Fuil do shiúcra: gnáth, diaibéiteas agus réamh-thinneas

Agus roinnt rialacha níos simplí a bheidh úsáideach dóibh siúd a bhfuil leibhéil arda glúcóis acu:

• Ith glasraí agus torthaí amha, méadaíonn cur ola agus uachtar géar ar an sailéad a n-ábhar calorie.
• Roghnaigh bianna atá íseal i saill. Baineann sé seo le cáis iógart, cáis, teachín.
• Déan iarracht gan bianna a fhriochadh, ach cócaráil, bhácáil nó stobhach. Teastaíonn níos lú ola ó mhodhanna próiseála den sórt sin, rud a chiallaíonn go mbeidh an t-ábhar calraí níos ísle.
• "Más mian leat ithe, ithe úll. Mura dteastaíonn úll uait, níl tú ag iarraidh a ithe." Seachain sneaiceanna le ceapairí, sceallóga, cnónna, etc.

Diaibéiteas mellitus: cad iad na tástálacha atá le déanamh

A ligean ar ais ar ár n-anailís. Siúcra fola a bhfuil tomhas dúbailte air> Is diaibéiteas cheana é 7.0 mmol / L. Sa chás seo, is é an príomhbhotún ná iarracht a dhéanamh leigheas gan leigheas agus "dul ar aiste bia."

Níl, a chairde maithe, má tá an diagnóis bunaithe, ansin ba chóir cógas a fhorordú láithreach. De ghnáth, tosaíonn siad leis an metformin céanna, agus ansin cuirtear drugaí ó ghrúpaí eile leis. Ar ndóigh, ní choisceann cóireáil drugaí diaibéiteas ar chor ar bith an gá le meáchain a chailleadh agus d'aiste bia a leasú.

Má tá méadú ar ghlúcós agat uair amháin ar a laghad, bí cinnte go gceannaíonn tú glucometer agus siúcra tomhais sa bhaileionas gur féidir leat diaibéiteas a dhiagnóiseadh níos luaithe.

Is minic a bhíonn neamhoird meitibileachta Carbaihiodráit in éineacht le méadú ar cholesterol agus tríghlicrídí (agus, ar an mbealach sin, Hipirtheannas artaireach), dá bhrí sin, má bhraitear diaibéiteas nó fiú réamhaibiacht, bí cinnte go ndéanann tú tástáil fola don speictream lipid agus brú fola rialaithe.

Athraíonn glúcós san fhuil gach nóiméad, is táscaire sách éagobhsaí é seo, ach is táscaire cúitimh fhadtéarmaigh maidir le meitibileacht charbaihiodráite é haemaglóibin glycated (lipéadaithe “haemaglóibin glycosylated” nó HbA1C ar an tsaotharlann uaireanta).

Mar is eol duit, déanann farasbarr glúcóis sa chorp damáiste do beagnach gach orgán agus fíochán, go háirithe an córas imshruthaithe agus néarógach, ach ní sheachnaíonn sé cealla fola. Is é haemaglóibin glycated (tá sé curtha in iúl mar chéatadán) an cion de “chealla dearga fola fuilte” a aistrítear go Rúisis.

Dá airde an táscaire seo, is amhlaidh is measa. I duine sláintiúil, níor cheart go mbeadh cion na haemaglóibine glycated níos mó ná 6.5%, in othair le diaibéiteas mellitus a fhaigheann cóireáil, ríomhtar an spriocluach seo ina aonar, ach tá sé i gcónaí idir 6.5 agus 7.5%, agus nuair atá toircheas á phleanáil le linn toirchis, tá na ceanglais don táscaire seo níos déine fós: níor cheart go mbeadh sé níos mó ná 6.0%.

Le diaibéiteas, is minic a fhulaingíonn na duáin, mar sin, tá monatóireacht saotharlainne ar riocht na duáin an-tábhachtach do dhiaibéitigh. Is é seo an fualánalú do mhicreabúmanúimín.

Nuair a dhéantar damáiste don scagaire duáin, tosaíonn glúcós, próitéin, agus substaintí eile nach dtéann tríd an scagaire de ghnáth isteach san fhual. Mar sin, is é micrea-albaimin (albaimin beag) an próitéin mheáchain mhóilíneach is ísle a bhraitear i bhfual ar an gcéad dul síos. Dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu, ba chóir go n-iontógálfar fualánalú do mhicreabuminuria gach sé mhí.

Bhí ionadh orm gur fhoghlaim mé diaibéiteas i roinnt áiteanna eile go gcinnfidh siad diaibéitis sa bhfual. Ní gá é seo a dhéanamh. Tá sé ar eolas le fada go bhfuil an tairseach duánach do ghlúcós i bhfual an-aonair agus go bhfuil sé dodhéanta go hiomlán díriú air. Sa 21ú haois, ní úsáidtear ach tástálacha fola le haghaidh glúcóis agus haemaglóibin glycated chun cúiteamh diaibéiteas a dhiagnóisiú agus a mheas.

Siúcra fual i ndiaibéiteas

Le méadú ar shiúcra os cionn na gnáthóige, tarlaíonn coinníoll ina mbíonn tart leanúnach ag duine agus go músclaíonn sé cuid mhór fuail. Eascraíonn tart toisc go bhfágann a lán sreabhán an corp. Oibríonn ár duáin mar scagaire, agus is é an tasc atá ann ná substaintí díobhálacha a bhaint den chorp agus cinn úsáideacha a choinneáil.

Chomh fada is atá an leibhéal siúcra fola fós gnáth - ní dhéanann na duáin é a sceitheadh ​​sa bhfual. Nuair a sháraíonn an leibhéal sin an norm, ní féidir leis na duáin an siúcra “iomarcach” a choinneáil san fhuil agus tosaíonn sé ag dul isteach san fhual. Ach ní féidir siúcra a scaoileadh ón gcorp ach amháin leis an leacht ina ndíscaoiltear é.

Sin an fáth a n-eascraíonn tart: gach graim de ghlúcós a eisctear san fhual “fágann sé ar shiúl” méid áirithe uisce (13-15 g). Ba chóir an easpa sreabhach sa chorp a athshlánú, mar sin bíonn mothú láidir tart ar na hothair sin a bhfuil a leibhéil siúcra fola ardaithe.

Chomh fada is a fhanann an leibhéal siúcra fola gnáth, ní théann siúcra isteach san fhual. Ach chomh luath agus a ardaíonn an siúcra fola os cionn leibhéal áirithe (thart ar 10 mmol / l áit éigin), téann an siúcra isteach san fhual. Dá mhéad siúcra a eisctear sa bhfual, an níos lú fuinnimh a fhaigheann na cealla coirp don saol, is ea is mó a bhraitheann ocras agus tart.

Tugtar an tairseach duánach ar an leibhéal íosta siúcra fola ag a dtosaíonn siúcra fola ag dul i bhfód.

Is é an meánthairseach duánach ná 9-10 mmol / L. Ach do gach duine, tá an leibhéal seo difriúil. Athraíonn leibhéal na tairsí duánacha ar feadh an tsaoil: íseal i leanaí, le linn tinnis thromchúiseacha nó le linn toirchis, laghduithe ar dhaoine aosta. Ba chóir go mbeadh leibhéal tairsí duánach ag gach othar a bhfuil diaibéiteas air.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar dhiaibéiteas mellitus. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh Féadfaidh 6 Iúil leigheas a fháil - SAOR IN AISCE!

Ní mór duit ligean don ghlúcós, atá ríthábhachtach do chealla do choirp, é a fhágáil le fual. Tá sé mar an gcéanna le gás a dhoirteadh isteach in umar gáis sceite i gcarr. Cé mhéad nach ndoirtíonn tú - ní rachaidh an carr.

Ní bhíonn ach an leibhéal siúcra san fhuil a ísliú, de réir mar a stopann meáchain caillteanas, imíonn an tart, éiríonn an méid fual a scaoiltear mar ghnáth, éiríonn sláinte agus feidhmíocht ag feabhsú.

Is féidir leat do thairseach duánach a shocrú trí thábla simplí a úsáid a chaithfear a líonadh amach arís agus arís eile. Ní bheidh ann ach dhá tháscaire: leibhéal siúcra fola agus leibhéal siúcra i bhfual tríocha nóiméad.

Rabhadh Cad is fual tríocha nóiméad ann? Ní mór duit an lamhnán a fholmhú. Níl gá leis an bhfual seo. Ansin tomhasann tú an leibhéal siúcra fola agus cuir isteach an toradh sa chéad cholún den tábla. Tar éis 30 nóiméad, bailíonn tú cuid nua fuail agus tomhaiseann tú an leibhéal siúcra ann.

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos.

Nuair a chas mé 55 bliain d'aois, bhí mé féin ag sábháil insulin cheana féin, bhí gach rud an-dona. Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim chuig an tír gach lá, ag fás trátaí agus ag díol iad ar an margadh. Tá iontas ar mo aintíní faoin gcaoi a bhfuilim ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Téann an táscaire seo isteach sa dara colún. Tar éis roinnt tomhais, beidh sé soiléir duit féin - cén leibhéal siúcra atá san fhuil a thosaíonn sé ag dul isteach san fhual.

Ní mór a mheabhrú gur duine aonair é gach duine, mar sin ní féidir aon chritéar amháin a bheith ann. De ghnáth, bíonn leibhéal na tairsí duánacha idir 8.5 agus 11 mmol / L. Ar aon chuma, ba chóir duit leibhéal do thairsí duáin a shocrú go cinnte.

Le leibhéal siúcra fola de 10 mmol / L, is é 1% an leibhéal siúcra fual. Ciallaíonn sé seo gur sáraíodh an tairseach duáin cheana féin, ós rud é go bhfuil go leor siúcra sa fhual.Le leibhéal siúcra fola de 9.2 mmol / l, níl aon siúcra san fhual ar chor ar bith, rud a chiallaíonn go bhfuil an leibhéal siúcra fola faoi bhun na tairsí duánacha. Ach le leibhéal siúcra fola de 9.7 mmol / l, bhí rian siúcra (0.5%) le feiceáil san fhual. Mar sin, is é leibhéal na tairsí duánacha inár sampla ná 9.5–9.7 mmol / L.

Norm agus glúcós ardaithe i bhfual. Siúcra sa bhfual

Is táscaire scanrúil é glúcós fual. Níl a fhios ag a lán daoine go bhfuil siúcra i bhfual le fáil i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil, ach i gcainníochtaí beaga. Tá an leibhéal glúcóis chomh híseal sin nach gcinneann tástálacha agus anailísí é ar chor ar bith. Nuair a éiríonn an táscaire níos airde, léiríonn tástáil nó anailís an toradh agus glúcós sa bhfual láithreach.

Glucosuria agus coincheapa ginearálta

Tá spéis ag cuid mhór acu an fáth a bhfuil glúcós le feiceáil san fhual - cad is brí leis seo agus comhartha ar an ngalar is féidir a bheith ag méadú siúcra i mbronn?

Le fual, baintear tocsainí díobhálacha agus substaintí miondealú ón gcorp. Déantar fuil a théann trí na duáin, mar shampla trí scagaire, a shaoradh ó shubstaintí dochracha. Ar ndóigh, tá siúcra i bhfuil, ag dul trí sútha talún agus tubules, déanann an comhlacht glúcós a phróiseáil le cabhair inslin. Is próiseas sách casta é seo, ach ag deireadh an tsiúcra fanann siúcra san fhual, ach i méid beag.

Tarlaíonn glúcóis ardaithe san fhual ar chúiseanna éagsúla. Tugtar glucosuria ar feiniméan comhchosúil.

Tá Glucosuria de chineálacha éagsúla:

Ní mheasann dochtúirí go bhfuil glucosuria fiseolaíocha mar ghalar ná riocht paiteolaíoch. Tarlaíonn sé ar chúiseanna éagsúla agus is minic a éilíonn sé ath-dhiagnóisiú. Agus taighde á dhéanamh, d'fhéadfadh toradh an-difriúil a bheith ag anailís.

Sa chás seo, teastaíonn scrúduithe breise chun cúis glucosuria a aithint. Ach níl sé neamhchoitianta go dtaispeánann siúcra san fhual de bharr cothaithe míchuí, ag cur cógais.

Tábhachtach: Déantar staidéar ar ghlúcós san fhual trí roinnt staidéar. Uaireanta, mar mhodh diagnóiseach, is leor pas a fháil chun anailís bithcheimiceach a dhéanamh.

Cúiseanna glucosuria paiteolaíocha

Is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le glúcós san fhual a bheith difriúil, go minic bíonn arduithe siúcra i láthair galair seo a leanas:

Diaibéiteas mellitus. Galar duáin agus briseán. Siadaí inchinne. Hipirtéisis Galair thógálacha. Nimhiú tocsaineach.

Tagann glúcós úiréiseach i ndiaibéiteas chun cinn ar chúiseanna éagsúla. Is féidir le siúcra fola a bheith íseal agus fual ard. Is é an chúis is mó leis an bhfeiniméan seo ná easpa insline, atá bainteach le húsáid siúcra sa chorp.

Tá próitéin agus glúcós san fhual le feiceáil i láthair galar duáin. Féadann siúcra agus próitéiní a bheith mar thoradh ar phaiteolaíochtaí jade agus eile. Ar an gcúis seo, má léiríonn toradh na hanailíse go bhfuil próitéin agus glúcós ann san fhual, is fiú ultrafhuaime a dhéanamh ar na duáin agus dul i gcomhairle le neifreolaí.

Déantar an glúcós a dhearbhú san fhual freisin le pancreatitis. Eascraíonn táirgeadh insulin mar thoradh ar bhriseadh an bhriseáin. Is féidir le cothú míchuí, cógais nó alcól dul i bhfeidhm ar an bpróiseas seo.

D'fhéadfadh glúcós san fhuil agus fual a bheith ag méadú i láthair foirmíochtaí meall san inchinn. Ar an gcúis seo, i láthair na n-airíonna comhchéimneacha, is gá MRI a dhéanamh nó x-gha an cloigeann ar a laghad a dhéanamh.

Is cúis eile le hipiricídeas gur féidir le leibhéil glúcóis fuail éirí. Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, tá roinnt staidéar breise riachtanach. Téigh thar thástáil hormóin, téigh i gcomhairle le endocrinologist.

Is éard is ailsealú ann ná glúcós, ina bhféadfadh leibhéal os cionn an leibhéil inghlactha a léiriú go bhfuil galar tógálach ag duine. Mar shampla, méadaíonn siúcra le meiningíteas - athlasadh na meinmhíochaine.

Féadfaidh glúcós i bhfual tánaisteach dul thar leibhéil inghlactha maidir le nimhiú tocsaineach. Bíonn tionchar ag roinnt substaintí tocsaineacha ar an gcomhlacht ar bhealach a chuireann isteach ar tháirgeadh insulin, a chuireann isteach ar fheidhmiú na duáin agus an briseán, rud as a dtagann méadú ar leibhéil siúcra.

Aird! Déantar fual tánaisteach i bpíobán na duáin, tá sé níos comhchruinnithe ná an bhunscoil. Níor chóir go mbeadh siúcra nó aimínaigéid i bhfual tánaisteach.

Méadaíonn glúcós san fhual le linn toirchis má tá diaibéiteas mellitus ag bean i mná torracha. Mar sin féin, tá an leibhéal siúcra fola i measc na mban cobhsaithe ag an gcomhlacht. Nuair a tharlaíonn toircheas, tosaíonn an próiseas rialaithe glúcóis. Má tá an méadú siúcra i bhfual agus fiú fola folamh, ní léiríonn sé sin paiteolaíocht. Is é an chúis atá leis an bhfeiniméan seo ná strus nó míchothú.

Tagann glúcós i bhfual an linbh ar chúiseanna éagsúla. Is féidir le leanbh a bheirtear ar an gcíoch níos mó glúcóis a fháil le bainne na máthar. Agus is féidir le glycemia a bheith mar chúis le méadú táscairí.

Rabhadh: Má tá leibhéal an ghlúcóis ard go leor, tá roinnt staidéar diagnóiseach riachtanach. Caithfidh an páiste cuairt a thabhairt ar inchríniteolaí, ar neifreolaíoch, ar theiripeoir agus ar néareolaí. Tábhachtach: Má labhraímid faoi dhiaibéiteas, ansin i dteannta le siúcra ard san fhual, is féidir le leanbh nó duine fásta boladh mar úlla nó fínéagar a fháil ón mbéal.

Úsáidtear tástáil bhreise chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Is ualach glúcóis é. Ní thugann siad fual le haghaidh anailíse, ach fola. Is é an staidéar, i saotharlann, go bhfuil an fhuil luchtaithe le glúcós, bunaithe ar mheáchan an othair. Ligeann ualach dá leithéid duit an easpa táirgthe insline san fhuil a chinneadh agus diagnóis chruinn a dhéanamh.

Athraíonn an ráta glúcóis san fhual ó 8.8 go 10 mmol / l fuail. Ní comhartha paiteolaíochta é farasbarr beag táscairí. Ach más féidir is fiú sraith staidéar breise a dhéanamh.

Conas fual a bhailiú

Is féidir leat an leibhéal siúcra sa bhfual sa bhaile a chinneadh, ach má theastaíonn tástálacha saotharlainne, déantar na tástálacha ar bhealaí éagsúlaiarratas a dhéanamh:

tástáil fuail maidin: bailiú fuail laethúil le haghaidh anailíse, tástáil fuail, a bhailítear ag tráthanna éagsúla den lá.

Is minic a úsáideann siad stiallacha tástála chun glúcós a aimsiú san fhual, déantar iad a thumadh i bpromhadán nó i bhfleascán, agus ansin, bunaithe ar dhath na stiall, déantar leibhéal an tsiúcra a chinneadh. Má tá lí ghlas éadrom faighte ag na stiallacha chun glúcós sa bhfual a chinneadh, ansin tá an leibhéal siúcra sa bhfual laistigh de ghnáth-theorainneacha. Le haghaidh anailíse den sórt sin, tá cuid d'fhual na maidine oiriúnach.

Bailítear é ar bhealach speisialta. Moltar duit coimeádán speisialta a úsáid le bailiú. Ní mór duit an chuid is mó de fhual a thabhairt agus nósanna imeachta sláinteachais a sheoladh roimh ré. Nitear an crotch le gallúnach neodrach. Tá gá le nósanna imeachta sláinteachais chun fáil réidh le baictéir, rud a dhianscaoileann cuid acu siúcra.

Is féidir tástáil ghlúcóis fuail a dhéanamh arís agus arís eile. Má tá an leibhéal siúcra ardaithe, caithfear an anailís a dhéanamh arís. Go minic, méadaíonn glúcós le míchothú, ag ithe méideanna iomarcacha carbaihiodráití.

Ní féidir cuma an tsiúcra sa fhual a mheas mar phaiteolaíocht, mura bhfuil an feiniméan seo rialta. Seachas sin, táimid ag caint faoi glucosuria paiteolaíoch. D'fhéadfadh an coinníoll seo a bheith ina chomhartha ar bhreoiteacht thromchúiseach.

Siúcra san fhual: gnáthchúiseanna, siúcra méadaithe sa bhfual

De ghnáth téann glúcós trí scagaire duáin, an glomeruli mar a thugtar air. Ach, in ainneoin seo, i ndaoine sláintiúla déantar é a shú isteach go hiomlán san fhuil sna tubules duánacha. Dá bhrí sin, is féidir linn a thabhairt i gcrích nach féidir le glúcós i ndaoine sláintiúla a bheith sa bhfual. Níos cruinne, tá méid beag neamhshuntasach glúcóis ann, nach féidir le gnáth-thástálacha saotharlainne, amhail anailís bithcheimiceach nó fual ginearálta, a bhrath.

Go minic, is é an méid glúcóis san fhuil a shocraíonn stádas sláinte. Is é norm an táscaire seo an tairseach mar a thugtar air de 8.8 go 9.9 mmol / L. Má ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola, ansin ní féidir leis na tubules duánacha an méid sin glúcóis a ionsú ón bhfual isteach san fhuil.

Is é an toradh a bhíonn ar an bpróiseas seo ná go bhfuil siúcra sa fhual, a bhfuil an t-ainm glucosuria air sa leigheas. De réir a chéile, laghdaíonn an tairseach bunaithe ar shiúcra a bheith i láthair san fhuil de réir aoise, agus d'fhéadfadh an táscaire seo a bheith níos lú de bharr éagsúlacht galar duáin.

Sin é an fáth gur féidir siúcra a bheith i láthair san fhual mar gheall ar mhéadú i siúcra fola nó laghdú ar thairseach na duáin. Ó thaobh na míochaine de, déantar idirdhealú idir roinnt cineálacha glucosuria. Tugtar glucosuria athraitheach ar an gcéad fhoirm.

Forbraíonn an feiniméan seo de bharr méadú gearrthéarmach ar shiúcra fola mar thoradh ar bhianna a itheann go leor carbaihiodráití. Tugtar glucosuria mhothúchánach ar an dara foirm. Sa chás seo, bíonn siúcra le feiceáil i bhfual strusanna a bhfuil taithí acu níos déanaí. Chomh maith leis sin, is féidir le siúcra san fhual láithriú le linn toirchis.

Ina theannta sin, is féidir foirm phaiteolaíoch, lena n-áirítear glucosuria extrarenal, a bhrath. Leis an bhfeiniméan seo, dealraíonn sé go bhfuil leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil i siúcra. Is iomaí cúis a d'fhéadfadh a bheith le glúcós i bhfualánalú. Is é is cúis amháin ann ná diaibéiteas.

Sa chás seo, tagann an chuma ar an siúcra i bhfual an othair a bhfuil diaibéiteas air le leibhéal measartha íseal siúcra san fhuil. Is minic a tharlaíonn sé seo le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline. Tá sé ar fad ar an bhfíric nach féidir an siúcra a ionsú isteach san fhuil sna tubules duánacha a dhéanamh ach trí é a fhloscadh le heinsím ar a dtugtar hexokinase.

Mar sin féin, i ndiaibéiteas, gníomhaíonn inslin an einsím seo. Sin é an fáth go bhfuil an tairseach duánach d'othair le diaibéiteas de chineál 1 níos ísle ná mar is gnách. Ina theannta sin, le linn na bpróiseas sclerotic a fhorbairt i bhfíocháin na duáin, beidh an leibhéal glúcóis ard san fhuil, agus ní bhraitear é san fhual.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an chuma atá ar shiúcra sa bhfual tarlú de bharr géar-phancreatitis. Chomh maith leis an ngalar seo, is féidir le roinnt galar eile a bheith ina gcúis le glúcós san fhual. Mar sin, is féidir le glucosuria tús lárnach a bheith ag meall inchinne, meiningíteas, gortú inchinne traumatic, stróc hemorrhagic nó einceifilíteas.

Tá galair fiabhrais glucosuria mar thoradh ar ghalair. Le méadú ar adrenaline, bíonn hormóin glucocorticoid, hormón thyroxine nó hormóin fáis, inchríneacha glucosuria. Ina theannta sin, tá glucosuria tocsaineach ann, a tharlaíonn nuair a bhíonn tú ag nimhiú le moirfín, strychnine, clóraform agus fosfar. Forbraíonn glucosuria duánach de bharr tairseacha duáin níos ísle.

Le cois na gcineálacha sin, déantar glucosuria bunscoile agus meánscoile a aonrú freisin. Tarlaíonn bunscoil in éagmais glúcóis san fhuil nó laghdú beag. Forbraíonn galair thánaisteacha i ngalair duáin amhail nephrosis, pyelonephritis ainsealach, cliseadh géar duánach agus galar Girke.

Tá léiriú ar leibhéal an ghlúcóis san fhual an-tábhachtach, mar is féidir leis forbairt ghalair atá tromchúiseach a léiriú. Dá bhrí sin, má aimsíodh siúcra i do thástáil fuail, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh láithreach le speisialtóir.

Cúiseanna glúcóis san fhual

Mar is eol cheana féin, is féidir le galair éagsúla a bheith ina gcúis le siúcra sa bhfual. Ach meastar gurb iad na chéad chúiseanna a bhaineann leis an bhfeiniméan seo méadú ar chomhchruinniú siúcra fola, sárú ar an bpróiseas scagtha sna duáin, chomh maith le moill ar ath-ionsú siúcra sna tubules duánacha.

D'fhonn na cúiseanna is coitianta a chinneadh chun glúcós i bhfual a chinneadh, is gá na galair a mbíonn tionchar acu ar a chuma a ainmniú. Is é seo diaibéiteas mellitus go príomha, hipiripéachas, galar ae dian, chomh maith le géar-nimhiú le haonocsaíd charbóin, fosfar, moirfín agus clóraform.

Ina theannta sin, áirítear leis na cúiseanna seo greannú ar an lárchóras na néaróg le gortú inchinne traumatic, hemorrhage cerebral, einceifilíteas géarmhíochaine, nó urghabháil epileptic. Ar ndóigh, déantar paiteolaíocht tubules na nduán agus na glomeruli, ina bhfuil galair thógálacha géarmhíochaine, glomerulonephritis, chomh maith le nephritis interstitial, a tharchur chuig na cúiseanna freisin.

Chun siúcra a scrúdú i bhfual, ba chóir duit an fual maidine céad is caoga millilítear ar a laghad a bhailiú i mbabhla gloine glan agus tirim. Ansin is gá an soitheach seo a sheachadadh chuig an tsaotharlann faoi lid dúnta. Sula mbaileofar fuail, sruthlaigh an perineum go grinn le huisce te ag baint úsáide as gallúnach neodrach.

Is é fírinne an scéil ná gur féidir le miocrorgánaigh dul isteach a dhianscaoileann glúcós go han-tapa in éineacht le fual. Sin é an fáth gur chóir duit iarracht a dhéanamh ionas go mbeidh an fual a sheachadtar chuig an tsaotharlann saor ó neamhíonachtaí. Ina theannta sin, déan iarracht fual a thabhairt tráth nach déanaí ná sé huaire an chloig tar éis a bhailiú.

Uaireanta is gá anailís a dhéanamh ar fhual laethúil. Is bailiúchán fuail é i soitheach tirim dorcha dorcha dorcha i rith an lae. Soláthraíonn an anailís seo faisnéis níos cruinne agus níos cuimsithí faoi mhéid an tsiúcra san fhual. Mar sin féin, chun glúcós i bhfual a chinneadh sa tsaotharlann, ní thógtar ach céad agus caoga millilítear ón méid iomlán, a scrúdaítear ansin.

Faoi láthair, tá modhanna eile ann chun siúcra a chinneadh san fhual. Mar shampla, féadfaidh sé a bheith ina stiallacha táscaire nó ina réitigh. Baineann modhanna den sórt sin le teicnící cáilíochta. Mar sin féin, tá modhanna cainníochtúla ann freisin a shocraíonn agus a ríomhann an méid glúcóis san fhual.

Glúcós (siúcra) i bhfual - glucosuria

In ainneoin go n-éiríonn glúcós trí scagaire na duáin (glomerulus), i ndaoine sláintiúla déantar athshainiú go hiomlán air (ionsúitear san fhuil) sna tubules duánacha. Dá bhrí sin, tá gnáth-ghlúcós as láthair san fhual. Chun a bheith níos cruinne, tá méid beag siúcra san fual, nach mbraitear é trí mhodhanna caighdeánacha taighde saotharlainne (anailís ghinearálta, anailís bithcheimiceach fuail).

Le méadú ar ghlúcós fola (níos mó ná 8.8 - 9.9 mmol / l), níl na tubules duánacha in ann an méid sin siúcra ó fhual ar ais san fhuil a athshamhlú a thuilleadh. Mar thoradh air sin, bíonn glúcós le feiceáil san fhual - glucosuria. Is cineál luach tairsí é leibhéal siúcra fola de 8.8-9.9. Laghdaíonn an tairseach seo le haois, chomh maith le cúlra galair duáin éagsúla.

Dá bhrí sin, is féidir le glucosuria méadú a bheith ar leibhéil glúcóis fola, chomh maith le laghdú ar thairseach na duáin. Bunaithe ar na nithe thuas go léir, is iad seo a leanas foirmeacha glucosuria:

Fiseolaíoch: Glucosuria gothaitheach - forbraíonn sé mar thoradh ar mhéadú gearrthéarmach ar leibhéil glúcóis fola os cionn luach tairsí duáin tar éis dó bianna a bhfuil go leor carbaihiodráití iontu a ithe. Glucosuria mhothúchánach - is féidir le leibhéil siúcra fola méadú go mór mar gheall ar strus. I dtoircheas, glucosuria fiseolaíoch i mná torracha

Paiteolaíoch:

Breise - dealraíonn sé go bhfuil méadú ar ghlúcós fola ann.

Diaibéiteas mellitus. Ba chóir a rá, i gcás diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, go bhfuil glúcós san fhual ag luachanna glúcóis fola níos ísle ná na luachanna caighdeánacha tairsí. Is é fírinne an scéil ná nach féidir ath-ionsú glúcóis i tubules na duáin a dhéanamh ach amháin le fosfathú an einsíme hexokinase, agus gníomhaíonn inslin an einsím seo.

Leid: Dá bhrí sin, tá an tairseach duánach do ghlúcós in othair le diaibéiteas cineál I níos ísle ná mar is gnách.Ina theannta sin, nuair a fhorbraítear próisis sclerotic déine i bhfíochán na duáin (nephropathy diaibéiteach), in ainneoin leibhéal ard glúcóis fola, ní féidir é a bhrath san fhual.

Glucosuria de thionscnamh lárnach - siadaí inchinne, gortú inchinne, meiningíteas, einceifilíteas, stróc hemorrhagic. Fiabhras G. - i gcoinne cúlra na ngalar a bhfuil fiabhras orthu. Endocrine G. - le méadú i dtáirgeadh thyroxine (hyperthyroidism), hormóin glucocorticoid (Siondróm Theen-Cushing), adrenaline (pheochromocytoma), somatotropin (acromegaly). Glucosuria i gcás nimhiú (tocsaineach) - nimhiú le clóraform, moirfín, fosfar, strychnine. Forbraíonn duánach (duánach) G. mar thoradh ar thairseach na duáin a ísliú. Bun-duánach G. - diaibéiteas duánach - níl aon mhéadú ar ghlúcós fola, nó tá a leibhéal laghdaithe beagán. G duánach tánaisteach - a fhorbraíonn nuair a dhéantar damáiste do na tubules i ngalair duáin orgánacha: pyelonephritis ainsealach, nephrosis, cliseadh géar duánach (cliseadh géar duánach), galar Girke (glycogenosis, galar glycogen).

Mar a thuigeann tú anois, tá an-tábhacht le táscaire den sórt sin mar ghlúcós san fhual (nó mar a deir siad “siúcra san fhual”), toisc gur féidir é a bheith ag gabháil le galair atá sách maith. I gcás glucosuria a bhrath, is gá dul i gcomhairle le h-úireolaí nó le inchríniteolaí.

Ailsealú do dhiaibéiteas

Tugann tástáil fuail do dhiaibéiteas an deis don endocrinologist measúnú a dhéanamh ar stádas sláinte urethra an othair. I ndiaibéiteas, tá sé seo an-tábhachtach, mar go dtarlaíonn damáiste tromchúiseach duáin i 20-40% de chásanna. Dá bhrí sin, tá sé casta an t-othar a chóireáil, tagann na hairíonna a bhaineann leis, agus méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh próisis dhochúlaithe.

Cathain is gá dom a thástáil?

Ba chóir tástáil fuail ghinearálta le haghaidh paiteolaíochta diaibéitis a dhéanamh 2-3 uair sa bhliain ar a laghad, ar choinníoll go bhfuil an duine ag mothú go maith. Níos minice (de réir mholtaí an dochtúra) ní mór duit anailís a dhéanamh má:

tá bean le diaibéiteas torrach, aithníodh galair chomhchiallacha, nach bhfuil fíor-thromchúiseach (m.sh. slaghdáin). , tá galair ainsealacha ann a tharlaíonn arís agus arís eile ó am go chéile, tá comharthaí ann go ndéantar diaibéiteas a dhíscaoileadh: neamhábaltacht obair fhisiciúil a dhéanamh, meáchain caillteanas tobann, luaineachtaí go minic in uro éisteacht glúcóis san fhuil, i gconaic lagaithe, etc.

Molann dochtúirí tástáil fuail baile a dhéanamh trí thástáil a úsáid má tá duine le galar cineál I:

mothaíonn sé go dona, mar shampla, mothaíonn sé go bhfuil sé míshuaimhneach, dÚsachtach, go bhfuil leibhéal ard siúcra aige de níos mó ná 240 mg / DL, go dtarlaíonn nó go bhfothaíonn sé an leanbh agus ag an am céanna mothaíonn sé laige ghinearálta, tuirse.

Ba cheart do dhaoine a bhfuil galar de chineál II orthu tástálacha fuail tapa a dhéanamh le haghaidh aicéatón:

Déantar teiripe inslin, a bhraitear ardleibhéal glúcóis san fhuil (níos mó ná 300 ml / dl), tá comharthaí diúltacha ann: meadhrán, tart, laige ghinearálta, greannaitheacht, nó, os a choinne sin, neamhghníomhaíocht agus táimhe.

Uaireanta caithfidh an t-othar tástáil fuail a dhéanamh chun éifeachtacht na cóireála a chinneadh. Mura bhfuil aon athruithe dearfacha ar na torthaí, ba cheart don inchrínitheoir an dáileog den druga a choigeartú nó an tsubstaint ghníomhach a athrú. Is modh é an t-ailsealú chun an galar a rialú.

Gnéithe den ullmhúchán agus den anailís

Ní gá ullmhúchán speisialta a dhéanamh sula ndéantar tástálacha a rith. Mar sin féin, chun gan tionchar a bheith acu ar dhath an fhual, ná ól deochanna agus bianna a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar scáth an leacht (mar shampla, beets, cairéid) ar an oíche roimh an ábhar a thógáil. Ná tabhair fual tar éis duit táirgí picilte a ithe, deochanna alcólacha.

Cad is diaibéiteas ann?

Is galar é seo sa chóras inchríneacha, ina gcuirtear isteach ar tháirgeadh insulin nó íogaireacht fíochán coirp dó. Is é an t-ainm coitianta ar diaibéiteas mellitus (DM) ná “galar milis”, mar creidtear gur féidir leis an phaiteolaíocht seo a bheith mar thoradh ar mhilseáin. I ndáiríre, is fachtóir riosca é an murtall don diaibéiteas. Tá an galar féin roinnte ina dhá phríomhchineál:

• Diaibéiteas Cineál 1 (spleáchas ar insulin). Is galar é seo nach bhfuil dóthain sintéise inslin ann. Tá paiteolaíocht tréith ag daoine óga faoi 30 bliain d'aois.
• Diaibéiteas Cineál 2 (spleách neamh-insline). Is é is cúis leis ná díolúine an chomhlachta i leith inslin a fhorbairt, cé go bhfuil a leibhéal san fhuil gnáth. Déantar frithsheasmhacht in aghaidh insulin a dhiagnóisiú in 85% de gach cás diaibéiteas. Is cúis raimhre é, ina gcuireann saill bac ar insínteacht na bhfíochán. Tá diaibéiteas Cineál 2 níos so-ghabhálaí do dhaoine aosta, de réir mar a laghdaíonn caoinfhulaingt glúcóis de réir a chéile agus iad ag dul in aois.

Forbraíonn Cineál 1 de bharr loit uath-imdhíonacha an bhriseáin agus díothú na gceall atá ag táirgeadh insulin. Is iad seo a leanas na cúiseanna is coitianta leis an ngalar seo:

• rubella
• heipitíteas víreasach
• leicneach
• éifeachtaí tocsaineacha drugaí, nitrosamines nó lotnaidicídí, t
• togracht ghéiniteach
• cásanna struis ainsealacha
• éifeacht dhiabetóigineach glucocorticoids, diuretics, cytostatics agus roinnt drugaí frith-chiontacha,
• neamhdhóthanacht ainsealach an chortex adrenal.

Forbraíonn diaibéiteas den chéad chineál go tapa, den dara ceann - ar a mhalairt, de réir a chéile. I roinnt othar, téann an galar ar aghaidh go rúnda, gan airíonna beoga, toisc nach n-aimsítear paiteolaíocht ach trí thástáil fola agus fuail le haghaidh siúcra nó trí scrúdú a dhéanamh ar an gciste. Tá comharthaí an dá chineál diaibéiteas beagán difriúil:

• Diaibéiteas Cineál 1. In éineacht leis tá tart trom, masmas, urlacan, laige, agus urraíocht go minic. Bíonn tuirse méadaithe, greannaitheacht, mothú leanúnach ocrais ag fulaingt othair.
• Diaibéiteas Cineál 2. Is é atá i gceist leis ná itching craicinn, lagú amhairc, tart, tuirse agus codlatacht. Ní dhéanann an t-othar leigheas go maith, breathnaítear ar ionfhabhtuithe craicinn, neamhneacht agus paresthesia na gcos.

Cén fáth a ndéantar tástáil ar dhiaibéiteas?

Is é an príomhaidhm diagnóis chruinn a dhéanamh. Má cheapann tú go bhfuil diaibéiteas ort, ba cheart duit dul i dteagmháil le dochtúir nó le inchrín-eolaí - speisialtóir agus na tástálacha riachtanacha uirlise nó saotharlainne a fhorordú. Cuimsíonn an liosta tascanna diagnóiseacha na nithe seo a leanas freisin:

• an dáileog cheart insline,
• monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic na cóireála forordaithe, lena n-áirítear aiste bia agus comhlíonadh,
• cinneadh na n-athruithe ag céim an chúitimh agus an tsaorthaithe diaibéiteas,
• féin-mhonatóireacht ar leibhéil siúcra,
• monatóireacht a dhéanamh ar staid fheidhmiúil na nduán agus na briseán,
• monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil le linn toirchis le diaibéiteas iompair,
• deacrachtaí atá ann cheana a shainaithint agus méid an mheathlaithe ar an othar.

Cad iad na tástálacha a chaithfear a dhéanamh

Baineann na príomh-thástálacha chun diaibéiteas a chinneadh le fuil agus fuail a sheachadadh d'othair. Is iad seo na príomhshreabháin bhitheolaíocha i gcorp an duine, ina ndéantar athruithe éagsúla a fheiceáil i ndiaibéiteas mellitus - déantar tástálacha chun iad a aithint. Déantar fuil chun leibhéal an ghlúcóis a chinneadh. Cabhraíonn na hanailísí seo a leanas leis seo:

• coitianta
• bithcheimiceach
• tástáil haemaglóibine glycated,
• Tástáil peptide C
• taighde ar serum ferritin,
• tástáil lamháltais glúcóis.

Chomh maith le tástálacha fola, déantar tástálacha fuail a fhorordú don othar freisin. Lena chois sin, cuirtear deireadh leis an gcomhdhéanamh tocsaineach, na heilimintí ceallacha, na salainn agus na struchtúir orgánacha chasta. Trí staidéar a dhéanamh ar tháscairí fuail, is féidir athruithe a aithint i staid na n-orgán inmheánach. Is iad na príomh-thástálacha fuail le haghaidh diaibéiteas amhrasta ná:

• cliniciúil ginearálta
• liúntas laethúil
• cinneadh a dhéanamh maidir le láithreacht comhlachtaí céatóin,
• cinneadh micreabúmanach.

Tá tástálacha sonracha ann chun diaibéiteas a bhrath - téann siad i dteannta fola agus fuail. Déantar staidéir den sórt sin nuair a bhíonn amhras ar an dochtúir faoin diagnóis nó má tá sé ag iarraidh staidéar níos mine a dhéanamh ar an ngalar. Ina measc seo tá:

• Chun antasubstaintí a bheith i láthair le cealla béite. De ghnáth, níor cheart go mbeidís i láthair i bhfuil an othair. Má bhraitear antasubstaintí le cealla béite, dearbhaítear diaibéiteas nó torann dó.
• Le haghaidh antasubstaintí i leith insulin. Is autoantibodies iad a tháirgeann an corp i gcoinne a ghlúcóis féin, agus marcóirí sainiúla diaibéitis atá ag brath ar insline.
• Ar an tiúchan inslin. Maidir le duine sláintiúil, is é an norm gnáthleibhéal glúcóis de 15-180 mmol / L. Léiríonn luachanna níos lú ná an teorainn níos ísle diaibéiteas de chineál 1, os cionn an diaibéiteas uachtair - cineál 2.
• Nuair a dhéantar antasubstaintí a chinneadh go GAD (gliúamáitiú decarboxylase). Is einsím í seo atá mar idirghabhálaí coisctheach den chóras néarógach. Tá sé i láthair ina chealla agus ina chealla béite den bhriseán. Tugann tástálacha do dhiaibéiteas de chineál 1 le fios go ndéantar antasubstaintí a chinneadh do GAD, mar go mbraitear iad i bhformhór na n-othar leis an ngalar seo. Léiríonn a láithreacht an próiseas scriosta cealla béite pancreatic. Is marcóirí sainiúla iad Frith-GAD a dhearbhaíonn bunús autoimmune diaibéiteas de chineál 1.

Tástálacha fola

I dtosach báire, déantar tástáil fola ghinearálta le haghaidh diaibéiteas, as a bhfuil sé tógtha as an mhéar. Léiríonn an staidéar leibhéal na dtáscairí cáilíochta den sreabhán bitheolaíoch seo agus méid an ghlúcóis. Ina dhiaidh sin, déantar bithcheimic fola chun paiteolaíochtaí na duáin, na lamhnán Gall, an ae agus an briseán a shainaithint. Ina theannta sin, déantar próisis meitibileach lipid, próitéine agus carbaihiodráit a imscrúdú. I dteannta staidéar ginearálta agus bithcheimiceach, tógtar fuil do roinnt tástálacha eile. Is minic a thugtar ar láimh iad ar maidin agus ar bholg folamh, mar sin beidh cruinneas an diagnóis níos airde.

Cuidíonn an tástáil fola seo leis na príomhtháscairí cainníochtúla a chinneadh. Léiríonn diall an leibhéil ó ghnáthluachanna próisis phaiteolaíocha sa chorp. Léiríonn gach táscaire sáruithe áirithe:

• Léiríonn haemaglóibin mhéadaithe díhiodráitíodh iad, rud a chiallaíonn go bhfuil tart ar dhuine.
• Agus staidéar á dhéanamh ar chomhaireamh pláitíní, is féidir fáthmheas a dhéanamh ar thrombocytopenia (méadú ar a líon) nó ar thrombocytosis (laghdú ar líon na gceall fola seo). Léiríonn na claontaí seo go bhfuil paiteolaíochtaí ann a bhaineann le diaibéiteas mellitus.
• Léiríonn méadú ar líon na leukocytes (leukocytosis) freisin forbairt athlasta sa chorp.
• Léiríonn méadú ar hematocrit erythrocytosis, léiríonn laghdú anemia.

Moltar tástáil fola ghinearálta do dhiaibéiteas mellitus (KLA) a ghlacadh uair sa bhliain ar a laghad. I gcás deacrachtaí, déantar an staidéar i bhfad níos minice - suas le 1-2 huaire i 4-6 mhí. Cuirtear noirm UAC i láthair sa tábla:

Táscaire

Norm do na fir

Norm do mhná

An ráta dríodrú erythrocyte, mm / h

Líon na gceall fola bán, * 10 ^ 9 / l

Teorainneacha na haemaiteolaíochta,%

Líon pláitíní, 10 ^ 9 / L

Bithcheimic fola

I diaibéiteas mellitus, is í an staidéar is coitianta ná tástáil fola bithcheimiceach. Cuidíonn an nós imeachta le measúnú a dhéanamh ar an méid feidhmiúlachta atá ag gach córas coirp, chun an riosca a bhaineann le stróc nó taom croí a fhorbairt. I ndiaibéitis, bítear ag brath ar leibhéil siúcra 7 mmol / L. I measc claontaí eile a léiríonn diaibéiteas, seas amach:

• colaistéaról ard
• fruchtós méadaithe
• méadú géar ar tríghlicrídí,
• laghdú ar líon na bpróitéiní,
• méadú nó laghdú ar líon na gceall fola bán agus dearg (cealla fola bána, pláitíní agus cealla dearga fola).

Caithfear bithcheimic ribeach nó fola ó fhéith a thógáil uair amháin gach sé mhí ar a laghad. Déantar an staidéar ar maidin ar bholg folamh. Agus na torthaí á ndíchódú, úsáideann dochtúirí na caighdeáin seo a leanas le haghaidh táscairí bithcheimice fola:

Ainm an táscaire

Gnáthluachanna

Iomlán colaistéaróil, mmol / l

62–115 d'fhir

53–97 do mhná

Iomlán bilirubin μmol / L

Ar haemaglóibin glycated

Is éard atá i gceist le haemaglóibin ná an lí dearg riospráide fola, atá i gcealla dearga fola. Is í an fheidhm atá aici ná ocsaigin a aistriú chuig fíocháin agus dé-ocsaíd charbóin uathu. Tá roinnt codán ag haemaglóibin - A1, A2, etc. D. Tá cuid de ag ceangal le glúcós san fhuil. Tá a nasc seasmhach agus dochúlaithe, tugtar glycated ar an haemaglóibin dá leithéid. Tá sé ainmnithe mar HbA1c (is é Hb haemaglóibin, is é A1 a chodán, agus tá c ina fhochonradh).

Léiríonn an staidéar HbA1c haemaglóibin an meán glúcóis fola le linn na ráithe deiridh. Is minic a dhéantar an nós imeachta le minicíocht 3 mhí, ós rud é go maireann an oiread sin cealla fola dearga. Mar gheall ar an gcóras cóireála, déantar minicíocht na hanailíse seo a chinneadh ar bhealaí éagsúla:

• Má chaitear leis an othar le hullmhúcháin insline, ba chóir scagadh diaibéitis den sórt sin a dhéanamh suas le 4 huaire sa bhliain.
• Nuair nach bhfaigheann an t-othar na cógais seo, foráiltear deonachán fola 2 uair i rith na bliana.

Déantar anailís ar HbA1c chun diagnóis tosaigh diaibéiteas mellitus a dhéanamh agus chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht a chóireáil. Cinneann an staidéar cé mhéad ceall fola a bhaineann le móilíní glúcóis. Léirítear an toradh i gcéatadán - dá airde é, is é an diaibéiteas is troime. Taispeánann sé seo haemaglóibin glycated. Níor chóir go mbeadh a ghnáthluach in aosach níos mó ná 5.7%, i leanbh is féidir leis a bheith 4-5.8%.

C peptide

Is modh an-chruinn é seo a úsáidtear chun méid an damáiste don bhriseán a bhrath. Is próitéin speisialta é C-peptide atá scartha ón móilín “proinsulin” nuair a dhéantar inslin as. Ag deireadh an phróisis seo, téann sé isteach i sruth na fola. Nuair a fhaightear an próitéin seo i sruth na fola, dearbhaítear go bhfuil inslin intreach fós á foirmiú.

Oibríonn an briseán níos fearr, dá airde an leibhéal C-peptide. Léiríonn méadú láidir sa táscaire seo ardleibhéal inslin - giprinsulinizm. Tugtar tástáil C-peiptíde ag céim luath de dhiaibéiteas. Sa todhchaí, ní féidir leat é a dhéanamh. Ag an am céanna, moltar an leibhéal siúcra plasma a thomhas ag úsáid glucometer. Is é an ráta troscadh C-peptide 0.78–1.89 ng / ml. Is féidir na torthaí seo a leanas a bheith ag na tástálacha seo ar dhiaibéiteas:

• Leibhéil ardaithe C-peptide le gnáthshiúcra. Léiríonn sé frithsheasmhacht in aghaidh insulin nó hipirlinídeacht sna céimeanna luatha de dhiaibéiteas de chineál 2.
• Léiríonn méadú ar an méid glúcóis agus C-peptide go bhfuil diaibéiteas inslin-neamhspleách ag dul chun cinn cheana féin.
• Léiríonn méid beag de leibhéil C-peptide agus siúcra ardaithe damáiste tromchúiseach pancreatic. Is dearbhú é seo maidir le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas chineál 1 a reáchtáil.

Serum ferritin

Cuidíonn an táscaire seo le friotaíocht inslin a bhrath. Déantar a chinneadh má tá amhras ann go bhfuil anaemacht i láthair san othar - easpa iarainn. Cuidíonn an nós imeachta seo leis na cúlchistí i gcorp na dúile riain seo a chinneadh - a easnamh nó a bharrachas. Is iad seo a leanas na comharthaí maidir lena iompar:

• mothú leanúnach tuirse
• tachycardia
• leochaileacht agus srathú tairní,
• masmas, heartburn, urlacan,
• pian comhpháirteach agus at
• caillteanas gruaige
• tréimhsí troma
• craiceann pale
• pian sna matáin gan aclaíocht.

Tugann na comharthaí seo le fios gur tháinig méadú ar leibhéal na feithidí. Chun méid a chúlchistí a mheas tá sé níos áisiúla an tábla a úsáid:

Na torthaí a dhífhabhtú

Tiúchan na ferritin, μg / l

Aois suas le 5 bliana

Aois ó 5 bliana

Iarann ​​iomarcach

Caoinfhulaingt glúcóis

Léiríonn an modh taighde seo na hathruithe a tharlaíonn nuair a bhíonn an t-ualach ar an gcorp i gcoinne chúlra diaibéiteas.Scéim an nós imeachta - tógtar fuil ó mhéar an othair, ansin ólann an duine réiteach glúcóis, agus tar éis uair an chloig tógtar an fhuil arís. Léirítear torthaí féideartha sa tábla:

Glúcós, mmol / L ag troscadh

An méid glúcóis tar éis 2 uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis, mmol / l a ithe

Díchriptiú

Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe

Tástálacha fuail

Is táscaire fual é fual a fhreagraíonn d'aon athrú ar fheidhmiú chórais an choirp. Bunaithe ar na substaintí a eisctear san fhual, is féidir le speisialtóir láithreacht ailments agus a dhéine a chinneadh. Má tá amhras ort go bhfuil diaibéiteas ort, tugtar aird ar leith ar an leibhéal i siúcra fuail, i gcomhlachtaí céatóin agus i pH (pH). Léiríonn dialltaí a luachanna ón ngnáth ní amháin diaibéiteas, ach na deacrachtaí a bhaineann leis. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach léiríonn aon bhrath sáruithe amháin go bhfuil galar ann. Déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú le farasbarr córasach táscairí.

Cliniciúil ginearálta

Ní mór fual don anailís seo a bhailiú i gcoimeádán glan, steiriúil. 12 uair an chloig roimh a bhailiú, ceanglaítear air aon chógas a eisiamh. Sula bhfásann tú, ní mór duit do bhaill ghiniúna a ní, ach gan gallúnach. Maidir leis an staidéar, glac meán-chuid fuail, i.e. méid beag ar iarraidh ag an tús. Ba chóir fual a sheachadadh chuig an tsaotharlann laistigh de 1.5 uair an chloig. Bailítear fuail na maidine, atá carntha go fiseolaíoch thar oíche, lena seachadadh. Meastar an t-ábhar sin a bheith optamach, agus tá torthaí a scrúdaithe cruinn.

Is é sprioc tástála fual ginearálta (OAM) siúcra a bhrath. De ghnáth, níor chóir go mbeadh fual ann. Ní cheadaítear ach méid beag siúcra sa bhfual - i ndaoine sláintiúla ní sháraíonn sé 8 mmol / l. Le diaibéiteas, athraíonn leibhéil ghlúcóis beagán:

Cineál LED

Leibhéal siúcra ar bholg folamh, mmol / l

Leibhéal siúcra tar éis 2 uair an chloig tar éis ithe, mmol / l

Má sháraítear na gnáthluachanna seo, beidh ar an othar tástáil fuail laethúil a dhéanamh. Chomh maith le siúcra a bhrath, tá OAM riachtanach chun staidéar a dhéanamh:

• feidhm na duáin
• cáilíocht agus comhdhéanamh fuail, a airíonna, amhail dríodar, tint, trédhearcacht a bheith i láthair,
• airíonna ceimiceacha fuail,
• láithreacht aicéatóin agus próitéiní.

Go ginearálta, cuidíonn OAM le meastóireacht a dhéanamh ar roinnt táscairí a chinneann láithreacht diaibéiteas de chineál 1 nó chineál 2 agus a dheacrachtaí. Cuirtear a ngnáthluachanna i láthair sa tábla:

Tréithriú Fual

Norm

Ar iarraidh. Ceadaítear suas le 0.033 g / l.

Ar iarraidh. Ceadaítear suas le 0.8 mmol / L

Suas le 3 i réimse radhairc na mban, singil - d'fhir.

Suas le 6 i réimse na dtuairimí maidir le mná, suas le 3 - i bhfir.

Más gá, déantar é chun torthaí OAM a shoiléiriú nó chun a n-iontaofacht a dheimhniú. Ní áirítear an chéad chuid den fhual tar éis dúiseacht. Tá an comhaireamh síos cheana ón dara bailiúchán fuail. Bailítear fuail i gcoimeádán glan tirim amháin i ngach ceann de na fualáin i rith an lae. Stóráil é i gcuisneoir. An lá dár gcionn, tá an fual measctha, agus ina dhiaidh sin déantar 200 ml a dhoirteadh isteach i bpróca glan tirim eile. Déantar an t-ábhar seo a iompar le haghaidh taighde laethúil.

Ní hamháin go gcabhraíonn an teicníc seo le diaibéiteas a aithint, ach freisin chun measúnú a dhéanamh ar dhéine an ghalair. Le linn an staidéir, déantar na táscairí seo a leanas a chinneadh:

Ainm an táscaire

Gnáthluachanna

5.3–16 mmol / lá. - do mhná

7–18 mmol / lá. - d'fhir

Níos lú ná 1.6 mmol / lá.

55% de tháirgí meitibileacha iomlána adrenaline - hormón adrenal

Cinneadh a dhéanamh ar láithreacht comhlachtaí céatóin

Tuigtear go bhfuil na táirgí de phróisis mheitibileach i gcorp na gcorp (i bhfocail shimplí - aicéatón). Má bhíonn siad i bhfual, léiríonn sé seo go bhfuil sáruithe saille agus meitibileachta carbaihiodráití sa chorp. Ní féidir le tástáil fola chliniciúil ghinearálta comhlachtaí citeal a bhrath san fhual, mar sin, scríobhann na torthaí go bhfuil siad as láthair. Chun aicéatón a bhrath, déantar staidéar cáilíochtúil ar fhual trí mhodhanna sonracha a úsáid, lena n-áirítear:

• Scrúduithe Nitroprusside. Déantar é a úsáid ag baint úsáide as sodium nitroprusside - vasodilator forimeallach an-éifeachtach, i.e. vasodilator. I dtimpeallacht alcaileach, imoibríonn an tsubstaint seo le comhlachtaí céatóin, ag cruthú coimpléasc bándearg-lilac, lilac nó corcra.
• Tástáil Gerhardt. Is éard atá ann ná clóiríd ferric a chur leis an bhfual. Ketones dhaite i ndath fíona.
• Modh Natelson. Tá sé bunaithe ar dhíláithriú cetóin ó fhual trí aigéad sulfarach a chur leis. Mar thoradh air sin, is comhdhúil dhearg í aicéatón a bhfuil aildéid aicrileach ann. Déantar déine na datha a thomhas go photometrically.
• Tástálacha gasta. Áirítear leis seo stiallacha agus trealamh speisialta diagnóiseacha chun céiríní i bhfual a chinneadh go gasta. I measc na ngníomhairí sin tá nitroprusside sóidiam. Tar éis dó tablet nó stiall a thumadh i bhfual, casann sé corcra. Cinntear a dhéine de réir an scála chaighdeánaigh datha a théann sa tacar.

Is féidir leat leibhéal na gcomhlachtaí céatóin a sheiceáil fiú sa bhaile. Chun an dinimic a rialú, is fearr roinnt stiallacha tástála a cheannach ag an am céanna. Ansin, ní mór duit fual na maidine a bhailiú, ag dul thar méid beag ag tús an urination. Ansin déantar an stiall a ísliú go fual ar feadh 3 nóiméad, agus ina dhiaidh sin cuirtear an dath i gcomparáid leis an scála a thagann leis an trealamh. Taispeánann an tástáil tiúchan aicéatón 0 go 15 mmol / L. Ní bheidh tú in ann uimhreacha beachta a fháil, ach is féidir leat an neasluach ón dath a chinneadh. Is cás criticiúil é nuair a bhíonn an scáth ar an stiall corcra.

Go ginearálta, déantar bailiúchán fuail mar a dhéantar le haghaidh anailíse ginearálta. Is é norm na gcomhlachtaí céatóin a neamhláithreacht iomlán. Má tá toradh dearfach ar thoradh an staidéir, is critéar tábhachtach é an aicéatón. Ag brath ar seo, déantar an diagnóis a chinneadh freisin:

• Le méid beag aicéatón san fhual, aimsítear ketonuria - nach bhfuil ach cetóin i bhfual amháin.
• Ag leibhéal ceapa de 1 go 3 mmol / L, déantar diagnóis ar chéatón. Lena chois sin, tá aicéatón le fáil san fhuil freisin.
• Má sháraítear an leibhéal céatóin, 3 mmol / L, is é an diagnóis ketoacidosis i diaibéiteas mellitus. Is sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit é seo mar gheall ar easnamh insline.

Athruithe sonracha i bhfual i ndiaibéitis

Ceann de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ná feidhm duánach lagaithe. Forbraíonn nephropathy mar gheall ar mhóilíní glúcóis a dhíothú balla soithíoch na glomeruli duánach. Tá an t-ualach méadaithe ar na horgáin seo bainteach freisin leis an bhfíric go bhfuil eisfhearadh flúirseach fual ann ó thús an ghalair chun an tiúchan ard siúcra fola a chúiteamh.

I measc na n-athruithe tipiciúla is féidir a bhrath i staidéar cliniciúil ginearálta ar fhual tá:

• dath: laghdaítear tiúchan na líocha mar thoradh ar dhíothú mór sreabhach, agus mar sin de ghnáth bíonn fual éadrom,
• trédhearcacht: go bhfuil an sampla scamallach agus próitéin á leithlisiú,
• an boladh: éiríonn milis nuair a thaispeántar comhlachtaí céatóin,
• tromchúis shonrach: méadaithe de bharr tiúchan ard siúcra,
• aigéadacht ard
• próitéin tosaíonn sé le feiceáil san fhual fiú mura bhfuil comharthaí de dhamáiste duáin ann,
• déantar siúcra a chinneadh má sháraítear an fhuil tairseach duánach do ghlúcós (9.6 mmol / L),
• comhlachtaí céatóin nochtfar le díchoimisiúnú diaibéiteas, is é a mhéadú ná cóimeálaí de choma,
• cealla fola bána, cealla fola dearga agus sorcóirí léiríonn athlasadh de thionscnamh tógálach nó uath-imdhíonachta, nephropathy.

Moltar tástáil fuail ghinearálta do dhiaibéiteach uair amháin gach sé mhí ar a laghad, faoi réir na ngnáthleibhéal roimhe seo. Má roghnaítear an dáileog de dhrugaí a ísliú siúcra i gceart, níor chóir go mbeadh aon chlaonadh sa staidéar.

Agus tá níos mó eolais anseo faoin druga Metformin do dhiaibéiteas.

Urinalysis do microalbuminuria

Micrea-albaimin - Is é seo an méid íosta próitéine a fheictear i bhfual diaibéitis sula dtosaíonn na cineálacha cliniciúla. Cuidíonn an anailís le nephropathy a bhrath go luath nuair a bhíonn na hathruithe inchúlaithe go hiomlán. Sa chéad chineál diaibéiteas, taispeántar staidéar cúig bliana tar éis an chéad tús, agus sa dara cineál, staidéar díreach ag am an diagnóis. Ansin, le haon mhalairt den ghalar, moltar fual a thógáil gach sé mhí uair amháin gach sé mhí.

Chun an leibhéal íosta próitéine a chinneadh go cruinn, ní mór fuail laethúil a bhailiú. Má tá sé seo deacair ar chúis ar bith, ansin déantar an anailís i gcuid amháin. Ós rud é go bhfuil ábhar microalbumin faoi réir luaineachtaí laethúla, agus go mbraitheann sé freisin ar mhéid na gníomhaíochta coirp, scrúdaítear an creatinín fuail go comhuaineach. De réir luach an táscaire dheireanaigh, is féidir tiúchan fuail agus an cóimheas idir creatinín agus albaimin a chinneadh.

Stiallacha tástála micreabúimín fual

Tugtar antasubstaintí speisialta isteach sa sampla fuail, a cheanglaíonn le halbaimin. Mar thoradh air sin, foirmeacha fionraí scamallach, a ionsúnn sruth solais ag brath ar an gcion próitéine ann. Cinntear luach cruinn microalbuminuria ar scála calabraithe.

Galair chomhréireacha atá léirithe ag an anailís

Is é an sárú is minice ar chomhdhéanamh fuail i ndiaibéitis, chomh maith le cuma glúcóis agus próitéine, athrú ar chomhdhéanamh na cillíní millíní. Tá méadú ar líon na gceall fola bán le fáil i ngalair mar:

• pyelonephritis géarmhíochaine nó ainsealach (athlasadh na phailí duánacha),
• glomerulonephritis (damáiste glómach),
• próiseas athlastacha in ureters, cystitis,
• urethritis i bhfir, prostatitis,
• vaginitis i measc na mban (nuair nach bhfuil sláinteachas leordhóthanach acu),
• lupus nephritis.

Is táscaire fuilithe sa chóras fuail é líon méadaithe de chealla fola dearga.

Ní cheadaíonn mná meascadh le fuil mhíosta. Is féidir le cúis hematuria (fuil san fhual) a bheith:

• cloch duáin, ureter, nó lamhnán
• at
• jade
• téachtadh fola íseal mar gheall ar ghalar nó ar ródháileog agus ar fhrith-théachtóirí,
• tráma
• nephropathy le hipirtheannas, lupus erythematosus,
• nimhiú.

Léirítear athlasadh sa chonair íochtair níos ísle mar thoradh ar eipiliam cothroma, agus tá an duánach le feiceáil san fhual le hionfhabhtuithe, le nimhiú agus le neamhoird imshruthaithe. Is féidir le sorcóirí Hyaline a bheith i bhfual duine sláintiúil i gcainníochtaí beaga. Caitear iad ar tubule na duáin. Braitear an cineál gráinneach de epithelium sorcóireach go príomha le damáiste don fhíochán duáin.

Conas tástáil fuail a dhéanamh

I gcás tástálacha fuail, mar riail, tá gá le fónamh aonair, a bhailítear ar maidin. Chun torthaí iontaofa a fháil, ní mór duit:

• cealú diuretics agus luibheanna i 2-3 lá,
• stop a chur le hól alcól agus bianna a bhfuil airíonna dathúcháin orthu in aghaidh an lae - ní mholtar gach glasraí dorcha, corcra agus oráiste, torthaí, bia goirt amháin,
• fág ualaí spóirt 18 uair an chloig roimh an scrúdú.

Déantar úsáid drugaí a thuairisciú don tsaotharlann, a dhéanann anailís ar an bhfual. Ní mór a mheabhrú go bhfuil sé contraindicated chun an t-ábhar a thógáil le linn menstruation agus ar feadh 3 lá tar éis a fhoirceannadh. Tá sé tábhachtach cloí le rialacha sláinteachais phearsanta. Chun é seo a dhéanamh, ar maidin tugtar gallúnach do na baill ghiniúna agus tugtar neart uisce dóibh agus iad triomaithe go maith.

Ar dtús caithfidh tú fuail sa leithreas, ansin dúnadh an coimeádán leis an lid, agus níl an chuid dheireanach oiriúnach do thaighde. Ba chóir an chuid lár bailithe den fhual maidine a chur ar ais chuig an tsaotharlann tráth nach déanaí ná 90 nóiméad tar éis a bhailiú.

Nuair a bhíonn fuail laethúil á bhailiú agat, beidh coimeádán glan nó próca 3 lítear ag teastáil uait. An chéad uair ar maidin, scaoileann an t-othar sa leithreas. Ní mór am a mharcáil ar an gcoimeádán, agus ansin draenáiltear gach fual ansin ar feadh 24 uair an chloig. Mar shampla, is é an t-am ná ochtar ar maidin, rud a chiallaíonn nach ceart go mbeadh an chuairt leithreasaí is déanaí ná 7-55 an lá dár gcionn.

Tar éis an t-ábhar a bhailiú go hiomlán, ba chóir an toirt iomlán a léiriú ar an bhfoirm treorach. Seachadtar 50 ml den tsuim iomlán chuig an tsaotharlann.

Coimeádán bailiúcháin fual

Norm i measc daoine fásta agus leanaí: príomhtháscairí

Ba cheart go gcomhlíonfadh sampla fuail na saintréithe seo a leanas:

• dath buí éadrom
• trédhearcach
• gan bholadh,
• domhantarraingt shonrach ó 1004 go 1035 g in aghaidh 1 lítear,
• tá aigéadacht thart ar 6,
• méideanna méideanna próitéine nach mó ná 0, 140 g / l.

Ní cheadaítear láithreacht bilirubin, glúcóis, citeal, nítrítí, epithelium duánach, sorcóirí, baictéir agus salainn. I gcás leanaí, is féidir 3-5 leukocytes a bhrath sa dríodar, 2 cheall fola dearga. I bhfir, d’fhéadfadh go mbeadh radharc ann: 3 chealla scamánacha, an líon céanna cealla fola dearga agus 2-3 leicocytes. Meastar go bhfuil an anailís gnáth i measc na mban a bhfuil 6 leukocytes, cealla epithelial, 2 chealla dearga fola acu.

Is é an toradh a bhíonn ar shaobhadh na dtorthaí:

• ró-ualach fisiciúil agus mothúchánach, nuair a mhéadaíonn líon na gceall fola dearga beagán, tá sorcóirí gráinneach le feiceáil,
• is cúis le cothú a bhfuil próitéiní i gceannas air go bhfágann sé go bhfuil sé le feiceáil san fhual agus ina aigéadú, aistríonn an aiste bia glasraí bainne an pH go dtí an taobh alcaileach,
• laghdaíonn an sreabhán iomarcach san aiste bia dlús coibhneasta.

Féach físeán faoi anailís fuail:

Táscairí breise: comhlachtaí diastase agus céatóin

Is einsím é diastase, nó alfa-amaláis, a tháirgeann an briseán chun carbaihiodráití a dhíleá. I duine sláintiúil, ní bhraitear é nó níl sé i láthair i gcainníochtaí an-íseal. Tarlaíonn gníomhaíocht mhéadaithe nuair:

• pancreatitis
• neacróis pancreatic,
• blocáil den duct pancreatic le cloch nó meall,
• taibhiú na stéige.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ní saintréith é athrú i ndiastáis fola, dá bhrí sin, fágann an tástáil go seachnófar méadú siomptómach i siúcra fola mar gheall ar ghalair pancreatic.

Feictear comhlachtaí céatadáin san fhuil agus san fhual le miondealú méadaithe saillte. Trí imoibriú den sórt sin, déanann an corp é féin a chosc i gcoinne an ocrais le heaspa glúcóis sna cealla. Faightear aigéid aicéatatacha agus hiodrocsabutóracha, aicéatón i méid méadaithe le linn dianscaoilte diaibéiteas. I ndéagóirí, is minic a thosaíonn an galar le dianchiapadh.

Athruithe i nDiaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2

Sna céimeanna tosaigh de dhiaibéiteas mellitus, beag beann ar a chineál, faightear glúcós go príomha i bhfual. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an tiúchan san fhuil méadaithe go mór, déanann an t-othar faillí sa réim bia nó ní thógann sé go leor cógais chun siúcra fola a ísliú. Ní mór d'othair den sórt sin tástáil fola a dhéanamh le haghaidh glúcóis agus haemaglóibin glycated.

Bunaithe ar na sonraí seo, forordaíonn an dochtúir dáileog mhéadaithe inslin nó táibléad frithdhiaibéitigh.

Le forbairt nephropathy, is minic a thagann ionfhabhtuithe fuail isteach mar phaiteolaíocht chúlra a chuireann le caillteanas próitéine méadaithe. Maidir le hothair den sórt sin, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar thástálacha fuail uair amháin gach trí mhí ar a laghad tar éis loghadh pyelonephritis nó cystitis a bhaint amach.

Sa chéad chineál diaibéiteas, úsáidtear stiallacha tástála chun comhlachtaí céatóin a bhrath go gasta. Tá an mhonatóireacht seo thar a bheith tábhachtach i ndiaibéiteas óg le claonadh chun diansaothrú agus coma ketoacidotic.

Agus tá níos mó eolais anseo faoi na cineálacha diaibéiteas.

Cuidíonn fualanailín le haghaidh diaibéiteas le hathruithe a bhaineann go sonrach leis an ngalar a bhrath - laghdú ar dhlús, athrú ar an imoibriú go taobh an aigéid, comhlachtaí glúcóis agus céatóin a bhrath. Léirítear forbairt nephropathy diaibéiteach trí phróitéin a bhrath. Maidir le diagnóis luath, baintear úsáid as anailís microalbuminuria. Chun torthaí iontaofa a fháil, tá sé tábhachtach go leanfadh othair na moltaí chun fual a bhailiú.

Má tá diaibéiteas de chineál 2 bunaithe, tosaíonn an chóireáil le hathrú ar aiste bia agus drugaí. Tá sé tábhachtach go leanfaí moltaí an inchríneolaí, ionas nach ngéaróidh sé an riocht. Cad iad na drugaí agus na cógais nua do dhiaibéiteas de chineál 2 ar tháinig tú suas leo?

Má tá amhras faoi ghalair áirithe (ailse, pancreatitis, meall, cnapshuim, lamhnán), forordaítear ultrafhuaime pancreatic do dhiaibéiteas.Ligeann an modh inacmhainne seo duit comharthaí athruithe agus fadhbanna idirleata a aimsiú, chun an norm a bhunú in aon duine fásta. Conas ullmhú? Cén fáth a bhfuil gá le macallachas?

Má tá hyperparathyroidism bunaithe, beidh an chóireáil éagsúil ag brath ar an bhfuil galar nó siondróm ag an othar. Tarlaíonn sé bunscoile agus meánscoile, nochtann sé i leanaí. Tá an diagnóis cuimsitheach.

Tá a lán cúiseanna ann ar féidir le diaibéiteas mellitus tarlú i leanaí. Léirítear a chomharthaí agus a siomptóim ag tart agus urination atá go hoiriúnach. Cuimsíonn diagnóis sraith tástálacha chun an cineál lárnach agus nephrogenic a aithint. Tá an chóireáil dírithe ar iontógáil uisce a laghdú, fual a laghdú.

Ar an drochuair, ní dhéantar galair fhaireog adrenal a chinneadh i gcónaí ar bhealach tráthúil. Níos minice faightear go bhfuil siad ó bhroinn i leanaí. D'fhéadfadh na cúiseanna a bheith i bhforfheidhmiú na n-orgán. Comharthaí i measc na mban, tá fir den chineál céanna i gcoitinne. Cabhróidh Assays le galair a aithint.