Diagnóis briseán

• DÚLRA BIA: bianna sailleacha atá i mbéal an phobail, easpa próitéine san aiste bia,

• CÚRSAÍ COSANTA: mí-úsáid alcóil.

• GALAIR BHLIANTÚLA: galair an chonair bhilleach, G agus duodenum, leicneach, heipitíteas B víreasach, neamhoird meitibileach agus hormónacha na substaintí (hyperparathyroidism), gortuithe pancreatic.

Cothú laghdaithe, craiceann tirim, craiceann liath-salach, laghdú ar elasticity - le cúrsa fadtréimhseach pancreatitis ainsealach nó ailse pancreatic

• Dath fo-thréscaoilteach an chraicinn agus seicní múcasacha an carball scoilte bog agus an sclera nó a mbláthartha - leis an bhfoirm mhealltaitíte de pancreatitis ainsealach nó meall an chinn pancreatic.

• Pallor an chraicinn le limistéir chianóis - i ngéar-pancreatitis mar thoradh ar neamhoird riospráide agus imshruthaithe (de bharr meisce dian)

• Triomacht agus líneáil teanga, réidh agus atrophy an papillae, boladh, scoilteanna agus othrú míthaitneamhach ar leith i gceantair an bhéil (cheilitis), stomatitis aphthous.

• Méadaítear an bolg de réir toirte mar gheall ar mhaolú.

• Sa bholg, ar an bhrollach, agus níos lú go minic ar an gcúl - eilimintí de mhéideanna geala dearga atá sainmhínithe go soiléir agus a ardaíonn beagán os cionn dhromchla an chraicinn - siomtóim de “bhraoiníní dearga”

• Dathú donn an chraicinn thar an briseán.

• Ó am go chéile - atrophy saille fo-chraicinn san epigastrium - sa limistéar a chomhfhreagraíonn do theilgean an bhriseáin ar bhalla an bhoilg an-deas (siomtóig Grott).

• Siomptóim Kerte - le plúchadh dromchla an bhoilg - tinneas agus teannas matáin an bhoilg sa réigiún epigastric, uaireanta sa réigiún den hypochondrium chlé nó ag suíomh theilgean an bhriseáin (i ngéarmhíochaine pancreatitis).

• le plúchadh domhain in othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu agus meall an bhriseáin, is féidir an briseán a phéacadh i bhfoirm corda phianaigh dhlúth, chorr agus shagging.

• tinneas i gcrios coicocopancreatach Shoffar, atá suite san eipidriostar ar dheis - rannpháirtíocht an chinn pancreatic sa phróiseas paiteolaíoch

• tinneas ag an bpointe Desjardins (ar fad 6 cm ón bhfuinneog ar an líne a tharraingítear go meabhrach ón navel go dtí an cuas ceart-axillary).

Breoiteacht ar bháirseáil i gceantar Shoffar agus ag Desjardins -

níos minice le foirm cholepancreatitis agus pseudotumor (“ceann”) CP, toisc go gcomhfhreagraíonn sé do logánú an chinn pancreatic.

• Is siomtóim dhearfach uainíochta é laghdú ar an tinneas ag pointe Mhaigh Eo-Robson nuair a chasann an t-othar ar a thaobh clé.

An pian de bharr galair an bholg nó na n-inní, ag méadú!

• Le damáiste do eireaball an bhriseáin, tá tinneas ar an choirnéal rib-veirteabrach ar chlé (pointe Mhaigh Eo-Robson II)

Is siomtóm dearfach de Kacha é an réimse de hipresthesia gearrthach i réimse na hinmheánach gearrthacha de dheighleoga chliabhraigh VIII-X, b'fhéidir gurb é an t-aon siomtóim in ailse eireaball pancreatach

• OAK- ↑ ESR, leukocytosis agus athrú ar chlé

• AK (bioch) -disproteinemia, tástálacha géarchéime géara (próitéin C-imoibríoch, srl.) - le XP níos measa. pancreatitis

• ↑ gníomhaíocht amaláis san fhuil (tá luach diagnóiseach do CP ar mhéadú cúig huaire sa táscaire seo) agus fual

• ps trypsin, lipéid san fhuil agus an CP á dhéanamh níos measa

• ↑ bilirubin, transaminases (AlAt, AsAT), fosfáit alcaileach agus GGTP

• Athruithe ar pharaiméadair secretion pancreatic (einsímí, décharbónáití, toirt sú) i staidéar sú pancreatic roimh an spreagadh agus ina dhiaidh sin le secretin agus pancreosimine.

• Staidéir chóipchláir: le neamhdhóthanacht sheachtrach, is é steatorrhea an ceann is mó, le dul chun cinn creatorrhea agus amylorrhea.

• Hyperglycemia ar bholg folamh agus i rith an lae, le linn na tástála caoinfhulaingthe ar charbaihiodráití - lamháltas glúcóis lagaithe nó diaibéiteas.

• Cuas lánléargais R-bhoilg (calcifications i dteilgean an bhriseáin)

• FGDS le scrúdú ar nipple an Vater (gan duodenitis san áireamh)

• Tomagrafaíocht ríofa (CT) - ↑ nó ↓ de mhéid an bhriseáin, carnadh carnach na iseatóp i bhfíochán an fhaireog.

• Ultrafhuaim - faisnéis faoi chruth, méid, echostruchtúr an bhriseáin.

• Pancreatocholangiography retropde endoscopic - athruithe ar an gcóras duct pancreatic agus an córas biliary (lena gcinntear logánú na stenosis agus na bpróiseas coisctheach).

Tacaíocht agus modhanna adhmaid aoncholún chun tacaí uilleach a neartú: tacaíochtaí VL - struchtúir atá deartha chun sreanga a chothabháil ag an airde riachtanach os cionn na talún, uisce.

Próifílí trasna claífort agus an stráice cósta: I gceantair uirbeacha, tá cosaint na mbanc ceaptha chun riachtanais theicniúla agus eacnamaíocha a chur san áireamh, ach cuireann siad tábhacht ar leith le cinn aeistéitiúla.

Earraí saineolaithe leighis

Is féidir le hothair a bhfuil galar pancreatach gearán a dhéanamh fúthu pianta boilg chomh maith comharthaí diospipiciúla, laige ghinearálta.

Is iondúil go mbíonn pianta bhoilg, atá éagsúil ó thaobh faid agus nádúir, logánaithe go minic sa bholg uachtarach, go príomha sa réigiún epigastric nó sa hypochondrium fágtha, ag radaíocht ar chúl. Is féidir leo a bheith ina ngéarmhíochaine, ina n-ionfhabhtuithe go réigiún na lumbar, a bhfuil baint acu le pancreatitis géarmhíochaine le sárú ar eis-sreabhadh táilí ón briseán agus nochtadh dá n-einsímí próitéalaíocha féin. Tá pianta fada agus diana mar shaintréith de na siadaí, is minic a mhéadaíonn siad in áit an othair ar chúl, a chuireann iallach ar othair seasamh leath-lúbtha a ghlacadh.

Is minic a tharlaíonn siomptóim diospópacha, masmas agus urlacan i ngalair éagsúla an bhriseáin mar thoradh ar athrú ar a ghníomhaíocht einsímeach nó mar gheall ar athfhillteach.

Meicniúil buíochán le craiceann taosach tréith le haghaidh loit ceann an bhriseáin le sárú ar eis-sreabhadh bile.

, , , , , , , , , , ,

Modhanna fisiceacha chun an briseán a staidéar

Nuair a scrúdaítear, nochtar ídiú, buíochán, agus a iarmhairtí tréitheacha i bhfoirm scríobtha, ansiúd. Is modh neamhéifeachtúil é an pancrú a phálú. Ní féidir neoplasm a bhrath ach le méadú suntasach ar an fhaireog mar gheall ar dhamáiste meall le plúchadh sleamhnáin domhain.

Modhanna breise taighde pancreatic

Is féidir le modhanna saotharlainne agus uirlise an próiseas millteach gníomhach sa fhaireog a bhrath níos cruinne, an fheidhm pancreatic exocrine iarmharach a mheas, feidhm inchríneacha an bhriseáin a mheas agus gnéithe moirfeolaíocha an fhaire a mheas.

Scrúdú X-gha briseán. Léiríonn x-ghathaithe lánléargais de chuas an bhoilg calcifications sa fhaireog. Le tabhairt isteach codarsnacht bhairiam, is féidir comharthaí indíreacha de phróisis athlastacha agus neoplaisteacha a fháil sa chuid is prócaí den briseán, ag cur san áireamh athruithe i membrane múcasach an duodenum.

Scrúdú ultrafhuaime briseán. Leis an modh neamh-ionrach agus sábháilte seo is féidir leat cysts agus neoplasms sa briseán a bhrath, chomh maith lena mhéadú a chinneadh mar thoradh ar éidéime nó ar dhlúthú (fiobróis).

Tomagrafaíocht ríofa. In othair le murtall agus bacainn stéigeach, bíonn deacracht ag baint le ultrafhuaime de ghnáth, mar sin tá sé inmholta tomagrafaíocht ríofa a dhéanamh, rud a ligeann duit meastóireacht a dhéanamh ar athruithe moirfeolaíocha sa fhaireog, meall, lamhnán, fócais athlasadh, éidéime a aithint.

Artaireolaíocht an Phancreatic Artiography. Tá angagrafaíocht roghnach artairí a sholáthraíonn fuil don bhriseán úsáideach i ndiagnóisiú siadaí. Ceadaíonn sé duit caolú ar lumen na soithí a bhrath agus sárú a dhéanamh ar a seasamh. De ghnáth déantar an staidéar seo tar éis ultrafhuaime agus tomagrafaíocht ríofa.

Cholangiopancreatography retropde endoscopic. Meastar go bhfuil an staidéar seo ar cheann de na modhanna léirshamhlaithe is luachmhaire do dhuchtanna pancreatic agus biliary. Cuirtear substaint iodized i gcodarsnacht isteach sa ducht bile coiteann trí ionscóp agus ansin déantar X-gha, a cheadaíonn ní amháin cúis an ghalraigh bhacraigh a shuíomh, ach freisin chun athruithe sa phaincreas a bhaineann le próisis athlastacha agus neoplaisteacha a aithint. I bpancreatitis ainsealach, d’fhéadfadh an ducht a bheith mí-shásta, tá limistéir chaolaithe agus leathnaithe le feiceáil. I láthair meall, is féidir stenosis scoite den duct nó a bhac iomlán a dhéanamh.

Scrúdú Raidió-Teip Pancreatic. Tá an staidéar seo ar an briseán a úsáideann meitiainín lipéadaithe le iseatóp radaighníomhach an seiléiniam, i gcoitinne, i bhfad níos cruinne ná na modhanna taighde liostaithe.

Staidéar ar einsímí pancreatic san fhuil agus san fhual. Is féidir measúnú a dhéanamh ar neacróis fíochán pancreatic mar thoradh ar bhac duct an fhaireog trí thiúchan na n-einsímí paincréasacha san fhuil, san fhual agus i sreabháin choirp eile a mhéadú. An tomhas is coitianta ar ghníomhaíocht amaláis agus lipase. Le linn pancreatitis géarmhíochaine, leanann leibhéil ardaithe amaláis serum ar feadh suas le 10 lá agus de ghnáth bíonn hyperamilazuria ag gabháil leo. Tarlaíonn méadú ar an ábhar amaláis i serum fola agus i bhfual ní hamháin i bpancreatitis, ach freisin i bpoiteolaíocht an chonair biliary, bréifneach ar othrais gastric, bac intestinal, agus roinnt galar víreasach, a bhaineann le loit chomhsheasmhach an bhriseáin.

Mar gheall ar an bhfíric go dtéann amaláis isteach i sruth na fola, ní hamháin ón briseán, ach ó na faireoga salivary, tá iarrachtaí á ndéanamh faoi láthair chun a chuid isoenzymes a chinneadh. Ag úsáid raidióimimineasa, déantar measúnú ar an ngníomhaíocht i bhfuil serum einsímí eile - trypsin, lipase, elastase -.

Taighde Feidhm Pancreatic. Déantar feidhm pancreatic exocrine a mheas trí spreagadh díreach agus indíreach a úsáid. Is éard atá i gceist le spreagadh díreach ná riarachán parenteral roinnt hormóin, go háirithe rúndacht agus colecystokinin, chomh maith lena gcomhcheangal. Is éard atá i gceist le spreagadh indíreach ná cothabháil na gcothaitheach. Sa dá chás, úsáideann siad tomhas einsímí pancreatacha - amaláis, trypsin, lipase (a laghdaíonn a dtiúchan faoi thionchar secretin beagán, agus méadaíonn sé ar dtús) in inneachar duodenal, a fhaightear trí úsáid a bhaint as probe. Modh breise tábhachtach chun feidhm pancreatic exocrine a mheasúnú ná staidéar a dhéanamh ar feces chun ábhar na saillte agus na dtáirgí próitéine ann a chinneadh.

Is féidir le measúnú cainníochtúil ar an gcion saille i bhfeces, chomh maith le chymotrypsin agus trypsin, laghdú comhleanúnach ar fheidhm na gland a bhrath go cruinn.

Tástáil lamháltais glúcóis ceadaíonn sé measúnú a dhéanamh ar fheidhm inchríneacha an bhriseáin, atá lagaithe i 3/4 othar le pancreatitis nó le meall den briseán.

Tá staidéar an fheidhm pancreatic, go háirithe exocrine, tábhachtach in othair a bhfuil malabsorption acu chun cúiseanna na paiteolaíochta seo a shoiléiriú agus, go háirithe, chun an ról atá ag laghdú ar fheidhm pancreatic a chinneadh.

, , , , , , ,

Gnéithe den scrúdú ar an orgán

Agus staid an bhriseáin á dhiagnóisiú, tá sé tábhachtach faisnéis a fháil, ní hamháin faoin struchtúr, ach faoi na gnéithe a bhaineann le feidhmiú sa chorp. Tá a leithéid d'orgán léirithe i gcorp an duine i bhfoirm gland mór, a bhfuil struchtúr speisialta aige agus a chomhlíonann feidhmeanna áirithe.

Comhlíonann an briseán na feidhmeanna seo a leanas i gcorp an duine:

• glacann páirt ghníomhach sa phróiseas díleá
• táirgeann einsímí a theastaíonn chun saillte agus próitéiní a bhriseadh síos i gcothaithigh
• is sa fhaireog a tháirgtear insulin, a bhuíochas leis an nglúcós is féidir leis an bhfuinneamh is gá a sholáthar d'fhíocháin agus do chealla
• déanann sé sintéis hormóin éagsúla atá riachtanach chun feidhmiú iomlán an choirp dhaonna a dhéanamh

Is é suíomh an bhriseáin sa chorp daonna an spás peritoneal. Sa chás go dtarlaíonn damáiste do chuid neamhshuntasach d'fhíochán na faireog, déanann an fíochán eile an fheidhm ionadaíochta agus is minic nach mbíonn na hairíonna sainiúla le feiceáil. Uaireanta tarlaíonn athlasadh nó bás achar beag fíochán, nach ndéanann difear do struchtúr an orgáin iomláin. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé seo mífheidhmiú na briseán a spreagadh, rud a dhéanfaidh difear do leas an othair. Is ar an gcúis seo a fhorordaíonn speisialtóirí scrúdú cuimsitheach ar an briseán, inar féidir struchtúr an orgáin agus a chuid oibre a mheas.

Modhanna Taighde Saotharlainne

Is modh éifeachtach saotharlainne é anailís fecal chun paiteolaíocht dhiagnóiseach a dhiagnóisiú

Trí thástálacha éagsúla a dhéanamh le linn scrúdú an bhriseáin is féidir leat staid an orgáin a chinneadh. Sa chás go ndéantar an t-othar a dhiagnóisiú le gníomhaíocht mhéadaithe na n-einsímí táirgthe, d'fhéadfadh sé seo géar-lot a léiriú.

Is féidir fuil, fual agus feces a úsáid chun einsímí den sórt sin a bhrath. D'fhonn déine damáiste orgáin a shainaithint, tá staidéar á dhéanamh ar tháscairí d'fheidhmiú an ae, a bhfuil dlúthbhaint aige leis an briseán. Agus scrúdú á dhéanamh ar an briseán, is féidir na modhanna diagnóiseacha saotharlainne seo a leanas a úsáid.

Tástáil fola ghinearálta a dhéanamh. Sa chás go bhfuil géarghineál den ghalar ag an othar nó go dtéann an próiseas ainsealach in olcas, ansin tá méadú ar na táscairí seo a leanas:

• ESR
• neutrophils stab agus neutrophils deighilte
• cealla fola bána

Tástáil fola bithcheimiceach a cheapadh. Le dul chun cinn i gcorp daonna an fhoirm icteric de pancreatitis, breathnaítear ar ábhar méadaithe bilirubin iomlán agus díreach.

Físeán úsáideach - Pancreas: feidhmeanna agus galair fhéideartha.

Ag déanamh tástálacha fola sonracha paincréasacha:

Tá boilg folamh sannta chun an leibhéal amaláis, lipase agus trypsin a bhrath sa chuas duodenal. Ina dhiaidh sin, tugtar tuaslagán d'aigéad hidreaclórach isteach sa stéig agus déantar an dara cinneadh ar leibhéal na n-einsímí. Le forbairt pancreatitis ainsealach, breathnaítear de ghnáth ar laghdú suntasach ar tháscairí i ngach cuid.

Scrúdú ar fhual le haghaidh ábhar aimíde agus aimínaigéid ann. Nuair a fhorbraítear paiteolaíochtaí éagsúla an bhriseáin, déantar diagnóis ar chomhchruinniú méadaithe de na substaintí seo i gcorp an duine.

Déantar an coprogram leis an aidhm stáirse, saillte, snáithíní matáin agus snáithín neamhshaothraithe a chinneadh agus gan dóthain ábhair a bheith ag einsímí na n-eireaball sna hataí.

Le déanaí, chun galair phancreatic a dhiagnóisiú, rinneadh anailís le haghaidh amaláis - is é seo an einsím a tháirgeann an comhlacht féin. Leis an dul chun cinn i gcorp an duine de ghalar géar agus ainsealach an ghalair, breathnaíodh méadú ar ghníomhaíocht na heinsíme seo san fhuil agus san fhual. Sa chás gur fhulaing an t-othar paiteolaíochtaí ar nós neacróis pancreatach agus pancreatitis sclerosing, rinneadh diagnóis ar laghdú ar ghníomhaíocht amaláis san fhual agus san fhuil.

Inniu, is é an príomh-tháscaire saotharlainne de phaiteolaíochtaí pancreatacha an elastase einsíme, a chinneann sa stól. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcaithfear gach tástáil fola a dhéanamh ar maidin, agus i gcónaí ar bholg folamh.Ina theannta sin, teastaíonn ullmhúchán speisialta ón othar ar roinnt cineálacha tástálacha saotharlainne, dá bhrí sin ba chóir an t-ualach seo a sheiceáil le dochtúir.

Modhanna diagnóiseacha ionstraimeacha

Is é ultrafhuaim an bhriseáin an modh is coitianta chun paiteolaíochtaí a dhiagnóisiú

I gcleachtas leighis, is minic a úsáidtear modhanna uirlise chun an briseán a scrúdú, agus is féidir an diagnóis a dheimhniú leis. Ina theannta sin, ag baint úsáide as modhanna diagnóiseacha den sórt sin, is féidir athruithe éagsúla i struchtúr an orgáin a chinneadh, a mhéid agus a struchtúr a mheas, agus cineálacha éagsúla neoplasms agus aimhrialtachtaí a aithint freisin.

Go minic, baineann speisialtóirí leas as modhanna den sórt sin a úsáid:

• Ligeann scrúdú amhairc ionscópach ar an othar duit athruithe éagsúla a dhiagnóisiú, agus is é an logánú a bhíonn i gceist le cumar an duchta pancreatic agus an duodenum.
• Bithóipse pancreatic le measúnú micreascópach ar shampla d'fhíochán pancreatic. Ag baint úsáide as an modh diagnóiseach seo, is féidir an próiseas athlastacha a chinneadh go cruinn, chun neoplasms urchóideacha a idirdhealú ó neamhurchóideacha, chomh maith leis an gcineál meall a aithint.
• Meastar go bhfuil cholangiopancreatography retropde endoscopic ar cheann de na modhanna is mó faisnéiseach i scrúdú uirlise, agus is féidir é a dhiagnóisiú ar na cúiseanna seo a leanas: scarring fíochán, foirmiú cloiche, cuma siadaí agus foirmiú plocóidí próitéine.
• Cuidíonn tomagrafaíocht ríofa le neoplasms agus pseudocysts éagsúla a dhiagnóiseadh sa briseán, chomh maith le próisis atrafacha a shainaithint san orgán.
• Ligeann endo-ultrasonography duit scrúdú mion a dhéanamh ar na hathruithe i bhfíochán agus dhuchtanna pancreatic, chomh maith le méadú ar dhoimhneacht na nóid limfe a dhiagnóisiú.
• Meastar go bhfuil ultrafhuaim ar cheann de na modhanna is coitianta chun staidéar a dhéanamh ar an briseán, agus is féidir struchtúr an orgáin, a mhéid, a chomhrian, agus staid dhuchtanna agus dhuchtanna an bhille a chinneadh. A bhuíochas leis an modh seo, is féidir láithreacht an tsreabháin iomarcacha i gcuas an bhoilg a shoiléiriú, a d’fhéadfadh na hathruithe seo a leanas a léiriú: an próiseas athlastacha, foirmiú na gcloch, foirmíochtaí chisteach, scarbh an fhíocháin, siadaí de chineál difriúil agus athruithe a bhaineann le haois.

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, is iondúil go bhforordaíonn speisialtóir scrúdú cuimsitheach don othar.

Paiteolaíocht an bhriseáin

Galar pancreatic - pancreatitis: cur síos agus comharthaí

Cuirtear paiteolaíocht an bhriseáin in iúl i bhforbairt próisis athlastaigh ghéara, ar a dtugtar pancreatitis, chomh maith le cúrsa ainsealach an ghalair.

Is minic a fhorbraíonn pancreatitis ainsealach mar thoradh ar:

• mí-úsáid alcóil
• dul chun cinn galair gallchloiche

Gné den ghalar seo is ea go gcuireann an próiseas athlastacha isteach ar na heinsímí a dhéantar a shintéisiú ag an briseán. Mar thoradh air seo, cuirtear einsímí i ngníomh taobh istigh den fhaireog féin, agus scriostar í.

Leis an paiteolaíocht seo, scaoiltear tocsainí, a théann go héasca i sruth na fola agus is féidir leo díobháil thromchúiseach a dhéanamh d’orgáin agus d'fhíocháin eile. Meastar gur galar tromchúiseach é pancreatitis géarmhíochaine a éilíonn cóireáil. Tá sé tábhachtach a mheabhrú gurb é is túisce a thosaíonn an chóireáil drugaí, dá airde an seans go dtiocfaidh an t-othar ar ais go hiomlán.

In éagmais cóireála éifeachtaí, is foirm ainsealach den ghalar é pancreatitis géarmhíochaine.

Is féidir le deacrachtaí éagsúla a bheith mar thoradh ar dhul chun cinn pancreatitis ainsealach i gcorp an duine, agus is iad na cysts agus na neoplasms urchóideacha iad na cinn is contúirtí.

I gcás mífheidhmiú an bhriseáin, is iondúil go mbíonn na hairíonna seo a leanas le feiceáil:

• Is comhartha sainiúil é siondróm péine a tharlaíonn le neamhoird éagsúla sa briseán. Sa chás go dtéann pancreatitis ar aghaidh i bhfoirm ghéar, ansin bíonn an t-othar buartha faoi phian dian a mhaireann ar feadh i bhfad. I bhfoirm ainsealach an ghalair, is minic a bhíonn an siondróm pian níos lú, agus d'fhéadfadh sé a bheith as láthair go hiomlán. Forbraíonn mothúcháin phéine faoi thionchar tosca éagsúla a dhéanann damáiste buan don fhaireog nó a chuireann isteach go sealadach air. Is féidir le siondróm phéine tarlú le pancreatitis agus le foirmiú pseudocyst sa chorp.
• Is é comhartha sainiúil paiteolaíochta paincréasaigh ná forbairt ar shiondróm neamhdhóthanacht tróifilíneach. Forbraíonn siomptóm den sórt sin mar thoradh ar neamhoird díleá éagsúla mar gheall ar an méid neamhleor atá ag einsímí. De ghnáth, tugtar forbairt ar na hairíonna seo a leanas leis an siondróm seo: breathnaítear ar chuma fadhbanna radhairc, fadhbanna le comhordú gluaiseachtaí, dianchaillteanas meáchain, an craiceann a dhathú i ndath dorcha ag suíomh an bhriseáin, atrophy saille subcaraneous nó tanú tromchúiseach an chraicinn agus smálú orthu sa bholg dath liath.
• Is é is cúis le galair phancreatha chrua ná siondróm cur isteach exocrine a fhorbairt. Is é toradh sáruithe den sórt sin bás an chuid is mó den pharenchyma, rud a laghdaíonn go mór táirgeadh na n-einsímí. Tá cuma na n-airíonna seo a leanas ag gabháil le laghdú géar ar fheidhm eisfheartha: fadhbanna le stóil i bhfoirm buinneach, ídiú dian an choirp agus bloating.
• Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair pancreatic tá méadú ar a mhéid, rud a chruthaíonn comhbhrú orgán in aice láimhe. Leis an siondróm a bhaineann le horgáin a fháscadh, forbraíonn an t-othar buíochán bacach, preabanna urlacan, cosa trom ar an gcraiceann agus smálú feces i datha éadrom.

Meastar go bhfuil an briseán ar cheann de na horgáin thábhachtacha, a gcoinnítear gnáthfheidhmiú an choirp ina leith. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach diagnóisí éagsúla a dhiagnóisiú i struchtúr agus feidhmiú an orgáin seo a luaithe is féidir, rud a sheachnóidh forbairt deacrachtaí éagsúla. Sa lá atá inniu ann, scrúdaítear an briseán ag úsáid modhanna éagsúla atá an-fhaisnéiseach agus a ligeann duit diagnóis chruinn a dhéanamh.

An tábhacht a bhaineann leis an briseán sa chorp

Is orgán é an briseán atá suite i gcuas an bhoilg atá bainteach le próiseáil bia agus a dhéanann feidhmeanna endocrine. Tá trí fhoirmiú anatamaíocha ann: ceann, corp agus eireaball.

Tá fad an bhriseáin an-mhór. Eascraíonn a cheann sa hypochondrium ceart, agus críochnaíonn an t-eireaball sa leath clé den réigiún epigastric. Dá bhrí sin, le próisis athlastacha, is féidir mothaithe pianmhar a logánú beagnach ar fud na bolg, agus tá carachtar bealaithe acu freisin.

Tá an chuid exocrine den orgán suite i limistéar mór den bhriseán. Feidhmíonn sé feidhm exocrine. Urrann iarann ​​sú pancreatic agus einsímí. Ina measc seo tá substaintí ar nós alfa-amaláis, lipase, trypsin agus chymotrypsin. Tá gach ceann de na heinsímí seo riachtanach chun bia a bhriseadh, eadhon próitéiní, saillte agus carbaihiodráití.

Tá an chuid inchríneacha den orgán suite san eireaball. Níl ann ach limistéar beag, ach tá sé ríthábhachtach. Déantar idirdhealú idir struchtúir stairiúla mar islets Langerhans san eireaball. Tá roinnt cineálacha cealla iontu.

Cúiseanna le paiteolaíochtaí

Is iad na príomhchúiseanna is féidir a bheith ina gcúis le hathlasadh ná:

• mí-úsáid alcóil
• úsáid míochainí áirithe
• duodenitis agus loit ulcerative,
• damáiste do bholg agus d'orgáin gortaithe,
• galair thógálacha - heipitíteas víreasach, leicneach agus daoine eile,
• neamhoird meitibileacha
• ionfhabhtú seadánach,
• neamhghnácha anatamaíocha san orgán nó ina dhuchtanna,
• galar soithíoch
• neamhoird hormónacha
• úsáid bia dochrach (spicy, sailleacha, goirt amháin, deataithe),
• togracht ghéiniteach.

Ní hamháin gur féidir le dochtúirí an cheist a fhreagairt maidir le sláinte na briseán a fháil amach. Tar éis an tsaoil, bíonn pian agus sárú dáiríre ag gabháil le hathruithe athlastacha san orgán seo. Is iondúil go mbíonn na hairíonna seo bainteach le hól alcóil nó bianna sailleacha roimhe seo.

Is é alcól eitile an chúis is mó le pancreatitis agus galar ae. Scriosann sé cealla pancreatic, as a dtagann táirgeadh lagaithe einsímí. Féadann úsáid fhadtéarmach alcóil a bheith ina chúis le hathruithe hormónacha, go háirithe diaibéiteas mellitus.

Fáth eile atá le forbairt na bpolaiteachtaí ná droch-chothú. Ba chóir tús a chur le diagnóis galair an ae agus an bhriseáin le suirbhé ar an othar. Fágann ithe saille i gcainníochtaí móra nach féidir le heinsímí déileáil leis an ualach. Chomh maith leis sin, bíonn tionchar ag minicíocht bianna spicy agus fried ar staid an choirp.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le diagnóis phráinneach?

D'fhéadfadh sé nach mbraithfeadh an briseán féin ar feadh na mblianta, ach ní ráthaíonn sé seo go mbeidh an t-orgán go hiomlán sláintiúil agus nach ndéanfar athruithe air. Is féidir leis na chéad chomharthaí de phróisis athlastacha tarlú fiú nuair a bhíonn an galar déanta nó nuair a tharla athiompú. Comharthaí na ngalar paincréasach déanfaimid machnamh orthu thíos.

Is féidir le pian i bpian hypochondrium nó beilt tarlú mar gheall ar athlasadh na fíochán glandúil. I stát socair, leanann an phian i gcuimhne i gcónaí air féin. D'fhéadfadh faoiseamh beag teacht má ghlacann an t-othar údar na suth, ach ní fada. Ní chuireann ainéistéitic deireadh leis an siondróm agus nuair a bhíonn sé á ithe ní bhíonn sé níos déine.

Is féidir leis an dúil leanúnach a bhaineann le masmas agus urlacan a thaispeáint ní amháin sáruithe ar an briseán. Ach má tá pian sa hypochondrium ag gabháil leis an sos, ansin is comhartha soiléir é seo ar athlasadh na gland. Méadaíonn na mianta tar éis cur chun cinn fisiciúil, ithe agus strus.

Tarlaíonn sé toisc nach féidir le heinsímí dul isteach sa duodenum. Ní féidir leis an boilg bia a bhriseadh síos gan cabhair sú pancreatic, dá bhrí sin folaíonn sé feidhm chosanta agus faigheann sé réidh le bia nach féidir a dhíleá,

Buinneach agus bloating

Bíonn córas díleá suaiteachta mar thoradh ar phróiseas athlastacha an bhriseáin. Mar gheall ar easpa cothaitheach sa chorp, tarlaíonn mífheidhmiú, a bhfuil gás agus buinneach ag gabháil leis. Ní théann sé as a stuaim féin agus d'fhéadfadh díhiodráitiú a bheith mar thoradh air.

Má charnadh einsímí sa briseán agus mura féidir leo dul isteach sna stéig trí na duchtanna, ansin tosaíonn siad ar an fhaireog féin a dhíleá. Ag an bpointe seo, téann go leor tocsainí ó obair na n-einsímí isteach sa chorp, as a dtagann nimhiú ginearálta an choirp. Mothaíonn an t-othar laigeacht, meadhrán, malaise ginearálta,

Le éidéime an bhriseáin, is féidir leis a mhéid agus a orgáin in aice láimhe a athrú. Ar an gcéad dul síos, bíonn na déthaidí bile ag fulaingt, agus bíonn buíochán bacach mar thoradh air seo. Faigheann craiceann duine dath buí, mar a bhíonn leis an buíochán, tá sé le feiceáil go háirithe ar choirneán na súl agus na gcrann. Ach téann buí as gan teas.

Ba cheart do na comharthaí seo go léir a bheith ina n-achomharc láithreach do dhochtúir a scrúdóidh an briseán. Tá sé an-tábhachtach a thuiscint gur galar é athlasadh an fhaireog gur féidir le bás a bheith mar thoradh air má chaitear go anabaí nó go míchuí leis.

Fágann féindíreach an fhaire go bhfaigheann an fíochán bás agus go gcuireann sé le peritonitis an chuais bhoilg, ar féidir leis leathadh chuig an ae, na scamhóga, na croí agus na duáin. Le linn athiompaithe, ní féidir ach le dochtúirí cúnamh cáilithe a sholáthar ar féidir leo saol duine a shábháil.

“Tá an briseán méadaithe. Nach raibh sé ag dochtúir amháin. Hormóin chonaic fiú. Ansin shocraigh sí gan dul chuig na dochtúirí chomh minic sin. Mí ó shin, stop sí caitheamh tobac, thosaigh sí ag gabháil go gníomhach i spórt, ag ithe níos mó nó níos lú i gceart. Agus níos tábhachtaí fós, thosaigh mé ag ól

(Chuala mé faoi i gclár Malakhov). Agus inné chuaigh mé chuig ultrafhuaime pleanáilte, agus deir siad liom: “Agus cén fáth ar shocraigh tú dul chuig an dochtúir - níl aon phaiteolaíochtaí agat.” Tá an briseán gnáth i méid agus tá hormóin gnáth. Bhí sonas orm le sonas!

Svetlana Nikitina, 35 bliain d'aois.
Nizhny Novgorod

Chun pictiúr a mhéadú, cliceáil air leis an luch.

Tá comharthaí de ghalair pancreatic léirithe i réimse leathan coinníollacha:

• pian dian agus géarmhíochaine sa hypochondrium ar chlé,
• ionsaithe pianmhara uaireanta ó zoster deir,
• masmas agus urlacan
• fiabhras
• buinneach, ina bhfuil iarsmaí de bhia neamhchaite i láthair sna feces,
• insomnia
• meáchan a chailleadh
• bloating
• urination minic.

Bíonn díleá neamhiomlán bia, ionsú míchuí agus miondealú substaintí atá úsáideach don chomhlacht mar thoradh ar ghalair ar bith den bhriseán. Is é is cúis leis na hairíonna thuas, agus bíonn sé deacair uaireanta cuid mhór díobh a bhrath i dtús chéimeanna an ghalair.

Saintréithe cliniciúla galar

In ainneoin go bhfuil comharthaí galar pancreatach cosúil le comharthaí paiteolaíochtaí gastraistéigeach eile, beidh dochtúir le taithí in ann iad a idirdhealú. Chomh maith leis sin, cabhróidh plúchadh bhoilg, tástálacha saotharlainne agus uirlise leis seo.

1. Péine sa bholg uachtarach. Baineann mothaithe míthaitneamhach le hiontógáil bianna sailleacha nó alcóil. Braitheann a logánú ar mhéid an damáiste. Is féidir leis a bheith ina leath clé den epigastrium, an réigiún den bholg, ar an taobh deas den bholg chomh minic céanna. I gcásanna tromchúiseacha, clúdaíonn an phian dromchla an chúil freisin, is é sin le rá go bhfuil sé cosúil le beilt.
2. Nausea tar éis ithe. Murab ionann agus paiteolaíochtaí gastraistéigeach eile, ní thugtar faoiseamh ó urlacan le pancreatitis.
3. Bloating agus flatulence. Is é an toradh a bhíonn ar choipeadh bia gan díothú ná gás a thiomsú sa intestines. Spreagann sé seo gearáin den sórt sin.
4. Fiabhras. Breathnaítear air i bpróiséas athlastacha géarmhíochaine agus le linn géarú pancreatitis ainsealach.

Má aimsítear siomptóim amhail tart méadaithe agus urination minic, ba chóir tástáil fola a dhéanamh chun leibhéil ghlúcóis a chinneadh. Is minic a bhíonn pancreatitis ainsealach fadtréimhseach ina chúis le damáiste do na hoileáin Langerhans agus táirgeadh insulin lagaithe.

Trialacha diagnóiseacha

Is fiú a thabhairt faoi deara go n-áirítear le hanailís dhiagnóiseach teicníc chuimsitheach go minic agus tástálacha ultrafhuaime, raideolaíocha agus speisialta á gcur leis. Fágann an cur chuige seo gur féidir an orgán a scrúdú níos cruinne agus gníomhaíocht exocrine an bhriseáin a mheas.

• nósanna imeachta lena gceanglaítear tabhairt isteach prob stéigeach,
• ní ionramháil ionracha agus neamhphósta.

Áirítear leis na nósanna imeachta níos compordaí na nósanna imeachta is déanaí, ós rud é nach bhfuil aon riosca ann nuair a úsáidtear iad os comhair an othair, chomh maith le costas íseal na dtrialacha. Bunaithe ar an bhfíric go bhfuil droch-íogaireacht ag tástálacha den sórt sin, ionas go bhfuil siad íogair, agus mar sin níl iontu ach laghdú suntasach ar an secretion sin.

Ní réamhriachtanas é an dara grúpa tástálacha, lena n-áirítear modhanna scrúdaithe agus probeless, i gcónaí don othar a dhiagnóisiú. Roghnaítear cúbláil dhiagnóiseach ag dochtúir do gach othar ina aonar. Is iad na cinn is coitianta i measc na dtrialacha ná:

• aigéad hidreaclórach
• elastase
• pancreosimine-secretin,
• Tástáil Lund

Tá a lán dochtúirí cinnte go ndiagnóidh siad galar pancreatic, is é an teicníc seo an caighdeán óir. Déantar ionramháil den sórt sin ag úsáid fluairciúpachta.

Déantar tóireadóir dúbailte-lumen a thabhairt don othar ar bholg folamh, agus déantar uaillmhian leanúnach. Bailíonn samplaí srathacha sú gastric agus duodenal an méid riachtanach tar éis riarachán infhéitheach a dhéanamh ar secretin agus pancreosimine.

• tá méadú suntasach tagtha ar leibhéal na n-einsímí,
• breathnaítear ar laghdú suntasach i secretion agus i dtiúchan décharbónáití.

De réir na hanailíse ar easnamh einsíme, déanann dochtúirí pancreatitis ainsealach a chinneadh. Nuair a dhéantar tástáil pancreosimine-secretin, nuair a bhraitear alcaileacht décharbónáite, ní mór an t-othar a sheoladh chuig clinic oinceolaíochta lena scrúdú.

Faoi réir na gcoinníollacha teicniúla, éiríonn le dochtúirí táscairí diagnóiseacha níos cruinne a fháil. Mar sin féin, leis an méid seo go léir, tá a taobh diúltach ag an nós imeachta seo, a chuimsíonn an t-uafás duodenal othar trom, chomh maith le costas ard diagnóise agus castacht na hoibre saotharlainne.

Tástáil aigéad hidreaclórach

I gcásanna áirithe, féadfaidh an dochtúir tástáil ar aigéad hidreaclórach a fhorordú don othar. Chun é a úsáid, úsáidtear tuaslagán d'aigéad hidreaclórach, tiúchan 0.5%, mar spreagthaitheoir de secretion pancreatitis. Déantar an gníomhaire seo a instealladh intraduodenally tríd an probe; sa phróiseas, cuirtear ola lus na gréine nó ola olóige leis freisin.

Is é an buntáiste a bhaineann leis an modh diagnóise seo ná a simplíocht agus a inrochtaineacht. Mar sin féin, ba mhaith le cruinneas na sonraí a fhaightear mar thoradh ar a chur i bhfeidhm a bheith níos fearr, murab ionann agus an tástáil pancreosimine-secretin.

Tástáil Lund

Is éard atá i gceist le tástáil Lund ná ábhar beag stéigeach a bhailiú ag baint úsáide as intubation a dhéantar tar éis bia caighdeánach a ithe. Is gá feidhm exocrine an bhriseáin a mheas.

Ar bholg folamh ar maidin, tugtar tóireadóir don othar. Déantar an táirge seo as polaivinile radiopaque ag a bhfuil ualach cruach nó mearcair ag an deireadh. Tugtar meascán bia don othar (púdar bainne agus ola glasraí le deaslós).

Cabhraíonn scrúdú ar an gcineál seo briseán chun an t-innéacs amaláis a chinneadh, rud a ndéantar rómheastachán air go minic i bpancreatitis. Is é an buntáiste a bhaineann leis an teicníc seo ná a simplíocht, a inrochtaineacht, agus an easpa riachtanas le haghaidh instealladh infhéitheach.

Tástáil elastáis

De thoradh tástála elastas i gcomparáid le tástálacha neamh-ionracha eile is féidir teip orgán inchríneacha a bhrath i bpancreatitis ag céim luath forbartha. Is féidir le tástálacha a léiríonn easnamh einsíme athlasadh ainsealach ar an fhaireog a léiriú.

Is é atá i gceist leis an scrúdú seo, a mbaintear leas as diagnóisiú a dhéanamh ar aon chineál pancreatitis, chomh maith le héifeachtacht na cóireála a chinneadh, ná leaistéas a chinneadh i stól an othair. Tá staidéar dá leithéid ar feces elastase forordaithe freisin le haghaidh diaibéiteas mellitus, roinnt paiteolaíochtaí ae agus colelithiasis.

Diagnóis dhifreálach paiteolaíochtaí

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, ba chóir an diagnóis a dhéanamh i gceart. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit dul i gcomhairle le gastroenterologist agus scrúdú a dhéanamh. Ní féidir ach speisialtóir sa réimse seo diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar ghalair pancreatic.

Tá sé riachtanach chun paiteolaíocht amháin a idirdhealú ó gach duine eile le hairíonna comhchosúla. Déantar próisis athlastacha an bhriseáin a idirdhealú le gastritis géarmhíochaine agus ainsealach, cholecystitis, ulcer duodenal.

I gcásanna áirithe, is cosúil le pancreatitis taom croí. Sa chás seo, ní mór don othar dul faoi ECG le heocemia miócairdiach a eisiamh. In éagmais taom croí, déantar tástálacha saotharlainne chun pancreatitis a bheith i láthair.

Má tá na pianta cosúil le beilt, ba chóir pancreatitis a dhifreáil le osteochondrosis an dromlaigh chliabhraigh, colic duánach. Sa phróiseas géarmhíochaine athlastacha, ba chóir an chóireáil a thosú go práinneach.

Conclúid

Chuir mo chara ina luí ar Monastic Tea iarracht a dhéanamh. Bhí pancreatitis aici - agus shamhlaigh go raibh sé imithe! Bhí ionadh ar fiú a dochtúir. Is athlasadh pancreatic é mo dhiagnóis. Tá sé seo cráite orm le fada. Bhí gnáthóga, droppers, ospidéil normálta dom le 5 bliana anuas. Agus gan ach dhá sheachtain ó thosaigh mé ag ól

, agus bhraith sé i bhfad níos fearr cheana féin. Tá súil agam iontas a chur ar mo dhochtúir ag an gcéad choinne eile.

Elena Shugaeva, 47 bliain d'aois
Saint Petersburg

Ní mór caitheamh go cúramach leis an briseán agus monatóireacht a dhéanamh air i gcónaí. Leis na galair go léir, ní mór cabhair láithreach a fháil ón gcomhlacht, nach féidir a fháil ach amháin má dhéantar scrúdú tráthúil agus diagnóis cheart.

Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach don othar dul i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil, agus gan dul i mbun féin-dhiagnóise agus cóireála le modhanna agus modhanna amhrasacha sa bhaile. Is é an dochtúir amháin ar féidir leis an chúis a chinneadh i gceart agus torthaí na dtástálacha a mheas, chomh maith le meastóireacht a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil na hathruithe braite paiteolaíocha.

Pálú an bhriseáin agus an ae

Tosaíonn diagnóis galair an bhriseáin agus an ae le scrúdú fisiceach. Déanann an dochtúir measúnú ar riocht chraiceann an othair, scrúdaíonn sé na seicní múcasacha agus déanann sé teocht an choirp a thomhas.

Le paiteolaíochtaí an chórais hepatobiliary, breathnaítear rianta de bhlaosc scratching nó damhán alla - telangiectasias - ar an gcraiceann. Is minic a bhíonn athlasadh an ae (heipitíteas) ag gabháil leis an sclera agus an craiceann go minic. Is léir fiabhras ard i gcéim ghéar an ghalair.

Tar éis scrúdú ginearálta, déantar plúchadh bhoilg. Léiríonn pian ag pointí áirithe damáiste don briseán. Tugann an t-othar míchompord nuair a bhíonn baint ag an dochtúir leis an hypochondrium chlé.

Íomháú athshondais mhaighnéadaigh de chuas an bhoilg

Mar is eol duit, tá íomháú athshondas maighnéadach bunaithe ar cheann de na nósanna imeachta diagnóiseacha is sábháilte agus is faisnéisiúí. Ina theannta sin, níl an modh seo ionrach agus gan pian.

Tá na féidearthachtaí a bhaineann le diagnóis MRI ar ghalair pancreatic forleathan. Ligeann an staidéar duit orgáin uile cuas an bhoilg a shamhlú, a suíomh agus a struchtúr. Ag baint úsáide as scanadh ciseal-ciseal den briseán, is féidir limistéir athlasta nó láithreacha meall a fheiceáil. Chun íomháú a fheabhsú, moltar MRI le codarsnacht.

Cóireáil Galar Pancreatic

Ní féidir leat cóireáil a thosú leat féin. Nuair a bhíonn gearáin thréithiúla le feiceáil, ba cheart duit dul i dteagmháil le do ghaistreintreolaí agus fáil amach conas an briseán a sheiceáil. Is féidir le liachleachtóir ginearálta nó le máinlia liosta de na scrúduithe riachtanacha a thabhairt.

Le breoiteacht ainsealach a dhoimhniú, forordaítear antaibheathaigh agus drugaí frith-athlastacha. Ós rud é nach ndéileálann an comhlacht lena fheidhmeanna, teastaíonn teiripe athsholáthair einsíme. Ina measc seo tá drugaí "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."

Éilíonn athlasadh géar cóireáil phráinneach san ospidéal agus cóireáil mháinliachta. Má fhorbraíonn an t-othar diaibéiteas, forordaítear teiripe hormóin, mar aon le réim bia dian seachas bianna carbaihiodráit.

Modhanna ginearálta taighde cliniciúla

Tosaíonn an scrúdú le ceistiú críochnúil ar an othar faoi ghearáin atá ann cheana féin. Ag an bpointe seo cheana féin, is féidir amhras a chur ar sháruithe ar an briseán, agus uaireanta a nádúr a chinneadh. Is díol suntais iad na gearáin sin mar phian sa bholg uachtarach, sa chiall agus in urlacan, neamhoird díleácha agus stóil suaite.

Tá tréithe a thréithe féin ag an tsiondróm pian atá ag galair athlastacha an bhriseáin. Tá an phian sa chás seo comhchruinnithe sa bholg uachtarach agus tá sé cosúil le beilt. Is féidir le pian a bheith measartha nó déine ard, spreagtha ag iontógáil bianna sailleacha, alcól.

Le loit meall an bhriseáin, d'fhéadfadh aon phian ar feadh i bhfad a bheith as láthair.

Léirítear neamhoird díleácha le loit pancreatic i ngearáin maidir le stól minic, athrú ar a chomhsheasmhacht.

Is siomptóim iad an goile laghdaithe, nausea, urlacan, nach dtugann faoiseamh, a bhaineann le damáiste athlastacha don bhriseán.

Is féidir le hailse pancreatach laghdú mór a dhéanamh ar an goile, suas go dtí an bia a chuirtear chun báis. Is féidir le galair meallta an bhriseáin comhbhrú a dhéanamh ar dhuchtanna an bile agus ar chuma na buíochán. Nuair a bhíonn othar á scrúdú, is féidir leis an dochtúir aird a thabhairt ar chaillteanas meáchain, mílí an chraicinn.

De ghnáth, ní féidir an briseán a bhácáil, agus i láthair meall nó lasta pancreatic, is féidir séala sa limistéar seo a bhrath. Tá pian le linn brú sa bholg uachtarach in éineacht le loit athlastacha an bhriseáin.