GLIPIZIDE

Glycidone agus glipizide - ionadaithe drugaí a laghdaíonn siúcra ón ngrúpa sulfonylurea. Conas a fheidhmíonn glycidone nó glipizide agus cad iad na cásanna? Gheobhaidh tú an freagra in alt an lae inniu. Dia duit a chairde! Sa lá atá inniu ba mhaith liom deireadh a chur le labhairt faoi dhrugaí an ghrúpa sulfonylurea, ach ní faoi dhrugaí a laghdaíonn siúcra i gcoitinne, ós rud é go bhfuil roinnt grúpaí ann nach bhfuil clúdaithe agam faoi láthair.

Mar is cuimhin leat, scríobh mé cheana féin faoi na hionadaithe ba choitianta den ghrúpa mór seo sna hairteagail “Diabeton MV nó Gliclazide”, “Glimepiride i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2”, agus maidir le manilil san alt “Drugaí a laghdaíonn siúcra i saol othar le diaibéiteas,” mura léann tú aon ní, impím ort.

Ní drugaí an-choitianta iad Glycvidone agus glipizide chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas mellitus i gcoitinne. Meastar gur drugaí iad a bhfuil éifeacht lag hypoglycemic acu, cé go bhfuil meicníocht glycidone agus glipizide cosúil le comhghleacaithe níos cumhachtaí: meon nó diaibéiteas. Is é sin, spreagann siad cealla béite pancreatic freisin, rud a chuireann le secretion insulin. Is annamh a fhorordaítear an dá dhruga mar mhonotherapy, go minic mar chuid de theiripe teaglaim.

Ar ndóigh, tá na hainmneacha "glycidone", "glipizide" idirnáisiúnta neamhdhílseánaigh, agus sa chógaslann is féidir leat iad a fháil faoi ainmneacha trádála eile cheana féin.

Glycvidone = Glenrenorm

Is minic a fhaightear Glycvidone faoin ainm Glyurenorm, ach is féidir leat druga le hainm idirnáisiúnta den chineál céanna a fháil. Ar fáil i dtáibléid ag dáileog de 30 mg. Is é an dáileog tosaigh 1/2 táibléad in aghaidh an lae, ansin méadaítear an dáileog agus / nó minicíocht an riaracháin de réir a chéile. Is é an dáileog uasta glurenorm ná 4 táibléad in aghaidh an lae (120 mg / lá). Tógtar an druga 30 nóiméad roimh bhéile, rud a ligeann dó a éifeacht a ionsú agus a leathnú. Tarlaíonn buaicphointe an ghnímh ag buaic-ionsú bia - tar éis 1.5-2 uair an chloig, is é an tréimhse ghníomhaíochta ná 8-10 uair an chloig.

Gné shainiúil de glycidone is ea go bhfuil sé beagnach meitibiliú go hiomlán san ae agus go ndéantar é a eisciú tríd an intestines. Tríd na duáin, ní scaoiltear ach 5% den druga, rud a ligeann d'othair a bhfuil teip duáin orthu é a úsáid gan eagla ar bith.

Ós rud é go bhfuil éifeacht sách lag ag an druga, is féidir é a úsáid sna céimeanna tosaigh de chóireáil diaibéiteas mellitus d'othair nach bhfuil rómheáchan acu, nuair nach bhfuil leibhéal glúcóis na fola an-ard. Má tá glurenorm neamhéifeachtach, forordaítear druga eile ón ngrúpa seo, nó cuirtear druga ina áit in ionad grúpa eile.

Cosúil le gach druga ísliú siúcra, tá na contraindations céanna ag glycidone:

• diaibéiteas chineál 1
• toircheas
• lachtadh
• ketoacidosis nó cóma ketoacidotic

• hypoglycemia (glúcós fola íseal)
• urlacan nausea
• cailliúint goile
• frithghníomhartha ailléirgeacha
• leukopenia
• tinneas cinn orm

Glipizide = minidiab

Is féidir leat glipizide a fháil i gcógaslanna faoin ainm "minidiab" nó "glibenesis." Tá an táibléad féin speisialta. Is tablet é seo a scaoiltear an tsubstaint ghníomhach faoi rialú, i.e., scaoiltear an tsubstaint ghníomhach - glibenesis, de réir a chéile, agus í ag dul feadh na conaire stéige fada, rud a thugann laghdú réidh ar siúcra fola agus éifeacht níos faide. Tá éifeacht chomhchosúil le feiceáil i diaibéiteas mellitus.

Tá Glipizide ar fáil i dtáibléid 5 mg. Tosaíonn sé ag obair tar éis 15-30 nóiméad, mar sin tá sé tábhachtach é a thógáil 15-30 nóiméad sula n-itheann tú. Is é an éifeacht is mó ná 1.5-2 uair an chloig, fanann sé san fhuil ar feadh suas le 20 uair an chloig. Meastar gurb é 2 uair an chloig an éifeacht tar éis dó a bheith ag ithe le méadar glúcóis fola sa bhaile.

Tosaigh ag tógáil 5 mg in aghaidh an lae, ag méadú de réir a chéile ag brath ar an leibhéal glyéime. Is é an dáileog laethúil uasta suas le 40 mg. Is féidir an dáileog laethúil a roinnt i 2-3 dháileog.

Tá contraindications agus fo-iarsmaí cosúil leo siúd a bhaineann le glycidone (glurenorm).

Mar a dúirt mé cheana féin, oibríonn na drugaí seo go han-éifeachtach i gcomhar le drugaí antipyretic eile ó ghrúpaí eile. Mar shampla, tá sé go maith le metformin, a gcinneann an dochtúir an dáileog, chomh maith le thiosalidinedione (actos, avandium) nó insulin.

Go ginearálta, seo go léir a theastaigh uaim a rá faoi glycidone agus glipizide. Leis an eolas seo, is féidir leat meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht an druga a úsáidtear agus, mura bhfuil sé éifeachtach, é a athrú go druga níos láidre. Le bheith ionraic, is annamh a d'ordaigh mé na drugaí seo, go minic ar dhiaibéiteas ar bhealach níos minice.

Ach i réigiúin dhifriúla le seachadtaí ar bhealaí éagsúla, dá bhrí sin is féidir nach bhfuil níos mó agat le dochtúir a cheapadh. Tarlaíonn sé go n-oireann an druga seo duit go maith agus go bhfuil an leibhéal siúcra fola cobhsaí, ansin níor chóir duit breathnú go maith ó mhaith, ach na drugaí seo a ghlacadh go socair.

Dála an scéil, rinne mé dearmad go hiomlán nasc a fhágáil le halt faoi na drugaí is déanaí do dhiaibéiteas dóibh siúd nár léigh go fóill agus a tháinig chun cinn a bheith ar an gcéad uair ar bhlag. Is é atá san airteagal seo ná "Treoir Ghealltanas i nDéileáil le Diaibéiteas."

Conas is maith leat an t-alt? Beidh mé an-sásta má roinneann tú le do chairde é trí na seirbhísí sóisialta. líonraí ionas nach bhfaigheann na daoine i ngátar, díreach mar atá tú, ach faisnéis thábhachtach faoi dhiaibéiteas. Mar áis duit, faoin alt tá cnaipí de na líonraí sóisialta is cáiliúla. líonraí na tíre ina bhfuil tú cláraithe cheana féin.

Le teas agus cúram, tá an t-inchríneolaí Dilara Lebedeva

Gníomh cógaseolaíochta

Tagraíonn Glipizide - gníomhaire ó bhéal hypoglycemic, do dhíorthaigh sulfonylurea den ghlúin II. Spreagann sé secretion inslin ag beta-endocrinocytes an briseán, méadaíonn scaoileadh inslin.

Méadaíonn íogaireacht fíochán do inslin. Tá airíonna hypolipidemic, fibrinolytic aige, cuireann sé cosc ​​ar chomhiomlánú pláitíní. Tosaíonn an gníomh 10-30 nóiméad tar éis dó an druga a thógáil.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia).

Iarratas

Socraítear an dáileog ina haonar ag brath ar phictiúr cliniciúil an ghalair. Is é an dáileog laethúil tosaigh ná 2.5-5 mg. Is é 15 mg an uasdháileog aonair. Is é an dáileog laethúil uasta ná 45 mg. Is é minicíocht an riaracháin ná 2-4 r / lá 30 nóiméad roimh bhéile.

Nuair a fhorordaítear glipizide tar éis inslin nó gníomhairí hypoglycemic eile a úsáid, ba cheart machnamh a dhéanamh ar iontógáil tapa glipizide san fhuil agus ba chóir an dáileog a rialú de réir leibhéal na glycemia 2-4 r / lá sa chéad 4-5 lá. Le forbairt hypoglycemia, má tá an t-othar feasach, déantar glúcós (nó tuaslagán siúcra) a fhorordú taobh istigh.

Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, riartar glúcós infhéitheach nó sciúp glucagon, go hintleachtúil nó go hinmhinéireach. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, tá sé riachtanach bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití a thabhairt don othar chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint. Le gortuithe, ionfhabhtuithe troma, idirghabhálacha máinliachta fairsinge, ní mór an t-othar a aistriú chuig inslin.

Fo-éifeacht

- Go hannamh - hypoglycemia (go háirithe i ndaoine scothaosta, othair lagú, le hithe neamhrialta, ól alcóil, ae lagaithe agus feidhm duáin), airíonna diospipiciúla, tinneas cinn, a imíonn le coigeartú dáileoige.

- Is annamh a tharlaíonn AR craicinn, ní bhíonn aon charachtar díomuan acu, ní gá aistarraingt drugaí.
- Tá sé fíor-annamh - hematopoiesis.

Eolas ginearálta faoin tsubstaint

Is gníomhaire sintéiseach hypoglycemic é an chomhpháirt seo.

Ní féidir glipizide a thuaslagadh in uisce nó in alcól, ach, tuaslagán NaOH (0.1 mol / L tiúchan) agus démheitiolformaimíd tuaslagann an chomhpháirt seo go maith. Déantar an tsubstaint seo i dtáibléidí traidisiúnta agus táibléid scaoilte leanúnacha.

Nuair a théann substaint isteach i gcorp an diaibéitis, cuirtear chun cinn scaoileadh inslin ó chillíní béite an ghaireas islet.

Feidhmíonn Glipizide mar seo a leanas:

1. Laghdaíonn sé glúcós agus haemaglóibin glycosylated ar bholg folamh.
2. Méaduithe ar chaoinfhulaingt glúcóis, agus chomh maith leis sin - glanadh sreabhach saor in aisce.
3. Laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlóidh hyperglycemia tar éis ithe.

Ní dhéanann an comhábhar gníomhach difear do mheitibileacht lipid. Tosaíonn a ghníomhachtú tar éis 30 nóiméad iontrála agus leanann sé ar aghaidh i rith an lae. Breathnaítear tiúchan uasta na substainte tar éis 1-3 uair an chloig d'úsáid ó bhéal.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil Glipizide níos fearr gan a úsáid le linn béile, ós rud é go gcuireann a ionsú iomlán síos. Tarlaíonn trasfhoirmiú na substainte san ae.

Déantar an chomhpháirt a dhíscaoileadh mar mheitibilít chomh maith le feces agus fual, lena n-áirítear gan athrú - thart ar 10%.

Treoracha úsáide

Sula n-úsáideann tú ullmhóidí ina bhfuil glipizide, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir nó le inchríniteolaí. Ní féidir ach le dochtúir measúnú a dhéanamh go hoibiachtúil ar oiriúnacht uirlis ar leith a úsáid.

Tar éis duit an druga a cheannach, ní mór duit an bhileog treoracha a léamh go cúramach. Is é an dáileog tosaigh ná 5 mg, a riartar uair amháin sa lá roimh bhéile nó ina dhiaidh. Le himeacht ama, le gnáth-leas diaibéiteach, is féidir an dáileog a mhéadú de réir a chéile go 15 mg, agus an druga á roinnt arís agus arís eile.

Deir na treoracha go gcaillfí an druga go práinneach má chailltear an dáileog, ach má tá cúpla uair an chloig caite ón dáileog riachtanach. Ach má tá beagnach lá caite, ba cheart duit cloí leis an ngnáth-chóras cóireála.

Ba chóir d'othair a bhfuil aois ard acu agus atá ag fulaingt ó phaiteolaíocht ae an druga a úsáid i ndáileoga íosta - 2.5 mg in aghaidh an lae, agus táibléid scaoilte fada - ó 5 go 10 mg uair amháin, ar maidin más féidir.

Cosúil le gach cógas eile, ba chóir Glipizide a stóráil ar shiúl ó naíonáin in áit atá cosanta ó thaise ag teocht an tseomra.

Contraindications agus dochar féideartha

Ní féidir le roinnt catagóirí diaibéitis an leigheas seo a ghlacadh.

Tá contraindications sna treoracha atá ceangailte le híogaireacht indibhidiúil don tsubstaint, le cóma diaibéiteach, le diaibéiteas atá ag brath ar inslin, le céatóisóis, le fiabhras, le nósanna imeachta máinliachta le déanaí, le toircheas agus le tréimhse an bheathú cíche.

I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, is féidir Glipizide a úsáid le linn iompraíocht linbh. Ach caithfear a úsáid a chur ar ceal 1 mhí roimh an mbreith a bhfuiltear ag súil leis.

Le linn beathú cíche, tá cosc ​​iomlán ar an druga a ghlacadh.

Tá gá le comhairliúchán dochtúra sula n-úsáideann tú Glipizide, ós rud é go bhféadfadh go leor iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bheith mar thoradh ar riaradh míchuí an druga:

• tinneas cinn, comhfhioscadh mearbhall, tuirse, hemorrhage reitineach, meadhrán, dúlagar, paresthesia, imní, pian súl agus toinníteas,
• suaimhneas, masmas, urlacan, neamhíonachtaí fola sna feces, sa constipation, sa dyspepsia agus san anorexia,
• itching, rashes agus coirceoga,
• pharyngitis, riníteas agus dyspnea,
• a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch agus hematopoiesis: arrhythmia, sioncóp, ceint flashes te agus Hipirtheannas,
• freisin glycemia i ndiaibéiteas de chineál 2 suas go cóma glycemic.
• a bhaineann leis an gcóras géiniteach: laghdaigh an dúil ghnéasach agus dysuria.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí eile tarlú - trithí, tart neamh-inbhraite, myalgia, arthralgia, allas, pianta coirp.

Costas, athbhreithnithe agus analógacha

Ós rud é gur comhpháirt ghníomhach é glipizide, is féidir teacht ar go leor drugaí ina bhfuil substaint den sórt sin ar mhargadh cógaseolaíochta na Rúise. Mar shampla, Glucotrol CL agus Glibenez Retard. Ag brath ar fhoirm an scaoilte, tá praghas an druga Glucotrol HL idir 280 agus 360 Rúbal, agus Glibenez Retard - 80-300 rúbal.

Tá na hathbhreithnithe ar an gcuid is mó de na diaibéitigh a ghlac leigheas den sórt sin sásúil. Mar sin féin, thug go leor daoine faoi deara go laghdaíonn éifeacht theiripeach glipizide le himeacht ama, mar sin úsáidtear go minic í i dteannta le drugaí diaibéitis eile. I measc na mbuntáistí a bhaineann leis an druga is féidir éascaíocht úsáide agus praghsanna dílse drugaí a bhfuil glipizide iontu.

I gcás nach bhfuil druga amháin oiriúnach mar gheall ar fhrithsheasmhacht nó frithghníomhartha diúltacha, forordaíonn an dochtúir analógach. Áirítear ar na leigheasanna seo:

Ní fiú duit féin-chógas a fháil gan cead dochtúra. Is féidir le hullmhóidí ina bhfuil glipizide tionchar diúltach a imirt ar chorp an duine. Le húsáid cheart an druga, is féidir leat an gnáthleibhéal siúcra a choinneáil agus fáil réidh le hairíonna diaibéiteas. Ach ní mór dúinn dearmad a dhéanamh faoi theiripe aclaíochta le haghaidh diaibéiteas agus cothaithe cuí.

Sa fhíseán san alt seo, labhróidh an dochtúir faoi dhrugaí do dhiaibéiteas.

Cógaseolaíocht

Spreagann sé scaoileadh insulin ó chealla béite pancreatic atá gníomhach ó thaobh feidhme de. Laghdaíonn sé leibhéal na haemaglóibine glycosylated agus an tiúchan glúcóis troscáin in othair a bhfuil foirmeacha measartha agus tromchúiseacha acu ar dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline. Laghdaíonn sé hyperglycemia iar-bhia, méadaíonn sé lamháltas glúcóis agus glanadh sreabhach saor in aisce (a bheag nó a mhór). Forbraíonn an fhreagairt inslineatrópach laistigh de 30 nóiméad tar éis an riartha ó bhéal, sroicheann ré na gníomhaíochta le dáileog amháin 24 uair an chloig. Ní dhéanann sé difear do phróifíl lipid plasma fola.

I dturgnaimh ar fhrancaigh agus ar lucha ag dáileoga 75 uair níos airde ná MPD, ní spreagann sé carcanaiginéisis agus ní dhéanann sé difear do thorthúlacht (francaigh). Staidéir a dhéantar ar bhaictéir, agus in vivo , níor nocht sé airíonna só-ghineacha.

Glactar an fhoirm thapa gníomhú go tapa agus go hiomlán. Ní dhéanann ithe difear don ionsú iomlán, ach cuireann sé moill air ar feadh 40 nóiméad. C_uas socraithe 1-3 uair an chloig tar éis dáileog amháin. T_1/2 Tar éis an fhoirm mallghníomhach a ghlacadh, bíonn sí le feiceáil san fhuil tar éis 2-3 uair an chloig, C_uas Tá sé sroichte tar éis 6–12 uair an chloig agus cuireann sé le próitéiní plasma fola 98-99%. Is é toirt an dáilte tar éis iv riarachán ná 11 L, T ar an meán_1/2 - 2-5 uair an chloig tar éis instealladh amháin iv is ea 3 l / h. Biotransformed san ae (leis an sliocht tosaigh - beagán). Déantar níos lú ná 10% a eisciú gan athrú i bhfual agus feces, déantar thart ar 90% a eisciú i bhfoirm meitibilítí le fual (80%) agus feces (10%).

Fo-iarmhairtí na substainte Glipizide

Maidir leis an bhfoirm ag gníomhú go mall de glipizide:

Ón néarchóras agus ó na horgáin chéadfacha: meadhrán, tinneas cinn, insomnia, codlatacht, imní, dúlagar, mearbhall, suaitheadh ​​gaití, paresthesia, hipirtheannas, veil os comhair na súl, pian na súl, toinníteas, haemorrhage reitineach.

Ón gcóras cardashoithíoch agus fola (hematopoiesis, hemostasis): sioncóip, arrhythmia, Hipirtheannas artaireach, ceoch flashes te.

Ó thaobh na meitibileachta: hypoglycemia.

Ón chonair an díleá: anorexia, masmas, urlacan, mothú uafáis sa réigiún epigastric, dyspepsia, constipation, meascadh fola sa stól.

Ar thaobh an chraicinn: gríos, urtacáire, itching.

Ón gcóras riospráide: rhinitis, pharyngitis, dyspnea.

Ón gcóras géiniteach: laghdaigh dysuria, libido.

Eile: tart, crith, éidéime forimeallach, pian neamh-logánaithe ar fud an choirp, airtralgia, myalgia, cramps, sweating.

Le haghaidh foirm gasta ghnímh na glipizide:

Ón néarchóras agus ó na horgáin chéadfacha: tinneas cinn, meadhrán, codlatacht.

Ón gcóras cardashoithíoch agus fola (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, anemia haemolytic nó aplastic.

Ó thaobh na meitibileachta: diaibéiteas insipidus, hyponatremia, galar porphyrin.

Ón chonair an díleá: masmas, urlacan, pian epigastric, constipation, heipitíteas cholestatic (staining buí ar an gcraiceann agus sclera, mílí na stóil agus fual fuaraithe, pian sa cheart hypochondrium).

Ar thaobh an chraicinn: eiritime, gríos maculopapular, urtacáire, photosensitivity.

Eile: méadú i dtiúchan LDH, phosphatase alcaileach, bilirubin indíreach.

Idirghníomhaíocht

Méadraí agus glucocorticoids, amfataimíní, frith-fhrithvídí (díorthaigh hydantoin), asparaginase, baclofen, freasaitheoirí cailciam, coscairí ainhidríse charbóine (aicézolamide), chlortalidone, frithghiniúnach béil, epinephrine, aigéad ethacinic, giurimide, thymoside, thymegium, éifeachtúlacht lagaithe faireoga, triamteren agus drugaí eile a chruthaíonn hyperglycemia. Cuireann stéaróidigh agus androgens neamhbólach le gníomhaíocht hypoglycemic. Méadaíonn frith-fhrith-ocsaídí indíreacha, NSAIDanna, clóraimfeineacól, clofibrate, guanethidín, coscairí MAO, probenecid, sulfonamides, rifampicin tiúchan an chodáin shaor san fhuil (mar gheall ar dhíláithriú ón gceangal le próitéiní plasma) agus dlús a chur le bunfhoirmiú. Ketonazole, miconazole, díghníomhaíocht bloc sulfinpyrazone agus méadú hypoglycemia. I gcomhthéacs cúlra alcóil, is féidir siondróm disulfiram a fhorbairt (pian bhoilg, masmas, urlacan, tinneas cinn). Méadaíonn drugaí antithyroid agus myelotoxic an dóchúlacht go bhforbrófar agranulocytosis, an ceann deireanach, chomh maith - thrombocytopenia.

Ródháileog

Cóireáil: aistarraingt drugaí, iontógáil glúcóis agus / nó athrú ar aiste bia le monatóireacht éigeantach ar ghlicéime, a bhfuil hypoglycemia tromchúiseach ann (cóma, taomanna epileptiform) - ospidéal láithreach, réiteach glúcóis infhéitheach 50% a réiteach le tuaslagán comhuaineach (iv drip) de thuaslagán 10% glúcós chun a chinntiú go bhfuil tiúchan glúcóis fola os cionn 5.5 mmol / l, tá gá le monatóireacht ghlicéime ar feadh 1-2 lá tar éis don othar an cóma a fhágáil. Tá scagdhealú neamhéifeachtach.