Inslin fadghníomhach agus a ainm

Athraíonn na hullmhúcháin le haghaidh teiripe insline i rith an ghnímh ar ghearr, mheánach, fhada agus le chéile. Tá insline fada deartha chun leibhéal bunlíne na hormóin seo a choinneáil go cothrom, a tháirgeann an briseán de ghnáth. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2, chomh maith le coinníollacha ina bhfuil rialú siúcra fola ag teastáil.

Sásra gníomhaíochta

Is druga fada é inslin fhada atá riachtanach chun leibhéil glúcóis fiseolaíocha a choinneáil ar feadh i bhfad. Déanann sé aithris ar tháirgeadh insulin basal ag an briseán agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt gluconeogenesis.

Breathnaítear ar an hormón fada a ghníomhachtú thart ar 4 uair an chloig tar éis an insteallta. Tá an t-ábhar buaic éadrom nó as láthair, breathnaítear tiúchan cobhsaí den druga ar feadh 8-20 uair an chloig. Tar éis thart ar 28 uair an chloig tar éis an riaracháin (ag brath ar an gcineál druga), laghdaítear a ghníomhaíocht go nialas.

Ní cheaptar inslin fhada chun na spíceanna i siúcra a chobhsú tar éis ithe. Déanann sé aithris ar an leibhéal fiseolaíoch de secretion hormóin.

Cineálacha drugaí

Faoi láthair, úsáidtear dhá ghrúpa de dhrugaí fadtréimhseacha - fad meánach agus fadtréimhseach. Tá buaicthréimhse ag insulóga meántréimhseacha, cé nach bhfuil siad chomh follasach le drugaí gearrghníomhacha. Ní bhíonn ganntanas ultra-fhada ag gníomhú di. Cuirtear na gnéithe seo san áireamh agus dáileog de hormón basal á roghnú.

Moltar úsáid insulin fad-ghníomhach do na comharthaí seo a leanas:

• diaibéiteas chineál 1
• diaibéiteas chineál 2
• díolúine ó chógais bhéil chun tiúchan glúcóis fola a ísliú,
• ullmhú le haghaidh máinliachta
• diaibéiteas iompair.

Modh feidhme

Tá inslin fhadtéarmach ar fáil i bhfoirm fionraí nó réiteach le haghaidh insteallta. Fanann an druga sa fíochán adipose ar feadh tamaill, nuair a dhéantar é a riaradh go fo-dhona, áit a bhfuil sé mall agus de réir a chéile ionsúite san fhuil.

Is é an dochtúir amháin a shocraíonn méid na hormóin do gach othar. Thairis sin, is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách bunaithe ar a mholtaí. Nuair a aistrítear ó insline ainmhithe go dáileog dhaonna é, is gá é a roghnú arís. Nuair a bhíonn ceann eile de dhruga eile in áit druga amháin, tá rialú dochtúra agus seiceálacha níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola riachtanach. Más rud é, le linn an aistrithe, gur sháraigh an dáileog riartha 100 aonad, seoltar an t-othar chuig ospidéal.

Déantar an t-instealladh go subcutaneously, gach uair chuig áit eile. Is féidir instealladh insline a dhéanamh i matán na gcsta, sa cheantar gar don chorp, i gceathrú seachtrach uachtarach na matán gluteal nó sa chuid uachtarach scápach den cheathar. Níor chóir ullmhóidí insulin a mheascadh ná a chaolú. Níor chóir an steallaire a chroitheadh ​​roimh an instealladh. Is gá é a chasadh idir na bosa, ionas go mbeidh an comhdhéanamh níos aonfhoirmí agus go dtéann sé beagán níos teo. Tar éis an insteallta, fágtar an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh cúpla soicind chun an druga a riar go hiomlán, agus ansin baintear é.

Ríomh dáileoige

Táirgeann duine sláintiúil le gnáthfheidhm pancreatic 24-26 IU insline in aghaidh an lae, nó thart ar 1 AI in aghaidh na huaire. Cinneann sé seo leibhéal na bunlíne, nó an leathnaithe, insline is gá a riar. Má táthar ag súil le máinliacht, ocras, strus síceolaíoch i rith an lae, ba chóir an dáileog a mhéadú.

Chun an dáileog insline bunúsach a ríomh, déantar tástáil bholg folamh. Ba chóir duit bia 4-5 uair an chloig a dhiúltú roimh an staidéar. Moltar duit dáileog de inslin fhada a roghnú thar oíche. Ionas go mbeidh na torthaí ríofa níos cruinne, ní mór duit dinnéar a fháil go luath nó an béile tráthnóna a scipeáil.

Gach uair, déantar siúcra a thomhas le glucometer. Le linn na tréimhse tástála, níor cheart go mbeadh ardú ná laghdú 1.5 mmol ar ghlúcós. Má tá athrú mór tagtha ar leibhéal an tsiúcra, ní mór an bunlíne inslin a cheartú.

Ródháileog

Is féidir le méideanna iomarcacha cógais hypoglycemia a bheith mar thoradh orthu. Gan cabhair leighis, bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann dá bharr. Tarlaíonn trithí, neamhoird néarógacha, níl coma hypoglycemic eisiata, i gcásanna deacra d'fhéadfadh an coinníoll bás a fháil.

Le hypoglycemia, tá sé práinneach carbaihiodráití tapa a thógáil, rud a mhéadóidh an leibhéal glúcóis san fhuil. Sa todhchaí, beidh smacht dochtúra de dhíth ort, ceartú cothaithe agus dáileoga insline insteallta.

Contraindications

Ní cheadaítear insline fada do gach grúpa othar. Ní féidir é a úsáid le haghaidh hypoglycemia agus hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga. Tá sé contraindicated i mná torracha agus leanaí faoi bhun 6 bliana.

Is féidir an druga a úsáid ar mholadh ó speisialtóir má sháraíonn an sochar ionchais an baol a bhaineann le deacrachtaí féideartha. Ba cheart don dochtúir an dáileog a ríomh i gcónaí.

Fo-iarmhairtí

Nuair a bhíonn insulin fad-ghníomhach á úsáid agat, ba chóir a mheabhrú gur féidir le níos mó ná an dáileog hypoglycemia, coma agus coma a chur faoi deara. Ní chuirtear as do fhrithghníomhartha ailléirgeacha, deargadh agus itching ag suíomh an insteallta.

Níl i gceist le insulin fada ach le haghaidh rialú glúcóis, ní chabhraíonn sé le ketoacidosis. Úsáidtear insline gearr chun comhlachtaí céatóin a bhaint den chorp.

I ndiaibéiteas de chineál 1, cuirtear insulin fada le drugaí réamhghníomhacha agus feidhmíonn sé mar bhunchuid de theiripe. Chun tiúchan an druga a choinneáil mar an gcéanna, athraítear suíomh an insteallta gach uair. Ba cheart an t-aistriú ó insline meánach go fada a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra agus ba cheart leibhéil ghlúcóis fola a thomhas go rialta. Mura gcomhlíonann an dáileog na riachtanais, caithfear é a choigeartú le drugaí eile.

Chun hypoglycemia oíche agus maidin a sheachaint, moltar an tiúchan de insulin fada a laghdú agus an dáileog ghearr a mhéadú. Is é an dochtúir a dhéanann an méid drugaí a ríomh.

Ní mór insline fada a cheartú má athraíonn tú an aiste bia agus an ghníomhaíocht choirp, chomh maith le galair thógálacha, lialanna, toircheas, paiteolaíochtaí duáin, agus an córas inchríneacha. Nuashonraítear an dáileog le hathrú suntasach ar mheáchan, ar thomhaltas alcóil agus faoi thionchar tosca eile a athraíonn tiúchan glúcóis san fhuil. Le leibhéal laghdaithe haemaglóibin glycosylated, ba chóir a mheabhrú gur féidir le hipoglycemia tobann tarlú gach lá agus oíche.

Modh stórála

Ba chóir insulin fadghníomhach i bpacáistiú cairtchláir a stóráil ar sheilf dhoras an chuisneora, áit a bhfuil an teocht +2. 8 ° С. I gcoinníollacha den sórt sin, ní reonnann sé.

Tar éis dó an pacáiste a oscailt, níor cheart go mbeadh teocht stórála an táirge níos mó ná 25 ° C, ach níor chóir é a bhaint den chuisneoir. Coinnigh an bosca as teacht leanaí. Maireann seilfré inslin séalaithe 3 bliana, osclaíodh é - thart ar mhí.

An Chéad Ghlúin Eile Insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach

Maidir le diaibéitis, tá instealladh NPH an duine agus a analógacha gníomhacha fada ar fáil. Taispeánann an tábla thíos na príomhdhifríochtaí idir na leigheasanna seo.

I mí Mheán Fómhair 2015, tugadh isteach an insulin nua-aimseartha Abasaglar, atá beagnach mar an gcéanna leis an Lantus uileláithreach.

Inslin fadghníomhach

Riarachán Bia agus Drugaí (FDA, US FDA) - Tá gníomhaireacht rialtais faoi réir ag an Roinn Sláinte i 2016. Cheadaigh Toujeo analógach insulin fadtréimhseach eile go fóill. Tá an táirge seo ar fáil sa mhargadh baile agus cruthaíonn sé go bhfuil sé éifeachtúil i ndéileáil le diaibéiteas.

NPH insulin (Protamine Neodrach NPH)

Is cineál inslin sintéisigh é seo a mhúnlaíodh ar dhearadh inslin dhaonna, ach atá saibhrithe le prótamine (próitéin éisc) chun é a mhoilliú. Tá an NPH scamallach. Dá bhrí sin, roimh an riarachán, ba chóir é a rothlú go cúramach le go mbeidh sé measctha go maith.

Is é NPH an fhoirm is saoire de insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Ar an drochuair, tá baol níos airde ann go mbeidh hypoglycemia agus meáchan a fháil aige, mar tá buaicphointe gníomhaíochta ag baint leis (cé go bhfuil a éifeacht chomh tapa agus is lú agus atá inslin i mbolus).

De ghnáth tugtar dhá dháileog inslin NPH in aghaidh an lae d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Agus is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu instealladh uair amháin sa lá. Braitheann sé ar fad ar an leibhéal glúcóis san fhuil agus ar mholtaí an dochtúra.

Analógacha Insulin Fadtéarmacha

Meastar gur analóg shintéiseach de insline daonna é analógach, a n-athraítear a chomhpháirteanna ceimiceacha mar go n-athraíonn siad ionsú agus éifeacht an druga.

Tá gné choiteann ag Lantus, Abasaglar, Tujeo agus Tresiba - tréimhse ghníomhaíochta níos faide agus buaicphointe gníomhaíochta níos lú ná an NPH. Maidir leis seo, laghdaíonn a n-iontógáil an riosca hypoglycemia agus meáchan a fháil. Mar sin féin, tá costas na n-aschur níos airde.

Tógtar Abasaglar, Lantus, agus Tresiba insulin uair sa lá. Baineann roinnt othar úsáid freisin as Levemir uair sa lá. Ní bhaineann sé seo le diaibéitis de chineál 1 a bhfuil gníomhaíocht drugaí níos lú ná 24 uair an chloig acu.

Is é Tresiba an cineál insline is nuaí agus is costasaí atá ar fáil ar an margadh faoi láthair. Mar sin féin, tá buntáiste tábhachtach aige - is é an baol hypoglycemia, go háirithe san oíche, an leibhéal is ísle.

Cá fhad a mhaireann insline

Is é an ról a bhíonn ag inslin fad-ghníomhach ná an príomh-secretion insulin tríd an briseán a léiriú. Dá bhrí sin, cinntítear leibhéal aonfhoirmeach den hormón seo san fhuil le linn a gníomhaíochta. Ligeann sé seo dár gcill choirp glúcós a thuaslagadh san fhuil a úsáid ar feadh 24 uair an chloig.

Conas inslin a instealladh

Déantar gach maslach atá ag gníomhú go fadtéarmach a instealladh faoin gcraiceann go háiteanna ina bhfuil ciseal saille. Is fearr an chuid cliathánach den thigh chun na gcríoch seo. Ceadaíonn an áit seo ionsú mall, aonfhoirmeach ar an druga. Ag brath ar cheapachán an inchríneolaí, ní mór duit instealladh amháin nó dhó a dhéanamh in aghaidh an lae.

Minicíocht an insteallta

Más é do sprioc instealltaí inslin a choinneáil chomh híseal agus is féidir, bain úsáid as analógacha Abasaglar, Lantus, Toujeo nó Tresiba. Is féidir le instealladh amháin (maidin nó tráthnóna, ach i gcónaí ag an am céanna den lá) leibhéal aonfhoirmeach insulin a sholáthar ar fud an chloig.

B'fhéidir go mbeidh dhá instealladh in aghaidh an lae de dhíth ort chun na leibhéil hormóin fola is fearr a choinneáil agus NPH á roghnú agat. Ligeann sé seo duit, áfach, an dáileog a choigeartú ag brath ar am an lae agus ar ghníomhaíocht - níos airde i rith an lae agus níos lú ag am codlata.

An baol hypoglycemia maidir le insulin basal a úsáid

Tá sé cruthaithe gur lú an seans go n-eascróidh hypoglycemia (analógacha tromchúiseacha san oíche go háirithe) i gcomparáid le NPH. Agus iad á n-úsáid, is dócha go mbainfear amach luachanna sprice HbA1c haemaglóibine glycated.

Tá fianaise ann freisin go bhfuil laghdú ar mheáchan coirp mar thoradh ar úsáid aschur insulin fadbhunaithe i gcomparáid le NPN isoflan (agus, dá bhrí sin, laghdú ar fhriotaíocht drugaí agus an gá foriomlán don druga).

Diaibéiteas cineál I gníomhú go fadtéarmach

Má tá tú ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le do bhriseán go leor insline a tháirgeadh. Dá bhrí sin, tar éis gach béile, ba chóir duit cógas fadghníomhach a úsáid a dhéanann aithris ar an bpríomhthrú inslin ag cealla béite. Má chailleann tú instealladh, tá baol ann go bhforbrófar cetóisiúlacht diaibéiteach.

Agus tú ag roghnú idir Abasaglar, Lantus, Levemir agus Tresiba, ní mór duit cuid de na gnéithe inslin a bheith ar eolas agat.

• Tá próifíl beagán níos réidh ag Lantus agus Abasaglar ná Levemir, agus don chuid is mó othar, tá siad gníomhach 24 uair an chloig.
• B'fhéidir go gcaithfí Levemir a thógáil faoi dhó sa lá.
• Trí Levemir a úsáid, is féidir dáileoga a ríomh de réir am an lae, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh hypoglycemia oíche agus a fheabhsóidh rialú i rith an lae.
• Laghdaíonn Toujeo, drugaí Tresibia na hairíonna thuas níos éifeachtaí i gcomparáid le Lantus.
• Ba chóir duit fo-iarsmaí míochainí amhail gríos a mheas freisin. Is annamh a bhíonn na himoibrithe seo ann, ach is féidir leo tarlú.
• Má theastaíonn uait aistriú ó analógacha inslin fadtréimhseacha go NPH, cuimhnigh gur dócha go gcaithfear dáileog na druga tar éis béilí a laghdú.

Inslin fadghníomhach le haghaidh diaibéiteas de chineál II

Is iondúil go dtosaíonn cóireáil do dhiaibéiteas de chineál II le tabhairt isteach cógas ceart aiste bia agus béil (Metformin, Siofor, Diabeton, etc.). Mar sin féin, tá cásanna ann ina mbíonn ar dhochtúirí teiripe insline a úsáid.

Tá an ceann is coitianta thíos:

• Éifeacht neamhleor drugaí ó bhéal, neamhábaltacht gnáth-ghlicéime agus haemaglóibin glycated a bhaint amach
• Contraindications do riarachán ó bhéal
• Diagnóis diaibéiteas le rátaí glycemic ard, comharthaí cliniciúla méadaithe
• Infarction miócairdiach, angagrafaíocht chorónach, stróc, ionfhabhtú géar, nósanna imeachta máinliachta
• Toircheas

Próifíl insulin fadghníomhach

De ghnáth is 0.2 aonad / kg meáchan coirp an dáileog tosaigh. Tá an t-áireamhán seo bailí do dhaoine gan friotaíocht insline, le gnáthfheidhm ae agus duáin. Is é do dhochtúir amháin a fhorordaíonn an dáileog insline (!)

Chomh maith le fad na gníomhaíochta (is é is faide ná degludec, is é an ghiorra is fearr ná innealtóireacht ghéiniteach dhaonna insulin-isophan), tá cuma na ndrugaí seo chomh maith. I gcás NPH insline, déantar buaic na risíochta a dháileadh thar am agus tarlaíonn sé idir 4 agus 14 uair an chloig tar éis an insteallta. Sroicheann an analóg ghníomhach de bhrath insulin fadtréimhseach a bhuaic idir 6 agus 8 uair an chloig tar éis an insteallta, ach maireann sé níos lú agus níos lú.

Dá bhrí sin, tugtar insulin basal ar insulin glargine. Tá an tiúchan san fhuil an-íseal, mar sin tá an baol hypoglycemia i bhfad níos ísle.

Galar Alzheimer: cúiseanna agus cóireáil. Cad is gá duit a fháil amach

Athraíonn na hullmhúcháin le haghaidh teiripe insline i rith an ghnímh ar ghearr, mheánach, fhada agus chomhcheangailte. Tá insline fada deartha chun leibhéal bunlíne na hormóin seo a choinneáil go cothrom, a tháirgeann an briseán de ghnáth. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2, chomh maith le coinníollacha ina bhfuil rialú siúcra fola ag teastáil.

Cur síos ar an nGrúpa

Is é an t-éileamh ar inslin ná próisis mheitibileacha a rialáil agus beathú na gceall le glúcós.Má tá an hormón seo as láthair sa chorp nó mura dtáirgtear é sa mhéid is gá, tá duine i mbaol tromchúiseach, fiú bás.

Tá cosc ​​iomlán air grúpa ullmhóidí inslin a roghnú leat féin. Agus an druga nó an dáileog á athrú, ní mór an t-othar a mhaoirsiú agus leibhéal an ghlúcóis sa phlasma fola a rialú. Dá bhrí sin, i gcás ceapachán tábhachtach den sórt sin, ba chóir duit dul chuig do dhochtúir.

Is minic a bhaintear úsáid as insulins fhadtéarmacha, a dtabharfaidh dochtúir a n-ainmneacha dóibh, i dteannta le drugaí eile den sórt sin a bhaineann le gníomhaíocht ghearr nó mheánach. Níos lú coitianta, úsáidtear iad i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Coinníonn drugaí den sórt sin glúcós i gcónaí ag an leibhéal céanna, gan aon dul leis an bparaiméadar seo suas nó síos.

Tosaíonn míochainí den sórt sin ag cur isteach ar an gcorp tar éis 4-8 uair an chloig, agus braitheofar an tiúchan uasta insline tar éis 8-18 uair an chloig. Dá bhrí sin, is é an t-am iomlán an éifeacht ar ghlúcós - 20-30 uair an chloig. Is minic a theastóidh 1 nós imeachta ó dhuine chun instealladh den druga seo a riar, rud nach bhfuil chomh minic sin déantar é seo faoi dhó.

Cineálacha leigheasanna tarrthála

Tá roinnt cineálacha den analógach seo den hormón daonna. Mar sin, déanann siad idirdhealú idir leagan ultrashort agus leagan gearr, fada agus comhcheangailte.

Bíonn tionchar ag an gcéad chineál ar an gcorp 15 nóiméad tar éis é a thabhairt isteach, agus is féidir an t-uasleibhéal inslin a fheiceáil laistigh de 1-2 uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Ach tá fad na substainte sa chorp an-ghearr.

Má smaoinímid ar insulins ghníomhacha fadtéarmacha, is féidir a n-ainmneacha a chur i dtábla speisialta.

Príomhbhuntáistí

Úsáidtear insline fada chun aithris níos cruinne a dhéanamh ar éifeachtaí an hormóin dhaonna. Is féidir iad a roinnt go coinníollach ina 2 chatagóir: meánfhad (suas le 15 uair an chloig) agus gníomh fadtréimhseach, a shroicheann suas le 30 uair an chloig.

Déantóirí a rinne an chéad leagan den druga i bhfoirm leacht liath-scoite agus scamallach. Sula riartar an t-instealladh seo, ní mór don othar an coimeádán a chroitheadh ​​chun dath aonfhoirmeach a bhaint amach. Ach amháin tar éis an chúblála shimplí seo is féidir leis dul isteach ann go fo-dhathach.

Tá insulin fadghníomhach dírithe ar a chomhchruinniú a mhéadú de réir a chéile agus é a choinneáil ag an leibhéal céanna. Ag am áirithe, tagann an t-am a bhíonn an tiúchan uasta den táirge, agus laghdaíonn a leibhéal go mall ina dhiaidh sin.

Tá sé tábhachtach gan a bheith caillte nuair a thagann an leibhéal chun cinn, agus ina dhiaidh sin ba chóir an chéad dáileog eile den leigheas a riaradh. Níor chóir go gceadófaí aon athruithe géara sa táscaire seo, mar sin cuirfidh an dochtúir san áireamh saintréithe shaol an othair, agus ina dhiaidh sin roghnóidh sé an druga is oiriúnaí agus a dháileog.

Is é an éifeacht réidh ar an gcomhlacht gan léimneach tobann a dhéanann insulin fadghníomhach an ceann is éifeachtaí i gcóireáil bhunúsach diaibéiteas. Tá gné eile ag an ngrúpa seo de chógais: níor chóir é a riaradh ach amháin sa cheathar, agus ní sa bholg ná sna lámha, mar atá i roghanna eile. Tá sé seo mar gheall ar am ionsú an táirge, ós rud é go dtarlaíonn sé go han-mhall san áit seo.

Braitheann am agus méid an riaracháin ar an gcineál gníomhaire. Má tá comhchuibheas scamallach ag an leacht, is druga é a bhfuil buaicghníomhaíocht aige, agus mar sin bíonn an t-uasmhéid tiúchana laistigh de 7 uair an chloig. Riartar na cistí sin 2 uair sa lá.

Mura bhfuil an oiread sin tiúchan uasta ag an gcógas, agus go bhfuil fad idir an éifeacht, caithfear é a riaradh 1 uair in aghaidh an lae. Tá an uirlis réidh, buan agus comhsheasmhach. Déantar an leacht i bhfoirm uisce glan gan dríodar scamallach a bheith i láthair ag an mbun. Is é an insulin fada sin Lantus agus Tresiba.

Tá roghnú dáileog an-tábhachtach do dhiaibéitigh, mar fiú amháin san oíche, is féidir le duine éirí tinn. Ba chóir duit é seo a chur san áireamh agus an t-instealladh riachtanach a dhéanamh in am. Chun an rogha seo a dhéanamh i gceart, go háirithe san oíche, ba chóir tomhais ghlúcóis a thógáil le linn na hoíche. Is fearr é seo a dhéanamh gach 2 uair.

Le hullmhúcháin insulin fad-ghníomhacha a ghlacadh, beidh ar an othar fanacht gan dinnéar. An oíche dár gcionn, ba cheart do dhuine tomhais chuí a dhéanamh. Sannann an t-othar na luachanna a fhaightear don dochtúir, a roghnóidh, tar éis iad a anailísiú, an grúpa ceart inslins, ainm na druga, agus taispeánfaidh sé an dáileog chruinn.

Chun dáileog a roghnú i rith an lae, ba chóir go mbeadh ocras ar dhuine an lá ar fad agus na tomhais ghlúcóis chéanna a ghlacadh, ach gach uair an chloig. Cabhróidh easpa cothaithe le léargas iomlán cruinn a chur le chéile ar athruithe i gcorp an othair.

Treoracha úsáide

Baintear úsáid as ullmhóidí insline gearr agus fadtéarmacha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Déantar é seo chun cuid de na cealla béite a chaomhnú, chomh maith le forbairt cetóisiúlachta a sheachaint. Bíonn ar othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas mellitus acu druga den sórt sin a riaradh uaireanta. Mínítear an gá atá le gníomhaíochtaí den sórt sin go simplí: ní féidir leat diaibéiteas a aistriú ó chineál 2 go 1.

Ina theannta sin, forordaítear insline fad-ghníomhach chun an feiniméan breacadh maidin a shochtadh agus chun leibhéil ghlúcóis plasma a rialú ar maidin (ar bholg folamh). Chun na drugaí seo a fhorordú, féadfaidh do dhochtúir taifead rialaithe glúcóis trí seachtaine a iarraidh ort.

Tá ainmneacha difriúla ag insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach, ach is minic a úsáideann othair an ceann seo. Ní gá cógas den sórt sin a chroitheadh ​​roimh an riarachán, tá dath agus comhsheasmhacht shoiléir ag a leacht.Táirgeann monaróirí an leigheas i roinnt foirmeacha: peann steallaire OpiSet (3 ml), cartúis Solotar (3 ml) agus córas le cartúis OptiClick.

Sa 5 chrannchur deiridh, tá 5 cartúis, gach ceann de 5 ml. Sa chéad chás, is uirlis áisiúil é an peann, ach ní mór na cartúis a athrú gach uair, ag suiteáil i steallaire. Sa chóras Solotar, ní féidir leat an sreabhán a athrú, toisc gur uirlis indiúscartha é.

Méadaíonn druga den sórt sin táirgeadh próitéine, lipidí, úsáid agus glacadh muscle cnámharlaigh agus fíochán saille trí ghlúcós. San ae, spreagtar tiontú glúcóis go glycogen, agus laghdaítear siúcra fola freisin.

Deir na treoracha go bhfuil gá le instealladh amháin, agus is féidir leis an inchrín-eolaí an dáileog a chinneadh. Braithfidh sé seo ar dhéine an ghalair agus ar shaintréithe an linbh. Diaibéiteas de dhiagnóis de chineál 1 nó de chineál 2 a shannadh do leanaí os cionn 6 bliana d'aois agus do dhaoine fásta.

I gcás duine a bhfuil an t-easnamh hormóin iomlán air, is é sprioc na cóireála an athdhéanamh is gaire de secretion nádúrtha, bunúsach agus spreagtha. Beidh an t-alt seo ag insint duit faoi roghnú ceart dáileog de insulin basal.

I measc diaibéitis, tá an-tóir ar an abairt “cúlra cothrom a choinneáil”, mar sin tá gá le dáileog leordhóthanach insline fada ag gníomhú di.

Insulin fada

Chun insliú basal a aithris, úsáideann siad insulin atá ag gníomhú go leathnaithe. Sna frámaí diaibéitis de dhiaibéitis tá frásaí ann:

• “Long insulin”
• “Inslin bhunúsach”,
• "Basal"
• Inslin leathnaithe
• "Inslin fhada."

Ciallaíonn na téarmaí seo go léir - insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid as dhá chineál insul ag gníomhú dóibh le fada.

Insulin of meán-fhad - maireann a éifeacht suas le 16 uair an chloig:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. NPulin NPH.

Inslin ultra-ghníomhach - ag obair ar feadh níos mó ná 16 uair an chloig:

Ní hionann Levemir agus Lantus agus maslaí eile ní hamháin ina ré dhifriúil gnímh, ach freisin ina dtrédhearcacht iomlán seachtrach, cé go bhfuil dath bán scamallach ar an gcéad ghrúpa drugaí, agus sula ndéantar iad a riaradh is gá iad a rolladh sna bosa, ansin bíonn an tuaslagán scamallach go haonfhoirmeach.

Is mar gheall ar mhodhanna éagsúla táirgthe ullmhóidí insline atá an difríocht seo, ach tá níos mó i gceist leis sin níos déanaí. Meastar go bhfuil míochainí ar mheánfhad gnímh buaic, is é sin, i meicníocht a ngníomhaíochta, go bhfuil cosán nach bhfuil ró-fhollasach le feiceáil, mar atá i gcás maslaí gearra, ach tá buaicphointe fós ann.

Meastar go bhfuil insulóga atá ag gníomhú go fadtréimhseach gan bhuaicphointe. Agus dáileog druga basail á roghnú agat, ní mór an ghné seo a chur san áireamh. Mar sin féin, fanann na rialacha ginearálta do gach masla.

Tábhachtach! Ba chóir an dáileog de insulin fad-ghníomhach a roghnú sa chaoi is go gcoinnítear an cion glúcóis san fhuil idir na gnáthbhéilí. Ceadaítear luaineachtaí beaga sa raon 1-1.5 mmol / l.

I bhfocail eile, leis an dáileog cheart, níor cheart go laghdódh glúcós i sruth na fola nó, dá réir sin, méadódh sé. Ba chóir go mbeadh an táscaire cobhsaí i rith an lae.

Is gá a shoiléiriú go ndéantar an instealladh de insline fad-ghníomhach sa thigh nó sa chnaipín, ach ní sa bholg agus sa lámh. Is é seo an t-aon bhealach chun ionsú réidh a chinntiú. Déantar insline gearrghníomhach a instealladh isteach sa lámh nó sa bholg chun an buaic uasta a bhaint amach, agus ba chóir é sin a bheith ag an am céanna leis an tréimhse ionsú bia.

Inslin fhada - dáileog san oíche

Moltar dáileog fada inslin a roghnú le tosú le dáileog oíche. Ba chóir d'othair le diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar iompar glúcóis san fhuil san oíche. Chun seo a dhéanamh, gach 3 uair an chloig is gá leibhéil siúcra a thomhas, ag tosú ón 21ú uair agus ag críochnú leis an 6ú maidin an lá dár gcionn.

Más rud é i gceann de na tréimhsí go mbreathnaítear ar luaineachtaí suntasacha i dtiúchan glúcóis aníos nó, os a choinne sin, léiríonn sé seo gur roghnaíodh an dáileog den druga go mícheart.

I gcás comhchosúil, ní mór breathnú níos mine ar an gcuid ama seo. Mar shampla, téann othar ar laethanta saoire le glúcós de 6 mmol / L. Ag 24:00 ardaíonn an táscaire go 6.5 mmol / L, agus ag 03:00 méadaíonn sé go tobann go 8.5 mmol / L. Buaileann duine ar maidin le tiúchan ard siúcra.

Tugann an cás le fios nach leor an méid insline gach oíche agus gur cheart an dáileog a mhéadú de réir a chéile. Ach tá ceann “ach”!

Toisc go bhfuil méadú den sórt sin ann (agus níos airde) san oíche, ní chiallaíonn sé go mbíonn easpa inslin i gcónaí. Uaireanta tá hypoglycemia i bhfolach faoi na cineálacha seo, a dhéanann cineál “aisiompú”, arna léiriú ag méadú ar leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola.

• Chun an mheicníocht siúcra a mhéadú san oíche, ní mór an t-eatramh idir tomhais leibhéil a laghdú go dtí 1 uair an chloig, is é sin, a thomhas gach uair an chloig idir 24:00 agus 03:00 h.
• Má bhreathnaítear ar laghdú ar an gcomhchruinniú glúcóis san áit seo, is féidir go raibh sé seo “ina phéinteáil” le masla. Sa chás seo, níor cheart an dáileog insline bunúsach a mhéadú, ach í a laghdú.
• Ina theannta sin, bíonn tionchar ag an mbia a itheann sé in aghaidh an lae freisin ar éifeachtacht an inslin bhunúsach.
• Dá bhrí sin, chun meastóireacht cheart a dhéanamh ar éifeacht insulin basal, níor chóir go mbeadh insulin glúcóis agus gearrghníomhach san fhuil ó bhia.
• Chun é seo a dhéanamh, ba chóir an dinnéar roimh an measúnú a scipeáil nó a athsceidealú níos luaithe.

Ansin ní bheidh tionchar ag an mbéile agus an t-insline gearr a tugadh isteach ag an am céanna ar shoiléire an phictiúir. Ar an gcúis chéanna, moltar gan ach bianna carbaihiodráit a úsáid don dinnéar, ach gan saillte agus próitéiní a eisiamh.

Déantar na heilimintí seo a shú i bhfad níos moille agus ina dhiaidh sin is féidir leo leibhéal an tsiúcra a mhéadú, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe chun measúnú ceart a dhéanamh ar ghníomhaíocht insulin oíche basal.

Fada inslin - dáileog laethúil

Tá sé simplí go leor duit insulin basal a sheiceáil i rith an lae freisin, ní gá duit ach beagán ocras a dhéanamh, agus tomhais siúcra a thógáil gach uair. Cuideoidh an modh seo lena chinneadh cén tréimhse ina bhfuil méadú ann, agus ina bhfuil - laghdú.

Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh (mar shampla, i leanaí óga), ba cheart breathnú ar obair an inslin bhunúsach ó am go chéile. Mar shampla, ba chóir duit bricfeasta a bhogadh ar dtús agus gach uair a thomhas ón nóiméad a dhúisíonn tú nó ón nóiméad a théann tú isteach sa inslin laethúil bhunúsach (má tá ceann amháin forordaithe) go dtí an lón. Cúpla lá ina dhiaidh sin, déantar an patrún a athdhéanamh le lón, agus fiú níos déanaí le dinnéar.

Ní mór an chuid is mó de na maslaí atá ag gníomhú go fada a riaradh 2 uair sa lá (ach amháin Lantus, ní dhéantar é a instealladh ach uair amháin).

Tabhair aird! Bíonn buaicphointe i secretion ag gach ceann de na hullmhóidí insline thuas, seachas Levemir agus Lantus, a tharlaíonn de ghnáth 6-8 uair an chloig tar éis an insteallta.

Dá bhrí sin, le linn na tréimhse seo, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú ar leibhéil glúcóis, a bhfuil gá le dáileog bheag de "aonad aráin" ina leith.

Nuair atá an dáileog insline basal á athrú agat, moltar na gníomhartha seo go léir a dhéanamh arís agus arís eile. Is dócha go mbeidh 3 lá sách maith chun a chinntiú go mbeidh an dinimic i dtreo amháin nó eile. Tá céimeanna breise á nglacadh de réir an toraidh.

Nuair a bheidh measúnú á dhéanamh ar an insline laethúil bunlíne, ba chóir go mbeadh ar a laghad 4 huaire an chloig idir béilí, go hidéalach 5. I gcás daoine a úsáideann insline gearr seachas ultrashort, ba chóir go mbeadh an t-eatramh seo i bhfad níos faide (6-8 uair an chloig). Tá sé seo mar gheall ar ghníomh sonrach na n-inslins seo.

Má roghnaítear an insulin fada i gceart, is féidir leat dul ar aghaidh leis an inslin ghearr a roghnú.

Ní dhéileáiltear le diaibéiteas Cineál 1. Chun an coinníoll a chobhsú, ba chóir don othar gach lá. Tá roinnt cineálacha drugaí san hormón seo, ach tá insulin leathnaithe ina measc.

Gan insline, ní féidir leis an gcomhlacht feidhmiú i gceart. Tá an hormón seo freagrach as meitibileacht próitéine, saille agus carbaihiodráit. Ina éagmais nó ina thiúchan íseal, cuireann próisis meitibileach sa chorp moill. Eascraíonn deacrachtaí contúirteacha as seo a d'fhéadfadh a bheith marfach.

Teastaíonn insulin ó gach othar a bhfuil diaibéiteas air, go háirithe drugaí fadghníomhacha. Forbraíonn an galar mar gheall ar neamhláithreacht i gcorp na n-othar atá freagrach as hormón, inslin, a tháirgeadh, rud a rialódh próisis mheitibileacha agus leibhéil ghlúcóis. Dá bhrí sin, ceadaíonn drugaí nua-aimseartha fadtéarmacha comhlacht an othair a bheith ag obair ar mhodh cobhsaí.

Tá diaibéiteas contúirteach dá dheacrachtaí. Seachnaíonn insulin a thugtar don othar, mar shampla, gníomh fada, na deacrachtaí seo a fhorbairt, a mbíonn bás mar thoradh orthu go minic.

Nuair a bhíonn insulin meántéarmach nó fadtréimhseach á roghnú agat, bíonn mearbhall ar ainmneacha a bhfuil mearbhall orthu uaireanta, tá sé tábhachtach gan féin-íoc. Más gá duit an leigheas a athrú nó an dáileog laethúil a choigeartú, téigh i gcomhairle le do dhochtúir.

Cineálacha instealltaí

Tá iallach ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu instealltaí den hormón a ghlacadh gach lá, agus go minic cúpla uair sa lá. Cuidíonn inslin laethúil isteach leis an riocht a chobhsú. Gan an hormón seo, ní féidir siúcra fola a normalú. Gan instealladh, faigheann an t-othar bás.

Tairgeann cóireálacha nua-aimseartha diaibéiteas cineálacha éagsúla instealltaí. Bíonn difríocht idir fad agus luas an nochta.

Tá drugaí gearra, ultrashort, gníomh comhcheangailte agus fadtréimhseach ann.

Gearr agus tosaíonn sé ag obair beagnach díreach tar éis an riaracháin. Baintear an tiúchan uasta amach laistigh de dhá uair an chloig, agus ansin imíonn éifeacht an insteallta de réir a chéile. Go ginearálta, oibríonn cógais den sórt sin ar feadh 4-8 uair an chloig.De ghnáth, moltar instealltaí den sórt sin a riar díreach tar éis béile, agus ina dhiaidh sin tosaíonn an tiúchan glúcóis i bhfuil an othair ag méadú.

Is éard atá in insline fada an bunús le cóireáil. Feidhmíonn sé ar feadh 10-28 uair an chloig, ag brath ar an gcineál druga. Tá ré an ghnímh éagsúil i ngach othar, ag brath ar nádúr chúrsa an ghalair.

Gnéithe drugaí le gníomh fada

Tá insulin fada riachtanach chun aithris bheacht a dhéanamh ar an bpróiseas táirgthe hormóin féin in othar. Tá dhá chineál drugaí den sórt sin ann - drugaí a mhairfidh ar feadh meántréimhse (bailí ar feadh thart ar 15 uair an chloig) agus drugaí réamhghníomhacha (suas le 30 uair an chloig).

Tá roinnt gnéithe feidhmithe ag cógais ar feadh tréimhse mheántéarmach. Tá dath liath-bhán scamallach ag Insulin féin. Sula dtabharfaidh tú isteach an hormón, ba chóir duit dath aonfhoirmeach a bhaint amach.

Tar éis an druga a thabhairt isteach, breathnaítear ar mhéadú de réir a chéile i dtiúchan an hormóin. Ag pointe éigin, tagann buaic ghnímh na ndrugaí, agus ina dhiaidh sin laghdaítear agus imíonn an tiúchan de réir a chéile. Ansin ba chóir instealladh nua a dhéanamh.

Roghnaítear an dáileog ionas gur féidir leis an druga staid an tsiúcra fola a rialú go héifeachtach, ag seachaint léim ghéar idir instealltaí. Agus an dáileog insline á roghnú don othar, cuireann an dochtúir san áireamh cé chomh fada agus a tharlaíonn an bhuaicphointe gníomhaíochta.

Gné eile is ea suíomh an insteallta. Murab ionann agus drugaí gearrghníomhacha, a chuirtear isteach sa bholg nó sa lámh, cuirtear inslin fhada sa cheathar - ceadaíonn sé seo duit sreabhadh réidh na druga isteach sa chorp a bhaint amach.

Is méadú réidh é i dtiúchan an druga a chinneann a éifeachtúlacht mar bhonn-instealladh.

Cé chomh minic a dhéantar instealltaí?

Tá roinnt drugaí le haghaidh inslin fhada. Tá an chuid is mó acu comhsheasmhach le comhsheasmhacht scamallach agus láithreacht na gníomhaíochta buaice, a tharlaíonn thart ar 7 n-uaire tar éis an riaracháin. Riartar drugaí den sórt sin dhá uair sa lá.

Riartar roinnt drugaí (Tresiba, Lantus) 1 uair sa lá. Is tréith oibre níos faide agus ionsú de réir a chéile iad na drugaí seo, gan buaicphointe gníomhaíochta - is é sin, feidhmíonn an hormón a tugadh isteach go réidh le linn thréimhse an ghnímh. Gné eile de na drugaí seo ná nach bhfuil deascán scamallach acu agus go bhfuil dath trédhearcach orthu.

Cuideoidh an dochtúir ag an gcomhairliúchán leat an leigheas is fearr a roghnú d’othair áirithe. Roghnóidh an speisialtóir an bun-insulin de ghníomhaíocht mheánach nó fhadtréimhseach agus ainmneoidh sé na drugaí is fearr. Ní mholtar inslin fada a roghnú leat féin.

Conas dáileog a roghnú?

Ní chodlaíonn diaibéiteas san oíche. Dá bhrí sin, tá a fhios ag gach othar cé chomh tábhachtach agus atá sé an dáileog cheart den leigheas a roghnú chun bíoga siúcra a sheachaint le linn scíth na hoíche.

Chun an dáileog a roghnú chomh cruinn agus is féidir, ba chóir duit siúcra fola a thomhas gach dhá uair an chloig thar oíche.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid insulin, gníomh fada, moltar dinnéar a dhiúltú. Le linn na hoíche, déantar an leibhéal siúcra a thomhas, agus ansin, bunaithe ar na sonraí seo, déantar an dáileog riachtanach den instealladh a chinneadh tar éis plé leis an dochtúir.

Teastaíonn cur chuige speisialta freisin chun norm laethúil na ndrugaí fadtéarmacha a chinneadh. Is é an rogha is fearr ná bia a dhiúltú i rith an lae le tomhais gach uair ar leibhéil siúcra. Mar thoradh air sin, tráthnóna, beidh a fhios ag an othar go díreach conas a iompraíonn siúcra fola nuair a chuirtear i bhfeidhm é le héifeacht fhadtéarmach.

Deacrachtaí féideartha ó instealltaí

Is féidir le haon insline, beag beann ar fhad na gníomhaíochta, roinnt fo-iarsmaí a chruthú. De ghnáth, is é an chúis le deacrachtaí ná míchothú, sárú dáileog míchuí, sárú ar an scéim riaracháin drugaí. Sna cásanna seo, d'fhéadfadh na hiarmhairtí seo a leanas a fhorbairt:

• léiriú ar fhrithghníomh ailléirgeach don druga,
• míchompord ag suíomh an insteallta,
• forbairt hypoglycemia.

Mar is eol duit, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar hypoglycemia, go dtí coma diaibéiteach. Seachain é seo trí na treoracha cóireála go léir a mhol do dhochtúir a leanúint.

Conas deacrachtaí a sheachaint?

Is galar tromchúiseach é diaibéiteas agus is deacair é a chur suas. Mar sin féin, ní féidir ach leis an othar é féin saol compordach a chinntiú. Chun é seo a dhéanamh, is gá gach beart a chur i bhfeidhm a chabhróidh le seachghalair agus drochshláinte a sheachaint.

Is é an bonn le cóireáil diaibéiteas de chineál 1 instealladh, ach tá féinchógáil contúirteach. Dá bhrí sin, i gcás aon cheisteanna faoin druga riartha, níor cheart don othar dul i gcomhairle le dochtúir amháin.

Chun a bheith sláintiúil, ní mór duit an ceart a ithe. Cuidíonn insulin le spící siúcra fola a rialú, ach ní mór don othar gach iarracht a dhéanamh gan iad a spreagadh. Chuige seo, forordaíonn dochtúirí aiste bia speisialta a chabhróidh le coinníoll an othair a chobhsú.

Ní mór aon leigheas a úsáidtear le haghaidh cóireála a úsáid de réir threoracha an dochtúra.