Presartan N

Tagraíonn an druga a bhfuil éifeacht frith-chiontach aige le drugaí, atá ina mbac ar leith. angiotensin gabhdóirí (cineál AT1) Ní chuireann sé bac ar an einsím (kinase II) a dhíothú bradykinin. Laghdaíonn Presartan comhchruinniú fola aldosterone agus norepinephrine, OPSS, HELL, laghdaítear éifeacht diuretic ar iar-ualach, brú sa chiorcal “beag” i gcúrsaíocht fola. Cuireann sé bac ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach. In othair le CHF cuireann sé le friotaíocht i gcoinne gníomhaíocht choirp.

Tar éis dáileog amháin de Presartan, sroicheann an éifeacht frith-chiontach a uasluach tar éis 6 uair an chloig, agus laghdaíonn sé de réir a chéile thar an lá dár gcionn. Léirítear an t-uas-éifeacht hipitéiseach mí amháin tar éis tús na cóireála leis an druga.

Presartan, treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Glactar Presartan beag beann ar iontógáil bia, 1 uair sa lá. Sa chóireáil Hipirtheannas artaireach dáileog laethúil mholta de 50 mg, ar féidir, más gá, í a mhéadú go 100 mg. Sa chás go dtógann an t-othar dáileoga arda diuretics, ba chóir an dáileog a laghdú go 25 mg in aghaidh an lae.

Le haghaidh cóireála CHF is é an dáileog laethúil tosaigh ná 12.5 mg, tógtha ag an am, ansin, le eatramh seachtainiúil, méadaítear an dáileog faoi 2 uair (12.5, 25, 50 mg). Is é an dáileog chothabhála ná 50 mg in aghaidh an lae. Chun an éifeacht hipitéiseach a fheabhsú, moltar a fhorordú Presartan N (Losartan le gníomhaire frithghiniúnach).

Idirghníomhaíocht

Úsáid chomhchruinnithe an druga le drugaí ina bhfuil potaisiam (ullmhóidí potaisiam, diuretics muintir photaisiam) an riosca forbartha a mhéadú hyperkalemia. Is féidir leis an teaglaim de dhrugaí a thógáil leis an mbréagán titim ghéar a chruthú HELL. Comhfháiltiú Presartan leis NSAIDanna cabhraíonn sé chun éifeacht hipitéiseach na druga a laghdú. Le riaradh comhuaineach an druga le drugaí frith-chiontacha eile, le chéile éifeacht hipitéiseach.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Is é atá i bhfoirm dosage Presartan ná táibléid atá brataithe le scannáin: ag dáileog de 25 agus 50 mg bhabhta-biconvex, bándearg, táibléad 25 mg le líne roinnte ar thaobh amháin, ag dosage de 100 mg - múnlaithe, biconvex, bán nó beagnach bán le greanadh " 100 ”ar thaobh amháin agus“ BL ”ar an taobh eile (10 ríomhaire. I blister, 3 blister i mbosca cairtchláir, 14 ríomhaire. I mblaosc, 2 blister i mbosca cairtchláir).

Comhdhéanamh 1 táibléad 25/50 mg:

• substaint ghníomhach: potaisiam losartan - 25/50 mg,
• comhpháirteanna cúnta: stáirse triomaithe, ceallalós microcrystalline, talc íonaithe, dé-ocsaíd sileacain collóideach, gliocól stáirse sóidiam, stearate maignéisiam, alcól iseapróipil, clóiríd mheitiléine, opadry OY-55030, dath dearg corcairdhearg.

Comhdhéanamh 1 táibléad 100 mg:

• substaint ghníomhach: potaisiam losartan - 100 mg,
• comhpháirteanna cúnta: stáirse arbhair, ceallalós microcrystalline, talc, dé-ocsaíd sileacain collóideach, stáirse sóidiam carboxymethyl, stearate maignéisiam, hypromellose, dé-ocsaíd tíotáiniam, talc, macrogol.

Cógaschinéitic

Glactar Presartan go gasta as an conradh gastrointestinal (GIT). Meitibiliú trí chéad dul tríd an ae. Is é an méid ceangailteach le próitéiní plasma de losartan agus a mheitibilítí ná 92–99%. Infhaighteacht - 33% (níl aon éifeacht ag iontógáil bia). Níl an druga ag dul i bhfolach go praiticiúil ar an mbac fola-inchinne. Ní charnadh é sa chorp, déantar eisfhearadh le fual agus le bile. Is é an leathré de losartan ná 2 uair an chloig.

Táscairí le húsáid

• Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé (chun an baol go bhforbrófar paiteolaíochtaí agus mortlaíocht chardashoithíoch a laghdú),
• diaibéiteas cineál II mellitus le proteinuria (chun an riosca próitéine agus hypercreatininemia a laghdú),
• baintear úsáid as cliseadh croí ainsealach mar chuid de theiripe teaglaim nuair nach féidir coscairí einsím um thiontú angiotensin (ACE) a úsáid.

Contraindications

• teip ae dian liver 9 bpointe ar scála Child-Pugh (le haghaidh táibléad 100 mg),
• toircheas agus lachtadh,
• aois go 18 mbliana d'aois
• íogaireacht mhéadaithe do chomhpháirteanna Presartan.

Contraindications coibhneasta (le haghaidh táibléad 100 mg):

• gout
• hyperuricemia
• frithghníomhartha ailléirgeacha le linn teiripe roimhe seo le coscairí ACE nó le drugaí eile,
• plúchadh bronchial,
• galair sistéimeacha fola
• toirt fola scaipthe a scaiptear (BCC),
• hypotension artaireach,
• comh-riarachán le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs),
• galar corónach croí
• aois ard.

Treoracha le haghaidh úsáide Presartan: modh agus dáileog

Tógtar táibléad Presartan ó bhéal 1 uair in aghaidh an lae, beag beann ar iontógáil bia.

Dáileog léirithe:

• Hipirtheannas artaireach: is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 25 mg / lá, is é an meándháileog 50 mg / lá, más gá, is féidir é a mhéadú go 100 mg / lá, agus an druga á ghlacadh dhá uair sa lá,
• cliseadh croí: is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 12.5 mg / lá, déantar toirtmheascadh dáileoige le eatramh seachtainiúil. Is é an meán dáileog cothabhála ná 50 mg / lá,
• cosc ar phaiteolaíochtaí cardashoithíoch agus mortlaíocht in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu: is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 50 mg / lá, ansin méadaítear é go 100 mg / lá, nó forordaítear iontógáil hidreacothothiazide,
• diaibéiteas cineál II mellitus le proteinuria: is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 50 mg / lá, ansin méadaítear é go 100 mg / lá.

Grúpaí othar speisialta:

• teip ae (˂ 9 bpointe ar an scála Child-Pugh), ag glacadh dáileoga arda de dhéthróicigh, haema-scagdhealaithe, aois os cionn 75 bliain: níor chóir go mbeadh an dáileog tosaigh den druga níos mó ná 25 mg / lá,
• feidhm ae lagaithe: ba cheart dáileoga níos ísle den druga a úsáid.

Fo-iarmhairtí

Is iondúil go nglactar go maith le tartáin i ndáileog 25 agus 50 mg. Is féidir le frithghníomhartha taobh tarlú i bhfoirm buinneach, dyspepsia, pian sna matáin, at, tinneas cinn, meadhrán, suaitheadh ​​codlata, hyperkalemia (tiúchan potaisiam> 5.5 meq / l), i gcásanna neamhchoitianta, casacht, teip riospráide, tachycardia, angioedema ( liopaí, aghaidh, cógaisíocht agus / nó teanga), urtacáire, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, leibhéal bilirubin serum.

Fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ann agus táibléad Presartan á ghlacadh agat i ndosage de 100 mg:

• córas cardashoithíoch: tachycardia, palpitations, nosebleeds, hypotension orthostatic a bhaineann le dáileog, arrhythmias, bradycardia, vasculitis, angina pectoris, infarction miócairdiach,
• córas díleá: buinneach, pian bhoilg, nausea, dyspepsia, múcóis ó bhéal tirim, anorexia, urlacan, toothache, constipation, gastritis, flatulence, heipitíteas, feidhm ae lagaithe,
• córas mhatánchnámharlaigh: spamáin de na matáin lao, pian ar ais agus cos, airtríteas, airtríteas, pian sa ghualainn, glúine, fibromyalgia,
• craiceann: éiritime, craiceann tirim, ecchymosis, photosensitivity, alopecia, méadú allais,
• frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, itching, urtacáire, angioedema (lena n-áirítear éidéime an larainge, an teanga),
• hematopoiesis: thrombocytopenia, eosinophilia, íonacht Schoenlein - Genoch, laghdú beag ar haemaglóibin agus hematocrit,
• córas néarógach: tinneas cinn, meadhrán, insomnia, imní, codlatacht, suaitheadh ​​codlata, lagú cuimhne, paresthesia, hyposthesia, neuropathy forimeallach, tremor, ataxia, dúlagar, tinnitus, fainliú, suaitheadh ​​blas, migraine, toinníteas, lagú amhairc,
• córas riospráide: cough, pharyngitis, bronchitis, brú tráchta sróine, sinusitis, ionfhabhtú conair riospráide uachtair,
• córas géiniteach: ionfhabhtuithe conradh urinary, urination peremptory, feidhm duánach lagaithe, laghdú libido, neamhinniúlacht,
• eile: asthenia, pian an bhrollach, tuirse, éidéime forimeallach, cur le cúrsa gout,
• paraiméadair saotharlainne: hyperuricemia, méadú ar an tiúchan úiré, nítrigin iarmharach agus creatinín sa serum fola, méadú ar ghníomhaíocht trasphlandaí hepatic (measartha), hyperbilirubinemia.

Treoracha speisialta

Is féidir, nuair a thosaíonn tú ag glacadh le Presartan, ba chóir duit an díhiodráitíodh a cheartú a cheartú, mar shampla, trí dhéthocsainí a ghlacadh i ndáileoga arda.

Tá drugaí a théann i bhfeidhm ar RAAS (córas renin-angiotensin-aldosterone) in ann tiúchan úiré sa chréinín fola agus serum a mhéadú in othair a bhfuil stenosis artach déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin amháin acu.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí casta a thiomáint

Ní dhearnadh staidéir speisialta ar éifeachtaí Presartan ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus meicníochtaí casta eile. Mar sin féin, ba chóir machnamh a dhéanamh ar fhorbairt fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ann, mar shampla codlatacht agus meadhrán, a éilíonn rabhadh níos mó agus gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach á chleachtadh.

Idirghníomhaíocht drugaí

• diuretics muiríd photaisiam, ullmhóidí potaisiam: an baol go bhforbrófaí hyperkalemia,
• diuretics: an baol go dtiocfaidh laghdú géar ar bhrú fola,
• béite-bhacadóirí agus siompóisialaí: cuireann sé lena n-éifeacht,
• rifampicin, flucanazole: laghdaigh tiúchan na meitibilíte gníomhaí de losartan san fhuil,
• litiam: is féidir méadú ar a chomhchruinniú san fhuil,
• NSAIDs: laghdaítear éifeacht hipitéiseach na druga,
• drugaí frith-chiontacha eile: cuirtear lena n-éifeacht frithpháirteach frithpháirteach.

Is iad analógacha Prezartan ná Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

Glactar táibléid Presartan N ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia.

Is é an chéad dáileog agus cothabháil ná 1 tablet 12.5 mg + 50 mg 1 uair sa lá. Baintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach laistigh de thrí seachtaine ón teiripe. Chun éifeacht níos suntasaí a bhaint amach, is féidir dáileog an druga a mhéadú go dtí 2 táibléad ag dáileog de 12.5 mg + 50 mg uair sa lá. Is é an dáileog laethúil uasta 2 thaibléad de Presartan N.

In othair a bhfuil méid laghdaithe fola scaipthe acu (mar shampla, cé go bhfuil dáileoga móra diuretics á nglacadh acu), is é an dáileog tosaigh a mholtar in othair le hypovolemia ná 25 mg sa lá. Maidir leis seo, ní mór tús a chur le teiripe le Presartan N tar éis diuretics a dhíothú agus hypovolemia a cheartú.

In othair scothaosta agus othair a bhfuil cliseadh duánach measartha orthu, lena n-áirítear iad siúd ar scagdhealú, ní theastaíonn aon choigeartú dáileoige tosaigh.

An riosca a bhaineann le galracht chardashoithíoch agus mortlaíocht a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu

Is é an dáileog tosaigh chaighdeánach de losartan ná 50 mg 1 uair in aghaidh an lae. Éilíonn othair nach bhféadfaidís an spriocbhrú fola a bhaint amach agus iad ag déanamh calaoin 50 mg / lá cóireáil le meascán de chailín le dáileoga ísle de hidreaclóraitiazide (12.5 mg), agus más gá, an dáileog de losartan a mhéadú go 100 mg i dteannta le hidreaclóraothiazide ag dáileog de 12.5 mg / lá, sa todhchaí - méadaigh go dtí 2 táibléad den druga ar dhosage 50 / 12.5 mg san iomlán (100 mg de losartan agus 25 mg de hidreaclóothiazide in aghaidh an lae uair amháin).

Gníomh cógaseolaíochta

Tá teaglaim de losartan agus de hidreaclóraitiazide i Presartan H, tá éifeacht frith-chiontach bhreise ag an dá chomhpháirt, rud a laghdaíonn brú fola (BP) níos mó ná gach ceann de na comhpháirteanna ar leithligh.

Is é atá i Losartan ná freastail ghabhdóra shonrach angiotensin II (subtype AT1) le haghaidh riarachán béil. Cosnaíonn Losartan agus a mheitibilít atá gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de (v 3174) in vitro agus in vivo araon na héifeachtaí fiseolaíocha go léir atá ag angiotensin II, beag beann ar fhoinse nó bealach na sintéise. Déanann an tartanán ceangal go roghnach le gabhdóirí AT1 agus ní dhéanann sé ceangal nó bac ar ghabhdóirí hormóin eile agus ar chainéil ian, a bhfuil ról tábhachtach acu i léiriú fheidhm an chórais chardashoithíoch. Ina theannta sin, ní chuireann losartan bac ar an einsím um thiontú angiotensin (ACE) - kininase II, agus, dá réir sin, ní choisceann sé scriosadh bradykinin, mar sin tá na fo-iarsmaí a bhaineann go neamhdhíreach le bradykinin (mar shampla, angioedema) annamh.

Nuair a bhíonn losartan in úsáid, mar thoradh ar easpa aiseolais dhiúltaigh maidir le hathsheoladh, tugtar méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta plasma. Is é an toradh a bhíonn ar mhéadú ar ghníomhaíocht athdhéanta ná méadú ar an angiotensin II i bplasma fola. Mar sin féin, leanann gníomhaíocht fhrith-chiontach agus laghdú i dtiúchan aldosterone i bplasma fola, a léiríonn go bhfuil gabhdóirí éifeachtacha angiotensin II. Tá cleamhnas níos mó ag Losartan agus a mheitibilít ghníomhach le haghaidh gabhdóirí angiotensin I ná le gabhdóirí angiotensin P. Is é an meitibilít ghníomhach ná 10–40 uair níos gníomhaí ná mar a fhaightear i losartan.

Tar éis riarachán béil amháin, sroicheann an éifeacht frith-chiontach (laghdú brú fola sisteacólach agus diastólach) uasmhéid tar éis 6 uair an chloig, agus laghdaíonn sé de réir a chéile laistigh de 24 uair. Forbraíonn an t-uas-éifeacht frith-chéasta 3-6 seachtaine tar éis thús an druga.

Cuireann hidreaclóraitiazide - diuretic thiazide, isteach ar ath-ionsú sóidiam, clóirín, potaisiam, iain mhaignéisiam sa nephron distal, cuireann sé moill ar eisfhearadh cailciam, aigéad uric. Tá méadú ar an méid fuail (mar gheall ar an gceangal osmotic uisce) ag dul le méadú ar eisfhearadh duánach na n-ian seo. Laghdaíonn sé toirt phlasma fola, méadaíonn sé gníomhaíocht athdhéanta plasma agus secretion aldosterone. Nuair a thógtar i dáileoga arda, méadaíonn hidreaclóraitiazide eisfhearadh décharbónáite, agus laghdaíonn úsáid fhadtéarmach an eisfhearadh cailciam.

Forbraíonn an éifeacht frith-chiontach mar gheall ar laghdú ar an méid fola a scaiptear (BCC), ar athruithe ar imoibríocht an bhalla soithigh, laghdú ar an tionchar a bhíonn ag vasoconstrictor amines (adrenaline, norepinephrine) agus méadú ar éifeacht an dúlagráin ar an ganglia. Ní chuireann sé isteach ar ghnáthbhrú fola. Breathnaítear an éifeacht diuretic tar éis 1-2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé 6-12 uair an chloig. Tarlaíonn éifeacht frith-chiontach i 3-4 lá, ach tá 3-4 seachtaine ag teastáil chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Ceisteanna, freagraí, athbhreithnithe ar an druga Presartan N

Tá an fhaisnéis a chuirtear ar fáil do ghairmithe leighis agus cógaisíochta. Tá an fhaisnéis is cruinne faoin druga le fáil sna treoracha atá ceangailte leis an bpacáistíocht ag an déantúsóir. Ní féidir le haon fhaisnéis a chuirtear ar an leathanach seo nó ar aon leathanach eile dár láithreán a bheith in ionad achomharc pearsanta chuig speisialtóir.

Foirm scaoilte, pacáistiú agus comhdhéanamh Presartan N

Is iad na táibléid, buí atá brataithe le scannáin, biconvex ubhchruthach, i gcrosghearradh: tá an croí ó bán go bán beagnach.

Eisitheoirí: lachtós monohydrate 111.50 mg, ceallalós microcrystalline 58 mg, stáirse réamhbhunaithe 3 mg, stáirse arbhar 12 mg, dé-ocsaíd sileacain collóideach 1 mg, stearate maignéisiam 2 mg.

Comhdhéanamh sliogáin:
hypromellose 2.441 g, dé-ocsaíd tíotáiniam 0.60 mg, talc 1.50 mg, macrogol-6000 0.40 mg, lí quinoline buí 0.058 mg.

14 ríomhaire. - pacáistí blister (2) - pacáistí cairtchláir.

Dosage agus riarachán

Le Hipirtheannas artaireach, is é 25 mg an dáileog laethúil tosaigh, is é an meándháileog laethúil ná 50 mg, is é minicíocht an riaracháin 1 uair / lá.

Forbraíonn an éifeacht uasta hipitéiseach 3-6 seachtaine tar éis thús an druga. Más gá, is féidir dáileog an druga a mhéadú go 1 00 mg in aghaidh an lae. Sa chás seo, is féidir an druga a thógáil 2 uair sa lá.

Is é an dáileog tosaigh d'othair a bhfuil cliseadh croí orthu ná 12.5 mg 1 am / lá. De ghnáth, déantar an dáileog a thumadh ag eatraimh sheachtainiúla (i.e. 12.5 mg / lá, 25 mg / lá. 50 mg / lá) go meán dáileog cothabhála de 50 mg 1 uair / lá, ag brath ar lamháltas an othair don druga.

Nuair a fhorordaítear an druga d'othair a fhaigheann dáileoga arda diuretics, ba cheart an dáileog tosaigh a laghdú go 25 mg 1 am / lá.

Ba chóir dáileoga níos ísle de shlabháin a thabhairt d'othair le feidhm ae lagaithe,

In othair scothaosta, chomh maith le hothair le feidhm duánach lagaithe, lena n-áirítear othair ar haema-scagdhealaithe, ní gá an dáileog tosaigh den druga a choigeartú.

Is féidir Presartan a fhorordú i gcomhar le drugaí frith-chiontacha eile. Is féidir Losartan a úsáid beag beann ar iontógáil bia.

Fo-éifeacht

Is iondúil go nglactar go maith le Presartan. Is féidir breathnú air: buinneach, dyspepsia, pian sna matáin, at, meadhrán, suaitheadh ​​codlata, tinneas cinn, hyperkalemia (potaisiam san fhuil níos mó ná 5.5 meq / l). I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh go mbeadh casacht, teip riospráide, tachycardia, angioedema (at san aghaidh, liopaí, cógais agus / nó teanga), urtacáire, gníomhaíocht mhéadaithe “ae” transaminases, bilirubin san fhuil.

Gnéithe iarratais

In othair a bhfuil díhiodráitíodh iad (mar shampla, ag fáil cóireála le dáileoga arda diuretics), d'fhéadfadh hypotension shiomptómach tarlú ag tús na cóireála le Presartan. Is gá díhiodráitiú a cheartú roimh an mbreacán nó an chóireáil a thosú le dáileog íseal.

Léiríonn sonraí cógaseolaíochta go bhfuil méadú suntasach tagtha ar an tiúchan de chalaois i bplasma ag leibhéil na n-othar a bhfuil cioróis orthu, mar sin, ba chóir dáileoga ísle den druga a fhorordú d'othair a bhfuil galar ae orthu.

Is féidir le roinnt drugaí a théann i bhfeidhm ar an gcóras kipinapgiotensin úiré fola agus creatinín serum a mhéadú in othair le feidhm duánach lagaithe.

Níl a fhios cé acu a scaoiltear losartan i mbainne cíche. Nuair a fhorordaítear tartáin le linn lachta, ba cheart cinneadh a dhéanamh stop a chur le beathú cíche, nó cóireáil a stopadh le drugaí.