An analógach táibléad Diagnlinid

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Repaglinide. Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí chuig an suíomh - tomhaltóirí an leighis seo, chomh maith le tuairimí speisialtóirí leighis maidir le húsáid Repaglinide ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógaigh de Repaglinide i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 2 nach bhfuil ag brath ar insline, i measc daoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta. Comhdhéanamh na druga agus a idirghníomhaíocht le halcól.

Repaglinide - gníomhaire ó bhéal hypoglycemic. Laghdaíonn sé go tapa glúcós fola trí scaoileadh insulin a spreagadh ó chealla béite pancreatic a fheidhmíonn. Baineann meicníocht an ghnímh leis an gcumas cainéil spleáchacha triphosphate (ATP) a bhlocáil i seicní béite-chill trí ghníomhú ar ghabhdóirí sonracha, as a dtagann dí-uafú cealla agus oscailt na gcainéal cailciam. Mar thoradh air sin, spreagann sní isteach cailciam secretion insulin ag cealla béite.

Tar éis Repaglinide a ghlacadh, breathnaítear ar fhreagairt insulinópach ar iontógáil bia laistigh de 30 nóiméad, rud as a dtagann laghdú ar ghlúcós fola. I measc béilí, níl aon mhéadú ar chomhchruinniú insline. I n-othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 (spleách ar neamh-inslin) agus iad ag glacadh Repaglinide i ndáileoga de 500 μg go 4 mg, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú ar leibhéil glúcóis fola ag brath.

Comhdhéanamh

Ionfhabhtuithe + taiscéalaíochta.

Cógaschinéitic

Tar éis a riartha ó bhéal, tógtar repaglinide go gasta ón conradh gastrointestinal (GIT), agus déantar an tiúchan uasta san fhuil a shroich uair an chloig tar éis ionghabhála, ansin laghdaíonn leibhéal na macasamhla sa phlasma go tapa agus tar éis 4 uair an chloig bíonn sé an-íseal. Ní raibh aon difríochtaí cliniciúla suntasacha sna paraiméadair chógaschinéiteacha in athchliníd nuair a tógadh é díreach roimh bhéilí, 15 agus 30 nóiméad roimh bhéilí nó ar bholg folamh. Tá ceangal próitéine plasma níos mó ná 90%. Tá an t-athchliníd beagnach biotransformed go hiomlán san ae le meitibilítí neamhghníomhacha á gcruthú. Déantar athchlóide agus a mheitibilítí a dhíscaoileadh go príomha le bile, níos lú ná 8% le fual (mar mheitibilítí), níos lú ná 1% le feces (gan athrú).

Tásca

• diaibéiteas mellitus neamh-insline-spleách (diaibéiteas cineál 2 cineál 2).

Foirmeacha Scaoilte

Táibléad 0.5 mg, 1 mg agus 2 mg.

Treoracha úsáide agus dosage

Socraítear an córas dosage ina aonar, agus roghnaíonn sé dáileog chun leibhéil glúcóis a bharrfheabhsú.

Is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 500 mcg. Ba chóir go méadófaí an dáileog tráth nach déanaí ná tar éis 1-2 seachtaine ón iontógáil leanúnach, ag brath ar pharaiméadair na meitibileachta carbaihiodráit.

Dáileoga uasta: singil - 4 mg, gach lá - 16 mg.

Tar éis druga hypoglycemic eile a úsáid, is é 1 mg an dáileog tosaithe a mholtar.

Glactar leis roimh gach príomhbhéile. Is é an t-am is fearr chun an druga a thógáil ná 15 nóiméad sula n-itheann tú é, ach is féidir é a thógáil 30 nóiméad roimh bhéilí nó díreach roimh na béilí.

Fo-éifeacht

• éifeacht ar mheitibileacht charbaihiodráit - dálaí hypoglycemic (pallor, allais mhéadaithe, palpitations, neamhoird codlata, tremors),
• is féidir le luaineachtaí i leibhéil glúcóis fola a bheith ina gcúis le lagú amhairc sealadach, go háirithe ag tús na cóireála (tugtha faoi deara i líon beag othar agus níor theastaigh deireadh a chur leis an druga),
• pianta boilg
• buinneach, constipation,
• masmas, urlacan,
• gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae,
• frithghníomhartha ailléirgeacha: itching, éiritime, urtacáire.

Contraindications

• diaibéiteas cineál 1 mellitus (ag brath ar inslin),
• ketoacidosis diaibéiteach (lena n-áirítear cóma),
• trom-lagú duánach,
• mífheidhm dian ae,
• cóireáil chomhchéimneach le drugaí a choisceann nó a spreagann CYP3A4,
• toircheas (pleanáilte san áireamh) agus lachtadh (beathú cíche),
• hipiríogaireacht chun athléimniú.

Toircheas agus lachtadh

Tá fréamhú ar úsáid Repaglinide le linn toirchis agus lachta.

I staidéir thurgnamhacha, fuarthas amach nach bhfuil aon éifeacht teratogenach ann, ach nuair a úsáidtear é i ndáileoga arda i bhfrancaigh ag an gcéim dheireanach den toircheas, breathnaíodh tocsaineacht agus forbairt lagaithe na ngéaga san fhéatas.

Déantar reitinideas a dhíscaoileadh i mbainne cíche.

Úsáid i leanaí

Ní dhéantar cur síos ar an bhfeidhmiú san óige.

Treoracha speisialta

I ngalair an ae nó na duáin, máinliacht fhairsing, tar éis tinnis nó ionfhabhtaithe le déanaí, is féidir éifeachtúlacht Repaglinide a laghdú.

Úsáid go cúramach in othair le galar duáin.

In othair dhíblithe nó in othair le cothú laghdaithe, ba chóir Repaglinide a ghlacadh sna híosdháileoga tosaigh agus cothabhála. Chun frithghníomhartha hypoglycemic sa chatagóir seo d'othair a chosc, ba cheart an dáileog a roghnú go cúramach.

Is iondúil gur frithghníomhartha measartha iad na coinníollacha hypoglycemic éiritheacha agus stoptar iad go héasca ag iontógáil carbaihiodráití. I ndálaí troma, d’fhéadfadh sé gur ghá glúcós a riaradh go neamhfhabhrach. Braitheann an dóchúlacht go bhforbrófar imoibrithe den sórt sin ar an dáileog, ar thréithe cothaitheacha, ar dhéine na gníomhaíochta coirp, ar an strus.

Tabhair faoi deara gur féidir le béite-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt.

Le linn na cóireála, ba chóir d'othair staonadh ó alcól a ól, mar is féidir le haeatánól éifeacht hypoglycemic Repaglinide a fheabhsú agus a shíneadh.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le húsáid Repaglinide, ba cheart measúnú a dhéanamh ar indéantacht carr a thiomáint nó dul i mbun gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach.

Idirghníomhaíocht drugaí

Cuirtear le héifeacht hypoglycemic Repaglinide nuair a úsáidtear coscairí ocsaídí monaamine (MAOanna), béiteoirí neamh-roghnacha, coscairí einsím-tiontaithe (ACE), saicíteas, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs), ochtapas, stéaróidigh anabalacha, stéaróidigh anabalacha.

Is féidir laghdú a dhéanamh ar éifeacht hypoglycemic Repaglinide nuair a úsáidtear frithghiniúnach hormónach do riarachán béil, diuretics thiazide, glucocorticids (GCS), danazole, hormóin thyroid, sympathomimetics (agus na drugaí seo á n-ordú nó á gcealú, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar staid na meitibileachta carbaihiodráit).

Leis an úsáid chéanna a bhaint as athchliníd le drugaí a dhéantar a dhíscaoileadh den chuid is mó sa bile, ba cheart an fhéidearthacht idirghníomhaíocht fhéideartha eatarthu a bhreithniú.

I dtaca leis na sonraí atá ar fáil maidir le meitibileacht athléimnithe ag an CYP3A4 isoenzyme, ba cheart idirghníomhaíocht fhéideartha le coscairí CYP3A4 (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), as a dtiocfaidh méadú ar athphléasc plasma, a chur san áireamh. Is féidir le hIonduchtóirí CYP3A4 (lena n-áirítear rifampicin, phenytoin) tiúchan na macasamhla sa phlasma a laghdú. Ós rud é nach bhfuil an leibhéal ionduchtaithe bunaithe, tá frithárachas ag baint leis an úsáid chéanna a bhaint as athchliníd leis na drugaí seo.

Analógaigh an druga Repaglinide

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t

Analógaigh an druga Repaglinide ag an ngrúpa cógaseolaíochta (drugaí hypoglycemic sintéiseacha agus drugaí eile):

• Avandia
• Adebite
• Acarbose
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Betanase
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamide,
• Glyclazide
• Glycon
• Glimepiride
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Guarem
• Diabeton
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglinides
• Xevia,
• Lycumia,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinide
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• Taisteal
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Trulicity
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Clóirídimíd
• Shoots fraochán
• Euglucon,
• Yuglin,
• Januvius
• Yasitara.

Tuairim endocrinologist

An druga Repaglinide Faighim cuid de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Roghnaím dáileoga aonair agus laethúla do gach othar ina n-aonar agus athraíonn siad iad, agus déanaim monatóireacht i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Tá sé an-mhaith go bhfuil a gcuid glucometers féin ag go leor othar a bhfuil diaibéiteas orthu, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca measúnú a dhéanamh ar dhinimic an ghlicéime le linn na dáileoige a roghnú agus a thuilleadh le linn cóireála. Lamháltas ar an druga Is maith an rud é Repaglinide. Ní cuimhin liom go ndearna duine de na hothair a rinne é gearán faoi fo-iarsmaí níos mó nó níos lú i gcónaí.

Analógaigh an druga Diagninid

Tá an t-analóg níos saoire ó 0 rub.

Is druga coigríche é Jardins chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Feidhmíonn empagliflozin sa mhéid 25 mg in aghaidh an táibléid mar an t-aon chomhpháirt ghníomhach. Tá contraindications agus srianta aoise ag Jardins, mar sin téigh i gcomhairle le do dhochtúir sula dtosaíonn tú ag cóireáil.

Tá an t-analóg níos saoire ó 59 rúbal.

Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg)
Foirmeacha Scaoilte:

• Tab. 1 mg, 30 ríomhaire., Praghas ó 175 Rúbal
• Tab. 2 mg, 30 ríomhaire., Price ó 219 Rúbal

Praghsanna do NovoNorm i gcógaslanna ar líne
Treoracha úsáide

Is ullmhúchán táibléid é NovoNorm ón bhfoghrúpa cógaisíochta céanna, ach le substaint ghníomhach éagsúil. Úsáidtear repaglinide anseo i ndosage de 0.5 go 2 mg. Tá comharthaí maidir le hordú a fhorordú cosúil leis sin, ach tá difríochtaí difriúla ag contraindications mar gheall ar dv difriúil i dtáibléad, mar sin léigh na treoracha go cúramach agus téigh i gcomhairle le do dhochtúir.

Tá an analógach níos costasaí ó 2219 rúbal.

Monaróir: Tá sé á shoiléiriú
Foirmeacha Scaoilte:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 ríomhaire pearsanta, Price ó 2453 rúbal
• Tab. 2 mg, 30 ríomhaire., Price ó 219 Rúbal

Praghsanna do Invokana i gcógaslanna ar líne
Treoracha úsáide

Novo Nordisk (An Danmhairg) Is ionadaí incheannaithe é Fineigi do NovoNorm. Is é an t-aon tsubstaint ghníomhach atá sa leigheas ná athphliolladh. Méadaíonn an druga laistigh de 30 nóiméad an tiúchan insline san fhuil. Mar gheall ar an easpa sonraí ar staidéir a rinneadh ar shábháilteacht na druga agus ar úsáid éifeachtach táibléad in aoisghrúpa na bpáistí, ní mholtar an leigheas a úsáid do leanaí faoi 18 mbliana d'aois. Is minic a tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha, buinneach agus pian bhoilg.

Tá an analógach níos daoire ó rúbal 1908.

Monaróir: Tá sé á shoiléiriú
Foirmeacha Scaoilte:

• Tab. p / obol. 10 mg, 30 ríomhaire pearsanta, Price ó 2142 Rúbal
• Tab. 2 mg, 30 ríomhaire., Price ó 219 Rúbal

Praghsanna móra i gcógaslanna ar líne
Treoracha úsáide

Is ullmhúchán táibléid é Forsiga le haghaidh cóireáil diaibéiteas mellitus de chineál 2 bunaithe ar dapagliflozin i ndáileog de 5 mg. Is féidir é a fhorordú i dteannta le haiste bia diaibéiteach agus le cleachtadh. Tá contraindications agus srianta aoise ag Forsigi, léigh tú na treoracha go cúramach sula dtosaítear ar chóireáil.

Praghas Repaglinide agus infhaighteacht i gcógaslanna na cathrach

Aird! Os a chionn tá tábla cuardaigh, d’fhéadfadh sé gur athraigh an fhaisnéis. Athraíonn sonraí ar phraghsanna agus ar infhaighteacht i bhfíor-am chun iad a fheiceáil - is féidir leat an cuardach a úsáid (eolas cothrom le dáta sa chuardach i gcónaí), agus freisin más gá duit ordú leighis a fhágáil, áiteanna sa chathair a roghnú le cuardach nó cuardach a dhéanamh ach ar oscailt faoi láthair cógaslanna.

Déantar an liosta thuas a nuashonrú uair amháin gach sé huaire ar a laghad (nuashonraíodh é ar 07/14/2019 ag 11:47 - Moscó am). Sonraigh praghsanna agus infhaighteacht drugaí trí chuardach (tá an barra cuardaigh suite ar an mbarr), chomh maith le fóin chógaisíochta sula dtugann tú cuairt ar an gcógaslann. Ní féidir an fhaisnéis atá ar an láithreán a úsáid mar mholtaí le haghaidh féinchógála. Sula n-úsáideann tú cógais, bí cinnte go rachaidh tú i gcomhairle le do dhochtúir.

Ullmhóidí athchlinide

Is ainm idirnáisiúnta é repaglinide trínar féidir druga a aithint in áit ar bith ar domhan. Mar chomhábhar gníomhach, tá repaglinide mar chuid de na táibléid a tháirgeann cuideachtaí cógaseolaíochta éagsúla faoina mbrandaí féin. Tá na hainmneacha trádála seo a leanas repaglinide cláraithe sa chlár drugaí na Rúise:

Ainm	Tír Tháirgthe Repaglinide	Tír táirgthe táibléad	Sealbhóir ID	Seilfré, blianta
NovoNorm	An Ghearmáin	An Danmhairg	Novo Nordisk	5
Diaglinide	An India, an Pholainn	An Rúis	Akrikhin	2
Iglinid	An Pholainn	An Rúis	Pharmasynthesis-Tyumen	3

Is é an druga bunaidh NovoNorm na Danmhairge. Rinneadh na mórstaidéir uile le rannpháirtíocht na druga áirithe seo. Tá NovoNorm ar fáil i bpacáistí de 0.5, 1 agus 2 mg, i bpacáiste de 30 táibléad. Tá praghas an phacáiste íseal - ó 157 go 220 Rúbal. le haghaidh dáileog dhifriúil.

Is foinsí, nó analógacha, iad Diagnóinid agus Iglinid de NovoNorma. Déantar na drugaí seo a thástáil le haghaidh aitheantais leis an mbunleagan, tá an éifeacht agus an dosage hypoglycemic céanna acu, próifíl sábháilteachta den chineál céanna. Tá treoracha maidir le drugaí chomh gar agus is féidir. Mínítear na difríochtaí idir an seilfré agus comhdhéanamh difriúil substaintí cúnta (neamhghníomhacha). Deimhníonn athbhreithnithe ar dhiaibéitis nach ionann an bhunleagan agus an t-analógach ach i bhfoirm táibléid agus pacáistiú. Is é praghas Diclinid Rúbal. in aghaidh an phacáiste.

Is é Iglinid na hullmhúcháin athchleachta is nua atá cláraithe sa Rúis. Tá an leigheas ag tosú de réir a chéile le feiceáil sa líonra miondíola. Níl aon léirmheasanna ar Iglinid fós.

Gníomh cógaseolaíochta

Is díorthach d'aigéad beansóch é repaglinide. Ceanglaíonn an tsubstaint le gabhdóirí speisialta atá suite ar an membrane de chealla béite, cuireann sé cainéil photaisiam i mbloc, osclaíonn sé cainéil chailciam, rud a spreagann secretion inslin.

Tosaíonn an gníomh athchliníde tar éis an piolla a thógáil go han-tapa. Aimsítear an chéad éifeacht a bhíonn ag an druga tar éis 10 nóiméad, mar sin is féidir an druga a thógáil ceart roimh bhéilí. Baintear an tiúchan uasta sna soithí amach tar éis 40-60 nóiméad, rud a ligeann duit an glicéime iarprandálach a laghdú go tapa. Tá sé thar a bheith tábhachtach go mbainfí an normoglycemia go tapa tar éis ithe ó thaobh neamhoird soithíocha a bhaineann le diaibéiteas mellitus a chosc. Cuireann glúcós ard, a mhaireann ó bhricfeasta go dtí am codlata, téachtadh fola, téachtáin fola a chur chun cinn, neamhoird lipid, meath ar airíonna cosanta soithigh fola, agus is cúis le strus ocsaídiúcháin leanúnach é.

Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea (PSM), braitheann éifeacht repaglinide ar ghlicéime. Má théann sé thar 5 mmol / l, oibríonn an druga i bhfad níos gníomhaí ná mar a bhíonn le siúcra íseal. Caillfidh an leigheas éifeachtúlacht go tapa, tar éis uair an chloig leath den athchliníd a eiscréid ón gcorp. Tar éis 4 uair an chloig, tá tiúchan neamhshuntasach den druga le fáil san fhuil, nach bhfuil in ann difear a dhéanamh don ghlicéime.

Buntáistí athchleachtacha gearrghníomhacha:

1. Tá táirgeadh insulin spreagtha chomh gar do nádúrtha agus is féidir.
2. An cumas cúiteamh tapa a fháil as diaibéiteas.
3. An riosca hypoglycemia a laghdú. Nuair a bhítear ag déanamh athchliníde, níor taifeadadh cás aonair de chíor hypoglycemic.
4. Easpa hyperinsulinemia leanúnach. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil meáchan a fháil ag diaibéitis.
5. Laghdú ar ídiú cille béite agus dul chun cinn diaibéiteas.

Meitibilítear an t-athchliníd san ae, déantar 90% nó níos mó den tsubstaint a eisciú sna hataí, faightear suas le 8% den dáileog san fhual. Ceadaíonn gnéithe den sórt sin de chógaschinéitic go n-úsáidfí an druga sna céimeanna déanacha de nephropathy diaibéiteach agus galair duáin thromchúiseacha eile.

Táscairí iontrála

Tá Repaglinide beartaithe le haghaidh diaibéitis de chineál 2 amháin. Is ceanglas éigeantach é go bhfuil cealla béite i bhfeidhm. I halgartaim Rúisis agus eachtrannacha chun diaibéiteas mellitus a chóireáil, aicmítear glinides mar dhrugaí cúltaca, forordaítear iad nuair a thoirmisctear táibléid eile.

Táscairí le húsáid:

1. Mar mhalairt ar mheitreoitín, má tá drochfhulaingt nó frithshonrú air. Is fiú smaoineamh nach bhfuil tionchar díreach ag repaglinide ar íogaireacht na gceall in insline, ní dhéantar laghdú ar an siúcra ach amháin trí fhriotaíocht insulin a shárú trí leibhéal méadaithe den hormón.
2. In ionad sulfonylurea díorthaigh, má tá frithghníomh ailléirgeach tromchúiseach ag an othar ar cheann de na drugaí sa ghrúpa seo.
3. Chun an córas cóireála a threisiú, dá gcuirfeadh drugaí a ordaíodh roimhe seo spriocleibhéil glúcóis ar fáil. Ceadaíonn an treoir duit athchliníd a chomhcheangal le metformin agus inslin fada, thiazolidinediones. Le PSM, ní féidir an druga a úsáid sa chaoi is nach ndéantar ró-ualach ar chealla an bhriseáin.
4. Dar le dochtúirí, baintear úsáid rathúil as athchliníd i ndiaibéitigh a dteastaíonn athrú solúbtha uathu i ndáileog na dtáibléad: le ró-ithe tréimhsiúil, béilí a sheachaint, le linn luais reiligiúnacha.

Cosúil le haon phillín diaibéiteas eile, níl éifeacht leis an athchliníd ach amháin i dteannta le haiste bia agus aclaíocht.

Nuair a bhíonn toirmeasc ar athchlaonadh

Cuireann treoracha úsáide cosc ​​ar an druga a ordú do mhná torracha agus lachtacha, do leanaí agus do dhiaibéitigh atá níos sine ná 75 bliain, ós rud é nach ndeimhnítear sábháilteacht athchlinide sna grúpaí othar seo.

Cosúil le gach gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, ní féidir athchliníd a úsáid i ngéar-dheacrachtaí diaibéiteas (ketoacidosis, hipirceacsach agus precoma) agus i ndálaí diana (gortuithe, oibríochtaí, dónna nó athlasadh forleathan, ionfhabhtuithe contúirteacha) - liosta de na deacrachtaí móra. Má éilíonn riocht an diaibéitis dul san ospidéal, déanann an dochtúir atá ag freastal ar an gcinneadh na táibléid a chur ar ceal agus a aistriú chuig insulin.

Ionas go mbeidh an druga in ann díghníomhachtú go tapa, tá gá le feidhmeanna ae sábháilte. Má theipeann ar an ae, cuirtear cosc ​​ar chóireáil le hathchlaideas leis na treoracha.

Má thógann othar le diaibéiteas mellitus gemfibrozil chun próifíl lipid fola a cheartú, níor chóir NovoNorm agus Diagnóin a fhorordú, ós rud é go dtógtar tiúchan na macasamhla san fhuil le chéile nuair a thógtar le chéile iad, agus gur féidir hypoglycemia dian a dhéanamh.

Rialacha Cead isteach

Tá meitaglide ar meisce roimh na príomhbhéilí (bricfeasta, lón, dinnéar, sneaiceanna). Má tá bia sceite nó ann ní carbaihiodráití, ná tóg an druga. De réir athbhreithnithe, tá an córas cóireála seo áisiúil do dhiaibéitigh óga a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu, agus d'othair scothaosta a bhfuil goile éagobhsaí acu.

Eolas ar úsáid an leighis:

• is é an mhinicíocht iontrála 2-4 huaire,
• am roimh bhéilí: molta - 15 nóiméad, inghlactha - suas le leath uair an chloig,
• is é an dáileog aonair tosaithe ná 0.5 mg do dhiaibéiteas nua-dhiagnóisithe, 1 mg nuair a aistrítear é chun athchlóideáil ó tháibléid ísliú siúcra eile,
• méadaítear an dáileog má tá an rialú ar dhiaibéiteas neamhleor. Critéir - leibhéil arda siúcra fola iarprandial agus haemaglóibin glycated,
• is é an t-am idir méaduithe i ndáileog in aghaidh na seachtaine ar a laghad,
• is é an t-uasdháileog aonair ná 4, go laethúil 16 mg.

De réir moltaí nua-aimseartha, tá sé neamh-inmhianaithe táibléid a ísliú siúcra a ghlacadh san uasdháileog, mar méadaíonn sé seo an baol a bhaineann lena fo-iarsmaí. Mura gcuireann 2-3 mg de repaglinide cúiteamh ar fáil do dhiaibéiteas, moltar druga eile a chur leis, agus gan an dáileog den leigheas seo a mhéadú go huasmhéid.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Fo-iarmhairtí

Is é an éifeacht dhíobhálach is coitianta a bhaineann le repaglinide ná hypoglycemia. Tarlaíonn sé má scaoiltear níos mó insline isteach san fhuil ná mar is gá chun glúcós a thagann isteach a úsáid. Braitheann an baol hypoglycemia ar fhachtóirí aonair: dáileog na druga, nósanna itheacháin, cásanna struis, fad agus déine na gníomhaíochta coirp.

Fo-iarmhairtí agus a minicíocht de réir na dtreoracha úsáide:

An dóchúlacht go dtarlóidh sé,%	Frithghníomhartha díobhálacha
suas le 10%	Hypoglycemia, buinneach, pian bhoilg.
suas le 0.1%	Siondróm corónach géarmhíochaine. Níor bunaíodh an caidreamh le repaglinide.
suas le 0.01%	Frithghníomhartha ailléirgeacha, lagú amhairc sealadach ag an gcéad chéim den chóireáil, an tsolúbthacht, an urlacan, cur isteach beag ar an ae, leibhéil mhéadaithe na n-einsímí.

Idirghníomhaíocht drugaí

Méadaigh an leibhéal athchliníde san fhuil nó fad a ghnímh gemfibrozil, antaibheathaigh clarithromycin agus rifampicin, antifungals, cioglosporin imdhíonachta, coscairí MAO, coscairí ACE, NSAIDs, béite-blockers, salaicéid, stéaróidigh, alcól.

Frithghiniúnach béil, díorthaigh d'aigéad barbituric agus thiazide, glucocorticoids, carbamazepine fhrith-aimíteach, drugaí sympathomimetic, hormóin thyroid a lagaíonn éifeacht athchlaide.

Agus na drugaí thuas á n-ordú agus á gcealú agat, teastaíonn comhairliúchán dochtúra agus rialú glycemic go minic.

Analaglinide analógacha

Is é an t-analóg is gaire de repaglinide ná an díorthach feiniolalainín nateglinide, tá an éifeacht mhear agus ghearrthéarmach chéanna ag an tsubstaint. Sa Rúis, níl ach druga amháin ar fáil leis an tsubstaint ghníomhach seo - Starlix, an monaróir NovartisPharma. Tá Nateglide ar fáil dó sa tSeapáin, sna táibléid iad féin - san Iodáil. Is é an praghas ar Starlix ná thart ar 3,000 rúbal le haghaidh 84 táibléad.

Anailísí buiséid - an glibenclamide PSM forleathan (maninil), glycidone (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, etc.) agus glimepiride (Amaryl, Diamerid, srl.) Tógann siad PSM níos minice ná repaglinide, ós rud é go bhfuil a n-éifeacht níos faide.

Baineann gliptins (Galvus, Januvia agus a n-aschur), a tháirgtear i bhfoirm táibléad agus miméitic inctíde insteallta (Baeta, Victoza) le gníomhairí a fheabhsaíonn sintéis insline. Is é an costas cóireála le gliptins ná 1500 rúbal. Tá inctin mimetic i bhfad níos costasaí, ó 5200 rúbal.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>

Comhdhéanamh agus tuairisc ar an druga

Tá 0.5 nó 1 mg de chomhpháirt ghníomhach athchlinide micronized i ngach táibléad, comhlánaithe le comhábhair chúntacha: fosfáit hidrigine chailciam ainhidriúil, dé-ocsaíd sileacain chailcideach, ceallalós microcrystalline, sóidiam croscarmellose, ceallalós hiodrocsaileipile, meglumine, stearate maignéisiam, ruaimeanna.

Is féidir táibléid bhabhta-sileacain a aithint trí ghreanadh le huimhreacha a léiríonn an dáileog. Le marc 0.5, tá siad bán, le 1 mg - lavender nó buí. Ar chúl is féidir an giorrúchán RP, J agus daoine eile a fheiceáil. Déantar 10 táibléad a phacáistiú i mblabháin. Beidh roinnt plátaí den sórt sin i mbosca cairtchláir.

Leigheas oidis ar fáil. Is é an buiséad do Repaglinide buiséad go leor: Is féidir 30 táibléad de 2 mg i Moscó a cheannach le haghaidh 200-220 Rúbal. Scaoileann siad leigheas sa Danmhairg, in Iosrael, san India agus i dtíortha eile, lena n-áirítear sa chríoch iar-Shóivéadach.

Is é an seilfré atá ag an druga, a dhearbhaíonn an monaróir, ná 3 bliana ar an meán. Ní éilíonn an cógas coinníollacha speisialta stórála. Tar éis na tréimhse sonraithe, tá na táibléid faoi réir diúscartha.

Gnéithe cógaseolaíochta

Is é an príomh-éifeacht atá ag an druga ná hypoglycemic. Cuireann na bloic dhrugaí cainéil photaisiam ATP-bhunaithe i membrane b-chill, lena n-ídiú agus le scaoileadh bealaí cailciam. Dá bhrí sin, spreagann an secretagogue glacadh hormone.

Ní bhfuair staidéir chliniciúla éifeachtaí só-ghineacha, teratogenacha, carcanaigineacha in ainmhithe agus torthúlacht lagaithe.

Glactar le repaglinide go tapa agus go hiomlán ón gcóras díleá, agus is é an t-uasmhéid san fhuil in uair an chloig.

Má ghlactar le béilí, laghdaítear Cmax 20%. Titeann tiúchan na ndrugaí go tapa agus tar éis 4 uair an chloig sroicheann sé marc íosta. Ceanglaíonn an druga le próitéiní plasma beagnach go hiomlán (ó 98%) le hinfhaighteacht 56%. Tarlaíonn trasfhoirmiú le foirmiú meitibilítí támh san ae.

Déantar an druga a dhíchur i 4-6 uair an chloig le leathré 1 uair an chloig Ag 90% téann sé trí dhuchtanna na bile, déanann na duáin thart ar 8% a dhíscaoileadh.

Cé dó a bhfuil Repaglinide?

Ceapadh an cógas chun diaibéiteas de chineál 2 a rialú más rud é nach soláthraíonn modhnuithe stíl mhaireachtála (aistí bia carb-íseal, ualaí matán leordhóthanacha, rialú stáit mhothúchánach) rialú glycemic iomlán.

Is féidir glinide a úsáid i gcóireáil chasta le meitreoit agus thiazolidinediones, mura gcuireann monotherapy, cothú teiripeach agus gníomhaíocht fhisiciúil an toradh inmhianaithe ar fáil.

Cé leis a bhfuil contrapháirte ag baint le Repaglinide

Chomh maith le srianta traidisiúnta (éadulaingt aonair, toircheas, leanaí, beathú cíche), tá an druga contraindicated:

• Diaibéitis le galar de chineál 1,
• Le ketoacidosis diaibéiteach,
• I stát Bheirnicé agus precoma,
• Má tá mífheidhmithe troma duáin agus ae ag an othar,
• I gcásanna ina dteastaíonn athrú sealadach chuig inslin (ionfhabhtú, tráma, máinliacht).

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar ghlúinídí a ordú d'alcólaigh, do dhaoine a bhfuil galar ainsealach duáin orthu, agus fiabhras.. Tá srianta aoise ann: ná tabhair cógais do dhiaibéitigh roimh 18 agus tar éis 75 bliain mar gheall ar easpa fianaise do na catagóirí seo.

Modh feidhme

Le haghaidh athchló, molann na treoracha úsáide piolla a ghlacadh roimh ré (roimh bhéilí). Roghnóidh an dochtúir an dáileog is gá chun an rialú glycemic is fearr a dhéanamh de réir thorthaí na n-anailísí, céim an ghalair, paiteolaíochtaí comhchéimeacha, aois, imoibriú an choirp aonair leis an gcré.

Chun an dáileog theiripeach íosta a shoiléiriú, tá sé riachtanach siúcra ocrach agus siúcra iarphrandála a rialú sa bhaile agus sa tsaotharlann. Agus na noirm na druga á gceartú, treoraíonn táscairí haemaglóibin glycated iad freisin.

Is gá monatóireacht a dhéanamh chun teip phríomhúil agus thánaisteach a shainaithint, nuair a thiteann leibhéal na glicéime faoi bhun gnáth ag tús an chúrsa nó tar éis na tréimhse tosaigh teiripe.

Níl an t-am chun athchliníd a ghlacadh dian: 15-30 nóiméad roimh bhéile nó díreach ag tús béile. Má chuirtear sneaic amháin isteach (nó má ligtear é), cuirtear piolla eile leis (nó ligtear é).

Mura bhfuil drugaí íslithe siúcra faighte ag an diaibéiteach go fóill, ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh de chré chomh híseal le 0.5 mg roimh gach béile. Má aistrigh sé chun cógais fhrith-dhiaibéiteach eile a athchliseadh, is féidir leat tosú le 1 mg roimh gach béile.

Le teiripe chothabhála, ní théann an dáileog a mholtar thar 4 mg roimh na príomhbhéilí. Níor chóir go mbeadh an iontógáil laethúil iomlán de chré níos mó ná 16 mg.

Le cóireáil chasta, ní athraíonn an dáileog repaglinide, agus roghnaítear noirm na ndrugaí eile de réir léamha na glucometer agus na gcóras teiripeach roimhe seo.

Iarmhairtí neamh-inmhianaithe

As an fhrithghníomhartha díobhálacha is déine a bhaineann le glinids, tá hypoglycemia contúirteach go háirithe. Agus an druga á fhorordú, ba chóir don dochtúir na hairíonna agus na modhanna garchabhrach agus féinchabhrach a thabhairt don othar.

I measc imeachtaí eile gan choinne:

1. Neamhoird dhiospipiciúla
2. Sárú ar rithim ghluaiseachtaí na bputóg,
3. Briseadh craicinn ailléirgeach,
4. Dioscadh an ae i bhfoirm méadú trasraitheora i ngníomhaíocht tras-ocsaíde,
5. Lagú amhairc mar gheall ar dhifríochtaí i leibhéal glycemic.

Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí

Le húsáid chomhthreomhar athchlinide le ers-blockers, coscairí ACE, cloramphenicol, deochanna alcólacha, coscairí MAO, frith-leictreoidí indíreacha, probenecid, salaicéidí, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, méadaíonn éifeachtúlacht na cré.

Laghdaítear poitéinseal glinideas mar thoradh ar riarachán comhuaineach bacadóirí athchliníde agus cainéal cailciam, corticosteroidí, diuretics thiazide, isoniazid, aigéad nicotinic i ndosage neamhchaighdeánach, estrogen (atá i bhfrithghiniúnaigh), siompóiméitic, feinitiazines, phenytoin, hormóin thyroid.

Cabhair le ródháileog

Is féidir an coinníoll seo a aithint trí:

• Goile neamhrialaithe
• Tuirse,
• Craiceann pale,
• Tachycardia,
• Spasms matáin
• Sileadh iomarcach,
• Scagadh, cóma.

Tá cúnamh don íospartach siomptómach agus tacúil. Má tá an diaibéiteach comhfhiosach, ní mór carbaihiodráití tapa (siúcra, candy) a thabhairt dó, tar éis tamaill, ba chóir an comhlacht a sháithiú le glúcós, toisc go bhfuil seans ann go dtarlóidh athiompú.

Mura bhfuil aon chomharthaí comhfhiosach ag an othar, déantar tuaslagán glúcóis (50%) a riaradh go hinmheánach, chun leibhéal glycemic os cionn 5.5 mmol / l a choinneáil, suiteáiltear dropper le tuaslagán glúcóis 10%. I gcásanna tromchúiseacha, teastaíonn ospidéal práinneach.

Moltaí breise

Tá aird ar leith (smachtú troscadh agus siúcra iarprandial, feidhmíocht na sprioc-orgán) agus cré á ordú ag teastáil ó dhiaibéitigh a bhfuil paiteolaíochtaí duánacha agus hepatic acu. Ba chóir go mbeadh a fhios acu má tá sárú ar an dáileog agus ar réim na druga, ar úsáid alcóil, ar aiste bia íseal-chalraí, ar ró-ualach matáin, ar strus, go gcaithfear an dáileog athchlaide a choigeartú, ós rud é gur féidir le coinníollacha den sórt sin hypoglycemia a spreagadh.

Maidir le fo-iarsmaí tromchúiseacha, ní mór a bheith cúramach agus feithiclí agus innealra casta, dainséarach á tiomáint agat, agus tú ag obair ar airde, etc.

Chun hypoglycemia a chosc, ní bhíonn sé chomh neamhchoitianta diaibéiteach le hairíonna lagaithe réamhtheachtaithe, chomh maith leo siúd a bhfuil na coinníollacha sin acu, ní mór duit réamhchúraimí breise a ghlacadh, measúnú a dhéanamh ar an riosca féideartha agus a fhéidearthacht.

Repaglinide - analógacha

Scaoiltear Repaglinide faoi ainmneacha trádála éagsúla: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

De réir chód ATX an 4ú leibhéal, tá gníomhairí antidiabetic in instealltaí Bayeta leis an gcomhpháirt ghníomhach exenatide agus Viktoza leis an gcomhábhar gníomhach liraglitide ag teacht leis.

Measann roinnt diaibéiteach gur míthuiscint mhíchuí iad a ngalar, agus ní thuigeann siad gur féidir leis an ngalar dochreidte seo a sheoladh chuig an domhan eile tráth ar bith.

Is gníomhaire hypoglycemic tromchúiseach é Repaglinide, rud a dhéanann tástáil ar fhéin-fhorordú agus athsholáthar atá contúirteach don tsláinte, ós rud é go bhfuil an druga ag gníomhú go mear, le liosta tromchúiseach de chontúirtí agus fo-iarsmaí. Má dhéantar diagnóis ort le diaibéiteas mellitus, ní mór caitheamh go dáiríre leat, gan moill a chur air níos déanaí.

Is féidir na roghanna cóireála leighis do dhiaibéiteas chineál 2 a fháil ar an bhfíseán.