Diaibéiteas pancreatóigineach

De réir staitisticí, forbraíonn mellitus diaibéiteas pancreatogenach i 30% d'othair atá ag fulaingt athlasadh ainsealach sa briseán. Tá sé an-chasta déileáil leis an ngalar seo. Is beag seans atá ann go mbeidh téarnamh iomlán ann.

Caithfidh diaibéitis a bheith ar an eolas! Is gnáth do gach duine siúcra a dhéanamh gach lá roimh bhéilí ... Tuilleadh sonraí >>

Cad é seo

Chun a thuiscint cad é diaibéiteas pancreatóigineach agus conas a fhorbraíonn sé, ní mór duit cúpla focal a rá faoi fheidhmiúlacht an bhriseáin. Is éard atá san orgán seo cealla exocrine a tháirgeann an rún speisialta is gá chun bia a dhíleá. Idir na cealla seo tá na hOileáin Langerhans, lena n-áirítear “dualgais” táirgeadh inslin agus glucagóin. Is éard atá iontu ná cealla inchríneacha.

Ós rud é go bhfuil cealla exocrine agus inchríneacha suite an-ghar dá chéile, nuair a tharlaíonn próisis athlastacha i gceann acu, cuirtear isteach ar na cinn eile. Is é sin, sa bhreis ar an bhfíric go gcuirtear isteach ar tháirgeadh sú einsímí, go bhfuil mífheidhmiú i dtáirgeadh hormóin atá riachtanach chun miondealú iomlán a dhéanamh ar ghlúcós agus a chlaochlú go fuinneamh. Agus ar an gcúis seo, is minic a fhorbraíonn pancreatitis agus diaibéiteas mellitus go comhuaineach.

Mar a luadh thuas, is é an chúis is mó le diaibéiteas de chineál 3 a fhorbairt ná na próisis athlastacha a tharlaíonn i gcealla an bhriseáin. Ach ní amháin gur féidir le pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach tarlú an ghalair seo a spreagadh. Tá paiteolaíochtaí pancreatacha eile ann a fhéadann diaibéiteas pancreatóigineach a bheith mar thoradh ar dhaoine. Is iad sin:

neacróis pancreatic, arb é atá ann mífheidhmiú an bhriseáin, ina dtosaíonn sé a chillíní féin a dhíleá, ag cruthú a mbáis,
scoirfidh galair oinceolaíochta pancreatic, ina ndéantar damáiste do chealla an orgáin, de bheith ag feidhmiú de ghnáth agus de réir a chéile bás,
gortuithe de bharr stróc nó idirghabhálacha máinliachta inar lagaíodh sláine an bhriseáin, agus ina dhiaidh sin forbraíodh próisis athlastacha,
resection pancreatach páirteach, mar shampla, nuair a bhraitear meall nó galar eile, nuair is é an chuid den orgán a bhaint den bhealach éifeachtach ach duine a shábháil,
fiobróis chisteach, ar galar oidhreachtúil é ina ndéantar difear do na faireoga inchríneacha,
hemochromatosis, arb é is sainairíonna ann ná sárú ar mhalartú líocha ina bhfuil iarann sa chorp, a bhfuil mífheidhmiú i mórán orgán ann, lena n-áirítear an briseán,
pancreatopathy arb iad is sainairíonna forfheidhmithe pancreatic.

Mar achoimre, ba cheart a thabhairt faoi deara go mbaineann forbairt mellitus diaibéiteas pancreatóigineach le sárú ar an briseán ar bhealach éigin. Dá bhrí sin, i gcás galair den sórt sin, moltar d'othair scrúdú rialta a dhéanamh orthu i gclinicí chun tarlúí a aithint go pras agus tús a chur lena gcóireáil.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhforbraíonn galair amhail pancreatitis agus diaibéiteas go minic ag an am céanna sna daoine sin a bhfuil róthrom agus hyperlipidemia acu. Agus má tá gach rud soiléir le ró-mheáchan, ansin le hyperlipidemia níl sé ceart go leor, ós rud é nach bhfuil a fhios ag go leor daoine cén cineál galair atá ann. Agus is coinníoll é ina dtosaíonn substaintí díobhálacha ag carnadh san fhuil, eadhon lipidí, ina measc tá colaistéaról, saillte agus tríghlicrídí.

Is é an tábhacht a bhaineann le hyperlipidemia ná go bhforbraíonn sé go príomha i ndaoine atá ag fulaingt ó otracht, diaibéiteas mellitus nó galar colaistéaróil. Tá sé beagnach asymptómach. Má tá aon chomharthaí de hyperlipidemia, de ghnáth bíonn siad lag, agus ní thugann daoine aird orthu. Dá bhrí sin, foghlaimíonn siad faoi láithreacht na faidhbe seo ach amháin nuair a scrúdaítear iad le haghaidh paiteolaíochtaí atá go hiomlán difriúil.

Dar le go leor dochtúirí, ní bhíonn aon bhaol ag daoine atá murtallach agus a ghlacann aon bheart chun an fhadhb a réiteach, ar a gcorp. Go deimhin, i láthair an rómheáchain choirp, méadaíonn na rioscaí a bhaineann le hathlasadh ainsealach a fhorbairt sa bhriseán arís agus arís eile. Méadaíonn sé seo an dóchúlacht go mbeidh neamhdhóthanacht inchríneacha ann, rud a fhágann go bhfuil cuma an ghalair seo air freisin.

Ina theannta sin, i gcás othair a bhfuil géar-pancreatitis orthu mar gheall ar an otracht, is minic a fhorbraíonn hyperglycemia, a bhfuil méadú géar i siúcra fola air. I bhformhór na gcásanna, tagann deireadh le géarchéim hyperglycemic.

Is le feiniméin den sórt sin is mó a tharlaíonn hyperglycemia:

at an phancreas go mór mar thoradh ar phróisis athlastacha,
an éifeacht coisctheach a bhíonn ag trypsin ar shintéis inslin, méadaíonn an leibhéal a bhíonn i gcoinne chúlra athlasadh géarmhíochaine arís agus arís eile.

Gnéithe de chúrsa mellitus diaibéiteas pancreatogenic

Tá gnéithe forbartha dá chuid féin ag mellitus diaibéiteas pancreatóigineach. De ghnáth, bíonn corp tanaí ag daoine a bhfuil an galar seo orthu agus tá siad choleric. Murab ionann agus diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2, in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 3 orthu, is gnách go nglacann othair le méadú ar siúcra fola de ghnáth. Thairis sin, is féidir leo mothú go maith fiú sna cásanna sin nuair a ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola go dtí marcanna mar 10-11 mmol / l. I ngnáth-dhiaibéiteas, tagann meath mór ar fholláine mar thoradh ar an méadú sin ar ghlúcós, agus sa chás seo, ní thugtar aon chomharthaí faoi deara.

Thairis sin, ní bhaineann an togracht oidhreachtúil le forbairt an ghalair seo. Is féidir leis tarlú freisin sna daoine sin nár breathnaíodh riamh ar a dteaghlaigh. Ag an am céanna, níl frithsheasmhacht inslin ag mellitus diaibéiteas pancreatóigineach agus ní bhíonn géarchúrsa ann. Ach tá daoine atá ag fulaingt de, cosúil le hothair le diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2, an-so-ghabhálach i leith ionfhabhtuithe minic agus galar craicinn. Le linn a chúrsa, leigheasann créachtaí agus scríobaigh ar an gcorp ar feadh tréimhse an-fhada agus tá na rioscaí a bhaineann lena n-ídiú le forbairt ina dhiaidh sin ar chiorcal ann freisin.

Forbraíonn diaibéiteas pancreatóigineach beagnach asymptomatically. Ní fheictear na chéad chomharthaí go dtarlaíonn sé ach amháin tar éis roinnt blianta d'ionsaithe pian athdhéanta sa bholg.

Is í an ghné shainiúil atá ann ná go bhfuil claonadh ann titim i siúcra fola agus go bhfuil sé níos dóchúla deacrachtaí a chruthú. Thairis sin, murab ionann agus T1DM agus T2DM, freagraíonn sé go maith do chóireáil agus ní gá drugaí leanúnacha inslin a úsáid. Úsáidtear a chóireáil, a ghníomhaíocht choirp measartha, a réim bia, droch-nósanna a dhiúltú agus úsáid drugaí a bhaineann leis na sulfonylurea agus na créanna.

Mar a luadh thuas, is féidir le mellitus diaibéiteas pancreatogenic forbairt go neamhghnách le blianta fada. Agus is é an t-aon rud a chuireann bac ar othair ná pian tréimhsiúil bhoilg agus méadú ar siúcra fola.

Mar sin féin, má bhíonn hidreacléimeachas ag gabháil leis an ngalar seo (is minic a tharlaíonn an coinníoll seo le hathlasadh ainsealach ar an briseán agus ar na neamhoird inchríneacha), ansin is féidir na siomptóim chliniciúla ghinearálta a fhorlíonadh leis na hairíonna sin:

ocras leanúnach
ton muscle laghdaithe
laige
babhtaí allais fuar
crith
mór-mhothúchánach mhothúchánach.

Go minic, spreagann hipirlingeacht i gcomhcheangal le diaibéiteas pancreatogenic mellitus cuma trithí agus coinníollacha fionnadh. Ina theannta sin, leis an ngalar seo, cuirtear isteach ar thréscaoilteacht na mballaí soithíocha agus méadaíonn a leochaileacht, rud as a dtagann cuma éidéime agus bruises a bhíonn ar an gcomhlacht gan chúis ar bith.

Is é an phríomhghné a bhaineann le cóireáil diaibéiteas pancreatogenic mellitus. Ní mór don othar a bheith níos cúramaí i roghnú bianna. Sa chás seo, tá sé an-tábhachtach aird ar leith a thabhairt ar easnamh próitéine-fhuinnimh a cheartú, chomh maith le tuilleadh meáchain caillteanas a chosc, mar is féidir leis seo ídiú.

Ina theannta sin, tá sé riachtanach cógais a thógáil a chuireann an leictrilít ar ais sa chorp agus na cúlchistí vitimíní agus mianraí a athshlánú chun tarlú hypovitaminosis a sheachaint, rud a théann i bhfeidhm go hiomlán ar gach orgán agus córas inmheánach an duine, an briseán san áireamh.

Tá sé tábhachtach maidir le cóireáil an ghalair seo go bhfuil cúiteamh ann maidir le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine. Chuige sin, tógtar drugaí speisialta a fheabhsaíonn coipeadh an orgáin agus a mhéadaíonn a airíonna athghiniúnacha.

I láthair pian dian sa bholg, úsáidtear anailgéisigh. Tá sé an-tábhachtach go mbaineann siad le drugaí neamh-támhshuanacha. Cuirfidh sé seo cosc ar andúil agus fadhbanna sláinte eile.

I gcásanna áirithe, úsáidtear idirghabháil mháinliachta chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas pancreatóigineach. Uaireanta is iad an t-aon chóireáil a dhéantar ar an ngalar. Mura bhfuil máinliacht agat, ansin tá baol ard pacreatamaíochta ann. Má tá sé le feiceáil, ansin d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach insulin simplí a úsáid. Úsáidtear é i méid nach mó ná 30 aonad. Agus ríomhtar a dháileadh cruinn don othar ar leithligh, agus roinnt tosca á gcur san áireamh:

leibhéal siúcra fola an othair (a ndéantar monatóireacht air ar feadh seachtaine faoi choinníollacha fosaitheacha nó sa bhaile ag úsáid glucometer, déantar na torthaí go léir a thaifeadadh i ndialann),
cáilíocht agus cineál cothaithe an othair (líon na mbéilí, luach fuinnimh na mbianna a úsáidtear, méid na saillte, na gcarbaihiodráití agus na bpróitéiní san aiste bia san áireamh),
leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla.

Agus anseo tá sé an-tábhachtach drugaí insline a úsáid i gceart. Má tá an leibhéal siúcra fola sa raon 4-4.5 mmol / l, níor chóir iad a úsáid in aon chás. Ós rud é go gcabhraíonn na drugaí seo le leibhéil glúcóis a laghdú agus go dtig leo hypoglycemia a thosú nó, níos measa fós, géarchéim hypoglycemic, ina bhféadfadh duine titim isteach i gcóma nó bás.

Tar éis do dhochtúirí meitibileacht charbaihiodráit agus feidhm pancreatic a normalú, cuirtear teiripe i bhfeidhm atá dírithe go díreach ar leibhéil siúcra fola a chobhsú. Cén cineál drugaí a úsáidfear chun na críche seo, ní shocraíonn ach an dochtúir, ag cur na bhfachtóirí thuas san áireamh.

Ní bhíonn deacrachtaí móra má dhéileáiltear le diaibéiteas pancreatogenic má thugann an t-othar freagra go pras ar fhorbairt an ghalair agus má chas sé ar dhochtúir chun cabhair a fháil. Dá bhrí sin, bí cúramach ar do shláinte agus nuair a bhíonn na chéad chomharthaí den ghalar seo le feiceáil (eadhon, pian bhoilg), téigh chuig speisialtóir agus lean na moltaí go léir. Ar an mbealach seo amháin a bheidh tú in ann do shláinte a choinneáil ar feadh na mblianta atá le teacht!

Meicníocht forbartha diaibéiteas pancreatóigineach

Is éard is diaibéiteas pancreatóigineach ann ná sárú paiteolaíoch ar mheitibileacht nádúrtha glúcóis, a thagann chun cinn mar thoradh ar ghalar pancreatach. Tarlaíonn sé go príomha i gcúrsa ainsealach pancreatitis. Tá sé léirithe ag staidéir chliniciúla gur lú an chuma a bheidh ar PSD tar éis na céime géarchúraim, ach go bhféadfadh sé a bheith ina iarmhairt nádúrtha freisin. I leath de na cásanna ina bhfuil pancreatitis ainsealach, forbraíonn diaibéiteas atá spleách ar inslin, agus sa chuid eile - pancreatogenic. Tá sé deacair a dhiagnóiseadh mar gheall ar chomharthaí neamhthréachtacha a bhaineann le galair eile. Tosaíonn an mheicníocht a bhaineann le diaibéiteas a fhoirmiú ag céim luath de ghalar pancreatic, rud a fhágann go bhfuil céim níos contúirtí mar thoradh air.

Tá eilimintí paiteolaíocha den phróiseas ginearálta i gcéim 2 den pancreatitis cheana féin - glicéime spontáineach. Mínítear trí scaoileadh insulin isteach i sruth na fola, a tháirgeann cealla béite, atá greamaithe ag athlasadh leanúnach. Tá lamháltas glúcóis agus méadú fada i leibhéil siúcra fola le feiceáil cheana féin ag 4 chéim, agus ar deireadh tá meicníocht suaite go hiomlán ag an fhaireog inchríneacha. Tá sé seo mar gheall ar dhíothú deiridh na gceall feidhmiúil agus iad a athsholáthar le cealla fíochán saille.

Is féidir sáruithe ar fheidhm inchríneacha an bhriseáin a bhreathnú le haon tionchar diúltach ar an orgán, atá millteach sa nádúr:

próiseas athlastach leanúnach i bhfoirm ainsealach, le linn tréimhsí géaraithe,
máinliacht pancreatic, go háirithe i ndiaidh pancreatectomy aon toirt,
aon ghalar pancreatic (oinceolaíocht, neacróis pancreatic),
mí-úsáid fachtóirí ar féidir leo mífheidhmiú orgán (neamhoird itheacháin, alcól agus tobac a chaitheamh, úsáid míochainí ar feadh i bhfad).

Mar aon chuid thábhachtach den chóras inchríneacha, táirgeann an briseán hormóin - inslin agus glucagon. Tá feidhm inslithe na gceall atá freagrach as táirgeadh hormóin lagaithe mar thoradh ar úsáid dhaonna substaintí díobhálacha. Agus scriosann agus athraíonn athlasadh ainsealach na hoileáin Langerhans, atá freagrach as inslin a tháirgeadh. Cruthaítear diaibéiteas le farasbarr trypsin, coscaire ar secretion insulin.

Comharthaí an ghalair

Is minic a bhreathnaítear pancreatitis ainsealach agus diaibéiteas mellitus, atá i gcoinne chúlra phaiteolaíochta an fhaireog, i ndaoine a bhfuil méadú ar an ngluaiseacht néarógach acu. Is é an chúis is mó imní ag an gcéad chéim ná dí-uisciú agus heartburn comhchruinnithe, bloating, flatulence agus buinneach. Is é an tréith is mó a bhíonn ag an bpancreas ná pian dian sa chrios eipiciúil. Is féidir le hipearglycemia tar éis obráid tarlú i dtréimhse ghearr, tá comharthaí spontáineacha indéanta i gcoinne chúlra athlasadh.

Forbraíonn éagothroime Carbaihiodráit thar roinnt blianta. Méadaíonn comharthaí le linn an aistrithe ó chéim go céim, méadaíonn neamhoird inchríneacha:

ag tús fhorbairt diaibéiteas, tá leibhéil ghlúcóis fola measartha
de réir mar a théann sé ar aghaidh, tosaíonn sé ag dul in éineacht le preabanna hypoglycemia go minic,
craiceann tirim, tart leanúnach agus urination neamhghnách go minic (tréithe comharthaí diaibéiteas mellitus)
tugann glúcós troscadh gnáthleibhéal, agus tar éis ithe léiríonn leibhéal méadaithe,
Eascraíonn forbairt próiseas tógálach agus paiteolaíochtaí craicinn as díolúine lagaithe.

Is comharthaí sainiúla iad an chnagadh, an craiceann a chraiceann, an t-ocras mór, an allas fuar agus an róshaothrú paiteolaíoch de láithreacht phaiteolaíochta sa chorp. Mar sin féin, is beag cás a bhfuil cur síos orthu i gcleachtas cliniciúil nuair a tharlaíonn ketoacidosis nó ketonuria. Le diaibéiteas de chineál 3, is dóchúla go dtarlódh clisteáil comhfhogasaithe nó a chaillteanas de bharr titim i leibhéal glúcóis. Is féidir le cúrsa fada a bheith ina chúis le taomanna nó cóma hypoglycemic gan teiripe chuí.

Pancreatitis le diaibéiteas

Tá pancreatitis i ndiaibéiteas ar cheann de na príomhchúiseanna lena fhorbairt. Bíonn dhá threo paiteolaíocha mar thoradh láithreach ar ghalar an bhriseáin: sárú ar fheidhm exocrine agus inchríneacha araon.Simplí ainsealach alcólach, ainsealach, de bharr tionchair dhiúltacha dhifriúla, géar-phancreatitis - sáraíonn na foirmeacha seo go léir den ghalar an idirghníomhaíocht nádúrtha atá riachtanach do fheidhmiúlacht an chórais díleá. Tarlaíonn athruithe comhleanúnacha:

is é an toradh a bhíonn ar bhrú méadaithe sreafa go dtarraingítear siar proenómacha neamhghníomhacha ón fhaireog, a thosaíonn ag cealú cealla orgáin,
is é an toradh atá ar phróiseas na cailcithe agus an sclerotála ná cónascaire (snáithíneach) a chur in ionad gnáthchealla fíochán inmheánach,
atrophy pancreatocytes, stopann sintéis hormóin, agus i dtuairim leath de na cásanna seo, forbraíonn diaibéiteas.

Nuair a scaipeann glúcós faoi shaoirse, mar gheall ar easnamh hormóin, san fhuil, scriosann sé gabhdóirí agus cealla, agus bíonn diaibéiteas de chineál 2 mar thoradh air. Is é atá i gceist leis ná cúrsa paiteolaíoch ní mar gheall ar easpa inslin, ach mar gheall ar neamhábaltacht na ndeighleoganna scriosta é a bhrath. Tá an mheicníocht forbartha i ngalair difriúil:

Tarlaíonn diaibéiteas cineál 1 mellitus i gcónaí i gcoinne easpa hormóin i láthair mura bhfuil na cealla athghinte in ann é a tháirgeadh,
Forbraíonn paiteolaíocht de Chineál 2 i gcoinne cúlra gabhdóirí agus cealla scriosta nach féidir leo an hormón atá ar fáil a oiriúnú,
is de bhunús tánaisteach é diaibéiteas chineál 3 agus comhcheanglaíonn sé gnéithe sainiúla an chéad dá cheann, agus sin an fáth nach n-aithníonn WHO é.

Mar sin féin, tá endocrinologists a bhí ag cleachtadh le blianta fada tar éis breathnú arís agus arís eile ar fhorbairt diaibéiteas pancreatóigineach agus tá siad go maith ar an eolas faoi na bearta cóireála riachtanacha. Ar go leor bealaí, tá sé bunaithe ar na tosca spreagúla athlasadh pancreatic, a chéim agus staid an orgáin faoi láthair. Níl an bhuntáiste chomh hábhartha céanna. Tá a shaintréithe féin ag gach cineál diaibéitis, agus le haghaidh pancreatóigineach, is gnáthleibhéal glúcóis é seo sula n-itheann sé agus go n-ardítear é ina dhiaidh. Ina theannta sin, is féidir leis an gcéad dá chineál diaibéiteas a bheith mar chúis le pancreatitis ainsealach, ach ní mar thoradh air sin, agus is é an tríú ceann toradh na ngalar paincréasach.

Cóireáil drugaí

Má tá pancreatitis agus diaibéiteas ag duine, ní mór dó an dá ghalar a chóireáil go comhuaineach, nó ní thabharfaidh sé an toradh a bhfuiltear ag súil leis.

De réir mar a fhorordaítear cóireáil, cógas agus aiste bia.

Is é an príomhsprioc atá ag teiripe drugaí an riocht a cheartú. Dá bhrí sin, tá roinnt cineálacha drugaí forordaithe. Tá siad dírithe ar:

deireadh a chur le míchothú próitéine-fuinnimh, athsholáthar easnaimh einsímí agus rialáil an phróisis díleá (teiripe le gníomhairí einsímeacha amhail amal, lipase nó próitéin),
normalú na meitibileachta carbaihiodráit - ag glacadh drugaí a laghdaíonn siúcra,
chun deireadh a chur le héifeachtaí máinliachta, forordaítear insulin, agus is féidir drugaí a ísliú siúcra a athsholáthar le himeacht ama.

Is é an t-oideolaírí amháin atá freagrach as cógais a fhorordú, cosúil le comhpháirteanna eile an mhodha chasta, a chuireann san áireamh stair, éiceolaíocht agus méid forbartha an ghalair, agus gastroenterologist a dhéileálann le pancreatitis.

Aiste bia teiripeacha

Tá an aiste bia atá molta cosúil le cothú le haghaidh pancreatitis agus diaibéiteas de chineál 2. Is éard atá ann ná próitéiní agus carbaihiodráití casta, agus fágtar carbaihiodráití gasta as an aiste bia laethúil. Moltar bia a bheith codánach agus go minic, ach amháin sailleacha, spréach agus blas goirt amháin, agus áirítear roinnt táirgí sa liosta toirmisc.

Táirgí ar féidir leat a dhéanamh agus nach féidir leat a dhéanamh le pancreatitis agus le diaibéiteas

Ba chóir don othar úsáid alcóil, táirgí plúir, bia mear agus táirgí milseogra a eisiamh. Saille agus spiaireach, blas goirt amháin agus spiail - tagann seo go léir isteach sa liosta toirmisc ar féidir leo tionchar diúltach a imirt ar riocht an othair. Ní mholtar deochanna carbónáitithe milis, súnna le substaintí eachtracha, marinades, ispíní agus pischineálaigh. Ríomhtar an aiste bia laethúil ó mhéid áirithe cothaitheach. Caitear bia go minic, agus i gcodanna beaga.

Tugann an diaibéiteas pancreatóigineach prognóis mhaith. Is féidir cúrsa an ghalair a stopadh, go háirithe sna céimeanna luatha, is féidir an leibhéal siúcra a laghdú go gnáth. Is é an príomhchoinníoll ná cloí le moltaí uile an dochtúir atá ag freastal.

Diaibéiteas Pancreatitis

Tá taighdeoirí fós ag déanamh staidéir ar an meicníocht a chomhcheanglaíonn pancreatitis agus diaibéiteas le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine:

tá an easpa einsímí bainteach le diaibéiteas, a dhéanfaidh damáiste don bhriseán, ag cur isteach ar tháirgeadh einsímí agus hormóin,
méadaíonn víris nó galair autoimmune an baol atá ag na paiteolaíochtaí seo,
Tá pancreatitis, mar chúis le teip exocrine, ag éirí ina réamhriachtanas do dhiaibéiteas.

Is cineál diaibéitis thánaistigh é diaibéiteas pancreatóigineach a bhaineann le galar pancreatic exocrine - pancreatitis ainsealach. Ar an gcuma chéanna, i fiobróis chisteach, tá teip exocrine ann roimh phaiteolaíocht inchríneacha.

Is minic a dhéantar diagnóisiú ar othair ag an am céanna le pancreatitis ainsealach agus diaibéiteas, ar a dtugtar pancreatóigineach.

Cuireadh síos le déanaí ar pathogenesis an ghalair seo, nuair a d'fhorbair siad moltaí le haghaidh diagnóise. Tá foirmeacha eile nach bhfuil chomh coitianta agus a fhorbraíonn ar ailse an bhriseáin nó i ndiaidh pancreatectomy.

Soláthraítear artairí tairsí insulin-acinar trí fhuil d'oileáin Largenhans. Faigheann an chuid exocrine den briseán an chuid is mó den fhuil tríd na hoileáin faoi thionchar leibhéil arda hormóin. Tá insulin ag teastáil chun feidhm éifeachtach acinéara nó fíochán rúndachta a bhaint amach.

I bpancreatitis ainsealach, scleroses fíochán pancreatic, tarlaíonn cealla a athsholáthar de réir a chéile. Sa chás seo, caillfidh na duchtanna agus na críochnuithe néaróg a théann tríd an bhfeidhm, a chuireann isteach ar an briseán i ndiaibéiteas. Ní hamháin go bhfulaingíonn cealla a tháirgeann insline díreach, ach mar gheall ar laghdú ar an sruth fola. Mar thoradh ar atrophy corónach an orgáin forbraítear diaibéiteas pancreatóigineach.

Mar an gcéanna, i neamhdhóthanacht pancreatic, forbraíonn fiobróis, ach ní dhéantar damáiste do chealla islet. Tá an diaibéiteas pancreatóigineach difriúil ón diaibéiteas mellitus atá spleách ar insline clasaiceach, a fhorbraíonn mar gheall ar dhíothú imdhíonach na gceall béite. Chomh maith leis sin, déantar diaibéiteas mellitus den dara cineál a chinneadh trí phróitéin amyloid a athsholáthar i gcás cealla Largenhans, rud nach amhlaidh le pancreatitis ainsealach.

In athlasadh ainsealach, tarlaíonn na hathruithe seo a leanas:

laghdaíonn cumas rúndachta na gceall béite, tarlaíonn easnamh insline,
méadaíonn táirgeadh hormóin glucagóin, a bhfuil éifeacht os coinne insulin air.

In othair, lagaítear táirgeadh einsímí pancreatic, forbraíonn siondróm malabsorption. In éagmais cóireála agus níos measa go minic, tugtar aird ar fhorbairt neacróis pancreatic.

Cóireáil choimeádach

Rialú Hyperglycemia - tá sé fós ar cheann de na modhanna cóireála d'aon fhoirm. Chun stop a chur le diaibéiteas pancreatic ar chúlra na díghrádaithe ar fhíochán na gland, tairgtear don othar a stíl mhaireachtála a athrú: éirí as alcól agus caitheamh tobac.

Laghdaíonn alcól táirgeadh glúcóis hepatic agus is cúis le hypoglycemia - titim ghéar i siúcra fola, go háirithe má tá an t-othar ar inslin cheana féin.

Is é is cúis le haisghabháil briseán ná bianna atá saibhir i snáithín intuaslagtha agus íseal saille. Ag aon leibhéal neamhdhóthanacht exocrine, cuireann einsímí teiripe pancreatitis ainsealach i gcrích le haghaidh gnáth-ionsú macronatrón.

Teastaíonn einsímí paincréasacha chun saillte a ionsú agus seachghalair chontúirteacha a chosc: steatorrhea agus easnamh vitimíní intuaslagtha saille. Tá gá le leibhéal leordhóthanach vitimín D a choinneáil chun forbairt galar cnámh meitibileach agus oistéapóróis a chosc. Feabhsaíonn einsímí caoinfhulaingt glúcóis le béilí.

Is é an príomh-leigheas do bhriseán i ndiaibéiteas dian ná insulin, rud a chabhraíonn le hipearglycemia a sheachaint. I gcomhthéacs chúlra míchothú, tá airíonna anabalacha na hormóin úsáideach.

I ndiaibéiteas pancreatic agus hyperglycemia éadrom, nach bhfuil an ráta haemaglóibin glycated níos mó ná 8%, is féidir leat a dhéanamh le pills chun an leibhéal glúcóis san fhuil de chineálacha éagsúla a laghdú:

rúnaíochtaí - táirgeadh inslin de bharr sulfanilurea a spreagadh, ach níl siad oiriúnach i gcónaí do dhiaibéiteas de chineál 2,
coscairí alfa glucosidase (acarbose) - cuireann sé isteach ar ionsú insulin i limistéir áirithe den stéig, ach déantar iad a fhorordú mar chistí breise,
is ionann glúin nua drugaí agus repagnylide, a fheidhmíonn ar chainéil chailciam na gceall béite agus a spreagann táirgeadh insulin.

Úsáidtear íogrú le metformin chun an baol ailse pancreatic a laghdú.

Is é an rogha dheireanach autotransplantation islet - trasphlandú chealla Largenhans. Ar an gcéad dul síos, déanann máinlianna meastachán ar chúlchiste inchríneacha an bhriseáin, ar mhais fheidhmiúil na gcillíní béite de réir leibhéal C-próitéine i serum fola tar éis an glúcós a troscadh.

Cothú leighis

I bpancreatitis ainsealach, is minic a bhíonn ídiú ag gabháil leis. Ní dhearnadh aon tábla cóireála ar leith a dearadh don chineál seo. Cloí le haiste chothrom. Tá an aiste bia le haghaidh pancreatitis agus diaibéiteas chineál 2 bunaithe ar sholáthar iomlán macronatrón:

Ceartaítear an easpa saillte, vitimíní agus leictrilítí i mbia ionas go stopann an t-othar de mheáchan coirp a chailleadh.

Ní úsáidtear an aiste bia ach le hullmhúchán comhuaineach ullmhóidí einsímeacha - Creon. Mar gheall ar mhiocrócaráin agus cóimheas ard colipase agus lipase, spreagann an táirge briseadh síos saillte. Tá eagla ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu le pancreatitis ithe mar gheall ar phian dian. Dá bhrí sin, in éineacht le Creon, úsáidtear anailgéisigh agus dáileoga beaga inslin chun meitibileacht charbaihiodráit a spreagadh.

Cothú Bunúsach le haghaidh Pancreatitis agus Neamhoird Díleácha

Le pancreatitis, forbraíonn sé nuair a théann athlasadh ainsealach chun cinn. Ag céim na n-neamhoird díleácha, is gá go seachnófar géaraithe le cabhair ó chothú cuí:

éirí as alcól, bianna sailleacha agus bianna friochta,
ithe 6 huaire sa lá, go codánach,
eisiamh carbaihiodráití simplí, méadaigh an méid snáithín ó ghlasraí.

Is gá rís, semolina a bhaint as bia, ruán agus min choirce a úsáid san aiste bia. Dátaí bruscair, bananaí, fíonchaora, prúnaí agus plumaí.

Ba chóir go n-úsáidfí torthaí le linn measa de bharr prátaí bruite bruite. Fág amach garlic agus oinniúin, blastanas spicy agus feoil deataithe.

Réamhaisnéis agus Comhairle Ghinearálta

Tá cleachtaí le haghaidh briseán i ndiaibéiteas dírithe ar an réigiún chliabhrach a oscailt agus spam scairt a mhaolú. Spreagann an muscle riospráide seo, in éagmais oscailt na n-easnacha, marbhántacht i gcuas an bhoilg, lena n-áirítear cur isteach ar an soláthar fola chuig an fhaireog.

Sa tréimhse gan dianú, déantar dhá chleachtadh le haghaidh pancreatitis agus diaibéiteas chun athghiniúint orgán a spreagadh:

Ag luí ar do dhroim, cuir tuáille le bun na n-easnacha. Inhale, ag oscailt na n-easnacha go dtí na taobhanna, ach tá na hiarsmaí ar ais níos ísle brúite ar an urlár gan sraonadh. Tarlaíonn ionanálú le frithsheasmhacht trí thuáille. Tá teannas i matáin an bhoilg ag gabháil le sceitheadh. Déan 10 n-uaire, trí huaire sa lá.
Luigh ar do thaobh na láimhe clé, cuir sorcóir tuáille faoi na easnacha. Ionanálú trí na hasaí stuáilte a bhrú. Bog é suas an líne axillary, ag soláthar soghluaiseachta i ngach spás intercostal.

Ní mór Diaibéiteas mellitus a chosc ag céim na neamhoird díleácha. Le hyperglycemia leanúnach, is gá cloí go docht le haiste bia ísealcharbóin, tá gá le bianna alcóil agus sailleacha a dhiúltú. Tá tábhacht le rialú glúcóis, mar aon le táscairí bithcheimiceacha an bhriseáin. Aimsítear siúcra ardaithe ag glucometers iniompartha. Ba chóir tús a chur le diagnóis agus le cóireáil in am agus athrá na n-ionsaithe éagsúla pian sa hypochondrium ar chlé.

Cad is diaibéiteas de chineál 3 ann?

Is galar endocrine é diaibéiteas Cineál 3 mellitus a tharlaíonn in aghaidh chúlra loit phancreatach phríomhúil de bhunús éagsúil (níos minice i bpancreatitis ainsealach). Go heolaíoch, i gcúrsaí leighis, tugtar diaibéiteas pancreatogenic mellitus air.

Leis an ngalar seo, scoirfidh an córas inchríneacha d'fheidhm a bheith aige de ghnáth, rud a sháraíonn sláinte gach orgáin. cuireann diaibéiteas pancreatogenic mellitus cosc ar inslin a fhoirmiú sa briseán, ag méadú leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Tá na hailments seo ag fulaingt ó lárchóras na néaróg. Sa leigheas, tá 4 chineál diaibéiteas san iomlán.

Is galar casta é diaibéiteas Cineál 3 do shaol duine, ag comhcheangal diaibéiteas de chineál 1 agus chineál 2 eile. Is féidir go bhforbróidh galar Alzheimer. Tá iarracht déanta ag eolaithe le fada a thuiscint cén fáth a bhfuil diaibéiteas i gceist. Ní raibh siad in ann an chúis is mó a chinneadh ach i 2005 - easpa insline díreach san inchinn. Ní fhorordaíonn speisialtóirí aon chóireáil shonrach, toisc go bhfuil na hairíonna éagsúil.

Ag gach céim den ghalar, faightear diaibéiteas pancreatogenic cineál 3 i 15% den daonra. Fir is so-ghabhálach don chineál seo diaibéiteas, go háirithe tar éis 40 bliain.

Cúiseanna le diaibéiteas pancreatóigineach

Mar thoradh ar shárú ar fheidhm an bhriseáin, is cosúil go bhfuil diaibéiteas ann. I dtéarmaí simplí, is féidir linn a rá go bhfuil na mífheidhmeanna ar fad sa chóras inchríneacha. Is iad na príomhchúiseanna le diaibéiteas chineál 3 ná:

dysbiosis ainsealach
pancreatitis,gastritis agus ulcer boilg,
athlasadh an mhúcóis intestinal,
galair víreasacha aistrithe,
aiste bia míchuí, as a dtiocfaidh méadú ar mheáchan coirp,
oidhreacht.

Is minic a bhíonn ról mór ag diaibéiteas mellitus pancreatogenic ag cur leis an bpancreatitis go minic. Dá bhrí sin, déantar fiabhras ar iaidín. Bíonn drochthionchar aige seo ar gach orgán sa chonair an díleá. Tarlaíonn cur isteach endocrine.

Tar éis don bhriseán a scriosadh, tarlaíonn loghadh beag. Tar éis 5 bliana, déanann diaibéiteas mellitus de chineál 3 pancreatogenic féin a bhraith. Ní dhéanann daoine le linn an fhógra ama seo ach stól amháin agus ní chuireann siad aon tábhacht leis seo.

Cuireann an briseán scaoileadh inslin isteach san fhuil agus rialaíonn sé glúcagán. Tá hormóin freagrach as hormóin. Cinntear a suíomh ag deireadh an fhaireog. Mar thoradh ar thionchair sheachtracha, mar shampla, úsáid alcóil, drugaí, tarlaíonn athrú ar fheidhmiú an ghaireas inslithe.

Is minic a spreagann diaibéiteas pancreatogenic 3 cineál níos measa de phancreatitis nó idirghabhálacha máinliachta ar an briseán. Má théann an galar chun cinn, tosaíonn an chéad chéim de scléaróis (galar Alzheimer).

Éiríonn trypsin san fhuil, agus at an fhaireog á cruthú. Scoirfidh insulin de bheith ag dul isteach i gcealla na hinchinne, as a dtagann hyperglycemia. Ní rialaíonn an fheiste inchríneacha a chuid oibre. Seo an chaoi a ndéantar diaibéiteas chineál 3 a athghiniúint.

Comharthaí mellitus diaibéiteas pancreatogenic

I dtosach báire, is laige an galar féin, ag tosú leis an gcéad dá chineál. Cosúil le comharthaí tart leanúnach, béal tirim agus craiceann. Tosaíonn an fear ag scríobadh an corp i gcónaí, ag mothú tuirseach agus báúil. Éiríonn go mór le sárú. Méadaíonn meáchan coirp, mar riail, ach is féidir leis fanacht ag an leibhéal céanna.

Má bhraitear ceann de na hairíonna, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le speisialtóir chun deacrachtaí glycemic a eisiamh. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 3 mellitus de réir a chéile ó chéim éadrom go céim dhian.

Comharthaí i bhfoirm éadrom:

caillteanas cuimhne, is é sin dearmad. Déanann feidhmeanna meabhrach moill
dúlagar agus míshuaimhneas, greannaitheacht agus néaróg,
cailliúint rialaithe ama agus suímh,
neamhoird an stóil, heartburn.

smaointe agus gníomhartha mire, cuma na siabhránachtaí,
cramps coirp, nimheacht na ngéaga.

Is fiú ionad diaibéiteas de chineál 3 a athsholáthar. Mar sin féin, tá a saintréithe féin ag an bhfoirm seo freisin, agus is fiú aird a thabhairt ar dhuine leis an ngalar seo. Comharthaí a léiríonn go bhfuil diaibéiteas mellitus i láthair:

míchompord croí, pianta fuála tréimhsiúla,
tinneas cinn go háirithe ar maidin
róthroime sna cosa
diagnóisítear méadú an ae,
orgáin radhairc agus éisteachta suaite,
ardaíonn brú fola
at na géaga agus an duine,
numbness na n-arm agus na gcos.

Seachghalair

I ndaoine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas pancreatogenach de chineál 3, tarlaíonn ketonuria agus ketoidosis, tarlaíonn ionsaithe tréimhsiúla hypoglycemia. Ní cheadaíonn duine dúil a ithe, fiú má ith sé go docht.

Caitheann sé allais fuar, craiceann níos gile, liopaí go háirithe, agus méadaíonn an excitability. Cuireann borradh tobann i glúcós fola le cneasú agus is féidir le cóma diaibéiteach a bheith mar thoradh air. Ní ghlactar le vitimíní sa chorp; forbraíonn céim láidir easnaimh vitimín. Cuireann meitibileacht moill síos.

Diagnóisic

Bíonn sé an-deacair do dhiaibéitigh chineál 3 an chóir cheart a aithint agus a fhorordú. Is minic a bhíonn athlasadh sa bhriseán i bhfolach. Ní thugann an teiripe hypoglycemic traidisiúnta agus aiste bia speisialta an toradh inmhianaithe.

Cuimsíonn diagnóisic na gníomhaíochtaí seo a leanas:

Comhairliúchán endocrinologist. Is gá staidéar a dhéanamh go mion ar chúrsa an ghalair, na cúiseanna féideartha agus na hairíonna cearta a chinneadh,
déantar cáilíocht pancreatic a mheasúnú. Tá tástáil fola bithcheimiceach forordaithe. Tugtar fual chun anailís a dhéanamh air chun méid an aicéatóin agus an ghlúcóis ina ábhar a chinneadh,
déantar monatóireacht ar ghlicéime. Caithfidh an dochtúir a fháil amach cá mhéad glúcóis atá san fhuil tar éis dó a bheith ag ithe agus ar bholg folamh,
Ultrafhuaim agus MRI. Chun diagnóis cheart diaibéiteas a fháil ba chóir go ndéanfaí ultrafhuaime de chuas an bhoilg. Is féidir le MRI ar an nGréig an méid agus an struchtúr ceart a thaispeáint chun siadaí agus neoplasms a eisiamh.

Tá sé i bhfad níos éasca diaibéiteas cineáil 2 agus diaibéiteas chineál 2 a aithint. Ní théann diaibéiteas pancreatóigineach ar aghaidh go ceann tamaill fhada. Ba chóir staidéar iomlán a dhéanamh chun an galar seo a bheith i láthair. Sa todhchaí, cabhróidh cúrsa cóireála a roghnófar i gceart leis an ngalar a mhaolú.

Cóireáil diaibéiteas pancreatogenic mellitus

Tar éis an diagnóis, is gá déileáil le cóireáil pancreatitis agus an cosc a ríomh. Ní dhéanfaidh an droch-nósanna ach an scéal a ghéarú, is é an cinneadh ceart an tréigean. Ní mór duit an aiste bia ceart a dhéanamh agus do stíl mhaireachtála a choigeartú trí shaothar níos fisiciúla a chur leis, nó vice versa níos minice chun scíth a ligean.

Seo a leanas an choimpléasc cóireála:

Aiste bia cheart. Ba chóir go mbeadh iontógáil próitéine agus torthaí níos mó ná mar is gnách. Tá cosc ar bhianna ime, friochta, milis, deataithe agus spiartha do dhiaibéitis de chineál 3. Is é feoil agus iasc an phríomhfhoinse fuinnimh. Tá éagsúlacht gránach gan siúcra ar fáil le hithe. Ní mór duit iarracht a dhéanamh sneaiceadh chomh minic agus is féidir. Nuair a bheidh gach 4 uair an chloig go leor. Tá breiseáin i bhfoirm anlann agus maonáis eisiata go docht.
Míochainí. Ullmhóidí a cruthaíodh go speisialta le haghaidh rialú díleá. Feabhsaíonn siad meitibileacht agus téann siad i ngleic le géarú pancreatitis. Forordaítear drugaí a laghdaíonn siúcra.
Cúrsa iar-obráide. Forordaíonn dochtúirí inslin tar éis idirghabhálacha ar an briseán.

Réamhaisnéis agus Cosc

Déantar an galar a chóireáil go héifeachtach le cúrsa atá dírithe ar fheidhmiú an bhriseáin a fheabhsú. Téann hypoglycemia isteach sa chúlra. Mar thoradh ar an éifeacht dhearfach, is féidir an leibhéal siúcra fola a chobhsú. Tá an riocht daonna ag feabhsú de réir a chéile.

Ba chóir d'othair oinceolaíochta caitheamh níos faide le coinníollacha athshlánúcháin. Cuireann droch-nósanna agus droch-aiste bia deireadh leis an gcóireáil. Ba chóir go mbeadh gastraistreolaí mar do chara is fearr má tá amhras ort go bhfuil diaibéiteas cineál 3 pancreatóigineach ort.

Comharthaí mellitus diaibéiteas pancreatogenic

Tá sé ráite againn cheana gur minic a thógann sé hipearglycemia leanúnach a bhfuil galar mar sin air. Tarlaíonn na chéad chomharthaí a léiríonn méadú leanúnach ar leibhéil glúcóis fola de ghnáth tar éis cúpla bliain. Sa chás seo, áfach, táimid ag caint go sonrach faoin bpróiseas athlasta ainsealach sa briseán. I ngéarmhíochaine pancreatitis nó tar éis obráid, léiríonn an pictiúr cliniciúil foirmeacha hipearglycemia i bhfad níos tapúla.

Is minic a bhíonn comharthaí éadroma ag gabháil le próiseas paiteolaíoch dá leithéid. Hyperglycemia Níl suas le haon cheann déag de mhicriméadar in aghaidh an lítir braite go praiticiúil ag duine breoite. Mar sin féin, má thagann méadú breise ar ghlúcós is féidir go mbeidh cuma chliniciúil ann mar shampla tart leanúnach, méadú ar an méid fuail a eisctear, agus laige mhéadaithe freisin.

Go minic, léiríonn duine breoite go bhfuil méadú mór tagtha ar an goile, athrú ar an gcúlra mothúchánach. Nuair a scrúdaítear é, braitear craiceann tirim. Tá níos mó seans ag othair den sórt sin go mbeadh paiteolaíochtaí deirmeolaíocha agus tógálacha éagsúla acu. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil na comharthaí thuas ar fad stoptha go héasca le cabhair ó dhrugaí a laghdaíonn siúcra.