Tástáil fola cuar siúcra le linn toirchis

Le linn toirchis, is minic a tharlaíonn foirmeacha ainsealacha den ghalar i measc na mban. Le linn na tréimhse chun an leanbh a iompar, is minic a bhíonn díolúine lagaithe ag an máthair atá ag súil leis, agus bíonn paiteolaíochtaí éagsúla le feiceáil ina coinne. Is é ceann de na galair seo diaibéiteas iompair. Cuideoidh cuar siúcra le linn toirchis, nó tástáil lamháltas glúcóis (GTT), le leibhéal glúcóis a bheith ar eolas agat roimh aclaíocht agus ina dhiaidh.

An gá le tástáil

Forordaíonn an dochtúir scrúduithe éagsúla do mhná torracha i gcónaí, ós rud é go mbíonn tionchar ag na próisis a tharlaíonn ina gcorp ní amháin ar a sláinte, ach ar riocht an linbh neamhbheirthe. Ba chóir go mbeadh a fhios ag othair cad iad na tástálacha ba chóir a dhéanamh chun fadhbanna a sheachaint.

Níl a fhios ag roinnt ban cén fáth, le linn toirchis, gur chóir an cuar siúcra a thástáil. De ghnáth déantar tástáil lamháltais glúcóis ag deireadh an dara ráithe i gcomhar le scrúduithe eile. Le blianta beaga anuas, tá méadú tagtha ar an mbaol go bhforbrófar diaibéiteas iompair. Tá sé le fáil anois i mná torracha chomh minic le toxicosis déanach. Mura lorgaíonn tú aire leighis ar bhealach tráthúil, is féidir iarmhairtí diúltacha a bhaint amach maidir leis an máthair agus an fhéatas sa todhchaí.

Tá meitibileacht charbaihiodráit mar chuid thábhachtach de homeostasis. Bíonn tionchar mór aige ar athruithe hormónacha i gcorp mná le linn toirchis. Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán chun na chéad mhéaduithe insline, agus ansin laghdaíonn sé. Ós rud é go soláthraíonn glúcós na riachtanais féatais, is minic nach mbíonn fuinneamh ag cealla máithreacha. Go hiondúil, ba cheart níos mó cainníochtaí insline a tháirgeadh ná roimh an gcoincheap a bhíonn ag an leanbh.

Féadfaidh do dhochtúir tástáil fola a ordú do na neamhoird seo a leanas:

• claontaí in anailís fuail
• brú fola ard
• raimhre nó meáchan tapa a fháil,
• stíl mhaireachtála atá suite, gníomhaíocht fhisiceach theoranta,
• toircheas il
• leanbh róthrom,
• togracht ghéiniteach le diaibéiteas,
• ubhagán polaisteach,
• toxicosis dian,
• neuropathy de bhunús anaithnid,
• stair an ghinmhillte,
• diaibéiteas iompair a fhorbairt i dtoircheas roimhe seo,
• galair ainsealacha ainsealacha
• cioróis an ae
• heipitíteas
• galair an bholg nó na n-inní,
• riocht postpartum nó iar-obráide.

Chun toradh iontaofa a fháil, déantar tástáil arís agus arís eile. Líon na nósanna imeachta atá forordaithe ag an ngínéiceolaí-endocrinologist.

Dátaí agus srianta

Ní féidir an tástáil cuar siúcra a dhéanamh ach amháin mura bhfuil aon chontúirt ann. Níor chóir tástáil a dhéanamh ar mhná a bhfuil tiúchan glúcóis troscáin acu ar mó é ná 7 mmol / L. Tá an nós imeachta contraindicated in othair faoi bhun 14 bliana d'aois.

Ní féidir tástáil a dhéanamh i láthair próisis athlastacha sa chorp. Feidhmíonn breisiú pancreatitis, toxicosis agus siadaí urchóideacha freisin mar chontúirtí chun an tástáil a rith. Toirmisctear GTT má tá drugaí áirithe cógaseolaíochta á n-iompar ag an othar. Is féidir le drugaí a chuireann le fás an ghlicéime tionchar a imirt ar an gcuar siúcra le linn toirchis.

Cá fhad a thógfaidh sé an tástáil le haghaidh GTT, inseoidh an dochtúir é. Is é an tréimhse is fearr leis seo ná toircheas ag 24-28 seachtaine. Dá mba rud é go raibh diaibéiteas meánaíochta iompair ag bean le linn na tréimhse iompair, moltar an anailís a dhéanamh ag 16-18 seachtaine. Sna céimeanna is déanaí, ní mholtar tástáil a dhéanamh, ach i gcásanna eisceachtúla is féidir 28 go 32 seachtain a dhéanamh.

Ullmhúchán anailíse

Roimh an tástáil cuar siúcra, tá réamh-ullmhúchán ag teastáil. Bíonn tionchar ag aon fhachtóir a théann i bhfeidhm ar an glicéime ar thoradh na hanailíse, rud a d'fhéadfadh a bheith neamhiontaofa.

Chun míchruinneas a sheachaint, Ba cheart do bhean torrach roinnt coinníollacha a chomhlíonadh:

• Laistigh de thrí lá, caithfidh tú do ghnáth-aiste bia a choinneáil le carbaihiodráití.
• Is gá freisin aiste bia a leanúint, seachas bianna sailleacha agus bianna friochta.
• Níl aon ghá le rithim na gníomhaíochta fisiciúla laethúla a laghdú, agus ba chóir go mbeadh sé measartha.
• Roimh an anailís, ní cheadaítear cógais a thógáil. Is féidir leanúint le cistí áirithe a úsáid, ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir. Cuirtear nósanna imeachta cóireála ar ceal freisin.
• Ba chóir deochanna milis a chaitheamh i leataobh.

Déantar an tástáil ar bholg folamh. An uair dheireanach ba chóir don othar ithe 10-14 uair an chloig roimh thús na cóireála. Caithfidh sí staideanna struis agus ró-spleodar mhothúchánach a sheachaint.

Cúiseanna le laghdú nó méadú sa táscaire

Is é an príomhthasc atá ag an máthair ionchasach torthaí tástála iontaofa a fháil ar a mbraitheann an cúrsa ceart toirchis agus forbairt an linbh sa bhroinn. Má aimsítear galair fhéideartha go tráthúil, ansin scríobhfaidh an dochtúir scrúdú chun an diagnóis a dheimhniú agus chun modhanna cóireála a chinneadh. Is féidir go mbeidh an toradh neamhiontaofa mura leanann tú na rialacha ullmhúcháin don anailís. Ina theannta sin, bíonn tionchar ag tosca eile air seo.

D’fhéadfadh an táscaire méadú de bharr tuirse fhisiciúil, titimeas, paiteolaíochtaí an fhaire pituitary, na faireog thyroid nó faireoga adrenal. Mura bhféadfadh an t-othar drugaí diuretic a dhiúltú, ansin is féidir leo dul i bhfeidhm ar siúcra fola. Bíonn éifeacht ag drugaí ina bhfuil aigéad nicitíneacha nó adrenaline freisin.

D'fhéadfadh táscaire níos ísle a léiriú go raibh an ocras roimh thús na hanailíse rófhada (níos mó ná 15 uair an chloig). Tá laghdú ar ghlúcós indéanta de bharr siadaí, raimhre, nimhiú le halcól, arsanaic nó clóraform, chomh maith le galair an ae agus orgáin eile sa chonair an díleá. Déantar na fachtóirí seo go léir a dhí-chomhdhlúthú agus cuirtear san áireamh iad agus an cuar á thiomsú. Ina dhiaidh sin, is minic a theastaíonn scrúdú arís.

Nós imeachta

Is féidir leat an cuar siúcra a thástáil le linn toirchis ag clinic sláinte poiblí nó ag institiúid phríobháideach. Sa chéad chás, tá tástáil saor in aisce, ach mar gheall ar na scuainí móra, is fearr le cuid acu dul tríd an nós imeachta chun airgead a shábháil chun am a shábháil agus chun a fháil amach go tapa faoina riocht. I saotharlanna éagsúla, is féidir fuil do shiúcra a thógáil ar bhealach fiarthach nó ribeach.

Rialacha chun an tuaslagán a úsáideadh le linn na cóireála a ullmhú: t

• Ullmhaítear an uirlis roimh an staidéar féin.
• Déantar glúcós i dtoirt 75 g a chaolú in uisce glan glan.
• Is é an dochtúir a chinneann tiúchan na druga.
• Ós rud é nach féidir le cuid de na mná torracha milseáin a fhulaingt, is féidir sú líomóide beag a chur leis an réiteach dóibh.

Le linn na tástála GTT, bronntar fuil arís agus arís eile. Braitheann an méid glúcóis a ghlactar chun anailís a dhéanamh ar an am a tógadh é. Tarlaíonn an chéad fhál ar bholg folamh. Tá sé seo riachtanach chun tiúchan siúcra a chinneadh. Ón táscaire seo, nár cheart a bheith níos mó ná 6.7 mmol / l, braitheann taighde breise. Ansin tugtar tuaslagán don othar i toirt 200 ml le glúcós caolaithe ann. Gach 30 nóiméad tógann bean fuil. Maireann an tástáil dhá uair an chloig. Bailítear an fhuil i slí amháin. Le linn an nós imeachta, ní féidir leat fuil a thógáil ón mhéar agus ón bhféith ag an am céanna.

Tar éis dó an anailís a rith, déanann speisialtóir tomhas ar leibhéal an tsiúcra san fhuil. Bunaithe ar an bhfaisnéis a fuarthas, tiomsaítear cuar siúcra, ar féidir leat sárú féideartha ar lamháltas glúcóis a tharla le linn iompair an linbh a bhrath. Léirítear na tréimhsí ama toirchis inar tógadh fuil le poncanna ar an ngraf chothrománach ais.

Is é an lúide de staidéar den sórt sin d'othair ná corra mhéar nó vein a tholladh arís agus arís eile, chomh maith le tuaslagán milis a iontógáil. Tá sé deacair do mhná a bheith ag riaradh glúcóis ó bhéal le linn na tréimhse iompair.

Léiriú na dTorthaí

Breathnaíonn an gínéiceolaí ar na tástálacha fola críochnaithe ar dtús, a stiúrann an t-othar ansin chuig an endocrinologist. Má tá dialltaí siúcra ann ó luachanna inghlactha, féadfaidh an dochtúir an bhean torrach a tharchur chuig speisialtóirí eile.

Déantar toradh na tástála a léiriú ag cur san áireamh staid sláinte, meáchan coirp an othair, aois, stíl mhaireachtála agus paiteolaíochtaí gaolmhara. Tá norm an táscaire leibhéal siúcra beagán difriúil ó mhná torracha. Ach má sháraítear na luachanna incheadaithe, cuireann an dochtúir an bhean chun an fhuil a athbhailiú.

Is lú ná 5.4 mm / L an gnáth-ghlúcós troscaidh, tar éis 30-60 nóiméad - gan a bheith níos mó ná 10 mmol / L, agus leis an sampláil fola deireanach - nach mó ná 8.6 mmol / L. Ní mór a bheith ar eolas agat freisin go bhféadfadh an t-innéacs táscairí in institiúidí leighis éagsúla a bheith éagsúil, mar go n-úsáideann saineolaithe modhanna tástála éagsúla.

Nuair a éiríonn le bean torrach tástáil fola a dhéanamh le haghaidh GTT, ní mór don dochtúir méadú géar ar an nglicéime a eisiamh. Déantar anailís ar an tiúchan siúcra ag an gcéad chéim den nós imeachta. Má théann an táscaire thar na luachanna incheadaithe, stoptar an tástáil. Forordaíonn an speisialtóir gníomhaíochtaí torracha, lena n-áirítear:

• athrú i réim bia seachas carbaihiodráití iomarcacha,
• úsáid cleachtaí fisiteiripe,
• maoirseacht rialta leighis, is féidir a bheith mar othar cónaitheach nó mar othar seachtrach,
• teiripe insline (más gá),
• monatóireacht glycemic, a thomhaistear ag úsáid glucometer.

Mura dtugann an aiste bia an éifeacht inmhianaithe ar an tiúchan siúcra, déantar instealltaí hormóin a fhorordú don othar, a dhéantar faoi choinníollacha fos. Tá an dáileog forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal.

Má roghnaíonn tú an modh ceart teiripe, ansin is féidir an dochar don leanbh sa bhroinn a íoslaghdú. Mar sin féin, déanann an leibhéal glúcóis méadaithe a nochtadh i mbean a cuid athruithe le linn toirchis. Mar shampla, tarlaíonn seachadadh ag 38 seachtain.

An baol ard siúcra

Nuair nach bhfuil a fhios ag bean faoi ghnéithe diaibéiteas iompair agus nach leanann sí aiste bia, laghdaíonn nó laghdaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil go tapa, agus bíonn iarmhairtí diúltacha dá bharr. Ní mór do mháithreacha amach anseo a thuiscint sin le linn na tréimhse iompair caithfidh sí na moltaí go léir ón dochtúir atá ag freastal a leanúint agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh, a chinneann sláinte an linbh agus a riocht féin.

Is é an rud atá míshuaimhneach i measc na mban torrach ná go ndéantar glycemia a aistriú ó luachanna inghlactha. Leanann an sárú le hiarmhairtí comhghabhálacha i bhfoirm áiteamh go minic chun fuail a dhéanamh, seicní tirim an chuain bhéil, itching, boils, acne, laige fhisiciúil agus tuirse. Le foirm dhian, éiríonn an bhuille croí níos minice, bíonn mearbhall ar choincheap, meadhrán agus crá na míne. I roinnt ban, tá fiabhras tréan agus lagú amhairc ag gabháil leis an ngalar.

Ina theannta sin, is féidir le tiúchan méadaithe glúcóis drochthionchar a imirt ar fhorbairt an fhéatas. Is minic a bhíonn breith anabaí nó eclampsia ag mná. D’fhéadfadh sé tarlú go dtarlódh ionfhabhtú nó bás féatais. Is minic a mhéadaítear an baol gortaithe breithe. Uaireanta bíonn ort alt cesarean a bheith agat. Má fhorordaítear teiripe insline do mhná torracha ag an gcéad diaibéiteas iompair, féadfaidh siad hipirceitic a fhorbairt. Bíonn tionchar mór ag athrú géar ar aiste bia agus stíl mhaireachtála i gcoitinne ar an ngalar. Is féidir leat glucometer iniompartha a cheannach in aon chógaslann. Ina theannta sin, beidh tú in ann leibhéal an tsiúcra a thomhas go neamhspleách agus gan am a chaitheamh ag tabhairt cuairte ar speisialtóir.

Tá diaibéiteas mellitus tar éis scor de bheith ina phaiteolaíocht neamhchoitianta, mar sin is minic a bhíonn mná torracha i mbaol a forbartha. Is é an galar, a léirítear i bhfoirm iompair, ná an teagmhas le linn iompair agus féindírithe tar éis luí seoil. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir go bhfanfaidh fadhb na mná tar éis an leanbh a bhreith. Sé seachtaine tar éis bhreith an linbh, moltar don othar tástáil fola a ath-ghlacadh chun an leibhéal glúcóis a fháil amach. Bunaithe ar na torthaí, aithníonn an dochtúir an dul chun cinn nó an galar a imíonn as.