Obliterans Atherosclerosis

Stát institiúid oideachais bhuiséadach

oideachas gairmiúil níos airde

"Acadamh Míochaine Tver State"

Aireacht Sláinte agus Forbartha Sóisialta

An Roinn Galair Máinliachta

Forbairt mhodheolaíoch do chleachtas cliniciúil an smachta

do mhic léinn na dáimhe péidiatraice

TOPIC: obliterans Atherosclerosis

Tiomsaithe ag MD N.A. Sergeev

Athbhreithneoir: Ceann na Roinne Máinliachta Ginearálta, an tOllamh E.M. Mokhov

Treoirlínte ceadaithe ag CCMS

CUSPÓIR: staidéar a dhéanamh ar an aicmiú agus ar an bpictiúr cliniciúil a bhaineann le Atherosclerosis a dhíscríobh, chun na modhanna diagnóise cliniciúla a mháistir, chun scileanna a fháil chun measúnú a dhéanamh ar mhodhanna raideolaíocha chun artairí géag níos ísle a scrúdú, agus chun plean cóireála a dhréachtú d'othair a bhfuil atherosclerosis ag díscríobh.

Atherosclerosis Artairí na foircinn íochtaracha. Neamhdhóthanacht ainsealach artaireach. Gangrene Tástálacha feidhmiúla. Artaireolaíocht. Scanadh ultrafhuaime agus déphléacsála Doppler. Máinliacht endovascular. Máinliacht phlaisteach. Díbirt.

PLEAN STAIDÉAR TOPACH

Etiology. Aicmiú. An pictiúr cliniciúil. Diagnóisic Diagnóis dhifreálach. Cóireáil. Seachghalair Réamhaisnéis

RÁITEAS AR ÁBHAR OILIÚNA

Is iad na galair is coitianta as a dtagann caolú agus ocras iomlán ar lumen an aorta agus ar na hartairí móra ná obliterans atherosclerosis, obliterans thromboangiitis, agus aortoarteritis nonspecific. In ainneoin nádúr éagsúil na ngalar seo, tá gach ceann acu le feiceáil ag siondróm ischemia ainsealach géaga nó orgán inmheánach.

Athraíonn minicíocht na paiteolaíochta seo ó 2.2% sa daonra ginearálta go 17% san aoisghrúpa 55-70 bliain.

Príomhghnéithe paiteolaíochta.

Is galar ainsealach é obliterans atherosclerosis, atá bunaithe ar athruithe meatha sistéimeacha sa bhalla soithíoch agus foirmiú atheromas sa chiseal fothoiseach lena n-éabhlóid ina dhiaidh sin.

Is iad na fachtóirí riosca le haghaidh Atherosclerosis ná Hipirtheannas artaireach, diaibéiteas mellitus, caitheamh tobac, neamhord meitibileachta lipid, cion ard fibrinogen, plasma homocysteine méadaithe, hypodynamia, agus droch-chothú.

Go hiondúil, is féidir cur síos a dhéanamh ar ord na neamhoird phataigineacha sna céimeanna seo a leanas. Dyslipidemia le forbairt microthrombosis, spotaí saille agus geilitín. Ansin forbraíonn scléaróis (iomadú cealla fíocháin tacaíochta). Tá Atheroma déanta as stains saille, carnadh colaistéaróil, albaimin, globulins agus fibrin (is iondúil go dtarlaíonn plaiceanna atherosclerotic i artairí móra agus meánacha, go minic i réimse na mbreoslaí). Agus, ar deireadh, tarlaíonn ulceration nó hemorrhage atheroma ann, foirmeacha téachtáin fola áitiúla, as a dtagann deireadh leis an artaire. Eascraíonn géar-bhac artaireach as ocsaíd thrombotic choiteann.

Is galar sistéamach é atherosclerosis a théann i bhfeidhm ar shruth na réigiún leathana soithíoch. Maidir leis an gcleachtas cliniciúil, tá an próiseas paiteolaíoch seo, a tharlaíonn sna hartairí corónacha (arna léiriú ag comharthaí de ghalar artaire corónach), artairí carotid (an chúis is mó le strócanna cheirbreach ischemic), an aorta bhoilg agus na hartairí géag íochtaracha (is cúis le ischemia ainsealach géaga níos ísle agus a n-ionramháil), is suntasaí. Ba chóir go mbeadh dochtúir d'aon speisialtacht ar an eolas gur naisc de shlabhra amháin iad na galair seo go léir, próiseas paiteolaíoch amháin a bhfuil cineálacha éagsúla léirithe aige a tharlaíonn go comhthreomhar nó le ceannas ceann acu. Sa chaibidil seo, meastar gurbh é an t-eisfhearadh atherosclerosis an chúis le neamhdhóthanacht artaireach géag ainsealach níos ísle.

deighleog aortach-iliac - Siondróm Lerish,

damáiste ilmheánach - artairí na ngéaga, na hinchinne, na n-orgán inmheánach.

Céimeanna neamhdhóthanacht artaireach géag ainsealach níos ísle (de réir Fontaine-Pokrovsky):

is é an chéad cheann fad an chúlaithe ualaigh éagobhsaí, níos mó ná 1000 m,

is é an dara ceann an fad a bhaineann leis an gclaonadh uaigneach teorannach:

- A - ó 200 go 1000 m,

- B - ó 25 go 200 m,

an tríú - is féidir leis an othar roinnt céimeanna a ghlacadh, pian ar fos,

an ceathrú ceann - neamhoird trófacha (othrais, neacróis, grán).

De ghnáth cuirtear na tríú agus an ceathrú céim le chéile faoin ainm ginearálta “ischemia criticiúil”.

Léiríonn siondróm neamhdhóthanacht artaireach ainsealach galair aorta bhoilg agus artairí níos ísle géag. Sna céimeanna tosaigh, is tréith iad gearáin a bhaineann le híogaireacht mhéadaithe i leith teochtaí ísle, mothú numbness, paresthesia agus tuirse an ghéag difear. Is siomtóim é an siondróm seo a bhaineann le pathognomonic den cháineadh uaineach. Is éard a bhíonn i gceist le linn dó a bheith ag siúl pianta géara géara i ngrúpa áirithe matáin sna foircinn íochtaracha agus ag cur iachall ar an othar stopadh ag gluaiseacht. Tá sé seo mar thoradh ar shreabhadh fola artaireach neamhleor chun riachtanais mheitibileach na matán a shásamh le linn aclaíochta. Tar éis scíthe gearr, cuirtear deireadh leis an bpian, agus is féidir leis an othar achar áirithe a dhéanamh arís. Déantar an fad a taistealaíodh sula dtosaíonn pian sa ghéag a athdhéanamh.

Ba cheart a thabhairt faoi deara nach ndéanann gearán faoi aon siomtóim a bhíonn ag thart ar leath na n-othar a bhfuil athruithe heirmidamamacha orthu go leor chun an t-athrú uafásach a fhorbairt. Tá roinnt cúiseanna leis an bhfeiniméan seo. Ar an gcéad dul síos, feiceann othair atá ag dul in aois an deacracht mhéadaitheach maidir le siúl mar ghnáthchoinníoll dá n-aois, a éilíonn ar an dochtúir gearáin a bhailiú go gníomhach. Ar an dara dul síos, is mar gheall ar stíl mhaireachtála shuiteach na n-othar sin atá sé seo. Ar an tríú dul síos, mínítear an méid seo mar gheall ar na féidearthachtaí leathana a bhaineann le cúrsaíocht chomhthaobhachta le haghaidh cúitimh choibhneasta na sreafa fola gan comharthaí siombacha a spreagadh.

Nuair nach leor an sreabhadh fola chun riachtanais mheitibileach na bhfíochán géag a shásamh in éagmais gluaiseachtaí, bíonn an phian ar fos. Is iondúil go mbraitheann sé sna méara agus sa chos. Is minic a fheictear an pian san oíche. Sa suíomh cothrománach, cailltear an chomhpháirt brú hidreastatach mar gheall ar dhomhantarraingt an cholúin fola idir croí agus crios caolaithe an tsoithigh. Is féidir leis an laghdú a bhaineann le brú fola réigiúnach laghdú a dhéanamh ar shreabhadh fola tríd an gcuid stenotic den soitheach go dtí tairseach chriticiúil, agus tarlaíonn siondróm pian ina dhiaidh sin. Eascraíonn an t-othar as a mhúscailt. Is siomptóm dochreidte í an phian ag an gcuid eile, mar fhorbairt ar fhorbairt chiorcail an ghéag.

Léirítear neamhoird trófacha an ghéag distal le forbairt othrais. Ceaptar go bhfuil na hionsaithe ischemic má tharlaíonn siad in aghaidh chúlra loit shtenotic na n-artairí agus nach féidir iad a chóireáil ar feadh 6 seachtaine. Is minic a fhaightear iad ar dhromchla planda na coise nó idir na méara, is féidir leis na méara dul faoi neacróis go hiomlán. Tarlaíonn sé seo mar thoradh ar ghortú craicinn, fiú mionaoiseach. Ar an ngéag ischemic, ní féidir an damáiste is lú a dhéanamh do chóireáil áitiúil agus is minic a théann sé chun cinn. Léirítear an chéim dheiridh den neamhdhóthanacht artaireach le neacróis craicinn agus le grán. Má dhéantar ionfhabhtú tánaisteach a thabhairt isteach is féidir go gcruthófar gairn fhliuch agus go mbeidh sé ina fhoinse sepsis.

Is iad na tréithe seo a leanas is cúis le heaspa bortú an aorta agus na n-artairí iliac (Siondróm Lerish):

Claonadh “ard” uafásach (pian nuair a bhíonn tú ag siúl i matáin na lao, agus i bhfuaimeanna agus i gcúl na gceantar),

airíonna neamhdhóthanacht artaireach na matán ar urlár an pelvic (neamhchoinneálacht gháis),

laghdú siméadrach nó easpa bíog ar na hartairí baineanna.

Is minic a bhíonn na hartairí féaracha agus popliteal ann. Le loit iargúlta den artaire uachtarach banach, tá an pictiúr cliniciúil gann, ós rud é go ndéanann caomhnú sreabhadh fola tríd an artaire domhainach trí anastomoses leis an artaire pléascach cúiteamh go leordhóthanach le haghaidh scaipeadh fola sna foircinn as cuimse. Nuair a dhéantar an lot seo a chomhcheangal leis an aorta nó an artairí iliagacha a thoirmeasc, tá an pictiúr cliniciúil níos suntasaí - ó phian i matáin na lao agus é ag siúl ar feadh achair ghearra go dtí cuma na bhfócas necrotic.

Sa phróiseas a bhaineann le neamhdhóthanacht ainsealach artaireach a dhiagnóisiú, tá sé riachtanach logánú stenosis nó occlusion a aithint, a gcúis a bhunú, céim an ghalair a mheas, déine na paiteolaíochta comhchéimnigh agus méid an damáiste do linnte soithíocha eile.

Nuair a bhíonn anamnesis á bhailiú, tá sé tábhachtach nádúr an ghalair a chinneadh (cúrsa fadtréimhseach fada nó tréimhsí malartacha maolaithe agus measa).

Nuair a scrúdaítear an géag difear, hipitéis muscle, pallor an chraicinn, tanú atrophic an chraicinn, caillteanas gruaige ar na cosa, hypertrophy agus sraitheadh na bplátaí ingne, nochtar hipearchiapadh. Nuair a phléascann géaga na ngéaga laghdú ar theocht an chraicinn, láithreacht nó easpa bíog na n-artairí féaracha agus na n-artairí pléasctha, chomh maith le hartairí na coise. Chun stenosis a bhrath, tá gá le diansaothrú aorta an bhoilg agus an artaire mhéaraigh choitinn. Léiríonn murmur systóiseach loit shtenotic an tsoithigh chomhfhreagraigh. Chomh maith le scrúdú a dhéanamh ar na géaga go léir, níos ísle agus uachtaracha (agus ní na cinn a bhfuil tionchar acu orthu), ba cheart go bhfaigheadh duine amach go bhfuil neamhoird sreabh fola i réigiúin soithíocha eile. Go háirithe, agus scrúdú á dhéanamh ar othair a bhfuil atherosclerosis á ndíscríobh acu, tá sé riachtanach na hartairí carotid a scaipeadh.

Modhanna diagnóiseacha ionstraimeacha.

Ar an gcéad dul síos, ba chóir don othar staidéar ultrafhuaime Doppler a dhéanamh. Is é seo an modh diagnóiseach is simplí agus is inacmhainne, a cheadaíonn measúnú oibiachtúil a dhéanamh ar staid fheidhmiúil scaipeadh fola imeallaigh trí tháscairí brú systóistí réigiúnaigh. Tugann smaoineamh ginearálta ar staid na haemodanamaí imeallaí sna foircinn íochtaracha sainmhíniú ar an innéacs rúitíneach. Ríomhtar an t-innéacs mar chóimheas idir an t-uasbhrú systolic artaireach ar cheann de na hartairí tibial leis an táscaire seo ar an artaire brachial. De ghnáth, is mó a luachanna ná 1.0. Tá laghdú ar luach an innéacs ina tháscaire ar an bpróiseas stenosing nó occlusive sna hartairí. Léiríonn laghdú sa táscaire seo thíos 0.3 staid chriticiúil scaipeadh fola sa ghéag lena mbaineann.

Nuair a dhéantar an t-innéacs rúitíneach a chinneadh, ní hamháin ar fos, ach i dteannta leis an tástáil treadmill, is féidir linn measúnú a dhéanamh ar staid sreabhadh fola comhthaobhachta agus cumais imshruthaithe chúiteacha an ghéag. Is cúis le sreabhadh fola atá riachtanach go fiseolaíoch a bheith ag siúl ar threadmill do na matáin sna foircinn íochtaracha. Má tá sreabhóis proximal teoranta do shreabhadh fola, titeann brú sna rannóga distal. Leis an tástáil seo is féidir leat céim an ghalair a shoiléiriú agus idirdhealú a dhéanamh idir othair a bhfuil othair uaillmhianacha um cháineadh orthu atá gar do ischemia criticiúil.

Is é scanadh déphléacs ultrasonaic an rud is tuar dóchais. Tá scanóirí ultrafhuaime nua-aimseartha in ann struchtúr ultrasonach an tsoithigh a thaispeáint i bhfíor-am agus an anailís ar na braitheadh i dtreo na sreafa fola a bhraitear i lumen an tsoithigh. Fágann sé sin gur féidir ocsaídí agus stenoses, criosanna de shreabhadh fola suaithinseach de bharr damáiste don bhalla soithíoch a shamhlú, agus réimsí suaite sreafa fola a shainaithint i limistéar na stenoses atá suntasach ó thaobh na haemaigéime. Chomh maith leis an ngéag difear, in othair a bhfuil atherosclerosis díscríofa orthu, ba chóir artairí carotid a scrúdú.

Le scrúdú a dhéanamh ar othair a bhfuil ischemia chriticiúil leo, úsáidtear teannas ocsaigine a thomhas ar bhonn rianúil chun inmharthanacht na bhfíochán a mheas agus chun cneasú othras trófach a thuar.

Is í angagrafaíocht an chéim dheiridh den scrúdú. Ag baint úsáide as an modh seo, is féidir leat an crann soithíoch iomlán a shamhlú ón aorta go dtí an chos. Moltar duit pictiúir a thógáil in dhá réamh-mheastachán (díreach agus cliathánach).

Comharthaí Angógrafacha de Atherosclerosis: cúngú míchothrom na bpríomh-shruth, comhrian "corónach" na hartairí, bac deighilte na hartairí, cailciú na n-artairí, na soithí móra comhthaobhachta, díreach forbartha go maith. I gcásanna áirithe, tugtar faoi artaireagrafaíocht chorónach chun na bearta ceart cóireála máinliachta a roghnú.

Mura bhfuil dóthain faisnéise curtha ar fáil ag angagrafaíocht réamh-obráide, déantar staidéar angagrafaíochta inoibritheach más gá tar éis athbhreithniú díreach soithíoch.

De réir mar a úsáidtear modhanna breise chun diagnóisic uirlise, leictreacnagrafaíocht agus ergiméadracht rothar a úsáid.

Is minic go gcaithfear idirdhealú a dhéanamh eatarthu féin na trí phríomhchúis a bhaineann le neamhdhóthanacht artaireach ainsealach na n-imirce níos ísle (obliterans atherosclerosis, obliterans thromboangiitis, aortoarteritis nonspecific).

Comharthaí cliniciúla ar atherosclerosis a dhíscríobh:

Fir níos sine ná 40 bliain is ea teagmhas na n-othar.

Logánú an lot - aorta bhoilg, artairí: carotid, corónach,

visceral, femoral agus popliteal.

Stair ar chaitheamh tobac, galar corónach croí.

Claonadh uaineach - tá.

Diagnóisic saotharlainne - neamhoird meitibileachta lipid.

Tá an galar ag dul chun cinn go mall.

Is iad cuspóirí na cóireála moill a chur ar an bpróiseas paiteolaíoch, deireadh a chur le pian, cumas oibre a athbhunú, caillteanas géag agus míchumas an othair a chosc.

Braitheann tactics teiripeacha ar an gcéim a bhaineann le neamhdhóthanacht artaireach ainsealach.

Céimeanna I agus IIA - ní thugtar ach cóireáil choimeádaíoch.

IIB, céim III - cóireáil mháinliachta (máinliacht atógála).

Céim IV - cóireáil mháinliachta (máinliacht athchruthúcháin i gcomhar le necrectomy nó teascadh beag). Má tá sé dodhéanta othair a bhfuil ailse chriticiúil orthu a athshamhlú, déantar géilleadh don ghéag.

Tá cóireáil choimeádach riachtanach do gach othar, beag beann ar chéim an ghalair, ba chóir go mbeadh sé leanúnach agus ar feadh an tsaoil. Cuimsíonn an chóireáil céimeanna othar seachtrach, othar cónaitheach agus Spa. Ar na chéad mholtaí d'othair a bhfuil claonadh uaineach orthu tá stad iomlán tobac a chaitheamh, meáchan coirp a rialú, clár aclaíochta rialta a mhaireann uair an chloig in aghaidh an lae ar a laghad (ag siúl go dtí pian, scíth, agus leanúint ar aghaidh ag siúl arís). Is minic a bhíonn dúbláil nó méadú níos mó fós ar an bhfad a thaistealaítear mar thoradh ar chomhlíonadh na moltaí seo. Cuimsíonn cóireáil drugaí na nithe seo a leanas.

Modhanna a fheabhsaíonn airíonna réolaíocha na fola, agus gníomhairí frith-chomhleatáin (dextrans meáchain mhóilíneach íseal, aspirin, dipyridamole, díorthaigh éagsúla pentoxifylline, ticlopedin, clopidogred).

Déileáil le dyslipoproteinemia a bhfuil Atherosclerosis ann - aiste bia, teiripe ísliú lipid (pravastin, lovastin, simvastin, clofibrate, aigéad nicotinic).

Meáin a ghníomhaíonn próisis mheitibileacha i bhfíocháin an ghéag difear (solcoseryl, actovegin, tanakan, vitimíní).

Ullmhóidí prostaglandin E1 (vazaprostan, alprostan).

Cóireáil cóireála fhisea-theiripeach (diathermy sa réigiún lumbar, sruthanna diadynamic, réimsí maighnéadacha).

Cóireáil rogha Sanatorium (suilfíd hidrigine, radón, folcadáin bhuaircíneacha, Pearl-ocsaigine, iarratais láibe do réigiún lumbar, cleachtaí fisiteiripe).

Áirítear le cóireáil mháinliachta idirghabhálacha endovascular, máinliacht atógála oscailte agus géaga na ngéaga.

Faoi láthair, úsáidtear go forleathan artairí sofaithe clochacha (ascáite) agus alaplaiste balúin. Is éard atá sa teicníc ná instealladh puncture salach ar chaitidéar balún dé-lumen Grünzig isteach san artaire a bhfuil tionchar aige air agus an balún a insliú taobh istigh de lumen na artaire a bhfuil tionchar aige air. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go dtiocfaidh méadú ar na lumen tríd an intima a bhriseadh, an plaic atherosclerotic a bhrú agus an balla soithíoch a shíneadh. Tá an modh rathúil i stenoses agus fiú le faduithe suas le 10 cm ar fhad Feabhsaíonn stent intraluminal breise torthaí an aiplastach balúin agus laghdaíonn sé an baol go bhforbrófar stenosis arís agus arís eile sa chrios dilated.

Úsáidtear endarterectomy le haghaidh loit logánta den artaire baineanna. Tar éis deireadh a chur leis an limistéar intima atá athraithe ag atrasoscópacht agus athbhunú sreabhadh fola, déanann paiste fite fuaite plaiste cliathánach soithíoch.

Is é seo an cineál is coitianta d'athchóiriú díreach máinliachta ar an bpríomhshreabhadh fola trí shaothar saorga a chur i bhfeidhm ag úsáid ábhair éagsúla (próistéis sintéiseach, sintéiseach). Maidir le hidirghabhálacha os cionn na huaire ionfhabhtaithe, is gnách go n-úsáidtear graft sintéiseach chun na críche seo.

Má dhéantar an idirghabháil ar artairí faoi bhun na huaire, tugtar tús áite do ghrafáil a sheachbhóthar le cabhair uathuaine, a sholáthraíonn prognóis fhadtéarmach níos fearr.

Tá dhá theicníocht mhalartacha ann le haghaidh máinliacht sheachbhóthair uathghinte: féith fhreaschur nó vein in situ. Baineann an chéad teicníocht le vein a dháileadh feadh a faid iomláin, a cúlú, is é sin, uainíocht 180 ° ionas nach gcuireann na comhlaí fiarthacha isteach ar shreabhadh fola artaireach, agus go dtéann siad os cionn agus faoi bhun chrios an tsoithigh artaireach. Sa dara teicníc, fanann an fhéith shaphenous i bhfeidhm, ní dhéantar ach na deighleoga proximal agus distal a shlógadh chun anastómóis a chur i bhfeidhm. Scriostar comhlaí Venous le hionstraim speisialta (valvulotome) a chuirtear isteach ag deireadh na héadála nó trína bhrainsí. Ní mór insileadh vein a bandáil chun scaoileadh fola iar-obráide a chosc. Is iad na buntáistí a bhaineann leis an teicníc seo an fhéidearthacht veins níos lú a úsáid agus geoiméadracht shunt níos fearr. Moltar nach n-úsáidfí ábhair shintéiseacha le haghaidh athchruthú ar na foircinn íochtaracha ach amháin nuair nach bhfuil aon uireasach leordhóthanach nó mura bhfuil ionchas saoil ionchais an othair níos faide ná 2 bhliain.

Is éard atá anseo ná próistéis shaorga a athsholáthar ar shuíomh an tsoithigh a bhfuil tionchar air agus an trasphlandú a chuirtear i leaba an artaire eisfheistithe. Is annamh a úsáidtear an oibríocht seo de bharr a ionrachta.

Modhanna indíreacha athmheasúnaithe.

I measc na modhanna seo tá trasphlandú omentum mór ar an gcos íochtarach (is féidir leis a bheith saor nó ar an pedicle soithíoch) nuair a cheaptar go gcruthófar leaba chomhthaobhachta nua.

Is é an oibríocht is coitianta i gcéim IV den ghalar géag a theascadh. Sa chás seo, roghnaítear an leibhéal is fearr de theascadh ag cur san áireamh an crios soláthair fola leordhóthanach agus teorainneacha na n-neamhoird cheimiceacha.

Is gnách go ndéantar oibríochtaí faoi ainéistéiseach ginearálta nó réigiúnach. Is fearr le go leor máinlianna agus ainéistéiseach bacainn epidural, ós rud é go gceadaíonn an modh seo anailgéis éifeachtach le riosca cardashoithíoch íosta. Le fada (ar feadh roinnt laethanta) tugtar isteach ainéistéitic trí chaitidéar suiteáilte sa spás epidural, sa tréimhse iar-obráide soláthraíonn sé anailgéis éifeachtach agus vasodilation distal.

Tar éis obráid, tá othair faoi mhíchumas ar feadh 1-3 mhí. Ba chóir cúrsaí cóireála coimeádacha a dhéanamh 2 uair sa bhliain ar a laghad.

Forbraíonn deacrachtaí casta purulent i 1-2% d'othair atá ag dul trí mháinliacht sheachbhóthar artaireach. Ní mó ná 3% minicíocht throm-thrombóis iar-obráide le linn atógáil na deighleog aorto-iliac, agus femoral-popliteal - 8%.

Ní théann básmhaireacht tar éis obráid roghnach soithíoch thar 3%.

In othair sa chéad chéim den neamhdhóthanacht artaireach ainsealach, le cóireáil choimeádaíoch amháin, i 75% de na cásanna, ní théann neamhoird ischemic chun cinn. Tá minicíocht na dteascadh suas le 8 mbliana níos lú ná 7%.

Braitheann torthaí na n-oibríochtaí atógála den chuid is mó ar chrios (leibhéal) na hidirghabhála. Tar éis oibríochtaí athchruthúcháin ar an deighleog aortach-iliac, sroicheann paitinníocht próistéisí sintéiseacha suas le 10 mbliana 80-90%. Dhá bhliain tar éis antaplaiste balúin, tá 85% de na hartairí iliac atá ag dul faoi idirghabháil agus 50% den bhairleach incheadaithe.

Is é an chúis is coitianta le mortlaíocht in othair le neamhdhóthanacht artaireach ainsealach sna heachtraí íochtaracha ná dul chun cinn loit atherosclerotic linnte soithíocha eile agus na deacrachtaí a ghabhann leis. Sroicheann an baol báis ó ghalar croí corónach thart ar 60% de na básanna go léir sa ghrúpa othar seo. Is é an básmhaireacht ó stróc ischemic ná 10-15%. Tá cúiseanna soithíocha eile, mar shampla ionfhabhtú ionsaitheach agus réabadh an ainéarais aortach marfach i 10% de na cásanna.

FOIRM TÁSTÁLA LE HAGHAIDH GACH CUID DE AN TOPIC

Bíonn pian ar an taobh clé níos ísle ag othar 45 bliana d'aois agus é ag siúl ar feadh 7 mbliana. Le déanaí, is féidir leis pas a fháil 60-70 m gan stopadh.Tá craiceann na coise clé agus na cos íochtair pale, fuaraíonn sé i dteagmháil leat. Gluaiseachtaí gníomhacha ina n-iomláine. Tá bíog an artaire bhairigh faoin bhfillteán ar leithligh difriúil ó chéile. Rinneadh artaireagrafaíocht, agus fuarthas amach nach gcodlaíonn an leaba artaireach, ag tosú ón tríú cuid den cheathar.

Cad é do dhiagnóis?

Cé mhéad máinliachta a chuirtear in iúl don othar?

Tá pictiúr cliniciúil agus angagrafaíochta ag an othar ar occlusion atherosclerotic den artaire baineanna chlé.

Chun an cheist maidir le toirt na máinliachta a réiteach, tá gá le faisnéis bhreise ar riocht na leapa soithíocha distal.

Tá pian in a chos chlé agus i gcos íochtarach agus é ag siúl ag cur as do othar 54 bliana d'aois ar feadh 5 bliana. Le déanaí, is féidir le 40-50 m dul gan stad.Tá riocht ginearálta an othair sásúil. Pulse - 72 sa nóiméad, rithimeach. HELL - 150/90 mm Hg Tá craiceann na coise clé agus na cos íochtair pale, fuarú i dteagmháil leo, gluaiseachtaí gníomhacha ina n-iomláine, ní shocraítear bíd na hartairí ar fud na géag. Tá lagú ar na hartairí banracha agus poplaiteacha cearta, chomh maith le hartairí na coise, lagaithe. Rinneadh aortagrafaíocht, agus fuarthas amach nach dtéann an gníomhaire codarsnachta isteach sa artaire iliac clé.

Cad é do dhiagnóis?

Cad é an tactic cóireála?

Tá ocras atherosclerotic ar an artaire iliac clé ag an othar.

Is é an rogha cóireála is fearr seachbhóthar aortach-máithreánach ag grafáil le hailloprosthesis.

Thug othar 42 bliain d'aois ar feadh 6 bliana pian sa dá ghé níos ísle agus é ag siúl. Le tamall anuas, thosaigh pianta i matáin na cos agus na ceathar le sliocht gach 150-200 m. Chomh maith leis sin, thosaigh an t-othar ag tabhairt faoi deara go raibh laghdú ar an gclaonadh gnéis.

Tá an riocht ginearálta sásúil. Tá craiceann an dá foircinn níos ísle pale, fuarú ar a lámh, gluaiseachtaí gníomhacha go hiomlán. Ní bhraitear pulsadh artaireach ar feadh fad an dá foircinn níos ísle. Rinneadh aortagrafaíocht ar an othar, cé gur nochtadh nach dtéann an gníomhaire codarsnachta isteach sa artaire iliac coiteann a fhágtar, ní dhéanann na hartairí iliac inmheánacha codarsnacht.

Cad é an tactic cóireála?

Tá pictiúr cliniciúil agus angagrafaíochta ag an othar de shiondróm Lerish. Neart gnéasach laghdaithe mar gheall ar na hartairí iliac inmheánacha a eisiamh.

Is é an rogha cóireála is fearr seachbhóthar aortach-baineannaigh bifurcation ag grafáil le alloprosthesis.

RIALÚ TÁSTÁLA LE HAGHAIDH ÁBHAR AN TOPIC

1. IS É AN AN MODH IS DÉANAÍ LE HAGHAIDH ATHRÚCHÁIN AISICIÚLA:

a) homotraphlandú (allotransplantation)

b) heitrea-trasphlandú (seicheatraphlandú)

c) trasphlandú fite

d) deireadh le deireadh anastómóis

e) próistéis shintéiseach a chur in ionad an limistéir lena mbaineann an aorta

2. Ainmhithe atherosclerotic níos minice ná a mhalairt

a) an t-artaire lasta

b) artaire gathacha

c) artaire baineanna

d) artaire brachial

d) cuid distal an aorta bhoilg

3. Déantar fistula ARTERIO-Venous níos minice.

Eolas ginearálta faoin ngalar

Tagraíonn Atherosclerosis obliterans do ghalair shistéamacha agus ainsealacha a ghabhann le damáiste do shruth na gcos, na ceathar, na coise, na bhfadhbanna imshruthaithe, na stenosis agus na hartairí sna foircinn íochtaracha.

Tarlaíonn forbairt OASNK i roinnt céimeanna. Ar an dolipid tosaíonn carnadh comhdhúile próitéine agus lipidí sna matáin, dífhoirmiú na seicní idircheallacha agus foirmiú téachtán bog fola. Ag an am céanna, is measa táirgeadh na collagen ag na cealla. Tá fíocháin chomhcheangailte garbh le feiceáil sa dara céim, ansin bíonn cealla cúiriúla le feiceáil. Ag an gcéad chéim eile, foirm plaiceanna snáithíneacha. Críochnaíonn an próiseas atheromatach le bunú plaic atherosclerotic casta. Ag an bpointe seo, tarlaíonn haemorrhage taobh istigh den phlaic, agus clúdaítear a dhromchla le ulcers, le scoilteanna agus le deora. Tá an chéim dheireanach d'fhorbairt an ghalair tréithrithe ag plátaí cailciam agus plaic chrua plaic. Mar thoradh air sin, bíonn ballaí na n-artairí sobhriste agus leochaileach.

Comharthaí agus fachtóirí riosca

De ghnáth, ní léirítear Atherosclerosis ró-aeir ar feadh tréimhse sách fada. Is iad na chéad chomharthaí den ghalar numbness agus mothú coldness sna cosa, an spíonáin, ceint dhó beag agus íogaireacht ard do reo. Is annamh a bhíonn thrombóis nó heambólacht mar an chéad siomtóim.

Is féidir le hairíonna den chineál seo a leanas a bheith á bhforbairt a dhífhostú.

Claonadh uaineach
Cosa numb fiú ar fos
Teocht íseal an ghéag difear,
Dath an chraicinn,
Pulse lag nó a neamhláithreacht sa chuas poplach agus ar an gcliath,
Laghdú ar an bhfíochán matáin agus an fíochán saille ar an gcion atá i gceist,
Alopecia na géag difear
An chuma atá ar othrais trófacha,
Gangrene

Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le Atherosclerosis a dhíscríobh ná:

Aois, inscne, agus togracht ghéiniteach
Easpa aclaíochta,
Míchothú
Droch-éiceolaíocht
Aeráid síceolaíoch, strus go minic, dúlagar, míchompordach
Sárú ar mheitibileacht saille (méadú ar cholesterol fola, HDL níos ísle),
Hipirtheannas, galar scamhógach, galar duáin, galar croí corónach,
Meáchan iomarcach
Diaibéiteas mellitus, hyperglycemia, hypothyroidism agus eitinn,
Próisis athlastacha ainsealacha.

Cuimsíonn an grúpa riosca daoine a itheann alcól agus tobac ar feadh i bhfad agus i gcainníochtaí móra. Ní dhéanann Nicitín difear go díreach do mhéid na colaistéaróil, ach bíonn stenosis soithíoch mar thoradh air. Fágann dáileoga móra agus alcóil go minic go bhfuil soithí leochaileach agus go bhfuil siad i mbaol taiscí saille.

Is é an chéad siomtóim agus príomhthoradh de chuid OASNA ná claonadh uaineach. An coinníoll seo, in éineacht le pian dian matáin agus tú ag siúl, ag cur iachall chun stop a chur leis.

Roinntear 4 chéim de Atherosclerosis a dhíscríobh de réir na gcritéar seo a leanas:

Tarlaíonn an phian nuair a bhíonn tú ag siúl achar níos mó ná ciliméadar agus le hiomaíocht fhisiciúil mhór,
Gan phian, is féidir leat siúl suas le 1 km,
Tarlaíonn pian nuair a théann tú suas le 250 m,
Léiríonn an phéine í féin fiú ag scíth agus codladh.

Ag an gcéim dheireanach, an chuma atá ar neamhoird thrófacha, an necrosis a tharla, an mhéar ar na méara nó an rúitín ar fad.

Tá 3 fhoirm ag atherosclerosis de na foircinn íochtaracha, a bhfuil déine dhifriúil acu, achar na deilbhíochta agus na siomptóim. Tá forbairt thapa, caochaíl ghasta soithigh fola agus trófaíocht fíochán lagaithe ag gabháil leis an bhfoirm ghéar. Forbraíonn Gangrene le linn na chéad bhlianta tar éis an diagnóis. Is é an tréith a bhíonn ag an bhfoirm fho-ghabhála ná cúrsa cobhsaí le breisiúcháin séasúracha. Níl ach neamhoird thrófacha in éineacht le OASNA Ainsealach, a fhorbraíonn i gcoinne na cóireála míchuí.

Atherosclerosis shoithí na gcos: tarlú, cóireáil, prognóis

Ar feadh na mblianta gan rath ag streachailt le CHOLESTEROL?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé colaistéaról a ísliú trí é a dhéanamh gach lá.

Is é atherosclerosis soithí na n-einsímí níos ísle ceann de na galair is tromchúisí agus is contúirtí atá ag artairí na gcos. Tá sé tréithrithe ag an bhfíric go dtarlaíonn scor páirteach nó iomlán sreabhadh fola sna foircinn íochtaracha de bharr bacainní fola ag plaiceanna atherosclerotic nó téachtáin fola.

Tarlaíonn atherosclerosis, cúngú (stenosis) nó dúnadh iomlán (neamhshuim) lumen na soithí a sheachadann fuil chuig na foircinn íochtaracha, rud a chuireann cosc ar ghnáthshreabhadh na fola chuig na fíocháin. Le stenosis artaireach de níos mó ná 70%, athraíonn táscairí luais agus nádúr an tsreabh fola go mór, tarlaíonn ganntanas fola do chealla agus d'fhíocháin le hocsaigin agus cothaithigh, agus éiríonn siad as feidhm de ghnáth.

Bíonn pian sna cosa mar thoradh ar dhamáiste do na hartairí. I gcás dul chun cinn galair, chomh maith le cóireáil neamhleor nó mhícheart, d'fhéadfadh othrais trófacha nó fiú neacróis na n-imirce (láithreacht) a bheith i láthair. Ar an drochuair, is annamh a tharlaíonn sé seo.

Is galar an-choitianta é soithí arteriosclerosis de shruth na n-imirceach níos ísle i soithigh fola na gcos. Braitear an líon is mó cásanna san aoisghrúpa os cionn 60 bliain d'aois - 5-7%, idir 50-60 bliain d'aois - 2-3%, 40-50 bliain d'aois - 1%. Ach is féidir diagnóis a dhéanamh ar atherosclerosis freisin i ndaoine óga - i 0.3% faigheann siad daoine breoite idir 30-40 bliain d'aois. Is fiú a lua go bhfulaingíonn fir Atherosclerosis 8 n-uaire níos minice ná mná.

Fíric: Tá an baol is mó ag daoine atá os cionn 50 bliain d'aois caitheamh tobac a chur faoi chonradh aipréascrasóis.

Príomhchúiseanna Atherosclerosis

Is é an chúis is mó atá le hatherosclerosis ná caitheamh tobac. Mar gheall ar nicitín atá i dtobac, is féidir le hartairí spasm a dhéanamh, rud a chuireann cosc ar fhuil gluaiseacht tríd na soithí agus an baol go dtiocfaidh clots fola iontu.

Fachtóirí breise a spreagann Atherosclerosis artairí na n-einsímí níos ísle agus as a dtiocfaidh galar níos luaithe agus dianchúrsa an ghalair:

colaistéaról ard le bianna a itheann go leor saillte ainmhíocha go minic,
brú fola ard
róthrom
togracht oidhreachtúil
diaibéiteas mellitus
easpa gníomhaíochta coirp leordhóthanaí,
béim go minic.

Comharthaí Atherosclerosis shoithí na gcos

Is í an phian is mó ar chóir duit aird a thabhairt uirthi ná pian na gcos. Is minic a tharlaíonn pian nuair a bhíonn tú ag siúl i matáin na lao agus i matáin thigh. Nuair a ghluaiseann tú i matáin na n-imirceach níos ísle, méadaíonn an gá atá le fuil artaireach, a sheachadann ocsaigin chuig na fíocháin. Ní féidir le hartairí cúnga le linn ionraic fhisiciúil riachtanas an fhíocháin maidir le fuil artaireach a shásamh go hiomlán, agus sin an fáth a dtosaíonn ocras ocsaigine iontu, agus léiríonn sé é féin i bhfoirm pian dian. Ag tús an ghalair, téann an pian go tapa go leor nuair a thagann deireadh le gníomhaíocht fhisiciúil, ach ansin téann sí ar ais arís agus í ag gluaiseacht. Tá an siondróm claweachta eatramhach mar a thugtar air, rud atá ar cheann de na príomhchomharthaí cliniciúla a bhaineann le hailt atherosclerosis de shruth na ndeisceart. Tugtar pianta ar phian i matáin na gcromáin mar gheall ar an gclaonadh ard-uaineach, agus tugtar pian ar an gclaonadh a dhéantar ar laonna na gcosa mar phian ar an gclaonadh íseal uaineach.

I sean-aois, tá pian den sórt sin ar dhaoine eatarthu go héasca le pian sna hailt a bhaineann go bunúsach le hartrosis agus le comhghalair eile. Níl tréithe matáin ag baint le atrosis, eadhon, pian altach, a bhfuil an déine is mó aige ag tús na gluaiseachta, agus ansin lagaíonn sé nuair a shiúlann an t-othar timpeall.

Chomh maith le pian i matáin na gcos agus tú ag siúl, is féidir le híogairí atherosclerosis de shruth na n-einsímí íochtaracha na hairíonna seo a leanas in othair (ceann acu nó roinnt díobh):

Fuar agus numbness sna cosa, arna ghéarú trí staighre, dreapadh nó ualaí eile a dhreapadh.
De ghnáth bíonn difríochtaí teochta idir na foircinn íochtaracha (an cos a mbíonn tionchar ag Atherosclerosis na soithí beagán níos fuaire ná an ceann sláintiúil).
Pian cos in éagmais d'iompar fisiciúil.
Tá créachtaí nach bhfuil cneasaithe nó sores le feiceáil i gcos nó sa tríú cuid den chos.
Cruthaíonn limistéir dhorchaite na cosa agus na cosa.
Is féidir gur siomtóim eile de atherosclerosis é an cuisle a bheith ag imeacht i artairí na n-imirceach níos ísle - taobh thiar de na rúitín istigh, sa bhásaigh phoilligh, ar an gceathar.

Céimeanna an ghalair

De réir an aicmithe atá ann faoi láthair ar neamhdhóthanacht artaireach soithí na gcos, is féidir na hairíonna thuas a roinnt ina 4 chéim d'fhorbairt an ghalair.

Céim I - pian sna cosa, nach bhfuil le feiceáil ach amháin tar éis a lán gníomhaíochta coirp, amhail siúl achair fhada.
Céim IIa - pian agus tú ag siúl ar feadh achar sách gearr (250-1000 m).
Céim IIb - laghdaíonn fad na siúlóide gan phian go 50-250 m.
Céim III (ischemia criticiúil) - dealraíonn sé go bhfuil pian sna cosa ag siúl go dtí achar níos lú ná 50 m Ag an bpointe seo, is féidir le pian i matáin na n-einsímí níos ísle tosú fiú má bhíonn an t-othar ar fos, tá sé seo le feiceáil go háirithe san oíche. Chun pian a mhaolú, is iondúil go n-íslíonn othair a gcos ón leaba.
Céim IV - ag an bpointe seo tharla othrais trófacha. De ghnáth, bíonn limistéir ina ndéantar an craiceann a dhubhadh (neacróis) ar na méara nó ar na limistéir chailcánacha. Amach anseo, is féidir go gcuirfidh sé seo le hiompar.

D'fhonn gan Atherosclerosis a dhífhágáil go dtí an t-ardchéim, tá sé tábhachtach é a dhiagnóisiú in am agus cóireáil a dhéanamh in institiúid leighis.

Déileáil le Atherosclerosis artairí na n-imeall níos ísle

Éilíonn an galar seo córas cóireála saincheaptha do gach othar aonair. Braitheann cóireáil atherosclerosis shoithí na n-eangeallach íochtair ar chéim an ghalair, a fhad, an leibhéal damáiste do shruth na fola. Ina theannta sin, cuireann diagnóis agus tiomsú an phictiúir chliniciúil láithreacht galar comhchéimneach san othar san áireamh.

Má bhraitear deireadh a chur le hatherosclerosis ag an gcéad chéim, d'fhéadfadh sé a bheith dóthanach deireadh a chur le tosca riosca chun an riocht a fheabhsú. Sa chás seo, cabhraigh:

Scor éigeantach tobac agus droch-nósanna eile.
Tar éis aiste bia íseal i saillte ainmhithe agus tar éis colaistéaról fola a ísliú.
Má tá sé róthrom nó murtallach - ceartú meáchain.
Coimeád gnáthbhrú fola ag leibhéal nach mó ná 140/90 mm RT. Airt.
Gníomhaíocht fhisiceach rialta (siúl, linn snámha, rothar aclaíochta, etc.).
Do othair a bhfuil diaibéiteas orthu - rialú siúcra fola.

I gcás atherosclerosis soithíoch, tá cosc dian ar na táirgí seo a leanas: im, margairín, blonag, margairín, feoil shailleach, ispíní, taois, miodamas, táirgí déiríochta a bhfuil cion ard saille iontu, prátaí friochta, uachtar reoite, maonáis, taosráin.

Tábhachtach: Déanann stíl mhaireachtála shuiteach níos lú leaisteacha agus luathaíonn sé dul chun cinn an ghalair.

Ag céimeanna eile, baintear úsáid as na modhanna seo a leanas chun atherosclerosis árthaí a chóireáil:

Coimeádach
Endovascular (ionrach íosta),
Oibríochtúil.

Cóireáil choimeádach

Is féidir é a úsáid freisin ag céim tosaigh an ghalair, chomh maith le cásanna nach gceadaíonn riocht an othair modhanna eile a úsáid (le deacrachtaí a bhaineann le paiteolaíocht chomhchéimneach). Is éard atá i gceist le cóireáil choimeádaí ná cógais, fisiteiripe a úsáid agus folaíonn sé pneumopressotherapy, teiripe dhánta siúil agus aclaíochta.

D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Ar an drochuair, níl aon mhíochainí ann a chuireann gnáthchúrsaíocht fola ar ais go hiomlán in artaire agus in atososclerosis leigheasta. Ní féidir le cóireáil drugaí ach tacaíocht a sholáthar agus tionchar a imirt ar na soithí beaga trína dtéann an fhuil thart timpeall ar an gcuid bhactha den artaire. Tá cóireáil drugaí dírithe ar na “dálaí oibre” seo a leathnú agus cúiteamh a thabhairt don easpa scaipeadh fola.

Le spasm ó shoithí artaireacha beaga a mhaolú, le fuil a chaolú agus le ballaí artairí a chosaint ó dhamáiste breise, baintear úsáid as cógais speisialta, agus ní mór cuid acu a bheith ar meisce le cúrsaí, agus ba cheart daoine eile a thógáil i gcónaí.

Chomh maith le cógais, ordaítear pneumopressotherapy d'othair - suathaireacht ar fhíocháin bhoga na cos le cabhair trealaimh speisialta. Trí bhrú íseal agus ard a mhalartú ar chuff a chaitear ar géag, méadaítear artairí forimeallacha, spreagtar sruth fola chuig an gcraiceann, matáin agus méaduithe fíochán subcaraneous agus soithigh fola.

Cóireáil endovascular

Is iad na modhanna cóireála is coitianta le haghaidh Atherosclerosis na soithí cos ná modhanna endovascular - hartairí a ídiú, aerú balúin, angaplaiste. Cuireann siad ar do chumas gnáthchúrsaíocht fola a chur ar ais tríd an soitheach gan idirghabháil mháinliachta.

Déantar nósanna imeachta den sórt sin i x-gha, ar threalamh speisialta. Ag an deireadh, cuirtear cóiriú brú i bhfeidhm ar chos an othair, agus ní mór dó an chuid eile den leaba a bhreathnú ar feadh 12-18 uair an chloig.

Cóireáil mháinliachta

Má tá na codanna gasta de na hartairí ar na cosa rófhada do mhodhanna endovascular chun scaipeadh fola a chur ar ais sna cosa, úsáidtear ceann de na cineálacha máinliachta seo a leanas:

Próistéitic ar shuíomh artaire le soitheach saorga (alloprosthesis),
Máinliacht sheachbhóthar - sreabhadh fola a athchóiriú trí shruth fola a atreorú trí shoitheach saorga (shunt). Mar shunt, is féidir teascán den fhéith shaphenous an othair féin a úsáid,
Thrombendarterectomy - plaic atherosclerotic a bhaint as an artaire a bhfuil tionchar aige air.

Is féidir modhanna máinliachta a chomhcheangal nó a fhorlíonadh le cineálacha eile oibríochtaí. Má dhéantar an oibríocht ag céim IV an ghalair, nuair a bhíonn na criosanna marbha le feiceáil cheana féin, déantar na máinliachta seo a bhaint go máinliachta agus dúnadh othrais trófacha le flap craicinn.

Má tá deireadh curtha leis an atmaisféar aitréascóis a dhísciú, nuair a bhíonn an t-othar tar éis gairbhéal de na foircinn íochtaracha a fhorbairt agus má tá sé dodhéanta sreabhadh fola a chur ar ais cheana féin, déantar teannadh cos. Uaireanta is é seo an t-aon bhealach chun saol an othair a shábháil.

Conas an galar a sheachaint?

Áirítear sa chéad áit le cosc a chur ar Atherosclerosis:

Scor tobac.
Cothú ceart, aiste bia saor ó cholaistéaról.
Gníomhaíocht choirp.

Is trí mhíolta móra iad seo a laghdóidh an baol go n-éireoidh Atherosclerosis na soithí níos ísle. Ní gá duit féin a sceitheadh le cleachtaí coirp, is féidir leat siúlóidí laethúla a dhéanamh agus gleacaíocht a dhéanamh do na cosa. Ina theannta sin, cabhraíonn oidis acupressure agus leigheas traidisiúnta mar phróifiolacsach.

Léigh tuilleadh faoi chosc cuimsitheach Atherosclerosis anseo.

Gnéithe de chúrsa agus de chóireáil Atherosclerosis i measc daoine scothaosta

Tosaíonn atherosclerosis ag forbairt go mall ag aois 30, agus uaireanta tarlaíonn sé i ndaoine óga. Tá an galar bainteach le sil-leagan plaiceanna atherosclerotic ar bhallaí na soithigh fola. Fásann siad de réir a chéile agus clogann siad lumen an tsoithigh. Is measa an sruth fola. Níos minice, tarlaíonn atherosclerosis scothaosta tar éis 60 bliain d'aois. Bíonn tionchar aige ar shrutháin mhóra, ar aorta, ar shoithí corónacha.

Fachtóirí riosca

Is é an chúis is mó atá le Atherosclerosis cion ard colaistéaróil "olc" san fhuil. Tá cúiseanna coitianta eile leis an ngalar:

aois
Hipirtheannas
diaibéiteas mellitus
easpa gníomhaíochta coirp,
togracht ghéiniteach
aiste bia neamhchothrom
murtall.

Is féidir plaiceanna atherosclerotic a bheith mar thoradh ar dhroch-nósanna (caitheamh tobac agus tomhaltas iomarcach alcóil). A chuireann go minic le galar corónach, stróc, infarction miócairdiach. Sreabhadh fola i mbéal an phobail, inchinn, soithigh fola an chroí.

Arteriosclerosis cheirbreach

Is gnách go dtarlaíonn comharthaí tosaigh na n-arteriosclerosis cheirbreach i seanaois. Briste
soláthar fola don árthach intracranial agus gar don chraiceann a chuireann an inchinn chun cinn. Tá athruithe sa lárchóras néarógach. D'fhéadfadh stróc a bheith ag teacht chun cinn, le feiceáil in abnormalities intinne.

Téann soláthar fola don inchinn tríd na hartairí carotid agus veirteabracha. Laghdaítear go mór scaipeadh na fola mar thoradh ar an atherosclerosis de na soithí seo. Braitheann siomptóim agus a léiriú dealraitheach ar dhéine an damáiste do na soithí intraranial agus eisiascaireachta.

Ag an gcéad chéim forbartha, d'fhéadfadh siad a bheith le feiceáil
na hairíonna seo a leanas:

tiúchan lagaithe,
tá cuimhne ag dul in olcas
b'fhéidir sárú sealadach cainte, fís,
tuirse, cumas laghdaithe chun oibre.

Tá na hairíonna seo breac, inchánaithe, téann siad trí thréimhse áirithe ama astu féin.

Is minic go mbíonn stróc ag tarlú go minic ag atherosclerosis trom na soithí inchinne. Tá comharthaí níos beoga ann:

cailliúint íogaireachta, paresis, pairilis deacair a chóireáil,
riocht imníoch, síceatrópach,
suaitheadh codlata
luascáin giúmar go minic
stáit dhiúltacha damáiste, ciaptha, agus mar sin de.

Is minic a bhfuil amhras ar na hothair seo go dtarlaíonn galair marfacha nach mbraitear orthu le linn an scrúdaithe.

Tugtar néaltrú ar an tríú céim den ghalar cerebrovascular (néaltrú faighte). Tá ainm simplithe air. Tá an chéim seo tréithrithe ag miondealú feidhmeanna meabhrach de bharr damáiste inchinne.

Le néaltrú soithíoch, cuimhne ghearrthéarmach agus fhadtéarmach, cuirtear isteach ar smaointeoireacht teibí, tá deacrachtaí ann cumarsáid a dhéanamh le daoine máguaird, athruithe pearsantachta.

Atherosclerosis corónach

Is beag an rud é comharthaí atherosclerosis na soithí croí i dtréimhse tosaigh an ghalair a léiriú. Le forbairt bhreise, tá siad cosúil le hairíonna galar ischemic:

D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

pianta géara taobh thiar den sternum, a thugtar ó thaobh an ghualainn chlé, ar ais,
is cosúil go bhfuil anáil anála fiú le siúl socair,
meadhrán, is féidir leis an meadh an riocht a ghéarú.

Eascraíonn scaipeadh fola agus ocras ocsaigine na soithigh fola sa chroí go bhfuil pectoris, aitriam atriallach, mífheidhm ag matán an chroí ag an othar. Is féidir é seo mar thoradh ar infarction miócairdiach.

Atherosclerosis soithí na n-eochracha íochtaracha

Is minic a fhaightear damáiste do shoithí na n-imeall níos ísle le plaiceanna atherosclerotic in othair scothaosta. Is iad na gnéithe seo a leanas na paiteolaíochta:

pian sna cosa agus tú ag gluaiseacht,
Is é is cúis le "clabhsúr uaineach" ná go bhfuil na matáin lao chomh dian le linn gluaiseachta,
pian tromaithe agus é ag rith, dreapadh ar dhromchla claonta,
riocht fuar, numbness an toes, éiríonn an craiceann pale ar dtús,
nuair a théann an galar ar aghaidh, is féidir le dath an fheoil a bheith ar dhath an chraicinn,
dealraitheach neacróis, at na cosa.

Is é an baol a bhaineann le Atherosclerosis, a théann i bhfeidhm ar árthaí na n-imirceach níos ísle, ná go bhforbraíonn gairbhne mar gheall ar neacróis na bhfíochán, rud as a dtagann teannadh.

Diagnóisic

Chun Atherosclerosis a dhéanamh, déantar diagnóisic saotharlainne agus uirlise ar shrutháin.

Léiríonn anailís bithcheimiceach an méid colaistéaróil, tríghlicrídí, LDL agus HDL san fhuil.
Déanann Dopplerography, scanadh ultrafhuaime measúnú ar mhéid an damáiste do shruth ag plaiceanna atherosclerotic. Scrúdaítear artairí carotid, veirteabracha, subclavian, aorta.
X-gha (angagrafaíocht).
Íomháú athshondais mhaighnéadaigh.
Scrúdú ultrafhuaime

Tar éis scrúdú iomlán a dhéanamh ar árthaí móra, déantar cóireáil chasta a fhorordú.

Áirítear le cóireáil choimeádaí gníomhartha den sórt sin.

Aiste bia frith-colaistéaróil a laghdaíonn méid na mbianna a bhfuil cion colaistéaróil níos airde ná mar is gnách leo, vitimín D. Ba chóir go n-áireofaí sa roghchlár aiste bia: saillte glasraí, cáis i dteachín ísealmhéathrais, iasc, beacáin, brocailí, gránaigh.
Cleachtadh teiripeach, siúl.
Bearta a laghdaíonn greannaitheacht, strus. Bunaítear modh áirithe oibre agus scíthe.
Normalú brú.
Moltaí chun stíl mhaireachtála a athrú. Is é an rud is tábhachtaí ná deireadh a chur le caitheamh tobac, alcól.

Tá sé mar aidhm ag cóireáil atherosclerosis soithíoch le cógas an méid colaistéaróil "olc" a laghdú, lipoproteins ard-dlúis a mhéadú:

chun lipoproteins ísealdlúis a laghdú, moltar lecithin in éineacht le haigéid shailleacha óimige-3,
vitimíní de ghrúpa C, PP agus B,
drugaí an ghrúpa statin, lena n-áirítear Lovastatin, Simvastatin,
drugaí den ghrúpa snáithíneach - Fenofibrate, Ciprofibrate,
aigéad nicotinic.

Má bhraitear staid dúlagair, caitear leo le frithdhúlagráin. Déileáiltear le siondróm imní le tranquilizers.

Más rud é, le linn staidéar uirlise, go bhfuarthas caolú an tsoithigh de níos mó ná 70% nó go raibh sé ina bhac iomlán, déantar cóireáil mháinliachta a fhorordú. Déantar an limistéar lena mbaineann an soitheach a stialladh.

Conclúid

Le haois, cailleann ballaí na soithigh fola a n-elasticity. Le himeacht na mblianta, ní bhíonn ach plaiceanna atherosclerotic atá ag fás ina luí ar an soitheach trína dtéann an fhuil. D'fhéadfadh sé gurb é an toradh a bheidh air téachtadh fola a fhoirmiú, a chlogfaidh an soitheach. Mar thoradh ar bhac, is cosúil go bhfuil bagairt ar shaol an duine. Is minic a bhíonn daoine scothaosta i mbaol stróc, infarction miócairdiach.

Cúiseanna agus comharthaí Atherosclerosis

D'fhonn iarmhairtí tromchúiseacha an ghalair a sheachaint, ní mór duit a fháil amach céard is cúis leis.

Ar an gcéad dul síos, is féidir le duine fachtóir an ghalair a eisiamh as a stuaim féin.

I measc na gcúiseanna tá tosca bitheolaíocha atá ríthábhachtach i gcás paiteolaíochta.

Ar na príomhchúiseanna tá:

Mí-úsáid alcóil. Bíonn drochthionchar ag alcól in aon mhéid ar an gcroí agus ar na soithigh fola, mar sin laghdaíonn a úsáid rialta elasticity bhallaí na n-artairí, agus cuireann sé isteach ar muscle an chroí freisin.
Ní amháin gur féidir le caitheamh tobac tionchar a imirt ar fhorbairt paiteolaíochta mar Atherosclerosis, ach freisin na fachtóirí riosca a mhéadú do ghalair mharfacha nach bhfuil chomh contúirteach. Dá bhrí sin, má theipeann ar an droch-nós seo, laghdaíonn duine an dóchúlacht go dtarlóidh galar croí agus soithigh fola faoi 80%.
Suimeanna iomarcacha bianna dochracha atá ard i saillte ainmhithe a ithe.
Andúil ghéiniteach. Más rud é go bhfulaingíonn garghaolta duine as atherosclerosis, nó colaistéaról fola ard, ba chóir dóibh scrúdú leighis a dhéanamh níos minice agus tosca riosca féideartha ón saol a eisiamh.
Tá abnormalities eile a spreagann Atherosclerosis, nó deacrachtaí comhiomlána, ag gabháil le láithreacht an mheáchain bhreise.
An láithreacht de stair Hipirtheannas artaireach, nó Hipirtheannas in aon léiriú.

Ba chóir go gcuirfeadh fachtóir amháin ar a laghad athrú ar nósanna agus scrúdú rialta i gclinic cairdeolaíochta.

Is minic a bhíonn roinnt cúiseanna ar a laghad ag teastáil chun Atherosclerosis tarlú. Ionas gur féidir cúnamh a sholáthar ar bhealach tráthúil, ba cheart duit a bheith eolach ar na comharthaí nach féidir neamhaird a dhéanamh orthu.

Cé nach dtugtar aird ar an ngalar, sna céimeanna deiridh is féidir leat comharthaí ginearálta den sórt sin a bhreathnú:

a chuireann go minic
palpitations croí,
bhacaí,
róthroime sna cosa
meadhrán
masmas
urlacan
ganntanas anála
méadú ar an sweating
brú méadaithe leanúnach
galar corónach croí
pian cófra

Tá na hairíonna seo coitianta i bhformhór na gcineálacha Atherosclerosis. Mar shampla, is é is cúis le deireadh a chur le Atherosclerosis na n-einsímí íochtaracha ná deacracht siúlóide, déine. Is minic a théann an géag amháin, athraíonn an craiceann dath. Tá sé deacair ag duine siúl achair fhada, agus le himeacht ama, ní laghdaíonn an t-achar ach an fad. Tá baint dhíreach aige seo le iomadú na bplaiceanna colaistéaróil agus le galar ischemic.

Is féidir le obliterans atherosclerosis forbairt i ndaoine ag aoiseanna éagsúla.

Moltaí cliniciúla le haghaidh Atherosclerosis

I measc na moltaí cliniciúla tá teiripí neamhdhrugaí agus drugaí.

Nuair a bhíonn teiripe á déanamh don ghalar, ba cheart go gcloífí go docht le moltaí an dochtúra atá ag freastal.

I measc na modhanna cóireála neamh-dhrugaí tá: tar éis aiste bia speisialta a fháil le haghaidh colaistéaróil ard, gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú, meáchan a normalú, agus droch-nósanna a thabhairt suas.

Agus aiste bia á leanúint, ba cheart don othar cloí leis na prionsabail sin:

éagsúlacht i réim bia
ba chóir go gcabhródh an roghchlár le meáchan an othair a normalú,
tomhaltas méadaithe torthaí agus glasraí úra,
diúltú milseogra, ní féidir leat ach arán gráin iomlán a ithe,
méadú ar líon na dtáirgí éisc ar an roghchlár,
ag cur leis an roghchlár laethúil Omega-3,
níor chóir go mbeadh an méid saille níos mó ná 30% den aiste bia iomlán,

I gcásanna áirithe, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir i réimse an chothaithe. Is minic a fheictear meitibileacht lipid lagaithe i measc daoine a bhfuil meáchan coirp níos mó acu. Dá bhrí sin, áirítear normalú meáchain freisin i dteiripe ghinearálta, a chuirfidh le meitibileacht nádúrtha lipidí agus le normalú iarmhéid a speiceas.

Tá gá le ceartú meáchain freisin chun deacrachtaí a d'fhéadfadh difear a dhéanamh do staid an chórais chardashoithíoch a chosc.

Is féidir an toradh seo a bhaint amach trí chloí le réim bia speisialta a fhorbraítear tréithe aonair an choirp dhaonna agus cúrsa an ghalair a chur san áireamh.

Chun an toradh a bhaint amach, caithfidh tú 10% ar a laghad den mheáchan bunaidh a bhaint. Chomh maith leis sin, ní mór do gach othar atá ag fulaingt ó ailments as a bhfuil an córas soithíoch fulaingt, gníomhaíocht choirp a mhéadú. Ar ndóigh, ba chóir go gcuirfeadh sé seo san áireamh aois agus cumais an othair.

Tá sé inmholta an t-ualach a mhéadú de réir a chéile. Is féidir an spórt is fearr a thairiscint dóibh siúd nach bhfuil ag fulaingt ó ghalar corónach croí. Ní mór an réimeas ualaigh a chomhaontú le speisialtóir.

Chomh maith leis sin, cuirtear deireadh le caitheamh tobac i gcoimpléasc na teiripe.

Ní mór don speisialtóir a chur ina luí ar an othar stopadh tobac a chaitheamh ag baint úsáide as an algartam seo a leanas:

Ag ceistiú faoi chaitheamh tobac.
Measúnú ar chéim an chleachtais agus ar ullmhacht an othair é a thréigean.
Argóintí maidir leis an nós a thabhairt suas.
Cúnamh speisialaithe leis seo, lena n-áirítear modhanna teiripe drugaí.
Faireachán breise ar othair maidir leis seo.

Beart éigeantach eile is ea diúltú deochanna alcólacha.

Teiripí Drugaí

I measc mholtaí na Rúise maidir le haire atherosclerosis a chóireáil tá úsáid éigeantach cógas speisialta. Cuireann siad le normalú gach próisis i gcorp an duine agus le rialáil meitibileachta saille.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn air amháin a fhorordaíonn an dosage agus an modh riaracháin. Go bunúsach, déantar teiripe den sórt sin a fhorordú i gcás neamhéifeachtúlachta modhanna neamhdhrugaí agus daoine a bhfuil deacrachtaí móra deacrachtaí acu.

Níor chóir drugaí a dhéanamh ach amháin i dteannta le modhanna eile ar féidir leo an galar a leigheas.

Molann dochtúirí Atherosclerosis a úsáid:

Coscairí einsím GMK-CoA (statins),
forlámhúí d'aigéid bile (roisíní),
aigéad nicotinic
díorthaigh aigéad fibroic,
coscaire ionsú colaistéaróil.

Cabhraíonn statins le colaistéaról a ísliú i bhfuil an duine. Chomh maith le héifeachtaí a laghdaíonn lipid, feabhsaíonn siad feidhmiú an endothelium. Níor cheart go mbeadh an dáileog agus an modh iarratais forordaithe ach ag speisialtóir cuí, ag brath ar staid shláinte an duine. Ar na fo-iarsmaí a bhaineann leis an ngrúpa seo drugaí a chur san áireamh tá fothrú, suaimhneas, agus meadh uaireanta. Go bunúsach, cuireann an corp go maith le drugaí. Má tharlaíonn an gníomh seo, ní mór duit an dáileog a athrú.

Tá seicheamhachtaí aigéad bile forordaithe d'othair atá níos sine ná 30 bliain. Chun deacrachtaí corónacha a sheachaint, ba iad na drugaí seo a chruthaigh a n-éifeachtúlacht. Ba cheart do dhochtúir cistí áirithe a cheapadh. Ar na fo-iarsmaí tá dyspepsia, díleá. Go minic, diúltaíonn othair iad a thógáil mar gheall ar blas míthaitneamhach. Is minic a ordaítear cógais a bhfuil éifeacht chomhchosúil acu le teiripe aistrithe níos fearr agus míchompord a sheachaint.

Déantar úsáid snáithíní a áitiú trí éifeacht dhearfach ar an ae, arb é an príomh-orgán é chun colaistéaról a tháirgeadh. Mar gheall ar phróisis áirithe, méadaíonn a dtiúchan an tiúchan de lipoproteins ard-dlúis. Forordaítear iad go príomha le haghaidh cineálacha measctha hyperlipidemia.

I bhformhór na gcásanna, bíonn othair ag glacadh go maith leis na drugaí seo, ach uaireanta bíonn cásanna de mhaolú, suaimhneas, tinneas cinn agus sos.

Le húsáid fhada, is féidir le snáithíní tionchar a imirt ar staid bile.

Na tairbhí a bhaineann le brath tráthúil an ghalair agus úsáid Omega 3

Tá meitibileacht lipid lagaithe ar cheann de na príomhfhachtóirí i bhforbairt galar soithíoch agus croí.

Ba cheart tús áite a thabhairt do dhiagnóisiú tráthúil agus cóireáil mheitibileachta lipid chun atherosclerosis a chosc agus a chóireáil, mar gur féidir deacrachtaí an ghalair a sheachaint, ar féidir leis a bheith marfach go minic.

Go háirithe ag fulaingt ó Atherosclerosis cheirbreach. Ní raibh cás cliniciúil amháin marfach le rochtain thráthúil ar speisialtóir. Is fachtóir mór é cosc freisin i soithí sláintiúla.

Is é ceann de na aidiúvaigh aigéid shailleacha neamhsháithithe a úsáid. Úsáidtear Omega-3 chun meitibileacht saille a chorprú sa chorp.

I gcríoch Chónaidhm na Rúise, tá an druga Omacor, ina bhfuil an tsubstaint seo, cláraithe go hoifigiúil.

Cruthaíonn staidéir go laghdaíonn úsáid rialta druga den sórt sin an leibhéal tríghlicrídí san fhuil faoi 50%. De réir an phrótacail, ní mholtar substaintí eile a bhfuil an t-ábhar céanna acu a ghlacadh mar gheall ar dodhéanta sannadh beacht an mhéid, staidéar críochnúil ar an idirghníomhaíocht le drugaí teiripeacha eile. Is iad na substaintí seo a laghdaíonn colaistéaról agus a chabhraíonn le galar corónach croí a chosc. Tarlaíonn ceapadh Omega-3 i gcónaí nuair a úsáidtear cógais eile agus teiripe neamh-dhrugaí, lena n-áirítear modhanna leigheas traidisiúnta.

Déantar cur síos ar atherosclerosis i bhfíseán san alt seo.

Cóireáil OASNA

Má léirítear na chéad chomharthaí den ghalar, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Má dhéantar cúram míochaine a sholáthar gan mhoill nó gan moltaí an dochtúra a leanúint, d'fhéadfadh sé tarlú go bhforbrófaí gabhar, ischemia, go dtógfaí an géag agus bás.

Nuair a dhearbhaítear an diagnóis, ag scriosadh as Atherosclerosis na soithí níos ísle, roghnaítear an chóireáil bunaithe ar an bpictiúr ginearálta den ghalar, próisis ainsealacha tríú páirtí, aois agus riocht ginearálta an othair. De ghnáth bíonn teiripe drugaí, athruithe ar stíl mhaireachtála, teiripe aclaíochta ann.

Ní fhorordaítear nósanna imeachta máinliachta ach i gcásanna éigeandála.

Míochainí

Dírítear cóireáil drugaí ar atreosclerosis obliterans na n-einsímí íochtaracha ní amháin ar fhorbairt paiteolaíochta a chosc, ach ar thionchar galar agus tosca comhchéimneach a laghdú freisin:

Róthrom
Brú ard
Míchothromaíochtaí carbaihiodráit agus lipid
Neamhchothromaíocht i nglúcós fola.

Tá cógais atá forordaithe le haghaidh OASNK roinnte ina ngrúpaí éagsúla de réir an ghnímh:

Chun fuil a chaolú agus cosc a chur ar fhorbairt strokes agus téachtán fola, baintear úsáid as gníomhairí antiplatelet,
Chun colaistéaról a ísliú, tá statins forordaithe ag LDL agus VLDL,
Tá frithmhéadlaithe ceaptha chun téachtáin fola agus téachtadh fola a chosc,
Tá gá le hullmhóidí vitimín atá bunaithe ar aigéad nicotinic chun trófaíocht fíochán a chur ar ais.

Ina theannta sin, is féidir cógais a fhorordú chun soithigh fola a dhiailiú, normalú brú fola, cosc a chur ar fhorbairt géarchéimeanna hipirghníomhacha. Chun próisis mheitibileacha a chobhsú agus chun riocht na bhfíochán a fheabhsú, déantar an córas imdhíonachta a neartú agus an corp a neartú, forordaítear forlíontaí aiste bia, frithocsaídeoirí agus cúrsa ilfhitimí. Déanann an dochtúir atá ag freastal ar gach ceapachán. Ní ghlactar le féin-riarachán drugaí agus le coigeartú an chúrsa cóireála.

Scaipeadh comhthaobhachta

Aistríonn an téarma leighis seo mar fhuil ag sileadh isteach i soithí imeallacha na gcos feadh na mbrainsí cliathánacha. Braitheann déine an chúrsaíochta comhthaobhachta ar:

Struchtúir soithigh fola mhóra agus roimhe seo,
Trastomhas, cineál agus uillinn foirmithe leis an bpríomh-artaire,
Coinníollacha balla soithíoch,
Déine na bpróiseas meitibileach.

Glacann soithigh fola mhóra a bhfuil an defeat orthu ról an artaire bhactha agus tugtar comhthaobhachtaí anatamaíocha (preexisting) orthu. Chun gnáthchúrsaíocht fola a athbhunú, úsáidtear modhanna chun sreabhadh fola a ghníomhachtú nó ídiú ocsaigine muscle a laghdú. Trí ghnéithe na struchtúr anatamaíche comhthaobhachtaí a thuiscint cabhróidh sé le suíomh beacht na héadan a aimsiú: moltar áiteanna a roghnú atá suite faoin mbrainse ón bpríomh-artaire.

Máinliacht sheachbhóthar

Tá an modh bunaithe ar ghreim a thabhairt isteach chun an limistéar a bhfuil tionchar aige a sheachbhóthar. Mar phróistéis, baintear úsáid as cuid den fhéith shaphenous mhór de ghéag sláintiúil nó ionchlannán sintéiseach. Ní féidir máinliacht a dhéanamh ach amháin nuair a stopann an croí agus má tá an t-othar ceangailte le meaisín croí-scamhóg.

Prosthetics

Baintear úsáid as próistéitic a úsáid i gcásanna ina gcaithfidh tú an limistéar ar a gcuireann an plaic bac ar na soithigh fola a bhaint agus an gnáthshreabhadh fola a bhlocáil. Úsáidtear cíor fiacla saorga le haghaidh próistéitic, agus baintear an chuid den soitheach a bhfuil tionchar uirthi. Cuirtear próistéisí nua-aimseartha in áit soithí nádúrtha agus soláthraíonn siad saol iomlán agus fad saoil d'othair.

Modhanna soithíocha

Aithnítear máinliacht endovascular mar go ndéantar oibríochtaí trí ghéaga beaga (suas le 4 mm). Rialaítear cúrsa na hoibríochta le nósanna imeachta x-gha, agus is é an uathúlacht ná gur féidir le máinlianna cóireáil a dhéanamh gan ainéistéiseach ginearálta. Forordaítear na hoibríochtaí seo d'othair ina bhfuil próisis choimpléascacha ainsealacha chomhlachaithe in éineacht le OASNK.

Athshlánú

Sa tréimhse iar-obráide agus nuair a fhorordaítear teiripe drugaí, is gá stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil:

Stop tobac agus alcól
Gníomhaíocht choirp éigeantach agus indéanta a thabhairt isteach,
Meáchan a chailleadh
Ith sláintiúil,
Coigeartaigh an chothromaíocht uisce-salann.

Is cuid thábhachtach den téarnamh é moltaí an dochtúra a leanúint agus aeráid shíceolaíoch chompordach a choinneáil. I gcásanna neamhchoitianta, tá comhairliúcháin bhreise le síceolaí forordaithe chun cuidiú leis an othar agus athrú gníomhaíochta a mholadh.

Fisiteiripe

Ní leor cóireáil a chur ar OASNA le drugaí amháin. Cuid thábhachtach den chóireáil is ea fisiteiripe. Tá nósanna imeachta suathaireachta dírithe ar ghluaiseacht sreabhán coirp agus ionsamhlú myogenic a fheabhsú. Roghnaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar acraíocht ainsealach ar shoithí na n-einsímí níos ísle agus airde agus meáchan an othair, céim na forbartha paiteolaíochta agus aoise á gcur san áireamh. Cuidíonn cleachtaí taibhithe le cóireáil Atherosclerosis ar na foircinn íochtaracha le leaisteachas fíochán matáin a mhéadú, comhordú agus seasmhacht a fheabhsú.

As na nósanna imeachta breise, forordaítear leictreafóiréis, maighnéadteiripe nó darsonvalization. Déanann na modhanna seo ceartú drugaí a cheartú, gníomhú trí shruthanna bíogacha agus réimsí maighnéadacha. Is é an toradh a bhí ar chúrsa na nósanna imeachta ná feabhas a chur ar scaipeadh fola, éifeacht fhrith-athlastach agus frithsheasmhach, cobhsú staid na soithigh fola.

Ní pianbhreith é Atherosclerosis na n-imirce níos ísle a urscaoileadh. Le cóireáil chuí agus comhlíonadh na moltaí ó dhochtúirí, is féidir an galar a shárú. Mar sin féin, ní mór don othar cloí i gcónaí le haiste bia speisialta, le cleachtadh agus le rialú a dhéanamh ar an staid mhothúchánach. Chun iarmhairtí diúltacha agus fiú marfacha a sheachaint, tá sé do-ghlactha cógas traidisiúnta a úsáid agus leigheas traidisiúnta a úsáid gan toiliú dochtúra.