Pian pancreatitis

Déanann saineolaithe leighis athbhreithniú ar gach ábhar iLive chun an cruinneas agus an chomhsheasmhacht is airde is féidir a chinntiú leis na fíricí.

Tá rialacha dochta againn maidir le foinsí faisnéise a roghnú agus ní dhéanaimid ach tagairt do shuímh chreidiúnacha, d'institiúidí taighde acadúla agus, más féidir, do thaighde míochaine cruthaithe. Tabhair faoi deara go bhfuil na huimhreacha idir lúibíní (,, etc.) ina naisc idirghníomhacha le staidéir den sórt sin.

Má cheapann tú go bhfuil aon cheann dár n-ábhar míchruinn, as dáta nó go bhfuil sé amhrasach ar shlí eile, roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enter.

Is galar an-choitianta é pancreatitis inniu. De réir staitisticí le cúig bliana anuas, faigheann gach 4ú bean agus gach ochtú fear sa domhan pancreatitis! Fíricí dúlagair. Mar sin, is athlasadh ar an briseán é an pancreatitis, agus is é an príomhthasc atá ann ná inslin agus einsímí a tháirgeadh atá riachtanach chun bia a mhiondealú go cuí agus go córasach.

Ba chóir go gcuirfeadh aon phian sa réigiún peritoneum nó iliac, in éineacht le neamhábaltacht siúl díreach, go hiondúil, chomh maith le cailliúint goile, stól scaoilte nó olach, ba chóir go gcuirfeadh béal tirim a bhfuil tart agus urlacan air, meáchain caillteanas tobann agus constipation fada, in iúl duit, mar gheall ar na tinnis thuasluaite d’fhéadfadh comharthaí pancreatitis comhleanúnach a bheith i gceist.

, , , , , , , , ,

Cúiseanna le Péine an Phíteitisíteas

Tá na cúiseanna pian le pancreatitis éagsúil: ó mhíchothú go córasach (mí-ama, le sciar mór de fhriochta, spicy agus sailleacha), ag críochnú le paiteolaíochtaí na gallbladder agus an duodenum, gortuithe, créachtaí agus iarmhairtí oibríochtaí ar chuas an bhoilg, ag cur roinnt míochainí (furosemide, estrogens, úsáid go minic as antaibheathaigh), siadaí i gcuas an bhoilg, neamhoird meitibileacha, diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 diaibéiteas, athruithe hormónacha agus togracht oidhreachtúil leis an ngalar. I thart ar leath de na cásanna, ní féidir cúis fíor an ailse a shuíomh. Is mó an seans go mbeidh tionchar ag galair phancreatacha ar mhná ná ar fhir.

, , , , , ,

Logánú pian i bpancreatitis

Cad iad na pianta le pancreatitis a chuireann isteach ar othair de ghnáth? Níl aon fhreagra ar leith ar an gceist seo, ós rud é gur féidir le pian athlasadh an bhriseáin a bheith difriúil: fuála, gearradh, pianáil, le logánú ag pointe sonrach (mar shampla, faoin rib ceart), nó ar fud na cuas bhoilg, agus uaireanta fiú a thabhairt sa groin nó do dhroim.

Braitheann cineál an phian ar cén chuid den bhriseán atá inflamed: ceann, corp nó eireaball. Má tá ceann an bhriseáin inflamed, déantar é a ghortú ar an taobh ceart go díreach faoin rib, má tá corp an fhaireog, an phian dofheicthe sa “spúnóg” mar a thugtar air, má tá an t-eireaball ag brú ar an taobh clé den peritoneum, ach tugtar faoi deara an phian is beoga faoin rib clé.

Tá an phian i bpancreatitis an-logánta, is minic nach féidir le hothair a chinneadh cén áit a n-éiríonn sé, deir siad “go n-éiríonn gach rud,” - sa chás seo, tá caint faoi athlasadh iomlán ar an briseán: idir an corp agus an ceann, agus an t-eireaball. Sa chás seo, is féidir an phian a thabhairt don choccyx, ar ais (amhail is dá gcuirfí timpeall an othair é), limistéir chos, iliac agus ionfhabhtaithe. Go minic, déanann mná gearán faoi phian aisteach sa perineum, a ghortaíonn go nádúrtha ag siúl.

Bíonn pian ar ais le pancreatitis go minic freisin, ós rud é go dtéann pancreas tinn chuig gach orgán den peritoneum. Sin é an fáth go bhfuil an chuma ar an gcúl go ngortaítear an cúl. De réir an phrionsabail chéanna, téann an chúl ar ais le hathlasadh na duán.

Is feiniméan comhchoiteann é tinneas cinn le pancreatitis a tharlaíonn i gcoinne cúlra laige agus ídithe ginearálta an choirp.Ag an am céanna, ní bhíonn méadú ar theocht an choirp in athlasadh na briseán, mar riail, ach is iondúil go mbíonn sé i bhfoirm éigin buíochán ar an duine agus ar an gcraiceann. Is fiú a thabhairt faoi deara go minic (go háirithe má tá an galar i gcéim ainsealach cheana féin) nach bhfuil aon phian géar le pancreatitis agus go dtéann an galar ar aghaidh i bhfoirm folaigh (níl aon phian géar ná ionsaí pancreatitis).

Le pancreatitis den sórt sin, ar a dtugtar "cloch" (mar gheall ar fhoirmiú cloiche sa struchtúr briseán), éiríonn ceann an fhaireog thar a bheith galánta, méadaíonn leibhéal an amaláis san fhuil agus san fhual. Sa chás seo, in aghaidh chúlra neamhdhóthanacht géar-pancreatic, gearrann othair gearán faoi bhuinneach fadtéarmach agus bloating leanúnach. Tá an cineál pancreatitis seo contúirteach sa mhéid sin chomh maith leis na hairíonna thuas, nach féidir a chinneadh go minic gan idirghabháil leighis (mar shampla, leibhéil amaláis san fhuil agus san fhual, leibhéil siúcra fola), timpeallacht fhabhrach d'fhorbairt diaibéiteas mellitus 1 agus 2 cineál (diaibéiteas mellitus folaigh, ní spleáchas insline).

Conas pancreatitis géarmhíochaine a aithint?

Is galar sách contúirteach é pancreatitis géarmhíochaine, ar a dtugtar “ionsaí ar an briseán,”, agus ceann de na galair is coitianta sna horgáin peritoneal. Leis an bpancreatitis seo, tosaíonn an briseán féin ag “díolama féin”, agus mura bhfuil tú in am agus a chuireann an cógas ceart ar fáil don othar agus gan an aiste bia cheart a fhorordú le cion siúcra íseal, is féidir éidéime, athlasadh na snáithíní timpeall an fhaireog suas go neacróis den orgán ríthábhachtach seo a fhorbairt.

Mar sin, is féidir pancreatitis géarmhíochaine a aithint trí na gearáin seo a leanas a bheith i láthair:

  • Pian géarmhíochaine sa bholg uachtarach (faoin rib ceart).
  • Shingles, pian géar, faoiseamh ag suí nó ina luí, lúbtha glúine faoi féin.
  • Nausea
  • Urlacan (le neamhíonachtaí bile).
  • Aighnis le gach bia, lena n-áirítear. agus uisce óil plain.
  • An mothú ar iomláine na intestines, bloating.
  • Craiceann bog fliuch le tint thalún nó bhuí.
  • Tá méadú suntasach (brú an othair féin) ar bhrú fola agus méadú ar ráta an chroí.

Diagnóis ar phian le pancreatitis

Éilíonn diagnóis i ngéar-pancreatitis na tástálacha agus na láimhseálacha seo a leanas:

  • Tástáil fola ghinearálta.
  • Bithcheimic fola (is féidir leibhéal amaláis san fhuil agus san fhual a rianú).
  • X-gha de chuas an bhoilg.
  • Ultrafhuaim na bolg.
  • Fibrogastroduodenoscopy ("tóraigh" na daoine coitianta) - cuidíonn sé le láithreacht othrais agus neoplasms a bhunú, agus cuireann sé ar a chumas sú gastrach a ghlacadh le haghaidh anailíse.
  • Laparoscopy
  • Tomagrafaíocht ríofa (má tá amhras faoi oinceolaíocht).

,

Bainistiú Péine Pancreatitis

Tá na pianta i bpancreatitis géarmhíochaine sách soiléir, agus is iad siúd a dhéanann an duine ar bhealach éigin freagairt dóibh. Déantar an chóireáil go docht faoi mhaoirseacht dochtúra. Más rud é i bhfoirm ainsealach pancreatitis, tá a fhios ag an othar cheana féin conas déileáil leis an ngalar nó conas pian a mhaolú (de réir ionsaithe roimhe seo), ansin i gcás ionsaí ar ghéar-phancreatitis (go háirithe an bhunscoil), ní mór duit glaoch ar otharcharr láithreach. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an cheist síoraí "conas pian a mhaolú le pancreatitis?", Tá freagra simplí - fuar. Fuar fuar an phian, ag faoiseamh dó. Is minic a bhíonn pian scaoilte i bpancreatitis ina chúis le scaoll agus cuireann sé aire ar aird, ach más rud é nach féidir cuairt dochtúra a thabhairt ar chúis éigin, caithfear an méid seo a leanas a dhéanamh:

  • Teorainn a chur ar iontógáil bia (suas go dtí an ocras) ar feadh 18-24 uair an chloig le linn na tréimhse measa (ó ól - gan ach uisce mianraí alcaileach nó tae lag gan siúcra).
  • Cuir fuar i bhfeidhm (is féidir leat eochaircheap teasa a úsáid le oighear) le hachar an phian (ón hypochondrium ceart go dtí an navel). I gcás ar bith, ná te an peritoneum! Féadann éidéime agus sepsis a bheith mar thoradh air seo, rud a éilíonn idirghabháil mháinliachta láithreach.
  • Sa tréimhse breoiteachta agus cúpla lá tar éis an ionsaí, moltar dropper le tuaslagán glúcóis nó réosorbylact (200-400 ml).
  • Tar éis an ocras tosaigh, is cinnte go dteastóidh ón othar a ithe, mar go dtosaíonn an briseán inflamed, mar gheall ar easpa bia le haghaidh díleá, féin ag fáiltiú. Sa chás seo, is féidir leat tosú ag ithe beagán. Aird! Ní mór siúcra a theorannú chun dáileoga ísle a thaifeadadh, mar is féidir le tomhaltas siúcra ionsaí a dhéanamh arís. Ach tá glúcós de dhíth fós ar an gcomhlacht, mar sin mura dtáirgtear droppers le glúcós, is féidir tae dubh lag a mhilsiú beagán.
  • Fág gach plúr, friochta, gréisceach - i.e. go léir go gcaithfidh an briseán atá tinn cheana féin a lán fuinnimh a chaitheamh, nach bhfuil i gcorp lag. Is féidir leat ubh bhruite amháin a ithe, píosa aráin inné (nó triomaithe i dtostóir), cúpla pláta fianáin brioscaí nó cúpla triomadóir. Taispeántar decoction de úlla tirim, sú rísíní steapaithe nó tae ó chromáin ardaigh (is fearr cromáin ardaigh úra a ghlacadh agus iad a chur i dteirmeas ná tae a ól ó mhálaí). Tá na vitimíní C agus glúcós (fruchtós), a bheidh neamhdhíobhálach don chorp ach atá an-riachtanach don chorp.
  • Tar éis 3-4 lá, ag breathnú ar an aiste bia, ba chóir riocht ginearálta an othair a chobhsú. Mar sin féin, ba chóir duit leanúint ar aghaidh le haiste bia a bhfuil cion íseal siúcra glan, ól trom ann agus bia dosháraithe a sheachaint. Le linn gach béile nó ina dhiaidh, moltar ullmhúchán einsímeach a dhéanamh (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 táibléad ag brath ar an dáileog (tá sé tábhachtach nach sáraíonn dáileog laethúil na heinsíme 25,000).
  • Bí cinnte go rachfar i gcomhairle le gastroenterologist chun scrúdú gastroenterological iomlán a dhéanamh tuilleadh agus na cúiseanna a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine á n-aithint ina dhiaidh sin. Ná cuir tús leis an ngalar fiú má bhraitheann tú níos fearr, mar is féidir le fadhbanna leis an briseán a bheith ar an gcéad chéim i bhforbairt diaibéiteas.

Tá an phian i bpancreatitis ainsealach níos lú ná an géarghéar. Is iad othair gastroenterologists tréithe na bpianta sin atá mealltach, droimneach (urghabháil dul), ag treisiú tar éis ithe. Is féidir é a thabhairt do phointí éagsúla den peritoneum, ach is minic a chuireann sé “pian” faoin rib chlé. Ní fadhb phríomhúil í an phéine i bpancreatitis ainsealach, ach fadhb thánaisteach í cheana féin, ós rud é go dtagann siad in aghaidh an chúlra de ghalar gallchloiche, galair na n-inní agus an duodenum, heipitíteas B agus C, leicneach (leicneach), damáiste do bhputóg le héilimíní, agus i gcoinne cúlra d'úsáid fhada agus leanúnach alcól (níos mó ná 50 gram alcóil láidir agus níos mó ná 80 fíon tirim in aghaidh an lae). Tá éifeacht dhiúltach ar an briseán á cur i bhfeidhm freisin ag úsáid leanúnach uisce carbónáitithe agus deochanna eis-sreafacha, ag cruthú athlasadh leanúnach ar an briseán, atá casta ag bloating leanúnach, agus de réir a chéile cioróis fhíochán an fhaireog. I bhfoirm ainsealach pancreatitis, ní bhíonn pian i gcónaí, ach amháin nuair a tharlaíonn lochtanna sa réim bia. Sin é an fáth, má tá pancreatitis ainsealach agat, ba chóir duit cloí leis an aiste bia cheart. Eadhon:

  • Tomhaltas measartha bianna le cion ard siúcra “casta”: seacláid, cácaí agus milseáin, táirgí plúir.
  • Deochanna carbónáitithe agus súnna tiubhaithe, deochanna smearacha fuaraithe.
  • Bianna friochta, sailleacha agus spiacha.
  • Ná bain úsáid as blastanas.

Ní chiallaíonn an méid thuas go gcaithfidh tú tú féin a theorannú i mbia, ná húsáid agus mí-úsáid. Níor chóir duit feoil, iasc nó beacáin a dhiúltú duit féin, toisc go dteastaíonn próitéiní ón gcomhlacht i ndáiríre, ach amháin tar éis aiste bia, is fearr táirgí den sórt sin a bhácáil nó a úsáid bruite. Tá sé tábhachtach a fhios a bheith agat go bhfuil anraithí saibhre ar an brat sailleach contraindicated go docht.Tá sé níos fearr cócaireacht a dhéanamh ar anraithí ar bhlas glasraí nádúrtha, ansin is furasta iad a dhíleá agus tairbhí a thabhairt leo.

Cosc Péine an Phíteitisíteas

Tá cosc ​​simplí ar an bpancreatitis i ngéarmhíochaine agus in ainsealach araon, agus ní bhaineann sé ach le cothú cuí. Is gá réimeas an lae a bhreathnú, gan ithe san oíche (ós rud é go dtéann an briseán go mall i rith na hoíche nó an “mód codlata”, cosúil leis an gcorp ar fad. Trí bhia a ithe san oíche “dúisímid” agus cuirtear i bhfeidhm é. bia agus alcól, chomh maith le go leor bianna sailleacha agus friochta Is fearr feoil bruite agus bhácáilte a ithe, agus tomhaltas plúir a íoslaghdú. Ná hith go leor milseán (i gcácaí agus seacláid, mar riail, cuir siúcra simplí, atá deacair a bhriseadh síos ag einsímí pancreatacha) Má tá ete, tá go béile ag teacht - a chur níos fearr ar an ullmhóid einsímí níor chóir a bheith páirteach i Soda agus súnna le ruamanna Tabhair aire do briseán agus fanacht sláintiúil ..!

Pancreas - struchtúr agus príomhfheidhmeanna

Tugann an phian sa briseán crá mór

Is orgán den chóras díleá é an briseán atá suite taobh thiar den bholg ar chúl an bolg. Tá cruth sainiúil air, tá ceann, corp agus eireaball ann. Is é fad an bhriseáin 16-22 cm, agus tá thart ar 80g ann.

Tá struchtúr alveolar-tubular ag an briseán. Tá sé roinnte ina lobóga daite bándearg-bándearg, a bhfuil fíochán glandach ag gach ceann acu agus a bhfuil a dhuchtanna eisfheartha féin aige. Tá na duchtanna beaga eisfheartha seo ceangailte le cinn mhóra, a chuirtear le chéile i ndécht sceach coitianta. Ritheann an duct eisfheartha coitianta feadh fad iomlán an orgáin agus osclaíonn sé isteach sa duodenum.

Déantar gliomach na gland ó chealla a tháirgeann sú pancreatic, atá saibhir in einsímí díleácha. Ó lobules, téann an rún tríd an duct coiteann feadh na gland uile isteach sa duodenum. Is iad grúpaí na gceall glandach, idir na lamhnáin den fhaireog, na háiteanna sin de Langerhans mar a thugtar orthu. Níl duchtanna eisfheartha ag na braislí cealla seo, táirgeann siad inslin agus glucagon go díreach isteach san fhuil. Is gland de chineál measctha secretion é an briseán, is é sin, déanann sé éifeachtaí endocrine agus exocrine araon:

  1. Is é an fheidhm exocrine páirt a ghlacadh i ndíleá. Táirgeann an fhaireog sú pancreatic agus tríd na duchtanna baintear é chuig an duodenum. Déantar thart ar 500-700 ml sú a tháirgeadh go laethúil, ina bhfuil na heinsímí riachtanacha le haghaidh bia a dhíleá - amaláis, a chabhraíonn le stáirse a thiontú ina siúcra, ina dtrípóin agus ina n-einsímí - einsímí atá freagrach as miondealú próitéine, lipase, atá freagrach as briseadh saille, etc. mar sin, is sú díleá tábhachtach é sú pancreatic atá riachtanach chun comhpháirteanna orgánacha an bhia a dhíleá.
  2. Is é feidhm inchríneacha an fhaireog ná glúcagán agus inslin a secretion - hormóin atá bainteach le rialáil meitibileachta carbaihiodráit.

Tá an briseán i ndlúthchaidreamh le horgáin eile na conaire díleá. Bíonn tionchar ag aon phróiseas paiteolaíoch a mbíonn tionchar diúltach aige ar dhíleá. Gan na heinsímí a tháirgeann sé, tá dodhéanta gnáth-mhiondealú bia, agus gan na hormóin glucagon agus insulin, ní féidir rialáil a dhéanamh ar phróisis mheitibileach sa chorp.

Cén chaoi a dtarlaíonn pian le pancreatitis?

Cad iad na pianta le pancreatitis agus cén áit a ngortaíonn sé le pancreatitis?

Tarlaíonn an phian i bpancreatitis ainsealach, chomh maith le géarmhíochaine, go príomha mar gheall ar bhac lagaithe lagaithe chun secretion an fhaire a iompar.Ina theannta sin, is féidir le cúis an phian a bheith ina shárú ar mhicrchiorclán i bhfíocháin an orgáin, na fócais inúchta a bheith ann agus na paiteolaíochtaí meathlúcháin a bheith ann.

I gcás tinnis i bhfoirm ghéar, ansin is mó a bhíonn athruithe paiteolaíocha a bhaineann le foirmiú a fhoirmiú i bhfíocháin an orgáin.

Sa chás seo, tarlaíonn forbairt shaintréith iomlán tréithe na siomptóim:

  • go dtarlaíonn at i bhfíocháin an choirp,
  • tá sárú ar fheidhmiú an chomhlachta,
  • Tarlaíonn athrú datha.

Mar thoradh ar charnadh sreabhach i bhfíochán an fhaireog i gcás at, bíonn comhbhrú méadaithe ar an bhfíochán, chomh maith leis sin, bíonn tionchar ag méadú ar mhéid an fhaireog ar na stéig, agus é ag brú. Fágann brú na n-inní go bhfuil pian géar ann.

Tá tréithe aonair ag gach galar, dá bhrí sin, le forbairt na paiteolaíochta, beidh an logánú i bpancreatitis beagán difriúil i ngach cás.

Is minic a bhraitear míchompord agus pian géar sa bholg.

Mura bhfaigheann na heinsímí a tháirgeann an fíochán glandular bealach amach, rachaidh siad isteach i dteorainneacha an orgáin agus treisíonn sé seo siomptóim an phian.

Is é an príomhthréith atá ag pancreatitis ainsealach ná siomptóim phian de dhéine sách íseal, agus is féidir leis an bpian féin a bheith mealltach agus gruama, beilt agus cosúil le braistint ionsaithe aingíne, ar féidir leis an othar a chur amú.

Is minic a fhorbraíonn pianta beilt sa bholg agus ar ais níos ísle le pancreatitis má éiríonn an galar ainsealach.

Is féidir le cúiseanna an phian a bheith ina gcúiseanna móra, agus is féidir idirdhealú a dhéanamh idir iad seo a leanas:

  1. Féadann aon ailse sa chonair an díleá pancreatitis a spreagadh.
  2. Ag fáil tráma sa peritoneum.
  3. Teipeanna i gcúlra hormónach an choirp.
  4. Péisteanna ag cailleadh an choirp.
  5. Tomhaltas iomarcach deochanna alcólacha.
  6. Glacadh neamhréasúnach le linn cóireáil drugaí, mar shampla. Antaibheathaigh.
  7. Bia Junk.
  8. Toimhdeacht oidhreachtúil.

De réir staitisticí míochaine, ní féidir cúis bheacht pancreatitis a bhunú i 30% de na cásanna go léir a aithníodh.

Logánú pian agus a nádúr

Is é siomtóim phian sa bholg an comhartha is tréithiúla de pancreatitis. D'fhéadfadh logánú agus carachtar a bheith éagsúil ag brath ar cén chuid den fhaireog atá so-ghabhálach don phróiseas athlastacha.

Tá an briseán roinnte ina cheann, corp agus eireaball. Má théann an próiseas athlastacha i gcion ar an gceann, ansin téann an taobh deas sa hypochondrium. Eascraíonn míchompord sa bholg mar gheall ar logánú an phróisis phaiteolaíoch i gcorp an orgáin, agus léirítear athlasadh eireaball an fhaire le braistintí míthaitneamhacha ar an taobh clé.

Le hathlasadh an orgáin iomláin, tosaíonn an chuid bhoilg iomlán den chorp ag gortú. Síneann siomptóim an phian ar chúl, go minic is féidir le radharcadh pian tarlú sa chos, i measc na mban is féidir leis an bpian dul isteach sa cheantar groin.

Ag brath ar cén limistéar den chorp a leathnaíonn an tsiombail, chomh maith le cén t-achar den orgán a mbíonn tionchar ag an bpróiseas athlastach air, is féidir leis an gcineál pian a bheith difriúil:

  • balbh
  • aching
  • gearradh
  • géar
  • d'fhéadfadh ceint dhóite tarlú
  • pian ag leathadh i limistéar ar leith nó ar fud an chuas bhoilg.

Is féidir le forbairt siomptóim phian a bheith ag gabháil le méadú ar theocht an choirp agus cuma stól scaoilte.

Is é an chúis is mó leis an gcuma a bhíonn ar phian ná bac a chur ar na duchtanna, foirmiú meall agus scars a chuireann isteach ar eis-sreabhadh na secretion. Mar thoradh ar charnadh sú pancreatic tá brú méadaithe agus cur isteach ar an soláthar fola chuig cealla fíochán pancreatic. Is é an toradh a bhíonn ar an bpróiseas athlastacha ná damáiste do scannáin na néaróg.

Le breisiú an fhoirm ainsearaigh den ghalar i duine, dealraíonn sé go bhfuil pian tuirseach ann, ar féidir é a logánú i réigiún an lumbar. Bíonn mothúcháin phéine neamh-inghlactha i gcásanna áirithe, ós rud é go mbíonn mothaithe míthaitneamhacha ag baint le pianta a thagann chun cinn sa fhaireog a eascraíonn as brú a chur ar na stéig.

Is é suíomh an fhaireog go gcuireann sé brú ar chodanna difriúla den duodenum agus den ae nuair a bhíonn sé méadaithe.

Is é an toradh a bhaineann le brú a chur i bhfeidhm ar an ae ná deacrachtaí a fhorbairt in othar in obair an orgáin agus é a léiriú i bhfoirm forbartha cholecystitis, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh bile ón bladder Gall.

Is féidir le neart na pian i ngéar-pancreatitis a bheith ann go bhforbraíonn duine turraing throm i gcoinne a cúlra.

Is féidir le fad ionsaí péine a bheith difriúil, agus is féidir leis na hionsaithe féin tarlú i rith na hoíche.

D'fhonn léiriú na n-airíonna míthaitneamhacha a laghdú le linn dóibh tarlú, ba cheart suíomh suí a thabhairt don othar agus an corp a chlaochlú ar aghaidh.

Ligeann an post seo duit freisin teannas a mhaolú i réigiún an bhoilg, a fheabhsaíonn riocht an othair freisin.

Modhanna scrúdaithe agus coiscthe galar pancreatach

Tá cosc ​​a chur ar dhoimhneachtaí i bpancreatitis simplí go leor. Chomh maith le cosc ​​a chur ar an ngalar féin.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt athlasadh pancreatic, níor cheart duit cloí le haiste bia sláintiúil amháin, ach breathnú ar an réimeas laethúil freisin. Ní mholtar bia a thógáil san oíche, is é is cúis leis seo ná go mbíonn an comhlacht ag feidhmiú go mall i rith na tréimhse seo den lá.

Níor chóir duit bia mear a ithe. Tá sé inmhianaithe feoil bruite agus bhácáilte a úsáid le haghaidh bia. Ina theannta sin, tá sé riachtanach caitheamh táirgí plúir agus milseáin a theorannú.

Sula nglacann sé páirt i bhféas, ceanglaítear air ullmhóidí einsímeacha a ghlacadh ina bhfuil amal, ceann de na príomh-einsímí a tháirgeann an briseán, chun obair an choirp a éascú.

Chun cabhair a lorg go pras agus chun ailse a aithint sa chorp, ní mór duit fios a bheith agat cad iad na chéad chomharthaí den ghalar.

Is iad seo a leanas na comharthaí seo:

  • pian géar nó pianmhar sa bholg,
  • pian beilt i réigiún an lumbar,
  • an chuma ar an mothú go bhfuil meadh agus urlacan ann,
  • an chuma a bhíonn ar aon bhia;
  • bloating
  • mílí an chraicinn,
  • brú fola a ísliú
  • méadú ar ráta an chroí.

Má tá amhras ann faoi phancreatitis nó nuair a bhíonn na chéad chomharthaí den ghalar le feiceáil, ba chóir scrúdú cuimsitheach a dhéanamh chun diagnóis chruinn a fháil amach.

Úsáidtear na modhanna scrúdaithe seo a leanas le linn an diagnóis:

  1. Tástáil fola saotharlainne a dhéanamh.
  2. Tástáil fola bithcheimiceach. Nochtann an anailís seo an leibhéal aimíde san fhuil.
  3. X-gha de chuas an bhoilg.
  4. Fibrogastroduodenoscopy. Trí úsáid a bhaint as an teicníc seo, is féidir leat láithreacht ulcers agus neoplasms a shuíomh, chomh maith leis sin, ceadaíonn an modh duit sú gastrach an othair a fháil le haghaidh anailíse.
  5. Laparoscopy Ceadaíonn an modh duit ábhar bithóipse a thógáil más gá. Mar gheall ar bhithóipse, is féidir cealla ailse a bhrath i láthair ailse amhrasta.
  6. Tomagrafaíocht ríofa - a dhéantar i gcás meall pancreatic.

Is é ceann de na modhanna is coitianta chun paiteolaíocht a bhrath ná ultrafhuaime.

Más gá, féadfaidh an dochtúir cineálacha eile diagnóisic a fhorordú freisin.

Pian a mhaolú sa bhaile

Má tá siomptóm pian dóite ag an othar ar féidir a thabhairt don dromlach, ní mór duit stop a chur leis an siomtóim míthaitneamhach agus le haeistéistéisiú a dhéanamh ar limistéar an othair den ghalar. Chun na críche seo, is féidir leat fuar a úsáid sa bhaile. Cuirtear buidéal uisce te le huisce oighir nó leac oighir i bhfeidhm ar feadh tréimhse 15-20 nóiméad, agus ansin baintear é ar feadh tamaill agus ansin déantar an seisiún arís. Fágann comhbhrú fuar go laghdaítear méid an phian agus go maolaíonn sé riocht duine atá ag fulaingt ó pancreatitis.

Ba cheart glao a chur ar dhochtúir ag an gcéad léiriú de chomhartha pian. Sula dtagann an dochtúir, chun pian a laghdú, chomh maith le fuar, is féidir leat uisce táibléad No-shpa a thabhairt don othar agus deoch uisce a ól gan ghás i dtoirt bheag gach 30 nóiméad.

Ní mholtar úsáid a bhaint as paincilleoirí sula dtagann an dochtúir, toisc go bhféadfadh a n-úsáid níos mó diagnóise a dhéanamh ar an ngalar. Ba chóir bia a chaitheamh go hiomlán. Tar éis dó garchabhair a chur ar fáil don othar, aistrítear é chuig an ospidéal lena scrúdú agus le cóireáil bhreise.

Is féidir leat pian a bhaint de phianchoirí tar éis an scrúdaithe. Chun na críche seo, is féidir leat drugaí amhail Baralgin, Citramon nó Paracetamol a úsáid.

Is éard atá i gceist le córas an ospidéil le haghaidh cóireáil pancreatitis ná úsáid bhreise a bhaint as roinnt grúpaí de dhrugaí éagsúla a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh einsímí pancreatic, díleá a fheabhsú agus aigéadacht an chnapshuim bia a laghdú nuair a iompraítear í ón mbolg go dtí na stéig.

Deireadh a chur le hairíonna pian in ospidéal

Tar éis an scrúdú agus diagnóis chruinn a bhunú, caitear leis an ngalar. Braitheann na modhanna a úsáidtear sa chás seo ar mhéid forbartha an ghalair. Déanann an dochtúir atá ag freastal rogha de mhodhanna cóireála ag cur san áireamh na sonraí a fuarthas le linn an scrúdaithe agus tréithe aonair chorp an othair.

Is féidir faoiseamh ó phian i suíomh ospidéil a dhéanamh trí anailgéisigh neamh-stéarónacha a úsáid.

Is iad na drugaí is éifeachtaí ná:

Moltar paraicéiteamól a thógáil ar íosdháileog, agus i gcás neamhdhóthanacht is féidir é a mhéadú.

Mura leor an éifeacht analgesach atá ag Paracetamol, úsáidtear Ibuprofen agus Diclofenac chun pian a mhaolú.

Sa todhchaí, is éard atá i gceist le cóireáil chasta ná úsáid drugaí a bhaineann le roinnt grúpaí éagsúla cógas.

Is iad na grúpaí seo:

  1. Bacadóirí gabhdóra hiostaimín H2.
  2. Ullmhóidí ina bhfuil einsímí díleácha.
  3. Míochainí ina bhfuil an hormón somatostatin nó comhdhúile sintéiseacha leis.
  4. Antaiméadraí
  5. Leigheasanna a chuidíonn le hualach an bhriseáin a laghdú.

Mar dhrugaí ina bhfuil einsímí pancreatacha, cuir san áireamh, mar shampla, Pancreatinum agus Panzinorm. Ní hamháin go laghdaíonn an druga seo an t-ualach ar an fhaireog, ach cuidíonn sé freisin le haigéadacht an chnapshuim bia a athrú nuair a iompraítear é ó chuas an bholg go cuas an duodenum.

Laghdaíonn drugaí frith-fhrithchaiteacha an mothú masmas agus cuireann siad cosc ​​ar urlacan a dhéanann mothú níos fearr ar an duine breoite.

I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le bacadóirí gabhdóra H2 histamine a úsáid. Is féidir le drugaí dá leithéid gníomhaíocht na n-einsímí atá sa bhriseán a laghdú, bac a chur ar shintéis aigéad hidreaclórach i gcuas na boilg. Is é Famotidine an druga is coitianta sa ghrúpa seo.

Is féidir le húsáid drugaí le somatostatin pian sa phancreatitis a laghdú. Drugaí coitianta sa ghrúpa seo ná Octreotide. Is féidir le húsáid an chineáil drugaí seo éifeacht dhearfach bhuan a bhaint amach.

Cuirtear faisnéis ar fáil faoi na hairíonna sainiúla de pancreatitis san fhíseán san alt seo.

Conas a tharlaíonn comharthaí pian le pancreatitis

Is comhartha sainiúil é pian pancreatic géar nó gruama ar fhorbairt pancreatitis a tharlaíonn i gcomhthéacs na gcúiseanna seo a leanas:

  • colecystitis ag forbairt i gcuas an chliathráin,
  • ulcer peptic den bholg nó den duodenum,
  • mí-úsáid táirgí alcóil, go háirithe i bhfir.

Is éard atá sa mheicníocht chun pian a fhorbairt i loit pancreatic pancreatic ná dul chun cinn na neamhoird phaiteolaíocha seo a leanas i gcuas an orgáin seo a tharlaíonn faoi thionchar pataigineach athlasadh a fhorbairt:

  • forbairt ischemia an fhaireog, arb é is sainairíonna ann ná próiseas suaithinseach micrea-imshruthaithe i struchtúir fíocháin,
  • neamhoird bacainneacha i gcuas na ndleachtanna pancreatacha,
  • forbairt athruithe díthrófacha faoi thionchar an phróisis athlastaigh.

Braitheann forbairt neamhord sa fhaireog ar nádúr an ghalair. Le linn pancreatitis géarmhíochaine, forbraíonn dian-athruithe i gcuas an fhaireog, a bhfuil nádúr athlasta aige, a léiríonn na hairíonna clasaiceacha uile a chomhfhreagraíonn do na próisis seo, arna sloinneadh mar seo a leanas:

  • foirmiú pian
  • an chuma atá ar mhaothúlacht,
  • feidhmiúlacht lagaithe
  • foirmiú deargadh.

Cuireann foirmiú éidéime de bharr carnadh iomarcach sreabhach le forbairt éifeachtaí diúltacha breise i bhfoirm comhbhrú struchtúir fhíochán an fhaire. Is féidir forbairt athruithe díthrófacha agus suaitheadh ​​necrotach a léiriú mar fhócas aonair loit pancreatic, mar aon le forchéimniú fhoirm iomlán na neacróis pancreatic. Mar thoradh ar fhorbairt paiteolaíochtaí den sórt sin i gcuas an fhaireog sáraítear sláine lobes na parenchyma.

Cuidíonn sé seo le comhpháirteanna einsímeacha pancreatic a tharraingt siar thar sinuses anatamaíocha an duct pancreatic, mar sin éiríonn léiriú pian le pancreatitis níos déine, agus carachtar dingeach á ghlacadh aige, faoi thionchar lagú paiteolaíoch ar fheidhmiúlacht na duáin, an ae agus orgán agus fíochán parenchymal eile, chomh maith le turraing pian tarlú.

Tá léirithe neamhthrócacha painful ag gabháil le forbairt neamhoird athlastacha ar an fhaireog le linn an chineáil ainsealach damáiste don fhaireog parenchymal. Tar éis don fhaireog éirí inflamed, gníomhaítear na próisis a bhaineann le fíocháin chónaisc a athsholáthar le fíocháin chónaisc agus le forbairt próiseas ischemic. I gceantair áirithe de chuid an choirp, tosaíonn na lamhnáin agus na suíomhanna cailcithe a fhoirmiú. Is é toradh chúrsa na neamhoird seo comhbhrú na gcriosanna inmharthana den fhaireog, chomh maith le sárú ar eis-sreabhadh na n-einsímí paincréasacha agus méadú ar dhéine na n-einsímí painful.

Is éard a bhíonn i bhfoirm fhada de chineáil ainsealach de ghalar pancreatic ná forbairt allodynia, is é sin, tarlú siondróm pian nuair a bhíonn sé nochta do ghreannaitheoirí éadroma.

Le linn tréimhse iompair linbh i measc na mban, d'fhéadfadh damáiste pancreatic pancreatic tarlú i gcoinne cúlra cholelithiasis, iontógáil mhíchuí na gcoimpléisc vitimín agus méadú ar cholesterol san fhuil. Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófaí an phaiteolaíocht seo le tús gach tréimhse trí thoircheas, dá bhrí sin, sna céimeanna deiridh, i níos mó ná 50% de na cásanna, tá an galar seo ag máithreacha atá ag súil leis.

Tá comharthaí siomptómacha den chineál seo pancreatitis cosúil le comharthaí tocsainí agus ní bhíonn siad ach i ndiaidh an chéad chuma ar phiananna nó ar chaimiléireacht, a fhéadann a thabhairt i ngach áit ar fud an choirp: sa chúl ar an taobh clé, sa groin, sa chos chlé, sa lámh chlé, forordaíonn dochtúirí nósanna imeachta diagnóiseacha breise an othair.

Tréithriú agus logánú pian

Má thosaíonn an taobh clé den bhriseán ag gortú, ba chóir go mbeadh a fhios ag gach duine cad is gá a dhéanamh agus cá háit le dul chun cabhair chuí a fháil. Is cúis phráinneach é an chuma a bhíonn ar phian gruama nó géar sa chrios epigastric chun cuairt phráinneach a thabhairt ar ghaistreintreolaí, diagnóis iomlán agus cóireáil chuí a cheapadh.

Is táscairí indibhidiúla iad nádúr an léiriúcháin agus an limistéar logánaithe a bhaineann le braistintí painful le linn loit pancreatic an bhriseáin a fhorbairt, agus braitheann sé sin freisin ar fhoirm an ghalair.

Nádúr na pian i ngéarmhíochaine

Agus galar géar-pancreatic ag dul ar aghaidh, tarlaíonn pian sa briseán tar éis dó a bheith ag ithe, go háirithe má tá an bia seo ró-shaille, spicy, nó blas goirt amháin. Cuireann dul chun cinn breise na bpróiseas paiteolaíoch i gcuas an orgáin a ndéantar difear dó méadú ar dhéine na pian.

Má tharlaíonn pian, tosaíonn an t-othar ag ruagadh faoi ag cuardach an tsuímh sin den chorp, a d'fhéadfadh sláinte iomlán a éascú. Ach, ní postures, nach bhfuil an seasamh an suth, ná ar an taobh, rud bogann an nádúr an pian. Pian logánta sa bholg uachtarach, i bhformhór na gcásanna, is féidir leis a bheith ina limistéar den hypochondrium chlé nó ar dheis. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh carachtar léiriúcháin a bheith i bpian i bhforbairt pancreatitis géarmhíochaine cosúil leis na cineálacha cliniciúla a bhaineann le pectoris aingíne.

Cuirtear in iúl iad le ceint dhóite sa spás siarghabhálach le filleadh ar an gcuid de chúl, lámh agus cuid íochtarach chomhpháirt an fhód ar an taobh clé.

An cineál pian i bpancreatitis ainsealach

Is é an tréith ainsealach de ghalar pancreatic i measc daoine fásta ná léiriú na n-airíonna atá pianmhar doiléir, a bhféadfadh logánú agus déine éagsúla léiriúcháin a bheith iontu. Ní féidir leis ach éalú, crush, tarraingt agus é féin a léiriú i bhfoirm ionsaithe géarmhíochaine ag amanna éagsúla den lá, idir lá agus oíche. D'fhéadfadh pian tarlú:

  • ar thaobh na láimhe clé le filleadh ar an réigiún lumbar ar an taobh clé,
  • i limistéar hypochondrium ar dheis nó ar chlé, le carachtar bealaithe,
  • sa sternum níos ísle,
  • sa chúl
  • sa bholg uachtarach nó sa bholg lár.

Is fiú a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil drochthionchar ag na hairíonna painful le galar ainsealach le déine éagsúla.

Ná déan dearmad go mbraitheann pian i gcúrsa ainsealach pancreatitis go díreach ar an aiste bia agus ar úsáid bianna toirmiscthe a bhfuil tionchar greannach orthu ar dhromchlaí múcasacha na conaire gastraistéigeach, tar éis 30-40 nóiméad.

Neartaíonn an briseán tar éis ithe, is é sin, nuair a bhíonn bianna ag ithe le céatadán ard saille, spice nó salainn, chomh maith le deochanna alcólacha nó carbónáitithe a ól, chomh maith le bianna picilte nó deataithe.

Féadann sé a bheith an-annamh a bheith tinn ar bholg folamh. Tar éis feabhas a chur ar fholláine fhoriomlán, tar éis tamaill, d'fhéadfadh pian géar sa hypochondrium tarlú arís le déine níos mó.

Is ionadh ar roinnt othar, “Cén fáth ar féidir le pian tobann i bpancreatitis imeacht go tobann freisin?”

Sna cásanna sin nuair a stopann na mothaithe painful le déine ard a léiriú agus go ngnáthraíonn riocht an othair go tapa, d'fhéadfadh sé seo a bheith mar chúis nach lúcháir, ach le haghaidh nósanna imeachta diagnóiseacha breise. Tá údar leis seo toisc gur féidir leis an gcineál seo pian a nochtadh, damáiste necrotic don bhriseán dul chun cinn.

Diagnóis phéine

Má tharlaíonn colic, nó pianta géara agus práinneacha i epigastrium an othair, forordaítear na nósanna imeachta diagnóiseacha seo a leanas:

  • tástálacha fola le haghaidh staidéir chliniciúil, ina mbraitear leibhéal ardaithe ESR, agus comharthaí eile a léiríonn forbairt an phróisis athlastaigh,
  • tástálacha fola le haghaidh staidéar bithcheimiceach, ina gcinntear tiúchan na n-einsímí pancreatic, mar shampla trypsin, amaláis, etc.
  • tástálacha fuail agus stól
  • Ultrafhuaim na bolg
  • X-gha den peritoneum,
  • Sliocht esophagogastroduodenoscopy,
  • An sliocht de cholangiopancreatography retropde endoscopic,
  • MRI nó CT.

Déantar diagnóis palpation de chuas an bhoilg freisin, agus tugann an t-othar faoi deara na réimsí sin, nuair a bhrúitear é, agus éiríonn sé pianmhar.

Pointí agus limistéir phócaireachta

Is orgán measartha mór é an briseán, ina bhfuil trí roinn:

  • ceann crúca
  • comhlacht priosmatach
  • eireaball lúbtha beagán suas.

Le damáiste pancreatach don orgán seo, mar a luadh cheana, nimhneann an briseán ar an taobh clé ar dtús, agus ina dhiaidh sin tosaíonn comharthaí cliniciúla paiteolaíochta eile le feiceáil, i bhfoirm masmas, urlacan, fiabhras, tinneas cinn, neamhoird stól, laghdú agus cailliúint goile, constipation nó buinneach. Is minic a thosaíonn an t-othar ag dul chuig an leithreas san oíche. Forbraíonn colic stéigeach i gcoinne cúlra na bpróiseas díleá suaite sa chuas intestinal, dealraíonn sé go bhfuil belching ann. Go minic, is féidir go dtarlóidh pianta a tharraingt i mboilg níos ísle.

Cuidíonn pointí agus criosanna a bhaineann leis an orgán atá buailte leis le nádúr agus éagsúlacht an phróisis phaiteolaíoch a chinneadh. Chun seo a dhéanamh, déan na pointí seo a leanas a fhiosrú:

  1. Pointí de Desjardins, suite díreach os cionn agus ar dheis an bhéasaigh imleacáin faoi 3 cm.
  2. Pointí Mhaigh Eo-Robson suite sa cheathrú clé de chuas an bhoilg. Ciallaíonn cuma pian ag an bpointe seo damáiste do eireaball an fhaire agus forbairt paiteolaíochta paincréasaigh ainsealaí nó géarmhíochaine.
  3. Pointe an ghormáin, atá suite ar an taobh clé den bolg os comhair phointe Desjardins.
  4. Pointí Kacha atá suite i gcrios dheireadh na matán rectus sa bholg.
  5. An pointe Fireann-Guy, atá suite sa hypochondrium, ar an taobh clé de muscle rectus abdominis.

Ach, chun diagnóis chruinn a fháil, cuirtear torthaí na nósanna imeachta diagnóiseacha go léir san áireamh.

Conas pian a mhaolú sa bhaile

Le forbairt de chineál géarmhíochaine paiteolaíochta pancreatic, is féidir leis na hairíonna painful a imíonn go tobann a bheith ina sainmharc ar iarmhairtí diúltacha. Ní féidir ach le speisialtóir i bpróifíl máinliachta ina fhoirm nádúrtha meastóireacht cheart a dhéanamh ar chlinic bholg géar. Ciallaíonn sé seo go dtarlaíonn dullness déine na n-airíonna pian nuair a bhíonn míochainí á n-iompar agat, go bhfuil sé deacair go leor diagnóis cheart a dhéanamh ina choinne. Mar sin, cad is gá a dhéanamh, nó a dhéanamh nuair a fhoirmíonn pianta géara ar an taobh, nó sa hypochondrium? Agus cá fhad a fhéadfaidh ionsaí pancreatach tarlú?

Le ionsaí ar ghalar géar-pancreatic sa bhaile nó ag an obair, is féidir leat fáil réidh le pian trí na céimeanna seo a leanas a dhéanamh:

  1. Suaimhneas iomlán a sholáthar don othar, gan gluaiseachtaí tobann a choimisiúnú.
  2. Aimsigh an fhuar, áit a bhfuil an pian is suntasaí, i bhfoirm ceap téite nó buidéal plaisteach le oighear.
  3. Le caitheamh na dtáirgí bia go léir a eisiamh ar feadh tréimhse ghearr, ar a laghad go dtí go dtagann an t-otharcharr, ní cheadaítear ach deochanna alcaileach codánacha de 1/3 cupán tar éis 40-45 nóiméad.

Más rud é, laistigh de uair an chloig, tar éis painéal a ghlacadh, i bhfoirm táibléad, nach dtéann an phian i dtír, ansin caithfidh tú instealladh a dhéanamh le tuaslagán de No-shpa nó Papaverine.

Ní mholtar tabhairt faoi dhrugaí láidre a bhfuil éifeacht analgesach acu, ní féidir ach cógais pian neamh-támhshuanacha a ghlacadh sula dtagann an fhoireann leighis isteach.

Péintéirí

Chun pian pancreatic a mhaolú, moltar na hullmhúcháin seo a leanas a úsáid ar speictream gníomhaíochta analgesic:

  • táibléad paraicéiteamóil
  • ullmhúchán ibuprofen
  • diclofenac.

Roghnaítear an dáileog agus tréithe aonair chorp an othair á gcur san áireamh.Is gá tús a chur le cóireáil le híosleibhéal cógais, le méadú de réir a chéile ar an dáileog.

I gcásanna tromchúiseacha, le pian dian agus neamhdhóthanacht mhór ó thaobh éifeacht theiripeach na ndrugaí thuas, is féidir úsáid éifeachtaí NSAID le suaimhneasáin agus le drugaí frith-shícóipeacha a úsáid.

Ní mór caitheamh le foirm ainsealach pancreatitis le teiripe chasta, lena n-áirítear na cineálacha seo a leanas de ghrúpaí drugaí.

An einsím pancreatin, a chuidíonn le próisis chonair an díleá a thacú agus a fheabhsú, chomh maith leis an ualach feidhmiúil a laghdú ar an fhaireog parenchymatous difear, rud a chabhraíonn chun deireadh a chur le hionsaithe pian nó a déine léiriúcháin a laghdú.

Hormón somatostatin

Tá an réadmhaoin uathúil ag an tsubstaint seo chun íogaireacht duine a laghdú maidir le comharthaí siomptómacha painful. Tá éifeacht láidir aige le fad ard.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an liosta contraindications agus fo-iarsmaí don chomhpháirt seo sách leathan. Dá bhrí sin, déantar a chuspóir ina aonar, agus tréithe uile choirp gach othair á gcur san áireamh.

Forbraítear cineálach den hormón seo freisin, a bhfuil an éifeacht chéanna aige, dá ngairtear Octreotide.

Bacadóirí gabhdóra hiostaimín H2

Is féidir freisin an t-ualach feidhmiúil ar an fhaireog a laghdú ag baint úsáide as coscaire caidéil prótóin nó úsáid bacadóirí gabhdóra hiostaimine H2, agus is é Famotidine an ceann is mó a bhfuil tóir air, le liosta íosta frithghníomhartha díobhálacha agus an cumas chun cáilíocht fola a fheabhsú. Íoslaghdaíonn an druga seo feidhm rúnda an bhriseáin, rud a fhágann gur féidir é a chur ar ais go dtí an t-uasmhéid.

Faoiseamh péine in ospidéal

Déantar othair a chur ar an ospidéal in ospidéal, in ospidéal, i gcásanna tromchúiseacha a bhfuil géar-ionsaí pancreatach orthu nó a chuireann le paiteolaíocht ainsealach go géar. Chun deireadh a chur leis an siondróm pian, is féidir drugaí de speictream támhshuanach gníomhaíochta a úsáid, agus is iad seo a leanas na cinn is éifeachtaí:

Ina theannta sin, is féidir na drugaí seo a chomhcheangal le drugaí frithshícotacha, suaimhneasacha agus frithdhúlagráin a chuireann le héifeachtaí cógaseolaíochta a chéile.

Tar éis an tinneas go léir a rith, tugtar aiste bia speisialta don othar le tábla Uimh. 5.

Cosc agus iarmhairtí

Is éard atá i gceist le cosc ​​paiteolaíochta pancreatach ná breathnú ar na gnéithe seo a leanas:

  • eisiamh iomlán táirgí alcóil agus tobac ó shaol an othair,
  • rochtain thráthúil ar dhochtúir nuair a thagann na chéad chomharthaí míthaitneamhacha sa chrios epigastric,
  • aiste bia cheart agus chothrom a eagrú,
  • stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil
  • glac siúlóidí oíche roimh am codlata
  • eisiamh sneaiceanna oíche,
  • deireadh a chur le stailceanna rómhór agus ocras
  • cóireáil thráthúil ar gach neamhord paiteolaíoch sa chonair ghastraistéigeach.

Faoi réir na ngnéithe thuasluaite agus na moltaí go léir ón dochtúir a fhreastalaíonn air, beidh gach othar in ann a bheith lán le neart, le sláinte agus le blianta fada níos sona a chaitheamh.

Cad iad na pianta

Braitheann déine agus nádúr na pian i bpancreatitis ar chéim an ghalair, am an lae, iomláine na boilg.

Mar sin, leanann pianta leanúnacha pianmhara le duine ag tús measa. De ghnáth, bíonn siad le feiceáil tar éis a n-ithe, ach uaireanta is féidir leat spamanna a bhreathnú san oíche.

Má tharla forbairt pancreatitis ag an am céanna le diansaothrú ulcer peptic an duodenum, athraíonn nádúr na pian - éiríonn sé gearrtha, dóite, logánaithe i limistéar an orgáin ghalraithe agus bíonn sé ar maidin. Tá an phaiteolaíocht seo tréithrithe freisin ag tarlú na bpianta ocrais mar a thugtar orthu.

Uaireanta, ag cur síos ar riocht do dhochtúir, tá an t-othar faoi chaillteanas agus logánú spasms á chinneadh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an pictiúr cliniciúil an-dhoiléir i bpancreatitis géarmhíochaine: is féidir go mbraithfí pian an tsreang ní hamháin sa bholg, ach sa chúl níos ísle freisin. Is minic a ghortaítear fiú airm agus cosa, cé go bhfuil sé an-deacair do dhuine i bhfad ó leigheas a shamhlú conas a bhaineann na géaga leis an briseán. Ní féidir ach leis an dochtúir cúis na mothaithe aisteach seo a dhéanamh amach.

Cá bhfuil

Tarlaíonn na spasms is déine le pancreatitis i gcuas an bhoilg. Seo an áit a bhfuil an briseán inflamed suite. Leathnaíonn an phian ar fud an bolg uachtair. Téann pian sa bholg agus sa bholg níos ísle isteach iontu, go minic ag sá ar an taobh deas. Téann na mothaithe míthaitneamhacha seo leis an gcéad chéim de pancreatitis níos measa.

Greann bia atá díleáite go dona carntha sa stéig bheag an mhúcóis stéigeach agus spreagann sé forbairt an phróisis athlastaigh. Tá dysbacteriosis láidir ann, agus dá bhrí sin cailleann duine meáchan go tobann. Is iomaí mothúchán míchompordach a bhíonn mar thoradh ar na próisis a tharlaíonn sa stéig, agus is pian is mó a bhíonn ann.

Is féidir le breisiú pancreatitis cuma éidéime an bhriseáin agus a dhuchtanna a spreagadh, agus dá bharr sin tarlaíonn sárú fíochán in aice leis an orgán galraithe. De réir na ndeor néaróg atá thart timpeall ar an briseán, leathnaíonn an siondróm pian go codanna eile den chorp, go háirithe ag tabhairt don chúl níos ísle agus don perineum.

Anus

Le pancreatitis níos measa, cuirtear isteach ar phróiseas iomlán an díleá. Mar gheall ar phróiseáil bia lochtach, tarlaíonn athlasadh sna cnónna íochtaracha, agus forbraíonn comharthaí buinneach nó constipation. Tá pian ann - sa phróiseas gluaiseachta bputóg, agus ina dhiaidh sin, ag logánú sa anas. Tá na mothaithe chomh pianmhar sin go dtosaíonn duine go neamhdheonach ag cur srian ar an áiteamh go gcosnóidh sé, agus dá bhrí sin ní rachaidh an scéal chun donais.

Hypochondrium

Ag brath ar an gcuid den briseán a chlúdaíonn an próiseas athlastacha, is féidir an phian a logánú ar dheis nó a fhágáil, agus i gcásanna áirithe, chuig an gcliabhrach.

Nuair a dhéantar damáiste don bhriseán iomlán, glacann an phian an réigiún epigastric iomlán: triantán, a bhfuil na hingearaí suite ar an mbrollach agus an dá cheann hypochondria. Breathnaítear mothaithe comhchosúla le taom croí, ach is féidir le dochtúir a bhfuil taithí aige air a chinneadh go héasca trí phlúchadh go mbaineann an siondróm seo leis an briseán.

Má bhraitear an phian ar thaobh na láimhe deise amháin, ciallaíonn sé seo go bhfuil athlasadh tar éis dul i gcion ar cheann an bhriseáin, agus más ar an taobh clé, an t-eireaball.

Na géaga

Bíonn tionchar ag mífheidhmeanna sa chonair ghastraistéigeach ar staid ghinearálta shláinte an duine. Le pancreatitis, tá ganntanas géar de na riandúile riachtanacha agus déantar na vitimíní, an cailciam agus na mianraí tábhachtacha eile a ní amach as an gcorp, as a dtagann airtríteas agus arthrosis. Dá bhrí sin, ná bíodh ionadh ort má ghortaítear siúntaí glúine nó uillinn le pancreatitis: is é seo mar thoradh ar dhíothú mall fíochán cnámh.

Is cúis le meisce ginearálta an choirp é mífheidhm pancreatic. Eascraíonn athruithe paiteolaíocha a théann i bhfeidhm ar na córais imshruthaithe agus néarógacha de bharr próisis putrefactive a tharlaíonn sa stéig, agus easpa cothaitheach leanúnach. Is ar an gcúis seo a dhéanann tromlach mór na n-othar a bhfuil pancreatitis gearán fúthu go n-athraíonn go tobann i mbrú fola agus i mianta troma, agus go maireann a n-ionsaithe uaireanta dhá nó trí lá.

Cá fhad a mhaireann an t-ionsaí

Féadfaidh ré na n-ionsaithe pancreatitis, a ndéine agus a suíomh a bheith éagsúil ag brath ar an drochthionchar a bhíonn ar an briseán agus cé acu de na codanna atá inflamed.Is iondúil go dtarlaíonn comharthaí príomha ag deireadh béile nó díreach ina dhiaidh. Leanann pian den sórt sin ar aghaidh beagnach leanúnach. Tosaíonn forbairt na n-airíonna tánaisteacha 2 uair an chloig tar éis an t-am ar thosaigh an méadú.

Is é an chéad chomhartha de phancreatitis géarmhíochaine pian, a bhíonn logánaithe de ghnáth faoin spúnóg agus faoin hypochondrium. Má théann an loit i bhfeidhm ar an fhaireog iomlán, éiríonn an phian le feiceáil. Sa chás seo, ardaíonn an teocht, breathnaítear tachycardia, laghdaíonn brú fola. B'fhéidir gurb é an chuma atá ar ghearr anála agus cealú seile, chomh maith le sileadh allais ghreamaitheach tiubh. Casann an craiceann aghaidhe pale, faigheann sé tint liath domhain, déantar na gnéithe den aghaidh a ghéarú go soiléir. I bhfoirmeacha an-tromchúiseacha den ghalar, ní fheictear an t-othar go fiú amháin tar éis deireadh a chur leis an ionsaí, tarlaíonn cyanosis.

Chomh maith leis na comharthaí seo, tá daoine eile ann trína gcinnfidh dochtúir le taithí athlasadh an bhriseáin láithreach:

  • Tá an bolg ata - tá sé seo mar gheall ar mhaolú fhíochán matáin cuas an bhoilg,
  • Le brú solais ar an bolg, ní tharlaíonn teannas muscle nó tá sé an-lag,
  • Tá paresis an intestines agus an bholg - ní oibríonn na matáin atá freagrach as a chuid crapthaí.

I gcéimeanna luatha na pancreatitis, d'fhéadfadh an t-othar feiniméin a fhulaingt, mar shampla, athruithe minic i gcumadh agus buinneach. Is minic a tharlaíonn athruithe den sórt sin i staid na stéige tar éis bia alcólach, géar, blas goirt amháin a ithe.

An cineál pian i bpancreatitis

Is é an príomhthréith atá ag pancreatitis géarmhíochaine ná go dtarlaíonn pian go luath tar éis é a bheith nochta do fhachtóir gríosaitheach briseán: bia spicy, deoch nó druga. Ar dtús, bíonn pianta éadroma ag méadú go tapa. Ní fhágann faoiseamh athrú posture, ná iarracht chun dul suas agus siúl timpeall an tseomra. Ní bhíonn sé ar an taobh, ná i suíomh an suth, ná i suíomh leath-suí, ag claonadh ar ais ar an pillow, bíonn sé níos éasca. Má dhéanann duine iarracht luí ar a dhroim, beidh an phian an-dochreidte go hiomlán. Is é an t-aon suíomh ina laghdaítear an siondróm pian beagán, le claonadh chun tosaigh.

De ghnáth, le linn ionsaí ar pancreatitis, déanann othair gearán faoi phian bhoilg - go beacht, a chuid uachtarach, a fhreagraíonn don réigiún epigastric. Is féidir le mothaithe míthaitneamhacha aistriú chuig an hypochondrium clé nó ar dheis. I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh pian géar taobh thiar den sternum le haistriú clé tarlú, ag clúdach na láimhe clé, an chúil nó an fhód níos ísle, agus uaireanta go léir ag an am céanna. Chun é a idirdhealú ó ionsaí ar angina pectoris, beidh gá le hintinn agus le heolas ar dhochtúir a bhfuil taithí aige air.

I bpancreatitis ainsealach, athraíonn nádúr na pian. Éiríonn siad go tréimhsiúil, cramping, déine éagsúla, ach de ghnáth an-láidir - uaireanta go bhfuil siad mar thoradh ar neamhoird meabhrach.

Is comhartha an-dainséarach é go bhfuil pian ag dul i léig go tobann, go háirithe má bhí sé an-dian roimhe seo. Tugann sé seo le fios go bhfuil tús curtha cheana féin le neacróis fíochán pancreatic agus go bhfuil idirghabháil máinliachta ag teastáil go géar ón othar.

Garchabhair

Is féidir leis an gcéad ionsaí ar pancreatitis duine a scoitheadh ​​go hiomlán gan choinne nuair a bhíonn sé sa bhaile, ag páirtí nó san ionad oibre. Tá sé an-tábhachtach don othar é féin agus do na daoine a bhíonn timpeall air gan dul i ngleic le scaoll agus gach rud a dhéanamh chun a riocht a mhaolú.

  • Glaoigh ar otharcharr láithreach.
  • Le linn an ionsaí, bíonn scíth iomlán ag teastáil ón othar - idir fhisiceach agus mhothúchánach. Is fearr é a thabhairt go seomra scoite amach níos gaire don seomra folctha agus don leithreas, ag cur srian ar rochtain ann do gach duine seachas an dochtúir.
  • Beidh na pianta i bhfad níos laige sa suíomh suí, ag leanúint ar aghaidh.
  • Cuidíonn análú neamhspléach, le tréimhsí moille athuair, le pian a mhaolú.
  • Níor chóir don othar tabhairt faoi áitimh chun rud éigin a ithe nó a ól (píosa scadán picilte, gloine vodca, srl.), Ní rachaidh sé seo i gcion ach ar a riocht.
  • Má tá an t-othar tinn, is féidir leat iarracht a dhéanamh ar urlacan a spreagadh le cumhacht samhlaíochta: péine mór tiubh saille nó píosa cáca leáite le huisce ime a chur i láthair. Mura leor é seo, is féidir leat do mhéara a bhrú ar fhréamh na teanga, - tiocfaidh faoiseamh láithreach.
  • Fiú má tá an phian an-dian, ba chóir duit staonadh ó anailgéisigh a ghlacadh: ní féidir leis an gcuid is mó díobh riocht an othair a laghdú ach cur isteach ar an diagnóis cheart.
  • Cuideoidh instealladh de phapaverine, drotaverine nó gan shp le spasm láidir a mhaolú. Ó ghlacadh táibléad le linn ionsaí, ní féidir le urlacan a threisiú ach.
  • Níor chóir duit mála nó eochaircheap teasa a úsáid riamh le oighear ar do bholg! Mar thoradh ar thionchar na fuar, tiocfaidh méadú ar an vasospasm agus tiocfaidh feabhas ar riocht na bhfíochán san orgán galraithe.
  • Ba chóir go leor uisce a thabhairt don othar gan ghás, ag teocht an tseomra, - cupán ceathrúna gach 30-45 nóiméad.

Conas pian a mhaolú go tapa

Go tapa deireadh a chur le pian i ngéar-pancreatitis ag baint úsáide as:

  • Novocaine,
  • Ketanova
  • Omnopona,
  • Tramadola
  • Fentanyl.

Chomh maith le míochainí pian, forordaítear frithdhúlagráin, antipsychotics, agus tranquilizers chun staid mhothúchánach an othair a éascú. Tá tabhairt isteach painkillers comhcheangailte le húsáid antaibheathach, antispasmodics agus drugaí eile. Le húsáid chuimsitheach, cabhraíonn na bearta seo leis an othar a mhaolú ó phian in áit go tapa agus an riocht ginearálta a mhaolú.

Is féidir an siondróm pian a eascraíonn as géarú pancreatitis ainsealach a bhaint leis na drugaí seo a leanas:

  • Baralgin,
  • Diclofenac,
  • Ibuprofen
  • Metamizole
  • Paracetamol.

Úsáidtear iad freisin i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach deireadh a chur le pian le linn pancreatitis ainsealach. Is é an dochtúir a shocraíonn dáileog gach druga, ag díriú ar aois an othair agus eolas ar na galair a bhaineann le hathlasadh paincréasach.

Beidh an phian i bhfad níos laige, agus imíonn sé go hiomlán go luath má leanann an t-othar aiste bia.

  • Is é an leigheas is fearr le haghaidh pian a éiríonn le linn géaraithe ná an troscadh. Ní mór don othar staonadh ó ithe ar feadh trí lá, gan ach tae lag, fuaraithe a ithe le spúnóg meala agus uisce mianraí gan gás. Ar an gceathrú lá, is féidir leat leite beag leachtach, anraith mashed, bainne lom a ithe.
  • Tá cosc ​​iomlán air tinreamh éagsúla a úsáid le haghaidh alcóil chun faoiseamh a fháil ó phian! Ní hamháin nach maolaíonn siad riocht an othair, ach, ar a mhalairt, is féidir leo é a ghéarú mar gheall ar éifeacht greannach an alcóil ar an briseán inflamed.
  • D'fhéadfadh sé go mbeadh Yoga agus leigheas malartach úsáideach ach níor chóir iad a úsáid ach amháin tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Aiste bia Pancreatitis

Tar éis don othar an troscadh trí lá a fhágáil, ní mór dó aiste bia dian a leanúint, rud a chuireann deireadh le bianna friochta, sailleacha agus spiaireacha, cuid mhór salainn agus spíosraí.

  • Gránaigh leachtacha agus leath-leachtacha a dhéantar le huisce nó le bainne neamh-shaille,
  • Brat brat sicín (chun go mbeidh sé níos blasta, is féidir leat sprigín dill a chur ann cúig nóiméad roimh dheireadh na cócaireachta),
  • Miasa ó fheoil éanlaithe bruite,
  • Feoil Souffle, liathróidí feola, cutlets gaile,
  • Iasc bruite
  • Miasa feola agus éisc bhácáilte san oigheann (gan screamh crispy),
  • Údar glasraí,
  • Torthaí milis bácáilte agus íonaithe.

Moltar don othar cloí le prionsabail an chothaithe chodánach: bia a thógáil i gcodanna beaga cúpla uair sa lá (4-6 móide sneaice roimh am codlata).

Níor chóir cóireáil pancreatitis a dhéanamh ach faoi mhaoirseacht dochtúra: is féidir go dtiocfadh meath ar do shláinte mar thoradh ar iontógáil neamhrialaithe leigheasanna tíre agus míochainí.

A léitheoirí a chara, tá do thuairim an-tábhachtach dúinn - mar sin, beidh áthas orainn a thabhairt chun cuimhne conas pian na pancreatitis a mhaolú sna tuairimí, beidh sé úsáideach freisin d'úsáideoirí eile an tsuímh.
“Tá mé ag maireachtáil le pancreatitis ar feadh fiche bliain. Ach uair amháin, mar chailín cúig bliana déag d'aois, tar éis di éisteacht le tuar gruama an dochtúra faoi dhiaibéiteas atá le teacht agus bás cúig bliana ina dhiaidh sin, chaill sí croí go hiomlán. Cé, b'fhéidir, nach raibh sé meáite orm mar sin: Thóg mé pills go docht de réir sceidil, shuigh mé ar aiste bia dian ar feadh dhá bhliain - ní raibh ach gránaigh leachtacha ar uisce, anraithí leáite agus - ar laethanta saoire móra - cutlets gaile. Chaill sí dhá uair (ó bhí sí ina bean saille). Thóg sí baralgin, drotaverine, d’ól sí a lán uisce mianraí gan gás. Ansin, ar ndóigh, thosaigh sí ag ithe gach rud, ach ní tharraingíonn sí saille agus friochta go fóill. Cúpla uair thar na blianta ghabh an briseán, ach níor tháinig siad chuig ospidéal. Níl aon diaibéiteas ann fós. ”

“Má tá pancreatitis agat, is é an rud is mó ná gan a bheith neirbhíseach. Is fiú a bheith buartha - sin é, fan ar an ionsaí. Tá ró-obair dochrach freisin. Thug mé faoi deara: Fanfaidh mé ag obair níos faide ná mar is gnách - is fearr nospochka nó pancreatin a ghlacadh láithreach, nó ní mór duit suí ar uisce mianraí ar feadh trí lá agus leigheasanna tromchúiseacha a ghlacadh ar feadh míosa ”

Pancreatitis géarmhíochaine

Is é an bonn de phancreatitis géarmhíochaine an próiseas féin-dhíleá d'fhíochán an fhaireog féin. De ghnáth, tá na heinsímí atá á gcur suas ag an fhaireog neamhghníomhach. Le heinsímí neamhghníomhacha a ghníomhachtú, teastaíonn méid leordhóthanach bile, atá i láthair i lumen an duodenum. I bpancreatitis géarmhíochaine mar gheall ar chúiseanna éagsúla, tarlaíonn gníomhachtú roimh am einsímí san fhaireog féin, agus ní sa stéig, rud as a dtagann damáiste dá fhíocháin.

Mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha amhail méadú ar tháirgeadh sú pancreatic, sárú ar a eis-sreabhadh, bíonn pancreatitis mar thoradh ar athrú ina chomhdhéanamh ceimiceach. Go minic, éascaítear forbairt an ghalair seo trí mhí-úsáid deochanna alcólacha, mí-úsáid bianna sailleacha agus friochta, gortuithe tráma sa bhriseán, galair na n-orgán díleá (ae, conradh biliary, duodenum), agus galar córais soithíoch.

Beag beann ar an bhfachtóir spreagúil, tarlaíonn forbairt géar-pancreatitis ar an mbealach céanna. Faoi thionchar ionsaitheach na n-einsímí, cruthaíonn an éidéime ar fhíocháin na faireoga. Má diagnóisíodh an galar ar bhealach tráthúil agus gur tosaíodh ar theiripe leordhóthanach, téann an éidéime as gan deacrachtaí. Is é an toradh a bhíonn ar fhoirmeacha níos tromchúisí paiteolaíochta ná go n-éireoidh an éidéime, le comhbhrú na soithí a bheathraíonn an fhaireog agus le bunú fócais neacróis. Is féidir le fócas na neacróis a bheith beag nó iomlán, nuair a bhíonn an briseán go léir nó beagnach ar fad necrotic. Is iondúil go bhforbraíonn ionsaí géar-pancreatitis go tobann tar éis dó alcól a ithe nó a ól. I measc na bpríomh-chomharthaí atá ann tá:

  1. Pian an-chrua sa bholg uachtarach. Tá an chéad 1-3 lá de phian láidir, agus ina dhiaidh sin laghdaíonn siad agus éiríonn siad dull, achtach
  2. Nausea, urlacan
  3. Fiabhras. Le pancreatitis casta, in éineacht le hiascaireacht, is féidir le teocht an choirp ardú go 38-39 ° C.
  4. Bloating, mothú ar fullness, stóil scaoilte
  5. Brú fola laghdaithe, plúchadh, meadhrán

Níl sé éasca diagnóis a dhéanamh ar pancreatitis géarmhíochaine, go háirithe ag céim luath. Tá gá le diagnóis dhifreálach, lena n-áirítear fuil, fual, ultrafhuaime bhoilg, gastroscopy, x-gha an bhoilg.

Pancreatitis ainsealach

Neartaíonn briseán ach amháin i gcás mífheidhmiú

Athlasadh ainsealach ar an briseán is ea pancreatitis ainsealach. Is féidir leis a bheith bunscoile, tánaisteach agus comhchéimneach, ag forbairt i gcoinne chúlra galair eile an chonair ghastraistéigigh.Is féidir leis an bpancreatitis géarmhíochaine neamhchóireáilte (i 50-70% de chásanna) dul isteach san fhoirm ainsealach, nuair a iompraíonn na rannóga neacróis i bhfíochán scar de réir a chéile, ag athsholáthar fíochán sláintiúil, ach is minic a fhorbraíonn pancreatitis ainsealach de réir a chéile i gcoinne chúlra cholecystitis ainsealach, cholelithiasis, faoi thionchar géarmhíochaine agus bianna sailleacha, alcólacht ainsealach, neamhoird an chórais imdhíonachta, etc.

De réir mar a théann an galar ar aghaidh, tá moill ar scaoileadh einsímí pancreatic, ollfhoirmiú na dhuchtanna, foirmiú calcálacha i bhfíocháin na gland, agus carnadh sú pancreatic. Is é an toradh a bhíonn air sin go mbíonn feidhm pancreatic lagaithe. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar dhíleá, cuirtear isteach ar na meicníochtaí táirgthe agus iontrála inslin isteach san fhuil. Tá baol ann go bhforbrófar diaibéiteas.

Léirítear pancreatitis ainsealach trí phianta sa réigiún eipiciúil, ag trasnú ar thaobh na láimhe clé, níos lú go minic go dtí an réigiún ceart, go réigiún an lumbar. Tá an pian corraitheach, cráiteach, géaraithe cúpla uair an chloig tar éis ithe agus san oíche. Tá an phian tairiseach i nádúr, is minic a thugann sé faoin lann ghualainn ar chlé, sa chromán clé. Is féidir le pian a bheith buartha ar feadh roinnt seachtainí agus fiú míonna, ag maolú agus ag géarú ar thréimhsí. Sa tréimhse ina mbíonn pian níos measa, bíonn carachtar an phian i bhfoirm ghéar-pancreatitis. Éiríonn siad beilt, le urlacan, bloating.

Ní fhulaingíonn ná ní laghdaítear go mór an dúil a bhíonn ag pancreatitis ainsealach, mar riail, ach mar gheall ar an eagla go dtarlódh ionsaí nua pian, diúltaíonn go leor othar é a ithe. Dá bhrí sin, go minic leis an ngalar seo tá meáchain caillteanas géar.

Eascraíonn neamhoird díleácha as sárú ar fheidhm fhaireog exocrine, rud a léirítear trí mhaolú, bloating. Breathnaítear é seo go léir ag tús an ghalair, de réir mar a théann pancreatitis chun cinn, éiríonn an stól níos sreabhach, méadaíonn foirmiú gáis, agus tarlaíonn colic stéigeach.
Mura ndéantar cóireáil air, is féidir pancreatitis ainsealach a chasta trí fhorbairt diaibéiteas mellitus, buíochán, etc.

Ailse pancreatic

Is neoplasm urchóideacha é ailse pancreatic a fhorbraíonn ó chealla an fhaireog parenchyma féin. Is paiteolaíochta sách annamh é seo, agus is minic a bhíonn fir ag fulaingt uathu. I bhformhór na gcásanna, déantar ailse a dhiagnóisiú sna céimeanna deiridh, mar sin tá an prognóis den ghalar an-neamhfhabhrach.
Ní thuigtear go hiomlán na cúiseanna a bhaineann le forbairt an ghalair, ach cruthaítear go spreagtar a fhorbairt trí:

  • galair (diaibéiteas, cysts, pancreatitis ainsealach)
  • caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil
  • fachtóirí cothaitheacha (farasbarr sailleacha, bianna spiacha sa réim bia)

Braitheann an pictiúr cliniciúil ar ailse pancreatic ar an bhfoirm phaiteolaíochta agus ar a logánú. Is éard is siomtóim thréithiúil ann ná pian a tharlaíonn mar thoradh ar fhás na meall, a phéacadh isteach san fhíochán máguaird agus comhbhrú na ndeor néaróg. Is féidir le pian a bheith difriúil: is féidir leis an bpian a bheith pulsach, dull nó géar, gearrtha, paroxysmal. Maidir le hothair a bhfuil diagnóis déanta acu maidir le cineálacha arda ailse, is saintréith an “hook”: is cúis le pian géar an t-othar suí, lúbadh, pillow a bhrú ar a bholg.

Mar gheall ar an meall atá ag dul i méid, cuirtear bac ar an duct bile, an duct pancreatic, an lumen duodenal agus an fhéith splenic. Fágann sé seo go n-aistrítear bile go anabaí agus níos lú ná sin, go méadaítear brú sa duct, agus go bhforbrófaí buíochán de chineál meicniúil. Tógann an craiceann tint níos glaise, feannadh, itching. Cuirtear isteach ar obair an chroí, an ae, na nduán, agus bíonn an córas néarógach ag dul in olcas.

I dtaca le meisce comhleanúnach an choirp, tá comharthaí ar nós laige, táimhe, díomá, agus fiabhrais le feiceáil.Mar gheall ar dhíleá agus ionsú, chomh maith le laghdú ar an goile, tá meáchain caillteanas géar ann.

Tá sé deacair go leor diagnóis a dhéanamh ar ailse pancreatach sna céimeanna luatha, in ainneoin go bhfuil modhanna diagnóiseacha neamhionracha ar fáil. Déantar an chóireáil i bhformhór na gcásanna trí mhodh oibriúcháin. Réamhriachtanas don oibríocht is ea an easpa metastases.

Cóireáil Galar Pancreatic

Ní mór caitheamh le hionsaithe pancreatitis i mód ina stad

Déantar cóireáil ar phancreatitis géarmhíochaine sa roinn mháinliachta go díreach, cuirtear othair a bhfuil an-ghalar orthu agus a bhfuil deacrachtaí acu san aonad dianchúraim. Déantar cóireáil trí mhodhanna coimeádacha agus máinliachta. I bpancreatitis ainsealach, braitheann an cinneadh maidir le hospidéal ar dhéine na n-airíonna. Is é an príomhaidhm atá le teiripe ná pian a mhaolú, feidhm an fhaire a athbhunú agus forbairt deacrachtaí a chosc.

Chun pian a dhíothú, úsáidtear míochainí pian támhshuanacha agus neamh-támhshuanacha. Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar an dáileog den druga a riartar ag brath ar riocht an othair. Chun na críche céanna, moltar go n-úsáidfí einsímí pancreatacha le hábhar lipase leordhóthanach (Creon, Panzinorm) le húsáid comhuaineach coscairí caidéil prótóin (Omeprazole, Pantoprazole). Ligeann sé seo duit einsímí a chosaint ó dhíothú faoi thionchar sú gastric agus scíth fiseolaíoch an bhriseáin a sholáthar.

I bpancreatitis géarmhíochaine, chomh maith le cur leis an bhfoirm ainsealach paiteolaíochta, úsáidtear teiripe fhrithmhiocróbach. Úsáidtear antaibheathaigh speictrim leathan de ghnáth (Ampicillin, Kefzol, Klaforan, etc.).

Úsáidtear fisiteiripe go forleathan. Tá éifeacht analgesach agus frith-athlastach aige. De ghnáth, forordaítear é le linn na tréimhse aischéimnithe de bhreisiú. Is minic a fhorordaítear leictreafóiréis tuaslagáin novocaine, sruthanna diadynamic, súnna modhnaithe sinusóideach. Tugtar ról tábhachtach i ndéileáil speisialta le galair phancreatic a chóireáil. Gan cothú leighis, tá sé beagnach dodhéanta othar a leigheas.

Is é príomhphrionsabal na teiripe aiste bia sa chás seo an úsáid a bhaintear as bia a scaoileann an chonair an díleá. An chéad 2-3 lá a thaispeántar ocras don othar, ní cheadaítear ach ól, agus is é 1.5 lítear ar a laghad méid an tsreabháin laethúil. Moltar go n-ólfaí uisce mianraí alcaileach neamh-charbónaithe, bratanna d'ardaigh fiáin, tae lag. Chomh luath agus a thagann feabhas ar riocht an othair, aistrítear é ar dtús chuig cothú teoranta, agus ansin cothú maith. Ní mór duit a ithe i gcodanna beaga ar a laghad 5-6 huaire sa lá.

Moltar táirgí a eisiamh ón aiste bia a mhéadaíonn an t-ualach ar an briseán. Arán úr, borróga, pancóga friochta, pizza, meats sailleacha, miodamas, ispíní, feoil dheataithe, bratanna sailleacha agus anraithí, im, margairín, tae láidir, caife, deochanna carbónáitithe. Ba chóir alcól a dhíchur go hiomlán agus ba chóir caitheamh tobac a bheith teoranta. In éagmais éifeacht na cóireála coimeádaí, déantar an galar a cheartú ar bhonn máinliachta. Baintear úsáid freisin as modhanna cóireála máinliachta chun deacrachtaí a fhorbairt, mar shampla, má tá peritonitis tar éis necrosis pancreatic (neacróis i bhfíochán an fhaireog) a fhorbairt, etc.

Sa chás seo, déantar an cuas bhoilg a ní (tuilte peritoneal), deireadh a chur leis an bhfíochán faireog scriosta, deireadh a chur leis an gcraiceann, etc. Meastar go bhfuil máinliacht pancreatach an-chasta agus, ar an drochuair, tá mortlaíocht ard ag gabháil léi. De ghnáth, ní féidir le dochtúir aonair toradh oibríochta a thuar go cruinn, mar sin ní féidir ach le hidirghabháil mháinliachta mar rogha dheireanach. Tar éis é a ghnóthú, tá an t-othar faoi mhaoirseacht dochtúir.Roinnt uaireanta sa bhliain, ní mór dó scrúdú leighis a dhéanamh, is é an dochtúir a chinneann an méid taighde is gá, ag brath ar dhéine an ghalair.

Tar éis galair, moltar d'othair cloí le réimeas na hoibre agus an chuid eile, chun nach dtógfaidh siad alcól agus tobac a ól. Le loghadh leanúnach, léirítear cóireáil Spa.

Inseoidh an briseán, cén fáth go bhfuil mífheidhm leis, ábhar físe téamach:

Bíonn míchaoithiúlacht ag duine mar gheall ar mhífheidhmeanna i bhfeidhmiú an bhriseáin, cuireann sé isteach ar an ngnáthshaol. Déantar pancreatitis a dhiagnóisiú i bhfoirm ghéar nó ainsealach. Is féidir le pian le pancreatitis a bheith déine ard, agus cailliúint leannachta, cailliúint meáchain, éagumas chun suí de ghnáth, siúlóid. Tá sé tábhachtach a fhios a bheith agat conas pancreatitis a dhiagnóisiú agus a bheith in ann déileáil le pian sa bhaile agus in ospidéal.

An mheicníocht pian i bpancreatitis

Tugtar pancreatitis ar na próisis athlastacha agus mheathlúcháin a tharlaíonn sa briseán. Bíonn tionchar ag na próisis seo a leanas a tharlaíonn sa briseán ar mheicníocht chuma pian:

  • Cosc (bac) ar chóras ductal an fhaireog mar gheall ar marbhántacht sú pancreatic agus bile sna duchtanna. Tarlaíonn marbhántacht mar gheall ar spasm géar de dhuchtanna an fhaireog, athruithe ar chomhsheasmhacht (méadú ar shlaodacht mar gheall ar mhí-úsáid alcóil, nimhiú an choirp) an sú pancreatic nó mar gheall ar chuma siadaí, clocha, obair duct (seadáin (péisteanna) sna duchtanna.
  • Sárú microcirculation na fíochán. Nuair a tharlaíonn pancreatitis, tá laghdú ar an sruth fola san fhaireog, agus níl fuil ar fáil go maith sna cealla.
  • Athruithe díthrófacha sa briseán. Tá einsímí creimthe ag einsímí pancreatacha, a charnadh i gcainníochtaí níos mó ná mar is gá.
  • Próisis athlastacha ina dtarlaíonn at fíocháin agus stroma tacaíochta na gland. Mar thoradh air sin, tarlaíonn méadú agus at an briseán.

Fachtóirí spreagúla

Sainaithníonn speisialtóirí go leor cúiseanna le tosú agus dul chun cinn pancreatitis. De réir staitisticí, i 30% d'othair ní féidir cúis tionscnaimh athlasadh paincréasach a chinneadh. Is féidir le:

  • Úsáid alcóil i ndáileoga iomarcacha. Tá alcól ar cheann de na príomhchúiseanna le pancreatitis, agus ní bhíonn deochanna iarainn óil ag feidhmiú de ghnáth, rud atá an-diúltach do shláinte an orgánaigh iomláin.
  • Earráidí i gcothú. Eascraíonn táirgeadh iomarcach sú gastric agus damáiste don fhaireog mar thoradh ar bhianna sailleacha, friochta agus spiacha.
  • Aimhrialtachtaí in obair an chluas ghil (galar gallchloiche). Tá duct eisfheartha comónta sa duodenum sa bhriseán agus sa bhlaosc gallúnach. Má tá clocha coiscthe ag an ducht, tarlaíonn marbhántacht an t-díleá, a chruthaíonn athlasadh nó scrios an fhaire.
  • Cásanna struis, brú néarógach.
  • Díobhálacha, oibríochtaí bhoilg, gortuithe an bolg, cuas an bhoilg, inar féidir damáiste a dhéanamh don fhaireog pancreatic.
  • Diaibéiteas mellitus.
  • Neamhoird hormónacha.
  • Ionfhabhtuithe (fliú, leicneach, slaghdáin, heipitíteas víreasach).
  • Neoplasms sa peritoneum.
  • Toimhdeacht oidhreachtúil.
  • Brú fola ard.
  • Galair athlastacha na conaire gastraistéigeach agus duodenum. Is féidir le gastritis, duodenitis, othrais drochthionchar a imirt ar scaoileadh sú stéigeach.
  • Éifeachtaí diúltacha feistí leighis. Tá antaibheathaigh, hormóin, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach ag go leor drugaí a mbíonn tionchar diúltach acu ar an briseán agus a d'fhéadfadh athlasadh a bheith ina gcúis leo.

Nádúr agus logánú pian i bpancreatitis

Tá mothaithe pian pancreatitis difriúil, bíonn in-atrialltacht laethúil acu agus braitheann siad ar shuíomh anatamaíocha an fhócais - achar an lot pancreatic (ceann, corp, eireaball), an próiseas athlastacha. Tá an cineál pian i bpancreatitis difriúil:

I bpancreatitis ainsealach, níl aon logánú soiléir ar phian, d’fhéadfadh sé a bheith déine éagsúil, tarlú go tréimhsiúil (cineál crampála). Tarlaíonn diansaothrú pian san oíche. In athlasadh ainsealach ar an fhaireog, tá an phian logánta i:

  • bolg uachtarach agus lár,
  • an réigiún lumbar, i bhfoirm crios iomlán nó páirteach - ar an taobh clé,
  • an ceantar cúil
  • cófra íochtarach (ceantar rib níos ísle).

I bpancreatitis géarmhíochaine, mothaíonn othair pian tarraingthe, dofhulaingthe, géarmhíochaine, géarmhíochaine, géara agus beilt, atá logánaithe i:

  • bolg fágtha
  • ar ais
  • chlé hypochondrium,
  • cuas bhoilg.

Conas pian i bpancreatitis géarmhíochaine a mhaolú

Tarlaíonn athlasadh géar na briseán go tobann, go minic bíonn ar an othar garchabhair a sholáthar ag an obair nó sa bhaile. Déantar teiripe den chineál seo pancreatitis go heisiach in ospidéal faoi mhaoirseacht dochtúra. Sa chás go bhfuil pian géar-ghéar ann, is gá otharcharr a ghlaoch agus na gníomhartha seo a leanas a dhéanamh:

  • Suaimhneas an othair a sholáthar - bíonn pian (gluaiseachtaí tobanna araon) ina gcúis le pian agus mothúchán.
  • Cuir éadaí a chuireann isteach ar ghnáth-análú nó a chuirfeadh isteach ar an ngnáth-anáil nó a chuireann bac leis an mbolg.
  • Chun pian a laghdú, is gá an duine atá ag fulaingt a shuí tríd an gcorp a chur ar aghaidh, nó a mholadh go bhfuil sé suite i suíomh suth.
  • Ní mór don othar deoch gach ceathrú uair cupán uisce bruite nó uisce mianraí gan ghás a ól.
  • Fágann faoiseamh fuar an pian. Ar feadh 10-15 nóiméad, is féidir leat oighir a chur níos teo, málaí fuaraithe le glóthach nó buidéal uisce reoite ar do bholg (i gcás logánú pian).
  • Tabhair an t-othar chun frithdhó-ghnách a thógáil - No-shpa, Papaverine nó Drotaverin, más féidir, tabhair instealladh ionmhatánach le ceann de na drugaí seo.

Ní féidir le dochtúirí ach an cineál athlasta a chinneadh. Chun nach gcuirfear leis an scéal fiú sula dtagann dochtúirí isteach, i ngéar-ionsaí, tá cosc ​​ar an té atá ag fulaingt:

  • Tóg anáil dhomhain - treisíonn siad an phian.
  • Ithe bia.
  • Tógáil painkillers (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - tá siad ag téamh an phian agus is féidir leo cosc ​​a chur ar speisialtóirí an galar a dhiagnóisiú i gceart.
  • Glac le hullmhóidí einsímí (Mezim, Creon, Festal), ar féidir leo riocht an othair a dhéanamh níos measa.
  • Agus tú ag urlacan, ná bain úsáid as tuaslagáin nó drugaí chun an boilg a ghlanadh.
  • Réigiún an bhoilg a théamh - d'fhéadfadh at agus sepsis a bheith mar thoradh air seo.

Cóireáil othar cónaitheach

Tar éis dul san ospidéal, chun comharthaí na pancreatitis a chinneadh, tá diagnóis forordaithe ag an othar, lena n-áirítear:

  • tástáil fola ghinearálta
  • X-gha agus ultrafhuaime den peritoneum,
  • tástáil fola bithcheimiceach,
  • fibrogastroduodenoscopy (ag canadh),
  • laparoscopy
  • tomagrafaíocht ríofa.

Chun pian a mhaolú, is féidir le dochtúirí anailgéisigh támhshuanacha a fhorordú, agus i gcásanna tromchúiseacha, déantar an scéim ainéistéise a fhorlíonadh le ceapadh frith-síceasceolaíoch, frithdhmhúnlaithe, antaibheathaigh, suaimhneasáin, frithdhúlagráin. Na anailgéisigh is coitianta:

Roghnaítear teiripe le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine ina aonar do gach othar. Chomh maith le cógais a thógáil, ní mór don othar cloí le haiste bia dian. Sa chéad lá tar éis an ospidéil, forordaíonn dochtúirí:

  • Scíth leapacha. Caithfidh dul amach as an leaba agus gluaiseacht a bheith de réir a chéile, tar éis cead an dochtúra.
  • Ocras - is speisialtóir a shocraíonn a ré; tar éis dheireadh an aiste bia a bheith ag méadú de réir a chéile.

Teiripe le haghaidh pian i bpancreatitis ainsealach

Tá cóireáil athlasadh ainsealaí dírithe ar an gcomhlacht a dhíthocsainiú, deireadh a chur le pian, faoiseamh a thabhairt don phróiseas athlastacha, agus an díleá a normalú.Tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar an peritoneum agus i dtorthaí na dtástálacha, forbraíonn gastroenterologist do gach othar córas cóireála ina n-áirítear úsáid cógais, ullmhóidí frith-fhrith-ailse, vitimíní agus aiste bia. De na leigheasanna, forordaíonn dochtúirí:

  1. Coscairí secretion pancreatic - úsáidtear iad le haghaidh toirmeasc sealadach (múchadh) an fhaireog. I measc na ndrugaí sa ghrúpa seo tá Gordoks, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Na leigheasanna seo:
    • feidhmiú an phróitéine d’eilimintí ceallacha agus plasma fola a mhoilliú,
    • cosc a chur ar neacróis paincréasach,
    • an córas kinin-kallikreinovoy a laghdú (KKS).
  2. Druga hormónach Somatostatin nó a analógacha (Octreotide) - a úsáidtear chun pian i pancreatitis ainsealach a laghdú, baintear as secretion serotonin sa fhaireog.
  3. Leigheasanna einsíme (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - tá na héifeachtaí seo a leanas acu ar stádas sláinte an othair:
    • próiseas próiseála bia a éascú,
    • an déine pian a laghdú
    • an obair a normalú agus an t-ualach ar an briseán a laghdú,
    • rannchuidiú le hionsú ceart substaintí orgánacha.
  4. Tá bacadóirí gabhdóra hiostaimine H2 (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - deartha chun cosc ​​a chur ar secretion sa fhaireog pancreatach trí tháirgeadh aigéid hidreaclóraigh sa intestine a chosc.
  5. Blockers (coscairí) na caidéil prótóin - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Is é príomhchuspóir na ndrugaí seo cosc ​​a chur ar aigéad hidreaclórach a scaoileadh trí na caidéil prótóin a bhlocáil i gcealla parlaiminte.
  6. Drugaí diuretic - Diakarb, Triampur, Furosemide.
  7. Déantar frith-aimíteas (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) - a fhorordú chun at an fhíochán faire a laghdú.
  8. Tá na hantaids (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - deartha chun aigéad hidreaclórach a neodrú, a dhéanann an boilg a secreted.
  9. Antispasmodics (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - forordaithe chun faoiseamh a thabhairt do phian.
  10. Drugaí frithbhiabacha (Amoxilav, Azithromycin, Abactal, sumamed) - a úsáidtear chun microflora baictéarach a dhíchur, ar féidir leis ionfhabhtú a chruthú. Scriosann antaibheathaigh an microflora iomlán sa stéig go hiomlán, agus mar sin úsáidtear iad in éineacht le probiotics (Linex).
  11. Colinolytics - Chlorozin, Metacin, Platifillin, Antopit. Déanann leigheasanna an ghrúpa seo feidhm an díleá a normalú.
  12. Drugaí frithmhéadracha - Omeprazole, Lansoprazole, Omez. Laghdaíonn míochainí pian go suntasach, cuireann sé cosc ​​ar secretion aigéad hidreaclórach, agus laghdaítear próisis athlastacha.

Conas agus cén áit a ngortaíonn pancreatitis ainsealach?

Le hathlasadh ainsealach ar an orgán, is féidir le pian tarlú sa chúl, ós rud é go dtéann an briseán i léig ar fud na cuas bhoilg.

Má bhreathnaítear ar athlasadh i gceann an orgáin, ansin nimhneann sé sa hypochondrium ceart. Is féidir le hairíonna míthaitneamhacha tarlú faoin hypochondrium ceart, sa groin, sa chúl, nó ar fud an peritoneum. Ní thugtar a logánú faoi deara i gcónaí ag pointe amháin. De réir iad féin, is comharthaí athlasta iad, gearrtha, nó fuála. Braitheann sé ar fad ar an rud atá inflamed sa briseán. Uaireanta ní féidir le duine na comharthaí seo a aistriú de phancreatitis ainsealach.

Le corp briseán inflamed, dealraíonn sé go bhfuil pian faoi pholl an bholg. Le hathlasadh eireaball an orgáin, tarlaíonn comharthaí míthaitneamhacha sa peritoneum agus faoin hypochondrium ar chlé.

Is minic a bhíonn logánú na n-airíonna pancreatitis dothuigthe go bhfuil sé deacair do dhuine a chinneadh cén áit a n-éiríonn sé.

Saintréith phéine

Is féidir nádúr agus logánú pian i bpancreatitis a mheas mar dhuine aonair, ach ar an láimh eile, braitheann siad ar chúrsa an phróisis athlastaigh. I bpancreatitis géarmhíochaine, tarlaíonn pian díreach tar éis greannach bia a ithe.Le dul chun cinn neamhoird phaiteolaíocha, méadaíonn pian le pancreatitis de réir a chéile.

Déanann an t-othar luacháil i gcuardach nár éirigh leis de bharr éascaíochta. I bhformhór na gcásanna, áfach, ní bhaineann an “suth” (na cosa a ardaítear leis an bholg), ná an seasamh taobh, ná ní thugann faoiseamh leathshuite faoiseamh le fada an lá. I suíomh supine, tugtar faoi deara comharthaí pian níos suntasaí.

Go minic, tá pian le pancreatitis logánta sa bholg uachtarach. Is é seo an chuid epigastric de ghnáth, ach uaireanta is féidir leis an bpian aistriú chuig an hypochondrium clé nó ar dheis. Ó am go chéile, is cosúil leis an bpian i ngéar-pancreatitis an tréith phian atá ag pectoris angina.

Tá siad le feiceáil trí bhácáil, ag dó comharthaí míthaitneamhacha sa sternum, ag síneadh ar an taobh clé den chúl, ar thaobh na láimhe clé den fhód íochtarach nó ar an lámh níos ísle. Taispeánann pancreatitis ainsealach féin nach bhfuil logánú soiléir ag an bpian. Is féidir leo a bheith difriúil ó thaobh déine de:

  1. Sa réigiún lumbar i bhfoirm crios iomlán nó i leath-chrios.
  2. Sa cheantar cúil gan scaipeadh go ceantair in aice láimhe.
  3. I limistéar an chuid íochtarach den sternum (sa réigiún de na easnacha íochtaracha).
  4. Sa bholg mheánach nó uachtarach.

Breathnaíonn formhór na n-othar a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu minicíocht na pian a tharlaíonn, i bhfocail eile, cineál crapála. Le pancreatitis, is féidir leis an bpian a bheith déine éagsúil. Ach is minic a bhíonn sé chomh hard gur féidir le neamhoird mheabhracha tarlú fiú.

Tabhair aird! Tá péine i bpancreatitis ainsealach bainteach go díreach le húsáid bianna agus alcóil sailleacha, spicy nó fried. Breathnaítear na chéad chomharthaí pian leath uair an chloig tar éis iad a ithe.

Is annamh a bhíonn pian cosúil le lacer, is é sin pian ar bholg folamh. Uaireanta, tar éis tréimhsí feabhsúcháin, tarlaíonn tréimhsí pian níos mó.

Má tá an pian imithe, ní cúis áthais é seo i gcónaí. Tá sé seo fíor go háirithe i gcásanna ina raibh an phian an-dian. Comharthaíonn a imeacht go tobann go bhforbraíonn neacróis sa chuid is mó de na fíocháin.

Faoiseamh pian ospidéil

I gcás pancreatitis dian, caithfidh an t-othar a bheith san ospidéal go práinneach in ospidéal. Chun pian san ospidéal a mhaolú, is féidir anailgéisigh támhshuanacha a úsáid. Cad iad na cinn a úsáidtear go coitianta le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine? Is minic a úsáidtear:

I gcásanna tromchúiseacha ach go háirithe, déantar anailgéisigh támhshuanacha a chomhcheangal le suaimhneasáin, frithdhúlagráin agus frithsceiticigh. Cuireann na drugaí seo le gníomhaíocht a chéile.

Fág Nóta Tráchta Do