Fachtóirí riosca agus diagnóis diaibéiteas

Mar gheall ar an leitheadúlacht ard diaibéiteas mellitus (diaibéiteas) i roinnt tíortha, déantar an cuardach gníomhach trí scrúdú saotharlainne ar an daonra iomlán. Éilíonn an modh seo costais ábhair mhóra. Is inmholta an ceistneoir a úsáid chun daonraí a aithint ina bhfuil an dóchúlacht go bhforbrófar an galar seo is airde, na grúpaí riosca mar a thugtar orthu. Roinntear an dara ceann i ngrúpaí de riosca absalóideach agus riosca coibhneasta.

An dóchúlacht is airde maidir le diaibéiteas a bhrath sa ghrúpa riosca iomlán. Áiríonn sé daoine le togracht ghéiniteach, eadhon:

1) cúpla comhionann a bhfuil a pháirtí tinn le diaibéiteas. Comhréireacht le cúpla aonchriosach diaibéiteas cineál 2 mellitus (SD-2) níos mó ná 70%, a shroicheann, de réir roinnt údair, 90-100% ar feadh an tsaoil, agus leis diaibéiteas cineál 1 mellitus (SD-1) - gan dul thar 50%,
2) leanaí a bhfuil diaibéiteas ag dul dóibh araon. Is é an baol atá ann CD-1 a fhorbairt sa ghrúpa seo ná 20% sa chéad 20 bliain den saol agus thart ar 50% ar feadh an tsaoil. I DM-2, tá an measúnú riosca níos airde. Is é an dóchúlacht go bhforbrófar CD-1 sa chéad 20 bliain den saol i leanbh a rugadh do thuismitheoirí sláintiúla ach 0.3%,
3) leanaí ina bhfuil duine de na tuismitheoirí tinn le diaibéiteas, agus go bhfuil gaolta tinn i líne an duine eile,
4) leanaí ina bhfuil diaibéiteas nó deartháireacha, deirfiúracha ag duine de na tuismitheoirí
5) máithreacha a bhfuil leanbh marbh tugtha dóibh ina mbraitear hipearpláis i bhfíochán islet an bhriseáin.

Agus tosca oidhreachtúil á chur i bhfeidhm, bíonn tosca comhshaoil ag baint le ról tábhachtach. I diaibéiteas mellitus-2, is minic a bhíonn an otracht mar an fachtóir cinntitheach. Méadaíonn leitheadúlacht diaibéiteas chineál 2 le méadú ar mheáchan coirp. Mar sin, leis an gcéad chéim otrachta, dúbailt ar mhinicíocht diaibéiteas de chineál 2 i gcomparáid le leitheadúlacht an ghalair i measc daoine le gnáthmheáchan coirp, leis an 2ú céim de mhurtall - 5 huaire, leis an 3ú céim - 8-10 amanna.

Cuimsíonn an grúpa riosca “gaol” daoine a bhfuil:

1) murtall,
2) Atherosclerosis coitianta,
3) galar croí corónach,
4) Hipirtheannas artaireach,
5) pancreatitis ainsealach,
6) galair inchríneacha a bhfuil hipearphróiseáil ag baint leo le hormóin contrainsulin (galar agus siondróm Aenko-Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, goiter tocsaineach idirleata, etc.),
7) diaibéiteas duánach, chomh maith le haghaidheanna:
8) úsáid fhadtéarmach glucocorticoids,
9) seanaoise agus seanaoise,
10) mná a rug leanbh le meáchan coirp níos mó ná 4000 g nó cothrom leis,
11) mná ag a bhfuil stair chnáimhseach ualaithe - an chéad leath den toircheas, an marbh-bhreith, etc.
12) mná torracha a bhfuil aois iompair níos mó ná 20 seachtain acu.

Déantar scrúdú saotharlainne ar dhaoine a bhfuil na fachtóirí riosca thuas acu chun neamhoird fhéideartha meitibileachta carbaihiodráit a shainaithint, a chuimsíonn dhá chéim. Is é sprioc na chéad chéime ná mellitus diaibéiteas soiléir, follasach a bhunú. Chun seo a dhéanamh, déanaimid staidéar ar an leibhéal glúcóis troscadh (ciallaíonn glycemia an troscáin leibhéal glúcóis na fola ar maidin roimh bhricfeasta tar éis réamh-fastála ar feadh 8 n-uaire ar a laghad) nó i rith an lae. I duine sláintiúil, is é an leibhéal glúcóis atá ag troscadh i bhfuil ribeach 3.3-5.5 mmol / L (59-99 mg%), tá na luaineachtaí glycemic i rith an lae i bhfad níos ísle ná an “tairseach duánach” do ghlúcós, atá 8.9-10.0 mmol / l (160-180 mg%), agus tá siúcra as láthair i bhfual laethúil.

Is féidir diagnóis diaibéiteas a dhéanamh i láthair ceann dearfach ar a laghad de na tástálacha seo a leanas:

1) glúcós fola ribeach troscadh> 6.1 mmol / L (110 mg%),
2) tiúchan méadaithe glúcóis i bhfuil ribeach a bhrath> 11.1 mmol / l (200 mg%) (déantar an staidéar tráth ar bith den lá, beag beann ar fhad an bhéile dheireanaigh).

Hyperglycemia

Tá hyperglycemia ar bholg folamh agus i rith an lae i bhformhór na gcásanna ag gabháil le cineálacha cliniciúla diaibéiteas (polyuria, polydipsia, etc.). I láthair na n-airíonna seo, is leor méadú ar ghlicéime> 6.1 mmol / L (110 mg%) a bhrath ar bholg folamh nó> 11.1 mmol / L (200 mg%) ag am ar bith chun diagnóis diaibéiteas a dhéanamh. Ní theastaíonn scrúdú breise sna cásanna seo. In éagmais léirithe cliniciúla, ba cheart an diagnóis diaibéiteas a dheimhniú trí athchinneadh an ghlicéime sna laethanta ina dhiaidh sin.

Is beag an luach diagnóiseach a bhaineann le brath glucosuria chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, ós rud é gur féidir le siúcra san fhual a bheith i láthair ní hamháin i sárú meitibileachta carbaihiodráit, is é sin, diaibéiteas, ach i gcoinníollacha eile - paiteolaíocht duáin, toircheas, ag ithe a lán milseán. Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-athraíonn an tairseach duánach do ghlúcós, is é sin, an leibhéal ag a dtosaítear glúcós a bhrath sa bhfual, go suntasach (Tábla 1). Maidir leis seo, níor cheart glucosuria mar tháscaire ar leithligh chun diaibéiteas a dhiagnóisiú a úsáid.

Dá bhrí sin, nuair a aithnítear hyperglycemia go beacht, tugtar cúis le diagnóis a dhéanamh ar dhiaibéiteas, agus cuireann an gnáthleibhéal glúcóis fola deireadh leis an ngalar seo.

I ndiaidh diaibéiteas soiléir mellitus a eisiamh, déantar an dara céim den scrúdú - tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (PGTT) chun caoinfhulaingt glúcóis lagaithe a aithint. Déantar PGTT i gcoinne gnáth-aiste bia. Ar bholg folamh i ndiaidh troscadh oíche a mhairfidh 10-14 uair an chloig, díríonn an t-ábhar an tuaslagán glúcóis ullmhaithe: - Déantar 75 g de ghlúcós a thuaslagadh i ngloine uisce (moladh saineolaithe an WHO, 1980). Tógtar samplaí fola ar bholg folamh agus tar éis 2 uair an chloig. Tugann Tábla 2 achoimre ar na critéir chun HRTT a mheas.

I gcomhréir le moltaí shaineolaithe WHO (1999), torthaí tástála lamháltais glúcóis ó bhéalseo a leanas a mheas:

1) is é an gnáth-chaoinfhulaingt ná leibhéal an ghlúcóis i bhfuil ribeach 2 uair an chloig tar éis luchtú glúcóis de 7.8 mmol / L (140 mg%), ach léiríonn lamháltas glúcóis lagaithe faoi 11.1 mmol / L (200 mg%),
3) an t-ábhar glúcóis i bhfuil ribeach 2 uair an chloig tar éis luchtú glúcóis> 11.1 mmol / L (200 mg%) a thaispeánann réamhdhiagnóis diaibéiteas, ar cheart a dheimhniú le staidéir ina dhiaidh sin,
4) go n-aithnítear aicme nua neamhord meitibileachta carbaihiodráit - gliocóis troscadh lagaithe, lena n-áirítear iad siúd le glúcós ribeach troscadh ó 5.6 mmol / L (100 mg%) go 6.0 mmol / L (110 mg%) le gnáth-ghlicéime 2 uair tar éis luchtaithe le glúcós (6.1 mmol / L (110 mg%) nó> 11.1 mmol / L (200 mg%) - le linn an staidéir ag aon am den lá, beag beann ar oideas an bhéile roimhe seo, nó> 11.1 mmol / L (200 mg%) - i staidéar ar ghlicéime 2 uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a luchtú. Tá CD diagnóis molta a úsáid ar ábhar an comhábhar sa glúcóis fola fasting agus ní torthaí Tástáil lamháltas glúcóis béil. Last Moltar, go háirithe i gcásanna ina bhfuil amhras ann, nuair a leibhéal an fasting glúcóis fola> 5.5 mmol / l (100 mg%), ach

Is galar ainsealach é diaibéiteas mellitus de Chineál 2 a léirítear le sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit le forbairt hyperglycemia mar gheall ar fhriotaíocht insulin agus mífheidhm rúnda cells-chealla, chomh maith le meitibileacht lipid le forbairt Atherosclerosis.

Is galar autoimmune atá sainiúil d'orgáin é SD-1 as a dtiocfaidh díothú β-chillíní táirgthe na n-iarsmaí pancreatic den islet, rud a léirítear ag easnamh iomlán insulin. I roinnt cásanna, ní bhíonn marcóirí de dhamáiste autoimmune ag othair a bhfuil diaibéiteas follasach mellitus-1 orthu cells-cealla (idiopathic diaibéiteas-1).

Cad a chuireann le forbairt diaibéiteas

Is féidir linn idirdhealú a dhéanamh idir fachtóirí riosca do dhiaibéiteas de chineál 2, atá contúirteach do dhaoine.

Is é an príomhfhachtóir is cúis le galar diaibéiteach ná meáchan a fháil. Tá an baol go mbeidh diaibéiteas ard má tá innéacs meáchain an duine níos mó ná 30 kg in aghaidh an m2. Sa chás seo, is féidir leis an diaibéiteach a bheith i bhfoirm úll.
Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an chúis a bheith ina mhéadú ar imlíne an choim. I bhfir, níor chóir go mbeadh na méideanna seo níos mó ná 102 cm, agus i measc na mban - 88 cm. Dá bhrí sin, chun an riosca a laghdú, ba chóir duit aire a thabhairt do do mheáchan féin agus a laghdú.
Eascraíonn neamhoird mheitibileacha as cothú míchuí freisin, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar an galar. Tá sé tábhachtach 180 g de ghlasraí ar a laghad a ithe gach lá Tá glasraí le duilleoga glasa i bhfoirm spionáiste nó cabáiste thar a bheith úsáideach.
Agus deochanna siúcracha á n-ithe, d'fhéadfadh an otracht tarlú. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go ndéanann deoch dá leithéid na cealla níos lú i mbaol inslin. Mar thoradh air sin, ardaíonn siúcra fola duine. Molann dochtúirí uisce rialta a ól chomh minic agus is féidir gan gás nó milseoirí.

Ní brú fola ard an chéad fhachtóir spreagthach, ach breathnaítear i gcónaí ar na hairíonna sin i diaibéiteas mellitus. Le méadú de níos mó ná 140/90 mm RT. Airt. ní féidir leis an chroí fuil a phumpáil go hiomlán, rud a chuireann isteach ar scaipeadh fola.

Sa chás seo, is éard atá i gceist le cosc a chur ar dhiaibéiteas ná feidhmiú agus cothú cuí.

Fachtóirí riosca chun diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt is féidir iad a cheangal le hionfhabhtuithe víreasacha cosúil le rubella, sicín bándearg, heipitíteas eipidéim, agus fiú fliú. Is cineál meicníocht spreagtha iad na galair sin a théann i bhfeidhm ar dheacrachtaí diaibéiteas.

Bíonn tionchar diúltach ag cothabháil stíl mhaireachtála míchuí ar staid sláinte an othair. Le heaspa codlata ainsealaí, déantar an corp a ídiú agus tosaítear ag táirgeadh méid breise den hormón struis. Mar gheall air seo, éiríonn na cealla frithsheasmhach in insline, agus tosaíonn duine ag meáchan.
Chomh maith leis sin, is beag duine codlata a bhíonn ag fulaingt ocrais de bharr méadú ar an hormón ghrelin, rud a spreagann goile. Chun deacrachtaí a sheachaint, ba chóir go mbeadh tréimhse codlata oíche ocht n-uaire ar a laghad.
I measc na bhfachtóirí riosca a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 tá stíl mhaireachtála shuiteach. D'fhonn forbairt an ghalair a sheachaint, ní mór duit bogadh go gníomhach go fisiciúil. Nuair a bhíonn cleachtadh ar bith á dhéanamh, tosaíonn glúcós ag sileadh ón fhuil go fíochán na matán, áit a bhfeidhmíonn sé mar fhoinse fuinnimh. Chomh maith leis sin, coinníonn corpoideachas agus spórt meáchan coirp duine gnáth agus deireadh a chur le neamhshuim.
Mar thoradh ar strus ainsealach de bharr eispéiris shíceolaíocha go minic agus strus mhothúchánach, cuirtear tús le táirgeadh níos mó de hormóin struis. Ar an gcúis seo, éiríonn cealla an choirp go hiomlán frithsheasmhach in aghaidh an insline hormóin, agus méadaíonn leibhéal siúcra an othair go géar.

Ina theannta sin, forbraíonn stát dúlagair mar gheall ar strus, tosaíonn duine ag ithe go dona agus ní bhíonn dóthain codlata aige. Le linn dúlagar, tá stát dúlagar, greannaitheacht, cailliúint suime sa saol ag duine, rud a mhéadaíonn an baol go bhforbróidh an galar 60 faoin gcéad an galar.

I stát lag, is minic nach mbíonn go leor dúil ag daoine, ní bhíonn siad ag iarraidh dul i mbun spóirt agus corpoideachais. Is é an baol a bhaineann le neamhoird den sórt sin go mbíonn athruithe hormónacha mar thoradh ar dhúlagar a spreagann raimhre. D'fhonn déileáil le strus in am, moltar Yoga, machnamh agus am a chaitheamh leat féin níos minice.

Is ar mhná os cionn 45 bliain d'aois a théann diaibéiteas Cineál 2. go príomha. Is féidir comharthaí de dhiaibéiteas i measc na mban i ndiaidh 40 a chur in iúl mar moilliú i ráta meitibileach, laghdú ar mhais muscle agus ar mheáchan a fháil. Ar an gcúis seo, sa chatagóir aoise seo, is gá dul i mbun an chorpoideachais, an ceart a ithe, stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú agus a bheith á scrúdú go rialta ag dochtúir.

Tá baol níos airde ag baint le rásaí áirithe agus le grúpaí eitneacha an galar a fhorbairt. Go háirithe, tá diaibéiteas 77 faoin gcéad níos dóchúla go rachaidh sé i bhfeidhm ar Meiriceánaigh Afracacha, Asians ná hEorpaigh.

In ainneoin go bhfuil sé dodhéanta tionchar a bheith aige ar fhachtóir den sórt sin, is gá monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan féin, ceart a ithe, codladh go leor a fháil agus stíl mhaireachtála cheart a bheith agat.

Fachtóirí Riosca maidir le Diaibéiteas: Galar a Chosc

Ní fhorbraíonn galar cosúil le diaibéiteas de chineál 2 gan chúis ar bith. Is féidir leis na príomhfhachtóirí riosca an galar a chruthú agus cur le deacrachtaí. Má tá aithne agat orthu, cabhraíonn sé le héifeachtaí diúltacha a aithint agus a chosc in am.

Is féidir le fachtóirí riosca do dhiaibéiteas a bheith iomlán agus coibhneasta. Cuimsíonn absalóideach na cúiseanna ba chúis le togracht oidhreachtúil. Chun an galar a chur faoi deara, ní gá duit a bheith ach i gcúinsí áirithe. Cé acu baol ann go bhforbrófar diaibéiteas.

Físeán (cliceáil le himirt).

Is iad na tosca coibhneasta i bhforbairt diaibéiteas na cúiseanna a bhaineann le murtall, neamhoird meitibileacha, agus cuma galar éagsúil. Dá bhrí sin, is féidir le strus, pancreatitis ainsealach, taom croí, stróc, diaibéiteas spreagthach cur isteach ar riocht ginearálta an othair. Tá mná torracha agus daoine aosta i mbaol a bheith i measc na ndaoine breoite.

Is féidir linn idirdhealú a dhéanamh idir fachtóirí riosca do dhiaibéiteas de chineál 2, atá contúirteach do dhaoine.

Is é an príomhfhachtóir is cúis le galar diaibéiteach ná meáchan a fháil. Tá an baol go mbeidh diaibéiteas ard má tá innéacs meáchain an duine níos mó ná 30 kg in aghaidh an m2. Sa chás seo, is féidir leis an diaibéiteach a bheith i bhfoirm úll.
Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an chúis a bheith ina mhéadú ar imlíne an choim. I bhfir, níor chóir go mbeadh na méideanna seo níos mó ná 102 cm, agus i measc na mban - 88 cm. Dá bhrí sin, chun an riosca a laghdú, ba chóir duit aire a thabhairt do do mheáchan féin agus a laghdú.
Eascraíonn neamhoird mheitibileacha as cothú míchuí freisin, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar an galar. Tá sé tábhachtach 180 g de ghlasraí ar a laghad a ithe gach lá Tá glasraí le duilleoga glasa i bhfoirm spionáiste nó cabáiste thar a bheith úsáideach.
Agus deochanna siúcracha á n-ithe, d'fhéadfadh an otracht tarlú. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go ndéanann deoch dá leithéid na cealla níos lú i mbaol inslin. Mar thoradh air sin, ardaíonn siúcra fola duine. Molann dochtúirí uisce rialta a ól chomh minic agus is féidir gan gás nó milseoirí.

Sa chás seo, is éard atá i gceist le cosc a chur ar dhiaibéiteas ná feidhmiú agus cothú cuí.

Bíonn tionchar diúltach ag cothabháil stíl mhaireachtála míchuí ar staid sláinte an othair. Le easpa codlata ainsealaí, déantar an corp a ídiú agus cuirtear hormón struis iomarcach ar fáil. Mar gheall air seo, éiríonn na cealla frithsheasmhach in aghaidh insulin, agus tosaíonn duine ag meáchan.
Chomh maith leis sin, is beag duine codlata a bhíonn ag fulaingt ocrais de bharr méadú ar an hormón ghrelin, rud a spreagann goile. Chun deacrachtaí a sheachaint, ba chóir go mbeadh tréimhse codlata oíche ocht n-uaire ar a laghad.
I measc na bhfachtóirí riosca a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 tá stíl mhaireachtála shuiteach. D'fhonn forbairt an ghalair a sheachaint, ní mór duit bogadh go gníomhach go fisiciúil. Nuair a bhíonn cleachtadh ar bith á dhéanamh, tosaíonn glúcós ag sileadh ón fhuil go fíochán na matán, áit a bhfeidhmíonn sé mar fhoinse fuinnimh. Chomh maith leis sin, coinníonn corpoideachas agus spórt meáchan coirp duine gnáth agus deireadh a chur le neamhshuim.
Mar thoradh ar strus ainsealach de bharr eispéiris shíceolaíocha go minic agus strus mhothúchánach, cuirtear tús le táirgeadh níos mó de hormóin struis. Ar an gcúis seo, éiríonn cealla an choirp go hiomlán frithsheasmhach in aghaidh an insline hormóin, agus méadaíonn leibhéal siúcra an othair go géar.

In ainneoin go bhfuil sé dodhéanta tionchar a bheith aige ar fhachtóir den sórt sin, is gá monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan féin, ceart a ithe, codladh go leor a fháil agus stíl mhaireachtála cheart a bheith agat.

Cúiseanna le diaibéiteas agus tosca riosca dá fhorbairt

I ndiaibéiteas mellitus, níl an briseán in ann an méid insulin a theastaíonn a secrete nó chun insulin den chaighdeán riachtanach a tháirgeadh. Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? Cad is cúis le diaibéiteas? Ar an drochuair, níl freagraí cinnte ar na ceisteanna seo. Tá hipitéisí ar leith ann a bhfuil leibhéil éagsúla iontaofachta acu, is féidir roinnt fachtóirí riosca a léiriú. Glactar leis go bhfuil an galar seo víreasach. Moltar go minic gur lochtanna géiniteacha is cúis le diaibéiteas. Níl ach rud amháin bunaithe go daingean: ní féidir diaibéiteas a ionfhabhtú toisc go bhfaigheann sé ionfhabhtú le fliú nó eitinn.

Is féidir gurb iad na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 (neamh-inslin-spleách) ná go laghdaítear nó go stoptar go hiomlán táirgeadh insulin mar gheall ar bhás na gceall béite faoi thionchar roinnt fachtóirí (mar shampla, próiseas uath-imdhíonachta). Má théann diaibéiteas den sórt sin i bhfeidhm ar dhaoine faoi 40 de ghnáth, ní mór cúis a bheith leis.

I ndiaibéiteas mellitus den dara cineál, a tharlaíonn ceithre huaire níos minice ná diaibéiteas den chéad chineál, táirgeann cealla béite insulin ar dtús i ngnáthchainníochtaí agus i gcainníochtaí móra. Mar sin féin, laghdaítear a ghníomhaíocht (de ghnáth mar gheall ar iomarcaíocht fíochán saille, a bhfuil íogaireacht laghdaithe i leith inslin ag na gabhdóirí). Sa todhchaí, d'fhéadfadh laghdú teacht ar fhoirmiú insline. De ghnáth, bíonn daoine níos sine ná 50 tinn.

Is cinnte go bhfuil roinnt fachtóirí ann a thiocfadh chun cinn le diaibéiteas.

Ar an gcéad dul síos ba chóir go léireofaí an togracht oidhreachtúil (nó géiniteach). Aontaíonn beagnach gach saineolaí. go méadaíonn an baol go dtarlódh diaibéiteas má tá diaibéiteas ag duine i do theaghlach nó má tá diaibéiteas air - duine de do thuismitheoirí, do dheartháir nó do dheirfiúr. Mar sin féin, soláthraíonn foinsí difriúla uimhreacha difriúla a shocraíonn an dóchúlacht go dtarlóidh an galar. Tá tuairimí ann go bhfaigheann diaibéiteas chineál 1 hoidhreacht le dóchúlacht 3-7% ó thaobh na máthar agus le dóchúlacht 10% ón athair. Má tá an bheirt tuismitheoir tinn, méadaíonn an baol a bhaineann leis an ngalar arís agus arís eile agus is ionann é agus 70%. Tagann dóchúlacht 80% ar dhiaibéiteas Chineál 2 ar an taobh máithreachais agus ar thaobh na máthar, agus má bhíonn an dá thuismitheoir tinn le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, téann an dóchúlacht go dtarlóidh sé i bpáistí 100%.

De réir foinsí eile, níl aon difríocht ar leith idir an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Creidtear má bhí do athair nó do mháthair tinn le diaibéiteas, ansin is é an dóchúlacht go bhfaighidh tú breoiteacht ná thart ar 30%. Má bhí an bheirt tuismitheoirí tinn, ansin is é 60% an dóchúlacht go dtarlódh do thinneas. taispeánann an scaiptear uimhreacha seo nach ann do shonraí fíor-iontaofa ar an ábhar seo. Ach tá an rud is mó soiléir: tá togracht oidhreachtúil ann, agus caithfear é a chur san áireamh i mórán cásanna saoil, mar shampla, ag pósadh agus i bpleanáil teaghlaigh. Má bhaineann oidhreacht le diaibéiteas, ansin ní mór do leanaí a bheith ullamh don fhíric go bhfuil siad ró-bhreoiteachta. Ní mór a shoiléiriú gur “grúpa riosca” iad, rud a chiallaíonn gur chóir go mbeadh na tosca eile a théann i bhfeidhm ar fhorbairt diaibéiteas mellitus ar neamhní de réir a stíl mhaireachtála.

Is é an dara cúis is mó le diaibéiteas ná murtall. Ar an dea-uair, is féidir an fachtóir seo a neodrú má tá duine, atá ar an eolas faoin gcontúirt iomlán, ag troid go dian i gcoinne rómheáchain agus buafaidh sé an troid seo.

Is é an tríú cúis roinnt galar a mbíonn damáiste do chealla béite mar thoradh orthu. Is galair pancreatic iad seo - pancreatitis, ailse pancreatic, galair ar fhaireoga inchríneacha eile. Féadtar gortú a bheith mar fhachtóir spreagthach sa chás seo.

Is é an ceathrú cúis ná ionfhabhtuithe víreasacha éagsúla (rubella, bándearg, heipitíteas eipidéim agus galair eile, an fliú san áireamh). Imríonn na hionfhabhtuithe seo ról spreagtha a spreagann an galar. Is léir, i gcás formhór na ndaoine, nach mbeidh an fliú ag tús diaibéiteas. Ach má tá an duine murtallach le hoidhreacht ghéar, tá an fliú ina bhagairt dó. Is féidir le duine nach raibh aon diaibéiteas ann i dteaghlach an fliú agus galair thógálacha eile a fhulaingt arís agus arís eile - agus tá an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas i bhfad níos lú ná an diaibéiteas i ndiaibéiteas. Mar sin méadaíonn an meascán de fhachtóirí riosca an baol go dtarlóidh an galar arís agus arís eile.

Sa chúigiú háit ba cheart strus néarógach a thabhairt air mar fhacht réamh-mheasctha. Go háirithe, is gá ró-uafás neirbhíseach agus mothúchánach a sheachaint do dhaoine a bhfuil tromghráchas acu agus atá róthrom.

Is é an aois an séú háit i measc na bhfachtóirí riosca. Is é an duine is sine an duine, an chúis is mó le héadrom a bheith ort. Creidtear, le méadú in aois gach deich mbliana, go bhfuil dóchúlacht ann go bhforbróidh diaibéiteas. Bíonn cineálacha éagsúla diaibéiteas ag baint le cion mór daoine a chónaíonn go buan i dtithe altranais. Ag an am céanna, de réir roinnt tuairiscí, ní bhíonn togracht oidhreachtúil le diaibéiteas le haois ina fhachtóir cinntitheach. Léirigh staidéir go raibh dóchúlacht do ghalair 30% idir 40 agus 55 bliain d'aois, agus tar éis 60 bliain, gan ach 10%.

Measann a lán daoine (ar ndóigh, ag díriú ar ainm an ghalair) gurb é an chúis is mó le diaibéiteas i mbia ná go gcuireann an fiacail milis isteach ar dhiaibéiteas, a chuir cúig spúnóg bhoird siúcra i tae agus a ólann an tae seo le milseáin agus cácaí. Tá roinnt fírinne leis seo, ach amháin sa chiall gur gá go mbeadh duine le nósanna itheacháin den sórt sin róthrom.

Agus tá an fíoras go spreagann róthrom diaibéiteas cruthaithe go hiomlán cruinn.

Níor cheart dúinn dearmad a dhéanamh go bhfuil líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas ag fás orthu, agus is ceart diaibéiteas a chur i leith na ngalar sibhialtachta, is é sin an chúis le diaibéiteas iomarcach, go bhfuil sé saibhir i gcarbaihiodráití atá soléite go héasca, bia “sibhialta”. Mar sin, is dócha go bhfuil roinnt cúiseanna ag diaibéiteas, i ngach cás d'fhéadfadh sé a bheith ar cheann acu. I gcásanna neamhchoitianta, bíonn diaibéiteas mar thoradh ar roinnt neamhord hormónach, uaireanta déantar diaibéiteas de bharr damáiste don briseán a tharlaíonn tar éis drugaí áirithe a úsáid nó mar thoradh ar mhí-úsáid alcóil fhada. Creideann go leor saineolaithe gur féidir le diaibéiteas de chineál 1 tarlú le damáiste víreasach do na cealla béite pancreatic a tháirgeann insulin. Mar fhreagra air sin, táirgeann an córas imdhíonachta antasubstaintí ar a dtugtar antasubstaintí insular. Ní fiú na cúiseanna sin atá sainmhínithe go beacht. Mar shampla, tugtar na figiúirí seo a leanas: méadaíonn gach 20% den rómheáchan an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2. I mbeagnach gach cás, is féidir le meáchain caillteanas agus gníomhaíocht choirp shuntasach leibhéil siúcra fola a normalú. Ag an am céanna, is léir nach bhfuil gach duine atá murtallach, fiú i bhfoirm throm, tinn le diaibéiteas.

Tá a lán soiléir fós. Tá sé ar eolas, mar shampla, go mbraitheann friotaíocht insline (is é sin, coinníoll nach bhfreagraíonn fíocháin do inslin fola) ar líon na ngabhdóirí ar dhromchla na cille. Is éard is gabhdóirí ann ná limistéir ar dhromchla an chillbhalla a thugann freagra ar inslin a scaiptear san fhuil, agus dá bhrí sin tá aigéid agus aimínaigéid in ann dul isteach sa chill.

Feidhmíonn gabhdóirí inslin mar chineál “glais”, agus is féidir insulin a chur i gcomparáid le heochra a osclaíonn glais agus a ligeann do ghlúcós dul isteach sa chill. I measc na ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu, ar chúis éigin, tá níos lú gabhdóirí insline nó níl siad éifeachtach go leor.

Mar sin féin, ní gá smaoineamh ar dhuine nach féidir le heolaithe go léir a chur in iúl go díreach cad is cúis le diaibéiteas, ansin go ginearálta, a dtuairimí go léir maidir le minicíocht diaibéiteas i ngrúpaí éagsúla daoine gan luach. A mhalairt ar fad, cuireann na grúpaí riosca aitheanta ar ár gcumas daoine a threoshuíomh inniu, chun rabhadh a thabhairt dóibh ó dhearcadh míchúramach agus neamhbhríoch ar a sláinte. Ní amháin go gcaithfidh na daoine sin a bhfuil a dtuismitheoirí tinn le diaibéiteas a bheith cúramach. Tar éis an tsaoil, is féidir diaibéiteas a fháil agus a fháil. Méadaíonn an teaglaim de roinnt fachtóirí riosca an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas: i gcás othar murtallach, a bhfuil ionfhabhtuithe víreasacha air go minic - an fliú, etc. Mar sin ba chóir go mbeadh gach duine atá i mbaol aireach. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar do riocht ó Shamhain go Márta, mar go dtarlaíonn formhór na gcásanna diaibéiteas sa tréimhse seo. Tá an scéal casta de bharr gur féidir ionfhabhtú víreasach a dhéanamh ar do riocht i rith na tréimhse seo. Is féidir diagnóis chruinn a dhéanamh bunaithe ar anailís ar ghlúcós fola.

Fachtóirí riosca. Conas is féidir liom diaibéiteas a fháil

Tugaimid bhur n-aird ar “rangú na gcúiseanna” mar a thugtar air, a mbíonn diaibéiteas ag tosú ina leith.

Tá breathnuithe ann go bhfaigheann diaibéiteas chineál 1 hoidhreacht le dóchúlacht 3–7% ón máthair agus le dóchúlacht 10% ón athair. Má tá an bheirt tuismitheoir tinn, méadaíonn an baol a bhaineann leis an ngalar arís agus arís eile agus is ionann é agus 70%. Tá dóchúlacht 80% ar dhiaibéiteas Chineál 2 ar thaobh na máthar agus an linbh, agus má bhíonn diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline ins an dá thuismitheoir, téann an dóchúlacht go dtarlóidh sé i bpáistí 100%, ach, mar riail, i ndaoine fásta. Bhuel, sa chás seo, ní hionann dochtúirí ach amháin i líon na gcéatadáin, nó is amhlaidh a aontaíonn siad: is é oidhreacht an príomhfhachtóir i ndiaibéiteas.

Ó thaobh diaibéiteas a fhorbairt, tá sé thar a bheith contúirteach má tá innéacs mais an choirp níos mó ná 30 kg / m2 agus go bhfuil an otracht i mboilg, is é sin cruth an choirp i bhfoirm úll. Tá méid an imlíne coime an-tábhachtach. Méadaíonn an baol go dtarlódh diaibéiteas le himlíne coime d'fhir níos mó ná 102 cm, do mhná atá níos mó ná 88 cm. Ar an dea-uair, is féidir an fachtóir seo a neodrú má tá duine, ar an eolas faoin mbeart contúirte go léir, ag troid le rómheáchan (agus a bhuaileann an troid seo).

Pancreatitis, ailse an briseán, galair na mbreathnadóireachtaí inchríneacha eile - cuireann gach rud a spreagann mífheidhmiú pancreatic le forbairt diaibéiteas. Dála an scéil, is minic a chuireann damáiste fisiciúil le damáiste pancreatach.

Is mó an baol go mbeidh diaibéiteas i gceist le rubella, leicín sicín, heipitíteas eipidéim agus roinnt galar eile, an fliú san áireamh. Imríonn na hionfhabhtuithe seo ról spreagtha, amhail is dá spreagfaí an galar. Is léir, i gcás formhór na ndaoine, nach mbeidh an fliú ag tús diaibéiteas. Ach má tá an duine murtallach ag a bhfuil oidhreacht lagaithe, ansin is bagairt é víreas simplí. Is féidir le duine nach raibh aon diaibéiteas ann i dteaghlach an fliú agus galair thógálacha eile a fhulaingt arís agus arís eile, agus tá an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas i bhfad níos lú ná an diaibéiteas i ndiaibéiteas. Mar sin méadaíonn an meascán de fhachtóirí riosca an baol go dtarlóidh an galar arís agus arís eile.

B'fhéidir nach dtarlóidh an diaibéiteas a fhorordaítear sna géinte mura dtosaíonn ceann de na tosca seo a leanas air: strus néarógach, stíl mhaireachtála shuiteach, aiste bia míshláintiúil, neamhábaltacht aer úr a anáil agus am a chaitheamh sa nádúr, caitheamh tobac. Ní dhéanann na trioblóidí uirbeacha seo ach an riosca a mhéadú. Cuir leis seo méadú ar ionchas saoil (taifeadtar an líon is airde diaibéiteas i ndaoine os cionn 65), agus faighimid staitisticí ollmhóra ar líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cosc ar dhiaibéiteas ná deireadh a chur le fachtóirí riosca don ghalar seo. Sa chiall iomlán den fhocal, níl cosc ar dhiaibéiteas de chineál 1. Is féidir cosc a chur ar dhiaibéiteas Cineál 2 i 6 as 10 n-othar a bhfuil fachtóirí riosca acu.

Mar sin, in ainneoin go bhfuil diagnóisic imdhíoneolaíocha speisialta ann cheana féin, agus gur féidir le duine atá go hiomlán sláintiúil an fhéidearthacht diaibéiteas cineál 1 mellitus a aithint ag na céimeanna luatha, níl aon bhealach ann a chuireann bac ar a fhorbairt. Mar sin féin, tá roinnt beart ann a d'fhéadfadh moill mhór a chur ar fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch seo. (1)

Is é an príomhchosc ar dhiaibéiteas chineál 1 deireadh a chur le fachtóirí riosca don chineál seo galair, eadhon:

cosc ar ghalair víreasacha (víris rubella, leicneach, deir deir simplex, víreas fliú),
go bhfuil beathú cíche ann ó bhreith linbh suas go dtí 1-1.5 bliana,
an tuiscint cheart ar chásanna struis a mhúineadh do leanaí,
eisceacht ó tháirgí a úsáid a bhfuil éagsúlacht breiseán saorga acu, bianna stánaithe - cothú réasúnach (nádúrtha).

De ghnáth, níl aon smaoineamh ag duine cibé an iompróir de ghéinte diaibéiteas cineál 1 mellitus é nó nach ea, dá bhrí sin, tá bearta coiscthe príomha ábhartha do gach duine. Dóibh siúd a bhfuil gaol acu le daoine le diaibéiteas de chineál 1, tá sé éigeantach na bearta thuas a chomhlíonadh.

Ar an drochuair, ní féidir diaibéiteas de chineál 2 a leigheas, ach is féidir é a chosc. Agus ní mór tús a chur le cosc ar dhiaibéiteas chomh luath agus is féidir.

Ba chóir go mbeadh cosc príomhúil ar dhiaibéiteas chineál 2 bunaithe ar fhachtóirí riosca. Tá siad aois (> 45 bliain) agus cásanna diaibéiteas sa teaghlach.Maidir leis seo, ba cheart go gceanglófaí ar dhaoine atá 45 bliana d'aois agus níos sine scrúdú a dhéanamh go rialta (uair amháin gach 3 bliana) chun leibhéal an ghlúcóis ina gcuid fola ar bholg folamh a chinneadh agus 2 uair an chloig tar éis ithe (próifíl glycemic).

Má chomhlíontar an riail seo beidh tú in ann forbairt an ghalair a aithint go luath agus bearta tráthúla a ghlacadh atá dírithe ar dhiaibéiteas chineál 2 a chúiteamh.

Go minic, i gcosc aon chineál diaibéiteas mellitus, tugtar an chéad áit don chóras cothaithe ceart, cé nach fíor sin. Ar an gcéad dul síos, is gá cothromaíocht shláintiúil uisce a choinneáil sa chorp.

Ar an gcéad dul síos, ní mór don bhriseán, chomh maith le insulin, tuaslagán uiscí de shubstaint décharbón a tháirgeadh chun aigéid nádúrtha an choirp a neodrú. Má tharlaíonn díhiodráitíodh iad, tugtar tús áite do tháirgeadh décharbónáite, faoi seach, tá táirgeadh insline laghdaithe go sealadach. Ach is fachtóir riosca do dhiaibéiteas é suimeanna móra siúcra bán scagtha i mbianna.
Ar an dara dul síos, ní hé amháin go dteastaíonn insulin ó phróiseas glúcóis i gcealla, ach freisin go bhfuil uisce ann. Is ionann cealla, cosúil leis an gcorp iomlán, agus 75 faoin gcéad den uisce. Caithfear cuid den uisce seo le linn iontógáil bia ar chuid décharbónáite a tháirgeadh, ar ionsú na gcothaitheach. Mar thoradh air sin, tá an próiseas táirgthe inslin agus a thuairim ag an gcomhlacht ag fulaingt arís.

Tá riail shimplí ann: ag ól dhá ghloine d'uisce earraigh go maidin agus sula mbíonn gach béile éigeantach. Is íosmhéid riachtanach é seo. Ag an am céanna, ní féidir na táirgí coitianta seo a leanas a mheas mar dheochanna a dhéanann an t-iarmhéid uisce a athlíonadh:

Is é ceann de na bearta coisctheacha is suntasaí ná rialú meáchain choirp agus a laghdú le barraíocht! Chuige sin, ba cheart do gach duine a bhfuil a innéacs mais coirp (BMI) níos mó ná na táscairí incheadaithe athmhachnamh a dhéanamh ar a n-aiste bia, chomh maith lena n-iarrachtaí uasta a dhíriú chun dul i ngleic le neamhghníomhaíocht fhisiceach (stíl mhaireachtála shuiteach) ag baint úsáide as spórt gníomhach. Dá luaithe a ghlactar na bearta seo, is mó an seans go gcuirfidh sé moill mhór ar fhorbairt diaibéiteas de chineál 2.

Dóibh siúd atá i mbaol diaibéiteas nó a bhfuil roinnt fadhbanna acu cheana féin lena leibhéil siúcra fola, ba chóir duit iad a áireamh i do aiste bia laethúil:

Glasaigh
Trátaí
Walnut
Piobar Bell
Swede
Pónairí
Torthaí citris.

Na bunrialacha maidir le cothú sa chomhrac in aghaidh an rómheáchain:

Tabhair dóthain ama do gach béile agus cuir bia go maith.
Ná bí ag ithe béilí. Lá a chaithfidh tú a ithe 3-5 huaire sa lá ar a laghad. Ag an am céanna, déantar torthaí agus gloine sú nó kefir a ithe.
Ná bíodh ocras ort.
Ag dul go dtí an siopa le haghaidh earraí grósaera, ithe, agus déan liosta de na ceannacháin riachtanacha.
Ná béilí a iompú ina luach saothair agus ina spreagadh, ná bí ag ithe chun giúmar a fheabhsú.
Moltar go láidir duit an riail a leanúint - an béile deireanach tráth nach déanaí ná 3 huaire an chloig roimh am codlata.
Ba cheart éagsúlacht na dtáirgí a athrú, agus ba chóir codanna beaga a athrú. Go hidéalach, ba chóir duit leath den chuid bhunaidh a ithe.
Ná hithigh mura bhfuil ocras ort.

Ról ollmhór sa chomhrac i gcoinne rómheáchain agus spórt súgartha. Is cinnte go mbeidh sraith punt breise mar thoradh ar stíl mhaireachtála shuiteach. Níl sé fíor iad a chomhrac le srianta aiste bia amháin, agus ní bhíonn sé éifeachtach i gcónaí, go háirithe nuair a tharlaíonn sé go bhfuil áit le murtall cheana féin.

Is modh ráthaithe é cleachtadh rialta chun aon ghalar a chosc. Is é an t-ualach ard cardio an chúis is soiléire leis an gcaidreamh seo. Ach tá cúiseanna eile ann.

Cailleann cealla saille toirt go nádúrtha agus sna cainníochtaí cearta, agus coinnítear cealla matáin i riocht sláintiúil agus gníomhach. Ag an am céanna, ní mhaolaíonn glúcós san fhuil, fiú má tá farasbarr éigin ann.

Tá sé riachtanach 10-20 nóiméad ar a laghad in aghaidh an lae chun páirt a ghlacadh in aon spórt. Ní gá go mbeadh sé ina chleachtadh gníomhach agus sceite. I gcás go leor daoine, is deacair leath uair an chloig d'ualach spóirt a sheasamh, agus ní féidir le cuid acu leathuair a fháil saor in aisce. Sa chás seo, is féidir leat do ghníomhaíocht choirp a roinnt i dtrí shraith de dheich nóiméad in aghaidh an lae.

Ní gá oiliúnóirí nó ticéid séasúir a cheannach. Ní gá duit ach do nósanna laethúla a athrú beagán. Is iad na bealaí maithe chun do chorp a choinneáil agus a toned ná:

Staighre siúil in ionad an ardaitheoir a úsáid.
Siúil sa pháirc le cairde seachas oíche i gcaifé.
Cluichí gníomhacha le leanaí in ionad ríomhaire.
Iompar poiblí a úsáid in ionad pearsanta le haghaidh comaitéireachta maidine.

Beidh a leithéid de bheart ina chosc den scoth ar gach galar, agus ní ar dhiaibéiteas amháin. Seachain teagmháil le daoine diúltacha. Má tá sé seo dosheachanta, déan rialú ort féin agus fan socair. Is féidir le hoiliúna uathoibríocha nó oiliúint agus comhairliúcháin le speisialtóirí cabhrú leis seo.

Comhairle iarbhír ón gceantar céanna - gan toitíní. Ní chruthaíonn siad ach an suaitheadh dearfa, ach i ndáiríre ní amhlaidh atá. Ag an am céanna, tá cealla néarógacha agus leibhéil hormónacha fós ag fulaingt, agus téann nicitín isteach sa chorp, ag cur le forbairt diaibéiteas agus a deacrachtaí ina dhiaidh sin.

Tá an strus bainteach go díreach le brú fola. Rialú air. Cuireann brú fola ard isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit sláintiúil. Méadaíonn aon ghalar cardashoithíoch an baol diaibéiteas.

Dóibh siúd a bhfuil riosca an-ard diaibéiteas orthu (tá an otracht nó go leor gaolta ag fulaingt ón ngalar seo), chun diaibéiteas mellitus a chosc, tá sé inmholta smaoineamh ar rogha a dhéanamh aistriú chuig aiste bia plandaí, ba chóir duit fanacht air i gcónaí.

Is féidir le míochaine iarmhairtí míthaitneamhacha a bheith mar thoradh air. Is féidir hormóin a bheith i ndrugaí láidre. Is minic a bhíonn éifeacht chomhchéimneach ag cógais ar na horgáin, agus tá an briseán “buailte” ar an gcéad cheann. Is féidir le carnadh víris agus ionfhabhtuithe sa chorp tús a chur le próisis autoimmune.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Is rogha aiste bia é Diaibéiteas mellitus. Teach Foilsitheoireachta Moscó-St Petersburg Teach Foilsitheoireachta Neva, OLMA-Press, 2003, 157 leathanach, cúrsaíocht 10,000 cóip.
Tsarenko, S.V. Dianchúram do diaibéiteas mellitus / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M.: Leigheas, Shiko, 2008 .-- 226 p.
Tkachuk V. A. Réamhrá maidir le hinchríneolaíocht mhóilíneach: monagraf. , Teach Foilsitheoireachta MSU - M., 2015. - 256 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.