Coma-siomptóim diaibéitis, cúram éigeandála, iarmhairtí

Ceann de na galair nua-aimseartha is insidious nua-aimseartha is ea diaibéiteas. Níl a fhios ag cuid mhór acu, mar gheall ar easpa siomptóim, go bhfuil diaibéiteas orthu. Léigh: Na hairíonna is mó a bhaineann le diaibéiteas - cén uair ar chóir duit faire amach? Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh neamhord tromchúiseach a bheith mar thoradh ar easnamh insline agus, in éagmais cóireála cuí, a bheith bagrach don bheatha. Is iad na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas. Cad iad na cineálacha cóma diaibéiteach is eol, agus conas garchabhair a sholáthar d'othair sa riocht seo?

Coma diaibéiteach - na príomhchúiseanna, cineálacha cóma diaibéitis

I measc na ndeacrachtaí go léir a bhaineann le diaibéiteas, tá coinníoll géar, mar shampla cóma diaibéiteach, inchúlaithe i bhformhór na gcásanna. Dar le creideamh an phobail, is stát de hyperglycemia é cóma diaibéiteach. Is é sin, farasbarr géar siúcra fola. Go deimhin, is féidir le cócó diaibéiteach a bheith de chineálacha éagsúla:

Hypoglycemic
Coma Hyperosmolar nó hyperglycemic
Ketoacidotic

Is féidir leis an gcúis a bhaineann le cóma diaibéiteach méadú mór a bheith ar an méid glúcóis san fhuil, cóireáil mhíchuí do dhiaibéiteas agus fiú ródháileog insline, ina dtiteann leibhéal an tsiúcra faoi ghnáth.

Comharthaí Bheirnicé hypoglycemic, garchabhair do Bheirnicé hypoglycemic

Is saintréithe iad na coinníollacha hipigléimeacha, den chuid is mó, do dhiaibéiteas de chineál 1, cé go dtarlaíonn siad in othair a ghlacann drugaí i dtáibléid. De ghnáth, déantar forbairt ar an stát méadú géar ar an méid insline san fhuil. Is é an baol a bhaineann le cóma hypoglycemic ná defeat (dochúlaithe) an chórais néarógach agus na hinchinne.

Coma Hypoglycemic - comharthaí

Ag ionsaithe scamhóg faoi deara:

Laige ghinearálta.
Cur leis an néaróg.
Na géaga crochta.
Milsiú méadaithe.

Leis na hairíonna seo, tá sé tábhachtach stad an t-ionsaí go pras d’fhonn forbairt stáit réamhthrithigh a sheachaint, a bhfuil na comharthaí sainiúla ann

Ag cnagadh, ag casadh go tapaidh i gcrampaí.
Braistint mhór ocrais.
Suaitheadh tobann néarógach.
Sweating Trom.

Uaireanta ag an bpointe seo ní féidir iompar othar a rialú go mór - suas le ionsaí, agus cuireann an méadú ar urghabhálacha cosc ar ghéaga an othair a leathnú. Mar thoradh air sin, cailleann an t-othar treoshuíomh sa spás, agus cailltear comhfhios. Cad atá le déanamh

Garchabhair do Bheirnicé hypoglycemic

Le comharthaí éadroma ba chóir don othar cúpla píosa siúcra a thabhairt go práinneach, thart ar 100 g d'fhianáin nó 2-3 spúnóg bhoird de subh (mil). Is fiú cuimhneamh gur chóir go mbeadh milseáin “sa bhosca” agat i gcónaí le diaibéiteas atá ag brath ar insline.
Le comharthaí diana:

Doirt tae te isteach i mbéal an othair (gloine / 3-4 spúnóg siúcra) más féidir leis é a shlogadh.
Sula n-insítear tae, is gá coimeádán a chur isteach idir na fiacla - cabhróidh sé seo le comhbhrú géar na ngéaga a sheachaint.
Dá réir sin, an méid feabhsúcháin, beathaíonn sé bia an othair atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití (torthaí, miasa plúir agus gránaigh).
Chun an dara ionsaí a sheachaint, laghdaigh an dáileog insline ag 4-8 aonad an mhaidin dár gcionn.
Tar éis deireadh a chur leis an imoibriú hypoglycemic, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Má fhorbraíonn coma le cailliúint comhfheasaansin leanann sé:

Tabhair 40-80 ml glúcóis isteach go hintinneach.
Glaoigh go práinneach ar otharcharr.

Garchabhair do Bheirnicé Hyperosmolar

Leagan an t-othar i gceart.
Tabhair duct isteach agus ná cuir siar an tarraingt siar teanga.
Coigeartuithe brú a dhéanamh.
Tabhair isteach 10-20 ml intuaslagtha de ghlúcós (tuaslagán 40%).
I meisce géar - glaoigh ar otharcharr láithreach.

Coma diaibéiteach i leanaí agus i ndaoine fásta: cúiseanna agus iarmhairtí

Baineann diaibéiteas mellitus leis an ngrúpa galar ina n-ardaíonn an leibhéal siúcra san fhuil. Féadann an coinníoll seo a bheith ag dul in aois roimh am an choirp agus a orgáin agus a chórais a dhamáistiú beagnach.

Tá endocrinologists cinnte go ndéantar bearta coisctheacha i bhformhór na gcásanna, má ghlactar bearta coisctheacha agus teiripe inniúil, i bhformhór na gcásanna. Go deimhin, i bhformhór na gcásanna, tarlaíonn a leithéid de dheacracht le teiripe anabaí, le féinrialú neamhleor agus le neamhchomhlíonadh an aiste bia.

Mar thoradh air sin, forbraíonn staid hypoglycemic, as a leanann forbairt Bheirnicé i diaibéiteas mellitus. Uaireanta is féidir leis an easpa faoisimh thráthúil feiniméan den sórt sin bás a chruthú.

Cad is coma diaibéiteach ann agus cad é a chúiseanna agus a chineálacha?

Is é an sainmhíniú ar Bheirnicé ná diaibéiteach - tréithíonn sé riocht ina gcailleann diaibéiteach comhfhios nuair a bhíonn easnamh nó farasbarr glúcóis san fhuil. Más rud é, sa chás seo, nach dtabharfar cúram éigeandála don othar, ansin is féidir le gach duine a bheith marfach.

Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le cóma diaibéiteach ná an méadú gasta i dtiúchan glúcóis fola, rud a chruthaíonn an secretion neamhbhailí insline ag an briseán, easpa féin-rialaithe, teiripe neamhliteartha agus daoine eile.

Gan dóthain insline, ní féidir leis an gcomhlacht glúcós a phróiseáil mar gheall ar an méid nach dtéann sé i bhfuinneamh. Mar thoradh ar easnamh den sórt sin, tosaíonn an t-ae ag táirgeadh glúcóis go neamhspleách. In aghaidh an chúlra seo, tá forbairt ghníomhach ar chomhlachtaí céatóin.

Mar sin, má charnadh glúcós san fhuil níos tapúla ná na comhlachtaí céatóin, cailleann duine comhfhios agus forbraíonn coma diaibéiteach. Má mhéadaíonn tiúchan an tsiúcra chomh maith le hábhar na gcomhlachtaí céatóin, is féidir go dtitfidh an t-othar isteach i gcóma ketoacidotic. Ach tá cineálacha eile coinníollacha den sórt sin ar chóir iad a bhreithniú níos mine.

Go ginearálta, déantar idirdhealú idir na cineálacha seo cóma diaibéitigh:

hypoglycemic,
hyperglycemic,
ketoacidotic.

Coma Bheaga - d'fhéadfadh sé tarlú nuair a thiteann an leibhéal siúcra sa sruth fola go tobann. Cé chomh fada is nach féidir an coinníoll seo a rá go deireanach, mar braitheann a lán ar dhéine na hypoglycemia agus ar shláinte an othair. Tá an coinníoll seo so-ghabhálach do dhiaibéiteach gan béilí a sheachaint nó iad siúd nach leanann an dáileog insline. Is cosúil go bhfuil hypoglycemia tar éis mí-úsáid alcóil nó alcóil.

Tarlaíonn an dara cineál - coma hyperosmolar mar dheacracht diaibéitis de chineál 2, rud a chruthaíonn easpa uisce agus siúcra fola iomarcach. Tarlaíonn sé le leibhéal glúcóis de níos mó ná 600 mg / l.

Go minic, tugann na duáin cúiteamh do hyperglycemia iomarcach, rud a chuireann deireadh le breis glúcóis le fual. Sa chás seo, is é an chúis le forbairt Bheirnicé ná, le linn díhiodráitíodh iad a chruthaíonn na duáin, go gcaithfidh an corp uisce a shábháil, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hipiricíde thromchúiseach.

Hyperosmolar s. forbraíonn diabeticum (Laidin) 10 n-uaire níos minice ná hyperglycemia. Go bunúsach, déantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú in othair scothaosta.

Forbraíonn cóma diaibéiteach ketoacidotic le diaibéiteas de chineál 1. Is féidir an cineál seo cóma a bhreathnú nuair a chardaíonn citeal (aigéid aicéatáite dochracha) sa chorp. Is fotháirgí de mheitibileacht aigéid shailleaigh iad mar thoradh ar easpa géar den hormón inslin.

Is annamh a tharlaíonn cóma hipearlactacéime i ndiaibéiteas. Tá an éagsúlacht seo sainiúil d'othair scothaosta a bhfuil lagú ae, duáin agus croí orthu.

Is iad na cúiseanna atá leis an gcineál seo cóma diaibéiteach a fhorbairt ná oideachas méadaithe agus drochúsáid hypocsia agus lachtáit. Mar sin, tá an corp nimhithe le haigéad lachtach, carntha sa bhreis (2-4 mmol / l). Is é an toradh a bhíonn air seo go bhfuil sárú ar chothromaíocht lactate-pyruvate agus an chuma atá ar acidosis meitibileach le difríocht mhór anionic.

Is é coma a eascraíonn as diaibéiteas de chineál 2 nó de chineál 1 an deacracht is coitianta agus is contúirtí do dhuine fásta atá 30 bliain d'aois cheana féin. Ach tá an feiniméan seo contúirteach go háirithe d’othair bheaga.

Is minic a fhorbraíonn cóma diaibéiteach i leanaí le foirm den ghalar a bhíonn ag brath ar inslin le blianta fada. Is minic a bhíonn scóp diaibéiteach i leanaí ag aois réamhscoile nó ag aois scoile, uaireanta sa bhrollach.

Thairis sin, faoi bhun 3 bliana d'aois, bíonn coinníollacha den sórt sin i bhfad níos minice ná mar a bhíonn i ndaoine fásta.

Coma-siomptóim diaibéitis, cúram éigeandála, iarmhairtí

Is coinníoll é an coma diaibéiteach sa chorp daonna a bhfuil diaibéiteas air, a bhfuil suaitheadh meitibileach tromchúiseach air. Is féidir leis tarlú mar gheall ar laghdú mór nó méadú ar leibhéil glúcóis fola. Teastaíonn cúram leighis láithreach chun cóma diaibéiteach a fhorbairt. I gcás a neamhláithreachta fada, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha tarlú go dtí toradh marfach.

Tá roinnt cineálacha de Bheirnicé diaibéiteach, a dteastaíonn cur chuige aonair i leith teiripe uathu. Cúiseanna éagsúla is cúis leo, tá meicníochtaí forbartha éagsúla acu.

Déanann speisialtóirí na cineálacha seo a leanas a idirdhealú:

Cóma ketoacidotic - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Is é is cúis leis go scaoiltear líon mór citeal, a tharlaíonn sa chorp mar thoradh ar phróiseáil aigéid shailleacha. Mar gheall ar chomhchruinniú méadaithe na substaintí seo, tagann duine isteach i gcoma ketoacidotic.
Coma Hyperosmolar - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. De bharr díhiodráitithe dian. Is féidir le leibhéil glúcóis fola níos mó ná 30 mmol / l a bhaint amach, tá céiríní as láthair.
Cóma hipigéimeach - forbraíonn sé i ndaoine a instealladh an dáileog mícheart insline nó nach gcloíonn leis an aiste bia. Le cóma hypoglycemic, sroicheann glúcós i bhfuil duine 2.5 mmol / L agus níos ísle.
Is cineál neamhchoitianta é coma acidosis lachtach de chóma diaibéiteach. Forbraíonn sé i gcoinne cúlra glicealú anaeróbach, as a dtagann athrú ar an iarmhéid lachtach-pyruvate.

Forbraíonn aon chineál de Bheirnicé diaibéiteach de bharr barrachais nó easpa insline, rud is cúis le tomhaltas tapa aigéid shailleacha. Is é an toradh a bhíonn air seo go léirítear táirgí faoi-ocsaídithe. Laghdaíonn siad an tiúchan mianraí san fhuil, a laghdaíonn a aigéadacht go mór. Mar thoradh air seo ocsaídiú fola, nó aigéad.

Is é an ketosis is cúis le deacrachtaí tromchúiseacha i bhfeidhmiú orgán inmheánach i gcoma diaibéiteach. Tá an córas néarógach ag fulaingt an chuid is mó as a bhfuil ag tarlú.

Is éard is coma diaibéiteach ann ná forbairt thapa, ach céimnithe. Is féidir na chéad chomharthaí go dtitfidh duine isteach i gcoma go luath a fheiceáil i lá nó níos mó. Má thugann tú faoi deara aon chomharthaí de riocht fíochmhar, déan iarracht do dhochtúir a fheiceáil láithreach. Is éard atá i gceist le hyperglycemia ná méadú tapa i dtiúchan siúcra arís agus arís eile. Is féidir coma ketoacidotic a aithint trí thaisme agus urlacan, tuirse, urination minic, pian sa bholg, agus codlatacht. Chomh maith leis sin, tá boladh géar mí-dheas aicéatón ón mbéal ag an othar. Féadfaidh sé gearán a dhéanamh faoi tart, crampaí minic, cailliúint ceatha.

Le forbairt hypoglycemia i ndaoine laghdaíonn an tiúchan siúcra san fhuil go géar. Sa chás seo, sroicheann an táscaire seo marc faoi 2.5 mmol / L. Tá sé an-simplí go dtuigfí go bhfuil an cóma atá ag teacht chun cinn ag teacht aníos go simplí, duine cúpla uair an chloig sula dtosaíonn sé ag gearán faoi mhothú míréasúnach imní agus eagla, méadú ar chluas, crith agus crith, codlatacht agus laige, luascáin giúise agus laige. Déantar é seo go léir a fhorlíonadh le hurghabhálacha taobhacha agus cailliúint comhfhiosachta, mura bhfaigheann duine cúnamh leighis tráthúil. Suíonn an coinníoll seo roimh:

Easpa laghdaithe nó easpa goile,
Malaise ginearálta
Tinneas cinn agus meadhrán,
Srianadh nó buinneach.

In éagmais cúnaimh thráthúil do Bheirnicé diaibéiteach, is féidir le duine iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ann. Agus an coinníoll seo á fhorbairt, tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar theocht an choirp. Tá sé an-tábhachtach nach ndiúltóidh sé - is fearr go méadóidh sé beagán. Ba chóir go mbeadh an craiceann tirim agus te. Mar thoradh ar neamhaird a thabhairt ar na chéad chomharthaí de chíoró diaibéiteach, tosaíonn an striapachas. Tá fear, mar a bhí, ag bogadh ar shiúl ón ngnáthshaol, agus ní thuigeann sé cé hé féin agus cá bhfuil sé.

Tugann dochtúirí faoi deara go bhfuil sé níos éasca do dhaoine neamhullmhaithe coma diaibéiteach a aithint trí laghdú gasta i mbrú fola, buille lag, agus maolú na mballaí. Le stop a chur leis an bpróiseas seo, ní mór duit glaoch ar otharcharr láithreach. Ní bheidh in ann ach dochtúir cáilithe atá ag freastal ar na gníomhaíochtaí ceart teiripeacha a dhéanamh.

Má aithníonn tú na chéad chomharthaí a bhaineann le cóma diaibéiteach i duine, déan iarracht garchabhair a thabhairt dó láithreach. Cuimsíonn sé na gníomhaíochtaí seo a leanas:

Leag an t-othar ar a bholg nó ar a thaobh,
Tóg na héadaí fáiscthe uaidh,
Scaoil na haerbhealaí ón urlacan ionas nach ndéanfaidh an duine plúchadh,
Glaoigh ar otharcharr
Tosaigh ag ól beagán tae nó síoróip milis,
Sula dtagann an t-otharcharr, déan monatóireacht ar análú an duine.

Má tá siomptóim choma diaibéitis ar eolas agat, is féidir leat saol duine a shábháil go héasca. Is féidir leat garchabhair a sholáthar duit féin freisin, rud a laghdóidh an baol go dtarlóidh iarmhairtí tromchúiseacha. Tá an chóireáil ar chineálacha éagsúla diaibéitis com difriúil, mar sin ní féidir leat gníomhaíochtaí eile a dhéanamh.

Ní féidir cíoradh diaibéiteach a dhiagnóisiú trí iniúchadh amhairc amháin. Chuige seo, téann an t-othar chuig sraith tástálacha saotharlainne, a bhfuil an tástáil fola ghinearálta, a chinneann leibhéal an ghlúcóis, den tábhacht phraiticiúil is mó. Chomh maith leis sin, déantar tástáil fola bithcheimiceach, urinalysis freisin.

Tá méadú ar chomhchruinniú glúcóis fola os cionn 33 mmol / L. in éineacht le haon chineál cóma diaibéiteach. Is é an t-aon eisceacht ná hypoglycemic, agus titeann an leibhéal siúcra faoi 2.5 mmol / L. mar gheall air. Nuair a bhíonn hyperglycemic ann, ní bheidh aon chomharthaí sainiúla ag duine. Is féidir cóma ketoacidotic a aithint trí chuma comhlachtaí cilleacha san fhual, agus an coma hyperosmolar ag an méadú ar osmolarity plasma. Diagnóisítear cóma lactacidemic trí mhéadú i dtiúchan an aigéid lachtaigh san fhuil.

Is é an rud is tábhachtaí i gcóireáil Bheirnicé diaibéiteach ná tráthúlacht an chúraim. Mura dtógann duine aon chógais ar feadh i bhfad, bíonn baol ann go dtiocfaidh deacrachtaí tromchúiseacha air, mar shampla at an inchinn nó na scamhóga, stróc, taom croí, trombóis, cliseadh duánach nó riospráide, agus go leor eile. Is ar an gcúis seo a thosaíonn an t-othar ag soláthar cúram leighis díreach tar éis don dochtúir an diagnóis a dhearbhú.

Má tá cóma céatóin ag duine, déanann dochtúirí gach rud is féidir chun comharthaí ríthábhachtacha an choirp a chur ar ais: brú fola, riospráid, ráta croí. Chomh maith leis sin, caithfear an t-othar a thabhairt chun aire. Stopann an dochtúir an t-ionsaí le tuaslagán glúcóis agus clóiríd sóidiam, a athbhunaíonn an t-iarmhéid salann-uisce.

Is é atá i gceist le cóireáil a dhéanamh ar chíoma aigéadach lachtaigh ná na bearta céanna a dhéanamh agus a bhaineann le ketoacotic. Mar sin féin, sa chás seo, tá tábhacht theiripeach ar leith ag baint le hathchóiriú iarmhéid bonn-aigéad.Déantar glucós agus inslin a instealladh do dhuine in ospidéal, nuair a fhilleann comharthaí riachtanacha ar ghnáthchóireáil, déantar cóireáil shiomptómach.

Má thosaigh an t-othar le diaibéiteas cineál 2 mellitus nó na daoine timpeall air ag tabhairt faoi deara go bhfuil cóma hypoglycemic atá ag teacht chun cinn, ansin is féidir cosc a chur ar fhorbairt riocht den sórt sin go neamhspleách. Is féidir leat stop a chur leis an ionsaí trí bhianna carbaihiodráit a ithe: píosa beag siúcra, bácáil ime, spúnóg subh nó tae milis rialta. Ina dhiaidh sin, ní mór duit údar compordach a ghlacadh agus fanacht le sláinte níos fearr. Mura leanann sé, glaoigh ar otharcharr.

Nuair a fhorbraíonn diabetics Bheirnicé hypoglycemic de bharr iomarca insline a riar, ba chóir do dhaoine a lán carbaihiodráití mall a ithe. Chun na gcríoch seo, moltar leite arbhair a úsáid. I bhfoirmeacha tromchúiseacha an loit, ní bheifear in ann an Bheirnicé hypoglycemic a stopadh ar an mbealach seo. Sa chás seo, riarann an speisialtóir glucagon nó tuaslagán glúcóis go infhéitheach.

Ba chóir na treoirlínte seo a leanas a leanúint chun cabhrú le laghdú a dhéanamh ar an mbaol go dtarlóidh cíoradh diaibéiteach:

Scrúduithe rialta a dhéanamh,
Lean moltaí do dhochtúra,
Ith go ceart agus go rialta,
Déan monatóireacht leanúnach ar do siúcra fola
Stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú
Tabhair droch-nósanna suas
Íoslaghdaigh an méid struis agus imní i do shaol.

Mar thoradh ar athrú paiteolaíoch i dtiúchan na glúcóis san fhuil bíonn deacrachtaí tromchúiseacha sa chorp i gcónaí. Braitheann a ndéine ar luas an chúraim leighis. De bharr an mhéadaithe ar fhual a tháirgeann na duáin, forbraíonn duine díhiodráitiú tromchúiseach, rud a mhéadaíonn níos mó tar éis sreabhach óil. Laghdaíonn sé seo méid na fola, rud a laghdaíonn brú fola. Éiríonn sé seo ina chúis le neamhoird imshruthaithe i ngach orgán agus fíochán, ach tá an feiniméan seo an-chontúirteach don inchinn.

In éineacht le fual, baintear leictrilítí amach as an gcorp atá riachtanach chun gnáthfheidhmiú a dhéanamh.

Is diall tromchúiseach é cóma diaibéiteach i bhfeidhmiú an choirp. Fágann sé i gcónaí iarmhairtí i bhfeidhmiú an choirp. Mar sin féin, braitheann méid an loit ar cé chomh tráthúil a bhí an cúram leighis. Le tabhairt isteach tapa drugaí, is féidir claontaí tromchúiseacha a sheachaint. I gcás moille fada, is féidir le duine bás a fháil. Léiríonn staitisticí go dtarlaíonn an bás i 10% de chásanna Bheirnicé diaibéitis.

Is compás é an coma diaibéiteach a tharlaíonn le diaibéiteas mellitus. Forbraíonn an coinníoll ag luas tintreach. Má theipeann ort bearta éigeandála a dhéanamh d'fhéadfadh fadhbanna tromchúiseacha sláinte a bheith ann agus fiú bás a fháil. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach cad iad na hairíonna agus na comharthaí a thagann roimh choma diaibéiteach agus cad iad na bearta ba chóir a dhéanamh nuair a bhraitear iad.

Tá 4 chineál Bheirnicé diaibéiteach ann: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic agus hypoglycemic.

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1 is minice coma ketoacidotic. Tarlaíonn sé in aghaidh cúlra easpa insline agus ardú géar i siúcra fola. Mar thoradh air sin, laghdaítear glacadh glúcóis, lagaítear meitibileacht, tá mífheidhm feidhmeach ag gach córas agus tarlaíonn roinnt orgán. Forbraíonn coma Ketoacidotic laistigh de 1-2 lá (uaireanta níos tapúla). Is féidir le leibhéal an tsiúcra ina dtarlaíonn cóma teacht suas le 19-33 mmol / l agus níos airde. In éagmais bearta tráthúla, is féidir le diaibéiteach lagú go mór.

Is minic a bhíonn diaibéiteas Cineál 2 ina chúis go minic coma hyperosmolar. Forbraíonn an speiceas seo freisin mar gheall ar easpa inslin. In éineacht leis seo tá díhiodráitiú géar an choirp agus carnadh méadaithe ian sóidiam, glúcóis agus úiré san fhuil. Faoi thionchar hipearbhrúnnaíochta, tarlaíonn neamhoird thromchúiseacha i gcorp an duine, agus is minic a bhíonn cailliúint meabhrach ag gabháil leis.

Tá an dá chineál cóma diaibéiteach atá fágtha chomh coitianta céanna sa dá chineál galar. Coma Hyperlactacidemic forbraíonn sé le haigéad lachtach san fhuil. Is é an chúis ná easpa inslin. Mar thoradh ar fhorbairt Bheirnicé, comhdhéanamh ceimiceach na n-athruithe fola, tá riocht sláinte ag dul in olcas go mór, agus is féidir cailliúint a chailleadh.

Tá na cineálacha liostaithe cóma hyperglycemic. Tarlaíonn siad i gcoinne cúlra ardú géar i siúcra fola. Leanann an próiseas droim ar ais chun forbartha coma hypoglycemic. Tosaíonn an complication le laghdú glúcóis fola go leibhéal criticiúil. Fágann sé seo go mbíonn ocras ar fhuinneamh na hinchinne. Le cóma hypoglycemic, laghdaíonn siúcra fola go 3.33–2.77 mmol / lítear. Má dhéanann tú neamhaird ar na hairíonna a thagann chun cinn, d'fhéadfadh an leibhéal glúcóis titim go 2.77-1.66 mmol / lítear. Sa chás seo, léirítear na tréithe comharthaí go léir a bhaineann le hypoglycemia. Caithfidh othar le táscairí den sórt sin dul chuig an ospidéal le haghaidh cóireála. Mar thoradh ar luachanna criticiúla siúcra - 1.66-1.38 mmol / lítear - cailltear comhfhiosacht. Ní féidir ach le cúnamh éigeandála speisialtóirí duine a shábháil.

Tá cúiseanna dá chuid féin ag gach cineál Bheirnicé diaibéitis.

Is é is cúis le hionfhabhtuithe hipearpláis ná easpa géarmhíochaine inslin, as a dtagann méadú tapa ar ghlúcós fola. Is minic a bhíonn easnamh insline mar thoradh ar na tosca seo a leanas:

toircheas
ionfhabhtuithe
idirghabhálacha díobhálacha agus máinliachta,
úsáid fhada glucocorticoids nó diuretics,
gníomhaíocht choirp iomarcach agus cásanna struis,
teip ar aiste bia, troscadh fada, iontógáil alcóil.

Is é is cúis le cóma ketoacidotic ná nimhiú le comhlachtaí céatóin agus aicéatón. Cuireann easnamh inslin ar an gcomhlacht tús a chur le fuinneamh a athlíonadh ó phróitéiní agus ó shaillte, agus ní ó ghlúcós. Le linn táirgeadh fuinnimh míchuí, cruthaítear caitéanna agus aigéad aicéatáite aicéatáite i gcainníochtaí móra. Súnn a gcuid farasbarr cúlchistí alcaileacha agus is cúis le ketoacidosis (paiteolaíocht mheitibileach dhian) agus suaitheadh i meitibileacht leictrilít uisce.

Is féidir dul chun cinn a dhéanamh ar chíora hyperosmolar mar gheall ar thomhailt iomarcach diuretics, buinneach agus urlacan ar aon eatraíocht, aeráid the agus teocht ard an aeir, scagdhealú peritoneal nó haema-scagdhealaithe, fuiliú fada.

Is féidir le cóma lactacidemic teip croí nó riospráide a chur faoi deara. Uaireanta forbraíonn coma le plúchadh bronchial, broincíteas, teip imshruthaithe, paiteolaíochtaí cairdiacha. Is minic gurb é athlasadh agus ionfhabhtú, galar ainsealach ainsealach nó duáin an chúis le coma. Tá othair atá ag fulaingt ó alcólacht ainsealach i mbaol freisin.

Is é an chúis atá leis an gcóma hypoglycemic ná easpa siúcra fola. Féadann an coinníoll seo ródháileog de insulin nó míochainí ó bhéal a ísliú siúcra a chur faoi deara. Is minic go dtarlaíonn hypoglycemia mar gheall ar an bhfíric gur chaill diaibéiteach tar éis insline béile a thógáil nó nár leor carbaihiodráití ith. Uaireanta bíonn leibhéil íseal siúcra le feiceáil in aghaidh cúlra d'fheidhm adrenal laghdaithe nó an cumas a chuireann cosc ar insulin an ae. Cúis eile le cóma hypoglycemic is ea obair fhisiceach dhian.

Tá a shaintréithe tréitheacha ag gach cineál cóma diaibéitis. Cé go bhfuil na hairíonna cosúil go minic, ní féidir an diagnóis deiridh a dhéanamh ach amháin tar éis tástálacha saotharlainne.

Tá na hairíonna a léirítear thíos ag gabháil leis an gcoma hipearglycemic.

Tart méadaithe.
Urlaíocht go minic.
Laige ghinearálta, a bhfuil tinneas cinn air go minic.
Arousal néaróg, agus codlatacht ina dhiaidh sin.
Goile laghdaithe.
Nausea (i gcásanna áirithe ina bhfuil urlacan).

I measc na n-airíonna breise a bhaineann le coma hyperosmolar tá díhiodráitiú dian, feidhm lagaithe lagaithe agus areflexia (comhartha tréithchéalach de choma).

Tá comharthaí de Bheirnicé ketoacidotic le feiceáil de réir a chéile. Sa chás seo, tá seans ag dochtúirí roimh an ngéarchéim cóireáil iomlán a dhéanamh. Mar sin féin, mura n-íocann an diaibéiteach aird ar na hairíonna tosaigh, agus an riocht a bheith ag dul in olcas, agus is féidir é a léiriú ag análú domhain agus gonta, is féidir le pianta géara sa bholg gan logánú, ganntanas áirithe. Is é an tréith a bhaineann le coma ketoacidotic ná boladh aicéatón ón mbéal.

I gcodarsnacht leis na speicis roimhe seo, téann coma lactacidemic i bhfad níos tapúla agus cuireann sé é féin in iúl i bhfoirm tubaiste soithíoch. De na comharthaí is suntasaí den choma seo, is féidir le duine a bheith ag tabhairt faoi deara go bhfuil laige, anorexia, delirium, agus comhfhiosacht lagaithe ag fás go gasta.

Tá siomptóim Bheirnicé hypoglycemic beagán difriúil ó chomharthaí Bheirnicé hyperglycemic. Orthu seo tá eagla, imní, méadú ar bhuille, tremors agus mothú láidir ocrais. Mura dtógann tú bearta tráthúla, d'fhéadfadh riocht ginearálta an choirp éirí níos measa: laige, taispeáin trithí. Is é cailliúint comhfhiosach apogee Bheirnicé hypoglycemic.

I láthair diaibéiteas i leanaí, is iad na réamhtheachtaithe cóma tinneas cinn, masmas agus urlacan, cailliúint goile (suas go dtí a neamhláithreacht iomlán), tart trom, codlatacht. Is féidir urination a dhéanamh go minic, teanga tirim agus liopaí freisin.

Cuideoidh a bheith ar an eolas faoi na hairíonna a bhaineann le cóma diaibéiteach le dul chun cinn a dhéanamh in am. Ag an gcéad chomhartha géarchéime, ba cheart otharcharr a ghlaoch láithreach. Roimh theacht na ndochtúirí, ba cheart cúram éigeandála a thabhairt do dhiaibéiteach. Ar an gcéad dul síos, cuir an t-othar ar a thaobh nó ar a bholg. Lean an teanga, bí cinnte nach dtéann sé go tóin poill agus nach mbíonn análú deacair. Lig don aer úr dul isteach sa seomra diaibéiteach.

Ina theannta sin, i gcás cineálacha difriúla Bheirnicé diaibéitis, tá bearta cúraim beagán difriúil. Leis an gcineál hipiriméireach, lapaigh agus teigh cosa an othair. Seiceáil an tiúchan glúcóis le glucometer, déan tástáil ar an bhfual le stiall tástála céatóin. Níl gá le gníomh breise. Fan go mbeidh an t-otharcharr ag teacht.

Teastaíonn idirghabháil láithreach ó shaineolaithe ó chineálacha cíteacróiteacha agus lactacidemic. Sa chás seo, ní oibreoidh sé chun forbairt Bheirnicé a chosc trí iarrachtaí neamhspleácha. Is é an t-aon rud is féidir leat a dhéanamh ná monatóireacht a dhéanamh ar análú agus buille croí an othair go dtí go dtagann an dochtúir.

Le cóma hypoglycemic, tá sé tábhachtach cúram éigeandála a sholáthar go han-tapa. De ghnáth, ní bhíonn caillteanas meabhrach ag gabháil le foirm éadrom. Sa chás seo, is féidir leis an othar na bearta riachtanacha a ghlacadh go neamhspleách. Ag céad chomharthaí Bheirnicé atá le teacht, ní mór duit carbaihiodráití mall (arán, pasta) a ithe, tae a ól le siúcra nó 4-5 táibléad glúcóis a thuaslagadh. Is cúis le fainliú domhain é hypoglycemia trom. Agus an fhorbairt seo ar imeachtaí, ní féidir leis an íospartach a dhéanamh gan cabhair ón taobh amuigh. Má tá athfhilltiú slogtha ag an othar, ól é le haon leacht milis (ná húsáid deochanna le milseoirí chuige seo). In éagmais athfhillteach slogtha, sileadh beagán glúcóis faoin teanga.

Cuimhnigh: le haon chineál cóma diaibéiteach, ní cheadaítear insulin gan cead dochtúra.

Tar éis an t-ospidéal a bheith ina chónaí i stát de Bheirnicé diaibéiteach, is é an príomhsprioc atá ag dochtúirí an leibhéal glúcóis san fhuil a normalú agus meitibileacht an choirp ina iomláine. Déantar an chóireáil faoi dhian-mhaoirseacht leighis agus tá roinnt céimeanna i gceist leis. Ar dtús, tugtar dáileog insline don othar (i gcás hypoglycemia, ní mór glúcós a riaradh). Ina dhiaidh sin, déantar teiripe insilte le tuaslagáin speisialta chun cothromaíocht uisce, comhdhéanamh leictrilít a athshlánú agus chun aigéadacht fola a normalú. Tar éis roinnt laethanta cóireála, aistrítear an t-othar go dtí an roinn inchrínheolaíochta agus coinnítear san ospidéal é go dtí go bhfágann an riocht cobhsaíocht.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcabhróidh garchabhair thráthúil agus cóireáil inniúil le hiarmhairtí tromchúiseacha Bheirnicé diaibéitis a sheachaint: pairilis, éidéime cheirbreach, taom croí, stróc, sepsis, fíorbheagán nó bás.

Is coinníoll tromchúiseach é an cóma diaibéiteach do dhiaibéiteas. Dá bhrí sin, ba cheart cuimhneamh ar dhiaibéiteach nach gcabhróidh saol féin-dhisciplín, rialú meáchain, cloí le rialacha cothaithe, gníomhaíocht choirp rialta agus diúltú féinchógas le saol iomlán a chaitheamh agus teacht chun cinn dálaí contúirtí a sheachaint.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. agus daoine eile. Conas maireachtáil le diaibéiteas a fhoghlaim. Moscó, Interpraks Publishing House, 1991, 112 leathanach, cúrsaíocht bhreise de 200,000 cóip.
Zholondz M.Ya. Tuiscint nua ar dhiaibéiteas. St Petersburg, teach foilsitheoireachta "Doe", 1997,172. Athchló den leabhar céanna dar teideal "Diaibéiteas. Tuiscint nua. ” SPb., Teach foilsitheoireachta "All", 1999., 224 leathanach, scaipeadh 15,000 cóip.
Ivanova, V. Galair Thyroid agus diaibéiteas / V. Ivanova. - M: Domhan nuachtáin "Syllable", 2012. - 487 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.

Cineálacha Coma Diaibéitis

Tá roinnt cineálacha de Bheirnicé diaibéiteach, a dteastaíonn cur chuige aonair i leith teiripe uathu. Cúiseanna éagsúla is cúis leo, tá meicníochtaí forbartha éagsúla acu.

Déanann speisialtóirí na cineálacha seo a leanas a idirdhealú:

Cóma ketoacidotic - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Is é is cúis leis go scaoiltear líon mór citeal, a tharlaíonn sa chorp mar thoradh ar phróiseáil aigéid shailleacha. Mar gheall ar chomhchruinniú méadaithe na substaintí seo, tagann duine isteach i gcoma ketoacidotic.
Coma Hyperosmolar - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. De bharr díhiodráitithe dian. Is féidir le leibhéil glúcóis fola níos mó ná 30 mmol / l a bhaint amach, tá céiríní as láthair.
Cóma hipigéimeach - forbraíonn sé i ndaoine a instealladh an dáileog mícheart insline nó nach gcloíonn leis an aiste bia. Le cóma hypoglycemic, sroicheann glúcós i bhfuil duine 2.5 mmol / L agus níos ísle.
Is cineál neamhchoitianta é coma acidosis lachtach de chóma diaibéiteach. Forbraíonn sé i gcoinne cúlra glicealú anaeróbach, as a dtagann athrú ar an iarmhéid lachtach-pyruvate.

Is é an ketosis is cúis le deacrachtaí tromchúiseacha i bhfeidhmiú orgán inmheánach i gcoma diaibéiteach. Tá an córas néarógach ag fulaingt an chuid is mó as a bhfuil ag tarlú.

Is éard is coma diaibéiteach ann ná forbairt thapa, ach céimnithe. Is féidir na chéad chomharthaí go dtitfidh duine isteach i gcoma go luath a fheiceáil i lá nó níos mó. Má thugann tú faoi deara aon chomharthaí de riocht fíochmhar, déan iarracht do dhochtúir a fheiceáil láithreach. Is éard atá i gceist le hyperglycemia ná méadú tapa i dtiúchan siúcra arís agus arís eile.Is féidir coma ketoacidotic a aithint trí thaisme agus urlacan, tuirse, urination minic, pian sa bholg, agus codlatacht. Chomh maith leis sin, tá boladh géar mí-dheas aicéatón ón mbéal ag an othar. Féadfaidh sé gearán a dhéanamh faoi tart, crampaí minic, cailliúint ceatha.

Easpa laghdaithe nó easpa goile,
Malaise ginearálta
Tinneas cinn agus meadhrán,
Srianadh nó buinneach.

Diagnóisic

Is é atá i gceist le cóireáil a dhéanamh ar chíoma aigéadach lachtaigh ná na bearta céanna a dhéanamh agus a bhaineann le ketoacotic. Mar sin féin, sa chás seo, tá tábhacht theiripeach ar leith ag baint le hathchóiriú iarmhéid bonn-aigéad. Déantar glucós agus inslin a instealladh do dhuine in ospidéal, nuair a fhilleann comharthaí riachtanacha ar ghnáthchóireáil, déantar cóireáil shiomptómach.

Cosc

Ba chóir na treoirlínte seo a leanas a leanúint chun cabhrú le laghdú a dhéanamh ar an mbaol go dtarlóidh cíoradh diaibéiteach:

Scrúduithe rialta a dhéanamh,
Lean moltaí do dhochtúra,
Ith go ceart agus go rialta,
Déan monatóireacht leanúnach ar do siúcra fola
Stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú
Tabhair droch-nósanna suas
Íoslaghdaigh an méid struis agus imní i do shaol.

Na hiarmhairtí

In éineacht le fual, baintear leictrilítí amach as an gcorp atá riachtanach chun gnáthfheidhmiú a dhéanamh.

Cúram éigeandála do Bheirnicé ketoacidotic, comharthaí agus cúiseanna Bheirnicé ketoacidotic do dhiaibéiteas

Fachtóiríis iondúil go mbíonn méadú ar an ngá atá le insulin agus cur le forbairt cóma ketoacidotic:

Diagnóis dhéanach diaibéiteas.
Cóireáil fhorordaithe neamhlitrithe (dáileog den druga, athsholáthar, etc.).
Aineolas ar na rialacha féin-rialaithe (tomhaltas alcóil, neamhoird chothaithe agus noirm gníomhaíochta fisiciúla, etc.).
Ionfhabhtuithe purulent.
Díobhálacha fisiciúla / meabhrach.
Galar soithíoch i bhfoirm ghéar.
Oibríochtaí.
Breith linbh / toircheas.
Strus.

Coma Ketoacidotic - comharthaí

Na chéad chomharthaí bheith:

Urlaíocht go minic.
Tart, masmas.
Tuirse, laige ghinearálta.

Le meath soiléir:

Boladh aicéatóin ón mbéal.
Pian géara bhoilg.
Urlacan dian.
Análaithe slachtmhar, domhain.
Ansin tagann cosc, comhfhiosacht lagaithe agus titim isteach i gcoma.

Cóma ketoacidotic - garchabhair

Ar an gcéad dul síos ba cheart dó glaoch ar otharcharr agus na feidhmeanna ríthábhachtacha go léir atá ag an othar a sheiceáil - análú, brú, palpitations, comhfhios. Is é an príomhthasc ná tacú le buille croí agus análú go dtí go dtagann an t-otharcharr.
Déan measúnú ar cé acu an bhfuil duine comhfhiosach, is féidir leat ar bhealach simplí: ceist ar bith a chur air, í a bhualadh go héadrom ar na leicne agus rubanna a chluasa a rub. Mura bhfuil aon imoibriú ann, tá an duine i mbaol tromchúiseach. Dá bhrí sin, ní féidir moill a chur ar otharcharr.

Rialacha ginearálta maidir le garchabhair do Bheirnicé diaibéiteach, mura bhfuil a chineál sainithe

Is é an chéad rud ar chóir do ghaolta an othair a dhéanamh leis na comharthaí tosaigh agus, go háirithe, comharthaí dáiríre na cóma glaoigh ar otharcharr láithreach . De ghnáth bíonn othair le diaibéiteas agus a dteaghlaigh eolach ar na hairíonna seo. Mura bhfuil aon deis ann dul chuig an dochtúir, ansin ba cheart duit:

Instealladh insline go hómata - 6-12 aonad. (roghnach).
Méadú ar an dáileog an mhaidin dár gcionn - 4-12 aonad / ag an am, 2-3 instealladh i rith an lae.
Ba chóir iontógáil Carbaihiodráit a shruthlíniú, saillte - eisiamh.
Líon na dtorthaí / glasraí a mhéadú.
Úsáid uisce mianraí alcaileach. Ina n-éagmais - uisce le spúnóg sóidithe óil.
Enema le tuaslagán de shóid - le comhfhiosrú mearbhaill.

Ba chóir do ghaolta an othair staidéar a dhéanamh go cúramach ar thréithe an ghalair, an chóireáil nua-aimseartha ar dhiaibéiteas, diaibéiteas agus garchabhair thráthúil - ansin beidh an garchabhair éigeandála éifeachtach.