Foirmiú clocha sa bhriseán > Deacrachtaí diaibéiteas

Is orgán ríthábhachtach é an briseán, agus braitheann feidhmiú an orgánaigh iomláin ar an ngnáthstaid. Is é príomhbhealach a gníomhaíochta ná forbairt einsímí a chuireann le miondealú táirgí bia agus a gcomhshamhlú iomlán.

Mar gheall ar an bpróiseas athlastacha sa briseán nó san eis-sreabhadh lagaithe den sú pancreatic, foirmíonn clocha i parenchyma an fhaireog nó a dhuchtanna.

Clocha sa briseán - galar atá gann go leor, ach atá an-chontúirteach agus a bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha ann dá bharr. Sa leigheas, tugtar “pancreolithiasis” air.

Faisnéis faoi ghalair

Spreagann an riocht paiteolaíoch, in éineacht le foirmiú na gcloch i ndleacht Wirsung (an príomh-fhaireog san fhaireog), mothúcháin dhian pianmhar, ag fágáil go réigiún an lumbar.

Is é an príomh ducht trína dtarlaíonn eis-sreabhadh na n-einsímí isteach sa bholg i ngnáthstaid go cothrom agus go réidh. Mar thoradh ar athlasadh leanúnach ar an briseán, agus scarring in éineacht leis, athraíonn a chruth, dealraíonn sé go bhfuil caolú ann.

Is é is cúis leis seo deireadh neamhiomlán sú pancreatic agus, dá bhrí sin, foirmiú na gcloch. Baineann próiseas a bhfoirmithe le salainn charbón nó fosfáite cailciam. Ní chuirtear as láthair comhdhúile alúmanaim agus maignéisiam iontu.

Is iad na calculi sin a fhoirmíonn go díreach i dhuchtanna na gland, agus iad siúd a fhoirmíonn an gallbladder, a léiríonn an chontúirt.. Ó dhuchtanna bile, tagann clocha isteach i ducht coitianta leis an ducht Wirsung agus tá siad in ann é a chosc. Mar thoradh air sin, tosaítear ar sú pancreatic a ghníomhachtú sa fhaireog féin, rud a chruthaíonn athlasadh agus a chuireann le scriosadh a fhíochán.

I dteannta le calculi a fhoirmiú sna duchtanna, tá foirm eile den ghalar - a shuíomh idirleata go díreach sa pharenchyma pancreatic. Ní chuirtear forbairt ar fhoirmiú cloiche, atá logánaithe sa ducht agus sa fhaireog féin, as an áireamh.

Céimeanna foirmithe cloiche

Tá suim ag go leor othar a bhfuil galair pancreatha acu an bhfuil clocha ann agus conas a fhoirmíonn siad. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil próiseas foirmithe na bhfoirmíochtaí soladacha sách fada.

Is gnách go ndéantar idirdhealú idir trí chéim:

Tá an chéad chéim, de bharr marbhántacht na n-einsímí pancreatic, tréithrithe ag a dtiúchan agus a dtiúchan. Nuair a bhíonn siad sna duchtanna san fhoirm seo, faigheann siad staid substainte próitéine dothuaslagtha. Spreagann sé seo leathnú an duct Wirsung.
Tá an dara céim tréithrithe ag sil salainn chailciam sa sú pancreatic atá athraithe cheana. Cuidíonn sé seo lena ramhrú tuilleadh.
Ag an gcéim dheireanach, mar gheall ar an bpróiseas athlastacha agus an t-ionfhabhtú a bheith ag gabháil leis, tarlaíonn an chéim dheiridh de fhoirmiú na gcloch, as a dtiocfaidh pancreolithiasis.

Tá méideanna éagsúla i gceist leis na clocha seo. Ag brath ar seo, déantar cinneadh maidir leis an bhféidearthacht fáil réidh leo trí mhodhanna éagsúla.

Cúiseanna féideartha agus tosca gaolmhara

Ní thuigtear go hiomlán an chúis bheacht atá le clocha a fhoirmiú sa chorp. Tá sé dodhéanta an cheist a fhreagairt cén fáth a bhfuil an próiseas seo curtha i ngníomh ag cuid eile, cé go seachnaíonn daoine eile é.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil réamhriachtanais áirithe ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh pancreatitis. Ina measc tá:

próisis athlastacha sa chonair an díleá, bladder Gall, ae (duodenitis, cholelithiasis, cholecystitis),
diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2
neoplasms i gcuas an bhoilg (meall), rud a fhágann nach féidir le heinsímí a eis-sreabhadh go tráthúil,
éagothroime idir an cóimheas idir cailciam agus fosfar de bharr neamhord meitibileach,
neamhoird hormónacha,
aistríodh galair thógálacha ar féidir leo airíonna einsím an fhaireog a athrú,
togracht ghéiniteach.

Contúirtí Suntasacha Pancreatic Pancreatic.

Tá fachtóirí tábhachtacha ann freisin:

gnéithe a bhaineann le haois, is iad daoine os cionn 50 bliain d'aois is so-ghabhálach don ghalar,
róthrom
easpa gníomhaíochta fisiciúla inghlactha.

Tá tionchar diúltach ar staid an bhriseáin mar thoradh ar úsáid fhada drugaí frithghiniúna agus míochainí a laghdaíonn colaistéaról. Tá aiste bia dian in ann próiseas paiteolaíoch a spreagadh fiú amháin, agus cabhraíonn siad le meáchan a chailleadh go tapa.

Léiriúcháin chliniciúla

Ní hionann siomptóim na céime tosaigh den fhoirmiú cloiche sa briseán agus na tréithe a bhaineann le pancreatitis ainsealach. Is iad na comharthaí is léirí ná:

pian pianmhar, fadtréimhseach nó gearrthéarmach, i gcásanna áirithe bíonn colic air,
mothaitheacha míchompordacha faoi na claiseanna go príomha tar éis dóibh a bheith ag ithe, mothú uafáis sa bholg,
breathnaítear ar phian freisin i réigiún an lumbar agus faoi na lanna gualainn,
bloating, flatulence,
buinneach
bána an chraicinn,
sweating iomarcach.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-athraíonn déine léiriú an phian. Tá pian méadaithe ag gabháil le gach ionsaí ina dhiaidh sin.

Tionchair shiomptómacha

Is féidir le hionsaithe fada mar gheall ar bhac an lasta Wirsung athlasadh agus ionfhabhtú a spreagadh sa briseán.

Sa phróiseas méadaithe i dtoirt, cuireann na clocha cosc ar eis-sreabhadh sú pancreatic, as a dtagann méadú ar dhéine na pian, mífheidhmiú na faireoga agus cur isteach ar an bpróiseas díleá. I gcás damáiste do “eireaball” an fhaireog, is féidir go méadófaí siúcra fola.

Ina theannta sin, is féidir le foirmíochtaí den chineál seo díobháil a dhéanamh do shoithí an orgáin agus fuiliú a chruthú dá bharr, mar aon le foirmiú abscess a spreagadh i bhfíocháin na gland.

Modhanna diagnóiseacha

Is deacair siomptóim pancreolithiasis a idirdhealú ó chomharthaí comharthaí de ghalair na conaire gastraistéigeach agus orgáin bhoilg eile. Dá bhrí sin, chomh maith le hiniúchadh amhairc ar an othar agus anailís a dhéanamh ar a chuid gearán, tá na gníomhaíochtaí seo a leanas éigeantach:

X-gha, a cheadaíonn láithreacht calcinít a bhrath, a líon, méid agus logánú a chinneadh,
Ultrafhuaim ag úsáid probe agus braiteora,
CT agus MRI, a chuidíonn le staid an fhaireog féin a mheas.

Tá sé éigeantach freisin tástálacha fola agus fuail, feces le haghaidh saillte sailleacha agus calculi i bhfoirm salainn chailciam.

Roghanna cóireála

Ní féidir cóireáil fhrith-athlastach choimeádaí ar pancreatolithiasis a dhéanamh ach amháin ag tús an ghalair agus nuair a bhraitear clocha beaga.

Ceann de na modhanna a úsáidtear i dteiripe ná úsáid na druga le Henodiol agus Ursdiol. Tá na cógais seo ar fáil i bhfoirm táibléid.

Tá siad ábalta bile tiubh a leachtú agus an éifeacht ar chlocha a íoslaghdú. Le cabhair uathu, is féidir clocha nach bhfuil ach méid beag agus cineál colaistéaróil iontu a dhíscaoileadh agus a bhaint, a mhíníonn an úsáid neamhchoitianta a bhaintear as modh dá leithéid.

Déantar próisis phéine agus athlastacha a dhíchur le drugaí neamh-stéaróideach (NSAIDs). Teiripe mholta athsholáthair einsíme, iontógáil éigeantach coimpléisc vitimín agus glúcóis.

Is é an chóireáil gan máinliacht níos éifeachtaí ná úsáid a bhaint as cholangiopancreatography retropde endoscopic. Déantar é seo trí thóireadóir a thabhairt isteach atá feistithe le ceamara díreach isteach i dhuchtanna nó parenchyma an bhriseáin. Le linn an nós imeachta seo, is féidir clocha a bhrath agus a bhaint.

Más rud é nach dtéann ach idirghabháil mháinliachta siar ó shin, d’fhéadfá fáil réidh le hothair de chlocha, agus úsáidtear lithotripsy turraing-thonn iargúlta go rathúil chun iad a bhrú. Leis an modh seo is féidir leat foirmíochtaí móra a mheilt le stát púdair, a mbaintear a gcuid iarsmaí as na duchtanna le sruth sú pancreatic.

I gcásanna áirithe, tá gá le nós imeachta eastósctha breise ag úsáid an nós imeachta thuasluaite ERCP.

Má tá sé dodhéanta nósanna imeachta milis a úsáid, déantar oibríocht mháinliachta chun an chuid den fhaireog a bhfuil tionchar ag clocha uirthi a bhaint. Is féidir leat úsáid a bhaint as a shunting chun comhéadan oibre a chruthú a ligeann duit an eis-sreabhadh d'einsímí pancreatic a normalú.

Táscairí le haghaidh máinliachta

Braitheann tactics na cóireála ar logánú agus ar mhéid calculi, ar choinníoll ginearálta na n-othar agus na ngalar comhchéimneach, a dteastaíonn díothú láithreach uathu. Seo:

ionsaithe níos minice
próiseas athlastacha a bhfuil teip orgáin ag dul ar aghaidh leis,
ídiú an othair
éagumas ionsaí a stopadh.

Is é príomhthoradh diúltach na hoibríochta an fhéidearthacht ionfhabhtaithe agus tréimhse aisghabhála fhada. Éigeantach é antaibheathaigh, painéalóirí agus einsímí a cheapadh.

Tar éis obráid, chomh maith le cóireáil coimeádach, tá an phríomhbhéim ar:

cóireáil mhín don othar,
teiripe shiomptómach agus athsholáthair a úsáid,
cloí le haiste teiripeach.

I measc na réimsí riachtanacha cóireála coimeádaí tá eisiamh an fhéidearthacht an próiseas athlastacha a thosú, chomh maith le deireadh a chur le galair a spreagann foirmiú cloiche.

Cabhair leigheas traidisiúnta

Tá cóireáil pancreolithiasis le leigheasanna tíre an-deacair le deacrachtaí gan choinne. Má spreagann drugaí tí dul chun cinn calcalas mór, is féidir leis an duct a bhlocáil go hiomlán.

Sa chás seo, beidh gá le cúram leighis práinneach, ag críochnú le hoibriú neamhsceidealta.

Recipes do chlocha sa bhriseán:

Fréamhacha de fhréamh siocaire. Gearr go géar fréamh planda amháin, doirt gloine uisce fiuchta agus cócaráil ar feadh 10 nóiméad thar theas an-íseal. Strain, cool. Dí i rith an lae i sliseanna beaga.
Ar an gcaoi chéanna, ullmhaítear decoction de choirt barberry (10 g d'ábhar amh in aghaidh 250 ml d'uisce).
Doirttear bailiúchán fiuchphointe uisce (300 ml) i mbailiúchán de Choire N. Eoin, chamomile, dallóg, corcairghorm foraoise agus mint (1 teaspoon de gach comhábhar). Éileamh leath uair an chloig, brú. Tóg 50 ml roimh an dinnéar.

Ní féidir le gach oidis baile ach éifeacht chúnta a bheith acu agus ba cheart iad a úsáid sa bhreis ar an bpríomhchóireáil atá forordaithe ag gastroenterologist. Ba chóir a n-úsáid a chomhaontú leis an dochtúir.

Aiste bia teiripeacha

Tá sé éigeantach cloí le moltaí speisialtóir maidir le haiste a leanúint. Cuirfidh aiste bia cothrom leis an éifeacht theiripeach. Tá sé beartaithe:

béile codánach
comhlíonadh an chórais uisce,
úsáid bia steamed nó bia bruite,
ach amháin miasa sailleacha, friochta, spicy,
diúltú mairnéalaigh, feoil deataithe, bia stánaithe.

Ba cheart tús áite a thabhairt do tháirgí déiríochta, do mhin choirce agus do leite ruán, feoil éanlaithe.

Is galar sách trom é pancreolithiasis, tá sé contúirteach é a sheoladh. Ráthaíonn cóireáil thráthúil tús tuar dearfach.

Chun an fhéidearthacht a bhaineann le próisis athfhillteacha a eisiamh, is gá cloí go docht le moltaí an dochtúra atá ag freastal maidir le cothú cuí agus scrúdú coisctheach rialta.

An mheicníocht, na cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Tá an próiseas chun clocha a fhoirmiú sa bhriseán casta. Chun é a sheoladh, tá meascán d'fhachtóirí spreagúla de dhíth ort. Tá an mheicníocht chun cloch a fhoirmiú bunaithe ar marbhántacht secretion pancreatic, a sháraíonn de réir mar a charnann sé. Athraíonn comhdhéanamh ceimiceach na rúnda, tagann salainn chailciam le deascán. Ina dhiaidh sin, cruthaítear mais próitéine, agus tá próiseas a chailínithe ag forbairt de réir a chéile. Cuireann na clocha a eascraíonn as seo brú ar na duchtanna agus an parinhema, rud a spreag athruithe necrotic.

Ní thuigtear go hiomlán cúiseanna pancreolithiasis. Ach tá meascán fachtóirí ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíocht ann:

galair athlastacha sa chonair an díleá (pancreatitis, duodenitis, cholestitis),
caolú ar na duchtanna pancreatic mar gheall ar lamhnán nó meall a bheith i láthair,
fachtóir aoise - tá níos mó ná pancreatitis ag daoine os cionn 40 bliain d'aois,
teip i bpróisis mheitibileach (ionsú lagaithe cailciam, fosfair),
galair thógálacha shistéamacha (syphilis),
easpa aclaíochta
murtall
caitheamh tobac cuí, ól go minic, béilí neamhrialta neamhchothromaithe,
briseadh hormónach.

Pictiúr cliniciúil

Braitheann déine na n-airíonna ar an gcéim forbartha agus logánaithe na gcloch - is féidir leo a bheith i gciseal duchtanna nó i bpíosa matamaitice an fhaire. I ngach cás, is é an príomh-chomhartha ar fhoirmiú cloiche ná pian. Is féidir le péine le pancreolithiasis fanacht ó roinnt nóiméad go roinnt uaireanta. De réir nádúr na pian, a dhó, i bhfoirm colic, clúdaíonn siad an boilg agus an ais níos ísle, tugtar iad don scapula. Is féidir le hurghabhálacha a bheith laethúil nó a tharlaíonn go hannamh, roinnt uaireanta sa mhí, nó fiú sa bhliain.

Comharthaí eile ar fhoirmiú cloiche:

pian méadaithe le linn béilí agus le linn an bháis,
babhtaí a bhaineann le masmas agus urlacan as bile,
mealladh feces agus saill neamhchaite iontu (steatorrhea - stóil sailleacha),
salivation profuse,
bolg Breathnaíonn bloated
malaise ginearálta, sweating.

Le cúrsa fada pancreolithiasis i gcoinne cúlra de laghdú ar fheidhm rúnda an bhriseáin, laghdaíonn táirgeadh insulin. Chomh maith le hairíonna tipiciúla, is cosúil go mbíonn comharthaí mellitus diaibéitis - craiceann tirim, tart dochúlaithe, polyuria, boladh aicéatón ón mbéal. De bharr imirce na cloiche ón bpancreas isteach sa duct bile is cúis le forbairt na buíochán bacainní.

Tá deacrachtaí ag baint le pancreolithiasis contúirteach. Má stopann an chloch na duchtanna ar feadh tréimhse fada, forbraíonn an pancreatitis géarmhíochaine le hionfhabhtú ar fhíochán na gland. Is minic a tharlaíonn easnaimh agus cysts purulent i gcoinne cúlra na gcloch. I láthair clocha móra, tá baol ard ann go dtarlódh hemorrhage sa duct nó i bparinhema an fhaire, agus bás na bhfíochán ina dhiaidh sin.

Tactics Suirbhéireachta

Ní deacair diagnóis a dhéanamh ar pancreolithiasis - is féidir le modhanna nua-aimseartha scrúdaithe na clocha is lú a bhrath. Tugtar tús áite do mhodhanna uirlise. Léirítear tástáil fola ghinearálta chun an riocht ginearálta agus próisis athlastacha a aithint.

Áirítear le scagadh le haghaidh clocha pancreatic amhrasta:

suirbhé ar radagrafaíocht an chuas bhoilg, ar a ndéantar na clocha a shamhlú mar scáthanna aonair nó iolracha de chruth ubhchruthach nó cruinn,
ultrasonagrafaíocht chun riocht an fhaireog a mheas, logánú cruinn na gcloch,
MRI agus scanadh CT den bhriseán,
cholangiopancreatography retrograde chun bacainn duct a mheas.

Déanann gastroenterologist cóireáil ar othair a bhfuil pancreolithiasis orthu. Braitheann tactics na mbeart teiripeach ar líon na gcloch, a struchtúr agus a méid. Beag beann ar chastacht an choinníll, tosaíonn teiripe le bearta coimeádacha - faoiseamh a thabhairt ar athlasadh, at an orgán agus na duchtanna a stopadh, agus próisis mheitibileacha a bhunú. Tá einsímí forordaithe d'othair (pancreatin), roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar an dáileog laethúil. Le héifeachtacht na cóireála coimeádaí, is féidir leat a dhéanamh gan obráid - scriostar clocha beaga agus fágann siad go neamhspleách an briseán agus na duchtanna.

I láthair ilchlocha toirtmhéadracha agus cóireáil drugaí nár éirigh leo, léirítear máinliacht.Is iad seo a leanas táscairí breise maidir le hidirghabháil mháinliachta:

cúrsa fada an ghalair le hionsaithe minic,
cliseadh gland comhleanúnach,
píosaí pian nach féidir a stopadh,
próiseas athlastacha fairsing
meath géar i riocht an othair, forbairt an diostróife.

I gcleachtadh máinliachta nua-aimseartha, nuair a bhíonn clocha á mbaint amach, is minic a roghnaíonn siad:

deireadh a chur le struchtúir phaiteolaíocha ag úsáid endoscope tanaí solúbtha,
laparotomy - calculi a bhaint trí incision beag ar bhalla an bhoilg nó i réigiún an lumbar,
pancreatotomy - ducht blocáilte agus eastóscadh clocha a dhiúscairt,
máinliacht sheachbhóthar - cúrsa saorga a chruthú le haghaidh eis-sreabhadh secretion pancreatic agus bile,
pancreatectomy iomlán - an briseán agus an chuid den duodenum atá in aice leis in éag, úsáidtear an modh chun cailciú idirleata an fhíocháin fhaire a scaipeadh go forleathan.

I gcéimeanna luatha an ghalair, déanann siad iarracht modhanna neamh-mháinliachta a úsáid bunaithe ar chlocha a bhrú agus an púdar a imirce ina dhiaidh sin ar bhealach nádúrtha tríd an intestines. Ar na teicníochtaí leighis seo tá:

lithotripsy tonn cianda - modh atá bunaithe ar chlocha a bhrú isteach i bpúdar trí thonnta fuaime ardmhinicíochta, tá an nós imeachta pianmhar agus éilíonn sé ainéistéise ginearálta, agus ina dhiaidh sin is féidir le hematomas fanacht sa bholg,
cholangiopancreatography retrograde - déantar crushing ag baint úsáide as endoscope tanaí solúbtha, baintear fuíll calculi as imirce nádúrtha nó asbhaintear go díreach ag an endoscope iad.

Modh cumhachta

Tar éis clocha a bhaint, tá sé tábhachtach go leanfadh othair aiste bia. Tá an aiste bia dírithe ar an briseán a spreagadh agus brú tráchta a chosc sna duchtanna. Leideanna Cothú:

is ró-ghlactha é an ró-ithe, mar thoradh ar mhéideanna móra bia tá ualach iomarcach ar an fhaireog agus spreagtar secretion,
diúltú iomlán d'alcól - bíonn alcól in aon mhéid ina chúis le at don fhaireog agus is féidir go mbeidh comhleá purinhema parinhema mar thoradh air,
cabhróidh comhlíonadh phrionsabal an iontógáil cothaithe ar leithligh le haghaidh bianna próitéine agus carbaihiodráit ar leithligh leis an bpróiseas comhshamhlaithe a éascú,
comhlíonadh na bprionsabal ginearálta a bhaineann le haiste bia sláintiúil - diúltú deochanna sailleacha agus siúcraí, deochanna carbónáitithe agus caife, is iad glasraí bruite, gránaigh, anraithí éadroma, feoil thrua bunús na haiste bia atá ag othair pancreatacha.

Bearta réamhaisnéise agus bearta coisctheacha

Braitheann an prognóis le haghaidh pancreolithiasis ar dhéine na paiteolaíochta agus ar dheacrachtaí a bhaineann le paiteolaíochtaí comhchéimeacha. Go bunúsach, leis na clocha a bhaint go tráthúil agus teiripe athsholáthair a cheapadh, tá an prognóis fabhrach. I 80-85% de chásanna idirghabhálacha máinliachta, is féidir feabhas seasmhach a bhaint amach sa riocht. Is toradh marfach amháin é 2% de na cásanna tar éis obráid.

Níl aon bhearta sonracha ann chun cosc a chur ar fhorbairt an ghalair. Is féidir an baol go gcruthófaí clocha sa bhriseán a laghdú trí aiste bia a leanúint, caitheamh tobac agus alcól a scor. Ba chóir do dhaoine a bhfuil togracht oidhreachtúil acu ar ghalair gastrointestinal dul i gcomhairle go tráthúil le dochtúir maidir le haon chomharthaí diúltacha den bholg, den duodenum, den ae, agus den briseán.

Teastaíonn freagra láithreach ar chlocha pancreatacha a aimsiú. Mura gcaitear leis an ngalar, tá baol ann go bhforbrófar siadaí urchóideacha sa briseán. Is féidir le máinliacht deireadh a chur le paiteolaíocht i ghearr ama. Mar sin féin, tar éis na clocha a bhaint, tá sé tábhachtach comhairle leighis a leanúint agus stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú - mar sin beidh an baol athiompaithe íosta.