An druga Amikacin 500: treoracha úsáide

Antaibheathach speictream leathan leath-shintéiseach le gníomhaíocht baictéarach. Trí cheangal leis an bhfo-aonad 30s de ribosóim, cuireann sé cosc ​​ar choimpléasc RNA iompair agus teachtaire a fhoirmiú, cuireann sé sintéis próitéine ar leataobh, agus scriosann sé freisin seicní chíteaplasma na mbaictéar.

Tá sé an-ghníomhach i gcoinne miocrorgánach diúltach aeróbach - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Brú neamh-dhearfach agus indole-diúltach Acinotea Proteus mollinoteridae ), roinnt miocrorgánach dearfach - Staphylococcus spp. (lena n-áirítear iad siúd atá frithsheasmhach in aghaidh peinicillin, roinnt cephalosporins), agaven measartha i gcoinne Streptococcus spp.

Le riarachán comhuaineach le benzylpenicillin, tá éifeacht sineirgíoch aige maidir le tréithchineálacha Enterococcus faecalis.

Ní chuireann sé isteach ar mhiocrorgánaigh anaeróbach.

Ní chailleann Amikacin gníomhaíocht faoi ghníomhú einsímí a dhíghníomhaíonn gliocóisídí aimín eile agus is féidir leis a bheith gníomhach i gcoinne amhrán Pseudomonas aeruginosa atá frithsheasmhach in aghaidh tobramycin, gentamicin agus netilmicin.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ionmhatánach (IM), déantar é a shú go tapa agus go hiomlán. Is é 21 /g / ml an tiúchan uasta (Stax) le riar / m ag dáileog de 7.5 mg / kg. Is é an t-am chun an tiúchan uasta (TSmax) a bhaint amach ná thart ar 1.5 uair an chloig tar éis riarachán / m. Cumarsáid le próitéiní plasma - 4-11%.

Tá sé scaipthe go maith i sreabhán eisilteach (ábhar na n-eascraíonn, aschur pleural, ascitic, pericardial, sionómach, limfeach agus peritoneal)

sreabhán), i dtiúchain arda a fhaightear i bhfual, i mboilgeog íseal, i mbainne cíche, i greann uiscí na súl, i secretion bronchial, i sputum agus i sreabhach cheirbreach (CSF). Téann sé go maith isteach i ngach fíochán sa chorp ina gcnuasaíonn sé intracellularly, breathnaítear ar chomhchruinnithe arda in orgáin a bhfuil soláthar fola maith acu: na scamhóga, an t-ae, an myocardium, an spleen, agus go háirithe sna duáin, áit a dtiomsaíonn sé sa chiseal cortical, tiúchain níos ísle - i matáin, fíochán saille agus cnámha.

Nuair a fhorordaítear iad i ndáileoga meánacha teiripeacha do dhaoine fásta, ní théann amikacin isteach ar an mbac fola-inchinne, agus athlasadh na meinmhithe, méadaíonn tréscaoilteacht beagán. I measc leanaí nuabheirthe, tá comhchruinnithe níos airde sa CSF bainte amach ná i measc daoine fásta, téann siad tríd an broghais - tá sé le fáil i bhfuil an fhéatas agus sreabhach amniotic. Toirt dáilte i measc daoine fásta - 0.26 l / kg, i leanaí - 0.2-0.4 l / kg, i leanaí nuabheirthe - faoi bhun seachtain amháin agus meáchan coirp níos lú ná 1.5 kg - suas go 0.68 l / kg níos lú ná seachtain amháin agus meáchan coirp níos mó ná 1.5 kg - suas le 0.58 l / kg, in othair le fiobróis chisteach - 0.3-0.39 l / kg. Coinnítear an meánchruinniú teiripeach le riarachán i / m ar feadh 10-12 uair an chloig.

Gan meitibiliú. Is é an leathré (T1 / 2) i measc daoine fásta 2-4 uair an chloig, i leanaí nuabheirthe -5-8 uair an chloig, i leanaí níos sine - 2.5-4 uair an chloig Tá luach deiridh T1 / 2 níos mó ná 100 uair an chloig (scaoilte ó iostaí intracellular) .

Déanann na duáin é a dhíscaoileadh trí scagachán glómach (65-94%), gan athrú den chuid is mó. Imréiteach duánach - 79-100 ml / min.

Athraíonn T1 / 2 i ndaoine fásta a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu ag brath ar mhéid an lagú - suas le 100 uair an chloig, in othair le fiobróis chisteach -1-2 uair an chloig, in othair le dónna agus hyperthermia, d'fhéadfadh T1 / 2 a bheith níos giorra ná an meán mar gheall ar imréiteach méadaithe .

Déantar é a dhíscaoileadh le linn haema-scagdhealaithe (50% i 4-6 uair an chloig), níl scagdhealú peritoneal chomh héifeachtach (25% in 48-72 uair an chloig).

Táscairí le húsáid

Tá sé beartaithe cóireáil a chur ar ghalair thógálacha agus athlastacha tromchúiseacha de bharr micrea-orgánach atá íogair do amikacin: an chonair riospráide (bronchitis, niúmóine, fíonma pleural, abscess scamhóg), sepsis, endocarditis seipteach, an lárchóras néaróg (meiningíteas san áireamh), agus cuas an bhoilg (lena n-áirítear peritonitis), conradh géiniteach (pyelonephritis, cystitis, urethritis), fíocháin chraicinn agus bog (lena n-áirítear dón ionfhabhtaithe, othrais ionfhabhtaithe agus soithí brú géinte éagsúla), conradh biliary, cnámha agus hailt (lena n-áirítear osteomyelitis) ionfhabhtú créachta ktsiya, ionfhabhtuithe iar-obráide.

Contraindications Hipiríogaireacht (lena n-áirítear stair aminoglycosides eile), neuritis néarógach, teip duánach ainsealach ainsealach (CRF) le azotemia agus uremia, toircheas, lachtadh.

Le rabhadh. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (is féidir le aminoglycosides sárú tarchurtha neuromuscular a bheith ina chúis le lagú breise ar na matáin chnámharlaigh), díhiodráitiú, teip duánach, tréimhse nua-naíoch, leanaí roimh am, aois ard.

Toircheas agus lachtadh

. Tá an úsáid a bhaintear as amicacin frithgheallta le linn toirchis. Féadann aminoglycosides cur isteach ar fhorbairt suthanna nuair a thugtar do bhean torrach í. Trasnaíonn Aminoglycosides an broghais, agus tuairiscíodh bodhaire déthaobhach ó bhroinn i leanaí a bhfuair máithreacha streptomycin le linn toirchis. Cé nár aimsíodh fo-iarsmaí tromchúiseacha sa teallach nó sa nuabheirthe nuair a tugadh aminoglycosides eile do mhná torracha, tá dochar féideartha ann. Léirigh staidéir atáirgthe ar amikacin i bhfrancaigh agus i lucha aon chomharthaí de thorthúlacht lagaithe nó de dhochar féatais a bhain le ham a ghlacadh.

Ní fios cé acu a théann amikacin isteach i mbainne cíche. Le linn amikacin a úsáid, ní mholtar beathú cíche.

Dosage agus riarachán

I gcás formhór na n-ionfhabhtuithe, moltar riarachán ionmhatánach. I gcás ionfhabhtuithe atá bagrach don bheatha nó i gcás nach féidir riarachán ionmhatánach a dhéanamh, déantar iad a fhorordú go mall laistigh de scaird (2-3 nóiméad), nó insileadh (tuaslagán 0.25% ar feadh 30 nóiméad).

Riarachán ionmhatánach agus infhéitheach

Is féidir amikacin a riaradh go h-ionmhatánach agus go hintinneach. Nuair a fhorordaítear i ndáileoga molta iad le haghaidh ionfhabhtuithe neamhchasta de bharr miocrorgánach so-ghabhálach, is féidir freagairt theiripeach a fháil laistigh de 24-48 uair an chloig.

Mura bhfaightear freagra cliniciúil laistigh de 3-5 lá, ba chóir teiripe mhalartach a fhorordú.

Sula n-ordaíonn tú amikacin, ní mór duit:

• feidhm duánach a mheas trí thiúchan creatinín serum a thomhas nó trí leibhéal imréitigh creatinine a ríomh (tá sé riachtanach feidhm duánach a mheas go tréimhsiúil le linn úsáid amikacin),

Más féidir, ba cheart tiúchan amikacin serum a chinneadh (tiúchan uasta agus íos-tiúchan serum go tréimhsiúil le linn

Seachain tiúchan serum uasta de amikacin (30-90 nóiméad tar éis an insteallta) de níos mó ná 35 μg / ml, tiúchan serum íosta (díreach roimh an chéad dáileog eile) de níos mó ná 10 μg / ml.

In othair le gnáthfheidhm duánach, is féidir amikacin a fhorordú 1 uair in aghaidh an lae, sa chás seo, is féidir leis an tiúchan serum uasta a bheith níos mó ná 35 μg / ml. Is é fad na teiripe ná 7-10 lá.

Níor chóir go rachadh an dáileog iomlán, beag beann ar an mbealach riaracháin, thar 15-20 mg / kg / lá.

I gcás ionfhabhtuithe casta, nuair a bhíonn gá le cúrsa cóireála níos mó ná 10 lá, ba cheart monatóireacht chúramach a dhéanamh ar fheidhm na nduán, ar chórais chluasacha agus vestibular, chomh maith le leibhéal serum amikacin.

Mura bhfuil aon fheabhsú cliniciúil ann laistigh de 3-5 lá, ní mór amikacin a stopadh, agus ba cheart ath-sheiceáil ar íogaireacht na miocrorgánach go dtí amikacin.

Daoine fásta agus leanaí os cionn 12 bhliain d'aois - le gnáthfheidhm duáin (imréiteach creatinín> 50 ml / min) i / m nó iv 15 mg / kg / lá 1 uair in aghaidh an lae nó 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil iomlán níos mó ná 1.5 g Maidir le endocarditis agus neutropenia febrile, ba chóir an dáileog laethúil a roinnt ina dhá dháileog, mar gheall ar sonraí neamhleor ar ligean isteach 1 uair sa lá.

Páistí 4 seachtaine - 12 bhliain d'aois - le gnáthfheidhm duánach (imréiteach creatinín> 50 ml / min) i / m nó i / v (insileadh infhéitheach go mall) 15-20 mg / kg / lá 1 uair in aghaidh an lae nó

7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig. Le endocarditis agus neutropenia febrile, ba chóir an dáileog laethúil a roinnt ina dhá dháileog, mar gheall ar sonraí neamhleor ar ligean isteach 1 uair sa lá. Leanaí nuabheirthe - is é an dáileog tosaigh lódála ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig.

Naíonáin roimh am - 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig.

Moltaí speisialta maidir le riarachán infhéitheach. I gcás daoine fásta agus leanaí, is iondúil go mbíonn tuaslagán amikacin infused thar thréimhse 30-60 nóiméad.

Ba chóir leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois a insileadh ar feadh 1 go 2 uair an chloig.

Níor chóir amikacin a réamh-mheascadh le drugaí eile, ach ba chóir é a riaradh ar leithligh de réir na dáileoige molta agus an bhealaigh riaracháin.

Paitinní seanóirí. ADéantar mycacin a dhíscaoileadh ag na duáin. Ba chóir feidhm duánach a mheasúnú agus an dáileog a fhorordaítear mar a bheadh ​​i gcás feidhm eisfheartha duánach duánach.

Bagairt saoil agus / nó ba chúis le Pseudomonas. Dis féidir oz a mhéadú go 500 mg gach 8 uair an chloig, ach níor chóir amikacin a riar ag dáileog níos mó

1.5 g in aghaidh an lae, agus gan níos mó ná 10 lá. Níor chóir go mbeadh uasdháileog iomlán an chúrsa níos mó ná 15 gram.

Feithidí conaire rúitínigh (nach bhfuil Pseudomonas mar chúis leo). Dáileog chomhionann

7.5 mg / kg / lá roinnte ina 2 dháileog chothroma (atá i measc daoine fásta cothrom le 250 mg 2 uair sa lá).

Ríomh an dáileoige d'fheidhm eisfheartha duánach amikainin pui (imréiteach creatinín

Ródháileog

Comharthaí: frithghníomhartha tocsaineacha (cailliúint éisteachta, ataxia, meadhrán, neamhoird urination, tart, cailliúint goile, caoineadh, urlacan, bualadh nó mothú stuama sna cluasa, teip riospráide).

Cóireáil: deireadh a chur leis an gcosc ar tharchur neuromuscular agus a iarmhairtí - hemodialysis nó scagdhealú peritoneal, drugaí anticholinesterase, salainn chailciam, aerú meicniúil, teiripe shiomptómach agus thacúil eile.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Ba cheart úsáid chórasach nó áitiúil comhuaineach le drugaí eile a d'fhéadfadh a bheith neodrachónach nó otocsaineach a sheachaint mar gheall ar éifeachtaí breiseáin a d'fhéadfadh a bheith ann. Tarlaíonn méadú ar nephrotoxicity le comh-riarachán aminoglycosides agus cephalosporins. Féadfaidh úsáid chomhchéimneach le cephalosporins an creatinín serum a mhéadú go bréagach nuair a shocraítear é. Méadaíonn an baol otocsaineachta nuair a úsáidtear amikacin go comhuaineach le diuretics a bhíonn ag gníomhú go tapa, go háirithe nuair a dhéantar an diuretic a riaradh go hinmheánach. Is féidir le diuretics tocsaineacht aminoglycosides a mhéadú suas go otocsaineacht dhochúlaithe mar gheall ar athruithe i dtiúchan antaibheathach i bhfuil serum agus fíocháin. Is iad sin aigéad furosemide agus ethacrylic, ar druga otocsaineach é ann féin.

Ní mholtar riaradh intraperitoneal ar amikacin in othair faoi thionchar ainéistéiseach nó drugaí scíthe matáin (lena n-áirítear éitear, halathane, D-tubocurarine, succinylcholine agus decametonium), d’fhéadfadh sé tarlú go dtarlódh dúlagar neuromuscular agus dúlagar riospráide ina dhiaidh sin. ,

Féadfaidh indomethacin tiúchan amikacin a mhéadú i bplasma i leanaí nuabheirthe.

In othair a bhfuil lagú mór duánach orthu, d'fhéadfadh laghdú ar ghníomhaíocht aminoglycoside tarlú le húsáid chomhchruinnithe dhrugaí peinicillin.

Riosca méadaithe hypocalcemia le comh-riaradh aminoglycosides le bisphosphonates.

Riosca méadaithe maidir le nephrotoxicity agus, b'fhéidir, otocsaineacht agus comhfhabhtú aminoglycosides le comhdhúile platanam.

Rabhadh agus réamhchúraimí speisialta

Úsáid go cúramach in othair le teip duánach, nó damáiste don éisteacht nó don ghaireas vestibular. Ba chóir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar othair mar gheall ar an otocsaineacht fhéideartha agus an nephrotoxicity a bhaineann le aimínicídí. Níor bunaíodh sábháilteacht ar feadh tréimhse cóireála de níos mó ná 14 lá. Ba chóir go ndéanfaí réamhchúraimí ar dhosageanna agus go leor hiodráitithe.

I gcás othair le feidhm duánach lagaithe nó laghdú ar scagachán glomerular, ba cheart feidhm duánach a mheasúnú trí mhodhanna traidisiúnta roimh chóireáil agus go tréimhsiúil le linn teiripe. Ba cheart dáileoga laethúla a laghdú agus / nó an t-eatramh idir dáileoga a shíneadh de réir an tiúchan creatinín serum d'fhonn carnadh leibhéil thar a bheith ard san fhuil a sheachaint agus an baol otocsaineachta a íoslaghdú. Tá monatóireacht rialta ar thiúchan serum na feidhme druga agus duáin thar a bheith tábhachtach i gcás othair scothaosta a bhféadfadh laghdú a theacht ar an bhfeidhm duánach, rud nach mbeadh soiléir i dtorthaí na ngnáth-thástálacha scagthástála amhail úiré fola agus creatinín serum.

Má mhaireann teiripe seacht lá nó níos mó in othair le teip duánach, nó 10 lá in othair eile, ba cheart réamh-shonraí éisteachta a fháil agus a athmheasúnú le linn teiripe. Ba chóir deireadh a chur le teiripe amikacin má fhorbraíonn ceint shuibiachtúil tinnitus nó caillteanais éisteachta, nó má thaispeánann éisteachtaí ina dhiaidh sin laghdú suntasach i dtuairim na minicíochtaí arda.

Má tá comharthaí ann go bhfuil greannú ar fhíochán na duáin (m.sh., albuminuria, cealla dearga fola nó limficítí), ba chóir go ndéanfaí hiodráitiú agus ba cheart an dáileog den druga a laghdú. De ghnáth imíonn na neamhoird seo nuair a bhíonn an chóireáil críochnaithe. Mar sin féin, má tharlaíonn azotemia agus / nó laghdú comhleanúnach ar aschur fuail, ba cheart deireadh a chur le cóireáil.

Neuro / Ototoxicity. Is féidir le néarthocsaineacht, a léirítear i bhfoirm ototoxicity éisteachta vestibular agus / nó déthaobhach, tarlú in othair a fhaigheann aminoglycosides. Tá an baol go n-éireoidh an otocsaineacht aminoglycoside-ionduchtaithe níos mó in othair le feidhm duánach lagaithe, chomh maith le nuair a fhaigheann siad dáileoga arda, nó fad na teiripe níos mó ná 7 lá. Meadhrán a d'fhéadfadh damáiste vestibular a léiriú. D'fhéadfadh numbness, tingling an chraicinn, twitching matáin, agus crampáil a bheith i measc na léiriúcháin eile ar néarthocsaineacht. Méadaíonn an baol otocsaineachta le nochtadh méadaitheach, le buaic ard leanúnach nó le tiúchan serum iarmharach ard. Úsáid amikacin in othair a bhfuil ailléirge acu ar aminoglycosides, nó ar lagú fo-iarthair duánach, nó ar dhamáiste don ochtú néaróg de bharr réamh-riarachán drugaí nephrotoxic agus / nó otocsaineacha (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin B polyinomycin, neomycin Ba chóir go mbeadh cephaloridine, nó viomycin) cúramach, toisc gur féidir tocsaineacht a fheabhsú. Sna hothair seo, úsáidtear amikacin más rud é, de réir an dochtúra, go bhfuil na tairbhí teiripeacha níos mó ná na rioscaí féideartha.

Tocsaineacht néarmhíochaine. Tuairiscíodh imshuí neuromuscular agus pairilis riospráide tar éis riarachán parenteral, instillation (i gcleachtadh ortaipéideach, uisciú cuas bhoilg, cóireáil áitiúil empyema), agus tar éis aminoglycosides a riaradh ó bhéal. Ba chóir an fhéidearthacht a bhaineann le pairilis riospráide a bhreithniú le tabhairt isteach aminoglycosides ar bhealach ar bith, go háirithe in othair a fhaigheann ainéistéitic, scíthe matáin (tubocurarine, succinylcholine, decametonium), nó in othair a fhaigheann fuilaistriú mór de fhuil chiotráite-fhrith-inslithe. Má tharlaíonn imshuí neuromuscular, cuireann salainn chailciam deireadh le pairilis riospráide, ach d'fhéadfadh aeráil mheicniúil a bheith riachtanach. Ba chóir aminoglycosides a úsáid go cúramach in othair a bhfuil neamhoird muscle orthu (myasthenia gravis nó parkinsonism), mar is féidir leo laige matáin a ghéarú mar gheall ar éifeachtaí curariform féideartha ar tharchur neuromuscular.

Tocsaineacht duánach. D'fhéadfadh aminoglycosides a bheith nephrotoxic. Tá an baol go bhforbrófar nephrotoxicity níos airde in othair le feidhm duánach lagaithe, chomh maith le nuair a fhaigheann siad dáileoga arda agus teiripe fhadtéarmach. Tá gá le hiodráitiú maith le linn na cóireála: ba chóir feidhm duáin a mheas trí mhodhanna traidisiúnta a úsáid roimh agus le linn cóireála. Ba cheart deireadh a chur le cóireáil le méadú ar an azaemia nó laghdú leanúnach ar fhual.

In othair scothaosta, is féidir laghdú a dhéanamh ar an bhfeidhmiú duánach, rud nach féidir a bheith soiléir i ngnáth-thástálacha scagtha (úiré nítrigine serum nó serum feathein). D'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos úsáidí imréiteach creatinín a chinneadh i gcásanna den sórt sin. Tá sé thar a bheith tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm duánach in othair scothaosta le linn cóireála le aimínicícóisídí.

Éilíonn feidhm agus feidhmeanna duánacha an ochtú néaráin cranial monatóireacht ar othair a bhfuil teip duánach aitheanta nó amhrasta orthu ag tús teiripe, chomh maith le hothair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu i dtosach, ach le comharthaí d'fheidhm duánach lagaithe le linn cóireála. Ní mór tiúchan amikacin a sheiceáil chun dáileog leordhóthanach a chinntiú agus chun leibhéil tocsaineacha a sheachaint. Ba chóir faireachán a dhéanamh ar fhual le haghaidh domhantarraingthe sainiúla laghdaithe, eisfhearadh próitéine méadaithe, agus erythrocyturia. Ba cheart úiré fola, creatinín serum, nó imréiteach creatinín a thomhas go tréimhsiúil. Ba chóir go bhfaighfí éisteachtaí srathacha in othair scothaosta, go háirithe in othair ardriosca. Éilíonn comharthaí ototoxicity (meadhrán, tinnitus, tinnitus agus caillteanas éisteachta) nó nephrotoxicity deireadh a chur leis an druga nó coigeartú dáileog.

Ba chóir úsáid chomhuaineach agus / nó sheicheamhach drugaí néarthocsaineacha nó nephrotoxic eile (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, nó aminoglycosides eile) a sheachaint. Fachtóirí eile a mhéadaíonn an baol tocsaineachta ná aois an-ard agus díhiodráitíodh iad.

Misc. Tá aminoglycosides absorbed go tapa agus beagnach go hiomlán nuair a chuirtear i bhfeidhm go topically, i gcomhar le nósanna imeachta máinliachta. Tuairiscíodh bodhaire dochúlaithe, teip duánach agus bás mar gheall ar imshuí neuromuscular le linn uisciú páirceanna máinliachta móra agus beaga.

Cosúil le hantaibheathaigh eile, is féidir le húsáid amikacin fás iomarcach miocrorgánach neamhíogair a bheith mar thoradh air. Sa chás seo, ba chóir teiripe chuí a fhorordú.

Tuairiscíodh cásanna de chailliúint fís dochúlaithe tar éis amikacin a instealladh isteach i gcorp an tsúil.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Eisítear cógas i bhfoirm:

• Tuaslagán atá beartaithe do riarachán i / m agus iv, ina bhfuil 250 mg de amikacin i 1 ml, in ampaill de 2 agus 4 ml,
• An púdar óna n-ullmhaítear an tuaslagán le haghaidh insteallta, i mbuidéal amháin (10 ml) a bhféadfadh 250 mg, 500 mg nó 1 ghram de amikacin a bheith ann.

Contraindications

De réir na nótaí leis an druga, tá contraindicated úsáid Amikacin:

• Mná torracha
• Le neuritis na néaróige éisteachta,
• Othair a bhfuil mór-chliseadh duánach ainsealach orthu agus uremia agus / nó azómia in éineacht leo,
• I láthair hipiríogaireacht le hamikacin, aon chomhpháirt chúnta den druga, aminoglycosides eile (lena n-áirítear stair).

Tá Amikacin forordaithe, ach le cúram mór agus faoi mhaoirseacht leanúnach leighis:

• Le díhiodráitíodh iad,
• Mná le linn lachta
• Le myasthenia gravis,
• Othair a bhfuil parkinsonism orthu
• Le teip duánach,
• Leanaí nuabheirthe agus leanaí roimh am,
• Daoine scothaosta
• Le botulism.

Dosage agus riarachán Amikacin

An tuaslagán (lena n-áirítear ullmhaithe ó phúdar) Ba cheart Amikacin, de réir na dtreoracha, a riaradh go h-ionmhatánach nó go h-ionraic.

Is é an dáileog do dhaoine fásta agus do leanaí thar 6 bliana ná 5 mg an cileagram de mheáchan coirp, a riartar ag eatraimh 8 n-uaire, nó 7.5 mg / kg - gach 12 uair an chloig. Le hionfhabhtuithe baictéaracha neamhchasta sa chonair ghéiniteach, is féidir dáileog de 250 mg a fhorordú gach 12 uair an chloig. Má bhíonn seisiún haema-scagdhealaithe de dhíth ort ina dhiaidh sin, is féidir leat instealladh eile a dhéanamh ag ráta 3-5 mg in aghaidh 1 kg de mheáchan.

Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe do dhaoine fásta ná 15 mg / kg, ach ní níos mó ná 1.5 gram in aghaidh an lae. Is é fad na cóireála, mar riail, ná 3-7 lá - le ré / réamhrá, 7-10 lá - le a / m.

Tá Amikacin forordaithe do leanaí mar seo a leanas:

• Babaithe roimh am: is é an chéad dáileog ná 10 mg an kg, ansin 7.5 mg / kg gach 18-24 uair an chloig,
• I gcás leanaí nuabheirthe agus leanaí nua suas le 6 bliana: is é an chéad dáileog ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig.

I gcás dónna ionfhabhtaithe, mar gheall ar an leathré níos giorra de amikacin sa chatagóir othar seo, is gnách go mbíonn dáileog an druga 5-7.5 mg / kg de ghnáth, ach méadaíonn minicíocht an riaracháin - gach 4-6 uair an chloig.

Déantar amikacin a instealladh go hinmheánach thar thréimhse 30-60 nóiméad. Má bhíonn gá práinneach ann, ceadaítear scaird-instealladh ar feadh dhá nóiméad.

Maidir le riarachán infhéitheach drip, déantar an druga a chaolú le tuaslagán de chlóiríd sóidiam 0.9% nó le tuaslagán 5% dextrose ionas nach rachaidh tiúchan na substainte gníomhaí thar 5 mg / ml.

Ní mór an dáileog a laghdú nó an t-eatramh idir instealltaí a mhéadú d'othair le feidhm eisfheartha duánach duánach.

Fo-iarmhairtí Amikacin

De réir na n-athbhreithnithe ar othair a ndearnadh cóireáil orthu le Amikacin, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ag an druga seo, mar shampla:

• Feidhm urlacan, masmas, lagaithe ae,
• Leukopenia, thrombocytopenia, anemia, granulocytopenia,
• Codlatacht, tinneas cinn, tarchur neuromuscular lagaithe (suas go gabháil riospráide), forbairt ar éifeacht néarthocsaineach (tingling, numbness, twitching muscle, urghabhálacha epileptic),
• Caillteanas éisteachta, bodhaire neamh-inchúlaithe, neamhoird labyrinth agus vestibular,
• Oliguria, microhematuria, proteinuria,
• Imoibrithe ailléirgeacha: hyperemia craicinn, gríos, fiabhras, taos, éidéime Quincke.

Chomh maith leis sin, de réir athbhreithnithe infhéitheacha Amikacin, de réir athbhreithnithe, is féidir forbairt a dhéanamh ar phlebitis, dheirmitíteas agus periphlebitis, chomh maith le mothú pian ag suíomh an insteallta.

Treoracha speisialta

Sula n-úsáidtear an druga, is gá íogaireacht na bpataiginí roghnaithe a chinneadh dó.

Le linn cóireála le Amikacin, uair sa tseachtain ar a laghad, ba cheart feidhmeanna na nduán, na ngaireas vestibular agus na néaróige cloisteála a sheiceáil.

Tá amikacin neamh-pharmaceutically le vitimíní B agus C, cephalosporins, peinicillin, nitrofurantoin, clóiríd photaisiam, erythromycin, hidreaclóraitiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Ní mór d'othair atá ag fáil cóireála do ghalair thógálacha agus athlastacha an chonair fuail neart sreabhán a ól (a sholáthraíonn diuresis leordhóthanach).

Ba cheart a mheabhrú go bhfuil forbairt na miocrorgánach frithsheasmhach indéanta le húsáid fhada Amikacin. Dá bhrí sin, in éagmais dinimic chliniciúil dhearfach, is gá an druga seo a chealú agus teiripe chuí a dhéanamh.

Analógacha amikacin

Is iad analógacha struchtúrtha Amikacin ná Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Trí bheith bainteach le grúpa cógaseolaíoch amháin agus cosúlacht na meicníochtaí gníomhaíochta, is féidir na drugaí seo a leanas a mheas mar analógacha ar Amikacin: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, sulfáit Florimycin, etc.

Téarmaí agus coinníollacha stórála

Is antaibheathach grúpa B é amikacin a dháiltear ó chógaslanna ar oideas. Is é an seilfré 2 bhliain faoi réir chomhlíonadh na rialacha stórála atá molta ag an déantóir - teocht 5-25, áit thirim agus dorcha.

Aimsíodh botún sa téacs? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enter.

Foirm scaoileadh, pacáistiú agus comhdhéanamh Amikacin

Tá an réiteach le haghaidh riarachán infhéitheach agus ionmhatánach trédhearcach, gan dath nó beagán daite.

Eisitheoirí: disulfite sóidiam (meitbisulfite sóidiam), chiotráite sóidiam d / i (pentasesquihydrate chiotráite sóidiam), aigéad sulfarach caolaithe, uisce d / i.

2 ml - ampaill ghloine (5) - pacáistí blister (1) - pacáistí cairtchláir.
2 ml - ampaill ghloine (5) - pacáistí blister (2) - pacáistí cairtchláir.
2 ml - ampaill ghloine (10) - pacáistí blister (1) - pacáistí cairtchláir.
2 ml - ampaill ghloine (10) - boscaí cairtchláir.

Tá an réiteach le haghaidh riarachán infhéitheach agus ionmhatánach trédhearcach, gan dath nó beagán daite.

Eisitheoirí: disulfite sóidiam (meitbisulfite sóidiam), chiotráite sóidiam d / i (pentasesquihydrate chiotráite sóidiam), aigéad sulfarach caolaithe, uisce d / i.

4 ml - ampaill ghloine (5) - pacáistí blister (1) - pacáistí cairtchláir.
4 ml - ampaill ghloine (5) - pacáistí blister (2) - pacáistí cairtchláir.
4 ml - ampaill ghloine (10) - pacáistí blister (1) - pacáistí cairtchláir.
4 ml - ampaill ghloine (10) - boscaí cairtchláir.

Tá an púdar chun tuaslagán a ullmhú le haghaidh riarachán infhéitheach agus ionmhatánach dath bán nó beagnach bán bán hygroscopic.

Buidéil le toilleadh de 10 ml (1) - pacáistí cairtchláir.
Buidéil le toilleadh de 10 ml (5) - pacáistí cairtchláir.
Buidéil le toilleadh de 10 ml (10) - pacáistí cairtchláir.

Comhchiallaigh na ngrúpaí uimhriúla

Praghsanna i gcógaslanna i Moscó

Fág do thuairim

Innéacs Éileamh Faisnéise Reatha, ‰

Drugaí Beatha agus Riachtanacha Cláraithe

Deimhnithe clárúcháin amikacin

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

Láithreán gréasáin oifigiúil na cuideachta RLS ®. An príomh-chiclipéid drugaí agus earraí den ilchnuasach cógaslainne ar Idirlíon na Rúise. Soláthraíonn an chatalóg drugaí Rlsnet.ru rochtain ar threoracha, praghsanna agus tuairiscí ar dhrugaí, forlíontaí aiste bia, feistí leighis, feistí leighis agus táirgí eile d'úsáideoirí. Áirítear leis an treoir chógaseolaíoch faisnéis ar chomhdhéanamh agus ar chineál an scaoilte, ar an ngníomh cógaseolaíochta, ar na comharthaí úsáide, ar na contraindications, ar na fo-iarsmaí, ar na hidirghníomhaíochtaí drugaí, ar an modh úsáide drugaí, ar chuideachtaí cógaisíochta. Tá praghsanna i leigheasanna agus táirgí cógaisíochta san eolaire drugaí i Moscó agus i gcathracha eile na Rúise.

Tá sé toirmiscthe faisnéis a tharchur, a chóipeáil, a scaipeadh gan cead LLC RLS-Patent.
Nuair a luaitear ábhair faisnéise a foilsíodh ar leathanaigh an tsuímh www.rlsnet.ru, teastaíonn nasc chuig foinse na faisnéise.

Go leor rudaí níos suimiúla

Gach ceart ar cosaint.

Ní cheadaítear úsáid tráchtála na n-ábhar.

Tá an fhaisnéis dírithe ar ghairmithe leighis.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ionmhatánach (IM), déantar é a shú go tapa agus go hiomlán. Is é 21 μg / ml an tiúchan uasta (Cmax) le i / m riarachán ag dáileog de 7.5 mg / kg. Is é an t-am chun an tiúchan uasta (TCmax) a bhaint amach ná thart ar 1.5 uair an chloig tar éis riarachán / m. Cumarsáid le próitéiní plasma - 4-11%.

Tá sé scaipthe go maith i sreabhán eisléire (faightear cionta in easnaimh, eisileadh pleural, sreabháin ascitic, sólairdiúla, sófhócasacha, lymphatacha agus peritoneal), i dtiúchain arda i bhfual, i mboilgeog, i mbainne cíche, i greann uiscí na súl, i secretion bronchial, i sputum agus i gcorda an dromlaigh sreabhach (CSF). Téann sé go maith isteach i ngach fíochán sa chorp ina gcnuasaíonn sé intracellularly, breathnaítear ar chomhchruinnithe arda in orgáin a bhfuil soláthar fola maith acu: na scamhóga, an t-ae, an myocardium, an spleen, agus go háirithe sna duáin, áit a dtiomsaíonn sé sa chiseal cortical, tiúchain níos ísle - i matáin, fíochán saille agus cnámha .

Nuair a fhorordaítear i ndáileoga measartha teiripeacha (gnáth) iad do dhaoine fásta, ní théann amikacin isteach ar bhac na hinchinne fola (BBB), agus athlasadh na meinmhíochaine, méadaíonn tréscaoilteacht beagán. I measc leanaí nuabheirthe, tá comhchruinnithe níos airde sa CSF bainte amach ná i measc daoine fásta, téann siad tríd an broghais - tá sé le fáil i bhfuil an fhéatas agus sreabhach amniotic. Toirt dáilte i measc daoine fásta - 0.26 l / kg, i leanaí - 0.2 - 0.4 l / kg, i leanaí nuabheirthe - ag aois níos lú ná seachtain amháin. agus meáchan coirp níos lú ná 1.5 kg - suas le 0.68 l / kg, atá níos lú ná seachtain amháin. agus meáchan coirp níos mó ná 1.5 kg - suas le 0.58 l / kg, in othair le fiobróis chisteach - 0.3 - 0.39 l / kg. Coinnítear an meánchruinniú teiripeach le riarachán infhéitheach nó ionmhatánach ar feadh 10-12 uair an chloig.

Gan meitibiliú. Is é an leathré (T1 / 2) i measc daoine fásta ná 2 go 4 uair an chloig, i leanaí nuabheirthe ná idir 5 agus 8 n-uair an chloig, i bpáistí níos sine ná 2.5 go 4 uair an chloig. Tá an T1 / 2 deiridh níos mó ná 100 uair an chloig (scaoileadh ó iostaí intracellular )

Déantar é a dhíscaoileadh ag na duáin trí scagachán glómach (65 - 94%), gan athrú den chuid is mó. Imréiteach duánach - 79-100 ml / min.

Athraíonn T1 / 2 i ndaoine fásta a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu ag brath ar an leibhéal lagaithe - suas le 100 uair an chloig, in othair le fiobróis chisteach - 1-2 uair an chloig, in othair le dónna agus hyperthermia, d'fhéadfadh T1 / 2 a bheith níos giorra ná an meán mar gheall ar imréiteach méadaithe .

Déantar é a dhíscaoileadh le linn haema-scagdhealaithe (50% i 4 go 6 uair an chloig), níl scagdhealú peritoneal chomh héifeachtach (25% i 48 go 72 uair an chloig).

Cógaschinimic

Antaibheathach speictream leathan leath-shintéiseach le gníomhaíocht baictéarach.Trí cheangal leis an bhfo-aonad 30s de ribosóim, cuireann sé cosc ​​ar choimpléasc RNA iompair agus teachtaire a fhoirmiú, cuireann sé sintéis próitéine ar leataobh, agus scriosann sé freisin seicní chíteaplasma na mbaictéar.

An-ghníomhach i gcoinne miocrorgánach grafaicí aeróbach - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Roinnt miocrorgánach dearfach - Staphyloccus spp. (lena n-áirítear iad siúd atá frithsheasmhach in aghaidh peinicillin, roinnt cephalosporins), measartha gníomhach i gcoinne Streptococcus spp.

Le riarachán comhuaineach le benzylpenicillin, tá éifeacht sineirgíoch aige i gcoinne amhrán Enterococcus faecalis.

Ní chuireann sé isteach ar mhiocrorgánaigh anaeróbach.

Ní chailleann Amikacin gníomhaíocht faoi ghníomhú einsímí a dhíghníomhaíonn aminoglycosides eile, agus is féidir leis a bheith gníomhach i gcoinne amhrán Pseudomonas aeruginosa atá frithsheasmhach in aghaidh tobramycin, gentamicin agus netilmicin.

Idirghníomhaíochtaí drugaí

Tá sé neamhchomhoiriúnach go cógaisíochta le peinicillin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hidreaclóraitiazide, erythromycin, nitrofurantoin, vitimíní B agus C, agus clóiríd photaisiam.

Taispeánann sé sineirgíocht nuair a bhíonn sé ag idirghníomhú le carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (in othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach tromchúiseach orthu, nuair a chuirtear le hantaibheathaigh béite-lactam iad, d'fhéadfadh éifeacht aminoglycosides a laghdú). Méadaíonn aigéad nalidixic, polymyxin B, cisplatin agus vancomycin an baol go dtiocfaidh oto-agus nephrotoxicity.

Diuretics (go háirithe furosemide, aigéad echcrylic), cephalosporins, peinicillin, sulfonamides agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, ag iomaíocht le haghaidh secretion gníomhach sna tubules nephron, bac a chur ar aminoglycosides agus a dtiúchan sa serum fola a mhéadú, ag méadú nephro- nimheatocsaineacht.

Ní mholtar úsáid chomhuaineach le drugaí eile a d'fhéadfadh a bheith neodrachónach nó otocsaineach mar gheall ar an mbaol féideartha fo-iarsmaí.

Tuairiscíodh méadú ar nephrotoxicity tar éis riaradh comhleanúnach parenteral aminoglycosides agus cephalosporins. Is féidir le húsáid comhchéimneach cephalosporins an creatinín serum a mhéadú go bréagach.

Feabhsaíonn éifeacht mhaolú muscle na ndrugaí curariform.

Méadaítear an baol go dtarlódh an ghabháil riospráide trí mheán meitibileatán, polymyxins parenteral, capreomycin, agus drugaí eile a chuireann cosc ​​ar tharchur neuromuscular (hidreacarbóin halaiginithe mar ainéistéitic ionanálaithe, anailgéisigh opioid), agus méadaíonn fuilaistriú mór le leasaithigh chiotráite.

Méadaíonn an riarachán parenteral indomethacin an baol go dtarlódh éifeachtaí tocsaineacha aminoglycosides (méadú i leathré agus imréiteach laghdaithe).

Laghdaíonn sé éifeacht drugaí frith-myasthenic.

Tá baol méadaithe hypocalcemia ann le comh-riarachán aminoglycosides le bisphosphonates. Tá baol méadaithe maidir le nephrotoxicity agus otocsaineacht, b'fhéidir, indéanta agus aminoglycosides á n-ullmhú le hullmhóidí platanam.

Trí thiamine (vitimín B1) a riaradh go comhuaineach, is féidir an chomhpháirt imoibríoch de bisulfite sóidiam sa chomhdhéanamh sulfáit amikacin a scriosadh.

Foirm scaoilte agus pacáistiú

500 mg den tsubstaint ghníomhach i mbuidéil atá séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair, greamaithe le caipíní alúmanaim agus caipíní “FLIPP OFF” allmhairithe.

Greamaítear lipéad déanta as páipéar lipéid nó as scríbhneoireacht ar gach buidéal, nó iompraítear lipéad féinghreamaitheach.

Cuirtear gach buidéal, mar aon leis na treoracha faofa d'úsáid leighis sa Stát agus i dteangacha na Rúise, i bpacáiste cairtchláir.

Táscairí maidir leis an druga Amikacin

Galair thógálacha agus athlastacha de bharr miocrorgánach gram-diúltach (frithsheasmhach in gentamicin, sisomycin agus kanamycin) nó comhábhair de mhiocrorgánaigh ghram-dearfacha agus ghram-dhiúltacha:

• ionfhabhtuithe conaire riospráide (broincíteas, niúmóine, fíonma pleural, abscess scamhóg),
• sepsis
• endocarditis seipteach,
• Ionfhabhtuithe CNS (meiningíteas san áireamh),
• ionfhabhtuithe an chuas bhoilg (peritonitis san áireamh),
• ionfhabhtuithe conradh urinary (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• ionfhabhtuithe purulent an chraicinn agus na bhfíochán bog (lena n-áirítear dónna ionfhabhtaithe, othrais ionfhabhtaithe agus soithí brú de bhunús éagsúil),
• ionfhabhtuithe an chonair biliary
• ionfhabhtuithe na gcnámha agus na n-alt (lena n-áirítear osteomyelitis),
• ionfhabhtú créachta
• ionfhabhtuithe iar-obráide.

Dosage regimen

Déantar an druga a riaradh go h-ionmhatánach, go h-infhéitheach (i scaird, ar feadh 2 nóiméad nó drip) do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 6 bliana d'aois - 5 mg / kg gach 8 n-uaire an chloig nó 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig. neamhchasta) - 250 mg gach 12 uair an chloig, tar éis seisiún haema-scagdhealaithe, is féidir dáileog bhreise 3-5 mg / kg a fhorordú.

Is é an dáileog uasta do dhaoine fásta ná 15 mg / kg / lá, ach ní mó ná 1.5 g / lá ar feadh 10 lá. Is é fad na cóireála le / sa réamhrá ná 3-7 lá, le / m - 7-10 lá.

I gcás leanaí nuabheirthe roimh am, is é an dáileog tosaigh tosaigh ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 18-24 uair an chloig, i gcás leanaí nuabheirthe agus leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, is é an dáileog tosaigh ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 12 h ar feadh 7-10 lá.

I dónna ionfhabhtaithe, d’fhéadfadh dáileog 5-7.5 mg / kg a bheith ag teastáil gach 4-6 uair an chloig mar gheall ar T 1/2 níos giorra (1-1.5 uair an chloig) sa chatagóir seo d'othair.

Déantar amikacin i / in am a riaradh de láimh ar feadh 30-60 nóiméad, más gá, le scaird.

Maidir le iv riarachán (drip), déantar an druga a chaolú roimh ré le 200 ml de thuaslagán 5% dextrose (glúcós) nó tuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam. Níor chóir go mbeadh an tiúchan de amikacin sa tuaslagán do riarachán iv níos mó ná 5 mg / ml.

I gcás ina bhfuil feidhm eisfheartha duánach lagaithe, tá gá le laghdú dáileoige nó méadú sna tréimhsí idir riaracháin. I gcás méadú ar an eatramh idir riaracháin (mura eol an luach QC, agus má tá riocht an othair cobhsaí), bunaítear an t-eatramh idir riarachán drugaí leis an bhfoirmle seo a leanas:

eatramh (h) = tiúchan creatáinín serum × 9.

Má tá tiúchan an chruthaitheáin serum 2 mg / dl, ansin caithfear an dáileog aonair (7.5 mg / kg) a mholtar a riaradh gach 18 uair an chloig agus méadú ar an eatramh, ní athraítear an dáileog aonair.

I gcás go laghdófaí dáileog amháin le réimeas dosing gan athrú, is é 7.5 mg / kg an chéad dáileog d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu. Déantar ríomh na ndáileog ina dhiaidh sin de réir na foirmle seo a leanas:

Tá an dáileog (mg) ina dhiaidh sin, a riartar gach 12 uair an chloig = KK (ml / min) san othar × an dáileog tosaigh (mg) / KK gnáth (ml / min).

Fo-éifeacht

Ón gcóras díleá: nausea, urlacan, feidhm ae lagaithe (gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic, hyperbilirubinemia).

Ón gcóras hemopoietic: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: tinneas cinn, codlatacht, éifeacht néarthocsaineach (twitching muscle, numbness, tingling, taomanna epileptic), tarchur neuromuscular lagaithe (gabháil riospráide).

Ó na horgáin céadfacha: otocsaineacht (cailliúint éisteachta, neamhoird vestibular agus labyrinth, bodhaire dochúlaithe), éifeachtaí tocsaineacha ar an bhfearas vestibular (comhordú ar ghluaiseachtaí, meadhrán, meadh, urlacan).

Ón gcóras fuail: nephrotoxicity - feidhm duánach lagaithe (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, itching, an craiceann, fiabhras, éidéime Quincke a shruthlú.

Imoibrithe áitiúla: pian ag suíomh an insteallta, dheirmitíteas, phlebitis agus periphlebitis (le iv riarachán).

Toircheas agus lachtadh

Tá an druga contraindicated le linn toirchis.

I láthair comharthaí ríthábhachtacha, is féidir an druga a úsáid i mná lachta. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil cainníochtaí beaga ag baint le aimínicídídí. Níl siad gafa go maith ón gconair ghastraistéigeach, agus ní chláraítear na deacrachtaí a bhaineann leo sna naíonáin.

Idirghníomhaíocht drugaí

Taispeánann sé sineirgíocht nuair a bhíonn sé ag idirghníomhú le carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (in othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach tromchúiseach orthu, nuair a chuirtear le hantaibheathaigh béite-lactam iad, d'fhéadfadh éifeacht aminoglycosides a laghdú).

Méadaíonn aigéad nalidixic, polymyxin B, cisplatin agus vancomycin an baol go dtiocfaidh oto-agus nephrotoxicity.

Diuretics (go háirithe furosemide), cephalosporins, peinicillin, sulfanilamides agus NSAIDs, ag iomaíocht le haghaidh secretion gníomhach i tubules an nephron, bloc a dhíchur aminoglycosides, a mhéadú tiúchan san fhuil serum, nephro- agus néarthocsaineacht a mhéadú.

Cuireann Amikacin leis an éifeacht a bhíonn ag drugaí curariform ar scíth muscle.

Nuair a úsáidtear é le amikacin, methoxyflurane, polaimicídí parenteral, capreomycin agus drugaí eile a chuireann cosc ​​ar tharchur neuromuscular (hidreacarbóin halaiginithe - ainéistéise ionanálaithe, anailgéisigh opioid), méadaíonn méideanna móra fuilaistriúcháin le leasaithigh chiotráite an baol a bhaineann le gabháil riospráide.

Méadaíonn an riarachán parenteral indomethacin an baol go dtarlódh éifeachtaí tocsaineacha aminoglycosides (méadú i T 1/2 agus laghdú ar imréiteach).

Laghdaíonn Amikacin éifeachtacht na ndrugaí frith-myasthenic.

Tá sé neamhchomhoiriúnach go cógaisíochta le peinicillin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hidreaclóraitiazide, erythromycin, nitrofurantoin, vitimíní B agus C, agus clóiríd photaisiam.