Ailse Pancreatic - Comharthaí agus Cóireáil

Ailse pancreatic
ICD-10	25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 agus C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 agus 157.2
Omim	260350
Diseasesdb	9510
Medlineplus	000236
Ríomh-Leigheas	med / 1712
Mogalra	D010190

Ailse pancreatic - neoplasm urchóideacha a eascraíonn as epithelium na fíocháin glandular nó na ndleachtanna pancreatic.

Foirmeacha stairiúla

Tá méadú ag teacht ar mhinicíocht ailse pancreatach gach bliain. Is é an galar seo an séú ailse is coitianta i measc na ndaoine fásta. Baineann sé go príomha le daoine scothaosta, fir agus mná go minic. Sna Stáit Aontaithe, tá an ailse pancreatic sa cheathrú háit faoi láthair i measc na mbásanna a bhaineann le bás ailse. De réir réamh-mheasúnaithe ag an American Cancer Society, in 2015, braithfear an meall seo i 48 960 duine, agus gheobhaidh 40 560 othar bás. Is é an baol ailse i ngach cónaitheoir sna Stáit Aontaithe ná 1.5%.

Is iad na fachtóirí riosca le haghaidh ailse pancreatic ná:

I measc na ngalar réamhbhreithe tá:

De ghnáth, bíonn tionchar ag meall ar cheann an fhaireog (50-60% de chásanna), ar an gcorp (10%), ar an eireaball (5-8% de na cásanna). Tá locht iomlán ar an briseán - 20-35% de na cásanna. Is nód dlúth tiúbrach é meall gan teorainneacha soiléire: sa chuid, tá sé bán nó éadrom buí.

Fuarthas géin le déanaí a théann i gcion ar ghnáthchill chealla pancreatic, ar féidir leo a bheith bainteach le forbairt ailse. De réir staidéir a foilsíodh san iris Nature Communications, is é an ghéin-sprioc géine kinase próitéine P1 (PKD1). Trí ghníomhú air, beifear in ann fás an mheall a chosc. PKD1 - déanann sé rialú ar fhás meall agus metastasis. Faoi láthair, tá taighdeoirí gnóthach ag cruthú coscaire PKD1 ionas gur féidir é a thástáil tuilleadh.

Fuair ​​staidéar a rinneadh ag Ionad Liachta Langon in Ollscoil Nua-Eabhrac amach go raibh ailse pancreatach 59% níos dóchúla a fhorbairt in othair le miocrorgánach sa bhéal Porphyromonas gingivalis. Chomh maith leis sin, tá baol an ghalair dhá oiread níos airde má aimsítear an t-othar Actinomycetemcomitans aggregatibacter. Tá tástáil scagtha á forbairt a chinnfidh an dóchúlacht go bhforbrófar ailse pancreatach.

Foirmeacha stairiúla in eagar |Earraí saineolaithe leighis

Tarlaíonn ailse pancreatic, de réir foinsí éagsúla, i 1-7% de gach cás ailse, níos minice i ndaoine os cionn 50 bliain d'aois, i bhfir den chuid is mó.

Gach bliain, cláraítear 30,500 cás d'ailse pancreatic, adenocarcinoma ductach go príomha, agus 29,700 bás sna Stáit Aontaithe. I measc na comharthaí ailse pancreatic tá meáchain caillteanas, pian bhoilg, agus buíochán. Is é CT a dhéanann an diagnóis. Áirítear le cóireáil le haghaidh ailse pancreatic resection máinliachta agus radaíocht bhreise agus ceimiteiripe. Tá an prognóis neamhfhabhrach, ós rud é go ndéantar an galar a dhiagnóisiú go minic i gcéimeanna luatha.

, , , ,

Cúiseanna Ailse Pancreatic

Tá an chuid is mó de na hailse pancreatic ina siadaí exocrine a fhorbraíonn ó dhuct agus cealla acinéara. Pléitear le siadaí inchríneacha pancreatacha thíos.

Faightear adenocarcinomas pancreatic exocrine ó chealla ductacha 9 n-uaire níos minice ná ó chealla acinéara, agus bíonn tionchar ag 80% ar cheann an fhaireog. Is cosúil go bhfuil adenocarcinomas ar an meán ag aois 55 bliana agus 1.5-2 huaire níos minice i bhfir. I measc na bpríomhfhachtóirí riosca tá caitheamh tobac, stair pancreatitis ainsealach, agus b'fhéidir diaibéiteas (go háirithe i measc na mban). Bíonn oidhreacht ag baint le ról áirithe. Is dócha nach fachtóirí riosca iad iontógáil alcóil agus caiféin.

, , , ,

Tá comharthaí de ailse pancreatach le feiceáil go déanach; nuair a dhéantar diagnóis, tá meall atá curtha chun cinn go háitiúil ag 90% de na hothair a bhfuil struchtúir retroperitoneal iontu, nóid limfe réigiúnacha, nó ae metastases scamhóg.

Bíonn pian trom ag an gcuid is mó d'othair sa bholg uachtarach, a ghluaiseann ar chúl go hiondúil. Is féidir leis an bpian laghdú nuair a chlaochlaítear an corp ar aghaidh nó sa riocht féatais. Is tréith í an chaillteanas meáchain. Is éard atá i gceist le adenocarcinomas pancreatic ná buíochán bacach (is minic a bhíonn itching ann) in 80-90% d'othair. Is féidir le hailse choirp agus eireaball an fhaire a bheith ina chúis le comhbhrú an fhéith spillicigh, as a dtiocfaidh splenomegaly, féitheacha borrtha den esophagus agus den bholg, agus fuiliú gastrointestinal. Tá ailse pancreatic ina chúis le diaibéiteas i 25-50% d'othair, ag taispeáint comharthaí éadulaingt glúcóis (m.sh. polyuria agus polydipsia), malabsorption.

Cystadenocarcinoma

Is ailse pancreatic adenomatous annamh é Cystoadenocarcinoma a tharlaíonn de bharr díghrádaithe urchóideacha an mhúcóis cystadenoma agus is é a chruthaíonn é féin mar fhoirmiú toirtmhéadrach mór d'urlár uachtair an chuas bhoilg. Is é CT nó MRI a dhéanann an diagnóis de chuas an bhoilg, ina ndéantar mais chisteach ina bhfuil táirgí lobhadh a shamhlú de ghnáth, is féidir le foirmiú toirtmhéadrach breathnú ar adenocarcómaimíd necrotic nó ar phseudocyst pancreatic. Murab ionann agus adenocarcinoma ductal, tá prognóis réasúnta maith ag cystoadenocarcinoma. Níl ach 20% d'othair a bhfuil metastases orthu le linn na máinliachta, agus 65% den mharthanas 5 bliana mar thoradh ar an meall a bhaint go hiomlán le linn pancreatectomy fadóime nó proximal nó le linn obráid Whipple.

, , , , , , , , , ,

Meall in-ionghabhálach papillary-mucinous

Is cineál neamhchoitianta ailse é an t-ionduchtán papillary-múcasach (VPMO) as a dtagann hypersecretion mucus agus bacainn duct. Is féidir go léireoidh scrúdú Histeolaíochta fás neamhurchóideacha, teorann nó urchóideacha. Breathnaítear formhór na gcásanna (80%) i measc na mban agus is minic a bhíonn an próiseas logánta in eireaball an bhriseáin (66%).

I measc na siomptóim a bhaineann le hailse pancreatic tá pian agus preab athfhillteach pancreatitis. Déantar an diagnóis le CT i gcomhthreo le ultrafhuaime endoscopic, MRCP nó ERCP. Is féidir idirdhealú a dhéanamh idir próiseas neamhurchóideacha agus urchóideacha ach amháin tar éis é a bhaint as máinliachta, arb é an modh roghnaithe é. Le cóireáil mháinliachta, tá marthanacht ar feadh 5 bliana le fás neamhurchóideacha nó teorann níos mó ná 95% agus 50-75% le próiseas urchóideacha.

Diagnóisic

Is iad na modhanna is faisnéisí chun ailse pancreatic a dhiagnóisiú ná CT bíseach an bhoilg agus MRI an bhriseáin (MRTP). Má bhraitear meall nó galar metastatic nach féidir a úsáid le linn CT nó MRI an bhriseáin, déantar bithóipse mín-snáthaid bhréige den limistéar lena mbaineann chun scrúdú histeolaíochta a dhéanamh ar fhíochán meall agus chun an diagnóis a fhíorú. Má thaispeánann scanadh CT gur féidir ath-inúsáidteacht foirmiú meall nó neamh-meall, taispeánann sé go ndéanann an MRI pancreatic agus ultrafhuaime ionscópach an chéim phróisis agus na nóid bheaga nach ndéanann an CT a bhrath. Is féidir le hothair le buíochán bacach ERCP a dhéanamh mar an chéad staidéar diagnóiseach.

Ba chóir tástálacha gnáthaimh a dhéanamh. Léiríonn méadú ar phosphatase alcaileach agus bilirubin bac ar dhucht an bhille nó metastasis don ae. Is féidir an t-antaigin CA19-9 a bhaineann leis an briseán a chinneadh chun monatóireacht a dhéanamh ar othair a bhfuil carcinoma pancreatic diagnóisithe orthu agus chun scagadh a dhéanamh ar riosca ard ailse. Mar sin féin, níl an tástáil seo íogair go leor ná sainiúil dá húsáid i scagadh daonra mór. Ba chóir go laghdódh leibhéil ardaithe antaigine tar éis cóireála rathúla, agus léiríonn méadú ina dhiaidh sin dul chun cinn phróiseas na meall. Is iondúil go bhfanann leibhéil Amylase agus lipase laistigh de ghnáth-theorainneacha.

, , , , , ,

Cóireáil Ailse Pancreatic

I thart ar 80-90% d'othair, tá an meall neamh-inoibrithe mar gheall ar bhrath metastases sa phróiseas diagnóiseach nó péacadh sna soithí móra. Ag brath ar shuíomh an mheall, is minic a bhíonn máinliacht Whipple (pancreatoduodenectomy) ag feidhmiú an rogha. Is iondúil go bhforordaítear teiripe bhreise le teiripe radaíochta 5-fluorouracil (5-FU) agus seachtrach, a cheadaíonn maireachtáil thart ar 40% d'othair thar 2 bhliain agus 25% thar 5 bliana. Baintear úsáid as an gcóireáil seo le haghaidh ailse pancreatic freisin in othair a bhfuil siadaí teoranta ach neamh-inoibrithe acu agus is é an toradh a bhíonn air sin ná go maireann meán de thart ar bhliain. D'fhéadfadh drugaí níos nua-aimseartha (m.sh. gemcitabine) a bheith níos éifeachtaí ná 5-FU mar bhun-cheimiteiripe, ach níl aon druga ina aonar nó i gcomhcheangal atá níos éifeachtaí. Is féidir ceimiteiripe a thairiscint d'othair a bhfuil metastases ae orthu nó metastasanna i bhfad i gcéin mar chuid de chlár taighde, ach tá an t-ionchas le cóireáil nó gan chóireáil neamhfhabhrach fós agus d'fhéadfadh roinnt othar an dodhéanta a roghnú.

Má aimsítear meall neamh-inoibrithe le linn máinliachta a mbíonn paitinn lagaithe ag an gastroduodenal nó an conradh biliary, nó má táthar ag súil le forbairt ghasta na deacrachtaí seo, déantar draenáil gastric agus biliary dúbailte chun cosc ​​a chur ar bhac. In othair a bhfuil loit neamh-inoibrithe agus buíochán acu, is féidir le sóidiú endoscópach na conaire bille a réiteach nó a laghdú. Mar sin féin, in othair a bhfuil próisis neamh-inoibrithe acu a bhfuiltear ag súil go mbeidh a n-ionchas saoil níos mó ná 6-7 mí, moltar anastomosis seachbhóthair a fhorchur mar gheall ar na deacrachtaí a bhaineann le stent.

Cóireáil shiomptómach ar ailse pancreatic

I ndeireadh na dála, bíonn pian agus bás dáiríre ag formhór na n-othar. Maidir leis seo, tá cóireáil shiomptómach ailse pancreatach chomh tábhachtach leis an radacach. Ba chóir cúram cuí a thabhairt d'othair a bhfuil prognóis mharfach acu.

Ba chóir codlaidínigh ó bhéal a thabhairt d'othair a bhfuil pian measartha nó trom orthu i ndáileoga atá leordhóthanach chun faoiseamh a thabhairt do phian. Níor cheart go mbeadh imní ort faoi andúile ina bhac ar rialú pian éifeachtach. I bpian ainsealach, tá drugaí a scaoiltear amach go leanúnach (eg riarachán subaneaneous de fentanyl, oxycodone, oxymorphone) níos éifeachtaí. Is féidir leat pian a bhainistiú go héifeachtach i bhformhór na n-othar de bharr bloc amhairc nó céiliach (céiliach) frith-obráideach nó ion-obráide. I gcásanna pian neamh-inghnóthaithe, déantar codlaidínigh a riaradh go fo-ocsaíoch nó go hinfhabhrach, soláthraíonn riarachán epidural nó intrathecal éifeacht bhreise.

Más rud é nach laghdaíonn máinliacht mhaolaitheach nó stealladh biliary ionscópach itching mar gheall ar buíochán bacach, ba chóir colestyramine a ordú don othar (4 g ó bhéal 1 go 4 huaire sa lá). D'fhéadfadh phenobarbital 30-60 mg ó bhéal 3-4 huaire sa lá a bheith éifeachtach.

Le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine, is féidir ullmhóidí táibléid d'einsímí muc pancreatic (pancrelipase) a fhorordú. Ní mór don othar 16,000-20,000 aonad lipase a ghlacadh roimh gach béile. Má tá béilí fada (m.sh. i mbialann), ba chóir táibléid a thógáil le linn béilí. Is é an pH is fearr le haghaidh einsímí taobh istigh den stéig ná 8, i dtaca leis seo, forordaíonn roinnt cliniceoirí coscairí caidéil prótóin nó H₂-clogáin. Is gá monatóireacht a dhéanamh ar fhorbairt diaibéiteas agus a chóireáil.

Sainmhíniú ar an ngalar. Cúiseanna an ghalair

Ailse pancreatic Is meall urchóideacha é a fhorbraíonn ó chealla pancreatic athraithe.

Tá ailse pancreatic sa séú háit i measc siadaí urchóideacha eile i minicíocht an tarlaithe. Ó 1987, tá méadú 30% tagtha ar ráta minicíochta na hailse pancreatach inár dtír, is é 7.6 an mhinicíocht i measc na mban, i measc na bhfear - 9.5 in aghaidh an 100 míle duine. Deir saineolaithe go dtiocfaidh méadú ar leitheadúlacht an ghalair ar fud an domhain. De réir réamhaisnéisí, beidh líon na n-othar a bhfuil ailse pancreatic orthu i 2020 i gcomparáid leis na fiche bliain anuas 32% níos airde i dtíortha forbartha, agus i dtíortha i mbéal forbartha - 83%, ag teacht le 168,453 agus 162,401 cás, faoi seach. I 75% de na cásanna, bíonn tionchar ag an ngalar ar cheann na briseán.

Is iad na príomhfhachtóirí riosca le haghaidh ailse pancreatic ná:

1. caitheamh tobac (i 1-2% de dhaoine a chaitheann tobac ailse pancreatic),
2. diaibéiteas mellitus (tá an baol galar a fhorbairt i ndiaibéitigh 60% níos airde),
3. pancreatitis ainsealach (forbraíonn ailse pancreatic 20 uair níos minice),
4. aois (méadaíonn an baol ailse pancreatach a fhorbairt le haois. Forbraíonn níos mó ná 80% de na cásanna idir 60 agus 80 bliain d'aois)
5. cine (Tá sé léirithe ag staidéir SAM go bhfuil ailse pancreatach níos coitianta i Meiriceánaigh Afracacha ná i mbán bán. B'fhéidir go bhfuil sé seo i bpáirt mar gheall ar chúiseanna socheacnamaíocha agus caitheamh toitíní),
6. inscne (tá an galar níos coitianta i bhfir ná i measc na mban),
7. murtall (méadaíonn sé go mór an baol ailse pancreatic a fhorbairt: baineann 8% de na cásanna leis),
8. aiste bia (aistí bia le raidhse feola, colaistéaról ard, is féidir le bianna friochta an baol go bhforbrófar an galar a mhéadú),
9. géineolaíocht (méadaíonn líon na siondróim oinceolaíochta a fhaightear ó oidhreacht an baol go bhforbrófaí galar, mar shampla, ailse chíche, siondróm neamhghnách teaghlaigh de il-melanoma, siondróm ailse cholaireicteach oidhreachta).

Comharthaí Ailse Pancreatic

Go minic, sna céimeanna tosaigh, is galar neamhshiomptómach é an galar, agus ceadaíonn mothaithe suibiachtúla drochamhras a bheith air go bhfuil sé i láthair:

• tromchúis nó míchompord sa bholg uachtarach,
• cuma comharthaí diaibéiteas (tart, siúcra fola méadaithe, etc.),
• stóil scaoilte go minic.

Le dul chun cinn an ghalair, d'fhéadfadh comharthaí eile a bheith le feiceáil:

• pian i mbolg uachtarach ag trasnú ar chúl,
• buíochán na gcraiceann agus na bpróitéiní súl (de bharr eis-sreafa lagaithe bile ón ae go dtí an stéig),
• masmas agus urlacan (mar thoradh ar meall an duodenum a fháscadh),
• meáchain caillteanas.

Mar sin féin, tá na hairíonna seo go léir neamhshonrach, agus nuair a tharlaíonn siad, tá gá le sraith nósanna imeachta diagnóiseacha.

Céimeanna aicmithe agus forbartha an ailse pancreatic

Ag brath ar shuíomh na meall:

1. ceann pancreatic
2. Cuing na briseán,
3. comhlacht briseán
4. eireaball pancreatic,
5. damáiste iomlán don briseán.

Ag brath ar fhoirm histeolaíochta an ghalair (arna chinneadh ag torthaí an scrúdaithe histeolaíochta ar an meall):

1. adenocarcinoma ductal (le fáil in 80-90% de na cásanna),
2. siadaí neuroendocrine (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, etc.),
3. siadaí cigneacha urchóideacha (múcasach, srathach),
4. foirmeacha eile neamhchoisteolaíochta.

Meall neuroendocrine pancreatic

Ag brath ar chéim an ghalair:

Céim mé. Tá an meall beag, ní théann sé thar an briseán. Níl aon mheatastas ann.

Céim II. Leathnú na meall lasmuigh den chorp, ach gan árthaí móra artaireacha a bheith páirteach sa phróiseas. Tá metastases leis na nóid limfe, gan aon mháistreáin le horgáin eile.

Céim III. Péacadh meall i soithí móra artaireacha in éagmais metastases d’orgáin eile.

Céim IV. Tá metastases ar orgáin eile.

Seachghalair Ailse Pancreatic

Má tá an foirmiú suite i gcorp nó eireaball an bhriseáin, is minic a tharlaíonn deacrachtaí a fhorbairt ag an 4ú céim den ghalar, agus baineann siad go príomha le meisce ailse.

Nuair a bhíonn meall suite i gceann an bhriseáin, d'fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas a fhorbairt:

• Buíochán bacúil

Léiriúcháin: buí na mbuacha, na gcraiceann, an fhual a dhorchaigh, éiríonn feces éadrom. Is é an chéad chomhartha a bhaineann le buíochán bacach a fhorbairt ná craiceann taosach. Baineann forbairt na compáis seo le péacadh na meall sna duchtanna, ag cinntiú seachadadh bile ón ae go dtí an duodenum. Go minic, sula dtéitear ar aghaidh le cóireáil máinliachta radacach, is gá stop a chur le comharthaí an ghalraí (is é an modh is inghlactha ná draenáil ionrach íosta dhuchtanna an bile faoi scanadh ultrafhuaime).

• Bacainn duodenal

Léiriúcháin: nausea, urlacan, mothú uafáis agus iomláine na boilg. Forbraíonn an deacracht seo mar gheall go leathnaíonn meall ó cheann an bhriseáin go dtí an duodenum, mar thoradh air sin go bhfuil lumen an stéig blocáilte, agus nach féidir le bia an boilg a fhágáil sna codanna íochtaracha den stéig bheag.

• Fuiliú stéigeach

Léirithe urlacan dorcha (“tailte caife”) nó cuma na gcos dubh. Tá sé seo mar gheall ar mheath na meall, agus mar thoradh air sin go dtarlaíonn fuiliú.

Réamhaisnéis Cosc

Braitheann prognóisí ailse cheann na briseán ar fhoirm histeolaíoch an ghalair:

• Ag adenocarcinoma pancreatach tar éis cúrsaí cóireála máinliachta radacaí agus cúrsaí ceimiteiripe sistéamaí, tá níos mó ná 5 bliana beo in os cionn 5 bliana. Ar an drochuair, is é seo an meall pancreatic is minice agus is ionsaithí, a bhfuil seans maith ann go dtarlódh athiompaithe go minic agus metastasis luatha.
• Ag siadaí neuroendocrine tá an prognóis i bhfad níos fearr, fiú le galar céim IV. Maireann suas le 60-70% d'othair níos mó ná 5 bliana, fiú mura bhfuil cóireáil radacach ann. Fásann go leor de na siadaí seo go han-mhall, agus i gcomhthéacs na cóireála a roghnaíodh i gceart, is féidir le téarnamh iomlán tarlú.

Is é an galar a chosc ná stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil: diúltú tobac a chaitheamh mar fhachtóir riosca, alcól a eisiamh, arb é an príomhfhachtóir é i gcás pancreatitis ainsealach. Má choinnítear stíl mhaireachtála ghníomhach agus cothú ceart laghdaítear an baol diaibéiteas a fhorbairt agus dá bhrí sin an baol ailse pancreatic.

Eolas ginearálta

Áirítear leis an gcoincheap “ailse pancreatach” grúpa de neoplasms urchóideacha atá ag forbairt sa pharenchyma pancreatic: an ceann, an corp agus a eireaball. Is iad na príomhchineálacha cliniciúla de na galair seo ná pian bhoilg, anorexia, meáchain caillteanas, laige ghinearálta, buíochán. Gach bliain, faigheann 8-10 duine ar feadh gach céad míle duine ar domhan ailse pancreatic. I níos mó ná leath de na cásanna, tarlaíonn sé i ndaoine scothaosta (63% d'othair a bhfuil ailse diagnóisithe pancreatach orthu níos sine ná 70 bliain). Tá fir níos mó i mbaol na hurchóideachta seo, forbraíonn siad ailse pancreatach uair go leith níos minice.

Tá ailse pancreatach seans maith go mbeidh metastasis ar nóid limfe réigiúnacha, scamhóga agus ae. Is féidir le iomadú díreach meall a threá isteach sa duodenum, sa bholg, sna codanna cóngaracha den stéig mhór.

Cúiseanna Ailse Pancreatic

Ní léir go soiléir an éiceolaíocht chruinn a bhaineann le hailse pancreatach, ach tugtar faoi deara tosca a chuireann lena tarlú. Mar sin féin, i 40% de na cásanna, ní tharlaíonn aon ailse pancreatic ar chúis ar bith. Tá an baol ailse a fhorbairt méadaithe go suntasach i measc daoine a chaitheann pacáiste nó níos mó toitíní gach lá, ag ithe cuid mhór táirgí ina bhfuil carbaihiodráit a ndearnadh máinliacht orthu sa bholg.

Áirítear ar ghalair a chuireann le hailse pancreatach:

• diaibéiteas mellitus (an chéad agus an dara cineál)
• pancreatitis ainsealach (lena n-áirítear géiniteach)
• paiteolaíochtaí oidhreachta (carcinoma colorectach oidhreachtúil neamh-pholaitiúil, polyposis adenomatous teaghlaigh, siondróm Gardner, galar Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia)

Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar ailse le haois.

Aicmiú Ailse Pancreatic

Aicmítear ailse pancreatic de réir an chórais aicmithe idirnáisiúnta do neoplasms urchóideacha TNM, áit a bhfuil T mar an meall, is é N láithreacht metastases i nóid limfe réigiúnacha, agus is é metastases in orgáin eile M.

Mar sin féin, sa chás seo, níl an t-aicmiú faisnéiseach go leor maidir le hinoibritheacht agus prognóisí ailse ar éifeachtúlacht teiripe, ós rud é go bhfuil ról suntasach ag riocht ginearálta an choirp maidir le leigheas.

Diagnóis saotharlainne

• Taispeánann tástáil fola ghinearálta comharthaí anaemachta, méadú ar líon na bpláitíní agus féadfar luasghéarú ESR a thabhairt faoi deara. Léiríonn tástáil fola bithcheimiceach bilirubinemia, méadú ar ghníomhaíocht phosphatase alcaileach, einsímí ae i ndíothú dhuchtanna bile nó metastasis don ae. Chomh maith leis sin, féadfar comharthaí siondróm malabsorption forbartha a thabhairt faoi deara san fhuil.
• Sainmhíniú marcóirí meall. Tá Marker CA-19-9 meáite ar dhul i ngleic le saincheist na hinoibritheachta meall. Sna céimeanna tosaigh, ní bhraitear an marcóir seo in ailse pancreatic. Aimsítear antaigin suthach ailse i leath na n-othar a bhfuil ailse pancreatach orthu. Is fiú a thabhairt faoi deara, áfach, go bhféadfadh an anailís ar an marcóir seo a bheith dearfach i bpancreatitis ainsealach (5% de chásanna), i ndualóideach othrasaitheach. Tugtar faoi deara CA-125 freisin i leath na n-othar. I gcéimeanna déanacha an ghalair, is féidir antaiginí meall a bhrath: CF-50, CA-242, CA-494, etc.

Diagnóisic uirlise

1. Ultrasonagrafaíocht ionscópach nó tras-bhoilg. Ní áirítear le galair an bhoilg ná an ae an ultrafhuaim de chuas an bhoilg, rud a ligeann duit meall pancreatach a bhrath. Fágann scrúdú ionscópach gur féidir sampla bithóipse a tháirgeadh lena scrúdú.
2. Is féidir le tomagrafaíocht ríofa agus MRI fíochán pancreatic a shamhlú agus formáidí meall a bhrath ó 1 cm (CT) agus 2 cm (MRI), chomh maith le riocht na n-orgán bhoilg a mheas, láithreacht metastases, agus méadú nóid limfe.
3. Is féidir le tomagrafaíocht astaíochta positron (PET) cealla urchóideacha a bhrath, siadaí agus metastáis a bhrath.
4. Nochtann ERCP siadaí aon bhriseáin ó 2 cm ar mhéid.Mar sin féin, tá an nós imeachta seo ionrach agus cuireann sé le forbairt deacrachtaí.

Chun metastasanna beaga san ae a bhrath, ar an gcroílár den stéig nó peritoneum, déantar laparoscopy diagnóiseach.

Cosc ar Ailse Pancreatic

Áirítear le cosc ​​ar ailse pancreatach na bearta seo a leanas: mí-úsáid tobac agus alcóil a stopadh, cóireáil thráthúil agus iomlán ar ghalair an bhriseáin agus an chonair biliary, ceartú ceart a dhéanamh ar mheitibileacht i ndiaibéiteas, cloí le haiste bia, aiste chothrom bia gan ró-mheá agus claonadh chun bianna olacha agus spiacha. Is gá aird a thabhairt go cúramach ar na hairíonna a bhaineann le pancreatitis d'othair a ndearnadh máinliacht orthu sa bholg.

Ailse Phancreatic Prognóis

Tá daoine atá ag fulaingt ó ailse pancreatic faoi mhaoirseacht speisialtóirí i ngaistreintreolaíocht, oinceolaíocht, máinlia agus raideolaí.

Nuair a bhraitear ailse pancreatic, i bhformhór na gcásanna tá an prognóis thar a bheith neamhfhabhrach, thart ar 4-6 mhí den saol. Ní bhainfidh ach 3% de na hothair amach maireachtáil cúig bliana. Is é is cúis leis an bprognóis seo ná go mbraitear ailse pancreatic sa chuid is mó de chásanna agus in othair na haoise breoite, nach gceadaíonn go mbainfí an meall go radacach.