Galvus - treoracha úsáide, athbhreithnithe, analógacha agus foirmeacha dosage (táibléid 50 mg, le metformin 50 500, 50 850, 50 1000 Met) druga chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 i measc daoine fásta, leanaí agus toirchis

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Galvus. Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí ar an láithreán - tomhaltóirí na míochaine seo, chomh maith le tuairimí speisialtóirí leighis ar úsáid Galvus ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógacha Galvus i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 2 i measc daoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta. Comhdhéanamh na druga.

Galvus - druga ó bhéal hypoglycemic. Tá Vildagliptin (substaint ghníomhach na druga Galvus) ina ionadaí don aicme spreagthaithe gaireas inslithe an bhriseáin, cuireann sé cosc go roghnach ar an einsím dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Is é is cúis le cosc tapa agus iomlán ar ghníomhaíocht DPP-4 (níos mó ná 90%) méadú ar secretion basal agus peptide cosúil le glúcagón (GLP-1) agus polaipeiptídí insulinotrópach glúcóis (HIP) ón intestine isteach sa chúrsaíocht sistéamach i rith an lae.

Cuireann méadú ar chomhchruinnithe GLP-1 agus HIP, vildagliptin méadú ar íogaireacht na gceall béite paincréasach go glúcós, as a dtagann feabhas ar an secretion insline glúcóis-spleách.

Nuair a úsáidtear vildagliptin ag dáileog de 50-100 mg in aghaidh an lae in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tugtar faoi deara go bhfuil feabhas ar fheidhm cells-chealla pancreatic. Braitheann méid an fheabhsaithe ar fheidhm na gceall béite ar mhéid an damáiste tosaigh, mar sin i ndaoine nach bhfuil diaibéiteas mellitus acu (le gnáthleibhéal glúcóis plasma), ní spreagann vildagliptin secretion insulin agus ní laghdaíonn sé leibhéal glúcóis.

Trí thiúchan GLP-1 endogenous a mhéadú, méadaíonn vildagliptin íogaireacht α-chealla le glúcós, as a dtagann feabhas ar rialáil glucagóin ar rialáil glúcóis. Mar thoradh ar laghdú ar leibhéal an ró-ghlucagóin le linn béilí, bíonn laghdú ar fhriotaíocht insline.

Mar gheall ar mhéadú ar an gcóimheas inslin / glucagóin i gcoinne chúlra an hyperglycemia, mar gheall ar mhéadú i dtiúchain GLP-1 agus HIP, tá laghdú ag teacht ar tháirgeadh glúcóis san ae sa tréimhse prandial agus tar éis ithe, rud as a dtagann laghdú i dtiúchan na glúcóis i bplasma fola.

Ina theannta sin, in aghaidh chúlra úsáid vildagliptin, tugtar faoi deara laghdú ar leibhéal na lipidí sa phlasma fola, ach, ní bhaineann an éifeacht seo lena éifeacht ar GLP-1 nó HIP agus feabhas ar fheidhm na gceall béite pancreatic.

Tá sé ar eolas gur féidir le méadú ar GLP-1 moill a chur ar fholmhú gastrach, ach ní fheictear an éifeacht seo le húsáid vildagliptin.

Is druga comhcheangailte hypoglycemic ó bhéal é Galvus Met. Cuimsíonn comhdhéanamh na druga Galvus Met dhá ghníomhairí hypoglycemic a bhfuil meicníochtaí éagsúla gníomhaíochta acu: vildagliptin, a bhaineann leis an aicme coscairí dipeptidyl peptidase-4, agus metformin (i bhfoirm hidreaclóiríd), ionadaí den aicme mórdhíoltóirí. Leis an teaglaim de na comhpháirteanna seo is féidir leat tiúchan glúcóis san fhuil a rialú níos éifeachtaí in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu laistigh de 24 uair an chloig.

Comhdhéanamh

Eisiltigh Vildagliptin + (Galvus).

Scagairí hidreaclóiríd + meiteamatóin Vildagliptin (Galvus Met).

Cógaschinéitic

Nuair a thógtar ar bholg fholamh é, glactar go tapa le vildagliptin. Le ionghabháil comhuaineach le bia, laghdaíonn an ráta ionsúcháin de vildagliptin beagán, ach ní théann iontógáil bia i bhfeidhm ar an méid ionsúcháin agus AUC. Déantar an druga a dháileadh go cothrom idir plasma agus cealla fola dearga. Is é an trasfhoirmiú príomhbhealach eisfhearadh vildagliptin. I gcorp an duine, déantar 69% den dáileog den druga a thiontú. Tar éis an druga a ionghabháil, scaoileann na duáin thart ar 85% den dáileog agus 15% tríd an intestines, is é eisfhearadh duánach vildagliptin gan athrú ná 23%.

Ní dhéanann inscne, innéacs mais coirp, agus eitneachas difear do chógaschinéitic na vildagliptin.

Níor bunaíodh gnéithe cógaschinéiteacha vildagliptin i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.

I bhfianaise an chúlra a bhaineann le hithe a ithe, tá laghdú beag tagtha ar an méid agus ar an ráta ionsúcháin ar chruth-chruth. Ní dhéanann an druga ceangal praiticiúil le próitéiní plasma, agus bíonn díorthaigh sulfonylurea ina gceangal leo níos mó ná 90%. Cuireann Metformin cealla dearga fola isteach (is dócha go neartaítear an próiseas seo le himeacht ama). Le riarachán infhéitheach amháin d'oibrithe deonacha sláintiúla, déanann na duáin é a mhúchadh gan athrú. Ní mheitibiliú é san ae (níor aimsíodh aon mheitibilítí i ndaoine) agus ní dhéantar é a eisciú sa bile. Nuair a ionghabháiltear é, scaoiltear thart ar 90% den dáileog shúite trí na duáin le linn na chéad 24 uair an chloig.

Ní dhéanann inscne na n-othar difear do chógaschinéitic na meiteamatóin.

Níor bunaíodh na gnéithe cógaschinéiteacha a bhaineann le metformin i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Níorbh ionann éifeacht an bhia ar chógaschinéiticí vildagliptin agus metformin i gcomhdhéanamh na druga Galvus Met agus an druga agus an dá dhruga á gcur ar leithligh.

Tásca

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus:

mar monotherapy i gcomhar le teiripe aiste bia agus cleachtadh,
in othair a bhí ag fáil teiripe chomhcheangailte le vildagliptin agus metformin roimhe seo i bhfoirm drugaí aonair (do Galvus Met),
mar aon le metformin mar chéad teiripe drugaí gan éifeachtúlacht teiripe aiste bia agus aclaíochta go leor,
mar chuid de theiripe teaglaim dhá chomhpháirt le metformin, díorthaigh sulfonylurea, thiazolidinedione nó le insulin i gcás teiripe aiste bia neamhéifeachtach, aclaíochta agus monotherapy leis na drugaí seo,
mar chuid de theiripe teaglama triple: i gcomhar le díorthaigh sulfonylurea agus metformin in othair a caitheadh le díorthaigh sulfonylurea agus metformin roimhe seo i gcoinne cúlra réim bia agus aclaíochta agus nach bhfuil rialú leordhóthanach glycemic bainte amach acu,
mar chuid de theiripe chomhcheangail thrialach: i gcomhcheangal le insulin agus metformin in othair a fuair inslin agus metformin roimhe seo ar chúlra aiste bia agus aclaíochta agus nár bhain rialú glycemic leordhóthanach amach.

Foirmeacha Scaoilte

Táibléid 50 mg (Galvus).

Táibléad brataithe 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Treoracha úsáide agus córas dosage

Glactar Galvus ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia.

Ba chóir go roghnófaí an córas dosage den druga ina aonar ag brath ar éifeachtacht agus inghlacthacht.

Is é an dáileog a mholtar den druga le linn monotherapy nó mar chuid de theiripe chomhcheangail dhá chomhpháirt le metformin, thiazolidinedione nó insulin (i gcomhar le metformin nó gan metformin) ná 50 mg nó 100 mg in aghaidh an lae. In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 níos déine orthu a fhaigheann cóireáil le insulin, moltar Galvus ag dáileog de 100 mg in aghaidh an lae.

Is é an dáileog a mholtar de Galvus mar chuid de theiripe chomhcheangail thriarach (díorthaigh vildagliptin + sulfonylurea + metformin) ná 100 mg in aghaidh an lae.

Ba chóir dáileog de 50 mg in aghaidh an lae a fhorordú i 1 dáileog ar maidin. Ba chóir dáileog de 100 mg in aghaidh an lae a fhorordú 50 mg 2 uair sa lá ar maidin agus sa tráthnóna.

Nuair a úsáidtear é mar chuid de theiripe teaglaim dhá chomhpháirt le díorthaigh sulfonylurea, is é an dáileog molta Galvus 50 mg 1 uair in aghaidh an lae ar maidin. Nuair a fhorordaítear é i gcomhar le díorthaigh sulfonylurea, bhí éifeachtúlacht teiripe drugaí ag dáileog de 100 mg in aghaidh an lae cosúil leis an éifeacht a bhí ag dáileog de 50 mg in aghaidh an lae. Gan dóthain éifeacht chliniciúil in aghaidh chúlra úsáid na huasdháileog laethúla molta de 100 mg, chun glycemia a rialú níos fearr, is féidir oideas breise drugaí hypoglycemic eile a úsáid: metformin, díorthaigh sulfonylurea, thiazolidinedione nó insulin.

I gcás othair le feidhm lagánach agus hepatic lagaithe éadrom, níl gá le coigeartú dosage. I gcás othair le feidhm duánach lag nó measartha duánach (lena n-áirítear an chéim deiridh de theip ainsealach duánach ar haema-scagdhealaithe), ba cheart an druga a úsáid ag dáileog de 50 mg uair sa lá.

In othair scothaosta (níos mó ná 65 bliain d'aois), ní gá ceartú a dhéanamh ar chóras dosage Galvus.

Ós rud é nach bhfuil aon taithí acu an druga a úsáid i leanaí agus ógánaigh faoi 18 mbliana d'aois, ní mholtar an druga a úsáid sa chatagóir seo d'othair.

Riartar an druga ó bhéal. Ba chóir go roghnófaí an córas dosage den druga Galvus Met ina aonar ag brath ar éifeachtacht agus inghlacthacht. Agus Galvus Met á úsáid agat, ná sáraíonn an uasdháileog laethúil vildagliptin (100 mg) a mholtar.

Ba chóir an dáileog tosaigh a mholtar den druga Galvus Met a roghnú, agus córais chóireála an othair á gcur san áireamh le vildagliptin agus / nó metformin. Le déine na fo-iarsmaí ó thréith an chórais díleá i metformin a laghdú, tógtar Galvus Met le bia.

Is féidir an chéad dáileog de Galvus Met le neamhéifeachtúlacht monotherapy le vildagliptin: cóireáil le Galvus Honey a thosú le táibléad amháin le dosage de 50 mg / 500 mg 2 uair sa lá, agus tar éis an éifeacht theiripeach a mheas, is féidir an dáileog a mhéadú de réir a chéile.

An chéad dáileog de Galvus Met le neamhéifeachtúlacht monotherapin monformin: ag brath ar an dáileog de metformin a glacadh cheana, is féidir cóireáil le Galvus Met a thosú le táibléad amháin le dosage de 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg nó 50 mg / 1000 mg 2 uair sa lá.

An dáileog tosaigh de Galvus Met in othair a fuair teiripe chomhcheangailte le vildagliptin agus metformin mar táibléad ar leithligh: ag brath ar dháileoga vildagliptin nó metformin a tógadh cheana, ba chóir cóireáil le Galvus Met a thosú le táibléad chomh gairid agus is féidir leis an gcóireáil reatha 50 mg / 500 mg , 50 mg / 850 mg nó 50 mg / 1000 mg, agus déantar iad a thoirtmheascadh de réir éifeacht.

An dáileog tosaigh de Galvus Met mar theiripe tosaigh in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu gan éifeachtúlacht teiripe aiste bia agus feidhmiú: mar theiripe tosaigh, ba chóir Galvus Met a fhorordú i ndáileog tosaigh de 50 mg / 500 mg uair sa lá agus de réir a chéile tar éis measúnú a dhéanamh ar an éifeacht theiripeach dáileog de suas le 50 mg / 100 mg a thoirtmheascadh 2 uair sa lá.

Teiripe teaglaim le Galvus Met mar aon le díorthaigh sulfonylurea nó insulin: ríomhtar an dáileog de Galvus Met ó dháileog de vildagliptin 50 mg 2 uair sa lá (100 mg in aghaidh an lae) agus metformin i ndáileog atá cothrom leis an druga roimhe sin.

Tá úsáid Galvus Met contraindicated in othair le teip duánach nó feidhm duánach lagaithe.

Scaoileann na duáin meitiméinín. Ós rud é gur minic a bhíonn laghdú ar fheidhm duánach ag othair os cionn 65 bliain d'aois, tá Galvus Met forordaithe sa chatagóir seo d'othair i ndáileog íosta a chinntíonn nach ndéantar an tiúchan glúcóis a normalú ach amháin tar éis dó QC a dhéanamh chun gnáthfheidhm duánach a dheimhniú. Agus an druga á úsáid in othair os cionn 65 bliain d'aois, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm na n-duánach.

Ós rud é nár scrúdaíodh sábháilteacht agus éifeachtúlacht Galvus Met i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois, tá úsáid na druga frithbheartaithe sa chatagóir seo othar.

Fo-éifeacht

tinneas cinn orm
meadhrán
tremor
chills
masmas, urlacan,
aife gastroesophageal,
pian bhoilg
buinneach, constipation,
suaimhneas
hypoglycemia,
hyperhidrosis
tuirse
gríos craicinn
urtacáire
itching
arthralgia
éidéime imeallach,
heipitíteas (inchúlaithe ar scor teiripe),
pancreatitis
feannadh áitiúil ar an gcraiceann,
blisters
ionsú laghdaithe vitimín B12,
acidosis lachtaigh
blas miotalach sa bhéal.

Contraindications

teip duánach nó feidhm duánach lagaithe: le leibhéal creatinín serum níos mó ná 1.5 mg% (níos mó ná 135 μmol / l) d'fhir agus níos mó ná 1.4 mg% (níos mó ná 110 μmol / l) do mhná,
dálaí géara le baol mífheidhm duánach a fhorbairt: díhiodráitíodh iad (le buinneach, urlacan), fiabhras, galair thógálacha thromchúiseacha, coinníollacha hypoxia (turraing, sepsis, ionfhabhtuithe duáin, galair broncopalmonacha),
cliseadh croí géarmhíochaine agus ainsealach, infarction géarmhíochaine miócairdiach, cliseadh géar-chardashoithíoch (turraing),
teip riospráide
feidhm ae lagaithe,
acidosis meitibileach géarmhíochaine nó ainsealach (lena n-áirítear cetoacidosis diaibéiteach i dteannta le cóma nó gan é). Ba chóir cetoacidosis diaibéiteach a cheartú le teiripe insline,
acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair),
ní fhorordaítear an druga 2 lá roimh mháinliacht, rada-iseatóp, staidéir x-ghathaithe le gníomhairí codarsnachta a thabhairt isteach agus laistigh de 2 lá tar éis iad a dhéanamh,
toircheas
lachtadh
diaibéiteas chineál 1
alcólacht ainsealach, nimhiú alcóil géarmhíochaine,
cloí le haiste bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 kcal in aghaidh an lae),
leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois (níl éifeachtúlacht agus sábháilteacht úsáide bunaithe),
hipiríogaireacht go vildagliptin nó metformin nó aon chomhpháirteanna eile den druga.

Ós rud é go raibh othair le feidhm ae lagaithe i gcásanna áirithe, tugadh faoi deara acidosis lachtaigh, ar dócha go bhfuil sé ar cheann de na fo-iarsmaí de metformin, níor cheart Galvus Met a úsáid in othair le galair ae nó paraiméadair bithcheimiceacha hepatic lagaithe.

Le rabhadh, moltar drugaí ina bhfuil meitreoin a úsáid in othair atá os cionn 60 bliain d'aois, chomh maith le bheith ag obair go trom fisiciúil mar gheall ar an mbaol méadaithe a bhaineann le haigéid lachtaigh.

Toircheas agus lachtadh

Ós rud é nach bhfuil dóthain sonraí ag mná torracha maidir le húsáid an druga Galvus nó Galvus Met, tá úsáid na druga le linn toirchis fréamhaithe.

I gcásanna meitibileachta glúcóis lagaithe i measc mná torracha, tá baol níos mó ann go bhforbrófar anchuma ó bhroinn, chomh maith le minicíocht galrach agus mortlaíochta nuabheirthe. Chun an tiúchan glúcóis fola a normalú le linn toirchis, moltar monotherapy inslin.

I staidéir thurgnamhacha, nuair a fhorordaítear vildagliptin i ndáileoga 200 uair níos airde ná mar a moladh, ní raibh an druga ina chúis le torthúlacht lagaithe agus forbairt luath an suth agus níor chuir sé éifeacht teratoigineach ar an bhféatas. Agus vildagliptin á fhorordú i gcomhar le metformin i gcóimheas 1:10, ní raibh aon éifeacht teratogenach ar an bhféatas chomh maith.

Ós rud é nach eol an bhfuil vildagliptin nó metformin á eisciú i mbainne daonna, tá an druga Galvus le linn beathú cíche contraindicated.

Úsáid i leanaí

Contraindicated i leanaí agus do dhéagóirí faoi bhun 18 mbliana d'aois (níor bunaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht úsáide).

Úsáid in othair scothaosta

Le rabhadh, moltar drugaí ina bhfuil metformin a úsáid in othair atá níos sine ná 60 bliain.

Treoracha speisialta

In othair a fhaigheann inslin, ní féidir le Galvus nó Galvus Met ionad insulin a ghlacadh.

Ón uair a úsáidtear vildagliptin, tugadh faoi deara go raibh méadú ar ghníomhaíocht aminotransferases (gan léiriú cliniciúil de ghnáth) beagán níos minice ná sa ghrúpa rialaithe, sular ordaíodh an druga Galvus nó Galvus Met, chomh maith le linn cóireála leis an druga go rialta, moltar paraiméadair bhithcheimiceacha fheidhm ae a chinneadh. Má tá gníomhaíocht mhéadaithe aminotrafrámaí ag an othar, ba cheart an toradh seo a dheimhniú le dara staidéar, agus ansin na paraiméadair bithcheimiceacha d'fheidhm ae a chinneadh go rialta go dtí go ngnáthaíonn siad. Má tá an iomarca gníomhaíochta AST nó ALT 3 huaire nó níos mó ná mar a dheimhníonn VGN trí thaighde a dhéanamh arís, moltar an druga a chur ar ceal.

Is éard atá i gceist le acidosis lachtach ná compás meitibileach an-annamh ach tromchúiseach a tharlaíonn le carnadh meiteamóin sa chorp. Breathnaíodh lactacidosis le húsáid metformin in othair le diaibéiteas mellitus go príomha le teip ard duánach. Tá an baol go bhforbrófar aigéid lachtaigh méadaithe in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nach féidir a chóireáil go maith, le ketoacidosis, ocras fada, mí-úsáid alcóil fhada, teip ae agus galair a chruthaíonn hypoxia.

Le forbairt ar acidosis lachtach, tugtar faoi deara go bhfuil ganntanas anála, pian an bhoilg agus hipiteirme, agus ina dhiaidh sin tá cóma. Tá luach diagnóiseach ag na táscairí saotharlainne seo a leanas: laghdú ar pH fola, tiúchan lachtáit serum os cionn 5 nmol / l, chomh maith le eatramh anionic méadaithe agus cóimheas méadaithe lactate / pyruvate. Má tá amhras faoi acidosis meitibileach, ba cheart deireadh a chur leis an druga agus an t-othar a chur san ospidéal láithreach.

Ós rud é go gcuireann na duáin imtharraingt den chuid is mó, is mó an baol a bhaineann lena charnadh agus le forbairt acidosis lachtach, tá níos mó feidhm duánach lagaithe. Agus an druga á úsáid, ba cheart do Galvus Met meastóireacht a dhéanamh go rialta ar fheidhm duánach, go háirithe sna coinníollacha seo a leanas a chuireann lena shárú: an chéad chéim den chóireáil le drugaí frith-chiontacha, gníomhairí hypoglycemic, nó NSAIDanna. De ghnáth, ba cheart feidhm duánach a mheasúnú sula dtosaítear ar chóireáil le Galvus Met, agus ansin ar a laghad 1 uair in aghaidh na bliana d'othair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu agus 2-4 huaire in aghaidh na bliana ar a laghad d'othair a bhfuil creatinín serum acu os cionn VGN. In othair a bhfuil ardriosca ag baint le feidhm duánach lagaithe, ba cheart monatóireacht a dhéanamh uirthi níos mó ná 2-4 huaire sa bhliain. Má tá comharthaí d'fheidhm duánach lagaithe le feiceáil, ba cheart deireadh a chur le Galvus Met.

Agus staidéar x-ghathaithe á dhéanamh a éilíonn riarachán intraascánach ar ghníomhairí codarsnachta iaidín-ina bhfuil, ba chóir Galvus Met a scor go sealadach (48 uair an chloig roimh ré, agus laistigh de 48 uair tar éis an staidéir), ós rud é go bhféadfadh meath géar a theacht ar fheidhm na nduán mar thoradh ar riarachán intraascónach gníomhairí raidiopa ina bhfuil iaidín agus go méadaítear an baol go forbairt aigéid lachtaigh. Ní féidir leat Galvus Met a thógáil arís ach amháin tar éis an dara measúnú ar fheidhm na nduán.

I gcás teip chardashoithíoch géar (turraing), cliseadh croí géarmhíochaine, géar-ionfhabhtú miócairdiach agus dálaí eile a bhfuil saintréithe acu de bharr hypoxia, is féidir forbairt acidosis lachtaigh agus cliseadh duánach réamhghnách prerenal. Má tharlaíonn na coinníollacha thuas, ba cheart deireadh a chur leis an druga láithreach.

Le linn idirghabhálacha máinliachta (seachas oibríochtaí beaga nach mbaineann le hiontógáil bia agus sreabhach a theorannú), ba cheart deireadh a chur le Galvus Met. Is féidir leat an druga a thógáil arís tar éis don othar bia a thógáil as a stuaim féin agus taispeánfar nach lagaítear a fheidhm duáin.

Tá sé cruthaithe go gcuireann eatánól (alcól) le héifeacht meiteamatóin ar mheitibileacht lachtach. Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair maidir le neamh-inghlacthacht mí-úsáide alcóil le linn an druga Galvus Met a úsáid.

Fuarthas amach go gcruthaíonn metformin i dtuairim is 7% de chásanna laghdú asymptómach i dtiúchan vitimín B12 serum. Eascraíonn anemia as laghdú dá leithéid i gcásanna an-neamhchoitianta. De réir dealraimh, tar éis deireadh a chur le metformin agus / nó teiripe athsholáthair vitimín B12, déantar an tiúchan serum de vitimín B12 a normalú go gasta. Othair a fhaigheann Galvus Met, moltar uair amháin sa bhliain ar a laghad chun tástáil fola ghinearálta a dhéanamh agus má aithnítear aon sáruithe, cinnfidh siad a gcúis agus glacfaidh siad bearta cuí. De réir dealraimh, tá togracht ag roinnt othar (mar shampla, othair nach bhfuil iontógáil nó ionfhabhtú neamhleor vitimín B12 nó cailciam acu) chun tiúchain serum vitimín B12 a ísliú. I gcásanna den sórt sin, is féidir a mholadh go socrófar an tiúchan serum de vitimín B12 1 uair ar a laghad i 2-3 bliana.

Má thaispeáin othar le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, a thug freagra ar theiripe roimhe seo, comharthaí go raibh siad ag dul in olcas (athrú ar pharaiméadair saotharlainne nó cineálacha cliniciúla), agus nach bhfuil na hairíonna soiléir, ba cheart tástálacha a dhéanamh láithreach chun ka-chaidóis agus / nó aigéid lachtaigh a bhrath. Má dheimhnítear acidosis i bhfoirm amháin nó eile, ba cheart duit Galvus Met a chealú láithreach agus bearta cuí a ghlacadh.

De ghnáth, ní thugtar faoi deara hypoglycemia in othair a fhaigheann Galvus Met amháin, áfach, is féidir leis tarlú i gcomhthéacs aiste bia íseal-chalraí (nuair nach dtugann ábhar calorraí an bhia cúiteamh do ghníomhaíocht choirp dhian), nó in aghaidh an tomhaltais alcóil. Is dóchúil go bhfuil hpoglycemia in othair scothaosta, díblithe nó ídithe, chomh maith le cúlra hypopituitarism, neamhdhóthanacht adrenal nó meisce alcóil. In othair scothaosta agus in othair a fhaigheann béite-bhacadóirí, d'fhéadfadh sé a bheith deacair fáthmheas hypoglycemia a dhéanamh.

Le strus (fiabhras, tráma, ionfhabhtú, máinliacht) a tháinig chun cinn in othar a fuair gníomhairí hypoglycemic ar bhealach seasmhach, is féidir laghdú mór a dhéanamh ar éifeachtacht an dara ceann ar feadh tamaill. Sa chás seo, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach Galvus Met a chealú agus insulin a fhorordú. Is féidir leat cóireáil a atosú le Galvus Met tar éis dheireadh na tréimhse géire.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Níl staidéar déanta ar éifeacht na druga Galvus nó Galvus Met ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí. Le forbairt meadhrán in aghaidh chúlra úsáid na druga, ba chóir go staonfaí ó fheithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí.

Idirghníomhaíocht drugaí

Agus vildagliptin (100 mg 1 uair in aghaidh an lae) agus metformin (1000 mg 1 uair in aghaidh an lae) in úsáid ag an am céanna, níor tugadh faoi deara aon idirghníomhaíocht chógaschinéiteach suntasach cliniciúil. Ní le linn trialacha cliniciúla, ná le linn úsáid chliniciúil fhorleathan Galvus Met in othair a bhí ag fáil drugaí agus substaintí comhchéime eile, níor braitheadh idirghníomhú gan choinne.

Tá poitéinseal íseal ag Vildagliptin chun idirghníomhú drugaí a dhéanamh. Ós rud é nach tsubstráit de isiméití P450 cytochrome é vildagliptin, agus nach gcuireann sé bac ar na heinimimím seo ná go spreagann sé é, ní dócha go mbeidh sé idirghníomhach le drugaí a bhfuil foshraitheanna, coscairí, nó mealltaí P450 iontu. Agus an vildagliptin á úsáid go comhuaineach, ní dhéanann sé difear do ráta meitibileach na ndrugaí ar foshraitheanna einsímí iad: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 agus CYP3A4 / 5.

Níl aon idirghníomhaíocht chliniciúil shuntasach idir vildagliptin agus na drugaí is minice a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformin) nó le raon teiripeach caol (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Méadaíonn Furosemide Cmax agus AUC meiteamatóin, ach ní dhéanann sé difear dá imréiteach duánach. Laghdaíonn Metformin Cmax agus AUC furosemide agus ní dhéanann sé difear dá imréiteach duánach.

Méadaíonn an nifedipine an t-ionsú, Cmax agus AUC meiteamóinín, ina theannta sin, méadaíonn sé a eisfhearadh san fhual. Ní dhéanann Metformin difear praiticiúil do pharaiméadair chógaschinéiteacha nifedipine.

Ní dhéanann Glibenclamide difear do pharaiméadair chógaschinéiteacha / chógaschinimiciúla na meiteamatóin. De ghnáth laghdaíonn Metformin Cmax agus AUC de glibenclamide, ach tá éagsúlacht mhór ag baint leis an éifeacht. Ar an gcúis sin, níl tábhacht chliniciúil an idirghníomhaíochta seo soiléir.

Is féidir le teoiricí orgánacha, mar shampla, amiloride, digoxin, moirfín, procainamide, quinidine, cuinín, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin agus daoine eile, a scaoileann na duáin trí secretion tubular, idirghníomhú teoiriciúil le metformin, ós rud é go bhfuil siad in iomaíocht le haghaidh córais iompair coitianta tubule duánach. Méadaíonn Cimetidine tiúchan na meiteamóin i bplasma / fola agus a AUC faoi 60% agus 40%, faoi seach. Ní dhéanann Metformin difear do pharaiméadair chógaschinéiteacha cimetidine.

Ba cheart a bheith cúramach agus Galvus Met á úsáid in éineacht le drugaí a théann i bhfeidhm ar fheidhm na nduán nó ar dháileadh na meiteashonraí sa chorp.

Is féidir le roinnt drugaí hyperglycemia a dhéanamh agus éifeachtúlacht gníomhairí hypoglycemic a laghdú, áirítear le drugaí den sórt sin thiazides agus diuretics eile, glucocorticosteroids (GCS), feinitiazines, ullmhóidí hormóin thyroid, estrogens, frithghiniúnach béil, phenytoin, aigéad nicotinic, sympathomimetics, agus freastalaithe cailciam. Agus drugaí comhchiallacha den sórt sin á bhforordú, nó, os a choinne sin, má chuirtear ar ceal iad, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar éifeachtúlacht na meitreoin (a éifeacht hypoglycemic) agus, más gá, an dáileog den druga a choigeartú.

Ní mholtar úsáid a bhaint as danazol go comhuaineach chun éifeacht hyperglycemic an dara ceann a sheachaint. Má tá gá leis, caithfear cóireáil le danazol agus tar éis stop a chur leis an dara ceann, caithfear coigeartú dáileog ar chruthmhéadar a dhéanamh faoi rialú leibhéil glúcóis.

Méadaíonn clorpromazine nuair a thógtar i dáileoga arda (100 mg in aghaidh an lae é) an glycemia, rud a laghdaíonn scaoileadh insulin. Agus cóireáil á tabhairt ar fhrithshíceitic agus tar éis stop a chur leis an dara ceann, tá gá le coigeartú dáileoige faoi rialú leibhéil glúcóis.

D'fhéadfadh staidéar raideolaíoch a úsáideann gníomhairí radiopaic a bhfuil iaidín iontu a bheith ina gcúis le forbairt acidosis lachtach in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a bhfuil cliseadh duánach feidhmiúil orthu.

A shanntar mar instealltaí, méadaíonn beta2-sympathomimetics glicé mar gheall ar ghabhdóirí beta-adrenergic a spreagadh. Sa chás seo, tá rialú glycemic riachtanach. Moltar inslin más gá.

Agus úsáid á baint ag metformin le díorthaigh sulfonylurea, inslin, acarbose, salicylates is féidir méadú ar éifeacht hypoglycemic.

Ós rud é go méadaíonn úsáid metformin in othair le meisce alcóil géar an baol go dtiocfaidh aigéid lachtaigh (go háirithe le linn ocras, ídiú, nó teip ae), ba cheart d'othair staonadh ó alcól agus drugaí ina bhfuil eatánól (alcól) a ól le linn cóireála le Galvus Met.

Analógacha den druga Galvus

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t

Analógaigh sa ghrúpa cógaseolaíochta (gníomhairí hypoglycemic):