Conas úsáid a bhaint as Réiteach Líonta Levemir

Líonadh Levemir

Cuimsíonn 1 ml den druga Levemir Penfill:

Braistint insulin - 100 DEISEANNA.

Eisiamh: meitiléartól, feanól, mannitol, déshóidiam fosfáite déhiodrigin sóidiam, aicéatáit since, clóiríd sóidiam, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta.

Freagraíonn 1 aonad braite inslin do 0.142 mg de bhrath insulin ainhidriúil. Is ionann AONAID de shubstaint ghníomhach na drugaí agus ME de insline daonna

Gníomh cógaseolaíochta

Is gníomhaire frithdhiaibéiteach é Levemir Penfill. Is analógach intuaslagtha de insline basal daonna é Levemir Penfill le héifeacht bhuan. Ní thréith buaicphointe suntasach gníomhaíochta i Levemir Penfill.

I dtrialacha cliniciúla, bhí intuarthacht éifeacht tuaslagán Líonta Levemir níos airde ná intuarthacht an ghliogáin inslin agus an protamine neodrach neodrach.

Tá éifeacht fhadtéarmach an druga mar gheall ar nasc suntasach idir móilíní na substainte gníomhaí, mar aon le halbaimin a chur leo trí shlabhraí taobh na n-aigéad sailleach ag láithreán an insteallta. I gcomparáid leis an bprotamine-inslin neodrach próitéine, scaiptear substaint ghníomhach tuaslagán Líonta Levemir i bhfad níos moille sna sprioc-fhíocháin. A bhuí leis na meicníochtaí sin, tá ré agus déine na gníomhaíochta de insulin detemir níos intuartha.

Tá éifeacht hypoglycemic tuaslagán Líonta Levemir bainteach le méadú ar ghlacadh glúcóis ag fíochán matáin agus adipose tar éis gabhdóirí sonracha a cheangal le insulin, chomh maith le laghdú ar scaoileadh glúcóis ag an ae.

Maireann éifeacht hypoglycemic tuaslagán Líonta Levemir ar feadh 24 uair an chloig agus d'fhéadfadh sé a bheith éagsúil ag brath ar an dáileog. Mar gheall ar an ngníomh fada, is féidir le hothair réiteach Líonta Levemir a úsáid 1 nó 2 uair sa lá. Nuair a úsáidtear an druga faoi dhó sa lá, déantar ceartú glycemic a thaifeadadh tar éis 2-3 instealladh. Tugtar faoi deara go mbaintear amach níos mó ná 50% d'éifeacht uasta detemir insulin 3-4 uair an chloig tar éis 0.2-0.4 U / kg de mheáchan an othair a riaradh (is é 14 uair an chloig an fad a bhíonn an éifeacht hypoglycemic fhuaimnithe tar éis an dáileog seo a riaradh).

Tar éis tuaslagán Líonta Levemir a thabhairt isteach, déantar comhghaol líneach idir an dáileog, an t-uasmhéid agus an éifeacht iomlán, chomh maith le fad na héifeachta hypoglycemic a thabhairt faoi deara go subcutaneously.

Le linn staidéar 6 mhí ar thuaslagán Levemir Penfill in othair le diaibéiteas cineál 1 de chineál 1, bhí rialú glycemic níos éifeachtaí ann le luaineachtaí níos lú i leibhéil glúcóis serum (tar éis spreagadh agus basal) i gcomparáid leis an úsáid le haghaidh teiripe basal-bolus NPH.

Léirigh na staidéir nach raibh éifeacht insulin detemir ar mheáchan coirp an othair. Déantar cur síos ar laghdú na rioscaí a bhaineann le hypoglycemia oíche in othair a fuair detemir mar theiripe basal-bolus insline.

Taifeadadh na leibhéil inslite buaic de detemir i séiream 6-8 uair an chloig tar éis tuaslagán líonta líonta Levemir. Baintear amach leibhéil chothromaíochta le teiripe leanúnach (an druga a riaradh dhá uair sa lá) tar éis 2-3 instealladh. I gcomparáid le hullmhúcháin insline eile, tá éagsúlacht neamhshoiléir níos lú ag Levemir Penfill i ndéine ionsúcháin tar éis an riaracháin.

Léiríonn meánmhéid dáilte na druga (thart ar 0.1 l / kg) cúrsaíocht shuntasach na substainte gníomhaí sa leaba soithíoch.

Tá meitibileacht insulin Detemir cosúil leis an meitibil inslineacha. Ní bhíonn gníomhaíocht hypoglycemic ag díorthaigh na druga.

I staidéir in vivo agus in in vitro, ní raibh aon idirghníomhaíocht chógaschinéiteach suntasach ó thaobh clinice de insulin detemir le haigéid shailleacha agus drugaí eile a bhaineann le próitéin.

Maireann deireadh le brath insulin suas le 5-7 uair an chloig agus braitheann sé ar an ráta ionsúcháin aonair agus ar an dáileog a riartar.

Tar éis riarachán subaneaneous, tá leibhéil insulin serum de detemir i gcomhréir leis an dáileog a riartar.

Níor nocht na staidéir athruithe ar phróifíl chógaseitice réiteach Líonta Levemir ag brath ar inscne agus aois (níor léirigh aon difríochtaí suntasacha cógaschinéiticeacha i staidéir ar othair in aoisghrúpaí éagsúla, idir 6-12 bliana d'aois, 13-17 mbliana d'aois agus daoine fásta).

Ní raibh aon athruithe suntasacha ar phróifíl chógaschinéiteach tuaslagán Levemir Penfill i saorálaithe sláintiúla agus othair le gníomhaíocht duánach lagaithe.

Níor aimsíodh aon éifeachtaí teratogenic, carcanaigineacha agus féatocsaineacha de thuaslagán Líonta Levemir.

Modh feidhme

Tá an tuaslagán de Líonta Lí Levemir ceaptha le haghaidh riarachán subaneaneous. Le tréimhse ghníomhaíochta shuntasach, próifíl gníomhaíochta intuartha agus riosca íseal de hypoglycemia oíche, is féidir an dáileog den tsubstaint ghníomhach de thuaslagán Líonta Levemir a roghnú go cruinn.

Is gá dáileog de thuaslagán Líonta Levemir a roghnú do gach othar ar leithligh. Is féidir an dáileog roghnaithe a riaradh 1 nó 2 uair ag brath ar riachtanais gach othair. Má mholann speisialtóir riarachán dúbailte ar réiteach Levemir Penfil, ba chóir an dara dáileog a riar roimh an dinnéar nó sula dtéann tú a luí nó 12 uair an chloig tar éis riarachán na maidine.

Athrú ó ullmhóidí éagsúla insline go tuaslagán Líonta Levemir

Ba chóir Líonra Levemir a fhorordú go cúramach ar othair a d'úsáid inslins mheánacha ag gníomhú dóibh roimhe seo nó insiltí fada. Le linn an aistrithe ó inslin amháin go ceann eile, ba chóir duit scrúdú a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an ghlúcóis i serum.

Le cóireáil chasta i gcoinne an athraithe ar insline de ghníomhaíocht fhada, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige agus le riaradh córas insline a bhfuil gníomh gearr nó drugaí hypoglycemic aige le haghaidh riarachán béil.

Roghnú na dáileoige de thuaslagán Líonta Levemir

Caithfidh othair scothaosta agus daoine a bhfuil gníomhaíocht lagaithe ae agus duáin orthu monatóireacht ghéar a dhéanamh ar luachanna glúcóis serum le linn na tréimhse roghnaithe dáileoige (mar atá le insulins eile).

Is féidir go dtarlóidh an gá atá le tuaslagán líonta líonta Levemir a athrú i gcás gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, chomh maith le hathruithe ar an aiste bia nó galair chomhchéimneacha a chur chun cinn / a dhoimhniú.

Réiteach Líonta Levemir a thabhairt isteach

Déantar an tuaslagán de Líonta Levemir a riaradh go fo-dhathach. Moltar an druga a instealladh sa réigiún den chuid tosaigh de bhalla, de ghualainn nó de thigh an bhoilg. Moltar an t-instealladh a athrú ag gach instealladh.

Tá cartúis Líonta Levemir deartha lena n-úsáid le steallairí Novo Nordisk le snáthaidí NovoFine. Tá cartúis líonta Levemir ar mhaithe le húsáid phearsanta amháin, tá cosc ​​ar athdhíol an datha. Nuair a dhéileáiltear le Levemir Penfill agus insline eile sa datha Penfill, ba chóir pinn steallaire ar leith a úsáid le haghaidh gach druga.

Sula dtosaíonn tú ag riaradh tuaslagán Líonta Levemir, tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil an insulin roghnaithe ceart, nach bhfuil aon damáiste infheicthe ann don datha nó do loine rubair. Tá sé toirmiscthe an tuaslagán a úsáid as cartúis damáistithe, agus má tá an chuid infheicthe den loine rubair níos mó ná leithead an stiall bháin. Sula n-úsáidtear an datha Líonta Levemir, ba cheart an scannán rubair a dhíghalrú le antiseptic atá oiriúnach chun an t-instealladh a chóireáil (mar shampla, alcól eitile).

Tá cosc ​​ar an druga Levemir Penfill a úsáid:

• I gcaidéil insline.
• I gcás stórála míchuí, chomh maith le tar éis reo.
• Má tá dóchúlacht ann go ndéanfar damáiste don datha (lena n-áirítear má thit an peann steallaire nó má dhiúltaigh an datha do bhrú seachtrach).
• Agus dath nó trédhearcacht an tuaslagáin á athrú.

Riartar an druga Levemir Penfill de réir na dtreoracha don pheann steallaire. Ní mór a mheabhrú gur chóir an tsnáthaid a fhágáil faoin gcraiceann ar feadh 6-10 soicind má chuirtear an dáileog iomlán ar fáil tar éis an t-instealladh a chríochnú. Ba chóir an tsnáthaid a bhaint den pheann steallaire díreach tar éis gach insteallta (chun sceitheadh ​​inslin a chosc).

Fo-iarmhairtí

Baineann an chuid is mó de na teagmhais dhíobhálacha a taifeadadh le linn teiripe le tuaslagán Líonta Levemir le dáileog de insulin detemir agus is léiriú iad ar a ghníomh cógaseolaíochta.

Is minic a taifeadadh hypoglycemia a bhain le dáileog shuntasach den druga le linn cóireála. I dtrialacha cliniciúla, forbraíodh géar-hypoglycemia a raibh cúram leighis de dhíth air i 6% de na hothair a fuair Líonta Levemir. Is gá an dáileog insline a roghnú go cúramach, ós rud é gur féidir le hypoglycemia trom caillteanas comhfhiosach, urghabhálacha a dhéanamh, chomh maith le lagú sealadach nó buan ar fheidhmeanna na hinchinne. I gcásanna áirithe, is féidir le hypoglycemia tromchúiseach a bheith marfach.

I gcásanna áirithe, nuair a bhí tuaslagán Líonta Levemir á instealladh, tugadh faoi deara fo-iarsmaí áitiúla tar éis an riaracháin, go háirithe hyperemia, pruritus agus éidéime fíochán (i staidéir chliniciúla, breathnaíodh an t-imoibriú seo i 2% d'othair). Tharla formhór na bhfreagairtí áitiúla astu féin agus níor theastaigh teiripe uathu.

I staidéir chliniciúla, taifeadadh na teagmhais dhíobhálacha seo a leanas de thuaslagán Líonta Levemir:

• Meitibileacht: hypoglycemia (lena n-áirítear comharthaí amhail an pallor, allas fuar, tremor, néaróg mhéadaithe, imní, laige, greannaitheacht, aird lagaithe, codlatacht, míshuaimhneas, dallóga, tachycardia, masmas, tinneas cinn, lagú amhairc sealadach, ocras). I gcásanna neamhchoitianta, taifeadadh hypoglycemia dáiríre, a léiríodh i gcailliúint comhfhogasaithe, trithí, feidhm inchinne lagaithe.
• Imoibrithe áitiúla: éidéime fíochán, itching, an craiceann a shruthlú, lipodystrophy (go príomha le tabhairt isteach gach dáileoige sa limistéar céanna).
• Hipiríogaireacht: hyperhidrosis, pruritus ginearálaithe, éidéime Quincke, ganntanas anála, turraing anaifiolachtach.
• Orgáin chiallmhara: laghdaíodh géire radhairc, earráidí athraonta.

Ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh frithghníomhartha hipiríogaireachta a bheith contúirteach do shaol an othair. Le forbairt na gcéad chomharthaí d'íogaireacht, ba chóir don othar cúram míochaine éigeandála a lorg.

In othair le diaibéiteas, d'fhéadfadh reitineapaite diaibéiteach tarlú le rialú glycemic neamhleor. Ní bhaineann an éifeacht seo go díreach le húsáid tuaslagán Líonta Levemir, ach is féidir le roghnúchán míchuí dáileog a laghdú agus dul chun cinn.

I roinnt othar a bhfuil neuropathy forimeallach acu, agus feabhas gasta ar rialú glycemic, is féidir go mbeidh géarfhoirm inchúlaithe de neuropathy pian ann.

Toircheas

Tá taithí theoranta ann le húsáid insulin detemir i mná torracha. Le linn staidéar a dhéanamh ar thuaslagán Levemir Penfill in ainmhithe, níor nochtadh aon éifeacht embryotoxic agus teratogenic.

Le linn toirchis, is gá monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar ghlúcós serum, rud a bhaineann le hathrú ar riachtanais insline le linn na tréimhse toirchis ar fad. D'fhéadfadh dáileog níos ísle insline a bheith ag teastáil ó mhná sa chéad trian den toircheas, agus sa dara agus sa tríú ráithe, is féidir go mbeidh méadú suntasach ar an ngá atá le insulin. Tar éis luí seoil, i bhformhór na n-othar, téann an gá le hinslin ar ais chuig an mbunleagan (an ceann a taifeadadh roimh an toircheas).

Le linn lachta, is féidir go n-éileoidh mná coigeartú dáileoige agus teiripe antidiabetic, chomh maith le hathruithe aiste bia.

Idirghníomhaíocht drugaí

Tá Líonra Levemir ar neamhréir le drugaí insteallta eile. Ní mheasctar le Levemir Penfill le drugaí insilte agus insteallta sa steallaire nó sa chóras céanna.

Ba chóir go ndáileofaí dáileoga insline nuair a chuirtear le drugaí iad a athraíonn gníomhaíocht inslin nó riachtanais inslin. Agus aon chógais á n-ordú, caithfear aire a thabhairt agus den chéad uair riamh, monatóireacht a dhéanamh ar luachanna glúcóis serum.

Tá laghdú ar an éileamh inslin i dteiripe comhcheangailte le bacálaithe béite-adrenoreceptor neamhroghnach, coscairí oxidase monaamine, gníomhairí béil hypoglycemic, salaicéid, coscairí einsím atá ag athrú angiotensin agus drugaí ina bhfuil eatánól.

Tá méadú ar an éileamh insline i dteiripe comhcheangailte le hormón fáis, agonists béite-adrenergic, glucocorticids, hormóin thoróideach, diuretics thiazide agus danazole.

Ba chóir a mheabhrú go gcuireann comharthaí le hypoglycemia masc-blockers i bhfolach le linn cóireála agus go méadaíonn sé an t-am aisghabhála de ghnáthleibhéil glúcóis serum.

Is féidir le eatánól a bhfuil iontógáil comhcheangailte aige fad agus déine éifeachtaí an inslin a fheabhsú.

Is féidir go n-athróidh úsáid chomhcheangailte octreotide / lanreotide an gá atá le insulin (ag brath ar inathraitheacht an duine aonair, b'fhéidir go mbeidh ar an othar an dáileog insline a mhéadú nó a laghdú).

Ródháileog

Ní dhéantar coincheap sainiúil meisce insline a chur le chéile. Le tabhairt isteach dáileoga suntasacha inslin atá níos mó ná riachtanas an othair, tugtar faoi deara an chuma atá ar hypoglycemia. Braitheann déine hypoglycemia ar an dáileog insline:

• Le hypoglycemia éadrom, moltar d'othair milseáin a ithe (mar shampla, cúpla píosa siúcra).
• I gcás hypoglycemia dian, má tá an t-othar gan aithne, ba chóir glucagon a instealladh go subcutaneously agus isteach sa muscle ag dáileog de 0.5-1.0 mg (ba chóir do dhaoine a bhfuil treoir tugtha dóibh dá réir sin an riarachán a dhéanamh). Más gá, tabharfar isteach réiteach glúcóis parenteral. Tá gá le glúcós a thabhairt isteach más rud é tar éis 10-15 nóiméad ó thabhairt isteach an ghlúcóin nach bhfuil aon fheabhsú ar riocht ginearálta an othair.

Chun athiompú a chosc tar éis riocht an othair a normalú, moltar iontógáil ó bhéal carbaihiodráití.

Coinníollacha stórála

Stóráiltear Levemir Penfill i datha aerdhíonach (roimh úsáid) ag teocht 2 go 8 céim Celsius.

Tá cosc ​​ar an druga Levemir Penfill a reo.

Is é an seilfré 24 mí.

Tar éis duit cartús Levemir Penfill a úsáid, ba chóir duit é a stóráil ag teocht an tseomra (úsáidtear an druga le Láimhseálann Novo Nordisk agus iompraítear leis é).

Is é 6 sheachtain an seilfré tar éis duit an datha a úsáid.

Ba chóir Líonta Levemir a choinneáil ar shiúl ó leanaí.

Airíonna cógaseolaíochta

Levemir ® Is analógach intuaslagtha de insulin basal é FlexPen ® le próifíl fhada ghníomhaíochta, a úsáidtear mar insulin basal.

Tá intuarthacht an druga níos suntasaí ná an protamín neodrach neodrach Hagedorn (NPH-insulin) agus glargine insline. Tá gníomh fada an druga ann mar gheall ar dhlúthchaidreamh na móilíní insline inséidte ag suíomhanna an insteallta agus albaimin a chur leo trí shlabhra taobh an aigéid shailleaigh. I gcomparáid le insulin NPH, tá insulin detemir scaipthe níos moille i spriocfhíocháin imeallacha. Mar thoradh ar an meicníocht chomhcheangailte seo maidir le fadú gnímh tá ionsú agus próifíl ghníomhaíochta níos intuartha den druga Levemir ® FlexPen ® ná an NPH insline.

Is é an éifeacht a laghdaíonn siúcra an druga ná glacadh glúcóis ag na fíocháin a chur chun cinn tar éis inslin a cheangal le gabhdóirí cealla matáin agus saille, chomh maith le cosc ​​a chur ar scaoileadh glúcóis ón ae.

Maireann an druga suas le 24 uair an chloig, ag brath ar an dáileog, a cheadaíonn duit instealladh amháin nó dhó sa lá a theorannú. Le tabhairt isteach cobhsú dhá uair sa lá ar ghlicéime is féidir é a bhaint amach tar éis 2-3 instealladh. Le tabhairt isteach an druga Levemir ® FlexPen ® ag ráta 0.2-0.4 meáchan coirp U / kg, baintear níos mó ná 50% den éifeacht is mó amach tar éis 3-4 uair an chloig agus maireann sé thart ar 14 uair an chloig tar éis an insteallta.

Tar éis don druga a bheith á riaradh go frithdhaireach, tá an éifeacht chógaseolaíoch (an éifeacht is mó, fad na gníomhaíochta, an éifeacht fhoriomlán) i gcomhréir le dáileog na druga.

Le linn trialacha cliniciúla fadtéarmacha, chuir úsáid na druga Levemir ® FlexPen ® níos lú luaineachtaí laethúla ar ghlúcós troscadh i gcomparáid le NPH insline.

De réir staidéar a rinneadh le hothair diaibéitis de chineál II a d'úsáid insulin basal i gcomhar le gníomhairí béil hipigéiteacha béil, tá éifeachtúlacht an rialaithe glicéime (HbA 1C) le Levemir ® FlexPen ® inchomparáide le héifeachtacht insline NPH agus glargine insulin, agus gnóthachan meáchain níos lú (tábla 1).

Athrú ar mheáchan coirp tar éis cóireála insline

Sa ghrúpa othar a fuair cóireáil le gníomhairí hypoglycemic agus Levemir ® FlexPen ®, breathnaíodh cásanna de hypoglycemia san oíche ag 61-65% níos lú ná le NPH insline.

Níor shroich triail oscailte, randamach chliniciúil a rinneadh le hothair diaibéitis de chineál II a úsáideann drugaí antidiabetic ó bhéal an leibhéal rialaithe glycemic sprice, agus thosaigh sé le tréimhse ullmhúcháin 12 sheachtain inar bhfuair othair liraglutide + metformin. Ag deireadh na tréimhse seo, i 61% d'othair, tháinig laghdú ar leibhéal HbA 1C

Déileáil le diaibéiteas i measc daoine fásta agus leanaí atá níos sine ná 2 bhliain d'aois.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí

Mar is eol duit, bíonn tionchar ag roinnt drugaí ar mheitibileacht glúcóis, ar chóir a mheas agus an dáileog inslin á cinneadh.

Leigheasanna a d'fhéadfadh riachtanais insulin a laghdú

Gníomhairí hypoglycemic ó bhéal (PSS), coscairí oxidase monaamine (MAO), b-blockers neamhroghnacha, coscairí ACE (ACE), salaicéid, stéaróidigh anabalacha agus sulfonamides.

Leigheasanna a d'fhéadfadh éileamh inslin a mhéadú

Frithghiniúnach béil, thiazides, glucocorticoids, hormóin thyroid, siomtóimicíocht, hormón fáis agus danazole.

• is féidir le bacadóirí comharthaí na hypoglycemia a cheilt.

Féadann Octreotide / lanreotide an gá atá le insulin a mhéadú agus a laghdú.

Is féidir le halcól an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a fhadú.

Gnéithe iarratais

Sula dtaistealaíonn tú i gcriosanna ama difriúla, ba cheart d'othair dul i gcomhairle le dochtúir, ós rud é go n-athraíonn sé seo sceideal na n-instealltaí insline agus an iontógáil bia.

Is féidir le dumpáil neamhleor nó scor cóireála (go háirithe le diaibéiteas de chineál I) hipearglycemia agus cetóisiúlacht diaibéiteach a bheith mar thoradh air. De ghnáth, de réir a chéile forbraíonn na chéad chomharthaí de hipearglysaíocht roinnt uaireanta nó laethanta. Ina measc tá tart, urination minic, masmas, urlacan, codlatacht, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailleadh an goile, agus boladh aicéatón in aer easanálaithe.

I ndiaibéiteas de chineál I, bíonn cetóisiúlacht diaibéiteach ann, a d'fhéadfadh a bheith marfach, mar thoradh ar hyperglycemia, nach gcaitear leis.

Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar bhéilí a sheachaint nó ar ghníomhaíocht fhisiceach gan choinne.

Is féidir le hpoglycemia tarlú nuair a sháraíonn dáileog na insulin riachtanas an othair go suntasach.

Níor chóir Levemir ® FlexPen ® a riar le hypoglycemia nó má tá amhras ann go bhforbraíonn an t-othar hypoglycemia.

D'fhéadfadh sé go dtabharfadh othair a bhfuil rialú suntasach feabhsaithe acu ar leibhéil glúcóis fola mar gheall ar dhianteiripe insline aird ar athruithe ina ngnáthchomharthaí, réamhtheachtaithe hypoglycemia, agus ba cheart rabhadh a thabhairt dóibh roimh ré. D'fhéadfadh na hairíonna réamhtheachtacha is gnách imeacht ó othair a bhfuil diaibéiteas fadtéarmach orthu.

Is iondúil go méadaíonn galair chomhchónaitheacha, go háirithe ionfhabhtuithe agus fiabhras, riachtanas an othair insulin. Is féidir leis an ngá atá leis an dáileog insline a athrú tarlú le galair chomhchéimneacha a théann i bhfeidhm ar na duáin, ar an ae, ar fhaireoga adrenal, ar fhaireog pituitary nó ar fhaireog thyroid.

Nuair a bhíonn othair á n-aistriú chuig cineálacha eile insline, d'fhéadfadh comharthaí luatha réamhtheachtaithe hypoglycemia athrú nó éirí níos lú i gcomparáid leis an ullmhúchán inslin roimhe seo.

Aistriú ó ullmhóidí insline eile

Tarlaíonn aistriú an othair go cineál nó cineál eile inslin faoi mhaoirseacht docht dochtúra. D'fhéadfadh athrú ar an tiúchan, ar an gcineál (déantúsóir), ar chineál, ar thionscal insline (duine nó aschur ó inslin dhaonna) agus / nó ar an modh táirgthe a bheith ag teastáil go ndéanfaí insline a choigeartú. Nuair a aistrítear othar chuig instealladh de Levemir ® FlexPen ®, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an gnáthdháileog insline a athrú. Féadfaidh an gá le roghnú dáileoige teacht chun cinn le linn druga nua a riaradh, agus le linn na chéad chúpla seachtainí nó míonna dá úsáid.

Imoibrithe suímh insteallta

Agus ullmhóidí inslin á n-úsáid agat, d'fhéadfadh frithghníomhartha ag láithreán an insteallta forbairt i bhfoirm pian, deargadh, itching, urtacáire, bruising, at, agus athlasadh. Is féidir leis an suíomh insteallta a athrú go minic an mhinicíocht a laghdú nó forbairt na bhfrithghníomhartha sin a chosc. Is iondúil go dtéann imoibriúcháin amach tar éis cúpla lá nó seachtainí. Go hannamh, is féidir go dteastódh deireadh a chur leis an druga Levemir ® FlexPen ® mar gheall ar athruithe ar shuíomh an insteallta.

Tá sonraí maidir le húsáid an druga in othair a bhfuil dian-hypóalsaiméime orthu teoranta. Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht na n-othar seo.

Ullmhóidí insulin thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)

Nuair a úsáidtear thiazolidinediones i dteannta le insulin, tuairiscíodh cásanna ina bhfuil cliseadh croí taiscthe, go háirithe in othair a bhfuil tosca riosca acu maidir le cliseadh croí taobhach. Ba chóir é seo a chur san áireamh nuair a bhíonn cóireáil á ordú le teaglaim de thiazolidinediones le insulin. Le húsáid chomhcheangailte na ndrugaí seo, ba cheart go mbeadh othair faoi mhaoirseacht dochtúra chun comharthaí agus siomptóim cliseadh croí, méadú meáchain agus tarlú éidéime a fhorbairt. I gcás aon mheathlaithe i bhfeidhm chroí, ba cheart deireadh a chur le cóireáil le thiazolidinediones.

Úsáid le linn toirchis nó lachta.

Is féidir Levemir ® FlexPen ® a úsáid le linn toirchis, ach ag an am céanna, ba cheart aon tairbhí ionchasacha a chur i gcomparáid le méadú féideartha ar an riosca go mbeadh tionchar diúltach aige ar chúrsa an toirchis.

Moltar smachtú níos déine a dhéanamh ar an gcaoi a gcaitear le mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu le linn tréimhse iomlán an toirchis, chomh maith le cásanna ina bhfuil amhras faoi thoircheas. De ghnáth laghdaíonn an gá atá le insulin sa chéad ráithe toirchis agus méadaíonn sé go mór sa dara agus sa tríú ráithe. Tar éis breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an bonnlíne.

I dtriail chliniciúil oscailte, randamach rialaithe a rinneadh le mná torracha (n = 310) le diaibéiteas de chineál 1, fuair grúpa amháin (n = 152) Levemir ® FlexPen ® sa regimen basal-bolus, agus an dara ceann (n = 158) mar insulin basal - protamine neodrach de Hagedorn (NPH-insulin). Fuair ​​an dá ghrúpa bolus Novorapid ®.

Ba é príomhaidhm an staidéir seo measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht Levemir ® FlexPen ® chun rialáil ghlúcóis fola i mban torrach a bhfuil diaibéiteas orthu a bharrfheabhsú. Léiríonn na torthaí a fuarthas an éifeachtúlacht chéanna a bhaineann le insulin detemir agus NPH-insulin le linn toirchis, chomh maith le sábháilteacht a n-úsáide le haghaidh toirchis, forbairt an fhéatas agus nuabheirthe.

Léiríonn sonraí breise ar na torthaí toirchis a fuarthas tar éis an druga ar an margadh do 300 bean a caitheadh ​​le Levemir ® FlexPen ® nach gcuireann sé isteach go diúltach ar thoircheas, ní mhéadaíonn sé an baol go dtarlódh anchuma féatais agus níl éifeacht thocsaineach aige ar an bhféatas ná ar an nuabheirthe.

Níor nocht turgnaimh ainmhithe éifeacht Levemir ® FlexPen ® ar chumas atáirgthe.

Anaithnid, scaoiltear amach detemir insulin i mbainne cíche. Níor chóir go mbeifeá ag súil le haon tionchar ar an nuabheirthe, ós rud é go bhfuil an insulin detemir mar pheiptíd i gconair díleá an linbh mar dhíleá le haigéid aimín.

Le linn beathú cíche, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline agus aiste bia a choigeartú.

Níor léirigh staidéir ar ainmhithe éifeacht dhíobhálach ar thorthúlacht.

An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint agat.

D'fhéadfadh hypoglycemia lagú a dhéanamh ar fhreagra an othair agus ar a chumas díriú. Féadann sé seo a bheith ina fhachtóir riosca i gcásanna ina bhfuil tábhacht ar leith ag baint leis na cumais seo (mar shampla, agus tú ag tiomáint nó ag obair le hinnealra).

Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a dhéanamh chun hypoglycemia a chosc sula dtiomáineann siad. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i gcás othair a bhfuil comharthaí lagaithe nó easnaimh réamhtheachtaithe hypoglycemia nó eipeasóid hypoglycemia acu go minic. I gcúinsí den sórt sin, ba cheart oiriúnacht na tiomána a mheá.

Frithghníomhartha díobhálacha

Is léiriú iad na frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair a fhaigheann Levemir ® FlexPen ® ar ghníomh cógaseolaíoch insulin. Is é 12% an mhinicíocht ionchais iomlán d'imoibrithe díobhálacha in othair a thógann an druga seo.

Is é fo-iarsma coitianta teiripe insline ná hypoglycemia. Léirigh staidéir chliniciúla go dtarlaíonn cásanna de hypoglycemia dian, ina bhfuil gá le cúram leighis ag daoine eile, i thart ar 6% de na hothair a fhaigheann Levemir ® FlexPen ®.

Tá frithghníomhartha ag suíomhanna insteallta Levemir ® FlexPen ® beagán níos coitianta ná nuair a úsáideann siad ullmhóidí insline daonna. I measc na n-imoibrithe seo tá pian, deargadh, coirceoga, athlasadh, bruising, at, agus itching ag suíomh an insteallta. Is iondúil go dtéann siad go tapa go leor ar feadh roinnt laethanta nó seachtainí le cóireáil leanúnach.

Ag tús úsáid insulin, is féidir le hearráidí athraonta tarlú agus is iondúil go mbíonn éidéime sealadach. Is féidir le feabhsú gasta i rialú glúcóis fola tionchar a imirt ar staid “neuropathy géarphian,” atá inchúlaithe de ghnáth. Is féidir leis an bhfeabhsú géar ar rialú glycemic de bharr diansaothrú teiripe inslin bheith ag cur le reitineapaite diaibéiteach go sealadach, agus laghdaítear an baol go dtarlóidh dul chun cinn reitineapaite diaibéitis i rialú glycemic seanbhunaithe.

Breathnaíodh na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas le linn trialacha cliniciúla, rangaítear na feiniméin de réir aicmí na gcóras orgán MedDRA. Trí mhinicíocht imoibriúcháin, scaiptear iad i measc iad siúd a tharlaíonn go minic (/10 1/10), go minic (≥ 1/100, 1/1000,

Neamh-chomhoiriúnacht

Is féidir le cógais a chuirtear le insulin a bhrath a bheith ina chúis le díothú, mar shampla, ullmhóidí ina bhfuil snáithe nó sulfáití. Ní féidir Levemir ® FlexPen ® a chur le réitigh insilte.

Níor chóir Levemir ® FlexPen ® a mheascadh le cógais eile.

Tá cartús 3 ml déanta as gloine (cineál 1) le peann steallaire indiúscartha réamhdháileoige réamh-líonta agus éalaithe ar thaobh amháin le loinge le rubar bromóibilile agus ar an taobh eile le stopallán le rubar bromóibilile / polaistiréipreéine. Tá an peann steallaire déanta as plaisteach. 5 nó 1 peann steallaire i mbosca cairtchláir.

Treoracha úsáide

Agus tú ag instealladh ullmhúcháin Levemir, cosúil le haon chineál insline eile, ní mór duit aiste bia a leanúint.

Bíonn sé dodhéanta ag go leor diaibéiteach a ndéileáiltear leo le insulin biotáin hypoglycemia a sheachaint. Go deimhin, níl sé seo amhlaidh. Is féidir leat gnáthshuim siúcra a choinneáil fiú le galair autoimmune dian. Agus fiú níos mó ná sin, le diaibéiteas cineál 2 measartha éadrom. Ní gá do leibhéal glúcóis fola a mhéadú go saorga chun tú féin a árachú i gcoinne hypoglycemia contúirteach. Féach an físeán ina bpléann an Dr Bernstein an cheist seo.

Féach thíos chun tuilleadh eolais a fháil.

An bhfuil levemir ina insulin faoi cén gníomh? An bhfuil sé fada nó gearr?

Is insulin fad-ghníomhach é Levemir. Íslíonn gach dáileog siúcra fola laistigh de 18-24 uair an chloig. Mar sin féin, bíonn dáileoga an-íseal ag teastáil ó dhiaibéitigh a leanann aiste bia carb-íseal, 2-8 huaire níos ísle ná na cinn chaighdeánacha. Nuair a bhíonn dosages den sórt sin in úsáid, críochnaíonn éifeacht an druga níos tapúla, laistigh de 10-16 uair an chloig. Murab ionann agus an meán-insline, ní bhíonn buaicphointe gníomhaíochta ag Levemir. Tabhair aird ar an druga nua Tresib, a mhairfidh níos faide, suas le 42 uair an chloig, agus níos réidh.

Ní insline gearr é Levemir. Níl sé oiriúnach do chásanna ina gcaithfidh tú siúcra ard a laghdú go tapa. Chomh maith leis sin, níor chóir é a dhiúltú roimh béilí chun an bia a chomhshamhlú a bheartaíonn an diaibéiteach a ithe. Chun na gcríoch seo, úsáidtear ullmhóidí gearra nó ultrashort. Léigh an t-alt "Cineálacha insulin agus a ngníomhartha" níos mine.

Féach físeán an Dr Bernstein. Faigh amach cén fáth a bhfuil Levemir níos fearr ná Lantus. Tuig cé mhéad uair sa lá a chaithfidh tú é a phiocadh agus cén t-am. Seiceáil go bhfuil tú ag stóráil do insline i gceart ionas nach dtiocfaidh meath air.

Conas dáileog a roghnú?

Ní mór dáileog Levemir agus gach cineál inslin eile a roghnú ina n-aonar. Maidir le diaibéitis aosach, tá moladh caighdeánach ann le tosú le 10 NÍOS nó 0.1-0.2 FHEABHSÚ / kg. Mar sin féin, d'othair a leanann aiste bia carb-íseal, beidh an dáileog seo ró-ard. Breathnaigh ar do siúcra fola ar feadh roinnt laethanta. Roghnaigh an dáileog is fearr insline ag baint úsáide as an bhfaisnéis a fuarthas. Léigh tuilleadh san alt “Ríomh dáileoga insline fada le haghaidh instealltaí san oíche agus ar maidin."

Cé mhéad a chaithfidh leanbh 3 bliana d'aois an druga seo a instealladh?

Braitheann sé ar an gcineál aiste bia a leanann leanbh diaibéiteach. Má aistríodh é chuig aiste bia carb-íseal, bheadh ​​gá le dáileoga an-íseal, mar a bheadh ​​hoiméapatacha. Is dócha gur gá duit dul isteach i Levemir ar maidin agus tráthnóna i ndáileoga nach mó ná 1 aonad. Is féidir leat tosú le 0.25 aonad. Chun dáileoga ísle den sórt sin a instealladh go cruinn, is gá an tuaslagán monarchan a chaolú le haghaidh insteallta. Léigh tuilleadh faoi anseo.

Le linn slaghdán, nimhiú bia agus galair thógálacha eile, ba cheart dáileoga inslin a mhéadú thart ar 1.5 uair. Tabhair faoi deara le do thoil nach féidir ullmhóidí Lantus, Tujeo agus Tresiba a chaolú. Dá bhrí sin, i gcás leanaí óga de na cineálacha fada inslin, is iad Levemir agus Protafan amháin atá fós ann. Déan staidéar ar an alt “Diaibéiteas i Leanaí.” Foghlaim conas do thréimhse mhí na meala a shíneadh agus rialú maith glúcóis laethúil a bhunú.

Conas Levemir a stab? Cá mhéad uair sa lá?

Ní leor Levemir le prick uair amháin sa lá. Caithfear é a riaradh dhá uair sa lá - ar maidin agus san oíche. Thairis sin, is minic nach leor gníomh na dáileoige oíche don oíche ar fad. Mar gheall air seo, d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ag diaibéitis le glúcóis ar maidin ar bholg folamh. Léigh an t-alt “Siúcra ar bholg folamh ar maidin: conas é a thabhairt ar ais go gnáth”. Déan staidéar freisin ar an ábhar “Riarachán insulin: cá háit agus conas é a instealladh”.

An féidir an druga seo a chur i gcomparáid le Protafan?

Tá Levemir i bhfad níos fearr ná Protafan. Ní mhaireann instealltaí insline protafan ró-fhada, go háirithe má tá na dáileoga íseal. Tá protamine próitéine ainmhí sa druga seo, a mbíonn frithghníomhartha ailléirgeacha mar thoradh air go minic. Is fearr úsáid protafan insulin a dhiúltú. Fiú má thugtar an druga seo amach saor in aisce, agus caithfear cineálacha eile insline ag gníomhú di a cheannach ar airgead. Téigh go Levemir, Lantus nó Tresiba. Léigh tuilleadh san alt “Cineálacha Insliní agus a n-Éifeacht”.

Cé acu is fearr: Levemir nó Humulin NPH?

Is insline meánghníomhach é Humulin NPH, cosúil le Protafan. Is é NPH an protamine neodrach de Hagedorn, an próitéin chéanna is cúis le hailléirgí go minic. imoibrithe. Níor chóir Humulin NPH a úsáid ar na cúiseanna céanna le Protafan.

Líonadh Levemir agus Flekspen: Cad é an Difríocht?

Is pinn steallaire brandáilte iad Flekspen ina bhfuil cartúis insline Levemir suite. Is druga Levemir é Penfill a dhíoltar gan pinn steallaire ionas gur féidir leat steallairí inslin rialta a úsáid. Tá aonad dosage de 1 aonad ag pinn Flexspen. D'fhéadfadh sé seo a bheith deacair i ndéileáil le diaibéiteas i leanaí a dteastaíonn dáileoga ísle uathu. I gcásanna den sórt sin, moltar Penfill a aimsiú agus a úsáid.

Níl aon analógacha ag Levemir. Toisc go bhfuil a fhoirmle faoi chosaint paitinne nach bhfuil a bailíocht imithe in éag go fóill. Tá roinnt cineálacha insline fada ann ó mhonaróirí eile. Is iad seo drugaí Lantus, Tujeo agus Tresiba. Is féidir leat staidéar a dhéanamh ar ailt mhionsonraithe faoi gach ceann acu. Mar sin féin, níl na drugaí seo go léir saor. Tá insline meántéarmach, ar nós Protafan, níos inacmhainne. Mar sin féin, tá míbhuntáistí suntasacha ann mar gheall nach molann an Dr Bernstein agus suíomh gréasáin endocrin-patient.com é a úsáid.

Levemir nó Lantus: cé acu insline is fearr?

Tugtar freagra mionsonraithe ar an gceist seo san alt ar insulin Lantus. Má oireann Levemir nó Lantus duit, lean ort dá úsáid. Ná déan druga amháin a athrú go ceann eile mura bhfuil sé fíor-riachtanach. Má tá sé i gceist agat tosú ag instealladh insline fada, déan iarracht Levemir ar dtús. Tá insulin nua Treshiba níos fearr ná Levemir agus Lantus, toisc go maireann sé níos faide agus níos réidh. Mar sin féin, cosnaíonn sé beagnach 3 huaire níos daoire.

Levemir le linn toirchis

Rinneadh staidéir chliniciúla mórscála a dhearbhaigh sábháilteacht agus éifeachtúlacht riaradh Levemir le linn toirchis. Ní féidir leis na speicis inslin iomaíocha Lantus, Tujeo agus Tresiba a bheith bródúil as fianaise chomh láidir sin maidir lena sábháilteacht. Tá sé inmholta go dtuigeann bean torrach a bhfuil siúcra fola ard aici conas dáileoga oiriúnacha a ríomh.

Níl contúirt insulin don mháthair ná don fhéatas, ar choinníoll go roghnaítear an dosage i gceart. Is féidir le diaibéiteas torrach, má fhágtar é gan chóireáil, fadhbanna móra a chruthú. Dá bhrí sin, cuireann Levemir instealladh dána má tá an dochtúir forordaithe ort é seo a dhéanamh. Déan iarracht gan chóireáil insulin a dhéanamh, tar éis aiste bia sláintiúil. Léigh na hairteagail “Diaibéiteas torrach” agus “Diaibéiteas Gestational” le haghaidh tuilleadh eolais.

Baineadh úsáid as Levemir chun diaibéiteas de chineál 2 agus cineál 1 a rialú ó lár na 2000idí. Cé go bhfuil níos lú lucht leanúna ag an druga seo ná Lantus, tá go leor athbhreithnithe carntha thar na blianta. Tá an chuid is mó acu dearfach. Tugann othair faoi deara go laghdaíonn insulin detemir siúcra fola go maith. Ag an am céanna, tá an riosca hypoglycemia dian an-íseal.

Scríobh mná a d'úsáid Levemir cuid shuntasach de na hathbhreithnithe le linn toirchis chun diaibéiteas iompair a rialú. Go bunúsach, tá na hothair seo sásta leis an druga. Níl sé andúileach, tar éis gur féidir instealltaí luí seoil a chealú gan fadhbanna. Teastaíonn cruinneas ionas nach ndéanfar botún leis an dáileog, ach leis na hullmhúcháin insline eile is amhlaidh atá sé.

Dar le hothair, is é an míbhuntáiste is mó ná go gcaithfear an datha a tosaíodh a úsáid laistigh de 30 lá. Tá sé seo ró-ghearr. De ghnáth caithfidh tú iarmhéideanna móra nár úsáideadh a chaitheamh amach, agus ina dhiaidh sin, íocadh airgead astu. Ach tá an fhadhb chéanna ag gach druga atá in iomaíocht. Deimhníonn athbhreithnithe diaibéitis go bhfuil Levemir níos fearr ná an meán insulin Protafan i ngach gné thábhachtach.

14 trácht ar "Levemire"

Ba mhaith liom mo bhuíochas a chur in iúl don riarachán láithreáin as an eolas mionsonraithe agus an-úsáideach. Mar gheall ar an aiste bia carb-íseal agus instealltaí insline dáileog íseal, coinnítear Levemir, siúcra troscaidh agus tar éis é a ithe laistigh den ghnáthréimse, bhí an chuma ar an saghas suairc. Ní deacair aiste bia den sórt sin a leanúint.

Mar gheall ar an aiste bia carb-íseal agus instealltaí ísealdháileog Lelinmir insulin, troscadh agus tar éis siúcra a ithe, coimeádtar iad laistigh de ghnáth-theorainneacha

Go hiontach, coinnigh suas an dea-obair.

Cuirim in iúl duit gur roinn mé Levemir ina 4 instealladh in aghaidh an lae sna dáileoga céanna, go bhfuil siad ar fad gach duine aonair gach sé uair an chloig - agus go raibh a thionchar foirfe. D'aimsigh mé do shuíomh, rinne mé staidéar air ar feadh dhá lá, ansin aistríodh chuig aiste bia carb íseal agus athraigh mé mo sceideal le haghaidh instealltaí insline. Sa lá atá inniu ann tá seachtain agam mar táim sa réimeas nua - níor ardaigh siúcra riamh! Bhí fadhb agam le siúcra ar bholg folamh mar gheall ar dhubh na maidine - shocraigh sí freisin. Go raibh maith agat as an suíomh seo! Léitheoirí, ba chóir an t-ábhar seo a chreidiúint agus a chóireáil, mar a deir sé anseo!

níor éirigh siúcra riamh! Bhí fadhb agam le siúcra ar bholg folamh mar gheall ar dhubh na maidine - shocraigh sí freisin.

Sásta duit, coinnigh suas an dea-obair.

Dia duit, Dia duit! Tá m'iníon 7 mbliana d'aois, tá a diaibéiteas sé mhí d'aois. Anois táim ag déanamh staidéir ar do chuid altanna, táim chun mo aiste bia agus gach rud eile a athrú, mar is léir go bhfuil prapaí siúcra agus sláinte an linbh ina praiseach. Le dhá sheachtain anuas, thosaigh spotaí dearga le feiceáil ó instealltaí Levemir. Inis dom, an ailléirge é nó nach ea?

thosaigh spotaí dearga le feiceáil ó instealltaí Levemir. Inis dom, an ailléirge é nó nach ea?

Ní féidir le duine ar bith ceist den sórt sin a fhreagairt in absentia.

Ag aistriú chuig aiste bia carb-íseal - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - is féidir leat an dáileog insline tapa agus fada a laghdú 2-8 uair. I measc rudaí eile, laghdaíonn sé minicíocht agus déine frithghníomhartha ailléirgeacha.

gonna bia agus gach rud eile a athrú

Ní hé seo an cinneadh ceart amháin, ach an cinneadh ceart amháin.

Dia duit Fuair ​​mé do shuíomh suimiúil agus neamhghnách de thaisme. Déanfaidh mé cur síos ar mo chás. Tá súil agam go mbeidh do thuairim ar eolas agat. Tá mé 59 bliain d'aois, airde 162 cm, meáchan le 8 mbliana anuas, laghdaíodh de réir a chéile ó 59 go 53 kg. Thángthas ar dhiaibéiteas Cineál 2 de sheans 7 mbliana ó shin. Cóireáilte le pills. Níor aistríodh mé go Levemir ach i mbliana ag 12 aonad in aghaidh na hoíche. Bhí cásanna íseal-siúcra 2.2-3.0 san oíche, mar sin rinne an dochtúir athbhreithniú ar an dáileog agus laghdaíodh é go 8 n-aonad. Ag an dáileog seo, bhí siúcra maith agam 4.8-6.8. Chuaigh mé ar laethanta saoire ó dheas - agus ansin, ar chúis éigin, bhí an leibhéal glúcóis i bhfad níos airde, suas go dtí 12-13, cé gur lean mé le Levemir a instealladh. D'fhill mé abhaile - tháinig gach rud ar ais go gnáth. Rinne mé triail as táibléad Januvius - bhí siúcra gan iad agus in aghaidh cúlra a n-iontógála mar an gcéanna. Ceist: An bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agam i ndáiríre? Agus cén fáth ar chuir laethanta saoire an tsamhraidh isteach ar rátaí siúcra an oiread sin?

an bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agam i ndáiríre?

Ní féidir, is é diaibéiteas LADA do ghalar. Tá sé useless chun tú a ghlacadh aon pills. Ní mór duit aiste bia carb-íseal a leanúint agus insline a instealladh de réir mar is gá.

cén fáth ar chuir laethanta saoire an tsamhraidh isteach ar rátaí siúcra an oiread sin?

B'fhéidir mar gheall gur ró-théamh insline le linn iompair agus gur tháinig meath air.

De ghnáth, feabhsaíonn scíth, agus fiú in áiteanna te, glúcós fola, seachas iad a dhéanamh níos measa.

Bhí cásanna íseal-siúcra 2.2-3.0 san oíche, mar sin rinne an dochtúir athbhreithniú ar an dáileog agus laghdaíodh é go 8 n-aonad

Caithfidh tú a bheith in ann an dáileog insulin chuí a ríomh go neamhspleách. Tosaigh tríd an airteagal seo a fhiosrú - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Dia duit Tá mé 59 bliain d'aois, airde 182 cm, meáchan 80 kg. Bhí diaibéiteas de chineál 1 orm ar feadh 29 bliain. Ar inslin ón gcéad lá den ghalar. An uair seo caite, déanaim grósaeireacht de 14 aonad le haghaidh bia agus Lantus 10 n-aonad sa tráthnóna. Éigeantach a bheith aistrithe go Tujeo. Baineadh úsáid as an gcéad steallaire le siúcra i gcónaí ag léim suas le 20, a lámhaigh síos le insline gearr. Dug suas le 10 n-aonad é. D'fhill sé ar Lantus - d'fhill gach rud mar is gnáth. Nuair a chríochnaigh an lantus, aistrigh sé go tujeo. Bhuail imoibriú an choirp mé. Léim siúcra i 20, chuaigh spotaí dearga, mar dheirmitíteas, le itch feadh an choirp. Cheannaigh mé lantus - tháinig mé isteach sa stát roimhe seo. Mar gheall ar an easpa lantus, tugadh amach levemir. Ceist: cad a bhí sé liomsa? Conas levemir a stab?

Déanann a lán diaibéitis gearán faoi fho-iarsmaí tar éis dóibh athrú go tujeo

Tosaigh ag an dáileog chéanna le lantus. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach é a mhéadú de réir a chéile le linn roinnt laethanta. Tá sé seo indibhidiúil do gach othar. Ní féidir aon réamh-mheastacháin a bheith ann anseo.

Dia duit Tá mo sheanmháthair 72 bliain d'aois, airde 168 cm, meáchan 93 kg. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag fulaingt le fada, ionsaithe ar phian i gcroílár, ganntanas anála, chomh maith le hipirtheannas. Le blianta fada tá sé ag tógáil piollaí: snoite, torvacard, zilt, lerkamen, glucophage, asal thrombotic, ramipril, amlodipine. Mí ó shin, chuir siad ina luí uirthi tús a chur le insline levemir a instealladh agus stop a chur leis an manin míochaine díobhálach. Cúpla lá ina dhiaidh sin, threisigh at a cosa. Mhol dochtúirí tástáil fola a dhéanamh le haghaidh iarann. Laghdaíodh a leibhéal. Forordaíodh Veroshpiron, Britomar, agus Ferro-Folgamma freisin, chomh maith leo siúd atá liostaithe thuas. Faoi thionchar na ndrugaí seo, chuaigh an swelling ar shiúl, ach anois tá sí ag gearán faoi mheabhair, uaireanta meadhrán. Tá 9-12 siúcra fola. Ceist: an bhféadfadh atmaisféar a bheith ina chúis le at agus masmas? B'fhéidir nach bhfuil cuid de na drugaí ag teacht le chéile agus ag tabhairt fo-éifeachtaí? Go raibh maith agat roimh ré as do fhreagra!

Mí ó shin, chuir siad ina luí uirthi tús a chur le insline levemir a instealladh agus stop a chur leis an manin míochaine díobhálach.

Níos fearr níos déanaí ná riamh. Tá sé tábhachtach freisin cad a itheann seanmháthair. Tá tú ciúin faoi seo.

an bhféadfadh insulin a bheith ina chúis le at agus masmas?

Nausea - uimh. Swelling - is féidir. Ach is cúis níos dóchúla ná cliseadh croí, atá ag forbairt de réir a chéile.

B'fhéidir nach bhfuil cuid de na drugaí ag teacht le chéile agus ag tabhairt fo-éifeachtaí?

Tógann do sheanmháthair dornán iomlán de phiollaí. B'fhéidir go bhfuil sí fós beo mar gheall air seo. Ina cás, chuir cógais ar feadh blianta fada ionad gnáthbheatha maireachtála shláintiúil.

Chun aon phiolla a chealú, ní féidir an dáileog a laghdú ach amháin trí chomhaontú leis an dochtúir, agus ní trí fhéinchógáil. Ba mhaith liom dul i gcomhairle leis an dochtúir an féidir an Britomar, agus go háirithe an Zilt, a bhaint mura raibh taom croí ann fós. Baineann Lerkamen agus ramipril leis an aicme chéanna drugaí. Níor chóir iad a ghlacadh ag an am céanna.

Beidh alt ar dhiaibéiteas a chóireáil i ndaoine aosta áisiúil - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Táim 71 bliain d'aois, airde 170 cm, meáchan 75 kg. Diaibéiteas ó 1994 i leith, haemaglóibin glycated 6.5%. Déanaim guaiseacha humalogue de 3-4 aonad in aghaidh an bhéile, san oíche 16 aonad lastais agus metformin 1000 mg. Mar gheall ar an easpa lastais i gcógaslanna, aistrím go dtí an leamhán. Inis dom na roghanna dosage, líon na n-instealltaí.An fiú iarracht a dhéanamh tujo? Tá athbhreithnithe diúltacha mar gheall air.

Inis dom na roghanna dosage, líon na n-instealltaí.

Tosaigh leis na dáileoga céanna agus sceideal na n-instealltaí is a bhaineann le Lantus, agus ansin feicfear é.

An fiú iarracht a dhéanamh tujo? Tá athbhreithnithe diúltacha mar gheall air.

Ar an gcéad dul síos, déan iarracht dea-smacht a fháil ar do dhiaibéiteas le Levemir insulin, agus níos tábhachtaí ná sin, aistrigh chuig aiste bia carb-íseal. Agus más rud é nach bhfuil Levemir oiriúnach, bain triail as Tujeo, agus is fearr Treshiba más féidir.

Foirm Dosage:

Réiteach Fo-chraicinn

Tá 1 ml den druga:
substaint ghníomhach: aimsitheoir inslin - 100 DEISEANNA,

sceitheadh: gliocról, feanól, metacresol, aicéatáit since, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam, clóiríd sóidiam, aigéad hidreaclórach nó hiodrocsaíd sóidiam, uisce le haghaidh insteallta.

Tá 3 ml tuaslagáin i datha amháin, arb ionann é agus 300 CUSPÓIR. Tá 0.142 mg de bhrath inslin saor ó shalann in aonad amháin de bhrath insline. Comhdhéanann aonad amháin de insulin detemir (ED) aonad amháin insline daonna (ME).

Cur síos
Réiteach soiléir, gan dath.

Teagasc gearr

Is é Levemir an smaoineamh atá ag an gcuideachta Danmhargach Novo Nordisk, a bhfuil cáil uirthi as a leigheasanna diaibéiteas nuálacha. D'éirigh leis an druga go leor staidéar, lena n-áirítear i leanaí agus ógánaigh, a rith le linn toirchis. Dheimhnigh siad go léir ní amháin sábháilteacht Levemir, ach éifeachtúlacht níos mó ná inslins a bhí in úsáid roimhe seo. Tá an rath céanna ar rialú siúcra i ndiaibéiteas de chineál 1 agus i gcoinníollacha a bhfuil gá níos lú acu le hormón: cineál 2 ag tús teiripe inslin agus diaibéiteas iompair.

Eolas gairid faoin druga ó na treoracha úsáide:

Cruthaíonn Levemir comhdhúile insline casta - bíonn heicseagairí ceangailte le próitéiní ag suíomh an insteallta, mar sin tá an scaoileadh ó fhíochán fo-chraiceann mall agus aonfhoirmeach. Níl an druga gan aon bhuaicphointe ag Protafan agus ag Humulin NPH.

De réir an déantóra, tá gníomh Levemir níos deacra ná gníomh an phríomhiomaitheora ón ngrúpa insulin céanna - Lantus. Faoi am oibriúcháin, ní sháraíonn Levemir ach an druga is nua-aimseartha agus is costasaí Tresiba, a d'fhorbair Novo Nordisk freisin.

Mar thoradh ar scor Levemir nó athdháileadh dáileog neamhleithigh tá hyperglycemia agus ketoidosis dian. Tá sé seo contúirteach go háirithe le diaibéiteas de chineál 1. Tá dáileoga iomarcacha, béilí gan bacadh, hualaí neamhshuntasach go mór faoi réir hypoglycemia. Le faillí ar theiripe insline agus ar na heachtraí glúcóis ard agus íseal a mhalartú go minic, bíonn deacrachtaí ag diaibéiteas mellitus ag forbairt go gasta.

Méadaíonn an gá le Levemire le linn spóirt, le linn tinnis, go háirithe le fiabhras ard, le linn toirchis, ag tosú leis an dara leath. Tá gá le coigeartú dáileoige chun athlasadh géar a dhéanamh agus ainsealach a dhianú.

Molann na treoracha do dhiaibéiteas de chineál 1, ríomh dáileoige aonair do gach othar. Le galar de chineál 2, tosaíonn roghnú dáileog le 10 n-aonad de Levemir in aghaidh an lae nó 0.1-0.2 aonad in aghaidh an chileagraim, má tá an meáchan difriúil go mór ón meán.

Go praiticiúil, d'fhéadfadh an méid seo a bheith iomarcach má chloíonn an t-othar le haiste bia carb íseal nó má tá sé gníomhach i spórt. Dá bhrí sin, is gá an dáileog insline fada a ríomh de réir halgartaim speisialta, ag cur san áireamh glycemia i gceann cúpla lá.

Cad é gníomh levemir insulin

Is insulin fada é Levemir. Tá a thionchar níos faide ná an tionchar atá ag drugaí traidisiúnta - meascán de inslin agus protamine daonna. Ag dáileog de thart ar 0.3 aonad. an cileagram, oibríonn an druga 24 uair an chloig. Dá laghad an dáileog riachtanach, is é is giorra an t-am oibriúcháin. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tar éis aiste bia carb-íseal, is féidir leis an ngníomh deireadh a chur leis tar éis 14 uair an chloig.

Ní féidir insline fada a úsáid chun glycemia a cheartú i rith an lae nó ag am codlata. Má aimsítear siúcra ardaithe sa tráthnóna, is gá instealladh ceartaitheach insline gearr a dhéanamh, agus ina dhiaidh sin hormón fada a thabhairt isteach sa dáileog chéanna. Ní féidir leat analógacha insulin a mheascadh le tréimhsí difriúla sa steallaire céanna.

Foirmeacha Scaoilte

Levemir insulin i vial

Ní hionann Levemir Flexpen agus Penfill ach i bhfoirm, is ionann an druga iontu. Líonta - is cartúis iad seo is féidir a chur isteach i bpinn steallaire nó insline de chineál orthu le steallaire insline caighdeánach. Levemir Flexpen - réamh-líonta ag pinn steallaire an déantóra a úsáidtear go dtí go dtiocfaidh an réiteach amach. Ní féidir leat iad a athbhreoslú arís. Cuireann pinn ar do chumas inslin a iontráil i incrimintí de 1 aonad. Ní mór dóibh snáthaidí NovoFayn a cheannach ar leithligh. Roghnaítear 6 mm ar fad nó tanaí (0.3 mm) trastomhas (0.3 mm) 8 mm. Tá praghas pacáiste 100 snáthaid thart ar 700 rúbal.

Tá Levemir Flexpen oiriúnach d'othair le stíl mhaireachtála ghníomhach agus easpa ama. Má tá an gá le hinslin beag, ní cheadóidh céim 1 aonad duit an dáileog inmhianaithe a dhiailiú go cruinn. Do dhaoine dá leithéid, moltar Levemir Penfill i dteannta le peann steallaire níos cruinne, mar shampla, NovoPen Echo.

Dáileog cheart

Meastar go bhfuil an dáileog de Levemir ceart murab ionann agus an troscadh siúcra, ach go bhfuil haemaglóibin glycated sa ghnáthraon. Mura leor cúiteamh as diaibéiteas, is féidir leat méid an insline fhada a athrú gach 3 lá. Chun an ceartúchán is gá a dhéanamh amach, molann an déantúsóir an meán siúcra a ghlacadh ar bholg fholamh, agus na trí lá seo caite gafa leis an ríomh

Sceideal insteallta

1. Le diaibéiteas de chineál 1 molann an treoir go ndéanfaí inslin dhá uair a riaradh: tar éis dó éirí suas agus roimh am codlata. Soláthraíonn scéim den sórt sin cúiteamh níos fearr do dhiaibéiteas ná mar chúiteamh amháin. Ríomhtar dáileoga ar leithligh. Le haghaidh insline maidin - bunaithe ar shiúcra troscadh laethúil, don tráthnóna - bunaithe ar a luachanna oíche.
2. Le diaibéiteas de chineál 2 tá riarachán singil agus riarachán dúbailte indéanta. Léiríonn staidéir go bhfuil instealladh amháin in aghaidh an lae go leor chun an leibhéal siúcra sprice a bhaint amach ag tús teiripe insulin. Ní éilíonn riarachán dáileoige amháin méadú ar an dáileog ríofa. Le diaibéiteas mellitus fada, tá sé níos réasúnaí a bheith ag riaradh insline fada dhá uair sa lá.

Úsáid i leanaí

D'fhonn Levemir a úsáid i ngrúpaí daonra éagsúla, teastaíonn staidéir mhórscála a bhaineann le hoibrithe deonacha. I gcás leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois, baineann sé seo le go leor deacrachtaí, mar sin, sna treoracha úsáide, tá srian ar aois. Tá cás comhchosúil ann le maslaí nua-aimseartha eile. In ainneoin seo, baintear úsáid rathúil as Levemir i leanaí suas go bliain. Tá cóireáil leo chomh rathúil le leanaí níos sine. Dar le tuismitheoirí, níl aon tionchar diúltach.

Tá sé riachtanach aistriú chuig Levemir le NPH insulin más rud é:

• tá siúcra troscaidh éagobhsaí,
• breathnaítear ar hypoglycemia san oíche nó go déanach sa tráthnóna,
• tá an leanbh róthrom.

Comparáid idir Levemir agus NPH-insulin

Murab ionann agus Levemir, tá éifeacht uasta fhuaimnithe ag gach inslin le protamine (Protafan, Humulin NPH agus a gcuid analógacha), rud a mhéadaíonn an baol hypoglycemia.

Sochair Levemir cruthaithe:

1. Tá éifeacht níos intuartha aige.
2. Laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlóidh hypoglycemia: dian faoi 69%, gach oíche faoi 46%.
3. Is lú an meáchan a bhíonn ann i ndiaibéiteas de chineál 2: i 26 seachtain, méadaíonn an meáchan in othair ar Levemir 1.2 cileagram, agus i diaibéitis ar NPH-insulin faoi 2.8 kg.
4. Rialaíonn sé ocras, as a dtagann laghdú ar an goile in othair le murtall. Itheann diabetics i Levemir 160 kcal / lá níos lú ar an meán.
5. Méaduithe ar secretion GLP-1. Le diaibéiteas de chineál 2, bíonn sintéis mhéadaithe dá insulin féin mar thoradh air seo.
6. Bíonn tionchar dearfach aige ar mheitibileacht salann-uisce, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh Hipirtheannas.

Is é an t-aon mhíbhuntáiste a bhaineann le Levemir i gcomparáid le hullmhúcháin NPH ná a chostas ard. Le blianta beaga anuas, tá sé curtha san áireamh i liosta na gcógas riachtanach, mar sin is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas é a fháil saor in aisce.

Is insline réasúnta nua é Levemir, mar sin níl aon fhlaithiúlacht saor aige. Is iad drugaí ón ngrúpa de analógacha insline fada - Lantus agus Tujeo na drugaí is cóngaraí agus fad na gníomhaíochta. Teastaíonn athríomh dáileoige chun aistriú go insulin eile agus mar thoradh air sin bíonn meath sealadach i gcúiteamh diaibéiteas mellitus, mar sin, ní mór drugaí a athrú ach amháin ar chúiseanna leighis, mar shampla, le éadulaingt aonair.

Levemir nó Lantus - atá níos fearr

Léirigh an déantóir na buntáistí a bhaineann le Levemir i gcomparáid lena phríomhiomaitheoir - Lantus, a thuairiscigh sé go sona sásta sna treoracha:

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Tá sé deifir orm an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

• tá an gníomh inslin níos buaine
• tugann an druga níos lú meáchan a fháil.

De réir athbhreithnithe, tá na difríochtaí seo beagnach do-airithe, mar sin b'fhearr le hothair druga a fháil, a bhfuil sé níos éasca é a fháil sa réigiún seo.

Tá an t-aon difríocht shuntasach tábhachtach d'othair a chaolaíonn insline: Levemir a mheasann go maith le salanda, agus cailleann Lantus a chuid airíonna go páirteach nuair a chaolaítear é.

Contraindications:

Úsáid le linn toirchis agus beathú cíche
Toircheas
Agus Levemir ® Penfill ® in úsáid le linn toirchis, is gá machnamh a dhéanamh ar cé chomh mór agus atá na buntáistí a bhaineann lena úsáid ná an riosca féideartha.
Ceann de na trialacha cliniciúla rialaithe randamacha a raibh baint ag mná torracha le diaibéiteas cineál 1 mellitus leo, a rinne staidéar ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht teiripe chomhcheangailte le Levemir ® Penfill ® le aspart insline (152 bean torrach) i gcomparáid le holaf-insulin i dteannta le insulin aspart (158 bean torrach), níor nocht siad difríochtaí sa phróifíl sábháilteachta iomlán le linn toirchis, i dtorthaí toirchis, nó i sláinte an fhéatas agus naíonán nuabheirthe (féach an chuid “

Fo-éifeacht:

Bíonn frithghníomhartha díobhálacha a bhreathnaítear in othair ag baint úsáide as Levemir ® Penfill ® ag brath go mór ar an dáileog agus forbraíonn siad mar gheall ar an tionchar cógaseolaíoch atá ag inslin. De ghnáth is é an hipiglicéime an fo-éifeacht is coitianta. Forbraíonn hpoglycemia má riartar dáileog ró-ard den druga i gcoibhneas le riachtanas an chomhlachta maidir le insulin. Ó staidéir chliniciúla is eol go bhforbraíonn hypoglycemia dian a éilíonn idirghabháil tríú páirtí i thart ar 6% de na hothair a fhaigheann Levemir ® Penfill ®.

Is féidir breathnú ar fhrithghníomhartha ag suíomh an insteallta níos minice le Levemir ® Penfill ® ná le tabhairt isteach insulin daonna. I measc na n-imoibrithe seo tá deargadh, athlasadh, bruising, at, agus itching ag suíomh an insteallta. Tá an chuid is mó de na frithghníomhartha ag na suíomhanna insteallta beag agus sealadach, ie. imíonn siad le cóireáil leanúnach ar feadh cúpla lá go roinnt seachtainí.

Meastar gurb ionann an cion othar a fhaigheann cóireáil agus a bhfuiltear ag súil go bhforbróidh siad fo-iarmhairtí 12%. Tá minicíocht na fo-iarsmaí, a mheastar a bheith bainteach le Levemir ® Penfill ® go ginearálta, le linn trialacha cliniciúla, léirithe thíos.

Neamhoird mheitibileach agus chothaitheacha

Is féidir le (Leithead 1 (1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® Penfill ®, a bheith ina chúis le scrios an inslin. Níor chóir Levemir ® Penfill ® a chur leis an insileadh réitigh.

Treoracha speisialta

Tionchar ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí
D'fhéadfaí cumas othar díriú agus an ráta imoibriúcháin a lagú mar gheall ar hypoglycemia, a d'fhéadfadh a bheith contúirteach i gcásanna ina bhfuil na cumais sin riachtanach go háirithe (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint feithiclí nó ag obair le meaisíní agus meicníochtaí). Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a ghlacadh chun cosc ​​a chur ar fhorbairt hypoglycemia agus feithiclí á dtiomáint acu agus oibriú le meicníochtaí. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d'othair nach bhfuil aon chomharthaí réamhtheachtaithe acu nó nach bhfuil comharthaí réamh-réamhtheachtaithe acu chun hypoglycemia a fhorbairt nó atá ag fulaingt ó eachtraí minic de hypoglycemia. Sna cásanna seo, ba cheart machnamh a dhéanamh ar oiriúnacht an obair sin a thiomáint nó a dhéanamh.

Foirm scaoilte:

Tuaslagán le haghaidh riarachán subaneaneous 100 PIECES / ml.

3 ml an ceann i datha gloine hidreolaíoch aicme 1, agus séalaithe le dioscaí rubair bromóibilile ar thaobh amháin agus loiní rubair bromóibilile ar an taobh eile. 5 cartúis in aghaidh blister de PVC / scragall alúmanaim. 1 blister mar aon le treoracha le húsáid i mbosca cairtchláir.