Pancreatitis agus an tArm

Cibé an bhfuil an t-arm comhoiriúnach agus pancreatitis, déanann sé cinneadh ar an gcoimisiún leighis míleata, bunaithe ar shonraí leighis na coinsíneachta agus in alt 59 den Sceideal Galar. Dá airde an phaiteolaíocht atá ag feidhmiú an bhriseáin, is ea is airde an seans go scaoilfear ón nglaoch é. Lig dúinn machnamh níos mine a dhéanamh ar na coinníollacha faoina n-eisítear ticéad míleata le haghaidh pancreatitis.

Bord leighis na hoifige clárúcháin mhíleata agus liostála le pancreatitis ainsealach

Tugaimid faoi deara láithreach go bhféadfadh taifid chóireála agus cóireála a bheith ann cheana féin i gcárta na n-othar seachtrach den tréimhse earcaíochta. De ghnáth, tarlaíonn an chéad chóireáil i ngéar-ionsaí: pianta géara sa bhrollach íochtarach, is féidir le pian a bheith de chineál zoster, fiabhras, fiabhras, meadh agus urlacan. Sna cásanna is tromchúisí (má chuireann siad moill ar chuairt chuig dochtúir), d'fhéadfadh go mbeadh gá le hospidéal a chur san ospidéal. Tugann cúis arís agus arís eile le pancreatitis le linn na bliana fáthmheas a bhunú ar pancreatitis ainsealach.

Déanann an dochtúir diagnóis dhifreálach bunaithe ar thorthaí scrúdaithe leighis:

tástálacha fola agus fual saotharlainne,
coprogram
taighde ar einsím díleá
ultrafhuaime bhoilg,
pancreatocholangiography retropde endoscopic,
uaireanta bithóipse den briseán.

Forordaítear tástálacha mionfheidhm pancreatic bunaithe ar riachtanas an duine aonair. Cóipeanna deimhnithe de gach scrúdú leighis, torthaí comhairliúcháin le gastroenterologist agus dochtúirí eile, ba cheart an choinsias a fhágáil le dochtúir míleata.

Is féidir deacrachtaí a bheith mar thoradh ar chúrsa fada pancreatitis ainsealach. Tá a lán roghanna ann maidir le forbairt dhíobhálach, is é seo an fhorbairt ar an buíochán tairseach, agus an fuiliú inmheánach go dtí go dtiocfaidh meath suntasach ar an tsláinte (teip duánach, mar shampla), forbairt diaibéiteas. Agus dréachtóir á scrúdú, cuirtear déine an ghalair agus na rioscaí féideartha san áireamh.

Catagóir seilfré “B” le haghaidh pancreatitis ainsealach

Déanann an bord leighis measúnú ar shaolré earcaíochta a bhfuil pancreatitis ainsealach aige de réir choinníollacha airteagal 59 den Sceideal Galar. Má tá an pancreatitis níos measa ag an té atá ag tabhairt isteach, ansin tá sé i dteideal moill a fháil ar an am cóireála agus athchóirithe sláinte. Ní féidir leis an ngnáththréimhse iarchurtha sláinte a bheith níos mó ná bliain amháin do ghalar amháin. Tar éis an tsaoire bhreoiteachta a dhúnadh, déanann an fear óg scrúdú leighis (i rith na tréimhse coinscríofa a bhunaítear le dlí).

I láthair go bhfuil cineál mór pancreatitis ainsealach, a tharlaíonn go minic arís agus arís eile go minic, ní thugtar coinsíniú isteach san arm. Tuigtear sa chás seo, go bhfuil minicíocht na mbreiseán thart ar 5 chás nó níos mó in aghaidh na bliana. Sa chás seo, bíonn pian trom ag duine. Tá buinneach fhada ag gabháil leis an ailment, agus is é an toradh air sin ná laghdú suntasach ar mheáchan agus ar ídiú. Bíonn deacrachtaí ann i bhfoirm diaibéiteas nó stenosis an duodenum. Tá dul i ngleic le hoiliúint mhíleata sa stát seo fréamhaithe, mar sin, sanntar an chatagóir folláine “D” (neamhoiriúnach, saoirse iomlán ón arm) don chonclúid.

Níl pancreatitis measartha ainsealach comhoiriúnach leis an arm chomh maith. Tá an chúis leis an ngá le haiste bia a leanúint agus an baol ard athiompaithe. Is é an bonn a bheidh ann ná breisiúcháin fhada de 3-4 cás in aghaidh na bliana, pian dian. D'fhéadfadh staidéir saotharlainne droch-dhíleá saille, próitéine a nochtadh. Is féidir le duine a thabhairt faoi deara go bhfuil meáchan á chailleadh aige. Taispeánann diagnóis freisin laghdú ar an bhfeidhm faireog exocrine. Chun scaoileadh a fháil, is gá laghdú i bhfeidhm rúnda nó inctory a dhearbhú. Ansin tá sé de cheart ag an gconcríbhinn ticéad míleata a fháil gan seirbhís, a sholáthraíonn an chatagóir folláine “B” (scaoileadh in aimsir na síochána agus clárú sa chúlchiste).

An dtógfaidh siad cás scoite pancreatitis san arm?

Ní mór breithniú níos cúramach a dhéanamh ar athlasadh an bhriseáin le cúrsa éadrom den ghalar cheana féin. D’fhéadfadh sé a bheith mar bhonn leis an tseirbhís go dtiocfadh dianmhoillithe (uair sa bhliain), freagra maith ar chóireáil, laghdú beag ar fheidhm na gland. Freagróidh cinneadh an dréachtchoiste do mhír “c” d'Airteagal 59 de Phoblacht na Bealarúise: catagóir folláine “ag obair” “B-3” le teorannú ar roghnú trúpaí. Tógtar an t-arm le foirm éadrom de pancreatitis ainsealach isteach san arm. Dá bhrí sin, ní mór do dhochtúir gach cás níos measa a thaifeadadh, nó is gá sliocht a fháil ón ospidéal faoin gcóireáil. Tá sé tábhachtach freisin go bhfuil sonraí leighis ar laghdú ar fheidhm na gland. Má tá aon cheist agat, beidh áthas orainn comhairle a chur ort inár bpobal VKontakte.

Pancreatitis agus an t-arm in 2019

Má dheimhnítear an diagnóis, déantar an scrúdú de réir Airteagal 59 den Sceideal um Ghalair, a sheasann mar ghalair eile den bholg agus den duodenum, galair an ae, bladder Gall, conradh biliary agus briseán. Sannann an coimisiún liachta míleata catagóirí seilfré mar seo a leanas:

a) le sárú suntasach feidhmeanna - D,
b) le mífheidhmiú measartha agus breisiúcháin go minic - B,
c) sárú beag ar fheidhmeanna - B.

Áirítear le mír "a":

cioróis an ae
heipitíteas gníomhach ainsealach forásach,
pancreatitis athfhillteach ainsealach dian (buinneach pancreatic leanúnach nó pancreatogenic, ídiú comhleanúnach, polyhypovitaminosis),
na hiarmhairtí a bhaineann le máinliacht atógála do ghalair an bhriseáin agus na conaire billeacha,
deacrachtaí tar éis oibríochtaí (fistula débhrídeach, pancreatic, etc.).

Áirítear le mír "b":

gastritis, gastroduodenitis a bhfuil lagú rúnda orthu, feidhmeanna foirmithe aigéad, breoiteachtaí agus míchothú go minic (BMI 18.5 - 19.0 nó níos lú), a éilíonn dul san ospidéal arís agus arís eile (níos mó ná 2 mhí) le cóireáil nár éirigh leo i gcoinníollacha stáiseanóireachta,
heipitíteas ainsealach le feidhm ae lagaithe agus (nó) gníomhaíocht mheasartha,
colecystitis ainsealach a bhfuil cóireáil á dhéanamh air go minic (2 uair nó níos mó sa bhliain) a éilíonn cóireáil i suíomh othar cónaitheach,
pancreatitis ainsealach le níos mó (2 uair nó níos mó in aghaidh na bliana) níos measa agus feidhm rúndachta nó incriminteach,
na hiarmhairtí a bhaineann le cóireáil mháinliachta ar pancreatitis le toradh i pseudocyst (marsupilization, etc.).

Áirítear le mír "c":

gastritis ainsealach, gastroduodenitis le sárú beag ar fheidhm rúndachta le géaraithe neamhchoitianta,
dyskinesia biliary,
hyperbilirubinemia einsímeach (neamhurchóideacha),
colecystitis ainsealach, colaistéaróis gallbladder, pancreatitis le breoiteachtaí neamhchoitianta le torthaí maithe cóireála.

Tá seans ann go bhfaighidh tú díolúine ón tseirbhís, ach ní mór duit an diagnóis, déine an ghalair, mífheidhm pancreatic, athiompaithe minic, teip cóireála a dheimhniú.

Conas an diagnóis a dheimhniú

Is athlasadh é an pancreatitis ar an briseán de bharr tosca seachtracha, inmheánacha. Ní chaitear einsímí atá riachtanach chun bia a dhíleá isteach sa duodenum, ach cuirtear i ngníomh iad nuair a bhíonn siad sa bholg. Fágann sé seo go ndéantar damáiste do fhíocháin an mhúcóis, an díleá, na léiriúchán painful. Is é an toradh a bhíonn ar fhéin-dhíleá ná tocsainí a charnadh sa chorp, a chuireann orgáin eile isteach tríd an fhuil - an inchinn, an croí, an t-ae, na scamhóga, agus na duáin. Is éard atá i gceist le pancreatitis ná sárú ar fheidhmeanna an ae, an lamhnán Gall, an bholg, agus an duodenum.

Déanann speisialtóirí idirdhealú le pancreatitis géarmhíochaine le hairíonna follasacha, ainsealach - le cúrsa lag, drochshláinte leanúnach, athfhillteach - galar ainsealach le breoiteachtaí go minic. Chun an diagnóis, ultrafhuaime, FGDS, laparoscopy a dheimhniú, baintear úsáid as tástáil fola le haghaidh amaláis, fuail le haghaidh diastase. Sa chás seo, tá diagnóis pancreatitis ainsealach géarmhíochaine beagán difriúil.

Chun an diagnóis a dheimhniú, ní mór duit cabhair a lorg ó ghaistreintreolaí, ó theiripeoir, agus scrúdú a dhéanamh. Ach chun foirm athfhillteach, ainsealach a chruthú, ní mór duit dul i dteagmháil le speisialtóirí gach uair a bhíonn tú níos measa. Ba chóir na sonraí go léir a thaifeadadh i dtaifead leighis. Léiríonn sé na hairíonna, fad na céime géaraithe, éifeachtúlacht, neamhéifeachtúlacht teiripe, ospidéal, moltaí, breithiúnais speisialtóirí cúnga.

An nglacann siad pancreatitis ainsealach san arm?

Is é is brí le pancreatitis géarmhíochaine ná pictiúr cliniciúil beoga, léirithe tromchúiseacha. Tá an coinníoll seo mar gheall ar mheisce endogenous. Tá gníomhaíocht einsímí pancreatic gníomhacha cosúil le gníomh nathair nimhe. Tá an corp á nimhiú ón taobh istigh. Cuirtear na heinsímí pancreatic níos déine ar fáil, rud is measa ná folláine an othair. Is iondúil go gcaitear le pancreatitis géar in ospidéal.

Is éard atá i gceist le cúrsa ainsealach an ghalair ná drochshláinte leanúnach, siomptóim doiléire - beocht, rómhoill sa taobh deas, laige, belching, heartburn, stól lagaithe, etc. Is féidir le tosca inmheánacha, inmheánacha cur le diansaothrú na hairíonna míthaitneamhacha, go minic, bia, alcól, caitheamh tobac , strus, sárú ar aiste bia, scíth, stíl mhaireachtála shuiteach nó róil iomarcach fhisiciúil.

Braitheann pancreatitis ainsealach ar an arm ar mhinicíocht na mbrúnna in aghaidh na bliana. Déantar Catagóir “B” a shannadh do athiompaithe 2 uair sa bhliain ar a laghad, ag fanacht san ospidéal ar feadh 2 mhí ar a laghad i rith na bliana. Is é sin, má tá pancreatitis athfhillteach ag an gcoinscríbhinn, ach níl aon dearbhú oifigiúil air seo, tógfar é isteach san arm le catagóir folláine “B”. Ag an am céanna, tá seans ann coimisiúnú a dhéanamh má thosaíonn athiompaithe san arm cheana féin.

An féidir le coinsíniú le mífheidhmiú pancreatic brath ar dhíolúine ó choinscríobh

Níl dualgas ar an gcoimisiún míochaine míleata diagnóis a dhéanamh, ach ní mór dó é a sheiceáil. Má léiríonn na doiciméid a chuir an chonspóid faoi bhráid an choimisiúin mar gheall ar a bhreoiteacht gur sáraíodh feidhmeanna an bhriseáin, tá seans ann go scaoilfear amach iad. Ach ba cheart an méid sáraithe a chur san áireamh. I gcás mífheidhmiú beag, seoltar an chonspóid chun fónamh leis an gcatagóir folláine “B”, le measartha - “C”, le sárú mór - “D”.

Seoltar an cháipéis chun í a athscrúdú ón gclárú míleata agus ón oifig liostála san ospidéal. Scríobh speisialtóirí conclúid. Bunaithe ar seo, déanann an coimisiún leighis-míleata cinneadh. Mura n-aontaíonn an chonclúid le fíorasc an bhoird, tá sé de cheart aige an cinneadh a achomharc chuig cásanna níos airde, chuig cúirt nó chuig oifig ionchúisitheora.

Cad iad na galair nach dtéann go dtí an t-arm

I bpancreatitis géarmhíochaine, sanntar an chatagóir folláine “G”, ag tabhairt moill shealadach de 6-12 mhí le haghaidh cóireála. Ansin déantar coimisiún arís agus arís eile. I bpancreatitis ainsealach, is féidir leat brath ar scaoileadh sna cásanna seo a leanas:

Is galar trom é, breathnaítear ar athiompaithe go minic, níl aon tréimhsí loghadh leanúnaí ann. Tá lagú ar fheidhm pancreatic.
Tarlaíonn breisiúcháin dhá uair sa bhliain ar a laghad, lagaítear feidhmeanna rúnda agus / nó inchríneacha. Ní thugann teiripe éifeacht theiripeach bhuan.

I gcásanna eile, níl aon chúis le díolúine ó sheirbhís mhíleata.

A léitheoirí a chara, an raibh an t-alt seo cabhrach? Cad a cheapann tú faoi pancreatitis agus seirbhís mhíleata? Fág aiseolas sna tuairimí! Tá do thuairim tábhachtach dúinn!

Pancreatitis Cad é seo

Próiseas athlastacha is ea Pancreatitis sa briseán a théann i bhfeidhm ar fhíocháin orgáin. Mar thoradh air sin, tá sárú ar an conradh gastrointestinal, díleá, comhshamhlú bia agus sárú ar ghnáthfheidhmiú an orgánaigh iomláin.

Tá fiabhras, suaimhneas, pian géar bhoilg, urlacan measctha le bile in éineacht leis an ngalar. Uaireanta tagann sé chun brú fola agus meadhrán a ísliú. I gcásanna tromchúiseacha agus le hard-bhreoiteacht, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hospidéal práinneach.

Tá pancreatitis roinnte ina dhá chineál:

tá géarchúiseanna ag dul ar aghaidh go gasta agus tá sé contúirteach sa mhéid go dtiocfaidh athruithe dochúlaithe ar struchtúr an bhriseáin.
tá ainsealach - “cosúil le tonnta” ann, tá athrú ar athiompú go loghadh. Sa chás seo, cuirtear fíochán ceangailteach in ionad an fhíocháin fhaireogaigh, nach bhfuil in ann na heinsímí riachtanacha a tháirgeadh. Má thagann duine chuig an ospidéal le hairíonna de pancreatitis 2 uair nó níos mó sa bhliain, meastar go bhfuil an galar ainsealach.

Catagóir oiriúnachta le haghaidh pancreatitis ainsealach

Déanann an bord míochaine measúnú ar oiriúnacht coinsíneachta ar bhonn airteagal 59 den “Sceideal Galair”, ag cur feidhm fhaireog lagaithe san áireamh agus minicíocht na ngéarúchán. Sainmhíníonn an doiciméad normatach seo an chatagóir bailíochta:

Pancreatitis le leibhéal ard táirgeachta lagaithe hormóin agus einsímí díleácha. Sa chás seo, an fear óg mí-oiriúnach le haghaidh seirbhíse, tugtar catagóir dó - "D". Tá an galar dian, le diagnóisí go minic, le diaibéiteas mellitus, déantar an corp a ídiú. Eisítear ID míleata ar choinsscríbhinn, ach cuirtear stampa ina phas ar a dhíolúine iomlán ó sheirbhís i rith an chogaidh agus na síochána araon.
Pancreatitis le mífheidhmiú measartha, ach níos measa go minic (2 uair sa bhliain ar a laghad). Léireoidh an scrúdú mífheidhmiú i ndíleá saillte agus próitéiní, feidhm rúnda an fhaire, agus mar thoradh air sin - meáchain caillteanas. Ní mór do thuairiscí leighis sárú a dhéanamh ar fheidhmeanna rúnda agus inchríneacha. Fear óg catagóir "B" sannta - díolúine ó sheirbhís mhíleata in aimsir na síochána agus liostáil.
Pnéataitíteas le feidhm lagú beag. Dréacht oiriúnach le haghaidh seirbhíse le mion-shrianta - catagóir “B”. Sa chás seo, tá an galar sa chéim de loghadh cobhsaí, tá dinimic dhearfach ann ón gcóireáil, tá sáruithe beaga ar fheidhmeanna an orgáin. Sa chás seo, tiocfaidh srianta ar roghnú trúpaí (mar shampla, ní bheidh sé indéanta fónamh sna Fórsaí Aerbheirthe, trúpaí teorann).

Nuair a scríobhann an dochtúir atá ag freastal ar theastas cóireáil rathúil ar an ngalar, ní mór scrúdú leighis a dhéanamh ar an gcoinscríbhinn ag an am forordaithe.

Conas díolúine a fháil ón tseirbhís?

D'fhonn díolúine a fháil ón arm, ní mór duit láithreacht an ghalair a dhoiciméadú, pacáiste de dhoiciméid riachtanacha a bhailiú. Ní mór don dréachtóir na doiciméid seo a leanas a bhailiú:

deimhniú ar stair leighis agus riocht an ghalair go dtí seo ó institiúid leighis, le tuairisc iomlán,
cóipeanna den chárta earcaíochta othar seachtrach leis na marcanna riachtanacha go léir,
an gastroenterologist a thabhairt chun críche,
torthaí saotharlainne (coprograms, tástálacha fola agus fuail), ultrafhuaime,
i gcásanna breoiteachta - deimhnithe ó ghaistreintreolaí agus ranna máinliachta institiúidí leighis.

Mura bhfuil na tástálacha riachtanacha curtha isteach nó nach bhfuil na doiciméid go léir don ghalar curtha ar fáil, agus go bhfuil cinneadh déanta maidir le hoiriúnacht, tá sé de cheart ag an gconradh gníomh a éileamh ar an scrúdú leighis le haghaidh scrúdú breise. Má dhiúltaítear é seo, féadfaidh sé achomharc a dhéanamh sa chinneadh nó sa chúirt chuig údarás níos airde.

Más rud é, áfach, nach soláthrófar an chonspóid leis an tacar iomlán doiciméad chun é a shaoradh ó sheirbhís, ach go ndéanfaidh an coimisiún dochtúirí ar bhonn thorthaí an scrúdaithe agus na breathnóireachta amhras ar chastacht an ghalair, seolfar an fear óg le haghaidh scrúdú breise chuig an ospidéal míleata. Déanfar an chatagóir “G” a shannadh dó - mí-oiriúnach go sealadach.

Dá bhrí sin, leis an ngalar, an pancreatitis ainsealach, is féidir le fear óg a bheith díolmhaithe ó sheirbhís mhíleata. Is é an rud is mó ná go ndéantar é seo a dhoiciméadú. Is féidir achomharc a dhéanamh ar aon tuarascáil leighis agus cinneadh dréachtaithe san arm. Níor chóir ach gníomhartha a bheith bunaithe ar chomhlíonadh an dlí agus na rialachán.

Catagóirí folláine pancreatitis

Le freagra a thabhairt ar an gceist leis an bpancreatitis a liostáiltear iad san arm, déileálfaimid le saintréithe an diagnóis. Tá sé deacair comharthaí an ghalair a mheascadh le cineálacha galair eile. Le linn ionsaí, forbraíonn an t-othar pian sa bholg uachtarach, an cófra íochtarach, tagann ardú fiabhrais agus tosaíonn an urlacan nó an urlacan. Uaireanta, le linn géaraithe, laghdaíonn brú fola, casann an craiceann pale agus tagann allas greamaitheach ar mhullach an othair, tagann bloating.

Sa leigheas, déantar idirdhealú idir trí chineál pancreatitis: géarmhíochaine, géarmhíochaine agus ainsealach. Ag brath ar an gcineál paiteolaíochta agus ar a dhéine, is féidir ceann de na catagóirí seo a leanas a shannadh don choinsíneacht: “D”, “B” nó “B”.

Pancreatitis ainsealach: tóg isteach san arm é nó ná bíodh?

De réir Airteagal 59 den Sceideal um Ghalair a bhfuil diagnóisiú "pancreatitis ainsealach orthu", ní dhéanann an t-arm bagairt i gceann de na cásanna seo a leanas:

Is galar trom é, agus athiompaithe go minic. Níl aon tréimhsí loghadh leanúnaí ann. Tá lagú ar fheidhm pancreatic.
Tá breisiúcháin le feiceáil dhá uair sa bhliain ar a laghad, lagaítear feidhmeanna rúnda agus / nó inchríneacha.

Le diagnóis de pancreatitis ainsealach, tógtar isteach san arm iad le breoiteachtaí neamhchoitianta agus dinimic dea-chóireála. Dá bhrí sin, chun ticéad míleata a fháil, tá sé riachtanach ní amháin láithreacht neamhoird fheidhme a dheimhniú, ach freisin minicíocht na n-athiompaithe. Le linn na mblianta oibre sa tSeirbhís Chúnaimh do Dhréachtóirí, thug mé faoi deara treocht: is minic gur fearr le daoine óga a bhfuil pancreatitis orthu ionsaithe ar a gcuid féin a dhíchur, gan dul chuig dochtúir. D'fhéadfadh glao a bheith mar thoradh ar an bhfaillí sin. Mura bhfuil doiciméid leighis ag an gconclúid a dheimhníonn iarrataí rialta ar chabhair leighis, féadfaidh an pobal míleata a dhearbhú go bhfuil sé oiriúnach do sheirbhís mhíleata.

Chun cárta sláinte míleata a fháil, ní mór duit fianaise an ghalair a chur faoi bhráid na hoifige liostála míleata. Chuige seo, tá sleachta as taifead míochaine, torthaí ionscópachta nó ultrafhuaime, agus teastais ospidéil oiriúnach.

Maidir leatsa, Mikheeva Ekaterina, Ceann na Roinne Dlí den tSeirbhís Cúnaimh do Dhréachtóirí.

Cabhraímid le coinsíní aitheantas míleata a fháil nó an t-arm a chur siar go dleathach: 8 (800) 333-53-63.

Pancreatitis don oideoir

Pancreatitis agus an t-arm, an nglacann siad leis chun fónamh? Is ábhar spéise é go minic do thuismitheoirí na bhfear óg a bhfuil athruithe acu ar obair an bhriseáin.

Má tá an pancreatitis ainsealach ag an earcach, an bhfuil an phaiteolaíocht seo á tabhairt aige don arm? Chun freagra a thabhairt, scrúdóimid saintréithe diagnóis pancreatitis.

Is minic a léirítear léirithe athlastacha sa pharenchyma orgáin trí fhorbairt ainsealach, a gcuirtear tréimhsí níos measa agus loghadh ina n-ionad.

Is é an mhinicíocht agus déine an ghéarú ar an ngalar mar gheall ar dhéine athlasadh, sláinte ghinearálta an chonspóid, an córas imdhíonachta, tosca d'fhorbairt galar pancreatach, agus is é an rud is mó ná tiomantas an othair maidir le cóireáil, cur i bhfeidhm chinntí uile an dochtúra maidir le teiripe, aiste bia agus stíl mhaireachtála.

Tá na comharthaí i ngéar-imoibriú nó i ngéarú pancreatitis sa chéim ainsealach dian go leor.

Sa arm, ní féidir cloí le treoracha uile gastroenterologist maidir le cosc a chur ar dhoimhneacht paiteolaíochta ar fhachtóirí dá leithéid:

an neamhábaltacht tábla cóireála uimhir 5 a leanúint, atá deartha d’othair le pancreatitis,
obair chrua dhochloíte chrua,
strus, staid morálta morálta,
níl cóir leighis chuí, rialta ar fáil.

Déantar athlasadh ar an briseán, ar chineálacha, ar chéimeanna an ghalair, ar oiriúnacht na bhfear do sheirbhís mhíleata a thuairisciú in airteagal 59 den sceideal speisialta galar.

Tá 3 phríomhphointe bunaithe ar fhoirm chliniciúil an ghalair agus ar an leibhéal aclaíochta le haghaidh seirbhíse míleata.

Foráiltear le Clásal A don chineál pancreatitis le hathruithe suntasacha ar fheidhm rúnda agus inchríneacha. Ciallaíonn sé seo go bhfuil athruithe ag feidhmiú an dréachtaithe ar fheidhmiú na feidhmíochta agus ar scaoileadh hormóin isteach sa chóras imshruthaithe. De thoradh na n-athruithe seo cruthaítear paiteolaíocht dhian sa chóras inchríneacha, a bhaineann le hathruithe i gcealla islet an orgáin. Tá eisfhearadh einsímí pancreatic ag an fhaireog, gníomhaíocht an orgáin i bpróisis an díleá, díleáiteacht an bhia mar chuid de fhostaíocht mheabhrach an fhaireog.
B - tugann sé le tuiscint go bhfuil neamhoird bheaga ann maidir le feidhmiúlacht an orgáin, minicíochtaí athfhillteacha pancreatitis go minic. Níl níos mó ná 2-3 huaire an mhinicíocht seo níos measa i rith na bliana.
I - tugann an rang seo faoi deara claontaí beaga i struchtúr agus feidhmiúlacht an bhriseáin.

Déine galair

Ag cur san áireamh an t-eolas atá ar fáil sa sceideal paiteolaíochtaí, maidir le cibé an nglacann siad leis an tseirbhís nuair a bhíonn pancreatitis ann, is féidir an scéal a shoiléiriú. In Airteagal 59 tugtar faisnéis iomlán le haghaidh athbhreithnithe chun a fháil amach an féidir le daoine óga d'aois mhíleata a bhfuil galar den sórt sin acu a bheith san arm.

Bunaithe ar stádas sláinte fear, tar éis dó an coimisiún míleata a chlárú agus a oifig liostála in institiúid leighis, tugtar rang áirithe dó.

Iarrtar ar Ghrúpa D:

tá cineál mór ainsealach pancreatitis, le hathiompaithe minic,
tá deacrachtaí ann i bhfoirm diaibéiteas,
tá an corp ídithe
buinneach etiology pancreatic,
easpa vitimíní.

Cuirtear Grúpa D freisin nuair a bhraitear fistula pancreatic, tugadh idirghabháil obráide don chonclúid chun orgán a mháil mar gheall ar neacróis nó abscess.

Mar gheall ar dhéine na paiteolaíochta, ní gá a leithéid de chonclúid a bheith san arm, ní gá dó doiciméid a iompar chuig an dréachtbhord. Gheobhaidh sé ID míleata, agus sa phas léireoidh sé gur baineadh an fear as an tseirbhís. I bhfoirm ainsealach an ghalair agus athrá leanúnach ar an ngalar, tá an arm ag teacht salach ar a chéile.

Baineann Grúpa B le seirbhís faoi mhíchumas. Ní bheidh fear in ann fónamh sna trúpaí ionsaithe san aer, cabhlaigh, teorann, umar agus fomhuirí.

Tarlaíonn sé gur chuir siad grúpa G, rud a thugann le tuiscint go gcuireann an t-arm an chonstaic ar feitheamh ar feadh 6 mhí. Tugann an dréachtchoiste faoiseamh ón arm ionas gur féidir fear a scrúdú agus a chóireáil le linn na tréimhse seo.

Tá Grúpa B teoranta don óige. Glactar leis mar chúltaca, ní fhreastalaíonn sé ar an arm má tá síocháin sa tír, agus nuair a bhíonn sé ina chogaíocht iarrtar air a thír dhúchais a chosaint.

Cuirfear Catagóir A sa chás go bhfuil an fear oiriúnach don choinscríobh.

Doiciméid chun an galar a dheimhniú

Roimh dhul thar an gcoimisiún, bailíonn fear na doiciméid riachtanacha lena gcruthaítear a pancreatitis chun iad a chur i láthair dochtúra.

Liosta doiciméad chun an diagnóis a dheimhniú.

Scrúdú iomlán, lena n-áirítear sonraí anailíse saotharlainne.
Taifid leighis, nó a gcóipeanna sínithe agus séalaithe.
Eolas faoi theiripe fhéideartha i suíomh ospidéil.
Sleachta de stair na paiteolaíochta a bhaineann le hathrú sa suíomh, le deacrachtaí a bheith ann.
An chonclúid, áit a gcuirtear síos ar an phaiteolaíocht, suíomh ginearálta an othair.
Deimhniú dochtúra.

Nuair nach raibh an fear in ann na doiciméid a chur i láthair go hiomlán, agus nuair a nochtann coimisiún an dochtúra comharthaí soiléire de pancreatitis, seoltar é chun scrúdú urghnách a dhéanamh in ospidéal míleata. Tá grúpa G sannta don dhréachtóir go bhfuil sé mí-oiriúnach go sealadach. Dá bhrí sin, déantar scrúdú breise ar an bhfear óg ar bhonn othar seachtrach, nó déantar é a bhreathnú sa íoclann san áit chónaithe, agus bíonn sé le feiceáil go tréimhsiúil san oifig liostála míleata ar an gcoimisiún.

Pancreatitis ag aois an dréacht

Is iad Airteagal 59 den Sceideal Speisialta Galair a chinneann coinníollacha paiteolaíocha an bhriseáin, na foirme, na céime galair, oiriúnacht an choinsínithe le haghaidh seirbhíse i ngráid Arm na Rúise. De réir na foirme cliniciúla paiteolaíochta agus méid na hoiriúnachta le haghaidh seirbhíse, déantar idirdhealú ar thrí phríomhfhomhír den roinn:

Forálann Clásal A do chineál pancreatitis le lagú suntasach ar fheidhmeanna rúnda agus inchríneacha. Ciallaíonn sé seo go ndéantar dochar suntasach don fheidhm a bhaineann le hormóin a tháirgeadh agus a scaoileadh - inslin agus glucagon - isteach san fhuil. Eascraíonn forbairt paiteolaíochta endocrine dáiríre mar gheall ar na sáruithe sin, baineann siad le sáruithe ar chealla islet an orgáin. Cuimsíonn gníomhaíocht mheabhrach an choirp einsímí díleácha a secretion ag an fhaireog, rannpháirtíocht an choirp i bpróisis dhíleá, bia a chomhshamhlú.
Tugann Pointe B le tuiscint go bhfuil neamhoird mheasartha i bhfeidhm ar fheidhmeanna liostaithe an fhaireog, coinníollacha athfhillteacha minic pancreatitis ainsealaí. Minicíocht na ngéaruithe sin - roinnt uaireanta ar a laghad le linn na bliana féilire.
Foráiltear sa mhír do chlaontaí beaga i struchtúr agus i ngníomhaíocht fheidhmiúil an bhriseáin.

Cad é a labhraíonn míreanna an Sceidil Galar

Lig dúinn machnamh mion a dhéanamh ar gach mír d'Airteagal 58, ar an mbonn sin socróimid an dtógfar isteach san arm iad le pancreatitis ainsealach.

Tugann mír an ailt le tuiscint go bhfuil neamh-oiriúnacht iomlán na coinsíní le seirbhís mhíleata. Tá an ticéad míleata marcáilte - níl catagóir “D” - oiriúnach do sheirbhís mhíleata.

Is galar ainsealach líneach é an galar le hathiompaithe minic agus airíonna tromchúiseacha cliniciúla. Breathnaítear arís agus arís eile ar scíthe i rith na bliana. Breathnaítear claontaí marcáilte:

Forbairt buinneach de bhunús pancreatóigineach.
Diaibéiteas Cineál 1.
Ídiú ginearálta.
Easpa tromchúiseach vitimíní agus mianraí.

Bunaítear catagóir D seilfré leis na deacrachtaí tromchúiseacha a léirítear sa ghalar atá i láthair san ábhar:

Fistula pancreatic a bheith i láthair.
Coinníoll tar éis atógála pancreatic.
Coinníoll tar éis abscess nó neacróis pancreatic.

Sa chás seo, faigheann an dréachtóir ID míleata ina lámha, áit a bhfuil nóta scríofa ar an neamhoiriúnacht le haghaidh dleachta míleata. Dearbhaítear go bhfuil an fear óg mí-oiriúnach le haghaidh seirbhíse míleata in aimsir na síochána agus i gcogadh.

De réir chlásal sonraithe Airteagal 58, aithnítear coinsíneacht a bheith oiriúnach do sheirbhís mhíleata, a thagann faoi chatagóir B. Sa chás seo, déantar an fear óg a dhiagnóisiú le pancreatitis ainsealach le feidhmeanna athiompaithe go minic agus feidhmeanna pancreatacha lagaithe. Ní thugtar fear óg isteach san arm le linn na síochána, ach meastar gur cúlchiste é. I gcás cogaíochta i gcríoch an stáit, tá glao ar sheirbhís ag fear.

De réir an chlásail thuasluaite, faightear go bhfuil srianta ar an tseirbhís mhíleata a bhaineann le craobhacha míleata sa chonclúid. Tagann an chonclúid i gcatagóir B. Tá 4 fhochatagóir ann de réir na n-arm comhraic. Áirítear leis seo fir óga a bhfuil an galar ag cur leo agus a bhfuil gníomhaíocht neamhfhabhtach lagaithe acu sa bhriseán nó i staid loghadh leanúnach. Áirítear leis seo daoine a bhfuil toradh maith acu ar theiripe coimeádach.

Sa chás seo, ní bheidh an dréachtóir in ann dul isteach sa tseirbhís sna trúpaí san aer, marines, céireacha teorann, chomh maith le dabhach agus uisce.

Conas neamhoiriúnacht do sheirbhís mhíleata a dheimhniú

Ionas gur féidir coinsíneacht a shannadh don chatagóir “D” nó “B” agus go bhfaigheadh sé seirbhís i ngrád arm na Rúise, ní mór comharthaí agus déine an phróisis phaiteolaíoch a dheimhniú le doiciméid chuí. Chuige seo, is gá na doiciméid a chur faoi bhráid an choimisiúin liachta mhíleata:

Sliocht as an gcárta othar seachtrach ón gclinic in áit chónaithe an dréachtaithe. Déanann sé cur síos mion ar anam an ghalair, ar stádas na coinsíneachta faoi láthair.
Sleachta as stair leighis an othair ó ospidéil speisialaithe.
Torthaí scrúduithe saotharlainne, scrúduithe cliniciúla agus scrúduithe uirlise. Tá anailísí bithcheimiceacha ar fhuil agus ar fhual, sonraí ar scrúdú ultrafhuaime ar an briseán, etc., intuigthe.
Críoch an gastroenterologist.

Mura bhfuil an dréachtóir in ann na cáipéisí thuas a chur isteach ina n-iomláine, agus má aimsíonn an coiste dochtúirí comharthaí cliniciúla an ghalair go hoibiachtúil, seoltar an dréachtóir chun scrúdú breise othar cónaitheach a fháil in ospidéal míleata. Tá an chatagóir G nochta don fhear - tá sé mí-oiriúnach go sealadach. Sa chás seo, scrúdófar an chonclúid ar bhonn othar seachtrach nó faoi réir cúraim leantach ag an áit chónaithe le haighneacht thréimhsiúil chuig an gcoimisiún leighis ag an gcumann míleata ag an áit chlárúcháin.

Srianta eile

Nuair a mheastar go bhfuil dréachtaí mí-oiriúnach nó go bhfaigheann sé srianta ar sheirbhís mhíleata, rianófar srianta eile sa todhchaí. Go háirithe, meastar daoine den sórt sin a bheith mí-oiriúnach le haghaidh seirbhíse míleata faoi chonradh.

Ní féidir le hothair le pancreatitis ainsealach dul isteach in institiúidí oideachais míleata níos airde. Ní ábhar déine an ghalair.

Sábháil an t-alt le léamh níos déanaí, nó roinn le cairde é: