Diaibéiteas Cineál 1 mellitus - gach cineál faisnéise
Fágann galar tromchúiseach - diaibéiteas de chineál 1, nach bhfuil aon rogha ag an othar: chun maireachtáil, caithfidh sé glacadh lena ghalar agus foghlaim conas cónaí leis. Rinne an dochtúir Rómhánach Areteus, a bhí ina chónaí sa 1ú haois CE, tuairisc chliniciúil ar dhiaibéiteas chineál 1 den chéad uair. De réir a shainmhínithe, tagann duine a bhfuil diaibéiteas air chun uisce agus siúcra agus tá saol gearr agus pianmhar aige. Faoi láthair, tá an deis ag duine a d'aimsigh diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 saol iomlán iomlán a chaitheamh. Tá an Leigheas ag forbairt, agus b'fhéidir go luath amach anseo beidh sé indéanta an galar nach féidir a leigheas a shárú.
Diaibéiteas Cineál 1 - Cúiseanna
Tá galar hormónach dian a bhaineann le heasnamh iomlán inslin sa chorp spreagtha ag neamhoird sa chóras imdhíonachta. Stopann sainchealla pancreatacha insline a tháirgeadh. Is iad na leanaí a bhfuil stádas géiniteach áirithe acu i mbaol, inar féidir le haon ionfhabhtú víreasach imoibriú uath-imdhíonach a chruthú.
De réir na sonraí is déanaí, is féidir diaibéiteas de chineál 1 a dhéanamh más rud é:
- Bhí an leanbh ionfhabhtaithe sa bhroinn,
- Tá an leanbh ag fás go tapa
- Scoitheadh an leanbh go luath
- Is beag teagmháil a bhí ag leanbh 3-5 bliana le leanaí agus le daoine fásta eile.
Is minic a léirítear céim Diaibéiteas mellitus 1 i gcás strus mhothúchánach an-mhór.
D'fhulaing mé diaibéiteas ar feadh 31 bliain, agus anois, ag 81, níor éirigh liom siúcra fola a bhunú. Ní dhearna mé aon rud uathúil. Chomh luath agus a chuaigh mé thar lear agus clár á lámhach agam le Ivan Urgant, cheannaigh mé leigheas diaibéitis in ollmhargadh a shábháil mé ó dheacrachtaí siúcra fola ard. I láthair na huaire ní úsáidim rud ar bith, ós rud é go bhfuil an siúcra normalaithe agus go gcoinnítear é idir 4.5-5.7 mmol / l.
Aicmiú
Faoi láthair, tá dhá chineál de dhiaibéiteas spleách ar insline:
Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas imdhíonach i 98% de na hothair ina mbraitear diaibéiteas a bhraitheann ar insline. Sa chás seo, baineann easnamh insline le scriosadh cealla sainiúla pancreatic mar gheall ar imoibriú uath-imdhíonach an choirp. Ag an am céanna, faightear autoantibodies go insulin i bhfuil an othair. Imíonn antasubstaintí tar éis díothú iomlán na sprioc-chillíní.
Leis an bhfoirm idiopathic de dhiaibéiteas, ní bhreathnaítear ar uath-chandóidigh, agus níl cinneadh déanta fós faoi fheidhmiú neamhchaighdeánach an bhriseáin. In othair a bhfuil an diaibéiteas seo orthu, agus a fheictear de ghnáth i ndaoine de shliocht na hÁise agus na hAfraice, is féidir feidhm pancreatic a athchóiriú ar bhonn tréimhsiúil.
Is tréithe iad na cineálacha cliniciúla seo a leanas de dhiaibéiteas chineál 1 mellitus:
- Tart leanúnach
- An gá leanúnach le fualánú
- Enuresis oíche (i leanaí),
- Mothú leanúnach ar ocras
- Caillteanas meáchain tobann (suas le 15 kg i gceann cúpla mí),
- Tuirse.
Feiniméin mar seo:
- Craiceann tirim
- Spotaí dearga os cionn na malaí, ar an smig,
- Créachtaí neamh-leighis
- Galair chraicinn fungais
- Tairní bréan.
Cheana féin i ré ársa, thug dochtúirí faoi deara gur mheall fual roinnt othar feithidí. D'iarr siad uirthi "fual milis." Tá an siomtóim seo tipiciúil d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
Má chailleann tú na chéad chomharthaí a léiríonn diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin, féadfaidh an t-othar ketoacidosis a fhorbairt agus riocht cóma diaibéiteach i ghearr ama. Is é an ráta díothaithe de chealla pancreatic aonair. I roinnt othar, is féidir go mbeidh secretion insline moillithe ann ar feadh roinnt blianta. Is féidir le turraing mhothúchánach láidir, ionfhabhtuithe, oibríochtaí agus díobhálacha meath géar a dhéanamh ar riocht an othair sa chéad chéim den ghalar.
I leanaí agus ógánaigh, tá an próiseas scriosta an-stoirmeach i gcónaí. I mbeagnach leath de na cásanna, aimsítear diaibéiteas mellitus de chineál 1 i leanaí a bhfuil dianchiapadh orthu cheana féin. I leanaí óga (suas le 4 bliana), is féidir an galar a chasta láithreach ag cóma.
Diagnóis
Is féidir le liachleachtóir ginearálta, péidiatraí, liachleachtóir ginearálta, inchríniteoir diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline a aithint. Is é an toradh a bhíonn ar ghalar drochamhras a bheith ort ná torthaí na dtástálacha ar hyperglycemia de ghnáth:
- Siúcra fola (roimh agus tar éis béilí),
- Siúcra fual
- Luach haemaglóibin glycated.
Déantar staidéir bhreise chun an cineál diaibéiteas a chinneadh:
- Tástáil Díolúine glúcóis Ceadaíonn sé an chéim réamhaisnéiseachta a aithint, ina dtosaíonn cealla an bhriseáin ag briseadh síos agus a laghdaíonn táirgeadh inslin go géar.
- Tástáil imdhíoneolaíoch do láithreacht antasubstaintí a bhaineann le damáiste do chealla pancreatic.
Tá roinnt gnéithe ag baint le diaibéiteas imdhíonaitheach de chineál 1 a fhágann gur féidir é a dhiagnóisiú fiú sula léirítear comharthaí cliniciúla clasaiceacha. Chun seo a dhéanamh, déan staidéar ar na marcóirí géiniteacha a bhaineann leis an ngalar. D'aithin eolaithe grúpa sonrach antaiginí a mhéadaíonn an baol diaibéiteas de chineál 1.
Seachghalair
Tá an galar seo contúirteach le deacrachtaí móra:
- Coma hypoglycemic de bharr titim ghéar i siúcra fola,
- Cóma ketoacidotic ba chúis le méadú géar i siúcra fola.
Cuidíonn forbairt Bheirnicé glycemic le:
- Ródháileog insline
- Cleachtadh iomarcach
- Alcól ólta
- Míchothú.
Is féidir cóma ketoacidotic a spreagadh le dáileog neamhleor insline nó diúltú inslin. Féadann gá níos mó le hormón tarlú le galair thógálacha.
Éilíonn Coma cóir leighis láithreach agus an t-othar a chur chuig ospidéal.
Mura roghnaítear an chóireáil i gceart, spreagfaidh diaibéiteas chineál 1 na deacrachtaí céanna a eascraíonn as diaibéiteas cineál 2 sách lag:
- Dallúlacht
- Géaga a bhréagnú
- Stróc, taom croí,
- Galar duáin.
Diaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2 - cén chaoi a bhfuil siad difriúil
De ghnáth bíonn siúcra fola leanúnach ard i gceist le diaibéiteas. Is gá idirdhealú a dhéanamh idir dhá chineál diaibéiteas chun cóireáil a eagrú i gceart.
Tábla chun diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2 a chur i gcomparáid
Gné | Cineál 1 (diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline) | 2 cineál |
Siomptóineolaíocht | Fógartha. Géarmhíochaine an ghalair. | Smoothed amach. Forbraíonn an galar de réir a chéile. |
Séasúracht | Níos minice, bíonn na chéad chomharthaí san earrach agus san fhómhar. | Léiriú féideartha in aon séasúr. |
Meáchan coirp | Laghdaithe go mór. | Cloítear go coitianta le murtall. |
Oidhreacht | Is féidir togracht ghéiniteach a dhéanamh. | Tá an dóchúlacht tionchair go hiontach. |
Inscne | Is dóchúla go mbeidh léiriú ann. | Tá sé níos coitianta i measc na mban. |
Aois | I óige, ógántacht agus óige. | Tar éis 40 bliain. |
Fuil insulin | Níor aimsíodh ná níor íosghrádú é. | Ábhar ard ag tús an ghalair. |
Friotaíocht inslin | Uimh. | Tá. |
Antaibheathaigh le hantaiginí cille pancreatic | Aimsítear iad. | Tá siad as láthair. |
An fhéidearthacht a bhaineann le keocytosis | Great. | Neamhthábhachtach. |
Instealltaí insulin | Riachtanas saoil. | Ar dtús ní theastaíonn siad, agus forbairt an ghalair b'fhéidir go mbeidh siad ag teastáil. |
Instealltaí insulin
Is riachtanas leanúnach leanúnach é an inslin isteach sa chorp i bhfoirm instealltaí do dhuine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas atá ag brath ar insline. Má tá an galar tar éis dul thar dhuine tar éis 25 bliain, ar feadh tamaill fhada is féidir leis a dhéanamh gan instealltaí. Ach rachaidh an galar chun cinn, agus caithfear instealltaí insline a dhéanamh.
Roimhe seo, níor úsáideadh ach inslin ainmhithe (buaibheach agus muiceoil). Déantar an druga nua-aimseartha - “insline daonna” - a shintéisiú ag modhanna innealtóireachta géinití. Faoi ré éifeacht an druga ar an gcorp, tá cineálacha inslin ann:
- Ultrafast (ar feadh 2-4 uair an chloig),
- Gearr (ar feadh 6-8 uair an chloig),
- Meánach (ar feadh 8-16 uair),
- Fadó (ar feadh 18-26 uair an chloig).
Déanann an t-othar instealltaí inslin dó féin. Is í an eisceacht leanaí agus othair easlána. De ghnáth déantar instealladh faoin gcraiceann sa bholg nó sa ghualainn - ar mhaithe le héifeacht gasta, sa cheathar - le haghaidh ionsú mall. Tá sé áisiúil instealltaí insline a dhéanamh le peann - steallaire. Is éard atá i dteicneolaíocht níos airde ná úsáid caidéil insline (dáileoir). Más gá, is féidir leat steallaire indiúscartha a úsáid.
Is é an deacracht is coitianta a bhaineann le teiripe insline ná staid hypoglycemia, a spreagtar trí neamhghníomhaíocht fhisiciúil neamhphleanáilte, ródháileog insline, alcól nó béilí gan bacadh. Is annamh a bhíonn ailléirge le insulin.
Caidéal insulin
Is féidir le gléas nua-aimseartha iniompartha feabhas mór a chur ar chaighdeán saoil othar diaibéitis. Is éard atá ann ná microcomputer agus coimeádán le insulin ceangailte le cataitéar. De réir an chláir atá leabaithe sa ríomhaire, seachadtar an dáileog insulin riachtanach do chorp an othair. Ritheann an gléas ar chadhnraí.
Socraítear an cataitéar le banna-chúnamh ag an ngnáthshuíomh insteallta, de ghnáth ar an mbolg. Socraítear an fheiste féin le gearrthóg ar na héadaí.
Le haghaidh insteallta, úsáidtear insline ultrafast, oibríonn an gléas i 2 mhodh:
- Bunúsach, agus inslin ag dul isteach sa chorp go leanúnach ag luas áirithe.
- Bónas inar féidir leat insline a instealladh uair amháin sa chorp chun méadú géar i siúcra fola a stopadh.
Tá an fheiste costasach, ach léirítear a húsáid go háirithe i gcás ciorcail áirithe daoine:
- Do pháistí
- Mná torracha
- Daoine ar fearr leo am a chaitheamh go gníomhach.
Cleachtaí coirp
Níl cosc ar ghníomhaíochtaí spóirt má dhéantar diagnóis ort le diaibéiteas de chineál 1. Bíonn éifeacht thairbheach ag cleachtaí coirp neamh-throm ar shoithigh fola agus ar chaighdeán beatha an othair a fheabhsú go ginearálta. Roimh an oiliúint, ba chóir duit dul i gcomhairle le saindhochtúirí: faighneoir agus cairdeolaí, faigh comhairle ó do dhochtúir.
Is féidir le cleachtadh dul i bhfeidhm ar leibhéil glúcóis fola. Roimh oiliúint, ní mór duit siúcra glucometer agus siúcra a úsáid. Luachanna ceadaithe an tiúchan glúcóis san fhuil, inar féidir leat an cleachtadh a thosú, ó 5 mm / l go 13 mm / l. Ní mór diallais aitheanta a choigeartú dá réir sin:
- Tóg carbaihiodráit shimplí (siúcra, candy) ag leibhéal íseal siúcra,
- Tabhair inslin isteach ag leibhéil arda siúcra.
Is leor é a bheith páirteach i suas le leath uair an chloig in aghaidh an lae, ag déanamh cleachtaí aeróbacha.
Nuair a bhíonn cleachtaí aeróbacha á ndéanamh aige, tosaíonn an corp ag úsáid go gníomhach ocsaigin chun cúlchistí fuinnimh a atáirgeadh, ag briseadh síos an ghlicín carntha go glúcós.
Is féidir le gníomhaíocht choirp chrua tuirse ainsealach a bheith mar thoradh air agus cur isteach ar stádas mhothúchánach an othair. Ceadaítear go praiticiúil aon saghas spóirt, ach amháin i gcás cinn atá thar a bheith trom agus trámach, do dhaoine atá in ann féinrialú a dhéanamh. Ní mholaimid aicmí ar féidir leo riocht tromchúiseach a bheith ina gcúis le coinníollacha nuair atá sé deacair iad a stopadh:
- Tumadóireacht scúba
- Surfáil
- Crochta gliding,
- Dreapadh na beanna sléibhe
- Skydiving.
Ach ná déan éadóchas. Má tá tú cinnte go mbeidh tú in ann an scéal a choinneáil faoi smacht i gcónaí, ní choisctear ort a bheith páirteach i do spórt is fearr leat.
Tá triúr dreapadóirí aitheanta ann - daoine a bhfuil diaibéitis orthu, a threascairt na beanna is airde ar domhan ag aon am amháin. Tá sé ar intinn ag duine acu, Yosu Feyo na mBascach, eitilt fiú a dhéanamh sa spás.
Fuarthas go raibh diaibéiteas mellitus ag brath ar insline ag an aisteoir cáiliúil Sylvester Stalone. Ach níor chuir sé seo bac air gníomhú i scannáin ghníomhaíochta.
Ná déan spórt a imirt má:
- Ní féidir leat an hypoglycemia a aithint,
- Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha agat de bharr cóireála míchruinn / anabaí (cailliúint íogaireachta tadhlacha agus pian, brú fola ard, baol díorma reitineach, nephropathy).
Is é an príomhthasc atá ag an dochtúir agus ag an lúthchleasaí othair hypoglycemia a chosc, rud a d'fhéadfadh tarlú mar thoradh ar oiliúint.
Is coinníoll dainséarach é hypoglycemia arb é is cúis leis laghdú siúcra fola go 3.3 mM / L.
Is iad diaibéitis na prionsabail a bhaineann le cosc éifeachtach a chur ar hypoglycemia i lúthchleasaí:
- Rialú siúcra roimh agus tar éis oiliúna,
- Faigh carbaihiodráití breise gach uair an chloig le linn aclaíochta (comhordú an dáileog le do dhochtúir),
- Déan carbaihiodráití simplí (milseáin, tae milis, sú, píosa siúcra) i gcónaí.
Cuirfidh an dochtúir atá ag freastal ar bhearta coisctheacha chun titim ghéar i siúcra fola a chosc.
Mairimid le fada le diaibéiteas
Is cuimhin linn gur galar tromchúiseach tromchúiseach é diaibéiteas chineál 1. Tá na staitisticí dáiríre - má dhéanann tú neamhaird ar an ngalar, ceathrú céad bliain tar éis na chéad chomharthaí a bheith ann, forbraíonn athruithe soithíocha leanúnacha, as a leanann stróc nó grán. Mura gcaitheann tú le céim diaibéiteas mellitus 1, tar éis 40 bliain ó thús an ghalair, beidh deireadh dosheachanta mar thoradh ar mhainneachtain duánach ainsealach.
Is dóichí ná 2.5 bliain an seans go mairfidh sé go hard-aois in othar le diaibéiteas de chineál 1 ná duine sláintiúil. Is féidir toradh marfach a bheith mar thoradh ar easpa smachta ar dhaoine fásta i rith na tréimhse ama tráthúla chun an dáileog riachtanach den druga a thabhairt isteach i gcorp an linbh. Nuair a bheidh sé ina aosacht, beidh deireadh le drochúsáid alcóil, tobac agus drugaí níos dlúithe.
Faoi láthair, bíonn gach deis ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu saol iomlán a chaitheamh ar feadh i bhfad. Cabhraíonn inslin inacmhainne agus feistí sofaisticiúla leo an galar a throid. Tá deis ar leith ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu fad a fhanachta sa domhan seo a chinneadh dó féin. Mairfidh sé chomh fada agus is mian leis maireachtáil!
Carachtar fiúntach le leanúint - pinsinéir ó na Stáit Aontaithe, a cheiliúir 90 bliain le déanaí. Braitheadh an galar ann ag aois 5 bliana. In ógántacht, shocraigh sé gan géilleadh don ghalar. Is é an t-oideas as a rathúlacht simplí - monatóireacht leanúnach ar siúcra fola agus aiste bia dian.
Seachghalair a chosc agus a chosc
Tá diaibéiteas Grád 1 uafásach dá dheacrachtaí a mbíonn míchumas orthu agus an saolré a ghiorrú. D'fhonn forbairt an ghalair a chosc, is gá roinnt rialacha saoil a “thiomáint isteach i leaba Procrustean”:
- Coinnigh suas chun dáta le do siúcra fola
- Tomhais haemaglóibin go tréimhsiúil,
- Déan teiripe insline ar mholadh dochtúra,
- Lean aiste bia
- Cleachtadh measartha a fháil.
Tá cosc iomlán ar dhuine ar bith a bhfuil diaibéiteas air, rud a d'fhéadfadh léim ghéar a dhéanamh i siúcra fola:
- Iompraíocht fhisiceach shuntasach,
- Athshlánú mothúchánach láidir.
Is minic a bhíonn íogaireacht laghdaithe craicinn ag gabháil le diaibéiteas Cineál 1. Féadann ulcers cneasaithe fada pianmhar a bheith mar thoradh ar chaitheamh beag ar na cosa. Cabhróidh moltaí chun é seo a sheachaint:
- Caith bróga scaoilte.
- Nuair a bhíonn tú ag pediciú, seachain rudaí gearra gearrtha. Bain úsáid as comhad pumice agus ingne.
- Gach tráthnóna, déan folctha chos, ramhar na cosa le uachtar.
- Caith go cúramach leis na créachtaí le antiseptic, bain úsáid as paiste baictéarach.
Cabhróidh moltaí do dhochtúra le forbairt diaibéiteas de chineál 1 a chosc. Bí cinnte go ndéanfar scrúdú bliantúil ort le speisialtóirí speisialaithe - oftailmeolaí, néareolaí, cairdeolaí, neifreolaí.
Diaibéiteas Cineál 1
Níor forbraíodh druga go fóill ar féidir leis cealla pancreatic a athghiniúint agus a gcumas chun inslin a thabhairt ar ais.Is é an t-aon bhealach le maireachtáil ar othar a bhfuil diagnóis ghrád 1 aige / aici diaibéiteas exogenous a úsáid ar feadh an tsaoil. Chuige seo, de réir na scéime a mholann an dochtúir, déanann an t-othar instealltaí inslin dó féin.
Úsáidtear insline insínte meántéarmacha agus fada, a riartar go laethúil uair amháin sa lá, in áit fheidhm bhunúsach / bhuan secretion hormóin. Baintear úsáid as inslins thapa / thapa chun fás an tsiúcra fola a choigeartú. Roghnaíonn an t-othar é féin dáileoga laethúla insline gearr dó féin, bunaithe ar mholtaí dochtúirí.
Le haghaidh cóireála le instealltaí inslin, forbraíonn an dochtúir ina aonar le haghaidh oidis gach othair, a fhorordaíonn an cineál insline, dáileog agus sceideal. Glactar na scéimeanna seo a leanas:
- Traidisiúnta, ina dtugtar instealltaí go laethúil i ndáileoga seasta ag am socraithe.
- Is é an bonn bónas an bonn. Sa tráthnóna agus / nó ar maidin, tugtar instealladh de insline fada. Roimh gach béile, tugtar instealladh de insline gearr / gasta.
D'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht as cóireáil diaibéitis de chineál 1 ar bhealach traidisiúnta. Bunús - déanann scéim bónais aithris go praiticiúil ar an bpróiseas nádúrtha iontógáil insline isteach san fhuil agus mar sin moltar é a úsáid.
Is é atá i gceist le cóireáil chúnta chúnta ar dhiaibéiteas de chineál 1 riocht an othair a mhaolú, áirítear leis:
- Cothú cothrom
- Gníomhaíocht fhisiciúil cheadaithe,
- Monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis.
Chomh luath agus a dhéantar an t-othar a dhiagnóisiú, tosaíonn cóireáil ar dhiaibéiteas chineál 1 ar an toirt. Seoltar chuig an “Scoil Diaibéiteas” é, áit a bhfaigheann sé na scileanna agus an t-eolas riachtanach go léir:
- Cothú cuí
- Féin-riarachán inslin
- Coigeartuithe dáileog insulin,
- Rialú glúcóis.
Bíonn dochtúirí ag obair i gcónaí ar fhadhb na cóireála éifeachtaí do dhiaibéiteas. Sa todhchaí, is féidir inslin a úsáid i bhfoirm ionanálaithe. Tá trasphlandú geallta ar chealla sainiúla pancreatic ar siúl.
De réir sonraí oifigiúla, go deimhin, déantar diagnóis ar 52% de chónaitheoirí na tíre. Ach le déanaí, casann níos mó daoine ar an bhfadhb seo le cairdeolaithe agus le endocrinologists.
Is féidir le diaibéiteas forbairt siadaí ailse freisin. Ar bhealach amháin nó eile, is ionann an toradh i ngach cás - is é diaibéiteach a bhásaíonn, ag streachailt le galar painful, nó a bhíonn ina dhuine fíor-mhíchumasaithe, agus a fhaigheann tacaíocht chliniciúil amháin.
Freagróidh mé an cheist le ceist - cad is féidir a dhéanamh i gcás mar seo? Níl aon chlár speisialaithe againn chun troid go sonrach le diaibéiteas, má labhraíonn tú faoi. Agus sna clinicí anois níl sé indéanta i gcónaí endocrinologist a fháil ar chor ar bith, gan trácht ar aimsiú inchríneolaí nó diabetologist atá cáilithe i ndáiríre agus a thabharfaidh cúnamh ardchaighdeáin duit.
Fuaireamar rochtain go hoifigiúil ar an gcéad druga a cruthaíodh mar chuid den chlár idirnáisiúnta seo. Ligeann a uathúlacht duit na substaintí íocshláinte riachtanacha a dhéanamh de réir a chéile i soithigh fola an choirp, ag dul isteach i soithigh fola an chraicinn. Soláthraíonn treá isteach i gcúrsaíocht fola na substaintí riachtanacha sa chóras imshruthaithe, as a dtagann laghdú ar an siúcra.