Diacarb do dhiaibéiteas de chineál 2

Mura bhfuair tú an t-eolas atá uait i measc na bhfreagraí ar an gceist seo, nó má tá d'fhadhb beagán difriúil leis an bhfadhb a cuireadh i láthair, déan iarracht ceist bhreise a chur ar an dochtúir ar an leathanach céanna má tá sé ar thopaic na príomhcheist. Is féidir leat ceist nua a chur freisin, agus tar éis tamaill, freagróidh ár ndochtúirí é. Tá sé saor in aisce. Is féidir leat cuardach a dhéanamh freisin ar fhaisnéis ábhartha ar shaincheisteanna comhchosúla ar an leathanach seo nó trí leathanach cuardaigh an tsuímh. Beimid an-bhuíoch má mholann tú dúinn do do chairde ar líonraí sóisialta.

Medportal 03online.com soláthraíonn sé comhairliúcháin liachta i gcomhfhreagras le dochtúirí ar an suíomh. Anseo gheobhaidh tú freagraí ó fhíorchleachtóirí i do réimse. Faoi láthair, cuireann an suíomh comhairle ar fáil i 48 réimse: ailléirge, ainéistéiseach-athbheochana, venereologist, gastroenterologist, haemaiteolaí, géiniteach, gínéiceolaí, homeopath, dermatologist, gínéiceolaí péidiatraiceach, néareolaí péidiatraiceach, mínlia péidiatraiceach, máinlia péidiatraiceach, máinlia péidiatraiceach, máinlia péidiatraiceach, máinlia diaitéiteach , speisialtóir i ngalar tógálach, cairdeolaí, cosmetologist, teiripeoir urlabhra, speisialtóir ENT, mamamaí, dlíodóir leighis, néareolaí, néareolaí, neurosurgeon, neifreolaí, oinceolaí, oinceolaí, máinlia tráma ortaipéideach, oftailmeolaí a, péidiatraí, máinlia plaisteach, proctologist, síciatraí, síceolaí, pulmonologist, rheumatologist, raideolaí, oideolaíolaí, fiaclóir, urologist, cógaiseoir, luibheolaí, eolaí, máinlia, endocrinologist.

Freagraímid 96.29% de na ceisteanna..

Leigheasanna Nua maidir le Diaibéiteas Cineál 2

Le blianta fada, níor éirigh leis an Hipirtheannas a chomhrac?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé Hipirtheannas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Is galar an-mhíthaitneamhach é Diaibéiteas mellitus a thugann míchompord don othar. Ar an drochuair, is ionann an diaibéiteas agus 3ú bás. Níl ach galair chardashoithíoch agus oinceolaíochta “níos fearr ná” é. Faoi láthair, cuireadh staidéir ar mhodhanna cóireála nua-aimseartha ag an leibhéal cónaidhme i dtíortha móra an domhain, ós rud é go bhfuil diaibéiteas ar cheann de na fadhbanna sláinte poiblí is tábhachtaí.

Diaibéiteas Cineál 2

Tá sé cruthaithe ag go leor staidéar gur féidir le rialú galair tráthúil agus cuí cosc ​​a chur ar an gcuid is mó de na deacrachtaí. Tá sé cruthaithe ag eolaíocht go laghdaíonn rialú glycemic an baol go dtarlódh micrea-mhacra agus macra-aicréit araon, agus go laghdaíonn sé beagnach. Laghdaíonn rialú glycemia agus cothabháil leanúnach ar ghnáthbhrú fola an baol go bhforbrófar galair ischemic agus cerebrovascular. Is é an príomhsprioc atá ag diaibéiteas ná meitibileacht charbaihiodráite neamhghnácha a aithint agus a chúiteamh. Ar an drochuair, tá sé dodhéanta leigheas den sórt sin a leigheas go hiomlán, ach tá deis ann é a bhainistiú le cabhair ó dhrugaí giniúna nua do dhiaibéiteas de chineál 2 agus stíl mhaireachtála ghníomhach a bheith agat.

Rialú drugaí do dhiaibéiteas de chineál 2

Má fhaightear siúcra san fhuil agus má dhéantar diagnóis díomá - diaibéiteas, is é an chéad rud le déanamh ná do stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn. Éileoidh sé clár chun meáchan a laghdú, gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú. Ar an mbealach seo amháin is féidir éifeacht dhearfach na cóireála a bhaint amach. Ach is é an príomhsprioc ná siúcra a laghdú sa chorp don fhadtéarma, agus fós is gá dul i muinín cógais. Ar ndóigh, níl aon chlár ginearálta cógais ann, is comhlacht aonair é gach othar.

Deir saineolaithe gurb é an chéad rud ar chóir do speisialtóir a dhiagnóisiú le diaibéiteas ná Metformin a fhorordú don othar. Is é seo an chéad chéim de chóireáil drugaí (mura bhfuil aon chontúirt ann). Beidh éifeacht thairbheach ag an druga ar leibhéil siúcra, cabhrú le meáchan a chailleadh, agus tá liosta beag fo-iarsmaí (fachtóir tábhachtach!) Agus costas íseal.

Drugaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas

Tá go leor drugaí ann do dhiaibéiteas de chineál 2. Aicmítear iad i ngrúpaí:

• Biguanides.
• Ullmhóidí Sulfonylurea.
• Thiazolidinediones (glitazones).
• Rialtóirí prandial (glinids).
• Coscairí Α-glucosidase.
• Incretinomimetics.
• Coscóir peptidase Dipeptidyl - IV.

Baintear úsáid fhorleathan as roinnt biguanides i leigheas nua-aimseartha, cé gur thosaigh siad ag úsáid chun dul i ngleic le diaibéiteas níos mó ná leathchéad bliain ó shin. Ach tá cuid acu as dáta gan dóchas agus níl siad á gcur i bhfeidhm anois. Mar sin, ní úsáidtear Fenformin agus Buformin mar gheall ar fho-iarmhairt - acidosis lachtach. Is é an t-aon druga a choinnigh a thábhacht do theiripe nua-aimseartha ná Metformin.

Bíonn tionchar éagsúil ag an meitiméin ar an gcorp an duine, rud a chabhraíonn le siúcra a laghdú:

• laghdaítear táirgeadh glúcóis ag an ae i mbeirteanna le hinslin, rud a mhéadaíonn íogaireacht hepatocytes. Ar an mbealach seo, méadaíonn sé sintéis glycogen agus laghdaíonn sé glycogenolysis,
• a fheabhsaíonn gníomhaíocht insline, ag méadú líon na ngabhdóirí,
• cabhraíonn sé chun an próiseas chun glúcós a bhaint as an gcomhlacht a fheabhsú
• ach an ionsú glúcóis sa stéig a chur ar neamhní go praiticiúil, cuireann sé leis an ngéarú ar an nglicia. Is é is cúis leis an éifeacht seo ná laghdú ar luas na n-intestines agus na gluaiseachta atá ag an stéig bheag a ghlanadh,
• feabhas a chur ar úsáid glúcóis i gcorp an duine.

Mar sin, níl sé mar aidhm ag gníomh Metformin an oiread is cúis le diaibéiteas a dhíothú mar mhéadú ar leibhéil siúcra. Chomh maith leis sin, ní féidir le duine gan éifeacht tairbhiúil na druga a thabhairt faoi deara maidir leis an mbaol go dtarlódh trombóis a laghdú agus go nglacfaidh othair go maith leis.

Tosaíonn teiripe Metformin le dáileoga beaga (500 mg uair nó dhó sa lá) le béilí. Más rud é, laistigh de sheachtain, go nglacann corp an othair go maith leis an druga, gan éifeachtaí diúltacha, ansin déantar an dáileog a dhúbailt.

Agus é ag díriú ar Metformin, ní féidir a rá nach raibh an druga in úsáid arís, go raibh sé as a shuaimhneas agus go ndeachaigh sé isteach sa chúlra sa leigheas nua-aimseartha. Bhí sé agus tá sé fós ina tarrthóir saoil, a shábháil go leor daoine ó ghalar dochreidte. Ach is gá an glúin nua drugaí le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 a íoc.

Ullmhóidí Sulfonylurea

Tá éifeacht na ndrugaí seo bunaithe ar ghníomhachtú secretion insulin (Fíor 1). Feidhmíonn an táibléad ar an briseán, ag dúnadh bhealaí potaisiam ATP-íogair na cille-scannáin agus ag oscailt na gcainéal cailciam (Ca2 +). Tá sé tábhachtach nach n-idirghníomhaíonn an druga seo ach le gabhdóirí pancreatic, ag druidim a bhealaí potaisiam. Faightear cainéil ATPK i matán an chroí, agus i néaróin, agus sa epithelium, agus d’fhéadfadh a ndúnta iarmhairtí dochúlaithe a chruthú don chorp.

De ghnáth tosaíonn an chóireáil leis an dáileog is lú is féidir, ag méadú uair sa tseachtain chun na leibhéil inmhianaithe siúcra fola a bhaint amach.

Fo-iarmhairtí an ghrúpa sulfonylurea drugaí:

• éagothroime i gcomhdhéanamh na fola,
• hypoglycemia,
• meáchan a fháil
• neamhord bputóg
• itching agus gríos ar an gcraiceann,
• tocsaineacht.

Sampla de dhrugaí sa ghrúpa seo:

• Glibenclamide,
• Euglucon,
• Glimepiride
• Glipizide,
• Glycvidon, etc.

Thiazolidions (glitazones)

Bíonn tionchar ag an ngrúpa drugaí seo ar ghabhdóirí agus aicmítear é mar ghlúin nua drugaí hypoglycemic. Faightear na gabhdóirí lena n-idirghníomhaíonn an druga go príomha i núicléis cheallach adipose agus fíochán matáin. Tá méadú ar íogaireacht insline sna fíocháin seo agus san ae mar thoradh ar mhéadú ar léiriú líon mór géinte a ionchódálann na próitéiní atá freagrach as gníomhaíocht ríthábhachtach aigéid shailleacha agus glúcóis.

I gCónaidhm na Rúise, tá 2 dhruga ón ngrúpa thuas cláraithe agus faofa le húsáid:

D'éirigh lenár léitheoirí ReCardio a úsáid chun Hipirtheannas a chóireáil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

• Rosiglitazone,
• Pioglitazone.

Níl drugaí den sórt sin oiriúnach d’othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus, má tá cliseadh croí de ghrád 3-4 agus má tá méadú 3 nó níos mó ar thrasphlandaí hepatic. Ní cheadaítear é a úsáid le linn toirchis agus le linn lachta.

Léirigh staidéir iomadúla go bhfuil thiazolidions (glitazones) an-éifeachtach chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil. Le linn teiripe le rosiglitazone gach lá (4 mg le linn na chéad seachtaine agus 8 mg a thuilleadh más rud é nár breathnaíodh aon fo-iarsmaí), laghdaigh an leibhéal glycemia faoi 1-2 mmol / l agus 2-3 mmol / l, faoi seach.

Rialtóirí Prandial (Clinids)

Is drugaí gearrghníomhacha iad seo a laghdaíonn siúcra fola mar gheall ar spreagadh láidir táirgthe insline. Tugann rialtóirí prandial deis duit leibhéal na glycemia a rialú díreach tar éis ithe.

Cosúil le sulfonylureas, bíonn tionchar ag rialtóirí prandial ar an briseán trí chainéil ATSA-íogair na cillechealla a dhúnadh agus bealaí cailciam a oscailt (Ca2 +). Cuireann cailciam a théann isteach i cellschealla freisin le táirgeadh insulin. Is é an difríocht ná go mbíonn tionchar ag grúpaí drugaí ar chodanna difriúla de dhromchla cellschealla.

Tá na drugaí seo a leanas den ghrúpa cláraithe sa Rúis:

Coscairí Α-glucosidase

Áirítear sa ghrúpa seo drugaí a bhfuil éifeacht hypoglycemic acu mar gheall ar dhíláithriú carbaihiodráití inite trí shuíomhanna ceangailteacha einsímí a bhlocáil atá freagrach as ionsú na gcarbaihiodráití neamh-inmhianaithe i ndiaibéiteas.

Sa Rúis, ní aithnítear ach cosantóir amháin - Acarbose. Faoi thionchar na míochaine seo, ní laghdaíonn méid na gcarbaihiodráití, ach laghdaítear a bpróiseáil, rud a choisceann léim ghéar i leibhéil siúcra.

Tá éifeacht thairbheach ag an druga ar an briseán, ag comhlíonadh cuid dá fheidhmeanna, rud a chosnaíonn é ó ídiú.

Bhí torthaí na staidéar ar Acarbose mar bhealach chun diaibéiteas cineál 2 mellitus a chosc go fírinneach iontach. Sa ghrúpa fócais le híogaireacht glúcóis lagaithe, laghdaigh an baol go bhforbrófaí an galar níos mó ná an tríú cuid, faoi 37%!

Increcinomimetics (agonists gabhdóirí polaipeiptide-1 glucagóin-1)

Is é an chéad druga a aithníonn an pobal leighis domhanda ná Exenatide. Is iad na héadaigh na hormóin den chonair ghastraistéigeach, agus is iad a bhfeidhmeanna a bhaineann le gníomh na míochaine do dhiaibéiteas. Nuair a bhíonn siad ag ithe, cruthaítear go leor hormóin atá freagrach as sú gastrach a fheidhmiú, as feidhmiú na gallchraoibhe agus as ionsú na gcothaitheach. Ag feidhmiú ag leibhéal hormónach, spreagann exenatide táirgeadh insline agus moillíonn sé secretion glucagon, rud a choinníonn gnáthleibhéil siúcra fola.

Tosaíonn teiripe exenatide le 5 mcg 2 uair sa lá ar feadh uair an chloig. Tar éis míosa, is féidir an dáileog a dhúbailt. Tar éis duit tús a chur le leigheas den sórt sin le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, i bhformhór na gcásanna, breathnaítear ar an sos, tar éis dhá nó trí seachtaine.

Coscaire Peptidase Dipeptidyl - IV

Is é an druga is nuaí, a bhí le feiceáil ar an margadh cógaisíochta le déanaí, ná sitagliptin. Tá éifeacht chógaseolaíoch an druga an-chosúil le héifeacht exenatide, a pléadh díreach os a chionn, bunaithe ar hormóin na conaire gastraistéigeach. Ach ní cineál de mhimetics incretin an druga! Spreagtar an fhreagairt insulin ag an am céanna le laghdú ar tháirgeadh glucagon le méadú ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil an othair.

Rinneadh imscrúdú arís agus arís eile ar Sitagliptin, agus tháinig na conclúidí seo a leanas ar an bpobal eolaíochta leighis domhanda:

• Cuireann an druga le laghdú suntasach ar ghlúcós plasma troscadh.
• Cuirtear laghdú suntasach ar ghlúcós plasma chun cinn tar éis ithe.
• Laghdaíonn sé haemaglóibin glycated go gnáthleibhéal.
• Feabhsaíonn feidhmiúlacht cells cealla.

Is é an buntáiste gan amhras a bhaineann leis an druga freisin nach ndéanann sé difear do mheáchan coirp, dá bhrí sin is féidir é a úsáid go sábháilte fiú ag othair le murtall. Tá éifeacht an druga fada, is é an mhinicíocht riaracháin a mholtar ná 1 uair in aghaidh an lae.

Teiripe insulin

Tá an margadh cógaisíochta nua-aoiseach ag teacht le gach cineál drugaí a laghdaíonn siúcra. Ach deir saineolaithe d'aon toil mura dtagann aiste bia dian agus dáileoga uasta drugaí a ísliú siúcra an toradh a bhfuiltear ag súil leis agus nach ngéilleann glycemia, tá sé riachtanach teiripe insline a thosú. I gcomhar leis na grúpaí thuasluaite de dhrugaí giniúna nua, ceadaíonn insulins smacht iomlán ar leibhéal siúcra fola othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ná déan gan teiripe insline más rud é, ar chúis ar bith, go gcuirtear máinliacht in iúl do dhiaibéitis.

Inslithe nua-aimseartha
Insulins ghearrghníomhacha (6-8 uair an chloig):

• Insuman Rapid,
• Rialta rialta,
• Actrapid NM.

Ultrashort insulin (3-4 uair an chloig):

Suilíní meántéarmacha (12-16 uair an chloig):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Bonn bunúsach.

Suilíní fadtéarmacha (16-29 uair an chloig):

Suilíní comhghníomhaíochta:

• Humulin MZ,
• Meascán Sonrach,
• Mikstard NM,
• Cíor Insuman.

Roghnaítear teiripe chun gnáthleibhéal siúcra fola a choinneáil do gach othar aonair, ag cur san áireamh an baol fo-iarsmaí agus tuiscint an choirp ar ghrúpa áirithe míochainí. A luaithe a dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas chineál 2, forordaítear Metformin. Mura féidir gnáthleibhéal de ghlicéime a bhaint amach, roghnaítear drugaí nua den ghrúpa céanna nó den teiripe teaglaim.

Tabhair aire mhaith do do shláinte!

Cad é dyslipidemia in othair a bhfuil diaibéiteas orthu

Comharthaí glúcóis fola (siúcra) ard

• Comhchóireáil
• Slimming
• Féitheacha féitheacha
• Fungas ingne
• Troid frithroctha
• Brú fola ard (Hipirtheannas)

Na príomhdhifríochtaí idir leigheasanna

Nuair a roghnaíonn tú na táibléid is éifeachtaí do dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, déanann an dochtúir measúnú ar a gcumas tionchar a bheith aige ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated. Is saintréithe iad na huimhreacha is lú de na coscairí α-glucosidase agus glinid. Laghdaíonn luachanna HbA1C le linn na tréimhse cóireála 0.6–0.7%. Is é thiazolidinediones an dara háit sa ghníomhaíocht. Laghdaítear HbA1C i gcoinne chúlra a n-iontógáil 0.5-1.3%.

Ar an gcéad dul síos tá díorthaigh sulfonylureas agus biguanides. D'fhéadfadh cóireáil leis na drugaí seo laghdú a dhéanamh ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated faoi 1.4-1.5%.

Tá sé tábhachtach meicníocht gnímh drugaí a chur san áireamh ina n-oideas. Úsáidtear coscairí Α-glucosidase má tá gnáthfhigiúirí siúcra ag an othar sula dtéann na táirgí isteach sa chorp, ach hyperglycemia uair an chloig tar éis an phróisis seo. Tá an scéal os coinne tipiciúil le haghaidh úsáid biguanides: glúcós ard roimh béilí in éineacht le gnáthuimhreacha tar éis béilí.

Tugann endocrinologists aird ar mheáchan an othair. Mar shampla, ní mholtar díorthaigh sulfonylurea le haghaidh cóireála i ndiaibéitigh le murtall, nach féidir a rá faoi thiazolidinediones. Úsáidtear na cistí seo go beacht do mheáchan coirp paiteolaíoch an othair. Seo a leanas cur síos ar thréithe gach grúpa drugaí do dhiaibéiteas de chineál 2.

Cineálacha diaibéiteas

Tá dhá chineál galair ann. Tá an dá cheann acu tréithrithe ag siúcra fola ard, a tharlaíonn ar chúiseanna éagsúla. Le diaibéiteas de chineál 1, ar a dtugtar cleithiúnaí insulin freisin, ní tháirgeann an corp an hormón tábhachtach seo go neamhspleách.Tá sé seo mar gheall ar dhíothú na gceall pancreatic. Agus is é insulin an phríomh-leigheas don othar diaibéiteas seo.

Mura ndéantar dochar d'fheidhmeanna an bhriseáin, ach ar chúis éigin ní tháirgeann sé ach hormón beag, nó ní féidir le cealla an choirp é a ghlacadh, forbraíonn diaibéiteas chineál 2. Tugtar insulin-neamhspleách air freisin.

Sa chás seo, d'fhéadfadh an leibhéal glúcóis ardú de bharr iontógáil mór carbaihiodráití, suaitheadh ​​meitibileach. Go minic, le diaibéiteas de chineál 2, tá duine róthrom.

Dá bhrí sin, moltar teorainn a chur le hiontógáil bianna carbaihiodráit, go háirithe táirgí plúir, milseáin agus stáirse. Ach, chomh maith le haiste bia, tá teiripe drugaí tábhachtach freisin.

Tá drugaí difriúla ann do dhiaibéiteas de chineál 2, déanann dochtúir iad a fhorordú ag brath ar thréithe aonair an ghalair.
.

Tá sé inmholta táibléid ísliú siúcra a fhorordú nuair a bhíonn ardleibhéal seasta siúcra ag an othar sa chorp, chomh maith le diagnóisiú déanach diaibéiteas.

Nó in aghaidh cúlra na dtorthaí ar feadh tréimhse fada tar éis an chúrsa teiripigh, a moladh níos luaithe.

Cuimhnigh nach n-úsáidtear na cógais seo chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil, agus moltar iad le cúram speisialta le linn toirchis.

Ag brath ar mheicníocht an ghnímh, déantar idirdhealú idir na grúpaí leigheasanna seo a leanas:

1. Lúb: Torasemide, Furosemide, aigéad Ethacrinic. Méadú tapa agus cáilíochtúil ar aschur fuail a chur chun cinn. Is féidir leo sreabhán breise a bhaint go tapa ón gcorp. Oibrigh i lúb nephron Henle. Tá a lán fo-iarmhairtí acu.
2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Meastar gurb iad na diuretics liostaithe do dhiaibéiteas an “caighdeán óir” chun brú fola a ísliú agus deireadh a chur leis an mbrúnna.
3. Osmotic: Mannitol, Úiré, aicéatáit Photaisiam. Uirlisí cumhachtacha ar féidir leo cuid mhór fuail a dhíchur i nóiméid. Úsáidtear iad le haghaidh paiteolaíochta géarmhíochaine. Mí-oiriúnach le haghaidh úsáide fada.
4. Spáráil photaisiam: Spironolactone, Triamteren. Is é an príomh-iarsma de na cógais go léir a thuairiscítear thuas ná caillteanas sóidiam, potaisiam agus maignéisiam. Cruthaíodh an grúpa seo chun suaitheadh ​​sa chothromaíocht leictrilít a chosc.

Torann agus siomptóim

Is minic a théann diaibéiteas chineál 2 i bhfeidhm ar na grúpaí othar seo a leanas:

• iad siúd a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu,
• tar éis meáchan coirp méadaithe, murtall agus ró-ró-mhinice a dhéanamh,
• iad siúd a bhfuil punt breise curtha i dtaisce sa bholg agus sa chorp uachtarach,
• ag fulaingt ó dhíhiodráitiú go minic,
• ag fulaingt ó ionfhabhtuithe leanúnacha, giniúna san áireamh.

Ina theannta sin, is féidir le diaibéiteas de chineál 2 difear a dhéanamh dóibh siúd a bhfuil na nósanna seo a leanas acu:

• mothú leanúnach laige agus tart,
• urination minic gan fíorchúiseanna
• spleáchas láidir ar charbaihiodráití simplí,
• is minic a thaifeadtar brú ard nó méadaithe diastólach agus brú systóiseach.

Aird! Má tá tú i mbaol, ba cheart duit seiceáil go tréimhsiúil ar do shiúcra agus monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan coirp. Chun é a chosc, beidh sé úsáideach dul i mbun gníomhaíochta fisiciúla indéanta.

Tá formhór na ndaoine i mbaol diaibéiteas 2 a fhorbairt:

• stíl mhaireachtála éighníomhach a threorú,
• murtallach agus rómhór,
• a bhfuil réamh-thocsainiú géiniteach acu ar sil-leagan na gcúlchistí saille de réir an chineáil visceral (murtall an bhoilg) - cuirtear an iomarca saille i dtaisce sa chorp uachtarach agus sa bholg, agus bíonn an figiúr cosúil le úll.

Cuireann díhiodráitiú fadtéarmach agus galair ionfhabhtaíocha go minic le forbairt diaibéiteas de chineál 2 freisin.

Comharthaí breise, chomh maith le bheith róthrom (20% den norm), ná:

• brú fola ard
• spleáchas pianmhar ar charbaihiodráití bia,
• babhtaí corraitheacha ró-árais,
• urination minic
• tart dochúlaithe
• laige
• mothú leanúnach tuirse.

I bhfoirm ard de dhiaibéiteas de chineál 2, tosaíonn othair róthrom meáchan a chailleadh gan dabht.

De réir staitisticí, is daoine scothaosta iad níos mó ná 80% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Diagnóisic

Tugann Diaibéiteas mellitus údar iomlán lena ainm “milis”. In amanna ársa, d'úsáid dochtúirí an fachtóir seo mar dhiagnóis - mheall anlann le fual diaibéiteach foichí agus beacha. Tá diagnóisic nua-aimseartha bunaithe ar an sainmhíniú céanna ar leibhéal siúcra:

• léiríonn tástáil fola do bholg folamh leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola,
• tugann fualanailís léargas ar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin agus an tsiúcra.

Déantar tástáil bhreise ar chaoinfhulaingt glúcóis (GTT) - 3 lá roimh an anailís, fágtar táirgí ardcharbóin as an aiste bia, ansin tar éis 8 uair an chloig de troscadh, bíonn tuaslagán de 250 g d'uisce agus 75 g de ghlúcós ainhidriúil speisialta ar meisce. Díreach roimh agus tar éis 2 uair an chloig, tógtar fuil venous chun sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití a chinneadh.

Na hiarmhairtí a bhaineann le cóireáil a dhiúltú

Tá dhá ghrúpa mór leigheasanna roinnte i roinnt foghrúpaí. Tá drugaí hipigéimeacha (ísliú siúcra) dírithe ar líon ard glúcóis a chomhrac i sruth na fola. Ionadaithe:

• Clinicí
• díorthaigh sulfonylurea.

Is éard atá i gcógais an ghrúpa seo ná spreagthóirí shintéisiú an insline hormóin ag an briseán. Ní fhorordaítear iad ach amháin faoi réir cealla feidhmiúcháin an fhearais inslithe. Is é an tionchar diúltach atá acu ar chorp an othair ná gur féidir leis an othar meáchan a fháil mar gheall ar choinneáil uisce agus salainn, agus is féidir le drugaí laghdú criticiúil a dhéanamh ar leibhéil siúcra.

Is gníomhairí frith-fheirmeacha iad an dara grúpa leigheasanna. Ní dhéanann ionadaithe na ndrugaí táibléid seo difear d'fheidhmiú an fhearais inslithe, cuireann siad cosc ​​le méadú ar líon na nglúcós trína mhéadú ag cealla agus ag fíocháin imeallacha. Ionadaithe an ghrúpa:

• thiazolidinediones,
• mórlabhraí
• Coscairí α-glucosidase.

Tá Diaibéiteas mellitus anois ina fhachtóir breise i roghnú nádúrtha - an bás leisciúil, agus tá saol smachtaithe agus dícheallach sona riamh ina dhiaidh. Ach nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 2 in othair scothaosta, ní hamháin go mbíonn fadhbanna ag dochtúirí le fadhbanna sóisialta: stádas íseal socheacnamaíoch agus, go minic, cónaí uaigneach, ach le paiteolaíochtaí ainsealacha comhcheangailte.

Chomh maith leis sin, ní áirítear othair scothaosta agus othair seanaoise, mar riail, i dtrialacha cliniciúla, agus forbraítear réimeanna cóireála gan tréithe na n-aoisghrúpaí seo a chur san áireamh.

Ba chóir go mbeadh na bearta a bhaineann le cóireáil diaibéiteas 2 ionsaitheach, le chéile agus ba chóir go mbeadh sé mar aidhm acu an fhreagairt bhitheolaíoch neamhleor ó chealla coirp a laghdú chun insulin a dhéanamh agus feidhm na cells-chealla pancreatic a athshlánú. Seo a leanas teiripe do dhiaibéiteas 2:

• is é bia an chéad leibhéal an bia,
• is é an dara leibhéal an aiste bia metformin (Siofor),
• is druga aiste bia é an tríú leibhéal le teiripe aclaíochta meiteamóin,
• ceathrú leibhéal - cóireáil itheacháin casta cóireála aiste bia.

Is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar ghlúcós fola ard:

• ionfhabhtuithe ainsealacha faighne i measc na mban agus neamhinniúlacht i bhfear,
• taom croí, stróc, coma glycemic,
• ina dhiaidh sin an géag íochtarach a theascadh,
• neuropathy diaibéiteach
• daille
• cliseadh duánach marfach domhain.

Má fhaigheann tú comharthaí diaibéiteas, déan teagmháil le speisialtóir láithreach.

Ní cheadaíonn míochainí an ghrúpa seo, go háirithe biguanáin, glúcós a scaoileadh ón ae, agus díleáiteacht níos fearr agus iompar siúcra ag leibhéal ceallach agus i bhfíocháin bhoga an choirp dhaonna a sholáthar.

I bhfad ón bpointe nuair a bhíonn an galar seo á dhiagnóisiú, forordaíonn dochtúirí cógas. Ag an gcéad chéim, déantar an éifeacht theiripeach ag baint úsáide as cothú cothaithe, ceartú stíl mhaireachtála agus nósanna imeachta eile. Mar sin féin, is annamh a chaitear le diaibéiteas cineál 2 comhleanúnach gan teiripe drugaí.

Ní chiallaíonn cóireáil diaibéiteas de chineál I go mbaintear úsáid fhorleathan as drugaí seachas insline. I gcásanna neamhchoitianta amháin, úsáidtear táibléid mar Siofor nó Glucofage le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 in othair a bhfuil murtall orthu. In aon chás, is é an dochtúir atá ag freastal air a shocraíonn an tsaincheist.

Is iondúil go gcuireann othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu cóireáil insulin a chur siar le instealltaí ar feadh tréimhse éiginnte, agus creidim go bhfuil sé indéanta leigheas a bhaint amach gan teiripe hormónach. Is iompar mícheart é seo go bunúsach, rud a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt mar thaom croí, cos diaibéiteach, fís laghdaithe, suas go daille.

Teiripe Meglithinide

Le diaibéiteas 2, go háirithe in othair aosta, ní thugann siad instealltaí insline suas. Ní amháin go gcabhróidh teiripe inslin chothromaithe le cúiteamh níos tapúla a bhaint amach de mheitibileacht charbaihiodráit, ach tabharfaidh sé scíth don ae agus don bhriseán go tréimhsiúil freisin.

Ní mór instealltaí insline a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu le linn galair thógálacha ionas nach dtéann diaibéiteas de chineál 2 isteach i ndiaibéiteas 1.

Is é meicníocht ghníomhaíochta na catagóire drugaí seo táirgeadh na hormóin ag an fhaireog a spreagadh. Tá éifeachtúlacht an druga bainteach go díreach leis an tiúchan siúcra. Dá airde é, déanfar níos mó hormóin.

Is iad na príomhionadaithe ón ngrúpa seo ná NovoNorm agus Starlix, a bhaineann le táibléid an ghlúin is déanaí, agus arb iad is sainairíonna leo ná éifeacht ghearr. Ní mór duit an leigheas a thógáil cúpla nóiméad sula n-itheann tú é.

De ghnáth, i bhformhór mór na gcásanna, moltar na drugaí seo mar chuid de chóireáil chasta. Tá fo-iarsmaí beaga acu cosúil le pian bhoilg, buinneach, frithghníomhartha ailléirgeacha.

Gnéithe úsáide agus dosage cógais:

1. Roghnaítear an dosage de NovoNorm i gcónaí ina aonar. De ghnáth forordaithe a ghlacadh 3 go 4 huaire sa lá, díreach roimh béile. Oibríonn an druga go réidh, mar sin laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh titim ghéar i glúcós go nialas.
2. Breathnaítear tiúchan uasta na substainte gníomhaí de Starlix san fhuil uair an chloig tar éis na táibléid a thógáil. Ag an am seo, tugtar faoi deara éifeacht imeallach an druga, a mhaireann suas le hocht uair an chloig.

Ar ndóigh, níl ach an ceart ag dochtúir druga a fhorordú do dhiaibéiteas de chineál 2. Agus ní mór duit é seo a dhéanamh tar éis scrúdú iomlán.

Gach pills a thógann othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, déantar iad a roinnt i gcatagóirí éagsúla.

Sulfonylurea. Laghdaíonn an druga seo leibhéil siúcra trí spreagadh a thabhairt don briseán, a thosaíonn, faoina thionchar, insulin a tháirgeadh go gníomhach. Tá drugaí sa chéad agus sa dara glúin. Cuimsíonn an chéad cheann:

Ach faoi láthair, ní úsáidtear na drugaí seo go léir riamh. Is minic a fhorordaíonn dochtúirí glúin nua pills, is iad sin:

• Glucotrol,
• Glucotrol XL,
• DiaBeta,
• Micronase
• Glynase PresTab,
• Amaryl.

Biguanides. Cuidíonn an druga seo le cumas inslin a mhéadú chun leibhéal na gluaiseachta siúcra i gcealla a rialáil.

Go háirithe nuair a thagann sé chun cealla matáin. Ina theannta sin, is féidir leis na pills seo cosc ​​a chur ar an ae scaoileadh siúcra.

Ach ní féidir na drugaí seo a úsáid do dhaoine a bhfuil deacrachtaí acu san ae nó sa chroí. Seachas sin, d'fhéadfadh baol aigéid lachtaigh a bheith ann.

Cuimsíonn an grúpa seo drugaí nua giniúna mar seo a leanas:

• Biguanides
• Glucophage
• Riet,
• XR Glucophage,
• Glumetza,
• Fortamet

Thiazolidinediones. Cabhraíonn na piollaí seo le friotaíocht insulin a laghdú.

Bíonn tionchar acu ar na matáin agus ar an bhfíochán saille. Tá dhá dhruga sa ghrúpa seo, is iad sin Actos agus Avandia.

Is glúin nua drugaí í freisin. Ach ní mór duit a bheith cúramach.

Ní bhíonn leibhéil siúcra fola ag titim ach 1-2 sheachtain tar éis dóibh na drugaí seo a thógáil. Ag an am céanna, tá tionchar diúltach láidir ag Avandia ar fheidhmiú an chórais chardashoithíoch.

Dá bhrí sin, do dhaoine scothaosta, ní mholtar an dara duine a cheapadh.

Ar ndóigh, braitheann rogha drugaí ar roinnt tosca. Agus fanann an cinneadh deiridh i gcónaí leis an dochtúir atá ag freastal.

endocri.ru

Video - Conas a shábháil ar chóireáil. Diaibéiteas mellitus

Is é an príomhéifeacht a bhaineann le cógas a chóireáil le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu ná an otracht. Is féidir leat Astrozone a ghlacadh gan aird ar bhia.

Is é an dáileog tosaigh den druga ná 15 nó 30 mg den tsubstaint ghníomhach. Más gá agus neamhéifeachtúlacht na cóireála, féadfaidh an dochtúir cinneadh a dhéanamh an dáileog laethúil a mhéadú go 45 mg.

Nuair a bhíonn Astrozone in úsáid i gcásanna an-neamhchoitianta, forbraíonn othair fo-éifeacht i bhfoirm méadú suntasach ar mheáchan coirp.

Aird! Is féidir an grúpa leigheasanna seo a fhorordú le haghaidh cóireáil chomhcheangailte le Siofor agus Glucofage, ach is fiú an t-othar a scrúdú oiread agus is féidir chun forbairt fo-iarsmaí a sheachaint.

Trí ghrúpa drugaí

Is é is cúis leis an gcineál seo tinnis ná sárú nó scor táirgthe inslin ag cealla béite an bhriseáin. Is minic a bhíonn an locht seo mar thoradh ar oidhreacht, tráma orgáin nó tinneas tromchúiseach a d'fhulaing sé.

Is é insulin an phríomhuirlis sa chás seo. Is annamh a úsáidtear táibléid diaibéitis leis an bhfoirm seo.

Mar sin féin, is féidir le dochtúir iad a fhorordú. Is drugaí iad seo a mhéadaíonn tréscaoilteacht na gcillbhallaí le haghaidh insline agus, má tá meáchan breise ag an othar, laghdaíonn sé goile.

I measc na míochainí a laghdaíonn friotaíocht insline tá drugaí atá bunaithe ar mheitreoín:

• Bagomet,
• Glucophage,
• Metformin
• Metospanin
• Siofor
• Sofamet
• Canónta Metformin
• Nova Met et al.

Ar ndóigh, is liosta neamhiomlán de phiollaí diaibéiteas leis an tsubstaint ghníomhach seo, is féidir leat drugaí eile a roghnú. Tá prionsabal comhchoiteann gníomhaíochta ag gach duine: chun so-ghabhálacht cealla a mhéadú go insulin. Níl na pills is éifeachtaí do dhiaibéiteas de chineál 1 dírithe ar instealltaí a sheachaint - tá sé seo dodhéanta - ach an dáileog a laghdú, meáchan a rialú, folláine a choinneáil agus deacrachtaí a chosc.

Tá na hairíonna seo díreach ag na drugaí seo. Ligeann dearcadh fíochán feabhsaithe insulin duit a dháileog a laghdú le linn an insteallta, an glicéime a laghdú, agus fáil réidh le 1-2 chileagram de bhreismheáchan, más ann dóibh.

Is féidir leis na táibléid thuasluaite a úsáidtear i ndiaibéiteas cur le gníomhaíocht na hormón ghrelin, a rialaíonn goile, agus dá bhrí sin duine a choinneáil ó ró-mheá. Laghdaíonn míochainí an méid droch-colaistéaróil san fhuil agus dá bhrí sin laghdaítear an baol go bhforbrófar infarction miócairdiach.

Faoin tionchar a bhíonn acu, feabhsaíonn tréscaoilteacht bhallaí na ribeadán, éiríonn siad níos lú sobhriste. Laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlódh athchruthú súl le retineapaite.

Sa choimpléasc, is féidir leat táibléid an ghrúpa thiazolidinedione a ól. Ní cheadaíonn na drugaí diaibéitis seo dul chun cinn teip duánach.

Tá staidéar á dhéanamh ar a dtionchar ar na géinte atá freagrach as barraíochtmheáchan a charnadh. Má tá an toradh dearfach, ansin beidh an druga ina phróifiolacsach den scoth i gcás diaibéiteas cineál 2 amhrasta.

Mar sin féin, ní mór do mhná níos sine na cógais seo a ghlacadh go cúramach: méadaíonn siad an dóchúlacht go bhforbrófar oistéapóróis. Fo-iarsma eile is ea sreabhán a choinneáil sa chorp, rud a d'fhéadfadh tionchar diúltach a imirt ar an gcroí agus ar na duáin.

Ar na táibléid thiazolidinedione grúpa diaibéitis tá:

An bhfuil sé fiúntach é agus cé na táibléid shonracha do dhiaibéiteas ba chóir a chaitheamh le galar cineál 1. Ní féidir ach le dochtúir cinneadh a dhéanamh. Is féidir le féinchóireáil dochar do-athraithe a dhéanamh don tsláinte.

De ghnáth, ní fhorordaítear pills diaibéiteas de chineál 2 láithreach.Ag céimeanna tosaigh an ghalair, déanann dochtúirí iarracht forbairt an ghalair a stopadh agus é a leigheas gan cógais. Níl na roghanna cóireála is fearr ina bpillíní diaibéitis, ach tá aiste bia cothrom le méid íosta carbaihiodráití agus gníomhaíocht fhisiciúil indéanta.

Más rud é nár chuidigh an dá mhodh seo go mór le glycemia a laghdú, ansin is é an t-uain dul chun cógais a dhéanamh. Tá go leor piollaí ann do dhiaibéiteas de chineál 2.

Tá beagnach liosta dodhéanta, toisc go mbíonn drugaí nua le feiceáil go rialta. Dá bhrí sin, is fiú cur síos ginearálta a dhéanamh ar na drugaí, an rabhadh a dhoirteann go cúramach le haghaidh diaibéiteas, agus díriú ar na drugaí is éifeachtaí.

Cuideoidh a leithéid d'fhaisnéis leat éagsúlacht na ndrugaí a nascleanúint agus iad siúd nach bhfuil oiriúnach duit a dheighilt.

Is féidir an liosta táibléad do dhiaibéiteas de chineál 2 a roinnt ina ngrúpaí de réir na gcomhpháirteanna gníomhacha:

• sulfonylurea,
• Clinicí
• mórlabhraí
• thiazolidinediones,
• aghantóirí gabhdóra peptide-1 cosúil le glúcagón,
• coscairí alfa glucosidase,
• cógais chomhcheangailte, etc.

Tá a shaintréithe, a bhuntáistí agus a chontrárthachtaí ag gach cineál cógais. Dá bhrí sin, ní mór na pills is fearr do dhiaibéiteas mellitus go sonrach chun tú a roghnú ag cur na bhfachtóirí seo san áireamh, chomh maith le tréithe chúrsa an ghalair.

I gcás mór-ocsaídí, feidhmíonn an mheitreoitín mar shubstaint ghníomhach. Leis é, is féidir leat a laghdú na táscairí ar "olc" colaistéaról san fhuil, feabhas a chur ar tréscaoilteacht na ballaí na soithí beaga, fáil réidh le roinnt cileagram de bhreis meáchain, agus freisin cosc ​​a chur ar an galar i ndaoine seans maith dó.

Míbhuntáistí an druga: ar feadh tamaill fhada cuireann sé isteach ar chonair an díleá, is féidir leis forbairt aigéid lachtaigh a luathú. Tá Metformin contraindicated i gcásanna galar duáin, teip ae, mí-úsáid alcóil, acidosis, toirchis, beathú cíche.

Déantar éifeachtúlacht úsáid drugaí a mheas trí dhiagnóisic saotharlainne agus uirlise ar riocht an othair. Na spriocanna a dhéanann na speisialtóirí freastal orthu:

• an méadú is mó ar an ngliocéime suas go 5.6 mmol / l,
• leibhéal glúcóis na maidine nach airde ná 5.5 mmol / l,
• figiúirí na haemaglóibine glycated suas go dtí 5.9%, is fearr ar fad - 5.5% (leis an táscaire seo, laghdaítear an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas deich n-uaire),
• gnáthuimhreacha colaistéaróil agus substaintí eile a bhfuil baint acu le meitibileacht lipid,
• leibhéal brú fola nach airde ná 130/85 mm RT. Airt., Easpa géarchéimeanna hypertensive,
• normalú leaisteachas soithíoch, easpa loit atherosclerotic,
• téachtadh fola is fearr
• géire radhairc maith, gan a laghdú a bheith ann,
• gnáthleibhéal gníomhaíochta meabhrach agus comhfheasa,
• íogaireacht na foircinn íochtaracha a athchóiriú, gan ulcerations trófacha a bheith ar an gcraiceann.

Is iad na piollaí is coitianta agus is mó a bhfuil tóir orthu ná cógais bunaithe ar mheitreoin - Siofor, Glucofage agus daoine eile. Cinntíonn diagnóis luath diaibéiteas de chineál 2, cloí le prionsabail chothaithe carbaihiodráit íseal agus úsáid rialta na meitreoin go ndiúltófar drugaí breise agus instealltaí hormónacha.

Ina theannta sin, íslíonn Siofor systolic agus brú diastólach, agus ní hamháin in othair diaibéitis. Chomh maith leis sin, éiríonn le táibléid le metformin déileáil le normalú timthriall na mban, agus cuireann siad le hathchóiriú na feidhme atáirgthe baineann.

Na táibléid is coitianta agus is inacmhainne le metformin i dtíortha CIS. Is iad Chemie Menarini-Berlin (an Ghearmáin) a dhéanann iad agus is analógach de Glucofage iad. Maidir le daoine scothaosta os cionn 65 bliana d'aois agus daoine atá ag obair go tromchúiseach fisiciúil, moltar go gceapfaí Siofor go cúramach - tá baol ard ann go bhforbrófar aigéid lachtaigh.

Glucophage agus Glucofage® Fada

• An chéad leigheas agus an chéad leigheas bunaithe ar mheatraimín (dimethylbiguanide). D'ainmnigh a chruthaitheoir, an cógaiseoir i bPáras, Jean Stern, ar dtús (1960) a dhruga Glucophagus, in aistriúchán litriúil - ídiú glúcóis. Tá táirgeadh metformin bunaithe ar galegin, ar cineál sleachta as lile Francach é.
• Sliocht galeginic:

• laghdaíonn sé ionsú carbaihiodráití sa chonair an díleá,
• laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis hepatic,
• méadaíonn íogaireacht insulin na bhfíochán imeallach,
• méadaíonn sé úsáid siúcra ag cealla coirp.

De réir staitisticí, is é is cúis le 25% de mheitreoin dhiaibéitigh ná frithghníomhartha díobhálacha ón conradh gastrointestinal:

• masmas
• blas miotail sa bhéal
• urlacan, colic stéigeach,
• suaimhneas
• buinneach.

Ní féidir ach le leath de na hothair déileáil leis na coinníollacha seo. Dá bhrí sin, cruthaíodh teicneolaíocht - an córas idirleata GelShield (GelShield), a thug deis dúinn tús a chur le táirgeadh táibléad scaoilte fada gan fo-iarsmaí - Glucofage® Long.

A bhuíochas leis an “bhfeiste speisialta” is féidir na capsúil seo a ghlacadh uair amháin sa lá, soláthraíonn siad soláthar metformin níos moille, níos cothroime agus níos faide, gan méadú céim-mhaith tosaigh i dtiúchan plasma.

Contraindications

Contraindications a dhéanamh a ghlacadh Siofor agus Glucophage:

• toircheas
• teip duánach agus ae,
• hypoxia na gcóras riospráide agus / nó cardashoithíoch,
• taom croí, angina pectoris, arrhythmias cairdiach,
• timpiste cerebrovascular,
• dálaí struis dúlagair,
• tréimhse iar-obráide
• ionfhabhtuithe agus gortuithe tromchúiseacha
• dálaí easnaimh fólach agus iarann,
• alcólacht.