Polyneuropathy diaibéiteach gur cur chuige nua-aimseartha i leith cóireála iad seo

Polyneuropathy diaibéiteach. Forbraíonn sé i ndaoine le diaibéiteas. Is féidir gurb é polyneuropathy an chéad léiriú ar dhiaibéiteas nó d'fhéadfadh sé tarlú blianta fada tar éis don ghalar teacht chun cinn. Tarlaíonn Siondróm Polyneuropathy i mbeagnach leath na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Réamhaisnéis

Is iad na meicníochtaí is suntasaí d'fhorbairt neuropathy neamhoird ischemia agus meitibileacha sa néaróg mar gheall ar hyperglycemia.

Pictiúr cliniciúil

Tá roinnt roghanna cliniciúla ann maidir le polyneuropathy. Is minic gur minicíocht ídithe polyneuropathy a bheith ina lagú ar íogaireacht chreatlach agus athfhillteach Aichill. Is féidir leis na feiniméin seo a bheith ann le blianta fada. Tá an dara rogha léirithe ag damáiste géarmhíochaine agus fo-chúiteach do néaróga aonair: níos minice ná an bhairleach, an sciatic, an t-ulnar nó an t-airmheán, chomh maith le oculomotor, trigeminal agus mealltach. Déanann othair gearán faoi phian, suaitheadh ​​céadfach agus paresis na matán atá ag an néaróg chomhfhreagrach. Is é an tríú rogha loit shuntasach de mhórán néaróg na n-imirce le neamhoird íogair agus paresis, go príomha sna cosa. Is minic a ghéaraítear pian le brú an choirp agus le scíth. Go minic, cuirtear isteach ar an taobh istigh uathrialach. Má théann an próiseas ar aghaidh, fásann an phian, ní féidir é a chur i leataobh, tá paistí craicinn daite i gcorcra agus dubh, mummification fíochán gangrenized. Is minic a tharlaíonn itching, ulcers trófach agus feiniméin osteoarthropathy, mar aon le dífhoirmiú na gcos.

Is iondúil go mbíonn carachtar forásach de ghnáth ag cúrsa polyneuropathy diaibéiteach. Uaireanta bíonn comharthaí neuropathy visceral mar a thugtar air, rud a sháraíonn ionsú na n-orgán inmheánach. Go háirithe, forbraíonn hypotension orthostatic, lamhnán neurogenic, impotence.

Is éard atá i gceist le complication tromchúiseach (níos minice in othair níos sine ná 50 bliain) damáiste do na néaróga a tharchuireann impulses chuig matáin an tsúil (III, IV agus VI), as a dtagann strabismus, anisocoria, sárú ar athfhillteáin choimhdeacha go solas, cóiríocht agus cóineasú.

Réamhaisnéis

Tá an prognóis neamhfhabhrach go coinníollach, tá an galar ainsealach, ag dul chun cinn go mall. Ní féidir athruithe forásacha forbartha a athchóiriú. Tá teiripe drugaí dírithe ar cháilíocht na beatha a fheabhsú agus ar fhorbairt an ghalair a chosc a thuilleadh. Le linn fhorbairt an ghalair, cailltear míchumas go seasta.

Cad is polyneuropathy diaibéiteach ann?

Tá dhá roinn i struchtúr an chórais néarógach imeallaigh i ndaoine.

• Ligeann Somatic duit feidhmiú do choirp a rialú go comhfhiosach.
• Déanann faireachán monatóireacht ar ghníomhaíocht uathrialach orgán agus córas inmheánach.

Conas a fhorbraíonn galar i ndiaibéiteas

Tá gach réamhriachtanas ag Polyneuropathy a mbeadh tionchar aige ar an dá roinn seo.

Mar thoradh ar dhiaibéiteas, déantar damáiste fairsing do dheiridh néaróg na n-orgán inmheánach i duine, rud a chiallaíonn go bhforbrófaí an t-ailse seo.

Ó thaobh an tsainmhínithe ar an gcoincheap seo, is féidir linn a rá gur cineál neuropathy é seo ina gcuirtear bac ar ghnáthoibriú na néaróg céadfach agus mótair.

Cad a tharlaíonn do dheiridh néaróg

• Tá néaróga céadfacha freagrach as spreagthaí a stiúradh ón timpeallacht sheachtrach chuig ár lárchóras néarógach (i.e. chuig an inchinn agus corda an dromlaigh). Rialaíonn siad mothúcháin tadhaill, pian, fuar nó teas.
• Sa chás seo, tá néaróga mótair freagrach as freagairt do spreagthaí. Mar shampla, le crapadh na matán comhfhreagrach a sholáthraíonn gluaiseacht na n-arm agus na gcos.

Comharthaí an ghalair

Má dhéanann tú staidéar ar choincheap polyneuropathy diaibéiteach, cad é atá ann agus an dóigh a mbraitear é sa chorp, ansin is féidir leat pian a fhógairt sna cosa agus sna hairm ar dtús. Thairis sin, tá sé aonair agus éagsúil le daoine le diaibéiteas.

Is iad na hairíonna is coitianta de neuropathy céadfach ná:

• Tingling nó cailliúint ceint, go minic sna lámha agus sna cosa.
• Tá mothú ar leith ar “lámhainní agus stocaí” ag duine.
• Hyperesthesia,
• Péine
• Tá déine éagsúla pian ann le neuropathy céadfach. Is féidir leis a bheith míchompordach nuair a bhíonn dóiteán tanaí nó pian an-dian ag daoine.
• Uaireanta, bíonn hipirgesia le haon spreagadh tadhlach. Tugtar allodynia ar an riocht seo freisin.

Nádúr an phian le polyneuropathy

Cosúil le déine na pian, is féidir a nádúr a bheith an-athraitheach. Is dóigh le roinnt comharthaí pian gur dó iad, tugann daoine eile sting ceannasach, i léirithe eile tá sé an-domhain agus géar.

Is féidir cur síos a dhéanamh ar neamhoird céadfacha aitheanta mar seo a leanas:

• An mothú ar siúl ar chadás
• Motha mícheart ar dhromchla crua
• Deacrachtaí ag casadh leathanaigh den nuachtán,
• Fadhbanna le boinn a aithint gan féachaint orthu.
• Sa chás go mothaíonn duine go bhfuil an teocht chomhthimpeallach ardaithe i gcónaí, is féidir go dtiocfaidh dó tromchúiseach ar an gcraiceann dá bharr.

Neuropathy mótair

Is minic a léirítear neuropathy mótair i laige matáin sna géaga. Is féidir damáiste a dhéanamh do néaróga, a mbíonn tionchar diúltach acu:

• Na matáin fhréamhacha. Tá siad suite níos gaire don chorp - achar na gcromán agus na n-arm,
• Difear matáin. Tá siad seo forimeallach, níos faide ón gcorp, mar shampla, cosa.

Cad a dhéanann duine a bhfuil a dhiagnóisiú le polyneuropathy air

• Mar thoradh ar dhamáiste d'fhíochán matáin i ndaoine, déantar dochar do chomhordú foriomlán na ngluaiseachtaí.
• Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh sé a bheith deacair gníomhaíochtaí casta a dhéanamh ar nós doirse a oscailt le plé.
• Tá na chéad chomharthaí de dhamáiste do na deirí néaróg a sholáthraíonn matáin an ghéag íochtarach le feiceáil sa limistéar coise.
• Ansin, d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ann nuair a bhíonn tú ag dreapadh nó ag ísliú an staighre, deacracht dul amach as an leaba nó an tolg, ag titim mar gheall ar laige shuntasach agus atrophy muscle.
• Mar thoradh ar leathadh breise an ghalair, faigheann duine mothúcháin “casóga gé” a rith nó blows casúr ar a mhéara.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Go dtí seo, níor aimsíodh an mheicníocht chruinn maidir le leathadh polyneuropathy diaibéiteach go fóill, ach is eol go bhfuil go leor cúiseanna leis seo. I gcásanna áirithe, is féidir leis an othar féin tosca a spreagadh a chuireann lena fhorbairt.

Is dóchúil go ndéanfar damáiste do shnáithíní néaróg:

• diaibéiteas ainsealach, a mhaireann ar feadh blianta fada (le leibhéil arda HbA1c),
• saill choirp neamhghnácha
• Hipirtheannas
• caitheamh tobac
• nochtadh do dhrugaí tocsaineacha, amhail alcól,
• ualach géiniteach
• athruithe a bhaineann le haois

Diagnóis an ghalair

Is minic a chabhraíonn an ghné is tábhachtaí de bhearta diagnóiseacha atá dírithe ar dheireadh a chur leis an ngalar le polyneuropathy diaibéiteach chun diagnóis chruinn agus stair leighis a chosc.

Tá ceistneoirí leighis atá saindeartha chun críocha den sórt sin úsáideach sa réimse seo.

Conas a chaitheamh

Chuige seo, úsáidtear snáithíní aonfhiliméadacha agus giolcach.

Tugann an chéad cheann deis duit meastóireacht a dhéanamh ar an dóigh a mothaíonn tú an talamh faoi do chosa, agus an dara ceann - cumais do ghaireas vestibular.

Úsáidtear roinnt uirlisí freisin chun an fheidhm atá le creathadh, teocht, tadhall éadrom agus pian a chainníochtú (agus níos oibiachtúla).

Maidir le diagnóisiú polyneuropathy diaibéiteach i mórán cásanna, moltar sraith tástálacha cúnta a dhéanamh.

Tástálacha Diagnóiseacha

• Is é an measúnú tosaigh an tiúchan de haemaglóibin glycosylated HbA1c, atá ina tháscaire ar ailíniú diaibéiteach. Cruthaíodh é mar thoradh ar staidéir go bhfuil a leibhéal níos airde go minic i measc daoine a bhfuil polyneuropathy orthu.
• I gcás tástálacha diagnóiseacha níos mionsonraithe, úsáidtear staidéar leictreamagrafaíochta (EMG) agus measúnú treoluas nerve conduction (NCV). Tugann na bearta seo deis duit suíomh beacht damáiste néaróg agus déine an ghalair a chinneadh.
• Staidéir Scáileáin - úsáidtear íomháú athshondais mhaighnéadaigh agus diagnóisic ríomhaireachta chun cúiseanna eile damáiste a eisiamh do dheiridh néaróga, go háirithe próisis neoplaisteacha.

Sula ndéantar polyneuropathy diaibéiteach a dhiagnóisiú - cén cineál galair atá ann, ba cheart cúiseanna eile neuropathy a dhiúltú go hiomlán. Meastar i mbonn 10-26% de chásanna, go bhfuil bunús difriúil ag damáiste néaróg in diaibéitis. Dá bhrí sin, sa chéad áit, cúiseanna tromchúiseacha amhail:

• anemia urchóideacha,
• Nimhiú Vitimín B6
• mí-úsáid alcóil
• uremia
• heipitíteas
• siondróim pharaneoplaisteacha (galair a bhaineann le hailse),
• shifilis
• VEID / SEIF
• fo-iarsmaí le cógais áirithe a úsáid (eg ceimiteiripe, isoniazid),
• galair chorda an dromlaigh.

Tá sé an-tábhachtach a bheith in ann na hairíonna a bhaineann leis an ngalar polyneuropathy diaibéiteach a chinneadh, a ligeann duit go minic bearta iomchuí a dhéanamh go tráthúil chun an loit a laghdú.

Polyneuropathy diaibéiteach a chóireáil agus a chosc

Ar an drochuair, níl cóireáil chógaseolaíoch oiriúnach curtha ar fáil go fóill. Mar sin féin, cuirfidh rialú leibhéil siúcra fola, an fonn chun a chinntiú go gcoinnítear HbA1 i gcaighdeáin mholta, easpa taiscí sailleacha neamhriachtanacha deireadh le roinnt comharthaí polyneuropathy.

Maíonn go leor othar go gcuireann leibhéil siúcra laistigh de ghnáth-theorainneacha deireadh go hiomlán le pian. Níos tábhachtaí fós, cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt an ghalair seo.

Ullmhóidí do polyneuropathy diaibéiteach

Más é pian an siomtóim is mó atá ag an tinnis seo, chomh maith le painkillers, úsáidtear drugaí cúnta agus spreagthacha, lena n-áirítear frithdhúlagráin agus anticonvulsants.

Orthu seo tá:

• pregabalin, Absenor, Depakin, Valprolek, gabapentin (Siomptóideach, Neuran, Gabagamma, Neurontin).
• Ar choinníoll nach bhfuil an toradh éifeachtach, féadfaidh an dochtúir dextromethorphan, tramadol, oxycodone nó moirfín a fhorordú freisin. Nó, is féidir cur i bhfeidhm tráthúil ullmhóidí capsaicin agus lidocaine a mholadh.
• Le blianta beaga anuas, breathnaíodh tionchar sách dearfach ar amitriptyline, venlafaxine agus duloxetine i gcóireáil pian a ghabhann le polyneuropathy diaibéiteach.
• I gcásanna áirithe, is féidir drugaí frithocsaíde a mholadh le tamall anuas. Aigéid alfa lipoic ach go háirithe. De ghnáth is é an diabetologists a fhorordaíonn an teiripe seo mar instealladh infhéitheach. Is minic a úsáidtear a mhinicíocht dhá nó trí seachtaine. Leantar ar aghaidh leis an teiripe ansin le cógais bhéil (Thiogamma 600, Thiogamma Turbo-Set).

Tábhachtach! I gcás ar bith, ní thosaíonn tú féinchógas leis na drugaí seo.

Gníomhaíocht choirp agus spórt

Is ábhar fisiciúil é an teiripe thábhachtach chógaseolaíochta, go háirithe i gcás laige matáin. Roghnaíonn an fisiteiripeoir clár aonair de réir chumais gach ceann, ag ligean don muscle feidhmiú chomh fada agus is féidir. Chomh maith le cleachtaí caighdeánacha, baintear úsáid as bearta díluchtaithe, amhail nósanna imeachta uisce.

Modhanna agus modhanna coisctheacha

I gcásanna áirithe, tá sé níos éasca forbairt galar tromchúiseach a shárú ná iad a chóireáil a thuilleadh. Dá bhrí sin, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar bhearta coisctheacha éagsúla atá dírithe ar an dóchúlacht go scaipfear siomptóim an ghalair a laghdú agus go ndéanfaí damáiste d'orgáin níos mó agus níos mó.

Áirítear ar na príomh-mhodhanna chun polyneuropathy a chomhrac:

• monatóireacht chuí agus leanúnach ar leibhéil siúcra, ag glacadh leis go bhfuil haemaglóibin glycemic agus glycated gnáth,
• cóireáil bharrmhaith ghalair chomhleanúnacha, mar shampla Hipirtheannas,
• gníomhaíocht choirp rialta, mheasartha,
• caitheamh tobac a scor agus tomhaltas alcóil a laghdú,
• aiste bia chothrom a sholáthraíonn na táscairí ceart saille,
• meáchan coirp a chothabháil i riocht maith,
• scrúduithe rialta agus comhairliúcháin le do dhochtúir.

Tá míochaine nua-aimseartha ag déanamh staidéir ghéar ar choincheap polyneuropathy diaibéiteach, ar fadhb í a bhfuil tábhacht eisceachtúil léi ar fud an domhain. Le déanaí, tugadh isteach na forbairtí agus na teicníochtaí is déanaí atá dírithe ar chomharthaí pian a laghdú agus iarmhairtí diúltacha féideartha a chosc. Mar sin féin, ba chóir go mbeadh aird níos mó ag othair atá ag fulaingt ó neamhord meitibileach contúirteach mar dhiaibéiteas ar a riocht féin. Ag an gcuid is lú, fiú amháin go bhfuil cuma neamhshuntasach ann ar neamhoird néareolaíocha, is gá cúnamh leighis a lorg.