Suíomh droch-nósanna

substaint ghníomhach: inslin dhaonna (rDNA)

Tá 1 ml insteallta ina bhfuil 100 IU de inslin biosyntéiseach daonna (a tháirgtear trí theicneolaíocht rDNA a úsáid isteach Saccharomycescerevisiae )

1 vial de mystitis 10 ml, atá cothrom le 1000 AI.

1 Tá IU (aonaid idirnáisiúnta) cothrom le 0.035 mg d'insline daonna ainhidriúil,

sceitheadh: clóiríd since, glycerin, metacresol, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach caol, uisce le haghaidh insteallta.

Airíonna cógaseolaíochta

Is é an éifeacht a bhíonn ag insline siúcra a ísliú ná glacadh le glúcós ag fíocháin tar éis inslin a cheangal le gabhdóirí cealla matáin agus saille, chomh maith le cosc ​​a chur ar scaoileadh glúcóis ón ae.

Léirigh torthaí staidéir chliniciúil in aonad dianchúraim amháin chun cóireáil a dhéanamh ar hyperglycemia (leibhéil glúcóis fola os cionn 10 mmol / L) i 204 othar le diaibéiteas agus 1344 othar gan diaibéiteas a ndearnadh mór-obráid orthu go raibh normoglycemia (leibhéal glúcóis 4, 4- 6.1 mmol / L), spreagtha ag riaradh Actrapid ® NM, laghdú mortlaíochta 42% (8% i gcomparáid le 4.6%).

Ullmhúchán insulin gearrghníomhach is ea Actrapid ® NM.

Breathnaítear ar ghníomhú laistigh de 30 nóiméad, baintear an éifeacht is fearr amach laistigh de 1.5-3.5 uair an chloig agus is é fad na gníomhaíochta ná thart ar 7-8 uair an chloig.

Cógaschinéitic Is é an leathré atá ag inslin ón bhfuil ná cúpla nóiméad. Dá bhrí sin, is mar gheall ar shaintréithe ionsúcháin amháin is cúis le gníomh an ullmhúcháin insline. Braitheann an próiseas seo ar roinnt fachtóirí (mar shampla, an dáileog insline, an modh agus an t-instealladh, tiús an fhíocháin fho-chraicinn, an cineál diaibéiteas), rud as a dtagann éagsúlacht shuntasach i bhfeidhm an ullmhúcháin insline in othair éagsúla agus in othair éagsúla.

Ionsú Baintear an tiúchan buaice i bplasma fola laistigh de 1.5-2.5 uair an chloig tar éis an druga a riaradh.

Dáileadh. Níor aimsíodh ceangal suntasach insline le próitéiní plasma, seachas antasubstaintí a scaiptear dó (más ann dó).

Meitibileacht. Déantar inslin an duine a ghreamú le próitéiní insline nó le heinsímí atá ag díghrádú inslin agus, b'fhéidir, le isomerase díshaillte próitéine. Sainaithníodh roinnt suíomhanna ina dtarlaíonn hidrealú an mhóilín insline daonna. Níl gníomhaíocht bhitheolaíoch ag aon cheann de na meitibilítí a dhéantar tar éis hidrealú.

Pórú. Cinntear fad leathré deiridh an inslin ag ráta a ionsúcháin ó fhíochán fo-chraiceann. Is é sin an fáth a léiríonn ré na leathré deiridh (t½) an ráta ionsúcháin, agus nach bhfuil díchur (mar sin) insline ó phlasma fola (t½ de insline ó sruth na fola ach cúpla nóiméad). De réir taighde, tá t½ 2-5 uair an chloig.

Páistí agus déagóirí. Rinneadh staidéar ar phróifíl chógaschinéiteach an Actrapid ® NM i líon beag (n = 18) de leanaí (6-12 bliana d'aois) agus do dhéagóirí (13-17 mbliana d'aois) a bhfuil diaibéiteas orthu. Tugann sonraí teoranta le tuiscint go bhfuil próifíl chógaschinéiteach insline i leanaí, ógánaigh agus daoine fásta beagnach mar an gcéanna. Mar sin féin leibhéal c _uas (bhí an tiúchan uasta) difriúil i bpáistí d’aoiseanna difriúla, ag léiriú an tábhacht a bhaineann le roghnú indibhidiúil dáileog den druga.

Sonraí sábháilteachta réamhlineacha.

Níor nocht staidéir réamhlineacha (tocsaineacht an druga arís agus arís eile, géineatocsaineacht, carcanaigineacht, éifeachtaí tocsaineacha ar chumas atáirgthe) aon chontúirt go riarfaí an druga Actrapid ® NM.

Cóireáil diaibéiteas.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí

Mar is eol duit, bíonn tionchar ag roinnt drugaí ar mheitibileacht glúcóis.

Leigheasanna ar féidir leo an gá le insulin a laghdú.

Gníomhairí hypoglycemic ó bhéal (PSS), coscairí ocsaídí monaamine (MAO), b-blockers neamhroghnacha, coscairí ACE (ACE), salaicéid, stéaróidigh anabalacha agus sulfonamides.

Leigheasanna ar féidir leo an gá le insulin a mhéadú.

Frithghiniúnach béil, thiazides, glucocorticoids, hormóin thyroid, siomtóimicíocht, hormón fáis agus danazole.

• is féidir le coisctheoirí adrenergic siomptóim hypoglycemia a cheilt agus an téarnamh a mhoilliú tar éis hypoglycemia.

Féadann Octreotide / lanreotide an gá atá le insulin a laghdú agus a mhéadú.

Féadfaidh alcól éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú nó a laghdú.

Gnéithe iarratais

Is féidir le dáileog neamhdhóthanach nó deireadh a chur le cóireáil (go háirithe le diaibéiteas de chineál I) hyperglycemia agus cetóisiúlacht diaibéiteach. De ghnáth, de réir a chéile forbraíonn na chéad chomharthaí de hipearglysaíocht roinnt uaireanta nó laethanta. Ina measc tá tart, urination minic, masmas, urlacan, codlatacht, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailleadh an goile, agus boladh aicéatón in aer easanálaithe.

I ndiaibéiteas de chineál I, bíonn cetóisiúlacht diaibéiteach ann, a d'fhéadfadh a bheith marfach, mar thoradh ar hyperglycemia, nach gcaitear leis.

Hypoglycemia d’fhéadfadh sé tarlú go bhfuil an dáileog insline ró-ard maidir leis an ngá atá le insulin. I gcás hypoglycemia nó má tá amhras faoi hypoglycemia, ná cuir an druga i bhfeidhm.

Féadann hypoglycemia a bheith mar thoradh ar bhéilí a sheachaint nó ar ghníomhaíocht fhisiciúil gan choinne.

D'fhéadfadh sé go dtabharfadh othair a bhfuil rialú suntasach feabhsaithe acu ar leibhéil glúcóis fola mar gheall ar dhianteiripe insulin faoi deara athruithe ar a ngnáthchomharthaí, réamhtheachtaithe hypoglycemia, ar chóir iad a rabhadh roimh ré.

D'fhéadfadh na gnáthchomharthaí rabhaidh imeacht ó othair a bhfuil diaibéiteas fadtéarmach orthu.

Cuireann comorbidities, go háirithe ionfhabhtuithe agus fiabhras, leis an ngá atá le insulin.

Tarlaíonn aistriú an othair go cineál nó cineál eile inslin faoi mhaoirseacht docht dochtúra. D'fhéadfadh athrú ar an tiúchan, ar an gcineál (déantúsóir), ar chineál, ar thionscal insline (duine nó aschur ó inslin dhaonna) agus / nó ar an modh táirgthe a bheith ag teastáil go ndéanfaí insline a choigeartú. B'fhéidir go dteastódh méadú ar líon na n-instealltaí laethúla nó athrú i ndáileog i gcomparáid le hinslin a d'úsáid siad de ghnáth mar gheall ar othair a aistrítear chuig Actrapid ® NM le cineál insline éagsúla. Féadfaidh an gá le roghnú dáileoige teacht chun cinn le linn druga nua a riaradh, agus le linn na chéad chúpla seachtainí nó míonna óna úsáid.

Agus aon teiripe inslin á húsáid, d'fhéadfadh frithghníomhartha tarlú ag suíomh an insteallta, a bhféadfadh pian, deargadh, itching, hives, at, bruising agus athlasadh a bheith i gceist leo. Tríd an láithreán insteallta a athrú i gceantar amháin, is féidir leis na frithghníomhartha sin a laghdú nó a chosc. Is iondúil go dtéann imoibriúcháin amach tar éis cúpla lá nó seachtainí. I gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh go dteastódh scor de chóireáil le frithghníomhartha ag láithreán an insteallta le Actrapid ® NM.

Sula dtaistealaíonn tú le hathrú criosanna ama, ba chóir d'othair dul i gcomhairle le dochtúir, ós rud é go n-athraíonn sé seo sceideal instealltaí insline agus iontógáil bia.

Níor chóir Actrapid ® NM a úsáid i gcaidéil insulin chun inslin a riaradh go fada trí chraiceann mar gheall ar an riosca dríodair ina bhfeadáin.

An teaglaim de thiazolidinediones agus táirgí insulin.

Nuair a úsáidtear thiazolidinediones i dteannta le insulin, tuairiscíodh cásanna ina bhfuil cliseadh croí taiscthe, go háirithe in othair a bhfuil tosca riosca acu maidir le cliseadh croí taobhach.

Tá metacresol in Actrapid ® NM, ar féidir leis a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.

Othair aosta (> 65 bliana d'aois).

Is féidir an druga Actrapid® NM a úsáid in othair scothaosta.

In othair scothaosta, ba cheart monatóireacht ghlúcóis a neartú agus an dáileog insline a choigeartú ina aonar.

Teip duánach agus ae

Is féidir le neamhdhóthanacht duánach agus hepatic laghdú ar an ngá atá le insulin. In othair le neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, ba chóir monatóireacht ghlúcóis a neartú agus an dáileog insline a choigeartú ina aonar.

Is féidir an druga Actrapid® NM a úsáid i leanaí agus i ndaoine óga.

Úsáid le linn toirchis nó lachta .

Toisc nach dtéann insulin trasna an bhacainn bhosca, níl aon teorainn le cóireáil diaibéiteas le hinslin le linn toirchis. Moltar go ndéanfaí monatóireacht ar leibhéal an Ghlúcóis san fhuil a neartú agus monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil na mban torrach a bhfuil diaibéiteas orthu le linn tréimhse iomlán an toirchis, chomh maith le toircheas amhrasta, ós rud é go méadaíonn monatóireacht neamhleor diaibéiteas an baol go dtarlódh anchuma féatais agus bás.

De ghnáth laghdaíonn an gá atá le insulin sa chéad ráithe toirchis agus méadaíonn sé go mór sa dara agus sa tríú ráithe.

Tar éis breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an bonnlíne.

Níl aon srianta ar chóireáil diaibéiteas le insulin le linn beathú cíche, ós rud é nach gcuireann cóireáil an mháthair aon bhaol don leanbh.

Staidéir ar thocsaineacht atáirgthe ainmhithe trí inslin dhaonna a úsáid

nár nocht sé aon tionchar diúltach ar thorthúlacht.

An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint agat.

D'fhéadfadh hypoglycemia lagú a dhéanamh ar fhreagra an othair agus ar a chumas díriú. Féadann sé seo a bheith ina fhachtóir riosca i gcásanna ina bhfuil tábhacht ar leith ag baint leis an gcumas seo (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint carr nó innealra).

Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a dhéanamh chun hypoglycemia a chosc sula dtiomáineann siad. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d'othair a bhfuil comharthaí lagaithe nó réamhtheachtaithe hypoglycemia as laige nó as láthair, nó go dtarlaíonn eachtraí hypoglycemia go minic. Sna himthosca sin, ba cheart machnamh a dhéanamh ar oiriúnacht carr a thiomáint.

Dosage agus riarachán

Is druga gearrghníomhach é Actrapid ® NM, mar sin is minic a úsáidtear é in éineacht le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach.

Tá an dáileog insline indibhidiúil agus socraíonn an dochtúir í de réir riachtanais an othair.

Is iondúil gur ó 0.3 go 1.0 IU / kg / in aghaidh an lae an riachtanas laethúil aonair maidir le insulin. Is féidir go méadóidh an riachtanas laethúil insline in othair a bhfuil friotaíocht insulin acu (mar shampla, sa chaithreachas nó i murtall) agus go laghdófar othair a bhfuil táirgeadh insulin iarmharach iarmharach acu.

Ba chóir an t-instealladh a dhéanamh 30 nóiméad roimh an bpríomhbhéile nó béile breise ina bhfuil carbaihiodráití.

Is iondúil go méadaíonn galair chomhchónaitheacha, go háirithe ionfhabhtuithe agus fiabhras, riachtanas an othair insulin. Éilíonn galair chomhleanúnacha, ae, nó adrenal, pituitary nó thyroid athruithe i ndáileog insline.

B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige má athraíonn othair a ngníomhaíocht choirp nó a ngnáth-aiste bia.

Tá Actrapid ® NM beartaithe le haghaidh instealladh infhéitheach nó infhéitheach.

Is iondúil go riartar Actrapid ® NM i gceantair de bhalla an bhoilg tosaigh, chomh maith le cromáin, masa nó matán deltoid an ghualainn.

Le instealltaí subaneaneous isteach sa réigiún an bhalla bhoilg anterior, tharlaíonn ionsú insulin níos tapúla ná nuair a ghann i gcodanna eile den chorp.

Laghdaíonn tabhairt isteach huaire craicinn tarraingthe go mór an baol go dtéann tú isteach sa muscle.

Tar éis an insteallta, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad. Cinnteoidh sé seo go dtabharfar isteach dáileog iomlán.

Chun an baol lipodystróife a laghdú, ba cheart an suíomh insteallta a athrú i gcónaí laistigh den limistéar céanna den chorp.

Is féidir instealltaí ionmhatánach a dhéanamh faoi mhaoirseacht leighis.

Is féidir Actrapid ® NM a riaradh go hinmhianaithe. Níor chóir do dhochtúir na instealltaí seo a dhéanamh.

Úsáidtear Actrapid ® NM i vials le steallairí inslin speisialta a bhfuil an chéim chuí acu. Tagann Actrapid ® NM le lámhleabhar pacáistithe le faisnéis mhionsonraithe le húsáid.

Iarratas ar riarachán infhéitheach.

Córais insilte le Actrapid ® NM ag tiúchan insline daonna de 0.05 IU / ml go 1.0 IU / ml i dtuaslagán insilte ina bhfuil 0.9% clóiríd sóidiam, 5% nó 10% glúcós agus clóiríd photaisiam 40 mmol / lítear agus tá sé suite i gcoimeádáin insilte polapróipiléine, tá siad cobhsaí ar feadh 24 uair an chloig ag teocht an tseomra. Fiú le cobhsaíocht ar feadh i bhfad, is féidir méid áirithe insulin a asú ar dhromchla istigh an umair insilte. Le linn insilte, is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil ghlúcóis fola.

Ní bheartaítear Actrapid ® NM a úsáid i gcaidéil insline le haghaidh riarachán fada trí chraiceann.

Treoracha maidir le húsáid an druga Actrapid ® NM don othar.

Ná húsáid Actrapid ® NM:

▶ I gcaidéil insilte.

▶ Má tá an t-othar ailléirgeach (hipiríogaireach) le insulin daonna nó le haon chomhábhar eile de chuid Actrapid ® NM,

▶ Má tá drochamhras ar an othar go bhfuil sé ag forbairt hypoglycemia (siúcra fola íseal).

▶ Mura n-oireann an caipín plaisteach sábháilteachta go snugly nó má tá sé ar iarraidh.

Tá caipín plaisteach cosanta ag gach buidéal chun an oscailt a léiriú.

Más rud é, tar éis an vial a fháil, nach n-oireann an caipín go snasta nó go bhfuil sé ar iarraidh, ba chóir an vial a chur ar ais chuig an gcógaslann.

▶ Má stóráladh an táirge go míchuí nó má tá sé reoite.

▶ Mura bhfuil inslin trédhearcach agus gan dath.

Sula n-úsáideann tú an druga Actrapid ® NM:

▶ Seiceáil an lipéad lena chinntiú go bhfuil an cineál inslin mar a fhorordaítear.

▶ Bain an caipín plaisteach sábháilteachta.

Conas an t-ullmhúchán inslin seo a úsáid.

Déantar Actrapid ® NM a riaradh trí instealladh faoin gcraiceann (faoi fho-chraiceann). Athraigh an t-instealladh fiú laistigh den achar céanna den chorp chun an baol go bhforbrófaí rónta nó pócaí ar an gcraiceann a laghdú. Is iad na háiteanna is fearr le haghaidh féin-insteallta ná tosach an bolg, masa, os comhair na gcliathán nó na nguaillí. Gníomhóidh insulin níos tapúla má chuirtear isteach sa choim é.

Más gá, is féidir Actrapid ® NM a riaradh go hinmhianaithe, ní féidir ach le dochtúir na instealltaí seo a dhéanamh.

Cuir isteach Actrapid ® NM, má tá sé á riaradh ina aonar nó nuair atá sé measctha le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach.

▶ Cinntigh go bhfuil an t-othar ag úsáid steallaire inslin a bhfuil an chéim chuí aige.

▶ Tarraing toirt an aeir isteach sa steallaire atá cothrom leis an dáileog insline a éilíonn an t-othar.

▶ Lean na treoracha a sholáthraíonn do dhochtúir nó altra.

▶ Déan instealladh infhíneacha insline. Bain úsáid as an teicníc insteallta atá molta ag do dhochtúir nó altra.

▶ Coinnigh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad chun a chinntiú go riartar an dáileog iomlán.

Is drugaí éifeachtacha agus sábháilte iad ullmhóidí inslin an duine déshóidigh i gcóireáil diaibéiteas mellitus de chuid aoisghrúpaí éagsúla leanaí agus ógánach.

Braitheann an gá laethúil le hinslin i leanaí agus ógánaigh ar an gcéim den ghalar, de mheáchan an choirp, den aois, den aiste bia, den ghníomhaíocht fhisiciúil, den fhriotaíocht insline agus den DYNAMICS ar leibhéal na glicéime.

Ródháileog

Cé nach bhfuil coincheap sonrach ródháileog curtha le chéile le haghaidh insulin, d'fhéadfadh hypoglycemia i bhfoirm céimeanna comhleanúnacha forbairt tar éis a riartha má úsáidtear dáileoga atá ró-ard i gcomparáid le riachtanais an othair.

Is féidir cóireáil a chur ar hypoglycemia éadrom trí ghlúcós nó bianna siúcraí a ionghabháil. Dá bhrí sin, moltar d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu roinnt táirgí ina bhfuil carbaihiodráití a iompar i gcónaí.

I gcás hypoglycemia dian, nuair a bhíonn an t-othar i stát neamhaireach, ba cheart dóibh siúd a fuair treoir chuí glucagon a thabhairt dó go fo-dhaonrach nó go h-ionmhatánach (ó 0.5 go 1.0 mg).

Tar éis don othar teacht, ba chóir dó bianna ina bhfuil carbaihiodráití a ghlacadh chun athiompú a chosc.

Frithghníomhartha díobhálacha

Is é fo-iarsma coitianta teiripe ná hypoglycemia. De réir staidéar cliniciúil, chomh maith le sonraí maidir le húsáid na druga tar éis a scaoilte ar an margadh, athraíonn minicíocht hypoglycemia i ngrúpaí éagsúla othar, le réimeanna dosage éagsúla agus leibhéil rialaithe glycemic (féach Faisnéis thíos).

Ag tús teiripe inslin, is féidir earráidí athraonta, éidéime agus imoibrithe ag suíomh an insteallta (pian, deargadh, urtacáire, athlasadh, bruising, at agus itching ag suíomh an insteallta) a bhreathnú. Bíonn na himoibrithe seo neamhbhuan de ghnáth. Is féidir le riocht mear inchúlaithe de neuropathy pian géar a bheith mar thoradh ar fheabhsú gasta i rialú glúcóis fola.

Is féidir leis an bhfeabhsú géar ar rialú glycemic de bharr diansaothrú teiripe inslin bheith ag cur le reitineapaite diaibéiteach go sealadach, agus laghdaítear an baol go dtarlóidh dul chun cinn reitineapaite diaibéitis i rialú glycemic seanbhunaithe.

De réir staidéar cliniciúil, is iad seo a leanas frithghníomhartha díobhálacha a aicmítear de réir minicíocht agus ranganna córais orgáin de réir MedDRA.

De réir mhinicíocht na tarlaithe, roinneadh na frithghníomhartha sin orthu siúd a tharlaíonn go minic (≥1 / 10), go minic (≥1 / 100 go 1/1000 go Stóráil 1/10000 go ® NMSlide i gcuisneoir ag teocht 2 ° -

8 ° C (nach bhfuil ró-ghar don reoiteoir). Ná reo. Coinnigh sa bhunphacáistiú as teacht na bpáistí.

Coinnigh ar shiúl ó theas nó solas díreach.

Tá caipín plaisteach cosanta, dathchódáilte ag gach buidéal. Mura n-oireann an caipín cosanta plaisteach go snugly nó má tá sé ar iarraidh, ba chóir an buidéal a chur ar ais chuig an gcógaslann.

Bottles Actrapid ® NM, a úsáidtear níor chóir iad a stóráil i gcuisneoir. Is féidir iad a stóráil ar feadh 6 seachtaine ag teochtaí suas go dtí 30 ° C tar éis iad a oscailt.

Níor chóir ullmhóidí insulin atá reoite a úsáid.

Ná húsáid insulin riamh tar éis an dáta éagtha atá luaite ar an bpacáiste.Ní féidir leat ach réiteach soiléir agus gan dath de Actrapid ® HM a úsáid.

Neamh-chomhoiriúnacht

De ghnáth, is féidir insulin a chur le cógais a bhfuil a chomhoiriúnacht bunaithe. Is féidir le drugaí a chuirtear le insulin a dhíothú, mar shampla, ullmhóidí ina bhfuil snáithe nó sulfáití.

10 ml i mbuidéal, 1 bhuidéal i mbosca cairtchláir.

Modheolaíocht Réamhrá

Ceadaítear an druga a riaradh go frithghnéitheach, go hinsraitheach agus go infhéitheach. Le riarachán subaneaneous, moltar d'othair an limistéar ceathar a roghnú le haghaidh insteallta, is anseo a réitíonn an druga go mall agus go cothrom.

Ina theannta sin, is féidir leat na masa, na forearms agus an balla tosaigh de chuas an bhoilg a úsáid le haghaidh instealltaí (nuair a instealladh tú isteach sa bholg, tosaíonn éifeacht an druga chomh luath agus is féidir). Ná instealladh i gceantar amháin níos minice ná uair sa mhí, is féidir leis an druga lipodystrophy a spreagadh.

Más gá fada a fhorlíonadh le fada, déantar an t-algartam seo a leanas:

1. Tugtar aer isteach sa dá ampaill (le gearr agus fada),
2. Ar an gcéad dul síos, tarraingítear insline gearrghníomhach isteach sa steallaire, ansin cuirtear druga fadtéarmach leis,
3. Baintear an t-aer trí chnagadh.

Ní mholtar diaibéitis nach bhfuil mórán taithí acu Actropide a thabhairt isteach sa limistéar ghualainn leo féin, toisc go bhfuil baol ard ann go gcruthóidh siad go leor saille saille agus go gcuirfidh siad an druga isteach go hintleachtach. Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil an fhilleadh saille subcutaneous déanta nuair a bhíonn snáthaidí suas le 4-5 mm á n-úsáid.

Tá sé toirmiscthe an druga a instealladh i bhfíocháin a athraíodh trí lipodystrophy, mar aon le háiteanna de hematomas, rónta, coilm agus coilm.

Is féidir Actropid a riaradh ag úsáid steallaire insline traidisiúnta, peann steallaire nó caidéal uathoibríoch. Sa chás deireanach sin, tugtar isteach an druga sa chorp féin, sa chéad dá cheann is fiú máistreacht a dhéanamh ar an teicníc riaracháin.

• Tá snáthaid indiúscartha suiteáilte,
• Tá an druga measctha go héasca, le cabhair ó dáileoir roghnaítear 2 aonad den druga, tugtar isteach iad san aer,
• Ag baint úsáide as an lasc, tá luach na dáileoige inmhianaithe socraithe,
• Foirmeacha saille fillte ar an gcraiceann, mar a thuairiscítear sa nós imeachta roimhe seo,
• Tugtar an druga isteach trí na loiní a bhrú ar an mbealach ar fad,
• Tar éis 10 soicind, baintear an tsnáthaid as an gcraiceann, scaoiltear an fhilleadh.

Caithfear an tsnáthaid a chaitheamh amach.

Má úsáidtear achtachán gearrghníomhach, ní gá é a mheascadh roimh úsáid.

Chun ionsú míchuí ar an druga a eisiamh agus hypoglycemia a tharlú, chomh maith le hipearglycemia, níor cheart inslin a instealladh i gcriosanna míchuí agus ba cheart úsáid a bhaint as dáileoga nach n-aontaítear leis an dochtúir. Toirmisctear úsáid a bhaint as Actrapid atá imithe in éag, d'fhéadfadh an druga a bheith ina chúis le ródháileog insline.

Ní dhéantar riarachán intriagálach ná intramuscularly ach amháin faoi mhaoirseacht an dochtúir atá ag freastal. Cuirtear an t-aipéad isteach sa chorp leath uair an chloig roimh bhéile, ní mór carbaihiodráití a bheith i mbia.

Leid: tá sé níos fearr insline a instealladh ag teocht an tseomra, mar sin ní bheidh pian an insteallta chomh follasach.

Conas a dhéanann Actrapid

Baineann Insulin Actrapid leis an ngrúpa drugaí a bhfuil a bpríomhghníomhaíocht dírithe ar leibhéil siúcra fola a ísliú. Is druga gearrghníomhach é.

Is mar gheall ar laghdú siúcra:

Braitheann méid agus luas an nochta do dhrugaí orgánaigh ar roinnt fachtóirí:

1. Ullmhúchán ullmhúcháin insline,
2. Bealach riaracháin (steallaire, peann steallaire, caidéal insline),
3. An áit roghnaithe do riarachán drugaí (boilg, forearm, ceathar nó buttock).

Nuair a riartar Actrapid trí chraiceann, tosaíonn an druga ag gníomhú tar éis 30 nóiméad, sroicheann sé an tiúchan uasta sa chorp i ndiaidh 1-3 uair an chloig, ag brath ar thréithe aonair an othair, agus tá an éifeacht hypoglycemic gníomhach ar feadh 8 n-uaire.

Fo-iarmhairtí

Agus tú ag aistriú go hAntrapid in othair ar feadh roinnt laethanta (nó seachtainí, ag brath ar thréithe aonair an othair), is féidir swelling na foircinn agus fadhbanna soiléire radhairc a chomhlíonadh.

Déantar frithghníomhartha díobhálacha eile a thaifeadadh le:

Is é an fo-éifeacht is coitianta ná hypoglycemia. Má tá craiceann éadrom, greannaitheacht iomarcach ag an othar agus mothú ocrais, mearbhall, tremor of the extremities agus breathnaíodh sweating méadaithe, féadfaidh siúcra fola titim faoi bhun an leibhéal incheadaithe.

Ag an gcéad léiriú de na hairíonna, is gá siúcra a thomhas agus carbaihiodráití a dhíleá go héasca a ithe, i gcás go gcailltear comhfhiosacht, go ndéantar glúcós a riaradh go hómata don othar.

I gcásanna ardleibhéil, is féidir le hypoglycemia dul i gcoma agus bás.

I gcásanna áirithe, is féidir le hinslin ailléirgeach frithghníomhartha ailléirgeacha a chruthú:

Mura leanann an t-othar rialacha an insteallta in áiteanna éagsúla, forbraíonn lipodystrophy sna fíocháin.
Othair a mbreathnaítear hypoglycemia orthu ar bhonn leanúnach, tá sé riachtanach dul i gcomhairle le do dhochtúir chun na dáileoga a riartar a choigeartú.

Treoracha speisialta

Agus an diaibéiteas á chóireáil go leanúnach le hAchtrapid, tá sé thar a bheith tábhachtach taifead a choinneáil de leibhéil siúcra fola ag úsáid glucometer. Cuirfidh féin-rialú cosc ​​ar léim ghéar i leibhéil siúcra.

Go minic, ní hamháin gur féidir ródháileog den druga a dhéanamh de bharr hypoglycemia, ach freisin ar roinnt cúiseanna eile:

Sa chás go dtabharfaidh an t-othar méid neamhleor den druga isteach nó go seachnaíonn sé an réamhrá, forbraíonn sé hyperglycemia (ketoacidosis), riocht nach bhfuil chomh contúirteach, is féidir le cóma a bheith mar thoradh air.

Úsáid le linn toirchis

Ceadaítear cóireáil aimídeach i gcás toirchis an othair. Le linn na tréimhse, is gá an leibhéal siúcra a rialú agus an dáileog a athrú. Mar sin, le linn na chéad ráithe, méadaíonn an gá atá leis an druga, le linn an dara agus an tríú - ar a mhalairt, méadaíonn sé.

Tar éis luí seoil, déantar an gá le hinslin a thabhairt ar ais go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

Le linn lachta, is féidir go mbeidh gá le laghdú dosage. Ní mór don othar monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an tsiúcra fola ionas nach gcaillfidh sé an nóiméad a chobhsaíonn an gá atá leis an druga.

Ceannach agus stóráil

Is féidir leat Actrapid a cheannach i gcógaslann de réir oidis do dhochtúra.

Is fearr an druga a stóráil i gcuisneoir ag teocht 2 go 7 céim Celsius. Ná lig don táirge a bheith nochta do theas díreach nó do sholas na gréine. Nuair a reoite, cailleann Actrapid a thréithe íslithe siúcra.

Roimh an instealladh, ba cheart don othar seiceáil a dhéanamh ar dháta éagtha na druga, ní cheadaítear insline atá imithe in éag. Bí cinnte go seiceálfaidh tú an t-ampól nó an vial leis an Actrapid do dhríodar dríodair agus eachtrannacha.

Baineann othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 diaibéiteas úsáid as . Le húsáid chuí agus comhlíonadh na ndáileog a chuir an dochtúir in iúl, ní bhíonn fo-iarsmaí ann sa chorp.

Cuimhnigh gur chóir go ndéileálfar go cuimsitheach le diaibéiteas: chomh maith le instealltaí laethúla an druga, ní mór duit cloí le haiste bia áirithe, monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht fhisiciúil agus gan strus a dhéanamh don chorp.

Is próiseas fada freagrach é an diaibéiteas a chóireáil. Tá an galar seo contúirteach le deacrachtaí, chomh maith, d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil mura bhfaigheann sé an tacaíocht riachtanach cógais.

Eolas ginearálta faoin druga

Moltar an t-aipéad don troid in aghaidh diaibéiteas. Tá a ainm idirnáisiúnta intuaslagtha.

Is druga hypoglycemic aitheanta é seo a bhfuil éifeacht ghairid aige. Tá sé ar fáil i bhfoirm tuaslagáin a úsáidtear le haghaidh insteallta. Is leacht gan dath é staid chomhiomlán an druga. Cinntear oiriúnacht an tuaslagáin de réir a trédhearcachta.

Úsáidtear an druga chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Tá sé éifeachtach freisin i hyperglycemia, mar sin is minic a úsáidtear é chun cúram éigeandála a sholáthar d'othair le linn taomanna.

Ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas spleách acu ar a gcuid siúcra fola a rialú ar feadh a saoil. Éilíonn sé seo instealltaí insline. Chun torthaí teiripe a fheabhsú, cuireann speisialtóirí na cineálacha drugaí le chéile de réir thréithe an othair agus an pictiúr cliniciúil den ghalar.

Gníomh cógaseolaíochta

Is cógas gearrghníomhach é Insulin Actrapid HM. Mar gheall ar a éifeacht, laghdaítear leibhéil siúcra fola. Is féidir é seo a dhéanamh mar gheall ar a iompar intracellular a ghníomhachtú.

Ag an am céanna, laghdaíonn an druga an ráta táirgthe glúcóis ag an ae, rud a chuireann le normalú na leibhéal siúcra.

Tosaíonn an leigheas ag gníomhú tar éis thart ar leath uair an chloig tar éis an insteallta agus coinníonn sé a éifeacht ar feadh 8 n-uaire. Breathnaítear an toradh is mó sa tréimhse 1.5-3.5 uair an chloig tar éis an insteallta.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Ar díol tá Actrapid i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insteallta. Níl foirmeacha eile scaoilte ann. Tá a shubstaint ghníomhach inslin intuaslagtha i méid 3.5 mg.

Chomh maith leis sin, tá comhpháirteanna den sórt sin a bhfuil airíonna cúntacha iontu mar:

• glycerin - 16 mg,
• clóiríd since - 7 mcg,
• hiodrocsaíd sóidiam - 2.6 mg - nó aigéad hidreaclórach - 1.7 mg - (tá siad riachtanach do rialachán pH),
• metacresol - 3 mg,
• uisce - 1 ml.

Is leacht soiléir, gan dath é an druga. Ar fáil i gcoimeádáin ghloine (toirt 10 ml). Tá buidéal amháin sa phacáiste.

Táscairí le húsáid

Tá an druga seo ceaptha chun siúcra fola a rialú.

Ní mór é a úsáid do na galair agus na neamhoird seo a leanas:

• diaibéiteas chineál 1
• diaibéiteas cineál 2 mellitus le neamh-íogaireacht iomlán nó pháirteach do ghníomhairí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil,
• diaibéiteas iompair, a bhí le linn na tréimhse ina raibh leanbh agat (mura bhfuil torthaí ó theiripe aiste bia),
• ketoacidosis diaibéiteach,
• galair thógálacha ardteochta in othair a bhfuil diaibéiteas orthu,
• máinliacht nó luí seoil atá le teacht.

Tá cosc ​​ar fhéinchógas le hAchtrapid, ba chóir do dhochtúir an leigheas seo a fhorordú tar éis dó staidéar a dhéanamh ar an bpictiúr den ghalar.

Dosage agus riarachán

Tá treoracha maidir leis an druga a úsáid riachtanach ionas go mbeidh an chóireáil éifeachtach, agus nach ndéanann an druga dochar don othar. Sula n-úsáidtear Actrapid, ba chóir duit staidéar cúramach a dhéanamh air, chomh maith le moltaí speisialtóir.

Déantar an druga a riaradh go infhéitheach nó go subcutaneously. Ní mór don dochtúir dáileog laethúil aonair a roghnú do gach othar. Ar an meán, is 0.3-1 IU / kg é (is é 1 1 0.0 1 mg de inslin ainhidriúil é 1 IU). I gcatagóirí áirithe othar, is féidir é a mhéadú nó a laghdú.

Ba chóir an druga a riar thart ar leath uair an chloig roimh bhéile, agus ní mór carbaihiodráití a bheith ann. Tá sé inmholta instealladh a dhéanamh ar an mboilg bhoilg ar an taobh eile - mar sin tá an t-ionsú níos tapúla. Ach tá cead aige an druga a riaradh sna pluide agus sna masa nó sa muscle dríodrach brachrach. Le lipodystrophy a sheachaint, caithfidh tú an t-instealladh a athrú (ag fanacht laistigh den limistéar molta). Chun an dáileog a riar go hiomlán, tá an tsnáthaid ceaptha a choinneáil faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad.

Tá úsáid infhéitheach Actrapid ann freisin, ach ba chóir do speisialtóir an druga a riaradh ar an mbealach seo.

Má tá galair chomhchéimneacha ag an othar, caithfear an dáileog a athrú. Mar gheall ar ghalair thógálacha a bhfuil léirithe febrile orthu, méadaíonn an gá atá ag an othar le hinslin.

Teagasc físe do riarachán insline:

Ní mór duit freisin an dáileog chuí a roghnú le haghaidh claontaí amhail:

• galar duáin
• sáruithe in obair na n-faireoga adrenal,
• paiteolaíocht ae
• galar thyroid.

Is féidir le hathruithe i réim bia nó i leibhéal gníomhaíochta coirp an othair tionchar a imirt ar riachtanas an chomhlachta maidir le insulin, mar sin beidh sé riachtanach an dáileog fhorordaithe a choigeartú.

Othair speisialta

Níl toirmeasc ar chóireáil le hAchtrapid le linn an iompair. Ní théann insulin tríd an broghais agus ní dhéanann sé dochar don fhéatas.

Ach i ndáil le máithreacha atá ag súil leis, is gá an dáileog a roghnú go cúramach, ós rud é go gcaitear go míchuí léi, go bhfuil baol ann go bhforbróidh sé hipearnasc nó hypoglycemia.

Is féidir leis an dá neamhord seo difear a dhéanamh do shláinte an linbh neamhbheirthe, agus uaireanta spreagann siad breith anabaí. Dá bhrí sin, ba cheart do dhochtúirí monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra i mná torracha go dtí go mbreithneofar iad.

I gcás naíonán, níl an druga seo contúirteach, dá bhrí sin ceadaítear é a úsáid le linn lachta.Ach ag an am céanna, ní mór duit aird a thabhairt ar aiste bia mná altranais agus an dáileog chuí a roghnú.

Ní fhorordaítear an t-aipéad do leanaí agus do dhéagóirí, cé nach bhfuair staidéir aon rioscaí ar leith dá sláinte. Go teoiriciúil, ceadaítear caitheamh le diaibéiteas leis an druga seo san aoisghrúpa seo, ach ba chóir an dáileog a roghnú ina aonar.

Contraindications agus fo-iarsmaí

Is beag contraindications atá ag Actrapid. Ina measc seo tá hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga agus láithreacht hypoglycemia.

Tá an dóchúlacht go dtarlóidh fo-iarsmaí le húsáid chuí na druga íseal. Is minic a tharlaíonn hypoglycemia, mar thoradh ar an dáileog a roghnú nach bhfuil oiriúnach don othar.

Tá feiniméin mar seo ag gabháil leis:

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir le hypoglycemia a bheith ina chúis le floscadh nó le taomanna. D'fhéadfadh roinnt othar bás a fháil mar gheall air.

I measc fo-iarsmaí eile an Actrapid tá:

Tá na gnéithe seo annamh agus saintréith de chéim tosaigh na cóireála. Má bhreathnaítear orthu ar feadh tréimhse fada ama, agus má mhéadaíonn a ndéine, is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi oiriúnacht na teiripe sin.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

Ní mór an t-aipéad a chomhcheangal i gceart le drugaí eile, ós rud é go bhféadann cineálacha áirithe drugaí agus substaintí áirithe an gá atá le insulin a fheabhsú nó a lagú. Tá drugaí ann freisin a ndíothúann a n-úsáid gníomh Actrapid.

Tábla idirghníomhaíochta le drugaí eile:

Agus béite-bhacadóirí á n-úsáid agat, tá sé níos deacra hypoglycemia a bhrath, ós rud é go gcuireann na drugaí seo na hairíonna as a riocht.

Nuair a ídíonn othar alcól, is féidir le riachtanas a chomhlachta insulin a mhéadú agus a laghdú. Dá bhrí sin, moltar do dhiaibéitigh éirí as alcól.

Drugaí a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo

Tá analógacha ag an táirge is féidir a úsáid in éagmais an cumas Actrapid a chur i bhfeidhm.

Is iad na príomhrudaí ná:

• P geimhleach,
• Let's P roam,
• CR Monoinsulin,
• Biosulin R.

Téarmaí agus coinníollacha stórála, praghas

Tá an t-uirlis le coinneáil amach as teacht leanaí. Chun airíonna na druga a chaomhnú, tá sé riachtanach é a chosaint ó nochtadh do sholas na gréine. Is é an teocht stórála is fearr ná 2-8 céim. Dá bhrí sin, is féidir Actrapid a stóráil sa chuisneoir, ach níor chóir é a chur sa reoiteoir. Tar éis reo, ní féidir an tuaslagán a úsáid. Is é 2.5 bliain an seilfré.

Níor chóir tar éis an buidéal a oscailt sa chuisneoir a chur, mar gheall ar a stóráil, teastaíonn teocht de thart ar 25 céim. Ní mór é a chosaint ó ghathanna na gréine. Is é seilfré an phacáistithe a osclaíodh an druga ná 6 seachtaine.

Is é costas thart ar 450 rúbal an costas a bhaineann leis an Actrapid drugaí. Tá Insulin Actrapid HM Penefill níos costasaí (thart ar 950 rúbal). D'fhéadfadh praghsanna athrú de réir réigiúin agus cineál cógaisíochta.

Níl an t-aipéad oiriúnach le haghaidh féinchógála, mar sin, ní féidir leat leigheas a cheannach ach le hordú.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C

Coinníollacha speisialta

• inslin intuaslagtha (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna) 100 IU * Gabhdáin: clóiríd since, gliocról, metacresol, aigéad hidreaclórach agus / nó hiodrocsaíd sóidiam (chun pH a chothabháil), uisce d / agus. * 1 Comhfhreagraíonn IU le 35 ofg de intuaslagtha insline insline daonna (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna) 100 IU * Scaird: clóiríd since, gliocról, metacresol, aigéad hidreaclórach agus / nó hiodrocsaíd sóidiam (pH a chothabháil), uisce d / agus.

Táscanna Actrapid nm le húsáid

• diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline (cineál I), - diaibéiteas mellitus (cineál II) nach bhfuil ag brath ar insline, céim den fhriotaíocht i gcoinne gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, frithsheasmhacht pháirteach i gcoinne na ndrugaí seo (le linn teiripe chomhcheangailte), le galair, oibríochtaí agus toircheas idirmhalartaithe.

Fo-iarsmaí Actrapid nm

• Bhí frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair le linn teiripe le Actrapid NM spleách ar dháileog den chuid is mó agus bhí siad mar gheall ar ghníomh cógaseolaíoch inslin. Mar aon le hullmhúcháin insline eile, is é an fo-éifeacht is coitianta ná hypoglycemia. Forbraíonn sé i gcásanna ina bhfuil an dáileog insline níos mó ná an gá atá léi. Le linn trialacha cliniciúla, chomh maith le linn an druga a úsáid tar éis a scaoilte ar mhargadh an tomhaltóra, fuarthas amach go bhfuil minicíocht na hypoglycemia difriúil i ndaonraí éagsúla othar agus nuair a úsáidtear réimeanna dosage éagsúla, mar sin ní féidir na luachanna minicíochta beachta a léiriú. I gcás hypoglycemia dian, d'fhéadfadh cailliúint comhfhiosach agus / nó trithí tarlú, lagú sealadach ar fheidhm na hinchinne agus fiú bás a fháil. Léirigh staidéir chliniciúla nach raibh an mhinicíocht hypoglycemia i gcoitinne difriúil idir othair a bhí ag fáil insline daonna agus othair a bhí ag fáil insulin as. Seo a leanas na luachanna a bhaineann le minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha a aithníodh le linn na trialach cliniciúla, a measadh a bheith bainteach le húsáid an druga Actrapid NM. Socraíodh an mhinicíocht mar seo a leanas: go minic (> 1/1000,

Coinníollacha stórála

• coinnigh in áit thirim
• Stóráil sa fuar (t 2 - 5)
• coinnigh ar shiúl ó leanaí
• stóráil in áit dorcha

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Ainm Laidine: actrapid
Cód ATX: A10AB01
Substaint ghníomhach: inslin intuaslagtha
Monaróir: Novo Nordisk, An Danmhairg
Laethanta Saoire ón gCógaslann: De réir oidis
Coinníollacha stórála: 2-8 céim teas
Dáta éaga: 2.5 bliain - buidéal dúnta
osclaíodh - mí go leith.

Is insulin gearrghníomhach é an t-aipéad a úsáidtear i ndiaibéitigh i láthair easnaimh hormónaigh.

Tá Insulin Actrapid nm oiriúnach le húsáid i gcóireáil othar le diaibéiteas mellitus. Is féidir é a úsáid i bhfoirm an ghalair atá frithsheasmhach in aghaidh insline agus neamh-insline. Tá éifeacht theiripeach thapa air, nuair is gá don othar a innéacs glycemic a chur in ord go tapa.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Is é an comhábhar gníomhach sa chomhdhéanamh ná inslin dhaonna i bhfoirm dhíscaoilte. Scaoilte i gcomhdhéanamh: clóiríd since, gliocról, uisce insteallta, metacresol, hiodrocsaíd sóidiam.

Díoltar an druga i bhfoirm insteallta.

Airíonna cneasaithe

Tá éifeacht theiripeach gasta ag an gcógas, toisc go mbaineann sé leis an ngrúpa cógaseolaíoch de insulins atá ag gníomhú go tapa. Déantar an táirge trí úsáid a bhaint as teicneolaíocht bhithinnealtóireachta DNA athchúrsála agus cultúr giosta báicéara á thabhairt isteach. Tar éis an druga a riaradh go díreach go fo-ocsaíoch, tosaíonn an tsubstaint ghníomhach ag idirghníomhú le gabhdóirí cíteaplasmacha sa chill-scannán. Gníomhaíonn an tsubstaint na próisis taobh istigh den chill trí biosynthesis cAMP a spreagadh, rud a cheadaíonn dó dul isteach go domhain sa spás cille.

De réir mar a léiríonn an tagairt radair, is é is cúis le laghdú ar shiúcra fola ná méadú ar ghluaiseacht intracellular agus ionsú ag fíocháin an choirp, a luíonn le stóráil saillte sa chorp, tarlaíonn sintéis na struchtúr próitéine, glycogenogenesis, chomh maith le laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae. Tosaíonn an cógas ag gníomhú go gníomhach sa chorp leath uair an chloig tar éis é a úsáid. Baintear an buaicéifeacht amach tar éis 2.5 uair an chloig, agus is é an tréimhse iomlán nochta ná 7-8 uair an chloig.

Idirghníomhaíochtaí tras-dhrugaí

Substaintí a fheabhsaíonn éifeachtúlacht an tsiúcra: drugaí hypoglycemic ó bhéal, stéaróidigh anabalacha, androgens, ketoconazole, tetracycline, vitimín B6, bromocriptine, mebendazole, theophylline, béite-blockers neamhroghnacha, deochanna alcólacha, a chuireann le fad na gníomhaíochta.

Méadaíonn leibhéil siúcra fola: frithghiniúnach béil ban (analógacha sintéiseacha progesterone agus estradiol), hormóin thyroid, frithocsaídí, clonidine, diazoxide, danazole, frithdhúlagráin tríthriallacha, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, anailgéisigh opioid, aigéad nicotinic agus nicteroidí, Athraíonn an reserpine, an salaicéid, an t-ochtapas, an laindéaróid ar éifeacht an insline débhríoch. Is féidir leis na substaintí seo an gá le dáileoga den druga a laghdú agus a mhéadú.

Cuireann thiológa agus sulfáití le díothú nó díghrádú an tuaslagáin drugaí, agus bíonn béite-bhacadóirí ina dtáscairí bréagacha hypoglycemia.

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Uaireanta bíonn roinnt frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm gríos craicinn nó at, níos minice ná sin déantar an fíochán saille a dhíscaoileadh ag na suíomhanna insteallta. Fiú amháin níos mó annamh, tharla frithsheasmhacht in aghaidh (neamhghlactha) insulin exogenous.

I gcás ródháileog, is féidir mothaithe míthaitneamhacha den sórt sin a dhéanamh: gnáth-chodladh a chailliúint, an craiceann a bhácáil, paresthesia, corraíl shíceamótair, méadú i dúil, tremor na lámha, hyperhidrosis, tinneas cinn, migraines, paresthesia sa bhéal, tachycardia. Le ródháileog láidir, tarlaíonn hypoglycemia dian den chéim chríochnaithe agus titeann an t-othar isteach i gcóma.

Má tá cineálacha beaga hypoglycemia ann, is leor carbaihiodráití tapa (siúcra, barraí seacláide, táibléad glúcóis) a úsáid. Le déine measartha, déantar glúcós a riaradh go hinmheánach trí dhualán. I gcás dáiríre, glaoitear ar fhoireann otharchairr agus déantar glucagon a instealladh, agus teastaíonn breathnóireacht san ospidéal go dtí go ngnáthaíonn an coinníoll.

Lilly France, an Fhrainc

Meánchostas sa Rúis - 1720 rúbal in aghaidh an phacáiste.

Is é an tsubstaint ghníomhach atá ag an humalogue ná insulin lispro. Tá sé seo ar cheann de na hanailísí iomadúla ar actrapide ar phraghas daor. Tá éifeacht thar a bheith tapa ag Humalog, tosaíonn a éifeacht theiripeach le feiceáil laistigh de 15 nóiméad tar éis an insteallta, ach tá fad an ghnímh gearr, idir 2 agus 5 uair an chloig i ndiaidh a chéile.

Sanofi Avensis Deutschland, an Ghearmáin

Meánchostas sa Rúis - 2060 rúbal in aghaidh an phacáiste.

Tá insline i bhfoirm gluzilin i Apidra, a cheadaíonn dó, mar an analógach eachtrach roimhe seo, gníomhú níos gasta, ach ní bhíonn fad na héifeachtaí chomh fada - ach cúpla uair an chloig.

• Éifeacht thapa
• Cuidíonn sé go mór.

Déantar cóireáil ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i bhfoirm teiripe athsholáthair insline. In éineacht le srianta aiste bia, is féidir le riarachán insulin cosc ​​a chur ar othair den sórt sin deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas a fhorbairt.

Agus inslin á fhorordú agat, is gá iarracht a dhéanamh a atáirgeadh chomh gar agus is féidir le rithim nádúrtha a theacht isteach san fhuil. Chuige seo, is minic a fhorordaítear dhá chineál insulin d'othair - gníomh fada agus gearr.

Déanann maslaí fada aithris ar secretion basal (buan). Forordaítear maslaí gearra chun carbaihiodráití a ionsú ó bhia. Déantar iad a riaradh roimh bhéilí i ndáileog a fhreagraíonn do líon na n-aonad aráin sna táirgí. Baineann NM Actrapid le inslithe den sórt sin.

Meicníocht ghníomhaíochta an Actrapid NM

Sa táirge tá inslin dhaonna a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach. Chun é a tháirgeadh, úsáidtear DNA ó ghiosta saccharomycetes.

Ceanglaíonn insulin le gabhdóirí ar na cealla agus soláthraíonn an coimpléasc seo sreabhadh glúcóis ón bhfuil isteach sa chill.

Ina theannta sin, taispeánann insulin Actrapid gníomhartha den sórt sin ar phróisis mheitibileach:

1. Cuireann sé le foirmiú glycogen san ae agus fíochán matáin
2. Spreagann sé úsáid glúcóis trí chealla matáin agus fíochán saille le haghaidh fuinnimh
3. Laghdaítear miondealú glycogen, mar aon le foirmiú móilíní glúcóis nua san ae.
4. Feabhsaíonn foirmiú aigéad sailleach agus laghdaíonn sé briseadh saille
5. San fhuil, méadaíonn sintéis lipoproteins
6. Cuireann insulin dlús le fás agus deighilt na gceall
7. Luasaíonn sé sintéis próitéine agus laghdaíonn sé an briseadh síos.

Braitheann fad ghnímh an Actrapid NM ar an dáileog, ar shuíomh an insteallta agus ar an gcineál diaibéiteas. Taispeánann an druga a chuid airíonna leathuair tar éis an riaracháin, tugtar a huasmhéid faoi deara tar éis 1.5 - 3.5 uair. Tar éis 7 - 8 uair an chloig, stopann an druga a ghníomh agus scriostar einsímí é.

Is é an príomhthásc a bhaineann le húsáid insulin Actrapid ná leibhéil glúcóis a laghdú i ndiaibéiteas mellitus le haghaidh úsáide rialta agus chun dálaí éigeandála a fhorbairt.

Actrapid le linn toirchis

Is féidir Insulin Actrapid NM a fhorordú chun hyperglycemia i measc mná torracha a laghdú, ós rud é nach dtrasnaíonn sé an bhac bréige. Is féidir le heaspa cúitimh do dhiaibéiteas i mná torracha a bheith contúirteach don leanbh.

Tá sé thar a bheith tábhachtach go roghnófar dáileoga do mhná torracha, ós rud é go gcuireann leibhéil arda agus íseal siúcra isteach ar fhoirmiú orgán agus go gcruthóidh siad anchuma, chomh maith le baol báis féatais a mhéadú.

Ag tosú ón gcéim de phleanáil toirchis, ba chóir go ndéanfadh endrinrinologist monatóireacht ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, agus go dtaispeántar monatóireacht níos fearr orthu ar leibhéil glúcóis fola. D'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú sa chéad ráithe toirchis agus méadú sa dara agus sa tríú.

Tar éis luí seoil, is iondúil go bhfilleann leibhéal na glicéime ar na figiúirí roimhe sin a bhí roimh toirchis.

Maidir le máithreacha altranais, níl baol ann freisin go ndéanfaí an Actrapid NM a riaradh.

Ach mar gheall ar an ngá méadaithe le cothaithigh, ba cheart go n-athródh an aiste bia, agus dá bhrí sin an dáileog insline.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Réiteach le haghaidh insteallta - 1 ml:

• substaintí gníomhacha: innealtóireacht ghéiniteach dhaonna atá intuaslagtha in insline - 100 IU (3.5 mg), 1 IU ag freagairt do 0.035 mg de insline daonna ainhidriúil,
• eisiltigh: clóiríd since, glycerin (gliocról), metacresol, hiodrocsaíd sóidiam agus / nó aigéad hidreaclórach (chun pH a choigeartú), uisce le haghaidh insteallta.

10 ml i mbuidéil ghloine, séalaithe le stopallán rubair agus caipín plaisteach, i bpacáiste buidéal cairtchláir 1.

Tá an tuaslagán le haghaidh insteallta trédhearcach, gan dath.

Inslin daonna gearrghníomhach.

Inslin DNA athchuingreach athchuingreach. Is insulin é ar feadh tréimhse meánach gníomhaíochta. Rialaíonn meitibileacht glúcóis, bíonn éifeachtaí anabalacha aici. I matáin agus i bhfíocháin eile (seachas an inchinn), luasghéaraíonn insline iompar intracellular glúcóis agus aimínaigéid, agus feabhsaíonn sé anabolism próitéine. Cuireann insulin comhshó glúcóis go glycogen san ae chun cinn, cuireann sé cosc ​​ar gluconeogenesis agus spreagann sé comhshó glúcóis iomarcach go saill.

Actrapid nm Úsáid le linn toirchis agus leanaí

Le linn toirchis, tá sé thar a bheith tábhachtach rialú maith glycemic a choinneáil in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Le linn toirchis, de ghnáth laghdaíonn an gá atá le insulin sa chéad ráithe agus méadaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.

Moltar go gcuirfeadh othair le diaibéiteas mellitus an dochtúir ar an eolas faoi thús nó pleanáil an toirchis.

In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le linn lachta (beathú cíche), is féidir coigeartú dáileoige insulin, aiste bia nó iad araon a éileamh.

I staidéir ar thocsaineacht ghéiniteach sa tsraith in vitro agus in vivo, ní raibh éifeacht shó-ghineacha ag insulin daonna.

Scaoil foirm, comhdhéanamh agus pacáistiú

Tá an tuaslagán le haghaidh insteallta trédhearcach, gan dath.

Sreabháin: clóiríd since, gliocról, meitresail, aigéad hidreaclórach agus / nó hiodrocsaíd sóidiam (chun an leibhéal pH a choinneáil), uisce d / agus.

* 1 Freagraíonn IU do 35 μg de insulin daonna ainhidriúil.

10 ml - buidéil ghloine (1) - pacáistí cairtchláir.

Dosage Actrapid nm

P / c, in / in. Roghnaítear dáileog an druga ina aonar agus riachtanais an othair á gcur san áireamh. De ghnáth, is é an gá atá le hinslin an othair ná 0.3 go 1 IU / kg / lá. D'fhéadfadh an riachtanas laethúil insline a bheith níos airde in othair a bhfuil friotaíocht insulin acu (mar shampla, le linn caithreachais, agus in othair le murtall) agus níos ísle in othair a bhfuil táirgeadh insulin iarmharach iarmharach acu. Má éiríonn le hothair a bhfuil diaibéiteas an rialú is fearr is féidir a dhéanamh orthu, ansin bíonn deacrachtaí diaibéiteas iontu, mar riail, ina dhiaidh sin. Maidir leis seo, ba chóir go ndéanfadh duine iarracht rialú meitibileach a bharrfheabhsú, go háirithe, trí mhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Is insulin gearrghníomhach é Actrapid ® NM agus is féidir é a úsáid i dteannta le insulins atá ag gníomhú le fada.

Déantar an druga a riaradh 30 nóiméad roimh bhéile nó sneaiceanna ina bhfuil carbaihiodráití. Is iondúil go riartar an t-aicseanail ® NM go dtí réigiún bhalla an bhoilg tosaigh. Má tá sé seo áisiúil, ansin is féidir instealltaí a dhéanamh sa thigh, sa réigiún gluteal nó sa réigiún de chuid an tslat detoirt ar an ghualainn. Le tabhairt isteach an druga isteach sa réigiún de bhalla an bhoilg ar an taobh tosaigh, déantar ionsú níos tapúla ná mar a thugtar isteach i limistéir eile. Má dhéantar instealladh i bhfilleadh an chraicinn laghdaítear an baol go dtéann tú isteach sa muscle.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Is féidir instealltaí ionmhatánach a dhéanamh freisin, ach de réir mar a threoraíonn dochtúir iad.

Is féidir le Actrapid ® NM dul isteach / isteach, agus ní féidir ach le dochtúir gairmiúil na nósanna imeachta sin a chomhlíonadh.

Le damáiste do na duáin nó don ae, laghdaítear an gá atá le insulin.

Ba chóir go n-aistreofaí an t-othar go cineál eile insline nó le hullmhú inslin le hainm trádála eile faoi mhaoirseacht docht dochtúra.

D'fhéadfadh athruithe ar ghníomhaíocht insulin, a chineál, a speiceas (muiceoil, inslin dhaonna, analógach inslin an duine) nó an modh táirgthe (insulin athchuingreach DNA nó insulin de bhunús ainmhíoch) a bheith ag teastáil chun an dáileog a choigeartú.

B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige a dhéanamh cheana féin ag an gcéad uair a dhéantar an t-ullmhúchán inslin dhaonna a riaradh tar éis inslin de bhunús ainmhíoch a ullmhú nó de réir a chéile thar thréimhse roinnt seachtainí nó míonna tar éis an aistrithe.

D’fhéadfadh go laghdódh an gá atá le inslin le feidhm neamhghnách adrenal, faireog pituitary nó thyroid, le neamhdhóthanacht duánach nó hepatic.

Le roinnt tinnis nó strus mothúchánach, is féidir go dtiocfaidh méadú ar an ngá atá le insulin.

Is féidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige nuair a bhíonn gníomhaíocht fhisiciúil á méadú nó nuair a athraíonn tú gnáth-aiste bia.

Is féidir go mbeidh na comharthaí a bhaineann le réamhtheachtaithe hypoglycemia le linn dó insulin an duine a riaradh i roinnt othar níos lú ná a bheith níos lú ná iad siúd a breathnaíodh le linn inslin de bhunús ainmhíoch a riaradh. Le normalú na leibhéil glúcóis fola, mar shampla, mar thoradh ar theiripe dhé-insline, is féidir go dtiocfadh comharthaí uile réamhtheachtaithe hypoglycemia imithe, agus ba chóir go gcuirfí na hothair sin ar an eolas fúthu.

D'fhéadfadh comharthaí de réamhtheachtaithe hypoglycemia athrú nó a bheith níos lú le cúrsa fada diaibéiteas mellitus, neuropathy diaibéiteach, nó úsáid béite-blockers.

I gcásanna áirithe, is féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúla a bheith de bharr cúiseanna nach mbaineann le gníomh an druga, mar shampla, greannú craicinn le gníomhaire glantacháin nó instealladh míchuí.

I gcásanna neamhchoitianta a bhaineann le frithghníomhartha ailléirgeacha sistéamacha, tá cóireáil láithreach ag teastáil. Uaireanta, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le hathruithe inslin nó le dí-íogrú.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn hypoglycemia, d'fhéadfadh cumas an othair aird a dhíriú a laghdú agus d'fhéadfadh laghdú teacht ar ráta na n-imoibrithe síceamótair. D'fhéadfadh sé seo a bheith contúirteach i gcásanna ina bhfuil na cumais sin riachtanach go háirithe (carr a thiomáint nó innealra a oibriú). Ba chóir comhairle a thabhairt d'othair réamhchúraimí a ghlacadh chun hypoglycemia a sheachaint agus iad ag tiomáint. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d’othair a bhfuil réamhtheachtaithe comharthaí éadroma nó neamhthuairimí hypoglycemia acu nó a bhfuil hypoglycemia á bhforbairt go minic acu. I gcásanna den sórt sin, ní mór don dochtúir meastóireacht a dhéanamh ar indéantacht an othair ag tiomáint an chairr.

Cógaschinéitic

Braitheann iomláine an ionsúcháin agus tosú éifeacht an insline ar an mbealach riaracháin (faoi fho-chraiceann, intramuscular), an áit riaracháin (boilg, ceathar, masa), an dáileog (toirt insline ghanntha), tiúchan na insulin sa druga, etc. Baintear amach an tiúchan uasta (C max) plasma insulin laistigh de 1.5-2.5 uair an chloig tar éis riarachán subaneaneous. Dáileadh

Níl aon cheangail fhuaimnithe le próitéiní plasma, agus uaireanta ní bhraitear ach antasubstaintí a scaipeadh ar insline.

Déantar inslin an duine a ghreamú le gníomh próitéiní insline nó einsímí inslin-cleaving, chomh maith le, b'fhéidir, trí ghníomh isomerase disulfide próitéine. Glactar leis go bhfuil roinnt suíomhanna cleavage (hidrealú) sa mhóilín insline daonna, ach níl aon cheann de na meitibilítí a dhéantar mar thoradh ar scoilteacht gníomhach.

Socraítear an leathré (T 1/2) de réir an ráta ionsúcháin ó fhíocháin fho-chraicinn. Dá bhrí sin, is dóchúil gur tomhas ionsúcháin é T 1/2, seachas an tomhas iarbhír a bhaineann le insulin a bhaint as plasma (níl ach cúpla nóiméad ag baint le T 1/2 insline ón sruth fola). Léirigh staidéir go bhfuil T 1/2 uair 2-5 uair an chloig.

Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta

Rinneadh staidéar ar phróifíl chógaschinéiteach Actrapid NM i ngrúpa beag leanaí le diaibéiteas mellitus (18 duine) idir 6-12 bliana d'aois, chomh maith le hógánaigh (13-17 mbliana d'aois). Cé go meastar go bhfuil na sonraí a fhaightear teoranta, mar sin féin léirigh siad go bhfuil an phróifíl chógaschinéiteach ag Actrapid NM i leanaí agus d'ógánaigh cosúil leis an bpróifíl i ndaoine fásta. Ag an am céanna, léiríodh difríochtaí idir aoisghrúpaí difriúla ag táscaire mar C max, a leagann béim arís ar an ngá atá le roghnú dáileog aonair.

Dosage regimen

Tá an druga beartaithe do SC agus / sa réamhrá.

Roghnaítear dáileog an druga ina aonar, agus riachtanais an othair á gcur san áireamh. De ghnáth, bíonn riachtanais insline ag dul ó 0.3 go 1 IU / kg / lá. D'fhéadfadh an gá laethúil le hinslin a bheith níos airde in othair le frithsheasmhacht in insline (mar shampla, le linn caithreachais, agus in othair le murtall), agus níos ísle in othair a bhfuil táirgeadh insulin iarmharach iarmharach acu.

Má éiríonn le hothair a bhfuil diaibéiteas an rialú is fearr is féidir a dhéanamh orthu, ansin bíonn deacrachtaí diaibéiteas iontu, mar riail, ina dhiaidh sin. Maidir leis seo, ba chóir go ndéanfadh duine iarracht rialú meitibileach a bharrfheabhsú, go háirithe, trí mhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Is insulin gearrghníomhach é Actrapid NM agus is féidir é a úsáid in éineacht le maslaí fada ag gníomhú di.

Déantar an druga a riaradh 30 nóiméad roimh bhéile nó sneaiceanna ina bhfuil carbaihiodráití.

Is iondúil go ndéantar NM Actrapid a riaradh go subcutaneously go dtí an chuid de bhalla an bhoilg tosaigh. Má tá sé seo áisiúil, ansin is féidir instealltaí a dhéanamh sa thigh, sa réigiún gluteal nó sa réigiún de mhias deltoid an ghualainn. Le tabhairt isteach an druga isteach sa réigiún de bhalla an bhoilg ar an taobh tosaigh, déantar ionsú níos tapúla ná mar a thugtar isteach i limistéir eile. Má dhéantar instealladh i bhfilleadh an chraicinn laghdaítear an baol go dtéann tú isteach sa muscle.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Is féidir instealltaí ionmhatánach a dhéanamh freisin, ach de réir mar a threoraíonn dochtúir iad.

Is féidir le Actrapid NM dul isteach / isteach agus ní féidir ach le dochtúir gairmiúil na nósanna imeachta sin a chomhlíonadh.

Le damáiste do na duáin nó don ae, laghdaítear an gá atá le insulin.

Treoracha úsáide agus láimhseála

Maidir le riarachán infhéitheach, úsáidtear córais insilte ina bhfuil Actrapid NM 100 IU / ml i dtiúchain ó 0.05 IU / ml go 1 IU / ml insline daonna i dtuaslagáin insilte, amhail tuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam, réitigh 5% agus 10% deaslós, lena n-áirítear clóiríd photaisiam ag tiúchan de 40 mmol / l, úsáideann an córas don riarachán ar / i riarachán málaí insilte déanta as polapróipiléin, fanann na tuaslagáin seo seasmhach ar feadh 24 uair an chloig ag teocht an tseomra.

Cé go bhfanann na réitigh seo seasmhach ar feadh tréimhse áirithe, ag an gcéad chéim, tugtar faoi deara go n-ionsúítear méid áirithe inslin tríd an ábhar óna ndéantar an mála insilte. Le linn an insilte, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis san fhuil.

Treoracha maidir le húsáid Actrapid NM, a chaithfear a thabhairt don othar.

Ní féidir vials leis an druga Actrapid NM a úsáid ach amháin le steallairí insline, a gcuirtear scála i bhfeidhm orthu, a ligeann duit an dáileog a thomhas in aonaid ghníomhaíochta. Tá vials le Actrapid NM beartaithe le haghaidh úsáide aonair amháin.

Sula n-úsáideann tú Actrapid ® NM, tá sé riachtanach: Seiceáil an lipéad lena chinntiú go roghnaítear an cineál insulin ceart, díghalraigh an stopallán rubair le swab cadáis.

Ní féidir an druga Actrapid ® NM a úsáid sna cásanna seo a leanas:

- i gcaidéil insline,

- tá sé riachtanach go míneodh othair mura bhfuil aon chaipín cosanta ar an mbuidéal nua, a fuarthas díreach ón gcógaslann, nó mura bhfuil sé oiriúnach go docht, go gcaithfear an insulin sin a chur ar ais chuig an gcógaslann,

- má stóráladh an insulin go mícheart, nó má bhí sé reoite.

- má tá insulin scortha de bheith trédhearcach agus gan dath.

Mura n-úsáideann an t-othar ach cineál amháin insline

1. Tarraing aer isteach sa steallaire sa mhéid a fhreagraíonn don dáileog inmhianaithe inslin.

2. Aeir a thabhairt isteach sa vial of insulin. Chun seo a dhéanamh, cuir snáthaid ar an stopallán rubair agus brúigh an loine.

3. Cas an buidéal steallaire bun os cionn.

4. Cuir isteach an dáileog riachtanach insline isteach sa steallaire.

5. Bain an tsnáthaid as an vial.

6. Bain an t-aer ón steallaire.

7. Fíoraigh go bhfuil an dáileog insline ceart.

8. Instealladh láithreach.

Más gá don othar Actrapid® NM a mheascadh le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach

1. Cuir vial de insulin fad-ghníomhach (scamallach) idir do chrann go dtí go bhfuil an inslin bán agus scamallach go cothrom.

2. Tarraing aer isteach sa steallaire i méid a fhreagraíonn don dáileog inslin scamallach. Cuir an t-aer isteach sa vial insline scamallach agus bain an tsnáthaid ón vial.

3. Tarraing aer isteach sa steallaire sa mhéid a chomhfhreagraíonn don dáileog de NM Actrapid (“trédhearcach”). Cuir an t-aer isteach sa vial leis an Actrapid NM.

4. Cas an vial leis an steallaire (“trédhearcach”) agus bunaigh an dáileog atá ag teastáil ó Actrapid HM. Tóg amach an tsnáthaid agus bain an t-aer ón steallaire. Seiceáil an dáileog cheart.

5. Cuir an tsnáthaid isteach sa vial insline scamallach.

6. Cas an vial leis an steallaire bun os cionn.

7. Diailigh an dáileog inmhianaithe inslin scamallach.

8. Bain an tsnáthaid as an vial.

9. Bain an t-aer ón steallaire agus seiceáil go bhfuil an dáileog ceart.

10. Instealladh láithreach an meascán inslin insteallta gearr agus
gníomhú fada.

Glac insulins ghníomhacha gearra agus fada i gcónaí san ord céanna mar a thuairiscítear thuas.

Treoir a thabhairt don othar conas insulin a thabhairt

1. Le dhá mhéar, greamaigh huaire de chraiceann, cuir an tsnáthaid isteach i mbonn na huaire ar uillinn thart ar 45 céim, agus instealladh insline faoin gcraiceann.

2. Tar éis an insteallta, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad, chun a chinntiú go gcuirtear an insulin isteach go hiomlán.

Fo-éifeacht

Bhí frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair le linn teiripe le Actrapid NM spleách ar dháileog den chuid is mó agus bhí siad mar gheall ar ghníomh cógaseolaíoch inslin. Mar aon le hullmhúcháin insline eile, is é an fo-éifeacht is coitianta ná hypoglycemia. Forbraíonn sé i gcásanna ina bhfuil an dáileog insline níos mó ná an gá atá léi. Le linn trialacha cliniciúla, chomh maith le linn an druga a úsáid tar éis a scaoilte ar mhargadh an tomhaltóra, fuarthas amach go bhfuil minicíocht na hypoglycemia difriúil i ndaonraí éagsúla othar agus nuair a úsáidtear réimeanna dosage éagsúla, mar sin ní féidir na luachanna minicíochta beachta a léiriú.

I gcás hypoglycemia dian, d'fhéadfadh cailliúint comhfhiosach agus / nó trithí tarlú, lagú sealadach ar fheidhm na hinchinne agus fiú bás a fháil. Léirigh staidéir chliniciúla nach raibh an mhinicíocht hypoglycemia i gcoitinne difriúil idir othair a bhí ag fáil insline daonna agus othair a bhí ag fáil insulin as.

Seo a leanas na luachanna a bhaineann le minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha a aithníodh le linn na trialach cliniciúla, a measadh a bheith bainteach le húsáid an druga Actrapid NM. Socraíodh an mhinicíocht mar seo a leanas: go minic (> 1/1000, neamhoird córas imdhíonachta: go minic - urtacáire, gríos, fíor-fhrithghníomhartha anaifiolachtacha. D'fhéadfadh gríos ginearálta craicinn, itching, sweating, neamhoird chonair gastrointestinal, angioedema at, ganntanas anála, plúchadh, brú fola laghdaithe, fionnadh / neamh-chomhfhiosacht Is féidir le frithghníomhartha hipiríogaireachta ginearálaithe bheith ina mbagairt don bheatha.

Neamhoird ón gcóras néarógach: go hannamh - neuropathy forimeallach. Má tá feabhas ar rialú glúcóis fola bainte amach go han-tapa, d'fhéadfadh riocht ar a dtugtar "neuropathy géarphianmhar" forbairt a bhíonn inchúlaithe de ghnáth.

Sáruithe ar an orgán radhairc: go minic - sáruithe athraonta. Is iondúil go dtugtar suaitheadh ​​athraonta faoi deara ag an gcéad chéim den teiripe insline. De ghnáth, tá na hairíonna sin inchúlaithe. Go han-annamh - reitineapaite diaibéiteach. Má chuirtear rialú glycemic leordhóthanach ar fáil ar feadh i bhfad, laghdaítear an baol go dtarlóidh reitineapaite diaibéiteach. Mar sin féin, is féidir go dtiocfaidh méadú sealadach ar dhéine na reitineapaite diaibéitis as diansaothrú teiripe inslin le feabhas géar ar rialú glycemic.

Neamhoird ón gcraiceann agus ó fhíocháin fho-chraicinn: go minic - lipodystrophy. Is féidir le lipodystróife forbairt ag suíomh an insteallta sa chás nach n-athraíonn siad an t-instealladh i gcónaí laistigh den limistéar céanna den chorp.

Neamhoird ón gcorp ina iomláine, chomh maith le frithghníomhartha ag suíomh an insteallta: go minic, imoibrithe ag suíomh an insteallta. I gcomhthéacs chúlra teiripe inslin, d'fhéadfadh frithghníomhartha tarlú ag suíomh an insteallta (deargadh an chraicinn, at, cosadh, tinneas, foirmiú hematoma ag suíomh an insteallta). I bhformhór na gcásanna, áfach, tá na frithghníomhartha sin neamhbhuan i nádúr agus imíonn siad sa phróiseas teiripe leanúnaí. Go minic - cothroime. De ghnáth, luaitear at ag an gcéad chéim den teiripe insline. De ghnáth, tá an siomtóim seo neamhbhuan i nádúr.

An druga a úsáid le linn toirchis agus lachta

Níl aon srianta ar insline a úsáid le linn toirchis, ós rud é nach dtéann insulin trasna an bhacainn bháin. Thairis sin, mura ndéileáiltear le diaibéiteas le linn toirchis, tá an fhéatas i mbaol. Dá bhrí sin, ní mór leanúint ar aghaidh le teiripe diaibéiteas le linn toirchis.

Méadaíonn hypoglycemia agus hyperglycemia, ar féidir leis forbairt i gcásanna teiripe nach bhfuil roghnaithe go leor, an baol go dtarlódh anchuma féatais agus bás féatais.Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu le linn a dtoircheas, ní mór go mbeadh smacht níos fearr acu ar leibhéil glúcóis fola, baineann na moltaí céanna le mná atá ag pleanáil toirchis.

De ghnáth laghdaíonn an gá le hinslin sa chéad ráithe toirchis agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe.

Tar éis luí seoil, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an leibhéal a breathnaíodh roimh an toircheas.

Níl aon srianta freisin ar úsáid an druga Actrapid NM le linn beathú cíche. Ní contúirteach don leanbh é teiripe insline a sheoladh do mháithreacha altranais. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh ar an mháthair an córas dosage de chuid Actrapid NM agus / nó aiste bia a choigeartú.

Idirghníomhaíocht drugaí

Tá roinnt drugaí ann a théann i bhfeidhm ar an ngá atá le insulin.

éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú gníomhairí ó bhéal hypoglycemic, coscairí oxidase monoamine, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, litiam, drugaí, ina bhfuil eatánól.

Géilleann frithghiniúnach béil, GCS, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríthriallacha, siompóiméitic, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaíd, moirfín, feinitín, nicitín an éifeacht hypoglycemic insline.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga.

Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt agus bíonn sé deacair hypoglycemia a dhíchur.

Féadann Octreotide / lanreotide an gá atá le insulin a laghdú agus a mhéadú.

Is féidir le halcól an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a fhadú.

Ní féidir NM Actrapid a chur ach leis na comhdhúile sin a bhfuil sé ar eolas go bhfuil siad comhoiriúnach leo. Is féidir le cuid de na drugaí (mar shampla, drugaí ina bhfuil snáithe nó sulfáití) nuair a chuirtear iad le tuaslagán insline díghrádú a dhéanamh.

Téarmaí agus coinníollacha stórála

Stóráil i gcuisneoir ag teocht 2 ° C go 8 ° C (nach bhfuil ró-ghar don reoiteoir) i mbosca cairtchláir. Ná reo. Ba chóir an druga a chosaint ar nochtadh do theas agus solas na gréine. Coinnigh as do leanaí. Is é an seilfré 30 mí. Ná húsáid tar éis an dáta éagtha.

Le haghaidh buidéal oscailte: stóráil ag teocht nach mó ná 25 ° C ar feadh 6 seachtaine. Ní mholtar é a stóráil sa chuisneoir. Stóráil an buidéal i mbosca cairtchláir le cosaint ón solas.