Le linn troscadh, obair fhisiciúil fhada, agus i gcásanna nuair nach bhfaigheann cealla go leor glúcós, úsáideann go leor fíochán aigéid shailleacha mar phríomhfhoinse fuinnimh. Murab ionann agus fíocháin eile, ní úsáideann an inchinn agus codanna eile den fhíochán néarógach aigéid sailleacha mar fhoinse fuinnimh. San ae, déantar cuid de na haigéid shailleacha a chomhshó ina gcomhlachtaí céatóin, atá ocsaídithe ag an inchinn, fíochán néaróige, agus matáin, ag soláthar dóthain fuinnimh do shintéis ATP agus ag laghdú tomhaltas glúcóis. I measc na gcomhlachtaí céatóin tá β-hiodrocsabutáit, aicéatáit agus aicéatón. Is féidir an chéad dá mhóilín a ocsaídiú sna fíocháin, ag soláthar shintéis ATP. Ní dhéantar aicéatón ach amháin ag comhchruinnithe arda de choirpigh fola san fhuil agus, a scaoiltear san fhual, aer easanálaithe agus ansin, cuireann sé ar chumas an choirp fáil réidh le comhlachtaí iomarcacha céatóin.

Sintéis na gcomhlachtaí céatóin san ae. Le cóimheas íseal insline / glucagon san fhuil, gníomhaítear miondealú saille i bhfíochán saille. Téann aigéid shailleacha isteach san ae i méid níos mó ná mar is gnách, mar sin, méadaíonn an ráta β-ocsaídiúcháin. Laghdaítear ráta na bhfrithghníomhartha CTK faoi na coinníollacha seo, ós rud é go n-úsáidtear oxaloacetate le haghaidh gluconeogenesis. Mar thoradh air sin, sáraíonn ráta foirmithe aicéitil-COA cumas CTK é a ocsaídiú. Bailíonn Acetyl-CoA i miteacoindrí an ae agus baintear úsáid as le haghaidh shintéis na gcomhlachtaí céatóin. Ní dhéantar sintéis na gcomhlachtaí céatóin ach i miteacoindrí an ae.

Fíor. 8-33. Sintéis na gcomhlachtaí céatóin i miteacoindrí

hepatocytes. Tá cosc ​​ar an einsím rialála chun comhlachtaí céatóin a shintéisiú (synthase HMG-CoA) de bharr CoA saor in aisce. - go bhfuil an t-imoibriú neamh-einsímeach le tiúchan ard de chomhlachtaí céatóin san fhuil.

Ocsaídiú comhlachtaí citeal i bhfíocháin.

Ketoacidosis. De ghnáth, is é an tiúchan de choirp céatadáin san fhuil ná 1-3 mg / dl (suas go 0.2 mmol / l), ach leis an ocras méadaíonn sé go suntasach. Tugtar koneonmia ar mhéadú i dtiúchan na gcomhlachtaí céatóin san fhuil, agus tugtar ketonuria ar secretion comhlachtaí céatóin san fhual. Bíonn ketoacidosis mar thoradh ar charnadh na gcomhlachtaí céatóin sa chorp: laghdú ar an gcúltaca alcaileach (acidosis cúitithe), agus i gcásanna tromchúiseacha, ar athrú pH (acidosis neamhchúitithe), ós rud é gur aigéid orgánacha atá intuaslagtha in uisce iad comhlachtaí citeal (seachas aicéatón) (pK

3,5) a bhfuil ar a chumas díthiomsú:

Sroicheann acidosis luachanna dainséaracha i ndiaibéiteas mellitus, ós rud é gur féidir le tiúchan na gcomhlachtaí céatóin sa ghalar seo teacht ar 400-500 mg / dl. Tá acidosis trom ar cheann de na príomhchúiseanna báis i ndiaibéiteas. Cuireann carnadh na bprótón san fhuil isteach ar cheangal ocsaigine le haemaglóibin, cuireann sé isteach ar ianú na ngrúpaí feidhmiúla próitéiní, ag cur isteach ar a gcomhfhoirmiú agus a bhfeidhm.

Is iad na cnónna sa bhfual na cúiseanna. Cethanna san fhual le linn toirchis

Chun fuinneamh a sholáthar do dhuine agus dá orgáin go léir, bristeann an corp glycogen síos agus táirgeann sé glúcós. Chun feidhmiú na hinchinne, is é seo an príomhsholáthraí fuinnimh. Ar an drochuair, tá siopaí glycogen an-teoranta. Nuair a chríochnaíonn siad, aistríonn an corp chuig foinsí fuinnimh eile - citeal. I bhfual agus fuil duine shláintiúil, níl mórán ann. Léiríonn an bhrath na substaintí seo san anailís paiteolaíocht atá ann cheana féin.

Saintréith ghinearálta

Is coinníoll é Ketonuria nuair a mhéadaíonn méid na gcomhlachtaí aicéatón (citeal) san fhual go géar. Is minic a thagann sárú den sórt sin in éineacht le ciarómáit - méadú ar líon na gcomhlachtaí citeal atá sa sreabhán fola.

Is é an gnáthchleachtas ná nach scaoiltear fual le níos mó ná 40 mg de chomhlachtaí céatóin i rith an lae. I ndiaibéiteach, méadaítear an táscaire seo go 50 mg.

I ndiaibéiteas, laghdaítear go suntasach siopaí glycogen san ae. I gcás orgán agus fíochán áirithe (lena n-áirítear matáin), ciallaíonn sé seo ocras fuinnimh. Is iad na cealla a bhfuil sé ina gcúis leo ná excitation na lárionad meitibileach sa lárchóras néarógach. Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú géar ar lipolysis. Téann méid méadaithe aigéid shailleacha isteach san ae, agus déantar comhlachtaí céatóin a fhoirmiú go dian. Mar gheall ar a dtiúchan an-ard, ní bhíonn am ag fíocháin iad a ocsaídiú. Tosaíonn ciaróinia, agus ar a chúlra, ketonuria.

Tá trí chéim déine ketonuria. Tá airíonna sainiúla ag gach ceann acu.

Tarlaíonn paiteolaíocht den sórt sin níos minice i ndiaibéitis atá ag brath ar inslin, mar sin, tá diaibéiteas cineál I i mbaol.

Is é is cúis le ketonuria ná easnamh géar glúcóis sa chorp. Tarlaíonn sé seo le titim ghéar i siúcra fola. D'fhéadfadh a leithéid de shárú tarlú ar na cúiseanna seo a leanas:

• dáileog insulin roghnaithe go mícheart,
• riarachán anabaí insline,
• paiteolaíochta thyroid,
• troscadh
• gníomhaíocht fhisiciúil ard
• strus
• toircheas
• meisce
• iontógáil ard saille.

Is é Diaibéiteas mellitus ceann de na cúiseanna féideartha ketonuria. Féadann an coinníoll seo paiteolaíochtaí eile a spreagadh freisin. Is é seo ailse, anemia, ionfhabhtuithe troma, slaghdáin, dysentery, thyrotoxicosis, pancreatitis. Méadaítear an baol go dtarlaíonn fiabhras ketonuria agus urlacan profuse.

Ciallaíonn Ketonuria meisce trom le haicéatón. Sa chás seo, níor chóir moill a chur ar chóireáil.

Comharthaí ketonuria i ndiaibéiteas

I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn forbairt ketonuria laistigh de chúpla lá. Uaireanta is féidir leis uaireanta a thógáil. Léirítear paiteolaíocht den sórt sin le comharthaí áirithe:

• tart tairiseach, ag fanacht ar feadh tamaill tar éis óil,
• craiceann tirim
• meáchain caillteanas drámatúil,
• cailliúint láidreachta agus míchumais,
• mearbhall agus easpa comhchruinnithe,
• lagú cuimhne,
• pian bhoilg de bharr suaiteachta díleá,
• masmas, urlacan,
• suaitheadh ​​rithime an chroí (deilgneach croí de ghnáth),
• fainliú
• anáil aicéatón.

Is é príomhthréith fhorbairt na paiteolaíochta ná urination minic. Sa todhchaí, d'fhéadfadh fual a bheith as láthair go hiomlán.

Is féidir le siomptóim déine ketonuria a chinneadh:

• I bhfoirm éadrom, tá sé le feiceáil ag tart, urination tapa agus profuse, míchompord sa bolg agus boladh faint de aicéatón as an mbéal.
• Le ketonuria measartha, laghdaítear urination go suntasach. Tá an córas díleá trína chéile, rud a chruthaíonn pian dian bhoilg, urlacan agus buinneach. Titeann brú fola, agus éiríonn an bhuille croí dosháraithe. Tá cosc ​​ar smaointeoireacht, feidhmíonn an córas néaróg níos measa, toisc go gcuirtear isteach ar an imoibriú.
• Le ketonuria tromchúiseach, tá urination laghdaithe go mór nó caillte go hiomlán. Baineann leibhéil shiúcra le pointe criticiúil. Tá an t-ae méadaithe, éiríonn an anáil aicéatóin láidir. Tá lagú suntasach ar athfhillteach na matán, ní thugann na daltaí freagra ar aon spreagadh. Is minic a chailleann duine comhfhios. Éistear le cuimilt san anáil, tá inspioráid gann, ach domhain. Tosaíonn an craiceann de bharr triomachta troma ag scamhadh. Tá seile as láthair, seicní múcasacha ag triomú, rud a fhágann go mbíonn pian sna súile.

Más rud é nach dtugtar aird mhíochaine ar dhuine go práinneach do ketonuria dian, ansin is féidir tús a chur le cóma cetoneemic. Le diaibéiteas, is é seo ceann de na deacrachtaí is tromchúisí a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air.

Ketonuria i diaibéiteas mellitus: cúiseanna forbartha, diagnóis

Is compás contúirteach agus dainséarach diaibéiteas é Ketonuria. Forbraíonn sé mar thoradh ar shárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, as a dtagann carnadh substaintí céatóin i bhfuil an othair agus méadú ar leibhéal aicéatón ann.

D'fhéadfadh an coinníoll seo a bheith ina chontúirt mhór don othar, mar is é an chúis is mó le acidosis agus cóma cetonemic. Dá bhrí sin, caithfear cóireáil a chur ar ketonuria ag na chéad chomharthaí de dheacrachtaí, rud a choiscfidh iarmhairtí níos tromchúisí.

Chun seo a dhéanamh, ní mór duit gach eolas faoi cad is hyperketonemia ketonuria acidosis i ndiaibéiteas agus troscadh, agus conas déileáil leo.

De thoradh titim ghéar ar shiúcra fola forbraítear ketonuria, rud is cúis le heasnamh géar glúcóis sa chorp. I diaibéiteas mellitus, is minic a tharlaíonn an coinníoll seo mar thoradh ar dháileog insulin a roghnaíodh go míchuí. I ndaoine sláintiúla, is minic a bhíonn ketonuria mar thoradh ar ocras nó tomhaltas iomarcach saille.

Is é glúcós, mar is eol duit, an phríomhfhoinse fuinnimh, agus nuair a bhíonn sé in easnamh, tosaíonn cealla an choirp ag fulaingt easpa cothaithe fuinnimh tromchúiseach. Chun deireadh a chur leis, tosaíonn an corp ag próiseáil saillte, agus nuair a shúitear iad, déantar iad a bhriseadh síos in aigéid shailleacha agus iad a charnadh sna cealla ae, agus iad ag cruthú comhlachtaí citeal.

Mar sin féin, le méid mór aicéatón, déantar cúlchistí an chomhlachta a ídiú go han-tapa, rud a chuireann isteach ar phróiseas íonú na fola. Mar thoradh air sin, tosaíonn aigéid aicéatáite ag carnadh ní amháin i bhfuil an othair, ach freisin ina fhual agus i sreabháin fiseolaíocha eile.

Léiríonn láithreacht na gcomhlachtaí céatóin san fhual go bhfuil nimhiú tromchúiseach ag an gcomhlacht le haicéatón agus an gá le cóireáil an othair a thosú láithreach.

Uaireanta forbraíonn ketonuria i ndiaibéiteas laistigh de chúpla uair an chloig, ach is minic a thógann sé roinnt laethanta. Is saintréithe den choinníoll seo na hairíonna seo a leanas:

• Mothú leanúnach tart, nach n-imíonn ach go gairid tar éis an sreabhán a thógáil,
• Tuirse, easpa feidhmíochta,
• Cailliúint meáchain ghéar
• Pian boilg trína chéile
• Luas, urlacan,
• Tinneas cinn trom, meadhrán le diaibéiteas,
• Craiceann tirim,
• Palpitations croí, suaitheadh ​​rithim an chroí,
• Ag an gcéad chéim, an t-áiteamh go minic, easpa fuail beagnach críochnaitheach,
• Boladh aicéatón ag teacht ó bhéal an othair
• Comhfheasa mearbhall, neamhábaltacht díriú ar rud éigin, lagú cuimhne,
• Fuarú.

I bhforbairt ketonuria, déantar idirdhealú ar thrí phríomhchéim: éadrom, measartha agus dian. Tá a sainchomharthaí féin ag gach ceann acu, rud a chabhraíonn le déine riocht an othair a chinneadh agus an chóir cheart a fhorordú dó.

Léirítear an fhoirm éadrom ag na hairíonna seo a leanas:

1. Tart mór.
2. Urination go minic agus go h-íogair
3. Péine sa bholg
4. Tá an boladh aicéatón as an mbéal an-lag, is beag a fheictear é.

Maidir leis an lárfhoirm, tréithe amhail:

1. Toirmeasc ar fhrithghníomhartha smaointeoireachta agus lagaithe mar gheall ar mheath an chórais néarógach,
2. Freagra droch dhalta ar an solas nó a neamhláithreacht iomlán,
3. Ag mothú do chroí féin
4. Brú fola isteach
5. Neamhoird córais díleácha: urlacan, buinneach, pian dian sa bholg,
6. Laghdú suntasach ar urination.

Léirítear an fhoirm throm leis na hairíonna seo a leanas:

1. Cailliúint comhfhiosachta
2. Sáruithe tromchúiseacha ar athfhillteach na matán, easpa freagartha na ndaltaí ar aon spreagadh,
3. Boladh láidir aicéatón, a mhothaítear go soiléir nuair a bhíonn an t-othar ag análú,
4. Triomacht chrua agus feannadh ar an gcraiceann, easpa seile agus pian sna súile mar gheall ar na seicní múcasacha a thriomú,
5. Ag análú le linn análaithe, éiríonn análú níos doimhne, ach is annamh,
6. Ae méadaithe
7. Éiríonn an t-athrú go mion nó go stopann sé go hiomlán,
8. Sáraíonn leibhéal siúcra fola leibhéal criticiúil agus sroicheann sé marc de 20 mmol / L nó níos mó.
9. Méadú suntasach ar aicéatón fola,
10. Aigéid aicéatón a bheith i láthair i bhfual.

Sa choinníoll seo, in éagmais an chúraim leighis is gá, is féidir le ceann de na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas mellitus, cóma cetoneemic, frolic.

Is baol mór é don duine agus, mura ndéantar é a chóireáil, d'fhéadfadh sé bás a fháil.

Cad is ketonuria ann?

Is substaint an-ghníomhach agus an-ionsaitheach é aicéatón, mar gheall ar ghnéithe struchtúracha a móilín, níl sé in ann idirghabháil a dhéanamh le linn aon imoibriú ceimiceach.

Agus is iad na héifeachtaí céanna a chruthaíonn sásamh nuair a bhíonn oibríochtaí tí á gcomhlíonadh acu (ag caolú péint thiubhaithe), ina chúis imní dáiríre maidir le próisis cheimiceacha laistigh den chorp. Leis an éascaíocht chéanna leis an aicéatón a bhaintear stain gréisceach as éadaí, tuaslagann sé lipidí i gcomhdhúile orgánacha an choirp, nach bhfuil suim aige ina thuairim ar an ábhar seo, agus tá sé in ann a lán trioblóidí éagsúla a dhéanamh.

I ngnáthchorp, sláintiúil, is féidir láithreacht aicéatón san fhuil a chur in iúl leis an téarma: láithreacht rianta na substainte, le haghaidh fola is é 1-2 mg / 100 ml, le haghaidh fuail - nach mó ná 0.01-0.03 g sa toirt laethúil. I mbeagán focal, ní mhaireann an tsubstaint seo ar feadh i bhfad i gcomhdhéanamh na fola nó san fhual, ag gluaiseacht ar shiúl leis, nó le allas, nó leis an aer a chuireann na scamhóga as.

Mar sin féin, i roinnt coinníollacha, nílimid ag caint a thuilleadh faoi rianta substainte sa chorp, ach faoi éifeachtaí tocsaineacha air, toisc go méadaíonn a leibhéal san fhuil agus a bhfuil sa fhual go suntasach (rud a fhágann go dtarlaíonn feiniméin chéatóim agus ketonuria).

Cúiseanna agus comharthaí paiteolaíochta

Is féidir le Ketonuria, neamhshuntasach agus neamhdhíobhálach don chorp, a bheith mar thoradh ar chúiseanna nádúrtha:

• andúile iomarcach go táirgí bainne coipthe, bia le raidhse próitéiní agus saillte atá deacair a bhriseadh síos, ach nach bhfuil carbaihiodráití iontu,
• alcól a ól.

Ós rud é go bhfeictear comhlachtaí céatóin san fhuil (a bhfuil aigéid aicéatóine, aicéatéatacha agus ок-hiodrocsaireacha orthu) mar thoradh ar phróisis a tharlaíonn san ae (miondealú glycogen), d’fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar a mhífheidhm san fhuil agus sa bhreis san fhual.

I measc na gcúiseanna eile (i bhfoirm éilimh mhéadaithe ar glycogen) tá na roghanna go léir maidir le troscadh nó coinníollacha gaolmhara:

• ocras mar gheall ar easpa cothú lagcháilíochta (nó cothaithe aonchineálach), nó ocras deonach, nó cuid dhílis den chóras cothaithe (i measc lúthchleasaithe, tógálaithe coirp, leanúna aon chúrsa spioradálta),
• troscadh mar gheall ar phróiseas oinceolaíochta (ailse bholg), cúrsa galair thógála,
• ídiú mar gheall ar shaothar fisiciúil trom, hipiteirme ainsealach,
• cailliúint na gcothaitheach i gcás sárú ar an bpróiseas ionsúcháin sa stéig, chomh maith le gluaiseachta boilg suaiteachta le stenosis a pylorus nó an éasafagas,
• mar gheall ar urlacan ildánach nó rialta (urlacan neamh-indíotáilte i bean torrach a bhfuil eclampsia uirthi le linn tocsainí déanach déanach), dysentery.

Tagann cásanna anemia agus diaibéiteas mellitus sa chatagóir chéanna. Sa chéad chás, níl go leor cealla iompróra ann maidir le fíocháin na gcothaitheach, sa dara ceann - éilíonn leibhéal éagobhsaí glúcóis go slógtar é ón iosta glycogen san ae.

D'fhéadfadh sé tarlú go mbeadh siomtóim de ketonuria:

• nimhiú dian (meisce luaidhe, fosfarach, atropine),
• fiabhras fada
• tréimhse mhaireachtála tar éis obráid (go háirithe tar éis ainéistéise clóraform).

Is cosúil go bhfuil ketonuria mar gheall ar an ngá iomarcach le haghaidh carbaihiodráití agus ardleibhéal a n-ídithe le thó-tocsaineacht agus le cásanna ina bhfuil níos mó excitability agus greannaitheachta i lárchóras na néaróg:

• hemorrhages de logánú subarachnoid,
• gortuithe ceann
• stát réamhshocraithe.

Tarlaíonn ionfhabhtuithe géara cosúil le fiabhras scarlet, fliú nó láithreacha níos déine (eitinn, meiningíteas) freisin acetonuria, ach ní critéar diagnóiseach é sna cásanna seo.

Tá aird ar leith ag dul ar Ketonuria i diaibéiteas mellitus - léiríonn a láithreacht go bhfuil an galar nó cur chuige coinníollacha níos déine (géarchéim aicéatón nó coma hyperglycemic) níos measa.

Leis seo go léir, ceadaíonn láithreacht acetonuria scoite (gan glucosuria comhchéimneach - caillteanas glúcóis san fhual) leat diaibéiteas a eisiamh go sábháilte ón liosta cúiseanna ba chúis leis.

Ceann de na cúiseanna le ketonuria is ea go bhfuil hipirliníd ó bhroinn agus ó bhroinn (nó galar hypoglycemic) - coinníoll nach bhfuil diaibéiteas mellitus mar chúis le farasbarr insline san fhuil.

I measc na gcomharthaí a bhaineann le ketonuria tá boladh aicéatón géar i dtáilí an duine.

Is iad comharthaí comhleanúnacha i measc daoine fásta ná táimhe, dúlagar meabhrach, apathi.

• diúltú ní amháin ó bhia, ach ó uisce freisin (mar gheall ar fhuaim leanúnach),
• comharthaí díhiodráitithe (tinneas cinn, táimhe, laige i gcraiceann tirim agus teanga),
• an excitability an psyche, in ionad a cos ar bolg,
• léirithe spastic sa bholg (sa réigiún imleacáin de ghnáth),
• masmas
• urlacan a ghabhann le gach deoch agus béile,
• ardú i dteocht an choirp i gcoinne cúlra de pallor an chraicinn le blush míshláintiúil ar an duine,
• anáil aicéatón éigeantach, fual agus urlacan urlacan.

I mná torracha, léiríonn cuma agus fás na siomtóim seo (le cothú leordhóthanach agus gníomhaíocht choirp leordhóthanach):

Físeán faoi dhiaibéiteas iompair:

Mar gheall ar na héifeachtaí tocsaineacha ar an bhféatas, bíonn gá le breithniú cúramach agus bearta cuí chun an t-othar a bhainistiú agus a chóireáil (agus ar an gcéad dul síos, chun cothromaíocht uisce a athchóiriú agus a chóireáil).

Mar gheall ar neamhshuntasacht na gcúlchistí glycogen in ae an linbh, tarlaíonn a n-ídiú go gasta, as a dtagann eachtraí ocras leis an ngá le saillte coirp eile a bhriseadh síos.

Fágann neamhdhóthanacht nó dodhéanta na n-ocsaídiú go n-eascraíonn aicéatóm le urlacan aicéatómach le boladh sonrach ar leith de shubstaint ar leith a thagann as urlacan.

Chomh maith leis an neamhord a bhaineann le próitéiní agus saillte a ionsú (nuair a bhíonn farasbarr i mbia), is féidir go mbeidh an chuma air mar thoradh ar ró-excitability an pháiste, rud is féidir a bheith ina ghéarchéim aicéatóin.

Is iad na comharthaí roimhe seo:

• codlatacht
• táimhe
• teas (ardú teochta),
• colic sa bholg.

Éilíonn rialtacht urlacan aicéatómach i gcomhar le acetonuria eisceacht:

• diaibéiteas mellitus
• ionfhabhtú stéigeach
• siadaí inchinne
• paiteolaíocht an ae.

Cúiseanna eile acetonuria óige ná:

• forbairt neamhiomlán pancreatach,
• líon mór leasaithigh, ruaimeanna, blastáin de bhunús ceimiceach a bheith i mbia, chomh maith le hantaibheathaigh a tógadh le nó gan iad,
• strus ard intleachtúil agus fisiceach,
• inmhíolú helminthic, diathesis (ag laghdú leibhéal na díolúine nádúrtha),
• cásanna struis a mhaireachtáil, hyperthermia, hipiteirme.

Is é an bonn le haghaidh ketonuria naíonán nuabheirthe ná tearc-bheathú nó go bhfuil a mhodhnú dian géinmhodhnaithe ann - leucinosis, a tharlaíonn i gceann amháin as 30 míle leanbh agus (mar gheall ar neamhoird thromchúiseacha sa lárchóras néarógach) a chríochnaíonn de ghnáth i mbás.

Is féidir diagnóisic ketonuria a éascú trí úsáid a bhaint as an modh diagnóiseach tapa - smálú corcairghorm agus stiallacha tástála á n-úsáid (trí i ndiaidh a chéile i gcónaí) agus sampla le tuaslagán amóinia - nuair a chuirtear é le fual ina bhfuil comhlachtaí céatóin, casfaidh a dhath dearg gheal.

Físeán ón Dr Komarovsky:

Modhanna cóireála

Mar gheall ar an éagsúlacht coimpléisc siomtóim a d'fhéadfadh a bheith ann mar gheall ar acetonuria, ba cheart go mbeadh an t-othar dírithe, cén speisialtóir ba chóir dul i gcomhairle leis.

I láthair go bhfuil tart agus ocras leanúnach, urination tapa agus iomarcach, dúlagar meabhrach, chomh maith le comharthaí díhiodráitithe, is gá dul i gcomhairle le hinchríneolaí, éilíonn fiabhras agus comharthaí ionfhabhtaithe aird speisialtóir galar tógálach.

Is cúis le deoch alcólach agus le acetonuria ina dhiaidh sin teagmháil a dhéanamh le táscolaí, agus is é an athchóiritheoir atá freagrach as máinliacht roimhe seo le hainéistéise. Feidhmíonn comharthaí de hipirliníteas nó thyrotoxicosis mar bhonn le scrúdú ag endocrinologist.

Ní mór do mhná torracha cuairt a thabhairt ar chnáimhseoir-gynecologist, máithreacha le leanaí breoite - péidiatraí. Gortuithe ceann le neamhoird cheirbreach nó le hairíonna de nimhiú - is é seo an bealach chuig oifig néareolaí nó tocsaineolaí, má tá amhras ort neoplasm urchóideacha, ba chóir duit dul i dteagmháil le h-oinceolaí, agus má tá an clinic soiléir, téigh i gcomhairle le teiripeoir.

Ag brath ar na hairíonna aitheanta, forordóidh an dochtúir atá i mbun an scrúdaithe na tástálacha riachtanacha agus an scrúdú uirlise. Feidhmeoidh iomlán na sonraí a fhaightear mar bhonn chun riocht cóireála leordhóthanach a cheapadh.

Is féidir leis an raon modhanna cóireála ceartú codlata, scíthe agus cothaithe a áireamh, chomh maith le hoibríochtaí cuas casta i gcúis oinceolaíoch an riocht. I ngéineolaíocht dhiaibéiteach acetonuria, tá teiripe forordaithe ag endocrinologist ag cur san áireamh go bhfuil paiteolaíocht chomhchéimneach (ae, boilg gastrointestinal, etc.). Ba chóir don othar staidéar rialaithe a dhéanamh go rialta chun éifeachtúlacht na cóireála a mheas.

Tá leibhéal ard ketonuria mar chomhartha ar an ospidéal.

Chun an sreabhán a fhorlíonadh, tá sé úsáideach réitigh de Orsol nó Regidron a úsáid, nó dí-ocsaíd rísíní, torthaí triomaithe eile, uisce alcaileach gan gás.

Má tá sé dodhéanta deoch a ól mar gheall ar urlacan, déantar an leacht a instealladh go parenterally (drip infhéitheach), ceadaíonn an t-instealladh de chearcalán urlacan a bhaint.

Is féidir an sprioc chun tocsainí a bhaint amach a bhaint amach trí úsáid a bhaint as sorbents (Sorcanna, gualach gníomhachtaithe), ag déanamh enema glantacháin (le hyperthermia comhchéimneach, cuir 1 tbsp. Salann le gach lítear uisce).

Is saineolaí cothúcháin speisialta a fhorbraíonn an aiste bia.

Itheann an fheoil (turcaí, coinín, mairteoil) stobhach nó bruite. Mar chéad chúrsa, moltar borsch, anraith glasraí, leite agus iasc beagmhéathrais.

Mar mhodh chun na riandúile agus na vitimíní, na súnna torthaí agus glasraí, na súnna torthaí agus glasraí a athlíonadh agus a athsholáthar, tairgtear compotes (b'fhearr quince compote).

Tá cosc ​​iomlán air:

• milseáin
• sailleacha (fiú i bhfoirm brat),
• spíosraí
• torthaí citris
• bananaí.

Ní mór a mheabhrú gur cheart idirdhealú soiléir a dhéanamh idir na cúiseanna a bhaineann le acetonuria - sa ocras éigeantach, is é seo an t-aon fhoinse fuinnimh don inchinn agus gach catagóir d'fhíochán matáin.

69. Colaistéaról. Bealaí iontrála, úsáide agus eisfheartha ón gcorp. Colaistéaról serum. Biosynthesis colaistéaróil, a chuid céimeanna. Rialáil shintéise.

Is éard is colaistéaról ann ná stéaróidigh atá sonrach d'orgánaigh ainmhithe. Déantar é a shintéisiú i mórán fíochán daonna, ach is é an t-ae an phríomh-áit shintéise. San ae, déantar níos mó ná 50% de cholesterol a shintéisiú, sa stéig bheag - 15-20%, déantar an chuid eile den cholesterol a shintéisiú sa chraiceann, sa chortex adrenal, agus sna gonads. Déantar thart ar 1 g de cholaistéaról a shintéisiú in aghaidh an lae sa chorp, ionghabháil 300-500 mg le bia (Fíor 8-65). Feidhmíonn colaistéaról go leor feidhmeanna: is cuid de gach seicní cealla é agus bíonn tionchar aige ar a n-airíonna, feidhmíonn sé mar shubstráit tosaigh i shintéis aigéid bile agus hormóin steroid. Téann réamhtheachtaithe i gcosán meitibileach na sintéise colaistéaróil isteach in ubiquinone, cuid den slabhra riospráide agus de na dolichol, a bhfuil baint acu le sintéis glycoproteins. Mar gheall ar a ghrúpa hiodrocsaile, is féidir le colaistéaról eistir a fhoirmiú le haigéid shailleacha. Tá colaistéaról etherified san fhuil agus stóráiltear i gcainníochtaí beaga é i roinnt cineálacha cealla a úsáideann é mar fhoshraith do shubstaint substaintí eile. Is móilíní hidreafóbacha iad colaistéaról agus a eistir, agus mar sin ní iompraítear iad le fuil ach mar chuid de chineálacha difriúla drugaí. Tá malartú colaistéaróil thar a bheith casta - ní gá ach thart ar 100 frithghníomh comhleanúnach i gcás a shintéise. San iomlán, tá thart ar 300 próitéin éagsúil ag baint le meitibileacht colaistéaróil. Mar thoradh ar neamhoird meitibileachta colaistéaróil tá ceann de na galair is coitianta - Atherosclerosis. Mar thoradh ar bhásmhaireacht ó éifeachtaí Atherosclerosis (infarction miócairdiach, stróc) tá an struchtúr foriomlán mortlaíochta. Is "galar polagánach" é atherosclerosis, i.e. tá go leor fachtóirí bainteach lena fhorbairt, agus tá an ceann is tábhachtaí acu oidhreachtúil. Is é an toradh a bhíonn ar charnadh colaistéaróil sa chorp ná go bhforbrófar galar coiteann eile - galar gallchloiche.

A. Sintéis colaistéaróil agus a rialáil

Tarlaíonn frithghníomhartha sintéise colesterol sa chíteosól de chealla. Is é seo ceann de na cosáin meitibileacha is faide i gcorp an duine.

Cad is céiríní ann?

Is as "aicéatón" na Gearmáine a thagann an t-ainm "céatón". Is substaintí iad céatóin a bhfuil comhdhúil orgánach ocsaigine ag a móilíní le hidrigin agus dhá fhréamh hidreacarbóin. Tá go leor cineálacha citeal ann. Mar shampla, ubiquinone, tá sé thar a bheith tábhachtach d'obair an chroí. Tá grúpa céatóin iontu, gach ceann de na fruchtós, an meantón ar eolas, ar cuid de na táirgí cúraim béil é, carvone a úsáidtear i dtionscal an bhia, progesterone, cortisone, fiú tetracycline. Tá cetóin i bhfual agus i bhfuil ag gach duine againn, thart ar 20-50 mg sa lá atá inniu ann, agus 70% ar aigéad lag-hiodrocsabutyric lag, 36% ar aigéad aicéatatach níos láidre agus 4% ar aicéatón. Is é an ghné dheireanach ar a laghad, mar is féidir é a eisciú ón gcorp le linn análaithe. Ní léirítear an oiread sin samplaí de Lange, Legal agus daoine eile den sórt sin. Sin é an fáth a gcreidtear gurb é an gnáthlá cetóin san fhual a bheith as láthair.

Ketonuria agus Ketoacidosis

Sa leigheas, déantar idirdhealú idir roinnt coinníollacha a bhaineann le citeal. Nuair a bhíonn a lán acu san fhuil, labhraíonn siad faoi chéatóiniam, agus faoin bhfual - faoi ketonuria. Le cion sách ard de chomhlachtaí céatóin, tosaítear ag cur isteach ar PH agus forbraíonn cetóideachóis. Má tá a lán cetóin ann, ach níl tús curtha le hathruithe leictrilít san fhuil go fóill, deir siad ketosis. Tá Ketonuria faoi deara i ndaoine le próisis mheitibileacha próitéine, saille nó carbaihiodráit lagaithe. Is minic a tharlaíonn an coinníoll seo i leanaí óga agus i mná torracha.

Tá roinnt tosca ann ina bhfaightear céatón i bhfual. Is iad seo a leanas na cúiseanna:

- oibríochtaí ar scannáin na hinchinne,

- excitation láidir ar an néarchóras,

- ilghortuithe matáin,

- galair thógálacha tromchúiseacha, t

- neamhoird glycogen sa chorp,

róil chorpartha iomarcach

- cothú míchuí (stailc ocrais il-lá).

Cethanna i bhfual linbh

I leanaí faoi bhun 13 bliana d'aois, ach níos minice suas le 10 mbliana, is féidir cetóin a dhíscaoileadh i bhfual i gcainníochtaí móra. Mura mbaineann sé le diaibéiteas, is sárú ar an gcothromaíocht aigéad-bun é an chúis. Comharthaí

- boladh láidir aicéatóin ón mbéal,

- laige, uaireanta chun é a shuaitheadh,

- tinneas cinn (a tharlaíonn go tobann),

- uaireanta bíonn pianta sa bholg.

Le linn ionsaithe, moltar "Stimol", "Citrargenin", deoch mhilis (tae, sú, uisce le síoróip) a thabhairt. Ba chóir go mbeadh cothú na bpáistí sin go hiomlán cothaithe, seachas bianna sailleacha, muifíní, go háirithe le breiseáin seacláide, torthaí agus glasraí géar, deochanna carbónáitithe. Nuair a théann an t-ionsaí, éiríonn riocht an linbh níos cobhsaí nó níos lú. Is féidir le cothú míchuí, ocras, strus néarógach i leanaí, agus roinnt galar tógálach a bheith ina gcúis le cetonuria neamh-dhiaibéiteach.

Ketonuria i mná torracha

Is féidir le cnónna san fhual le linn toirchis a bheith mar réamhtheachtaithe ar thocsaineacht luath, chomh maith le galar sonrach ar a dtugtar diaibéiteas iompair, nach dtarlaíonn ach i measc na mban torrach. Tarlaíonn sé nuair a sháraítear meitibileacht charbaihiodráit i gcorp na máthar beithíoch agus is minic nach bhfaightear é ach amháin i dtástálacha saotharlainne. B'fhéidir nach mothaíonn an bhean í féin aon athruithe paiteolaíocha. Mar sin féin, is féidir leis an ngalar seo, a tharlaíonn tar éis luí seoil i bhformhór na gcásanna, a bheith ina chóimeálaí de ghnáth-dhiaibéiteas mellitus, chomh maith le paiteolaíochtaí inchríneacha. Má thaispeáin an anailís cnónna san fhual, ba cheart go ndéanfadh bean torrach tástálacha breise chun fíor-dhiaibéiteas agus galair thyroid a eisiamh. Tá sé an-tábhachtach freisin an réim chothrom bia cheart a bhunú, réimeas spréach an lae, deireadh a chur go hiomlán le húsáid deochanna alcólacha, substaintí tocsaineacha agus díobhálacha.

Diagnóisic

Is féidir diagnóisic le haghaidh citeal a dhéanamh i bhfual a dhéanamh faoi choinníollacha cliniciúla agus sa bhaile. I gcás staidéar saotharlainne, beidh gá le fual agus fuil an othair, ina gcinnfear an t-ábhar aicéatón le linn na hanailíse ginearálta.

Le haghaidh anailíse baile, is féidir leat úsáid a bhaint as na stiallacha tástála a bhí le feiceáil le déanaí, a athraíonn a datha faoi thionchar aigéid aicéatón. Ag an am céanna, léiríonn déine an datha déine riocht an othair, rud a léirítear go soiléir i líon na bhfabhar.

Féadfaidh tástáil bhaile na torthaí seo a leanas a thaispeáint:

Tá costas na stiallacha seo measartha íseal, thart ar 300 rúbal. Díoltar iad i mbeagnach aon chógaslann agus díoltar iad gan oideas dochtúra.

Ach ba chóir a thabhairt faoi deara nach dtéann tástálacha baile do chomhlachtaí céatóin in ionad diagnóisic saotharlainne.

Is é an bunús le cóireáil a chur ar ketonuria i ndiaibéiteas ná do dhosage inslin a mhéadú chun do siúcra fola a ísliú. De ghnáth, is casta é teiripe theiripeach dá leithéid, mar riail, is leor riocht an othair a fheabhsú.

I ketonuria dian, nuair a fhorbraíonn an t-othar acidosis, teastaíonn cúram leighis práinneach uaidh. Dá bhrí sin, ní dhéantar cóireáil ar an deacracht seo maidir le diaibéiteas ach in ospidéal faoi mhaoirseacht dochtúirí.

Chun seo a dhéanamh, déantar na nósanna imeachta seo a leanas:

• Méadaigh an dáileog de insline gearr, agus ansin seiceáil an leibhéal siúcra fola in aghaidh na huaire. Cabhraíonn sé le heaspa glúcóis a bhaint sa chorp agus siúcra a ísliú ag an am céanna go gnáthleibhéal,
• Scrios insileadh salanda don othar. Cuidíonn sé le dul i ngleic le díhiodráitíodh iad, a tharlaíonn go minic in othair a bhfuil acidosis orthu mar gheall ar ró-chailliúint sreabhach mar thoradh ar urination iomarcach,
• Réitigh leictrilít a thabhairt isteach i bhfuil an othair. Cuidíonn sé le cothromaíocht uisce-salann an choirp a athchóiriú,
• Nósanna imeachta a chur i gcrích chun an stát bun-aigéid a fheabhsú. Tá sé seo riachtanach chun tiúchan na n-aigéad aicéatáite i bhfuil an othair a laghdú agus gnáthluach pH a thabhairt ar ais chuige,
• Úsáid anticoagulants agus antaibheathaigh. Cabhraíonn an chéad cheann le slaodacht na fola a laghdú, rud a bhreathnaítear air le linn díhiodráitíodh iad. Agus cuireann an dara ceann cosc ​​ar phróisis athlastacha fhéideartha.
• Uaireanta úsáidtear tuaslagán glúcóis le linn cóireála. Cuidíonn sé seo le titim i leibhéil siúcra atá ró-láidir agus hypoglycemia a chosc.

Le cóireáil cheart ar ketonuria, imíonn siomptóim na casta go tapa, agus athchóirítear riocht an othair go hiomlán. Sa todhchaí, chun forbairt riocht den sórt sin a chosc, tá sé tábhachtach an dáileog insline a ríomh i gceart agus instealltaí an druga a dhéanamh in am i gcónaí. Leanfaidh an físeán san alt seo ar aghaidh le topaic na faidhbe.

An staid a bhaineann le diagnóisiú diaibéiteas, in éineacht le claontaí éagsúla ón norm i saol beagnach gach córas den chorp daonna. Is iad na céiróis, an cetóisiúlacht agus an cóma diaibéiteach an chuid is mó a chuireann an bheatha i mbaol.Cuidíonn insíothlú ae saille le carnadh i bhfuil na gcomhlachtaí céatóin (ciaróinéime) - táirgí meitibileachta saille faoi-ocsaídithe (aigéad aicéatéiseach, béite-hiodrocsabutyric, aicéatón), as a dtagann laghdú ar alcaileacht chúltaca na fola agus ar fhorbairt acidosis, rud a chruthaíonn miondealú próitéiní fíochán. Méadaíonn sárú ar ath-ionsú glúcóis sna duáin agus eisfhearadh na gcomhlachtaí cilleacha san fhual (ketonuria) an brú osmotic sna tubules duánacha, cuireann sé le forbairt polauria (urination minic), as a dtagann díhiodráitiú. Is é an tréith a bhaineann le clinic na gcoinníollacha ketoacidotic ná comharthaí dianscaoilte diaibéiteas mellitus, agus braitheann déine na coda sin ar na neamhoird meitibileacha i gcorp an othair agus i ketogenesis. Is féidir roinnt leibhéal ketonuria a idirdhealú, ag brath ar ábhar na gcomhlachtaí céatóin san fhual a bhraitear le linn a anailíse.

Le ketosis éadrom, breathnaítear ar na haicéatón agus ar fhrithghníomh lag fuail an aicéatóin, is é 0.10-0.20 mmol / L an leibhéal de choirp céatadáin, tá gnáth-ian HCO2 sa phlasma fola gnáth, tá gnáth-fhuil na fola sa ghnáth-raon, tá leibhéil ghlicéime laistigh den ghnáthraon i gcás an othair, nó beagán níos airde, bíonn na leibhéil glucosuria gnáth don othar nó beagán níos airde. Tá comharthaí cliniciúla as láthair nó bíonn siomptóim de dhianscaoileadh éadrom diaibéiteas mellitus ag forbairt. Chun deireadh a chur leis an gcúis le cídiú, tá sé riachtanach aiste bia a leanúint nach n-eisítear saillte ó réim bia an othair agus moltar go leathnófaí úsáid súnna nádúrtha, torthaí neamh-mhilsithe, caora agus deoch alcaileach. Déantar cóireáil drugaí mar atá forordaithe ag an dochtúir ar bhonn othar seachtrach.

Nuair a chuirtear in iúl é ketose freagairt fuail go haicéatón measartha go dian, is é 0.30-0.55 mmol / l an leibhéal de choirp céatadáin, tá an tiúchan d'iain HCO2 sa phlasma fola gnáth nó laghdaithe beagán, is é an pH d'fhuil artaireach gnáth, tá leibhéil ghlicéime níos airde ná mar is gnách, go minic laistigh de 14-15 mmol / L, leibhéil glucosuria ard, de ghnáth os cionn 30-40 g / L. , tugtar faoi deara na hairíonna a bhaineann le dianscaoileadh mór an ghalair: laige, tart, béal tirim, polauria. Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar othair i riocht tromchiapóis in ospidéal inchrínteolaíoch nó teiripeach.

Le ketoacidosis freagairt fual le haicéatón ó fhuaimnítear go fuaimnithe, is é leibhéal na gcomhlachtaí céatóin níos mó ná 0.55 mmol / l, laghdaítear tiúchan iain HCO2 sa phlasma fola, tá pH na fola artaireach gnáth nó faoi bhun 7.35, tá leibhéil ghlicéime os cionn 15-16 mmol / l, uaireanta laistigh de raon na luaineachtaí is coiteann don othar, tá leibhéil glucosuria ard, laghdú 50-60g / l nó níos mó, siomptóim diansaothraithe diaibéiteas mellitus: adynamia, polydipsia, polyuria, dúil go mór. Déantar cóireáil ar othair i riocht ceaclaidóis in ospidéal endocrinological nó teiripeach. Déantar an t-ospidéal in ord práinneach.

Déantar imoibriú fual prekome PI le haicéatón a fhuaimniú, is é leibhéal na gcomhlachtaí céatóin níos mó ná 1.25 mmol / l, laghdaítear tiúchan na n-ian HCO2 sa phlasma fola, tá pH na fola artaireach níos ísle ná 7.35, tá leibhéil ghlicéime os cionn 16-18 mmol / l, uaireanta laistigh de luaineachtaí bíonn gnáthleibhéal an othair, leibhéil glucosuria ard, 50-60 g / l, níos airde go minic, tá dul chun cinn na n-airíonna diansaothraithe diaibéiteas mellitus: méadaítear adynamia, codlatacht, anorexia, nausea, uaireanta urlacan agus pian éadrom bhoilg, polyuria agus polydipsia. Déantar cóireáil ar othair i stát réamhchumarsáide san aonad dianchúraim (athbheochan), nuair a bhíonn sé as láthair - sa endocrinological nó teiripeacha. Ospidéal a chur in ord práinneach. In éagmais cóireáil thráthúil agus leordhóthanach, is féidir le staid na ketoacidosis a fhuaimnítear, an precoma dul i gcoma.

Cén fáth a bhfuil comhlachtaí céatóin le feiceáil?

Le heaspa glúcóis, tosaíonn miondealú na saillte, agus is é an cuspóir atá leis ná cúlchistí fuinnimh an chomhlachta a athshlánú. Le go mbeidh an próiseas dianscaoilte ar ardchaighdeán, tá sé éigeantach an t-aigéad oxaloacetic a bheith i láthair. Ach is as glúcós a thagann sé. Agus, dá bhrí sin, ní mór don chomhlacht é a tháirgeadh as a stuaim féin. Ach níl an glúcós agus an t-aigéad oxaloacetic mar thoradh air go leor chun cáilíocht an phróisis tiontaithe aigéad sailleach.

Mar thoradh air sin, tosaíonn leagan eile de ocsaídiú saille. Nuair a chruthaíonn sé a lán comhlachtaí céatóin. Mar sin féin, sa phróiseas análaithe, chomh maith le fual, déantar iad a dhíscaoileadh ón gcorp.

Tá roinnt cúiseanna ann a charnadh na comhdhúile seo sa chorp. Tá cuid acu ag bagairt go díreach ar shaol an duine. Orthu seo tá:

• hipiteirme dian,
• troscadh ar feadh i bhfad,
• toircheas
• gníomhaíocht fhisiciúil
• fliú
• iontógáil neamhtheoranta bianna próitéine,
• ailse
• diaibéiteas mellitus
• anemia agus roinnt coinníollacha painful eile.

Má tharlaíonn ketonuria in aghaidh chúlra diaibéiteas mellitus, ní mór duit an aiste bia a athrú láithreach. Is é an fíric go dtarlaíonn sé uaireanta nuair a bhíonn éagothroime idir saillte agus carbaihiodráití a chaitear i mbia. Laghdóidh réim chothrom bia an dóchúlacht go dtarlóidh sárú.

Má bhíonn boladh féatais ag an bhfual i ketonuria, léiríonn sé seo go bhfuil cion méadaithe glúcóis ann a bhfuil diaibéiteas air.

Nuair a thaispeánann aicéatón agus aigéad aicéiteach san fhual, tugann dochtúirí faoi deara go n-aistrítear an galar go céim níos déine, ina bhfuil baol ann go dtarlódh coma hyperglycemic.

Cá as a dtagann comhlachtaí céatóin?

Mar a luadh cheana, déanann an comhlacht iad a fhoirmiú i gcainníochtaí beaga. De ghnáth, is iad na duáin atá freagrach as feidhm a eisfhearadh.

Mar sin féin, bíonn méadú ar líon na gcorpchaint uaireanta sa chorp. Tá sé seo mar thoradh ar shárú ar phróisis meitibileach. I gcásanna áirithe, tá siad le feiceáil sa chorp tar éis obráid mar gheall ar mhiondealú na próitéine de bharr créachta oibriúcháin. Chomh maith le fual, bailíonn aicéatón agus aigéad aicéiteach san fhuil. Tugtar koneonemia ar an riocht seo.

Teiripe do ketonuria i ndiaibéiteas

Is é príomhfhócas na cóireála siúcra fola a ísliú. Chun feidhmíocht a chobhsú, ní mór duit an dáileog insline a mhéadú. Moltar an chóir leighis sin má nochtann an phaiteolaíocht í féin i bhfoirm éadrom.

Nuair a théann ketonuria isteach sa chéim dheireanach, forbraíonn cetóisiúlacht. Sa chás seo, teastaíonn cúram leighis éigeandála ón othar. Tá na gníomhaíochtaí seo a leanas ag teastáil:

• Méadaigh an dáileog insline gearr. Sa chás seo, is gá an leibhéal siúcra fola a sheiceáil gach uair an chloig.
• Doirt i dtuaslagán salanda (drip). Tá sé seo riachtanach chun díhiodráitiú a dhéanamh i gcoinne acidosis.
• Cuir réitigh leictrilít isteach san fhuil. Athbhunaíonn an nós imeachta seo an chothromaíocht uisce-salann.
• Feabhas a chur ar an stát bun-aigéad (homeostasis paraiméadair). Laghdaíonn nósanna imeachta den sórt sin tiúchan na n-aigéad aicéatáite san fhuil agus déanann sé a leibhéal pH a normalú.
• Laghdú ar shlaodacht na fola a tharlaíonn in aghaidh an chúlra díhiodráitithe. Chun na críche sin, tá frith-théachtóirí ag teastáil ón othar.
• Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt athlasadh. Déileálann teiripe fhrithvacrach leis an tasc seo.

Má tá an siúcra fola i bhfad níos ísle nó má tá a leithéid de riosca ann, is féidir go mbeidh réiteach glúcóis ag teastáil ón othar. Cabhróidh sé seo le hypoglycemia a sheachaint.

Má thosaítear ar chóireáil ketonuria ar bhealach tráthúil agus ceart, ansin cobhsaíonn riocht an othair go tapa. Sa chás seo, is féidir deacrachtaí a sheachaint go hiomlán nó go tapa.

Le ketonuria, ní mór duit aiste bia dian a leanúint. Níor chóir go mbeadh ocras ort i gcás ar bith, ach ní mór roinnt bianna ón aiste bia a bhaint. Eisceacht le cothú is ea an duine féin a chosaint ó mhéadú ar chéitíní i bhfual:

• anraithí ar bhruacha beacáin, cnámh nó éisc,
• scairteach,
• iasc abhann (is féidir le zander agus liús),
• bia gréisceach
• feoil deataithe
• pickles agus pickles,
• torthaí citris, úlla de chineálacha géar, kiwi, bananaí, silíní,
• beacáin
• eggplant, trátaí, piobar,
• spionáiste, biabhóg, Samhadh,
• pischineálaigh
• anlainn
• tae dubh, caife agus sóid.

Níor chóir go mbeadh fadhbanna ag baint le diaibéiteach le haiste den sórt sin, ós rud é go mbaineann cothú speisialta le galar áirithe leis an ngalar.

Cosc

Le diaibéiteas, ba cheart seachghalair fhéideartha a sheachaint. I gcás ketonuria, is é an beart coisctheach is tábhachtaí úsáid cheart insulin. Ciallaíonn sé seo gur chóir do dhochtúir an dáileog a ordú. Trí mhonatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil siúcra is féidir leat dáileog an druga a choigeartú más gá. Tá sé tábhachtach freisin insulin a thógáil ag an am céanna.

Chun críocha coisctheacha, tá sé riachtanach freisin stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú. Chomh maith le cothú cuí, ciallaíonn sé seo gníomhaíocht choirp measartha, siúlóidí san aer úr agus cóireáil thráthúil agus iomlán ar ghalair ainsealacha.

Tarlaíonn Ketonuria i gcoinne chúlra deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas. Cuideoidh bearta coisctheacha leis an riosca seo a laghdú. Mura bhféadfaí an phaiteolaíocht a sheachaint, ba chóir tús a chur leis an gcóireáil láithreach bonn, ag casadh ar dhochtúirí chun cabhair a fháil.

Cethanna, diaibéiteas agus toircheas

Is éard atá i dtáscaire fíor-riachtanach go bhfuil diaibéiteas ann ná glúcós a bhrath chomh maith le citeal sna fuail. Má fhaightear an dá shubstaint seo sa chéad ráithe, tá dóchúlacht ard ann go bhfuil diaibéiteas fíor ag an mbean, a bhí ann roimh an toircheas. Tá an coinníoll seo an-neamhfhabhrach don mháthair ionchasach agus don fhéatas atá ag forbairt. Cuireann sé bagairt ar bhean le polyhydramnios, breitheanna casta, galair soithíoch, hypoglycemia, reo féatais, foirceannadh toirchis, gestosis luath agus déanach, dian-tocsaineacht. Is féidir leanbh a bhreith le neamhghnácha éagsúla. Breathnaítear ar oidhreacht an ghalair i 1.3% de leanaí, más máthair atá ag brath ar insulin í, agus i 6.1% - má tá athair tinn. Má fhaightear cnónna san fhual le linn toirchis, agus má dheimhnítear diagnóis ghnáth-dhiaibéiteas, ní mór don mháthair a bhfuil sí ag súil léi dul faoin teiripe atá forordaithe ag an dochtúir agus dul ar aiste bia dian.

Modhanna Diagnóiseacha

Is féidir citeal a chinneadh san fhual a dhéanamh sa tsaotharlann agus sa bhaile. De ghnáth bíonn an tástáil dlí ar fáil. Chun é a chur i bhfeidhm, cuirtear stiall speisialta sáithithe le substaint alcaileach agus nitroprusside sóidiam i bhfual ar feadh 1 nóiméad. Is iad na hairíonna atá ag na tuaslagáin tuilte ná go n-athraíonn siad dath ó bhán go donn-dearg má tá céatadán méadaithe de choiníní san fhual. Is é an dath is gile, is ea is mó citeal atá ann. Ní léiríonn a líon, an tástáil seo ach thart. Le haghaidh uimhreacha níos cruinne, tógtar tástáil fola. Ach sa tástáil dlí tá buntáiste ollmhór ann - is féidir é a dhéanamh go neamhspleách amanna. Tabhair é do dhiaibéitis, do mhná torracha, do leanaí a bhfuil siondróm aicéatómach orthu. Agus tú ag caitheamh le hullmhúcháin ghrúpa sulfhiodráite (Captopril, Capoten agus daoine eile), ní thugann an tástáil údar maith léi féin agus d'fhéadfadh sé toradh bréagach a thabhairt.

Cóireáil agus cosc

Is féidir caitheamh le cetóis sa bhaile. Is é an príomhimeacht don othar aiste bia dian. Ciallaíonn na drugaí atá forordaithe "Cocarboxylase", "Riachtanach", "Splenin", "Methionine". Ionas nach méadóidh cnónna san fhual, tá sé toirmiscthe na táirgí seo a leanas a úsáid:

- anraith nó borscht ar chnámh, iasc, brat beacán,

- iasc abhann (seachas péirse liús agus liús),

- bianna sailleacha, lena n-áirítear cáis iostáin agus cáis,

- úlla géar, torthaí citris, silíní,

- roinnt glasraí (trátaí, piobair, eggplant, anlann, spionáiste, biabhóg),

- anlainn (maonáis, ketchup, aidika),

- cácaí uachtair, seacláid, muffin,

- caife, deochanna carbónáitithe, tae dubh.

Táirgí teoranta:

- roinnt torthaí (bananaí, kiwi),

Déantar cóireáil fhorchéimnitheach agus ketoidosis de réir a chéile agus déantar cóireáil ar othair chónaitheacha. Is éard atá i gceist le cosc ​​na gcoinníollacha seo ná cothú cuí agus réimeas muintir an lae, agus d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu - i dtráthúlacht instealltaí insulin agus monatóireacht rialta ar choiníní sa bhfual.

Comhlachtaí ciaróin i bhfual - cad is brí leis? Comharthaí gur tharla cetóin i bhfual.

Is comhcheangal de na heilimintí d'aigéid shailleacha iad na comhlachtaí citeal (aigéad cealla): aigéad béite-hidreapúileach, aigéad aicéatóiseach agus aicéatón, a tháirgeann an t-ae agus a eisctear san fhual mar gheall ar a ndianscaoileadh neamhiomlán.

I ngach duine sláintiúil, briseadh síos aigéid isteach in uisce agus dé-ocsaíd charbóin. I roinnt paiteolaíochtaí, i ndiaibéiteas mellitus den chuid is mó, laghdaítear táirgeadh insulin, mar thoradh air nach n-ocsaídítear go hiomlán aimínaigéid agus aigéid shailleacha. Is éard is iarmhair neamhdhílsithe ann ná comhlachtaí céatóin.

Socraítear cnónna i bhfual le chéile, agus déanann na duáin iad a dhíscaoileadh gach lá i méid suas le 50 mg, arb é an norm é.

Aicéatón fuail méadaithe i leanbh

I leanaí, braitear an coinníoll seo níos minice ná i ndaoine fásta. Sa chás seo, ní dhéantar diagnóisiú ar ketonuria i gcónaí. Tá méadú ar chomhlachtaí céatóin i bhfual leanaí ar cheann de na hairíonna a bhaineann le géarchéim aicéatómach, atá ag éirí níos coitianta mar gheall ar an staid neamhfhabhrach timpeallachta, as a dtagann laghdú ar dhíolúine an linbh.

Ina theannta sin, is féidir le cúiseanna ar nós fiabhras, galair víreasacha agus ionfhabhtuithe méadú a dhéanamh ar mhéid na gcomhlachtaí céatóin san fhual. Is féidir le cothú agus strus míchuí a bheith ina chúis le boladh aicéatón san fhual. I naíonáin, is féidir an coinníoll a bhaint amach mar fhreagairt ar antaibheathaigh a thógáil. Laghdaíonn sé seo an córas imdhíonachta, agus ní féidir leis an ae déileáil le deireadh a chur le comhlachtaí céatóin.

Tuigtear go bhfuil cion méadaithe aicéatón sa mhual ag an leanbh, de réir na gcritéar seo a leanas:

• urlacan tar éis ithe nó ól
• cailliúint goile. Níl an kid ag iarraidh ithe agus ól, braitheann sé go bhfuil sé míshásta,
• pian bhoilg spastic
• díhiodráitíodh an corp. Tá craiceann bog, bog, laige, teanga éadrom, tirim agus brataithe míshláintiúil ag an leanbh, scaoiltear méid sreabháin laghdaithe,
• damáiste don chóras néarógach: hipirghníomhaíocht, corraíl, ag casadh isteach i dtiomsú agus i codlatacht,
• teocht
• boladh aicéatón fuail, urlacan as an mbéal,
• ae méadaithe.

Is iad leanaí atá i mbaol leanaí ó bhliain amháin go 12 bliain d'aois. Le haois, imíonn géarchéimeanna den sórt sin.

Má bhraitear boladh aicéatóin fuail, tá gá le cóir leighis láithreach. Deimhneoidh sé nó glacfaidh sé leis go bhfuil sé seo ketonuria.

Sula n-ólann tú dochtúir, déan iarracht a lán a ól. Gach 10 nóiméad, ól spoonful de decoction na torthaí triomaithe, fós uisce nó insileadh de chamomile.

Cabhróidh enema glantacháin. Tuaslaig spúnóg mhór salainn i lítear uisce ag teocht an tseomra. Leis an sreabhán mar thoradh air sin, déan enema. Cabhróidh sé leis an teocht a ísliú agus an aicéatón iomarcach a bhaint.

Tá sé tábhachtach deireadh a chur leis na cúinsí a raibh ketonuria mar thoradh orthu agus iad a aithint. Tar éis scrúdú agus diagnóisiú a dhéanamh ar an othar, ní dhéantar cóireáil ach faoi mhaoirseacht dochtúra. Ag brath ar chúis an ghalair, athraíonn an chóireáil.

Éilíonn diagnóis ketonuria aiste bia. Is rogha an-mhaith é an laofheoil bruite, stewed nó bhácáilte, coinín nó éanlaith, le linn aiste bia. Is fearr glasraí as anraithí. Ceadaítear leite, glasraí agus torthaí, deochanna torthaí, deochanna torthaí, súnna.

Toirmisctear feoil agus bratanna sailleacha air, iógart, bia milis, deataithe, spicy agus stánaithe, torthaí bananaí agus citris.

Má fhaigheann tú comharthaí ketonuria, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Déanfaidh sé scrúdú a sceidealú, na hairíonna a sheiceáil, na cúiseanna a aithint agus diagnóis chruinn a dhéanamh. Ná déan féin-leigheas agus ná húsáid aon chógais gan dul i gcomhairle le dochtúir.

Aicéatón le linn toirchis

Is minic a bhraitear comhlachtaí citeal i bhfual le linn toirchis sa chéad ráithe le toxicosis. Ina theannta sin, is féidir iad a chinneadh san fhual, fiú má bhraitheann bean go fisiciúil go maith, sa chás seo, is réamhtheachtaithe iad tocsainí na dtocsainí.

Má aimsítear comhlachtaí céatóin san fhual, tá sé tábhachtach an aiste bia cheart a choigeartú agus tús a chur le cógais ar bhealach tráthúil (einsímí ae, drugaí a chuireann an fheidhm ae ar ais).

Is féidir earráidí cothaitheacha a bheith ag baint le cnónna a bhrath sa dara agus sa tríú ráithe (ní fholaíonn bean carbaihiodráití ón aiste bia chun rómheáchan a chosc) agus le forbairt galar tromchúiseach inchríneacha - diaibéiteas iompair, thyrotoxicosis.

Le diaibéiteas iompair (galar a d'fhorbair go díreach mar thoradh ar thoircheas), breathnaítear ar ketonuria sa tríú ráithe. Mar sin féin, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas beagán níos luaithe ag baint úsáide as tástálacha chun leibhéal an ghlúcóis a chinneadh. Trí anailís ghinearálta ar fhual, déantar monatóireacht ar leibhéal na gcethanna san fhual, rud atá tábhachtach chun diagnóis luath a dhéanamh ar ketoacidosis, rud atá ina bhaol mortlaíochta don mháthair agus don fhéatas.

Ketonuria i leanaí

Tá Ketonuria an-choitianta i leanaí faoi bhun bliain d'aois agus níl tábhacht chliniciúil speisialta aige. Cetóin a bhrath i bhfual linbh, mar aon le meathlú i riocht ginearálta: léiríonn cuma urlacan, stól lagaithe, fiabhras - sáruithe tromchúiseacha i gcorp an linbh. Is é is cúis le Ketonuria, sa chás seo, ná droch-ghalair gastrointestinal, d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le hearráidí dysentery nó cothaitheacha.

Is féidir le comhlachtaí cnáimhe i bhfual linbh cinneadh a dhéanamh go neamhspleách trí chomharthaí mar chuma boladh aicéatón ón bhfual agus ó bhéal an linbh, go háirithe ar maidin. Má bhreathnaíonn an páiste beagáinín beag, is féidir leat a riocht a choigeartú le comharthaí aicéatóin san fhual sa bhaile ar do shon féin. Ba chóir duit deoch flúirseach a thairiscint dó: uisce mianrach gan gás nó decoctions de rísíní. Chomh maith leis sin tabhair réitigh salainn ghlúcóis don pháiste chun an t-iarmhéid uisce-leictrilít a athbhunú.

Dá réir sin, coinnítear aiste bia ar feadh 5 lá. Ceadaítear dó ithe: crackers, brat sicín ísealmhéathrais, leite ríse ar an uisce, anraithí glasraí ó phrátaí, cairéid agus pasta.

Má théann riocht an pháiste in olcas go suntasach: dhiúltaíonn sé é a ithe nó a ól, féachann sé go láidir le haicéatón óna bhéal - ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.

Is minic a léiríonn céiríní ardaithe i bhfual do dhaoine fásta diaibéiteas mellitus. Sa chás seo, ordaítear tástáil fola don othar chun an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh, rud atá níos airde ná an norm i ndiaibéiteas.

Is féidir Ketonuria a chinneadh le meisce alcóil, ocras fada, aistí bia saor ó charbaihiodráit, nimhiú alcóil. Agus freisin le galair inchríneacha eile: thyrotoxicosis, siadaí adrenal agus gland pituitary, as a dtagann táirgeadh stéaróideach hipearchriosach (sna cásanna seo forordaítear modhanna breise chun othair a scrúdú).

Norm do dhuine sláintiúil

De ghnáth, scaoiltear suas le 50 mg de chéitíní in aghaidh an lae le fual, nach mbraitear le tástálacha saotharlainne iad. I dtriail fuail chliniciúil ghinearálta, léirítear comhlachtaí céatóin leis an tsiombail KET. Meastar go bhfuil an anailís gnáth más rud é nach mbraitear citeal sna fuail.

Cinntear cromáin sa bhfual trí dhá mhodh dhiagnóiseacha: Tástáil tástála lange agus tástála Lestrade, atá bunaithe ar úsáid substaintí táscaire a fhreagraíonn d'ábhar aicéatón i sreabhán fiseolaíoch an othair. Is féidir an tástáil aicéatón a dhéanamh sa bhaile ar do shon féin: mar sin, díoltar stiallacha diagnóiseacha speisialta i gcógaslanna a athraíonn dath agus iad ag idirghníomhú le haicéatón.

Má labhraímid faoi luachanna uimhriúla chomhlachtaí céatóin, ansin athraíonn a n-ábhar cainníochtúil sa raon ó 0 go 0.05 mmol / L.

Cad is brí leis an táscaire 0.5?

Maidir le diagnóisiú ketoacidosis diaibéiteach, baintear úsáid as tástálacha fola speisialta chun tiúchan na gcéitíní san fhuil a chinneadh. Chuige seo, úsáidtear tástáil ar ábhar an aigéid béite-hiodrocsabutóraigh san fhuil. Tá an t-ábhar sa raon idir 0 agus 0.5 mmol / L gnáth, áfach, meastar go bhfuil luach 0.5 mmol / L teorann agus léiríonn sé an fhorbairt a d'fhéadfaí a dhéanamh ar chéatóisíteas diaibéiteach. Dá bhrí sin, nuair a bhraitear aigéad béite-hiodrocsabutrach ag tiúchan 0.5 mmol / L, tá an dara staidéar riachtanach. Má laghdaítear táscairí na hanailíse ina dhiaidh sin, is féidir linn labhairt faoi ghnáththorthaí.

Má tá an tiúchan os cionn 1.5?

Léiríonn tiúchan na gcomhlachtaí céatóin san fhuil os cionn an leibhéil de 1.5 mmol / L go bhforbraítear ketoacidosis diaibéiteach, atá mar thoradh ar easnamh fada insline in othair le diaibéiteas mellitus agus is bagairt é ar shaol an othair.

Nuair atá méid 1.5 mmol / L nó níos airde san aigéad béite-hiodrocsabóin, ní mór an t-othar a chur san ospidéal láithreach le coigeartú ina dhiaidh sin ar an dáileog insline. Seachas sin, tá baol ann go ndéanfaí cóma diaibéiteach a fhorbairt.

Is é an toradh a bhíonn ar ketonuria in othair a bhfuil diaibéiteas orthu ná forbairt a dhéanamh ar ketoacidosis diaibéiteach, a thagann chun bheith ina chóma diaibéiteach le cóireáil anabaí nó neamhleor.

Is cúis thromchúiseach do shaol an othair é Ketonuria, atá mar thoradh ar thocsaineacht i measc mná torracha agus leanaí, agus a forbraíodh i gcoinne cúlra an ocrais, aistí bia, fiabhras, coinníollacha tógálacha, meisce alcóil in éagmais cóireála.

I bhfianaise an chúlra a bhaineann le ketonuria fada, d'fhéadfadh bás tarlú de bharr gabhála cairdiach agus riospráide, éidéime cheirbreach.

Cethanna sa bhfual do dhiaibéiteas: cad a chiallaíonn sé

Le cúrsa casta de dhiaibéiteas mellitus, mar gheall ar mhéadú i leibhéal na haicéatón san fhuil, méadaíonn an leibhéal citeal sna fual. Tugtar ketoacidosis ar an riocht seo. Forbraíonn sé mar gheall ar shuaitheadh ​​i meitibileacht charbaihiodráit agus teastaíonn aird ghéar air, toisc gur féidir cóma ketoacidotic a fhorbairt. San airteagal seo, cuirfimid na cúiseanna a bhaineann le ko-cíteasóis, a chomharthaí agus a phrionsabail chóireála i láthair.

Is grúpa de shubstaintí orgánacha a dhéantar a shintéisiú san ae le linn briseadh na saillte agus scaoileadh glúcóis iad cicíní (nó comhlachtaí céatóin) san fhual. Is éard atá iontu ná aigéad aicéatón, β-hiodrocsabutyric agus acetonacetic.

De ghnáth, díghrádaítear na comhdhúile seo go tapa, agus scaiptear codán beag trí na duáin. Is beag duine acu san fhual nach n-aimsítear fiú iad le linn gnáth-anailíse.

Nuair nach bhfuil céiríní i bhfual contúirteach

Is féidir le cromáin i bhfual fiacla diaibéiteas tarlú mar gheall ar neamh-chomhlíonadh le haiste bia carb-íseal. Murab ionann agus cúlra seo, ní mhéadaíonn siúcra fola an othair go 13 mmol / l nó níos airde, ansin ní cúis le torthaí na tástála cóireáil a fhorordú.

Moltar go ndéanfadh an t-othar monatóireacht níos minice ar leibhéil ghlúcóis ag úsáid glucometer agus ag riaradh insulin i gceart. Mura leanfar na moltaí seo, is féidir leis an leibhéal cetóin a mhéadú agus forbairt a dhéanamh ar chéatocóisóis.

Cén fáth a bhforbraíonn ketoacidosis

Tá ketoacidosis diaibéiteach mar thoradh ar mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Ní féidir carbaihiodráití a théann isteach i gcorp an othair a dhianscaoileadh i mbonn fíona siúcraí, agus mar thoradh ar easnamh insline ní féidir le cealla glúcós a ionsú mar fhoinse fuinnimh. Mar thoradh air sin, úsáideann an comhlacht cúlchistí ó chúlchistí saille agus déanann siad dianphróiseáil orthu. Mar gheall air seo, ní dhéantar ocsaídiú go hiomlán ar shaillte ná ar phróitéiní agus foirmíonn siad aicéatón, a charnann san fhuil, agus a thaispeánann an fual ansin.

Tá cnónna san fhual leis an gcéad chineál diaibéiteas le feiceáil nuair a ardaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil go 13.5-16.7 mmol / L nó nuair a théann glucosuria thar 3%. In éagmais cóireála tráthúla, is féidir le ketoacidosis forbairt Bheirnicé ketoacidotic a spreagadh.

De ghnáth, is mar thoradh ar dhiagnóis anabaí nó mar thoradh ar chóireáil mhíchuí é ketoidosis i diaibéiteas mellitus:

• riarachán insulin neamhleor
• diúltú insulin a riaradh,
• instealltaí caillte ó am go chéile
• rialú neamhchoitianta ar leibhéil glúcóis fola,
• coigeartú dáileog mhícheart insline, ag brath ar tháscairí an mhéadair,
• an chuma go bhfuil gá breise le insulin mar gheall ar iontógáil cuid mhór bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit de nó ar fhorbairt galair thógála,
• riarachán insulin atá stóráilte go míchuí nó a bhfuil sé imithe in éag,
• mífheidhmiú na caidéil insline nó peann insulin.

Is féidir leis na coinníollacha seo a leanas cur le forbairt an chéatacóisíte i ndiaibéiteas de chineál ar bith:

• ionfhabhtuithe géarmhíochaine nó próisis athlastacha,
• gortuithe
• toircheas
• ag glacadh freasaitheoirí inslin: glucocorticosteroids, diuretics, drugaí hormón gnéis,
• Máinliacht
• drugaí a ghlacadh a laghdaíonn íogaireacht na bhfíochán do inslin: frithshíceitic, etc.,
• ídiú secretion inslin le linn dianscaoilte diaibéiteas de chineál 2.

Uaireanta is é an chúis a bhíonn le ketoacidosis a fhorbairt ná botúin na ndochtúirí:

• riarachán anabaí insulin i ndiaibéiteas de chineál 2,
• diaibéiteas cineál 1 diagnóisithe go míchuí.

Conas an chuma atá ar chicíní i bhfual a bhrath

Le cnónna a bhrath san fhual, is féidir na modhanna seo a leanas a úsáid:

• anailís fuail sa tsaotharlann - déantar na torthaí a chinneadh mar “+” (+ - imoibriú lag dearfach faoi láithreacht rianta citeal, ++ nó +++ - imoibriú dearfach a léiríonn céatóin atá i bhfual, ++++ - imoibriú dearfach dearfach a léiríonn líon mór cetóin a bheith i láthair san fhual),
• stiallacha tástála - laghdaítear an tástáil isteach san fhual ar feadh roinnt soicind, agus déantar na torthaí a léirmhíniú trí chomparáid a dhéanamh idir an dath ar an stiall agus ar an scála atá ceangailte leis an bpacáiste.

Sa bhaile, in éagmais stiallacha tástála, is féidir leat a fháil amach faoi láithreacht citeal sna fual ag úsáid amóinia. Caithfear an titim a chur leis an bhfual. Léireoidh a dhathú i ndath scarlet geal láithreacht aicéatón.

I bhformhór na gcásanna, forbraíonn ketoacidosis diaibéiteach thar roinnt laethanta, agus uaireanta thar 24 uair an chloig.

Ar dtús, tosaíonn an t-othar buartha faoi chomharthaí a léiríonn méadú i siúcra fola agus easpa inslin:

• tart trom
• urination minic,
• laige
• meáchain caillteanas míréasúnach,
• craiceann tirim agus seicní múcasacha.

In éagmais cóireála, tarlaíonn méadú ar acidosis agus ar fhorbairt na céiróise:

• boladh aicéatón ón mbéal,
• urlacan agus masmas
• Anáil Kussmaul (domhain agus snasta).

Mar gheall ar ghéarú an choinníll seo bíonn suaitheadh ​​ar thaobh an chórais néarógach:

• táimhe agus táimhe,
• tinneas cinn orm
• greannaitheacht
• codlatacht
• coma precoma agus ketoacidotic.

Ba chóir go dtosófaí ar chéitididosis ag an gcéad chomhartha de, a bhfuil a láithreacht léirithe ag torthaí tástálacha fola agus fuail.

Tá othar a bhfuil ketoacidosis diaibéiteach air ag an gcéad chéim (fad is a chothaíonn sé comhfhiosacht agus easpa paiteolaíochtaí comhchomhlíontacha) san ospidéal sa roinn teiripe nó inchrínteolaíochta. Agus othair i riocht níos tromchúisí - san aonad dianchúraim.

Chun an plean cóireála ceart a dhréachtú, déanann an roinn monatóireacht leanúnach ar chomharthaí ríthábhachtacha.

Tá na bearta seo a leanas san áireamh sa phlean cóireála:

• teiripe inslin
• deireadh a chur le díhiodráitiú,
• deireadh a chur le acidosis,
• athsholáthar leictrilí caillte,
• cóireáil galair a ba chúis leis an gcúrsa casta diaibéiteas.