Liprimar 10 táibléad, 20 mg: treoracha agus athbhreithnithe ar an druga

Aimsiú namhaid faoi mhionn SEOLADH tairní! Glanfar do tairní i 3 lá! Tóg é.

Conas an gnáthbhrú a dhéanamh ar bhrú artaireach tar éis 40 bliain? Tá an t-oideas simplí, scríobh síos.

Tuirseach de hemorrhoids? Tá bealach amach! Is féidir é a leigheas sa bhaile i gceann cúpla lá.

Deir láithreacht na bpéisteanna ODOR ón mbéal! Uair sa lá, ól uisce le titim.

Fo-iarmhairtí

Frithghníomhartha díobhálacha féideartha:

• Córas hematopoietic: is annamh - thrombocytopenia,
• Lárchóras na néaróg: tinneas cinn, insomnia, siondróm asthenic,
• Córas díleá: go minic - pian an bhoilg, suaimhneas, diosppsia, meadh, buinneach, súiteach, is annamh - urlacan, buíochán cholestatic, pancreatitis, heipitíteas, anorexia,
• Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, gríos tairbhiúil, pruritus, urtacáire, ilmheon eiritime, frithghníomhartha anaifiolachtacha, necrolysis tocsaineach epidermal,
• Córas mhatánchnámharlaigh: go minic - myalgia, is annamh - myositis, crampaí matáin, myopathy, rhabdomyolysis, pian ar ais, arthralgia,
• Meitibileacht: hyperglycemia, hypoglycemia, leibhéil mhéadaithe de phosphokinase fosfair serum,
• Eile: is annamh - pian an bhrollaigh, neamhinniúlacht, tuirse méadaithe, meáchan a fháil, tinnitus, alopecia, cliseadh duánach tánaisteach, éidéime forimeallach.

Go bunúsach, glactar go maith leis an druga. Is iondúil go mbíonn déine agus carachtar neamhbhuan ag baint le fo-iarmhairtí, má tharlaíonn siad. Má tá laige matáin ort nó pian gan mhíniú, go háirithe fiabhras nó malaise in éineacht leis, ní mór don othar dochtúir a fheiceáil go práinneach.

Analógaigh de Liprimar

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Ator
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liptonorm,
• Novostat,
• Torvazin
• Torvacard
• Torvalip
• Torvas
• Tiúilip.

Aire: ba cheart úsáid analógacha a chomhaontú leis an dochtúir atá ag freastal.

Is é meánphraghas LIPRIMAR, táibléad i gcógaslanna (Moscó) ná 730 rúbal.

Praghsanna do lypimar i gcógaslanna i Moscó

Athbhreithnithe ar dhochtúirí faoi lypimar

Úsáidim an Liprimar bunaidh le héifeacht leordhóthanach i gcóireáil chasta an mhífheidhm erectile de bharr Atherosclerosis, dyslipidemia. Tar éis cúpla mí tar éis éifeachtaí dearfacha a ghlacadh, tugtar faoi deara iad. Is é an dáileog éifeachtach íosta ná 20 mg in aghaidh an lae. Monatóireacht éigeantach ar theiripe lipid! Luach iontach ar airgead.

An gá le ligean isteach measartha fada, go minic i gcónaí. An dóchúlacht go mbeidh feidhm ae, dúlagar féideartha ag dul in olcas. I gcásanna neamhchoitianta - ag dul in olcas comharthaí ar an gcomhpháirt tógála. Ach ba chóir a thuiscint go bhfuil fo-iarsmaí níos lú ná 1% de chásanna Liprimar.

Ní mór tuiscint a bheith ann ar an meicníocht phainifiseolaíoch seo a leanas: baineann meath na tógála i Atherosclerosis, ní hamháin le meathlú an insreafa - eis-sreabhadh chuig an bod tríd na soithigh fola, ach freisin le meathlú na teilge, nuair a tháirgtear an hormón gnéis is tábhachtaí, testosterone.

Is annamh a bhíonn fo-iarmhairtí. Is annamh a bhíonn fadhbanna le heinsímí hepatic. Níl aon chásanna a bhaineann le diaibéiteas i mo chleachtas.

Is é atá in Atorvastatin ná capall oibre agus is sábháilte, agus ard-éifeachtúlacht, capall na cairdeolaíochta nua-aimseartha á gcur san áireamh. Is é an dáileog oibre 20-40 mg in aghaidh an lae, go háirithe in othair a bhfuil galar cruthaithe artaire corónaigh orthu. Is féidir dáileog de 80 mg a úsáid mar dháileog lódála amháin chun an plaic a chobhsú in othair le ACS. Iarraim ar chomhghleacaithe go láidir gan moltaí a bhaineann le huileapóip a úsáid maidir le dáileoga arda atorvastatin a úsáid go rialta. Níor cruthaíodh éifeachtúlacht an chur chuige seo, agus ardaíonn slándáil a lán ceisteanna. I bhformhór na gcásanna cliniciúla, is fearr atorva ná próifíl sábháilteachta a dhéanamh ar rosuvastatin.

Triail ama ag daoine agus ag druga, ainm simplí nach bhfuil mealltach.

Ar feadh i bhfad ní raibh mé in ann a thuiscint cén fáth nárbh fhéidir liom Atorvastatin simplí a úsáid ina ionad sin, bhí torthaí an iarratais cinnte.

D'fhoghlaim mé le gairid faoin druga seo, ach go praiticiúil dom, tá ceann de na háiteanna is mó a bhfuil sé in ann a chur san áireamh.

Is é Liprimar an chéad atorvastatin de chuid cuideachta Pfizer. Tá líon mór staidéar aige a léiríonn a éifeachtaí teiripeacha: chun an baol go dtarlódh infarction miócairdiach, stróc, mortlaíocht ó chúiseanna cardashoithíoch agus mortlaíocht ghinearálta a laghdú. Ar ndóigh, ní laghdaíonn minicíocht na n-imeachtaí seo ach iad siúd a bhfuil riosca ard acu i dtosach - atá ag fulaingt ó ghalar corónach croí cheana féin, chomh maith le daoine le líon mór fachtóirí riosca: ardcholaistéaról, ardbhrú fola, diaibéiteas, caitheamh tobac, etc.

Cosúil le gach rud.Tarlaíonn díomá nuair a bhíonn ionchais mhíréasúnta ann. Ní maith liom go bhfuil na meáin ina bhfeachtas dúr le "nochtadh" agus "nochtadh" statins le méid mór neamhbhriste agus fables. Ní dhéanann “staitíní” an t-ae ná na duáin a “mhilleadh”, ná ní chuireann siad galar Alzheimer ná ailse faoi deara. Tá statins i measc na ndrugaí is mó staidéir agus is sábháilte i stair na míochaine.

Is féidir le duine ar bith ar féidir leis Liprimar a bheith ina dhrugaí ag atorvastatin Liprimar a ghlacadh mar an caighdeán. Mura bhfuil aon airgead ann do Liprimar a bheith glactha go fadtéarmach, is féidir leat flaithiúlacht a ghlacadh ach cinn ardchaighdeáin. Tá Atoris ar cheann acu.

An druga bunaidh ón ngrúpa statins (atorvastatin). Laghdaíonn sé go maith LDL. Tá sé forordaithe ag dochtúir de réir tásca, agus riosca cardashoithíoch á chur san áireamh.

Tá méadú ar leibhéal na n-transaminases indéanta, a bhfuil gá le rialú ALT, AST i ndinimic ina leith. Meastar go bhfuil sé inghlactha an druga a ghlacadh ag leibhéal ALT, AST suas le 3 noirm.

Le húsáid fhada, laghdaítear céatadán na stenosis, déantar é a mheas go neamhspleách trí ultrafhuaime. Beagnach aon fo-iarsmaí. Tá an praghas le cárta réasúnta réasúnach má ghlacann tú pacáiste mór. Molaim mar an atorvastatin is fearr.

Molaim é do gach othar, ar ndóigh, má tá sé daor - tá malairt den chineál céanna á lorg agam.

Éifeacht! Le plaiceanna bog, tar éis 3 mhí, is féidir an céatadán de shtenosis ICA, artairí fo-éanúla a laghdú 10-20%!

Praghas, ach le haghaidh táirge ardchaighdeáin ní féidir é a dhéanamh le modhanna beaga. Tá gach rud ar eolas i gcomparáid - le rosuvastatin, tá na ficsean níos daoire ná an gnáth-Liprimar.

I gcás do muintir - is é seo an druga a roghnaíonn tú!

Cógaseolaíocht

Druga íslithe lipid shintéiseach. Is cosantóir iomaíoch roghnach é Atorvastatin de HMG-CoA reductase, einsím eochair a athraíonn 3-hiodrocsa-3-meitilglutaryl-CoA go mevalonate, réamhtheachtaí le stéaróidigh, lena n-áirítear colaistéaról.

I n-othair a bhfuil hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasaigh agus heitrisigeach, foirmeacha neamh-theaghlaigh de hipcholesterolemia agus dyslipidemia measctha, laghdaíonn atorvastatin colaistéaról iomlán (P) i bplasma, i gcolaistéaról-LDL agus in apolipoprotein B (apo-B), agus bíonn Cr-LH éagobhsaí ann freisin. leibhéil mhéadaithe HDL-C.

Laghdaíonn atorvastatin comhchruinniú colaistéaróil agus lipoproteins i bplasma fola, a chuireann cosc ​​ar shintéis reductase HMG-CoA agus cholesterol san ae agus méadaítear líon na ngabhdóirí hepatic LDL ar dhromchla na cille, as a dtagann glacadh méadaithe agus catabolism LDL-C.

Laghdaíonn atorvastatin foirmiú LDL-C agus líon na gcáithníní LDL. Fágann sé go bhfuil méadú suntasach leanúnach ar ghníomhaíocht gabhdóirí LDL, i dteannta le hathruithe cáilíochtúla fabhracha ar cháithníní LDL. Laghdaíonn sé an leibhéal LDL-C in othair a bhfuil hipchollesterolemia oidhreachtúil homaighnéasach acu, atá in aghaidh teiripe le drugaí eile a laghdaíonn lipid.

Laghdaíonn atorvastatin i ndáileoga de 10-80 mg leibhéal na colaistéaróil iomlán faoi 30-46%, LDL-C faoi 41-61%, apo-B faoi 34-50% agus TG 14-33%. Tá torthaí na cóireála comhchosúil le hothair a bhfuil hipearchoitéaróil heitrisíneach teaghlaigh, foirmeacha neamhtheaghlaigh hypercholesterolemia agus hiplipidemia measctha, lena n-áirítear in othair le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin.

In othair a bhfuil hypertriglyceridemia scoite acu, laghdaíonn atorvastatin colaistéaról iomlán, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B agus TG agus méadaíonn sé leibhéal Chs-HDL. In othair le dysbetalipoproteinemia, laghdaíonn colaistéaról lipoproteins dlúis idirmheánacha.

I gcás othair le hiplipoproteinemia de chineál IIa agus IIb de réir aicmiú Fredrickson, is é meánluach méadaithe HDL-C le linn cóireála le atorvastatin (10-80 mg), i gcomparáid leis an luach tosaigh, ná 5.1-8.7% agus ní bhraitheann sé ar an dáileog. Tá laghdú suntasach ag brath ar an dáileog sa chóimheas: colaistéaról iomlán / Chs-HDL agus Chs-LDL / Chs-HDL faoi 29-44% agus 37-55%, faoi seach.

Laghdaíonn Liprimar ® ag dáileog de 80 mg an baol a bhaineann le deacrachtaí agus mortlaíocht ischemic faoi 16% i ndiaidh cúrsa 16 seachtaine, agus an baol go dtarlódh ath-ospidéal do phectoris angina, in éineacht le comharthaí de ischemia miócairdiach, faoi 26%. In othair a bhfuil leibhéil éagsúla bonnlíne LDL-C acu, laghdaíonn Liprimar ® an baol a bhaineann le deacrachtaí agus bás ischemic (in othair a bhfuil infarction miócairdiach orthu gan Q tonn agus aingíne éagobhsaí, fir agus mná, othair faoi 65 bliain d'aois).

Is fearr an laghdú ar leibhéil plasma de LDL-C le dáileog na drugaí ná leis an tiúchan sa phlasma fola.

Baintear an éifeacht theiripeach 2 sheachtain tar éis thús an teiripe, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 seachtaine agus leanann sé ar aghaidh le linn na tréimhse cóireála ar fad.

Galar Cardashoithíoch a Chosc

Sa staidéar Angla-Chríoch Lochlann ar dheacrachtaí cardashoithíoch, brainse íslithe lipid (ASCOT-LLA), an tionchar a bhíonn ag atorvastatin ar ghalar croí marfach agus neamh-mharfach, fuarthas amach gur sháraigh éifeacht atorvastatin teiripe ag dáileog de 10 mg éifeacht phlaicéabó, agus mar sin rinneadh cinneadh luathfhoirceannadh an staidéir tar éis 3.3 bliana seachas an 5 bliana a bhfuiltear ag súil leis.

Laghdaigh Atorvastatin forbairt na deacrachtaí seo a leanas go suntasach:

Ní raibh aon laghdú suntasach ar tháscairí mortlaíochta foriomlána agus mortlaíochta ó chúiseanna cardashoithíoch, cé go raibh treochtaí dearfacha ann.

I gcomhstaidéar ar éifeacht atorvastatin in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus (CARDS) ar thorthaí marfacha agus neamh-mharfacha galar cardashoithíoch, léiríodh gur laghdaigh teiripe le atorvastatin, beag beann ar inscne, aois, nó leibhéal bunlíne LDL-C, an baol go bhforbrófaí na deacrachtaí cardashoithíocha seo a leanas :

I staidéar ar fhorbairt droim ar ais atherosclerosis corónach le teiripe dhé-aimídeach dian (REVERSAL) le atorvastatin ag dáileog de 80 mg in othair le galar artaire corónaigh, fuarthas amach go raibh an meánlaghdú ar thoirt iomlán atheroma (príomhchritéar éifeachtúlachta) ó thús an staidéir 0.4%.

D'aimsigh an Clár Laghdaithe Dromcholóil (SPARCL) go laghdaigh atorvastatin ag dáileog de 80 mg / lá an baol go dtarlódh stróc marfach nó neamh-mharfach arís agus arís eile in othair a raibh stróc nó ionsaí ischemic neamhbhuan acu gan ghalar artaire corónaigh 15% i gcomparáid le phlaicéabó. Ag an am céanna, laghdaíodh go mór an baol mórghalair chardashoithíoch agus nósanna imeachta athmheasúnaithe. Breathnaíodh laghdú i mbaol na n-neamhoird chardashoithíoch le linn teiripe le atorvastatin i ngach grúpa ach amháin an ceann a chuimsigh othair le stróc hemorrhagic príomhúil nó athfhillteach (7 sa ghrúpa atorvastatin i gcomparáid le 2 sa ghrúpa phlaicéabó).

In othair a ndéileáiltear leo le teiripe atorvastatin ag dáileog de 80 mg, bhí minicíocht stróc hemorrhagic nó ischemic (265 i gcomparáid le 311) nó IHD (123 i gcomparáid le 204) níos lú ná mar a bhí sa ghrúpa rialaithe.

Cosc tánaisteach ar dheacrachtaí cardashoithíoch

Maidir leis an Staidéar Sprioc Nua (TNT), rinneadh comparáid idir éifeachtaí atorvastatin ag dáileoga de 80 mg / lá agus 10 mg / lá ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíoch a fhorbairt in othair a bhfuil galar artaire corónach deimhnithe go cliniciúil acu.

Laghdaigh atorvastatin ag dáileog de 80 mg forbairt na deacrachtaí seo a leanas go suntasach:

Foirm scaoilte

Tá na táibléid, atá brataithe le cumhdach scannán bán, éilipseacha, greanta le "10" ar thaobh amháin agus "PD 155" ar an taobh eile, ag an briste tá croí bán.

Gabhdáin: carbónáit chailciam - 33 mg, ceallalós microcrystalline - 60 mg, monohydrate lachtós - 32.8 mg, sóidiam croscarmellose - 9 mg, polysorbate 80 - 0.6 mg, hyprolose - 3 mg, stearate maignéisiam - 0.75 mg.

Comhdhéanamh an chóta scannáin: opadry white YS-1-7040 (hypromellose - 66.12%, glycol poileitiléin - 18.9%, dé-ocsaíd tíotáiniam - 13.08%, talc - 1.9%) - 4.47 mg, eibleacht simethicone (simethicone - 30%, eiblitheoir stéarach - 0.075% , aigéad sorbach, uisce) - 0.03 mg, céir candelila - 0.08 mg.

10 ríomhaire - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - blisters (10) - pacáistí cairtchláir.

Sula gcuirtear tús le cóireáil le Liprimar ®, ba chóir go ndéanfadh duine iarracht smacht a fháil ar hypercholesterolemia trí aiste bia, cleachtadh agus cailliúint meáchain in othair le murtall, chomh maith le cóireáil ar an ngalar bunúsach.

Agus an druga á fhorordú, ba chóir don othar aiste bia caighdeánach hypocholesterolemic a mholadh, a chaithfidh sé a leanúint le linn na cóireála.

Tógtar an druga ó bhéal tráth ar bith den lá, beag beann ar iontógáil bia.

Athraíonn dáileog an druga ó 10 mg go 80 mg 1 am / lá, ba chóir an dáileog a roghnú ag cur san áireamh ábhar tosaigh LDL-C, cuspóir na teiripe agus éifeacht an duine aonair. Is é an dáileog uasta 80 mg 1 am / lá.

Ag tús na cóireála agus / nó le linn méadú ar an dáileog de Liprimar ®, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an ábhar lipid plasma gach 2-4 seachtaine agus an dáileog a choigeartú dá réir.

I hypercholesterolemia príomha agus hyperlipidemia comhcheangailte (measctha) don chuid is mó othar, is é an dáileog de Liprimar 10 mg 1 uair / lá. Léirítear an éifeacht theiripeach laistigh de 2 sheachtain agus is iondúil go sroicheann sé uasmhéid laistigh de 4 seachtaine. Le linn cóireáil fhada, leanann an éifeacht ar aghaidh.

Le hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasach, forordaítear an druga ag dáileog de 80 mg 1 am / lá (laghdú 18-45% ar leibhéal LDL-C).

I gcás teip ae, ba chóir an dáileog de Liprimar ® a laghdú faoi mhonatóireacht leanúnach ar ghníomhaíocht ACT agus ALT.

Ní dhéanann feidhm duánach lagaithe difear do chomhchruinniú atorvastatin i bplasma fola nó méid an laghdaithe ar ábhar LDL-C agus Liprimar á úsáid, dá bhrí sin, níl gá le coigeartú dáileoige ar an druga.

Nuair a úsáideadh an druga in othair scothaosta, níor aimsíodh difríochtaí maidir le héifeachtúlacht agus sábháilteacht i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne, agus níl gá le coigeartú dáileoige.

Más gá, an úsáid le chéile le cyclosporine, níor cheart dáileog Liprimar ® a bheith níos mó ná 10 mg.

Moltaí chun cuspóir na cóireála a chinneadh

A. Moltaí ón gClár Náisiúnta Oideachais Cholesterol NCEP, SAM

Leis an riarachán comhuaineach ar Liprimar agus fionraí ina bhfuil maignéisiam agus hiodrocsaídí alúmanaim, tháinig laghdú thart ar 35% ar thiúchan atorvastatin sa phlasma, ach níor athraigh méid an laghdaithe ar leibhéal LDL-C.

Agus Liprimar ® á úsáid go comhuaineach ní dhéanann sé difear do chógaschinéitic phenazone, dá bhrí sin, níltear ag súil le hidirghníomhaíocht le drugaí eile arna meitibiliú ag an tsíothómóma chéanna.

Le colestipol á úsáid ag an am céanna, tháinig laghdú thart ar 25% ar thiúchan atorvastatin i bplasma. Mar sin féin, sháraigh éifeacht ísliú lipid an mheascáin de atorvastatin agus colestipol sin gach druga ina n-aonar.

Nuair a úsáidtear digoxin agus Liprimar arís agus arís eile ag dáileog de 10 mg, níor athraigh tiúchan cothromaíochta digoxin sa phlasma fola. Mar sin féin, nuair a úsáideadh digoxin in éineacht le Liprimar ag dáileog de 80 mg / lá, mhéadaigh an tiúchan de digoxin thart ar 20%. Teastaíonn monatóireacht chliniciúil ó othair a fhaigheann digoxin i gcomhar le Liprimar.

Agus Liprimar á úsáid ag an am céanna ag dáileog de 10 mg 1 am / lá agus azithromycin ag dáileog de 500 mg 1 am / lá, níor athraíodh tiúchan atorvastatin sa phlasma.

Le húsáid chomhuaineach Liprimar agus frithghiniúnach béil ina raibh norethisterone agus eitinyl estradiol, breathnaíodh méadú suntasach ar AUC norethisterone agus eitinyl estradiol faoi 30% agus 20%, faoi seach. Ba chóir an éifeacht seo a bhreithniú agus frithghiniúnach béil á roghnú ag bean a fhaigheann Liprimar ®.

Ní raibh éifeacht shuntasach chliniciúil ag Liprimar ® le húsáid chomhuaineach ar chógaschinéitic terfenadine.

Níor aimsíodh siomptóim idirghníomhaíochta atá suntasach go cliniciúil ag atorvastatin le warfarin.

Agus Liprimar á úsáid ag dáileog de 80 mg agus amlodipine ag dáileog de 10 mg, níor athraigh cógaschinéitic atorvastatin cothromaíocht.

Teiripe comhchéimneach eile

I dtrialacha cliniciúla, úsáideadh Liprimar ® in éineacht le gníomhairí frith-chiontacha agus estrogens, a forordaíodh mar theiripe athsholáthair, níor tugadh faoi deara aon chomharthaí d'idirghníomhaíocht nach dteastaíonn go cliniciúil. Ní dhearnadh staidéir ar idirghníomhaíochtaí le drugaí ar leith.

Toircheas agus lachtadh

Tá Liprimar ® contraindicated le húsáid le linn toirchis agus le linn lachta (beathú cíche).

Ba chóir do mhná atá in aois atáirgthe modhanna leordhóthanacha frithghiniúna a úsáid le linn cóireála. Is féidir Liprimar ® a fhorordú do mhná atá in aois atáirgthe ach amháin má tá an dóchúlacht go dtarlóidh toircheas an-íseal, agus go gcuirfear an t-othar ar an eolas faoin riosca féideartha don fhéatas le linn cóireála.

Ní fios cé acu a dhéantar atorvastatin a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Má tá sé riachtanach an druga a úsáid le linn lachta, ba cheart deireadh a chur le beathú cíche chun an baol go dtarlódh drochthionchair i naíonáin a sheachaint.

Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe

Tá úsáid an druga contraindicated i gcás galair ae gníomhacha nó méadú ar ghníomhaíocht serum transaminases (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN) de bhunadh anaithnid.

I gcás teip ae, ba chóir an dáileog de Liprimar ® a laghdú faoi mhonatóireacht leanúnach ar ghníomhaíocht ACT agus ALT.

Le rabhadh, ba cheart an druga a fhorordú má tá stair ghalair ae ann.

Treoracha speisialta

Gníomh ar an ae

Mar aon le drugaí eile a laghdaíonn lipid sa rang céanna, tar éis cóireála le Liprimar ®, tugadh faoi deara méadú measartha (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN) i ngníomhaíocht serum AST agus ALT. Chonacthas méadú leanúnach ar leibhéil serum trasphlandaí hepatic (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN) i 0.7% de na hothair a fuair Liprimar ® i dtrialacha cliniciúla. Bhí 0.2%, 0.2%, 0.6% agus 2.3%, faoi seach, minicíocht na n-athruithe sin nuair a bhí an druga á úsáid i ndáileoga de 10 mg, 20 mg, 40 mg agus 80 mg. De ghnáth níor ghnách le méadú ar an gcion traiseolta hepatic ná cineálacha míochaine nó cineálacha cliniciúla eile. Le laghdú ar an dáileog de Liprimar ®, an druga a scor go sealadach nó go hiomlán, d'fhill gníomhaíocht transaminases hepatic a leibhéal bunaidh.Lean formhór na n-othar ar aghaidh ag glacadh Liprimar ® i ndáileog laghdaithe gan aon iarmhairtí cliniciúla.

Sula dtosaíonn tú, 6 seachtaine agus 12 sheachtain tar éis thús na druga nó tar éis an dáileog a mhéadú, chomh maith le linn an chúrsa cóireála ar fad, is gá monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí feidhme ae. Ba chóir feidhm ae a scrúdú freisin nuair a bhíonn comharthaí cliniciúla de dhamáiste ae le feiceáil. I gcás méadú ar ghníomhaíocht trasphlandaí hepatic, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar a ngníomhaíocht go dtí go ngnáthaíonn sé. Má mhaireann an méadú ar ghníomhaíocht AST nó ALT níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN, moltar an dáileog a laghdú nó scor de Liprimar ®.

Gníomh muscle cnámharlaigh

In othair a fuair Liprimar ®, tugadh faoi deara myalgia. Ba chóir glacadh le diagnóisiú myopathy (pian agus laige matáin i dteannta le méadú ar ghníomhaíocht CPK níos mó ná 10 n-uaire i gcomparáid le VGN) in othair a bhfuil myalgia idirleata, tinneas nó laige sna matáin agus / nó méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK. Ba chóir deireadh a chur le teiripe Liprimar ® i gcás méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK, i gcás go bhfuil myopathy deimhnithe nó amhrasta. Mhéadaigh an baol myopathy sa chóireáil le drugaí eile den aicme seo nuair a úsáidtear cyclosporine, snáithíní, erythromycin, aigéad nicotinic i ndáileoga hypolipidemic (níos mó ná 1 g) nó drugaí antifungal (díorthaigh azole). Cuireann go leor de na drugaí seo meitibileacht isoenzyme CYP3A4 agus / nó iompar drugaí i bhfeidhm. Tá sé ar eolas gurb é isoenzyme CYP3A4 an cytochrome an príomh-isoenzyme ae atá bainteach le trasfhoirmiú atorvastatin. Nuair a fhorordaítear Liprimar ® i gcomhar le snáithíní, erythromycin, frithdhúlagráin, drugaí antifungal (díorthaigh azóil) nó aigéad nicotinic i ndáileoga hypolipidemic, ba cheart na sochair ionchasacha agus an baol féideartha cóireála a mheá go cúramach. Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair chun pian nó laige matáin a bhrath, go háirithe le linn na chéad mhí den chóireáil agus le linn tréimhsí níos mó de dhrugaí. Ba chóir go ndéanfadh teiripe teaglaim machnamh ar an bhféidearthacht na drugaí seo a úsáid i ndáileoga tosaigh agus cothabhála níos ísle más gá. I gcásanna den sórt sin, is féidir cinneadh a dhéanamh go tréimhsiúil ar ghníomhaíocht CPK, cé nach gcuireann monatóireacht den sórt sin cosc ​​ar dhrochmhothúlacht a fhorbairt.

Nuair a bhítear ag úsáid an druga Liprimar ®, cosúil le staitíní eile, tá cur síos déanta ar chásanna neamhchoitianta de rhabdomyolysis a bhfuil géar-chliseadh duánach orthu de bharr myoglobinuria. Má tá comharthaí de myopathy féideartha ann nó má tá fachtóir riosca ann maidir le teip duáin mar gheall ar rhabdomyolysis (mar shampla, géar-ionfhabhtú géarmhíochaine, suaitheadh ​​artaireach, máinliacht fhorleathan, suaitheadh ​​tráma, meitibileach, inchríneacha agus leictrilít agus urghabhálacha neamhrialaithe), ba chóir teiripe Liprimar ® a stopadh nó a thógáil go sealadach cuir ar ceal.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair gur chóir dóibh dul i gcomhairle láithreach le dochtúir má tharlaíonn pian gan laige nó laige matáin, go háirithe má bhíonn malaise nó fiabhras in éineacht leo.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Níl aon sonraí ann ar an éifeacht a bhíonn ag atorvastatin ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn aird níos mó aird agus luas frithghníomhartha síceamótair uathu.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá Liprimar contraindicated i toirchis.

Ba chóir do mhná atá in aois atáirgthe modhanna leordhóthanacha frithghiniúna a úsáid le linn cóireála. Tá úsáid Liprimar frithbheartaithe i measc na mban in aois leanaí nach n-úsáideann modhanna oiriúnacha frithghiniúna.

Tugadh faoi deara cásanna neamhchoitianta aimhrialtachtaí ó bhroinn tar éis iad a bheith faoi lé an fhéatas sa útaras tar éis coscairí reductase HMG-CoA (statins). Léirigh staidéir ar ainmhithe éifeachtaí tocsaineacha ar an bhfeidhm atáirgthe. Tá Liprimar contraindicated le linn lachtadh. Ní fios cé acu a dhéantar atorvastatin a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Má tá sé riachtanach an druga a fhorordú le linn lachta, ba cheart beathú cíche a stopadh chun an baol go dtarlódh teagmhais dhíobhálacha i naíonáin a sheachaint.

Ródháileog

Níl aon antidote sonrach ann chun cóireáil a chur ar ródháileog le Liprimar. I gcás ródháileog, ba chóir cóireáil shiomptómach a dhéanamh de réir mar is gá. Ba chóir tástálacha feidhmiúla an ae a dhéanamh agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht CPK. Ós rud é go bhfuil an druga ina chónaisc go gníomhach le próitéiní plasma, níl hemodialysis éifeachtach.

Idirghníomhaíocht drugaí

Le riaradh comhuaineach Laprimar le cyclosporine, erythromycin, drugaí antifungal ón ngrúpa azole agus díorthaigh aigéad fibroic, méadaíonn an baol go bhforbrófar myopathy go suntasach.

Le comhúsáid atorvastatin le coscairí cytochrome (P450 3A4) sa phlasma fola, méadaíonn tiúchan na gcomhpháirteanna gníomhacha gan athrú.

Le húsáid chomhuaineach le cnuasaigh na n-isiméití P450 3A4, antaidsí, agus cholestipol, laghdaítear plasma tiúchan plasma ag atorvastatin gan athrú. Tugtar faoi deara, áfach, go bhfuil éifeacht níos ísle ag ísliú lipid.

Nuair a chuirtear le chéile iad le frithghiniúnach béil ina bhfuil estiniol eitinil agus norethindrón, méadaíonn a n-ionsú (AUC) 20-30%.

Éifeacht ar an ae

Mar aon le drugaí eile a laghdaíonn lipid den aicme seo, agus an druga a úsáid Liprimar, tugadh faoi deara méadú measartha (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN) ar ghníomhaíocht transpinases hepatic AST agus ALT. Chonacthas méadú leanúnach ar ghníomhaíocht serum trasphlandaí hepatic (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN) i 0.7% de na hothair a fuair Liprimar. Bhí 0.2%, 0.2%, 0.6% agus 2.3%, faoi seach, minicíocht na n-athruithe sin nuair a bhí an druga á úsáid i ndáileoga de 10 mg, 20 mg, 40 mg agus 80 mg. De ghnáth níor ghnách le méadú ar an gcion traiseolta hepatic ná cineálacha míochaine nó cineálacha cliniciúla eile. Le laghdú ar an dáileog de Liprimar, scor sealadach nó iomlán den druga, d'fhill gníomhaíocht transaminases hepatic a leibhéal bunaidh. Lean formhór na n-othar le Liprimar a ghlacadh i ndáileog laghdaithe gan aon iarmhairtí cliniciúla.

Sula dtosaíonn tú, 6 seachtaine agus 12 sheachtain tar éis thús na druga nó tar éis an dáileog a mhéadú, is gá monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí feidhme ae. Ba chóir feidhm ae a scrúdú freisin nuair a bhíonn comharthaí cliniciúla de dhamáiste ae le feiceáil. I gcás méadú ar ghníomhaíocht trasphlandaí hepatic, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar a ngníomhaíocht go dtí go ngnáthaíonn sé. Má mhaireann an méadú ar ghníomhaíocht AST nó ALT níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN, moltar an dáileog a laghdú nó scor de Liprimar.

Ba chóir Liprimar a úsáid go cúramach in othair a itheann méideanna móra alcóil agus / nó a bhfuil galar ae orthu. Is contraindication iad úsáid galar ae gníomhach nó gníomhaíocht mhéadaithe de shíor ag trasphlandaí hepatic de phlasma fola de bhunús neamhshoiléir ar úsáid Liprimar.

Éifeacht ar muscle cnámharlaigh

Tugadh Myalgia faoi deara in othair a bhí ag fáil Liprimar. Ba chóir glacadh le diagnóisiú myopathy in othair a bhfuil myalgia idirleata, tinneas nó laige sna matáin agus / nó méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK (níos mó ná 10 n-uaire i gcomparáid le VGN). Ba chóir deireadh a chur le teiripe Liprimar i gcás méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK, i gcás go bhfuil myopathy deimhnithe nó amhrasta. Mhéadaigh an baol myopathy nuair a dhéileáiltear leis le drugaí eile den aicme seo le húsáid chomhuaineach coscairí cumhachtacha den isoenzyme CYP3A (m.sh. darunavir), gemfibrozil nó snáithíní eile, boceprevir, erythromycin, aigéad nicotinic i ndáileoga íslithe lipid (níos mó ná 1 g / lá), ezetimibe, gníomhairí antifungal azole, colicicine, telaprevir, boceprevir, nó teaglaim de tipranavir / ritonavir. Cuireann go leor de na drugaí seo meitibileacht isoenzyme CYP3A4 agus / nó iompar drugaí i bhfeidhm. Tá sé ar eolas gurb é isoenzyme CYP3A4 an cytochrome an príomh-isoenzyme ae atá bainteach le trasfhoirmiú atorvastatin. Ba chóir Liprimar a fhorordú i gcomhar le snáithíní, erythromycin, frithdhúlagráin, drugaí antifungal (díorthaigh azole) nó aigéad nicotinic i ndáileoga hypolipidemic (níos mó ná 1 g / lá), an sochar ionchais agus baol féideartha cóireála a mheá go cúramach. Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair chun pian nó laige matáin a bhrath, go háirithe le linn na chéad mhí den chóireáil agus le linn tréimhsí níos mó de dhrugaí. Ba chóir go ndéanfadh teiripe teaglaim machnamh ar an bhféidearthacht na drugaí seo a úsáid i ndáileoga tosaigh agus cothabhála níos ísle más gá. Ní mholtar úsáid a bhaint as atorvastatin agus aigéad fusidic ag an am céanna; dá bhrí sin, moltar aistarraingt shealadach atorvastatin le linn cóireála le haigéad fusidic. I gcásanna den sórt sin, is féidir cinneadh a dhéanamh go tréimhsiúil ar ghníomhaíocht CPK, cé nach gcuireann monatóireacht den sórt sin cosc ​​ar dhrochmhothúlacht a fhorbairt.

Roimh chóireáil

Ba chóir Liprimar a úsáid go cúramach in othair a bhfuil tosca acu a bhaineann le forbairt rhabdomyolysis. Ba cheart gníomhaíocht CPK a rialú sna cásanna seo a leanas sula dtosaíonn tú ar theiripe atorvastatin:

• feidhm duánach lagaithe,
• hypothyroidism
• neamhoird muscle oidhreachta i stair an othair nó i stair an teaghlaigh,
• aistrigh cheana féin éifeacht thocsaineach coscairí reductase HMG-CoA (statins) nó snáithíní ar fhíochán matáin,
• stair ghalair ae agus / nó othair a itheann méideanna móra alcóil,
• in othair os cionn 70 bliain d'aois, ba cheart measúnú a dhéanamh ar an ngá le CPK a rialú, ag cur san áireamh go bhfuil tosca cheana féin ag na hothair seo le forbairt rhabdomyolysis,
• cásanna ina bhfuiltear ag súil le méadú ar thiúchan plasma de atorvastatin, amhail idirghníomhaíochtaí le drugaí eile. I gcásanna den sórt sin, ba cheart an cóimheas riosca / sochair a mheas agus ba cheart monatóireacht liachta a dhéanamh ar riocht an othair. I gcás méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK (níos mó ná 5 huaire níos airde ná VGN), níor chóir teiripe atorvastatin a thosú.

Agus an druga Liprimar in úsáid, chomh maith le coscairí eile de chuid reductase HMG-CoA, déantar cur síos ar chásanna neamhchoitianta de rhabdomyolysis a bhfuil géar-chliseadh duánach orthu de bharr myoglobinuria. D'fhéadfadh gur fachtóir baoil lagaithe roimhe seo é fachtóir riosca do rhabdomyolysis. Ba cheart monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar othair dá leithéid ar staid an chórais mhatánchnámharlaigh. Má tá comharthaí de myopathy féideartha ann nó má tá fachtóirí riosca ann maidir le teip duánach a fhorbairt mar gheall ar rhabdomyolysis (mar shampla, géar-ionfhabhtú géarmhíochaine, suaitheadh ​​artaireach, máinliacht fhairsing, suaitheadh ​​tráma, meitibileach, inchríneacha agus uisce-leictrilít, urghabhálacha neamhrialaithe), ba chóir Liprimar a scor go sealadach nó cealú go hiomlán.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair gur chóir dóibh dul i gcomhairle láithreach le dochtúir má tharlaíonn pian gan laige nó laige matáin, go háirithe má bhíonn malaise nó fiabhras in éineacht leo.

Cosc Stróc trí Laghdú ar Cholesterol Gníomhach

In anailís siarghabhálach ar fhotheidil stróc in othair nach raibh galar artaire corónaigh orthu, a fuair stróc nó ionsaí ischemic neamhbhuan le déanaí, ag an gcéim thosaigh a fuair atorvastatin ag dáileog de 80 mg, tugadh faoi deara go raibh minicíocht níos airde stróc hemorrhagic i gcomparáid le hothair a fuair phlaicéabó. Bhí baol níos mó le tabhairt faoi deara go háirithe in othair le stair stróc hemorrhagic nó infarction lacarar ag tús an staidéir. Sa ghrúpa othar seo, níl an cóimheas sochair / riosca nuair a bhíonn atorvastatin á ghlacadh i ndáileog de 80 mg sainmhínithe go leordhóthanach, maidir leis seo, sula dtosaítear ar an teiripe, ba cheart meastóireacht chúramach a dhéanamh ar an riosca féideartha a bhaineann le stróc hemorrhagic a fhorbairt sna hothair seo.

Tar éis anailís speisialta a dhéanamh ar staidéar cliniciúil ina raibh 4731 othar gan ghalar artaire corónaigh a raibh stróc nó ionsaí ischemic neamhbhuan acu (TIA) laistigh de na 6 mhí roimhe sin a forordaíodh atorvastatin 80 mg / lá dóibh, nochtadh minicíocht níos airde de strócanna hemorrhagic sa ghrúpa atorvastatin de 80 mg i gcomparáid le grúpa phlaicéabó (55 sa ghrúpa atorvastatin i gcomparáid le 33 sa ghrúpa phlaicéabó). Bhí baol níos airde ag othair le stróc hemorrhagic ag an am a cuireadh san áireamh iad le haghaidh stróc hemorrhagic arís agus arís eile (7 sa ghrúpa atorvastatin i gcomparáid le 2 sa ghrúpa phlaicéabó). Mar sin féin, bhí níos lú strócanna de chineál ar bith ag othair a bhí ag fáil atorvastatin 80 mg / lá (265 i gcomparáid le 311) agus níos lú imeachtaí cardashoithíoch (123 i gcomparáid le 204).

Diaibéiteas mellitus

Deimhníonn roinnt sonraí gur féidir le coscairí reductase HMG-CoA (statins), mar rang, méadú a theacht ar chomhchruinniú plasma glúcóis, agus i roinnt othar a bhfuil baol mór acu diaibéiteas mellitus a fhorbairt, d’fhéadfadh staid hyperglycemia forbairt a éilíonn ceartúchán mar atá i diaibéiteas mellitus. Mar sin féin, ní théann an riosca seo thar bhuntáiste na cóireála le coscairí reductase HMG-CoA (statins) i dtéarmaí rioscaí soithíocha, mar sin ní féidir leis seo a bheith ina chúis le teiripe a chur ar ceal. Ba cheart go mbeadh othair a bhaineann leis an ngrúpa riosca (tiúchan glúcóis fola ag troscadh ó 5.6 go 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, tríghlicrídí plasma méadaithe, Hipirtheannas artaireach) faoi mhaoirseacht leighis, lena n-áirítear monatóireacht ar pharaiméadair bithcheimiceacha fola, de réir moltaí áitiúla.

Galar scamhóg infrititiúil

Le linn teiripe le roinnt coscairí reductase HMG-CoA (statins), go háirithe le linn teiripe fhadtéarmaigh, tuairiscíodh cásanna iargúlta de ghalar scamhógach. D'fhéadfadh go dtarlódh ganntanas anála, casacht neamhtháirgiúil, agus sláinte ghinearálta atá ag dul in olcas (tuirse, meáchain caillteanas, agus fiabhras). Má tá drochamhras ar an othar go bhfuil galar scamhógach scoite, ba cheart deireadh a chur le teiripe atorvastatin.

Feidhm endocrine

Nuair a bhíothas ag úsáid coscairí reductase HMG-CoA (statins), lena n-áirítear atorvastatin, tharla cásanna de haemaglóibin glycosylated mhéadaithe (HbA1) agus tiúchan glúcóis plasma. Mar sin féin, tá an baol hyperglycemia níos ísle ná an laghdú ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí soithíocha agus coscairí reductase HMG-CoA á nglacadh (statins).

Tionchar ar an gcumas feithiclí a thiomáint

Níl aon sonraí ar éifeacht Liprimar ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a bhfuil aird níos mó airde agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair ag teastáil uathu. Mar sin féin, mar gheall ar an bhféidearthacht dizziness a fhorbairt, ba chóir a bheith cúramach sna gníomhaíochtaí seo

Coinníollacha stórála

Stóráil in áit tirim, dhorcha, gan teacht ag leanaí, ag teocht nach mó ná 25 C. Saoil seilf 3 bliana.Tar éis na tréimhse seo, tá cosc ​​ar úsáid na druga.

Is é an meánchostas de 30 táibléad de Liprimar 20 mg i gcógaslanna i Moscó ná 420-460 Rúbal.

Is ionann drugaí liprimar le haghaidh gníomhaíochta teiripí agus drugaí: