Diaibéiteas steroid - céard é, cúiseanna, comharthaí

Is minic a deir eolaithe gurb iad na cúiseanna leis an ngalar seo a fhorbairt ná siondróm piosómach agus galar Heenko-Cushing. Má chuirtear isteach ar an fhaireog pituitary leis an hypothalamus, tagann éagothroime hormóin chun cinn sa chorp. Mar thoradh air seo, laghdaítear táscaire friotaíochta na gcillíní go insulin. Is é an galar is coitianta sa chás seo siondróm Itsenko-Cushing.

Is é an príomhthréith atá ann ná ráta ard shintéisiú corticosteroids ag an cortex adrenal. Go dtí seo, níor bunaíodh na meicníochtaí beachta chun an galar seo a fhorbairt. Tugann eolaithe faoi deara an ceangal i measc na mban idir an toircheas agus forbairt na breoiteachta seo. Níl aon rún ann go n-oibríonn an córas hormónach baineann go héagsúil le linn na tréimhse iompair agus go bhfuil éagothroime hormóin indéanta go leor.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é neamhshuim siondróm Theenko-Cushing an easpa suaitheadh sa bhriseán, a dhéanann inslin a shintéisiú. Is é seo an difríocht is mó idir diaibéiteas steroid agus an t-ailse chlasaiceach. Tá sé ráite againn cheana féin gur féidir le cógais agus go háirithe corticosteroidí a bheith mar chúis leis an bhfeiniméan seo. Méadaíonn siad an ráta sintéise glúcóis ag an ae, a d'fhéadfadh glycemia a bheith mar thoradh air.

Is minic a fhaightear diaibéiteas steiriúil i ndaoine a bhfuil tocsaineach tocsaineach acu. Sa chás seo, ní ghlacann na fíocháin glúcós chomh gníomhach agus is gá. Má tá mífheidhm thyroid othair in éineacht le forbairt diaibéiteas, ansin forbraíonn diaibéiteas steroid atá ag brath ar insulin. Bíonn tionchar diúltach ag corticosteroidí ar fheidhmiú an bhriseáin agus cuireann sé bac ar fheidhmiú insulin. Mar thoradh air sin, tá iallach ar an gcomhlacht oibriú de réir a chumais. Dá mhéad ama a n-úsáidtear corticosteroidí, is ea is airde na rioscaí a bhaineann le teip pancreatach.

Cén tionchar a bhíonn ag stéaróidigh ar dhiaibéiteas - an bhfuil ceangal ann?

Inniu, úsáideann gach lúthchleasaí gairmiúil stéaróidigh anabalacha go gníomhach. Gan na drugaí seo, tá sé deacair brath ar thorthaí ard. Dar le go leor eolaithe, cuireann úsáid AAS duine i mbaol go huathoibríoch. Déanaimis iarracht a fháil amach an bhfuil ceangal idir stéaróidigh agus diaibéiteas? Tá dochtúirí cinnte go bhfuil sé ann agus tá na rioscaí a bhaineann le diaibéiteas atá ag brath ar insline a fhorbairt ard go leor.

In ainneoin gur minic a úsáidtear stéaróidigh anabalacha i spórt, seachas corticosteroidí, ní féidir éifeachtaí ar an cortex adrenal a sheachaint. Is é an toradh a bhíonn air seo go dtiocfaidh méadú ar fhriotaíocht inslin fíochán. Is féidir linn a rá gur féidir an gaol idir stéaróidigh agus diaibéiteas a rianú in dhá threo:

An chéad chonair d'fhorbairt an ghalair

An dara bealach chun an galar a fhorbairt - Méadaíonn friotaíocht fíochán ar inslin. I gcoinne an chúlra seo, d'fhéadfadh diaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline forbairt.

Conas a théann míochainí hormónacha i bhfeidhm ar dhiaibéiteas?

Is féidir le roinnt hormóin rialaithe breithe a úsáideann mná diaibéiteas de chineál 2 a chur faoi deara. Is léir gur féidir le hormóin shintéiseacha cur isteach ar an gcóras inchríneacha. Uaireanta bíonn an chúis le forbairt an ghalair ina thús cadhnaíochta, anaprilin, srl. Le cothroime, tugaimid faoi deara go bhfuil íogaireacht fíochán lagaithe inslin i gcásanna den sórt sin annamh. Is minic nach mbíonn neamhord meitibileach de bharr na ndrugaí seo.

Ach tá an baol go bhforbróidh diaibéiteas stéaróideach nuair a úsáidtear diuretics thiazide beagán níos airde. Glaoch ar ais go bhfuil hipia-aimíd, Navidrex, dichlothiazide agus daoine eile sna drugaí sa ghrúpa seo. Mar chóireáil do lupus erythematosus, pemphigus, eachma, airtríteas réamatóideach agus plúchadh, is minic a úsáidtear corticosteroidí. Tá sé ráite againn cheana go bhféadfadh neamhoird thromchúiseacha meitibileacha a bheith mar thoradh ar na drugaí seo agus go bhforbróidh siad diaibéiteas. Más rud é, ag an am céanna, go ndéantar damáiste do chealla béite an bhriseáin, ansin beidh foirm insline-spleách ar an ngalar.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Tá comharthaí diaibéitis ag comharthaí an ghalair seo, an chéad agus an dara cineál. Tá sé ráite againn cheana gur féidir le drugaí hormónacha dochar a dhéanamh do chillíní béite an bhriseáin agus ní bheidh an corp in ann déileáil leis an tasc a shanntar dó. Ag pointe éigin, tiocfaidh laghdú ar tháirgeadh insulin.

Ag an am céanna, d'fhéadfadh an táscaire ar fhriotaíocht fíochán don hormón méadú sa chorp. Chomh luath agus a stopann an briseán an secretion insulin, tosaíonn diaibéiteas spleách ar insulin ag forbairt. I measc phríomhthréithe an ghalair, is féidir trí cinn a aithint:

Braistint leanúnach tart.
Laghdú géar ar fheidhmíocht.
Diuresis minic agus profuse.

Is é sainiúlacht an chineáil seo diaibéiteas ná nach bhfuil na hairíonna a luaitear thuas chomh follasach. Mar thoradh air sin, ní thugann an duine le fios fiú. Go bhfuil galar á fhorbairt ag an gcomhlacht cheana féin agus nach bhfuil aon deifir air cuairt a thabhairt ar dhochtúir. In othair den sórt sin is annamh a bhreathnaítear meáchain caillteanas. Ní thugann fiú tástálacha saotharlainne na torthaí cearta i gcónaí, ós rud é go bhféadfadh an tiúchan glúcóis san fhuil a bheith sa ghnáthréimse.

Cúiseanna Diaibéitis Steiriúla

Déantar teachtairí ceimiceacha hormónacha go nádúrtha sa chorp ag na faireoga adrenal agus na horgáin atáirgthe. Múchann siad an córas imdhíonachta agus úsáidtear iad chun déileáil leis na tinnis uathimimine seo a leanas,

Chun a sprioc a bhaint amach, déanann corticosteroidí aithris ar éifeachtaí cortisol, hormón a tháirgeann na duáin, rud a fhágann go mbíonn staideanna struis ann de bharr brú fola ard agus glúcóis.

Mar sin féin, mar aon leis an sochar, bíonn fo-iarmhairtí ag substaintí gníomhacha sintéiseacha, mar shampla, meáchan a fháil agus tanú cnámha nuair a thógtar iad ar feadh tréimhse fada ama. Tá othair chortaistéaróideacha so-ghabhálach d'fhorbairt stáit spreagtha.

Ag tiúchan ard glycemic, scaoileann cealla a tháirgeann insulin níos mó hormóin chun glúcós a ionsú. Dá bhrí sin, déanann sé cothromaíocht idir siúcra agus gnáth-theorainneacha maidir le feidhmiú ceart an orgánaigh iomláin.

Sa riocht paiteolaíoch de dhá chineál, déanann stéaróidigh níos mó smachta glúcóis. Méadaíonn siad glycemia ar thrí bhealach:

Ag cur bac ar ghníomh insline.
Méadaigh an méid siúcra.
Táirgeadh glúcóis breise ag an ae.

Ní dhéanann na substaintí sintéiseacha ionanálaithe a úsáidtear chun plúchadh a chóireáil difear do leibhéil siúcra. Mar sin féin, ardaíonn a leibhéal laistigh de chúpla lá agus beidh sé éagsúil ag brath ar an am, an dáileog agus an cineál hormóin:

imíonn éifeachtaí na gcógas ó bhéal laistigh de 48 uair tar éis scor,
Maireann éifeachtaí instealltaí 3 go 10 lá.

Tar éis stop a chur le húsáid stéaróidigh, laghdaíonn glycemia de réir a chéile, ach is féidir le roinnt daoine a bheith tinn le diaibéiteas de chineál 2, a chaithfear a chóireáil ar feadh an tsaoil. Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta le húsáid fhadtéarmach stéaróidigh (níos mó ná 3 mhí).

- Is paiteolaíocht inchríneacha é seo a fhorbraíonn mar thoradh ar ábhar plasma ard hormóin an chortex adrenal agus meitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Léirítear é le hairíonna de hyperglycemia: tuirse gasta, tart méadaithe, urination iomarcach go minic, díhiodráitiú, dúil mhéadaithe. Tá diagnóisic shonracha bunaithe ar bhrath saotharlainne ar hyperglycemia, measúnú ar leibhéal stéaróidigh agus a meitibilítí (fual, fuil). Áirítear le cóireáil do dhiaibéiteas steroid an dáileog de ghlucocorticoids a chealú nó a laghdú, máinliacht chun táirgeadh hormóin corticosteroid, agus teiripe frithdhiaibéiteach a laghdú.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Is éard atá sa phictiúr cliniciúil ná triad diaibéiteach - polydipsia, polyuria agus tuirse. Go ginearálta, níl na comharthaí níos lú ná mar a bhíonn le diaibéiteas de chineál 1. Tugann othair faoi deara go bhfuil méadú ar an tart, an béal tairiseach tirim. Méadaíonn toirt an tsreabháin arís agus arís eile, suas le 4-8 lítear in aghaidh an lae. Ní bhíonn tart ag subside fiú san oíche. Méadaítear an goile, fanann an meáchan mar an gcéanna nó méadaíonn sé. Práinneach chun fualán a dhéanamh. Déantar 3-4 lítear fuail a dhíscaoileadh in aghaidh an lae, forbraíonn enuresis gach oíche i leanaí agus i ndaoine scothaosta. Bíonn a lán othar ag fulaingt ó insomnia, mothaíonn siad tuirseach i rith an lae, ní féidir leo déileáil lena ngnáthghníomhaíochtaí, agus bíonn siad codlatach.

Ag tús an ghalair, méadaíonn na siomptóim go gasta, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1: éiríonn folláine ghinearálta, tinneas cinn, greannaitheacht, flashes te le feiceáil. I dteannta le cúrsa fada an ghalair tá cuma an chraicinn agus na seicní múcasacha. Is minic a bhíonn loit abscess, gríos, ní dhéanann cneasaigh leigheas ar feadh i bhfad. Bíonn an ghruaig tirim, bíonn na tairní exfoliate agus éiríonn as. Tá an meath ar shreabhadh fola agus tarchur néarógach léirithe ag sárú teirmeanúcháin sna géaga, ceint claonta, numbness agus dó sna cosa, chomh minic sna méara.

Seachghalair

Is é an toradh a bhíonn ar hyperglycemia fada ná go dtarlaíonn antaibíte diaibéiteach - damáiste do shoithí móra agus beaga. Léirítear suaitheadh imshruthaithe i ribeadáin an reitine trí laghdú ar an bhfís - reitineapaite diaibéiteach. Má fhulaingíonn líonra soithíoch na nduán, ansin éiríonn a bhfeidhm scagtha níos measa, tarlaíonn at, tagann brú fola agus forbraíonn nephropathy diaibéiteach. Déanann Atherosclerosis ionadaíocht ar athruithe i soithí móra. Na loit atherosclerotic is contúirtí atá ag artairí an chroí agus ag na foircinn íochtaracha. Spreagann éagothroime leictrilí agus soláthar fola neamhleor don fhíochán néarógach forbairt neuropathy diaibéiteach. Is féidir é a léiriú le trithí, balbh na gcos agus na méara ar na lámha, mífheidhmeanna na n-orgán inmheánach, pianta logánú éagsúil.

Diagnóisic

Is iad na daoine a bhfuil hipearcópacht intleachtúil agus exogenous acu an baol go bhforbrófar foirm diaibéitis stéaróideach. Léirítear staidéir thréimhsiúla ar leibhéil glúcóis chun hyperglycemia a bhrath le haghaidh othair a bhfuil galar Cushing orthu, siadaí adrenal, daoine ag glacadh drugaí glucocorticoid, diuretics thiazide, frithghiniúnach hormónach. Déanann endocrinologist scrúdú iomlán. I measc na modhanna sonracha taighde tá:

Tástáil glúcóis ag troscadh . Tá leibhéal glúcóis fola gnáth nó ardaithe ag formhór na n-othar. Is minic a bhíonn na luachanna deiridh idir 5-5.5 go 6 mmol / L, uaireanta 6.1-6.5 mmol / L agus níos airde.
Tástáil lamháltais glúcóis. Trí ghlúcós a thomhas dhá uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite a sholáthar, soláthraítear faisnéis níos cruinne faoi dhiaibéiteas agus a thiús. Léiríonn táscairí ó 7.8 go 11.0 mmol / L sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis, agus diaibéiteas - níos mó ná 11.1 mmol / L.
Tástáil do 17-KS, 17-OKS . Cuireann an toradh ar ár gcumas measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht rúndachta hormóin an chortex adrenal. Is fual an bhithábhar don staidéar. Méadú suntasach ar eisfhearadh 17-ketosteroidí agus 17-hiodrocsa-ocsaídeasóid.
Taighde hormóin . Le haghaidh sonraí breise ar fheidhmeanna an chortex pituitary agus adrenal, is féidir tástálacha hormóin a dhéanamh. Ag brath ar an ngalar bunúsach, an leibhéal cortisol, aldosterone, déantar ACTH a chinneadh.

Cóireáil le haghaidh Diaibéiteas Steiriúla

Is é an teiripe Etiotropic deireadh a chur leis na cúiseanna a bhaineann le hipearchritic. Ag an am céanna, táthar ag tabhairt faoi bhearta atá dírithe ar normoglycemia a athbhunú agus a chothabháil, ag cur le híogaireacht na bhfíochán i ngníomh an insline, agus ag spreagadh ghníomhaíocht na gcealla leasaithe. Le cur chuige comhtháite, déantar cúram leighis d'othair sna réimsí seo a leanas:

Leibhéil corticosteroid níos ísle . Le hipearcóirseacht intleachtúil, déantar cóireáil ar an ngalar bunúsach a athbhreithniú go príomha. Mura bhfuil an coigeartú dosage na ndrugaí éifeachtach, réitítear an cheist maidir le hidirghabháil mháinliachta - baintear na faireoga adrenal, an chuid cortical de na faireoga adrenal, siadaí. Laghdaíonn tiúchan na hormóin steroid, déanann leibhéil siúcra fola normalú. Le hipcortasacht exogenous, cuirtear na drugaí a spreagann diaibéiteas steroidach ar ceal nó cuirtear in ionad iad. Má tá sé dodhéanta glucocorticoids a chur ar ceal, mar shampla, i múchadh dian bronchial, forordaítear hormóin anabalacha chun a n-éifeachtaí a neodrú.
Cógasú hyperglycemia . Roghnaítear drugaí ina n-aonar, agus etiology diaibéiteas, a chéim, a dhéine. Má tá an briseán faoi thionchar, atrophied go páirteach nó go hiomlán le cealla béite, ansin forordaítear teiripe inslin. I bhfoirmeacha éadroma an ghalair, caomhnú fíochán glandúil agus friotaíocht inchúlaithe na gceall go insulin, forordaítear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, mar shampla, ullmhóidí sulfonylurea. Uaireanta taispeántar comhcheangal inslin agus drugaí hypoglycemic d'othair.
Aiste bia frithdhiaibéiteach . Taispeántar aiste bia teiripeach don chuid is mó d'othair. Déantar an aiste bia ar bhealach a fhágann go bhfuil comhdhéanamh ceimiceach na miasa cothrom, nach spreagann sé hyperglycemia agus go bhfuil na cothaithigh riachtanacha ann. Úsáidtear prionsabail an chothaithe carb-ísle: ní áirítear foinsí carbaihiodráití éadroma - milseáin, pastries, deochanna milis. Próitéin agus bianna ardshnáithín is mó atá san aiste bia. Cuirtear an t-innéacs glycemic san áireamh. Déantar ithe i gcodanna beaga, 5-6 huaire sa lá.

Réamhaisnéis agus Cosc

Leanann diaibéiteas steiriúil, mar riail, ar aghaidh i bhfoirm níos séimhe agus tá sé níos éasca é a chóireáil ná diaibéiteas den chéad agus den dara cineál. Braitheann an prognóis ar an gcúis go bhforbrófaí an ró-chéastachas, i bhformhór na gcásanna tá sé fabhrach. Is éard atá i gceist le cosc ná cóireáil thráthúil agus leordhóthanach ar ghalar Cushing agus ar ghalair meall adrenal, úsáid cheart glucocorticoids, diuretics thiazide agus frithghiniúnach béil. Ba chóir daoine aonair i mbaol a scagadh go rialta le haghaidh glúcóis fola. Ligeann sé seo duit neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithint ag an gcéim réamhaisnéiseachta, an phríomhchóireáil a choigeartú, tosú ar phrionsabail an chothaithe chothaithe a chomhlíonadh.

Diaibéiteas mellitus tánaisteach - galar atá ag forbairt de bharr roinnt paiteolaíochta nó cógais. Forbraíonn diaibéiteas stéaróideach i ndaoine a méadaíonn leibhéil fola hormóin steroid.

Tá diaibéiteas steroid ag brath freisin ar inslin tánaisteach. Forbraíonn sé i ndaoine mar thoradh ar chomhchruinniú iomarcach corticoids san fhuil - hormóin adrenal. Forbraíonn diaibéiteas steroid faoi na deacrachtaí a bhaineann le paiteolaíochtaí gland adrenal. Mar sin féin, is minic a fhorbraíonn an galar seo mar dheacracht tar éis cógais hormónacha a ghlacadh. Is é an tábhacht a bhaineann le paiteolaíocht ná go dtéann sé ar aghaidh go measartha. Ní fhuaimnítear comharthaí tipiciúla an ghalair.

Cúiseanna Diaibéitis Steiriúla

Is é an chúis is tábhachtaí le diaibéiteas steroid a fhorbairt ná siondróim pholaiteacha hypothalamic, chomh maith le galar Aenko-Cushing.Eascraíonn éagothroime hormóin eile sa chorp mar thoradh ar sháruithe ar an hypothalamus agus ar an fhaireog pituitary agus, mar thoradh air sin, ar inslithe i bhfriotaíocht na gceall agus na bhfíochán. I measc na ngalar sin, is é siondróm Itsenko-Cushing an ceann is coitianta.

Is é an galar seo ná táirgeadh iomarcach hydrocortisone, hormón adrenal. Níor socraíodh go díreach an chúis atá le sárú den sórt sin. Tugtar faoi deara go bhfuil gaol ag mná idir mná agus galair. Mar thoradh ar an éagothroime idir hormóin sa chorp, ní fhreagraíonn cealla an choirp do inslin.

Le siondróm Hisenko-Cushing, níl aon neamhoird fhuaimnithe i bhfeidhmiú an bhriseáin. Déanann sé seo idirdhealú suntasach idir an diaibéiteas agus bunús an stéaróideach óna chineálacha eile.

Ceann de na cúiseanna le diaibéiteas drugaí a fhorbairt ná úsáid a bhaint as glucocorticosteroids. Cuireann siad le foirmiú glycogen méadaithe san ae. Mar sin tá glycemia ag an othar.

Forbraíonn diaibéiteas steroid freisin in othair a bhfuil goiter tocsaineach acu (galar Bazedova, galar Graves). Ag an am céanna, éiríonn próiseáil na glúcóis ag na fíocháin in olcas. I gcás meascán de shárú den sórt sin ar ghníomhaíocht an fhaireog thyroid le diaibéiteas, méadaíonn an gá atá ag an duine le insulin go géar agus forbraíonn friotaíocht insulin.

Feidhmíonn hormóin corticosteroid ar dhá bhealach ar an gcorp. Bíonn tionchar diúltach acu ar an briseán agus déanann siad gníomh na insulin a neamhniú. Sin é an fáth go bhfeidhmíonn orgán chomh tábhachtach sin, i ndáiríre, ar tí na féidearthachtaí. Tar éis dianteiripe hormóin, imíonn fadhbanna meitibileacha de ghnáth.

Éifeachtaí stéaróidigh ar dhiaibéiteas

Glacann go leor lúthchleasaithe stéaróidigh anabalacha le fás matánach níos tapúla. Tá siad i mbaol, mar a léiríonn go leor sonraí taighde gur féidir le lúthchleasaithe dá leithéid diaibéiteas mellitus neamh-inslin a fhorbairt. Tá a leithéid de ghaol ann toisc go méadaíonn hormóin leibhéal na hormóin glucocorticoid go suntasach. Cuireann na ricochet seo friotaíocht insulin faoi deara.

Nuair a bhíonn hormóin steroid á nglacadh, is féidir le diaibéiteas i lúthchleasaithe forbairt ar dhá bhealach. Sa chéad chás, tarlaíonn neamhoird sa briseán, agus táirgeann sé i bhfad níos lú insulin. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1.

I gcás eile, faigheann an briseán an méid inslin atá ag teastáil, ach bíonn íogaireacht laghdaithe ag cealla agus ag fíocháin an choirp. Is cineál diaibéitis inslin-neamhspleách clasaiceach é seo.

Cógais Hormóin agus diaibéiteas

Roinnt drugaí hormónacha a ghlacann mná mar fhrithghiniúna méadaíonn siad go mór an baol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt. Tá sé seo, go háirithe, mar gheall ar an bhfíric go n-athraíonn na hormóin a úsáidtear sna drugaí an chothromaíocht hormónach.

I gcásanna áirithe, cuireann sé le forbairt diaibéiteas agus prednisolone, anaprilin agus drugaí eile. Mar sin féin, tá sáruithe ar íogaireacht an choirp maidir le insulin i gcásanna den sórt sin an-annamh: ní léirítear neamhoird meitibileacha chomh mór agus a chuireann le forbairt diaibéiteas.

Bíonn diaibéiteas steiriúla mar thoradh ar fhiricítí thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex agus eile.

Is féidir le glucocorticoids a úsáidtear chun cóireáil ghníomhach a dhéanamh ar asma, airtríteas de thionscnamh réamatóideach, erythematosus lupus sistéamach, pemphigus agus eczema neamhoird meitibileacha a chruthú agus diaibéiteas mellitus a chur faoi deara. Uaireanta is féidir le drugaí den sórt sin cealla béite pancreatic a ionfhabhtú. Sa chás seo, labhraíonn siad faoi fhorbairt.

Prionsabail ghinearálta na teiripe

Is ionann an chóireáil don chineál seo diaibéitis agus an diaibéiteas. Braitheann sé freisin ar na paiteolaíochtaí feidhmiúla atá ag an othar. Ní féidir ach le dochtúir a bhfuil taithí aige an chóireáil riachtanach do gach othar a roghnú.

Seo a leanas cóireáil éifeachtach do ghalar dá leithéid.

Tugadh inslin isteach chun feidhmiú an bhriseáin a normalú. Tá instealltaí riachtanach chun gníomhaíocht pancreatic a cheartú go príomha.
Sanntar othair.
Ceaptar fáiltiú.
I gcásanna áirithe, léirítear cóireáil mháinliachta atá dírithe ar bhreis fíochán a bhaint sna faireoga adrenal agus dá bhrí sin táirgeadh hormóin a laghdú.
Cealú tráthúil na ndrugaí sin a chruthaíonn neamhoird meitibileacha sa chorp. Mar sin féin, is minic a tharlaíonn sé nach féidir drugaí áirithe a chealú - go háirithe tar éis trasphlandú duáin nó i ndéileáil le plúchadh. I gcásanna den sórt sin, déantar monatóireacht leighis ar an riocht pancreatach.

Forordaítear instealltaí inslin nuair nach dtugann drugaí hypoglycemic an éifeacht chuí hypoglycemic. Ba chóir don othar cuimhneamh gurb é cóireáil insulin ach ceann amháin de na roghanna chun leibhéil glúcóis fola a normalú. Is é an sprioc is tábhachtaí a leanann cóireáil diaibéiteas mellitus ná cúiteamh a bhaint amach agus moill a chur ar dheacrachtaí an ghalair go héigríoch.

Is mór an beart é cuid de na faireoga adrenal a bhaint, toisc go gcuireann cóireáil den sórt sin isteach ar othair a bhfuil a lán deacrachtaí acu.

Ról aiste bia carb-íseal i gcóireáil

Is é an bealach is fearr chun do ghlúcós fola a rialú i ndiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 ná aistriú chuig. Ag an am céanna, laghdaítear an cion carbaihiodráite san aiste bia - suas le 20-30 gram in aghaidh an lae. Méadaíonn sé seo an méid próitéine, chomh maith le saillte glasraí.

Na buntáistí a bhaineann le haiste bia carb-íseal:

laghdaíonn sé an gá atá ag an gcomhlacht le drugaí insulin agus ísliú siúcra,
is féidir leat gnáth siúcra a choinneáil i gcónaí, fiú tar éis ithe,
go bhfeabhsaíonn folláine duine go suntasach agus go dtéann gach comhartha diaibéiteas as feidhm,
laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí go mór,
laghdaíonn sé colaistéaról fola.

Is cosúil go dtarlaíonn diaibéiteas steroid (spleáchas ar insline tánaisteach) mar thoradh ar leibhéil arda corticosteroidí san fhuil, a fhanann ann ar feadh tréimhse an-fhada.

Go minic, forbraíonn sé mar thoradh ar dheacrachtaí tromchúiseacha galair ina bhfuil táirgeadh hormóin luathaithe i láthair.

Mar sin féin, is minic a fheictear é tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha. Sin é an fáth a dtugtar an cineál dosage diaibéiteas ar an ailments seo freisin.

Ní bhaineann diaibéiteas steiriúil leis an ngrúpa pancreatic galar. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach mbaineann sé ar dtús le cineálacha éagsúla neamhoird pancreatic.

Is féidir le daoine nach bhfulaingíonn meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, i gcás ródháileog hormóin steroid, foirm éadrom den ghalar a fháil, rud a théann amach díreach tar éis iad a chur ar ceal. Is pointe tábhachtach é go bhfaigheann thart ar leath na n-othar go léir atá ag fulaingt ón ngalar seo aistriú ó fhoirm insulin-neamhspleách go foirm den ghalar atá ag brath ar insulin.

Úsáidtear glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) mar dhrugaí frith-athlastacha éifeachtacha agus cumhachtacha le haghaidh tinnis den sórt sin:

plúchadh bronchial,
airtríteas
sárú ar ghnáthfheidhmiú fheidhmeanna cosanta an chomhlachta, t
scléaróis iolrach.

Is féidir le mellitus diaibéitis stéaróideach tarlú mar thoradh ar úsáid fhada drugaí amhail frithghiniúnach béil agus diuretics thiazide.

Is féidir dáileoga an-láidre corticosteroidí a úsáid le linn cóireála, a dhíríonn ar athlasadh a mhaolú tar éis obráid, agus a rinneadh trasphlandú duáin.

Tar éis oibríochta chomh tromchúiseach sin, ba chóir d'othair drugaí cuí a ghlacadh le linn a saoil chun feidhmeanna cosanta an choirp a chosc. Tá claonadh acu próisis athlastacha a fhéadfadh difear a dhéanamh d’orgáin a athphlandáiltear go beacht.

Seasann comharthaí breoiteachta a d'eascair as cóireáil stéaróideach fhada go n-aicmítear othair mar dhaoine an-leochaileacha.

Chun deireadh a chur go hiomlán le tosú diaibéiteas, ba chóir do dhaoine atá róthrom aire a thabhairt dóibh féin agus tús a chur le punt breise a chailleadh.

Ach iad siúd a bhfuil gnáthmheáchan acu, ní mór duit tús a chur le spórt a imirt agus a n-aiste bia laethúil a choigeartú beagán, agus luibheanna úra, glasraí agus torthaí a chur leis.

Má tá duine ar an eolas faoin togracht atá aige leis an ngalar seo, ansin níor chóir dó tosú ag glacadh drugaí hormónacha.

Tá an galar difriúil sa mhéid is go bhfuil airíonna an diaibéitis sa chéad agus sa dara cineál ann.

Eascraíonn an galar as an bhfíric go dtosaíonn méid suntasach corticosteroidí ag déanamh damáiste gníomhach do chealla béite an bhriseáin.

Leanann siad ar aghaidh ag táirgeadh hormóin pancreatach a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit ar feadh tamaill fhada.

Tar éis tamaillín, laghdaíonn méid na hormóin a tháirgtear go suntasach agus lagaítear íogaireacht fíocháin dó. Is tréith é seo de dhiaibéiteas de chineál 2. Níos déanaí, scriostar líon áirithe de chillíní béite go hiomlán, rud a chuireann deireadh le táirgeadh gníomhach insulin. Sa chás seo, tosaíonn an tinnis ag dul ar aghaidh i bhfoirm na tréith de dhiaibéiteas atá ag brath ar insline den chéad chineál.

Is iad seo a leanas na hairíonna diaibéitis steiriúla:

urination méadaithe
tart dian
tuirse.

De ghnáth, bíonn na hairíonna diaibéitis steroid éadrom, mar sin ní thugann othair aird go leor orthu.

Tosaíonn siad ag cailleadh meáchain go tapa, díreach cosúil le diaibéiteas de chineál 1. Ní chabhraíonn tástálacha fola i gcónaí leis an ngalar a aithint in am.

Is annamh a bhíonn tiúchan glúcóis an-ard. Ina theannta sin, fanann méid an phrópáin sa bhfual laistigh den raon inghlactha.

B'fhéidir nach mbeidh an fhoirm dosage de dhiaibéiteas i ngach othar. Ach má ghlacann duine drugaí hormónacha i gcónaí, ansin méadaíonn an baol go dtarlódh tinneas leis go suntasach.

An pathogenesis de diaibéiteas steroid

Cabhraíonn an próiseas chun na glúcóis-6-phosphatase a spreagadh san ae ag na hormóin seo le scaoileadh glúcóis ón orgán seo. I measc rudaí eile, laghdaíonn glucocorticoids gníomhaíocht hexokinase go suntasach, rud a chuireann moill ar ionsú glúcóis.

Ag labhairt dó faoi dhiaibéiteas stéaróideach, is é bithcheimic an ghalair gur féidir gníomhachtú miondealú próitéine a fhorbairt, mar thoradh air sin a tháirgtear méid iomarcach saille saor san fhuil. Mar gheall air seo, méadaíonn an méid siúcra atá san fhuil.

I bhfocail eile, is foirm chliniciúil den ghalar seo é diaibéiteas steroid, a fhorbraíonn mar thoradh ar ábhar ard hormóin adrenal san fhuil. Baineann sé seo freisin le cóireáil le drugaí ina bhfuil na substaintí seo sa chomhdhéanamh.

Má tharla sé gur scoir an insulin de bheith táirgthe sa chorp, téann an fhoirm seo den ghalar ar aghaidh ar an mbealach céanna le diaibéiteas den chéad chineál. Ach leis seo go léir, tá comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 2 ann.

Braitheann an chóireáil go díreach ar an gcineál sáruithe atá i láthair san othar seo. Do dhaoine atá murtallach, ach a tháirgeann siad inslin i gcónaí, aiste bia speisialta agus cógais a bhfuil leibhéil siúcra níos ísle oiriúnach dóibh. Ina measc seo tá Glucofage agus Thiazolidinedione. Uaireanta forordaítear dáileoga beaga “cothabhála” insline.

I gcás neamhoird pancreatic, cuireann tabhairt isteach dáileog insline ar a chumas feidhmiú le hualach níos ísle. Ní féidir é seo a dhéanamh ach amháin má tá cealla béite fós ag leanúint dá ngníomhaíocht. Is féidir le haiste bia speisialta cuidiú go hiomlán leis an gcóireáil, agus deireadh a chur go hiomlán le húsáid táirgí ina bhfuil carbaihiodráití.

I gcás daoine a bhfuil comhéifeacht mhaise measartha coirp acu, is féidir úsáid a bhaint as aiste bia Uimh. 9, agus is féidir úsáid a bhaint as aiste bia Uimh.

Má tá duine a bhfuil diaibéiteas steroid air, níl an briseán in ann insulin a tháirgeadh go neamhspleách a thuilleadh, ansin forordaítear é i bhfoirm instealltaí éigeantacha.

Sa chás seo, níor chóir go ndéanfadh duine dearmad faoi mhonatóireacht leanúnach leibhéil siúcra fola. Ba chóir an próiseas cóireála a dhéanamh ar an mbealach céanna le diaibéiteas de chineál 1. Thairis sin, is leis an bhfoirm seo den ghalar nach bhfuil sé dodhéanta ach cealla béite a bhíodh marbh a athbhunú.

Déantar galar den fhoirm seo a dhiagnóisiú nuair a thosaíonn tiúchan glúcóis fola níos mó ná an marc 11.5 mmol tar éis ithe, agus os a chomhair tá níos mó ná 6 mmol. Tar éis comharthaí scanrúla a bhrath, tá sé práinneach dul i dteagmháil le do dhochtúir chun cabhair a fháil.

I dtosach báire, ba chóir do speisialtóir gach galar den chineál céanna atá eisiata sa ghrúpa seo a eisiamh go hiomlán. Is féidir leis an bpróiseas chun fáil réidh leis an ngalar a bheith traidisiúnta agus treo dian a bheith aige. Tá an dara ceann is éifeachtaí, ach éilíonn sé scileanna féinrialaithe áirithe ón othar freisin.

Tá an modh traidisiúnta cóireála bunaithe ar phrionsabal atá cosúil le bearta comhchosúla den dara cineál.

Má tá an briseán lagaithe, tá an dáileog íosta insline forordaithe. Le haghaidh cóireála, úsáidtear gníomhairí hypoglycemic agus hormónacha, mar shampla, Glucofage.

Mura bhfuil ach foirm éadrom den ghalar ag an othar, is féidir sulfonylureas a úsáid ansin, rud a fhéadfaidh cabhrú le fáil réidh leis. Ach tá fo-iarsmaí ag baint leis an modh seo, agus is é an ionfhabhtú miócairdiach an rud is contúirtí agus gan choinne.

Tá sé seo mar gheall go bhfuil meitibileacht charbaihiodráit ag dul in olcas go mór, agus mar thoradh air sin tá sáruithe contúirteacha i bhfeidhmíocht orgán agus córas. Is ar an gcúis seo gur féidir leis an ngalar dul i bhfoirm de réir mar a thugtar air ar insulin.

I roinnt cásanna speisialta, is é an réiteach is ceart ná máinliacht. Baintear fíochán neamhriachtanach ón fhaireog adrenal má aimsíodh hipearpláis.

Tar éis obráid, feabhsaíonn riocht an othair go suntasach, agus tá sé ag teacht chucu féin arís. Mar sin féin, is gá cloí le moltaí an dochtúra a fhreastalaíonn air ionas go bhfanfaidh an coinníoll cobhsaí.

Is iad na daoine atá i mbaol daoine a bhfuil méid mór saille subcaneous acu. D'fhonn an dóchúlacht go bhforbrófar an tinnis seo a eisiamh go hiomlán, ní mór duit tosú go cúramach ar mhonatóireacht a dhéanamh ar do chothú féin.

Cén chaoi a gcaitear le diaibéiteas steroid?

Is féidir caitheamh le diaibéiteas stéaróideach ar an mbealach céanna le tinneas atá ag brath ar insline sa rang. Agus teiripe á ordú, is gá na paiteolaíochtaí go léir atá ag an othar a chur san áireamh. Tugann sé seo le tuiscint nach féidir le dochtúir cóireáil a fhorordú. I measc na mbeart chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas steroid, tugaimid faoi deara:

Bí cinnte go n-úsáideann tú clár cothaithe carb-íseal.

Úsáidtear míochainí a laghdaíonn siúcra.

I gcásanna neamhchoitianta, tá gá le hidirghabháil mháinliachta chun an fíochán iomarcach a bhaint den chortex adrenal, a cheadaíonn duit sintéis hormóin an ghrúpa corticosteroid a mhoilliú.

Cealaigh na cógais go léir a d'fhéadfadh neamhoird meitibileacha a spreagadh. Cé nach féidir an ócáid seo a dhéanamh i gcónaí, mar shampla, le plúchadh. I gcásanna den sórt sin, tá gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar staid an bhriseáin.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach n-ordaítear instealltaí insline ach amháin nuair nach féidir le cógais íslithe siúcra an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi a thabhairt. Ba chóir don othar a mheabhrú nach bhfuil riarachán insulin ach bealach amháin chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú.Is é an príomhaidhm atá le teiripe diaibéitis steroid ná aon deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a chúiteamh agus a mhoilliú. Is tinneas tromchúiseach é an diaibéiteas ina leith seo agus is féidir leis cur isteach ar obair beagnach aon chórais de chuid an duine. Is é an bhaint is mó a bhaint as fíochán cortex adrenal ná gur féidir leis dochar tromchúiseach a dhéanamh do shláinte an duine.

Cén fáth go bhfuil aiste bia carb-íseal tábhachtach i ndiaibéiteas?

Chun tiúchan an tsiúcra san fhuil a rialú, i gcás aon chineál diaibéiteas, is fiú athrú go clár cothaithe cothaithe carb-íseal. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil den chothaitheach seo níos mó ná 30 gram. Tá sé tábhachtach freisin machnamh a dhéanamh ar an méid comhdhúile próitéine agus saillte glasraí sa réim bia. Lig dúinn faoi deara na príomhbhuntáistí a bhaineann le haiste bia carb-íseal do dhiaibéiteas:

Fiú amháin tar éis béile, tá sé níos fusa leibhéil ghlúcóis a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Mothaíonn sé níos fearr, agus cuirtear comharthaí an ghalair faoi chois.

Laghdaítear an baol deacrachtaí.

Déantar an chothromaíocht idir struchtúir lipoprotein a normalú.

Conas is féidir diaibéiteas steroid a chosc?

Ceann de na bealaí chun forbairt na breoiteachta seo a chosc ná úsáid leanúnach clár cothaithe carb-íseal. Baineann sé seo le daoine le diaibéiteas agus le daoine atá i mbaol. Má tá míochainí hormónacha in úsáid agat go gníomhach, ba chóir duit smaoineamh ar ranganna aclaíochta. Seachas sin, tá méadú ar mheáchan coirp indéanta, agus is minic a thagann sé chun cinn mar fhorbairt chúramach an ghalair.

Má bhraitheann tú lag i gcónaí agus má thit do chuid feidhmíochta go mór, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. Is annamh a leigheastar diaibéiteas insulin. Ar bhealaí eile, baineann sé seo le diaibéiteas clasaiceach freisin. Caithfidh tú cuimhneamh. An rud atá tábhachtach ná tús a chur leis an ngalar, mar sa chás seo beidh sé an-deacair é a chomhrac. Tabhair faoi deara gur thaispeáin roinnt staidéar na tairbhí a bhaineann le tógáil choirp nádúrtha. Thairis sin, de réir mar a bhíonn an lúthchleasaí níos gníomhaí, is ea is lú an riosca a bhaineann leis an ngalar a fhorbairt.

An bhfuil togracht ghéiniteach ann maidir le diaibéiteas?

Inniu, is minic a labhraíonn siad faoi ghéineolaíocht agus togracht le rud éigin. Is cinnte gur bhuail tú le poist ar acmhainní próifíle gréasáin faoi ghéineolaíocht na lúthchleasaithe. Ar ndóigh, is féidir le faisnéis oidhreachtúil a bheith tábhachtach do ghalair chomh maith. Má labhraímid faoin ngaol idir géineolaíocht agus diaibéiteas, is cinnte go bhfuil sé ann.

Má labhraímid faoi ailment de chineál 1, ansin ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir má tá gaolta agat atá ag fulaingt ón tinnis seo. Tá eolaithe cinnte go bhfuil tábhacht ar leith ag baint le togracht ghéiniteach an ghalair seo do dhaoine den ghéinitíopa Eorpach. Léirigh staidéir go bhfuil an níos mó melanin sa chraiceann, is amhlaidh is lú an baol diaibéiteas a fhorbairt.

Nuair a bhaineann sé le diaibéiteas de chineál 2, ba cheart duine a scagadh sna cásanna seo a leanas:

An láithreacht rómheáchain agus go háirithe murtall.
Atherosclerosis in aghaidh chúlra Hipirtheannas dian.
Láithreacht phaiteolaíocha gínéiceolaíocha i measc na mban, mar shampla, ubhagán polaisteach.
Suímh bhuana struis a bheith i láthair.
Gníomhaíocht choirp íseal.
Aois os cionn 40 bliain in aghaidh aon cheann de na tosca thuas.

Faigh amach níos mó faoi diaibéiteas steroid san fhíseán thíos:

Cén tionchar a bhíonn ag stéaróidigh ar siúcra fola?

Is féidir le stéaróidigh leibhéil siúcra fola a ardú, rud a fhágann go bhfuil an t-ae frithsheasmhach in aghaidh an inslin a fhaightear sa briseán.

Nuair a bhíonn siúcra fola ard, déantar insulin a secreted ón briseán agus cuirtear é chuig an ae.

Nuair a sheachadtar insulin chuig an ae, léiríonn sé laghdú ar an méid siúcra a scaoiltear de ghnáth chuig na cealla breosla. Ina áit sin, iompraítear siúcra go díreach ó sruth na fola go dtí na cealla. Laghdaíonn an próiseas seo tiúchan iomlán an tsiúcra san fhuil.

Is féidir le stéaróidigh an t-ae a dhéanamh níos íogaire do inslin. Féadann siad a chur faoi deara go leanfaidh an t-ae ar aghaidh ag scaoileadh glúcóis, fiú má scaoileann an briseán inslin, comharthaíocht le stopadh.

Má leanann sé seo air, cruthaíonn sé friotaíocht insulin nuair a stopann na cealla ag freagairt don inslin a tháirgeann an corp. Tugtar diaibéiteas stéaróideach ar an riocht seo.

Diaibéiteas Stéaróideach a Spreagadh

Is coinníoll é Diaibéiteas a fhágann go mbíonn siúcra fola an duine ró-ard. Tá dhá phríomhchineál diaibéitis ann:

Diaibéiteas Cineál 1: nach dtáirgíonn an briseán inslin.
Diaibéiteas de Chineál 2: nach dtáirgeann an briseán go leor insline, nó nach bhfreagraíonn na cealla coirp don inslin tháirgthe.

Tá diaibéiteas a spreagann stéaróideach cosúil le diaibéiteas de chineál 2, sa mhéid is nach bhfreagraíonn cealla an choirp do inslin. Mar sin féin, imíonn diaibéiteas steroid go luath tar éis cóireáil steroid a bheith críochnaithe. Agus is galar iad diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1 nach mór a bhainistiú ar feadh an tsaoil.

Siomptóim Diaibéitis Steroid

Tá na siomptóim a bhaineann le diaibéiteas mellitus a spreagtar le stéarót mar an gcéanna le diaibéiteas chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1. Ina measc tá:

béal tirim
tart
mothú tuirseach
meáchain caillteanas
urination minic
fís doiléir
masmas agus urlacan
craiceann tirim, taiúil
clingniú nó cailliúint ceint sna hairm nó sna cosa

D'fhéadfadh go mbeadh siúcra fola ard ag roinnt daoine gan aon chomharthaí. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach go ndéanfadh daoine monatóireacht rialta ar a leibhéil siúcra fola tar éis stéaróidigh a thógáil.

Cén chaoi a gcaitear le diaibéiteas steroid-spreagtha?

Mar aon le gach cineál diaibéiteas, tá athruithe ar stíl mhaireachtála riachtanach le diaibéiteas mar gheall ar stéaróidigh chun rialú siúcra fola a fheabhsú. D'fhéadfadh aiste bia sláintiúil agus cleachtadh rialta a bheith i gceist leis na hathruithe seo.

De ghnáth tarlaíonn méadú ar siúcra fola laistigh de 1-2 lá tar éis thús na stéaróidigh. Má thógtar stéaróidigh ar maidin, is iondúil go dtiteann leibhéil siúcra fola i rith an lae nó an tráthnóna.

Ba chóir do dhaoine a ghlacann stéaróidigh monatóireacht rialta a dhéanamh ar a siúcra fola. B'fhéidir go mbeidh orthu cógais bhéil nó instealltaí insline a thógáil má tá a gcuid siúcra fola ard.

De ghnáth, ba cheart leibhéil siúcra fola filleadh ar a leibhéal roimhe seo laistigh de 1-2 lá tar éis stop a chur le húsáid stéaróidigh. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt daoine diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt, agus caithfear an t-othar a chóireáil leis an gcógas seo ag úsáid cógais bhéil nó teiripe insline.

Grúpa riosca

Is mó an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2 ó dhiaibéiteas steroid le dáileoga méadaithe stéaróidigh, ag cur san áireamh an tréimhse ama. I measc na bhfachtóirí riosca eile do dhiaibéiteas chineál 2 tá:

45 bliain d'aois agus níos sine
róthrom
stair teaghlaigh diaibéiteas de chineál 2
diaibéiteas iompair
lamháltas glúcóis lagaithe

Is foirm thánaisteach é diaibéiteas steroid de dhiaibéiteas cineál-insulin de chineál 1. Tá a fhorbairt mar gheall ar bhreis corticosteroidí i bhfuil na n-othar a tháirgtear ag an cortex adrenal, nó tar éis cógais a bhunú bunaithe orthu. Forordaítear iad le haghaidh cóireáil roinnt galar agus soláthraíonn siad deis chun déine na pian a laghdú. Ní bhaineann an phaiteolaíocht le mífheidhmiú cells-cealla na n-oileán Langerhans den briseán.

Bunús fhorbairt an ghalair

Forbraíonn diaibéiteas drugaí faoi thionchar roinnt fachtóirí. Orthu seo tá:

Ródháileog de dhrugaí atá bunaithe ar glucocorticoid, as a dtagann diagnóis diaibéiteas steroid éadrom in othair nach nocht sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit.
Diaibéiteas neamh-insline-spleách a aistriú chuig a fhoirm spleách ar insulin.
Neamhchothromaíocht sa chúlra hormónach mar gheall ar ghníomhaíocht lagaithe an hypothalamus agus na gland pituitary agus friotaíocht na gceall agus na bhfíochán a laghdú go insulin.
Diagnóis goiter tocsaineach, ag léiriú hipirtróp thyroid agus ag cur isteach ar phróiseáil monaisiúicríde ag fíocháin i gcorp an othair.
Aithint éagothroime idir hormóin, a éiríonn mar chúis le heaspa imoibriúcháin fíochán coirp go insulin.
Murtall an othair, chomh maith le táirgeadh iomarcach hydrocortisone ag an gcomhlacht - hormón a tháirgeann an cortex adrenal.

Is féidir le cineál éadrom paiteolaíochta, a bhfuil a fhorbairt bainteach le ródháileog glucocorticoids, dul as a stuaim féin tar éis dóibh a n-iontógáil a chur ar ceal. Cruthaíonn cúinsí den sórt sin cúlra fabhrach d'fhorbairt diaibéiteas steroid, a diagnóisíodh mar gheall ar dhifríochtaí i leibhéal na monaisiúicríde san fhuil.

Nuair a dhéileáiltear go tráthúil leis an ngalar cuirtear deireadh le baol deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ina mbagairt thromchúiseach ar shláinte agus ar shaol an othair.

Bíonn éifeacht athlastach ag baint le drugaí glucocorticoid a úsáidtear go forleathan, agus a mbíonn diaibéiteas meáite ar fhorbairt dhosmálta. Tá siad forordaithe chun fadhbanna airtríteas réamatóideach, plúchadh bronchial, roinnt paiteolaíochtaí uath-imdhíonacha a réiteach. Chomh maith le glucocorticoids, is féidir diaibéiteas steroid a bheith mar thoradh ar úsáid diuretics i bhfoirm Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide agus roinnt cineálacha piollaí hormónacha um rialú breithe.

Léiriúcháin an ghalair

Comhcheanglaíonn diaibéiteas steroid comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Orthu seo tá:

An chuma atá ar mhothúcháin tart agus itching ar chiseal dromchla an eipideirm.
Minicíocht ard urination.
Sárú ar an gcúlra mothúchánach, laghdú ar leibhéal na hiompraíochta fisiciúla, ag cruthú tuirse déine, tuirse an othair.
Cásanna neamhchoitianta de thiúchain arda siúcra, aicéatón san fhuil agus fual a bhrath.
Caillteanas meáchain mall.

Ní hionann na príomhthréithe a bhaineann le paiteolaíocht agus pictiúr follasach de léiriú. Tagann siad chun cinn mar gheall ar dhamáiste do cells-chillíní na n-oileán Langerhans den bhriseán le líon mór corticosteroidí. Laghdaítear toirt insline i gcorp an othair, agus laghdaíonn íogaireacht fíochán dó. Mar thoradh air sin, mar gheall ar dhíothú cells-chealla, stoptar táirgeadh hormóin de thionscnamh próitéine a tháirgeann an briseán. Ní hionann forbairt an ghalair agus cúrsa diaibéiteas de chineál 1 agus socraíonn sé na hairíonna is coitianta leis.

Tactics chun deireadh a chur le paiteolaíocht

Tá an chóireáil chasta a bhaineann le diaibéiteas mellitus an-chosúil leis an réiteach ar an bhfadhb a bhaineann le diaibéiteas neamh-insline-spleách. Tá sé leagtha síos ina aonar, i gcomhréir le saintréithe chorp an othair, táscairí ar leibhéal na monaisiúicríde ina fhuil. Déileáiltear le diaibéiteas steroid gan mórán deacrachta. Cloí go docht le moltaí, is é comhairle an endocrinologist an eochair chun torthaí dearfacha a fháil. Cuimsíonn teiripe bearta teiripeacha áirithe. Orthu seo tá:

D'fhonn deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach do shaol agus do shláinte an othair a sheachaint, is gá an galar a bhrath in am agus tús a chur le cóireáil faoi mhaoirseacht dochtúra!

An aiste bia cheart a eagrú bunaithe ar aiste bia carb-íseal.
Drugaí a ísliú siúcra.
Tabhairt isteach teiripe inslin in éagmais an éifeacht hypoglycemic a bhfuiltear ag súil leis go dtógfaidh sé táibléid forordaithe chun siúcra fola a normalú.
Ceartú róthrom.
Drugaí corticosteroid-bhunaithe a chealú a chuir forbairt phaiteolaíochta i bhfeidhm.

Féadtar máinliacht a fhorordú uaireanta chun an fíochán breise a bhaint sna faireoga adrenal agus a dtáirgeadh corticosteroidí a laghdú.

Tá roinnt spriocanna ag baint leis an ngalar a chóireáil. Tar éis é a chur i bhfeidhm, is féidir an leibhéal monaisiúicríde a normalú, chomh maith le deireadh a chur leis na cúiseanna a chinn an méadú i dtiúchan hormóin a tháirgtear ag an cortex adrenal. Méadaíonn sé seo an seans go n-athchóirítear feidhmeanna cells-cealla na n-oileán Langerhans den bhriseán, atá freagrach as inslin nádúrtha a tháirgeadh. I ndiaidh mholtaí an dochtúra maidir le cúlra aiste bia carb-íseal, stíl mhaireachtála ghníomhach, tugann tabhairt suas droch-nósanna deis chun toradh dearfach a fháil agus gan deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt.

Iontaobhas na lianna atá ag freastal agus bí sláintiúil!

Tá gach seans ag diaibéiteach thosaitheoirí mearbhall a chur ar na tástálacha agus na staidéir a fhorordaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar an diagnóis tosaigh diaibéiteas.

In athbhreithniú an lae inniu, labhróimid faoin fhaireog thyroid agus cé chomh tábhachtach is atá sé an diagnóis cheart agus chruinn a bhaineann leis an fhaireog thyroid a bhunú. Ceann de na gnéithe is tábhachtaí a labhróidh muid anailís hormóin .

Is minic a bhíonn cúiseanna teip thyroid an-chosúil leis na cúiseanna a spreagann cineálacha diaibéiteas de chineál 1. Déantar é seo a shoiléiriú trí thástáil fola ghinearálta agus bithcheimic fola a rith agus léirítear é i líon neamhleor cealla fola bána ina chomhdhéanamh.

Má fhaightear an toradh thuas, tar éis tástáil fola ghinearálta a rith, ansin tóg tástálacha hormóin . Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach leor an diagnóis a bhunú measúnacht hormóin thyrotropic - is é thyrotropin, TSH ainm eile .
Is gá taighde a dhéanamh, a rith anailís hormóin T3 saor in aisce agus T4 saor in aisce .

Is fiú a thabhairt faoi deara freisin gur féidir le heaspa hormóin thyroid méadú a dhéanamh ar leibhéal colaistéaróil "olc", homocysteine agus lipoprotein. Tá an t-eolas seo thar a bheith tábhachtach do dhiaibéitigh.

Sa chás go ndéanann tú cinneadh tóg tástálacha hormóin bhí tú féin agus an toradh gruama, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh láithreach le hinchríneolaí. Is dócha, tar éis na cóireála a fhorordóidh an dochtúir, go bhfillfidh cothromaíocht hormónach ar an ngnáthnós. Ach ní chiallaíonn sé seo gur féidir leat scíth a ligean agus dearmad a dhéanamh faoi gach rud anois. Is gá tástálacha hormóin a ghlacadh uair amháin gach 4 mhí ar a laghad, ionas gur féidir leat a fháil amach cé chomh héifeachtach is atá an chóireáil agus cobhsaíocht na dtorthaí.

Amach anseo tástálacha hormóin Is féidir leat é a ghlacadh gach sé mhí.

Is galar é mellitus diaibéitis stéaróideach a fhorbraíonn mar gheall ar mhífheidhmiú cortex adrenal nó úsáid fhada drugaí hormónacha.

Is é an baol is mó don diaibéiteas stéaróideach ná daoine a bhfuil dúil acu i ndiaibéiteas, déanfaimid a chinneadh cad é atá ann, an bhfuil an hipearcóirseacht bainteach leis an riocht seo, agus cad atá le déanamh.

Bíonn drochthionchar ag an ngalar seo ar an briseán, ag scriosadh cealla an choirp agus ag cur isteach ar ghnáththáirgeadh an insline hormóin. Ar an gcúis seo, is minic a dtugtar diaibéiteas cineál 1 tánaisteach ag brath ar dhiaibéiteas steroid.

Tá dhá phríomhchúis le diaibéiteas steroid a fhorbairt:

Mar ghalar a chuireann le táirgeadh hormóin mhéadaithe na cortex adrenal, mar shampla, galar Theenenko-Cushing,

Mar thoradh ar chóireáil fhada le drugaí hormónacha.

Is minic gur cúis le diaibéiteas steroid úsáid drugaí hormónacha, mar sin tugtar diaibéiteas drugaí air uaireanta. Is minic a fhorbraíonn an galar dainséarach seo go bhfuil sé ina fho-éifeacht thromchúiseach le cóireáil fhada le drugaí glucocorticoid amhail:

Is iondúil go bhforordaítear na drugaí seo chun dul i ngleic leis an bpróiseas athlastacha i ndrochghalair ainsealacha agus chun cóireáil a dhéanamh ar ailments néareolaíocha. Dá bhrí sin, is minic a théann diaibéiteas steroid i bhfeidhm ar othair leis na galair seo a leanas:

Plúchadh bronchial,
Airtríteas réamatóideach,
Galair uath-imdhíonacha éagsúla (pemphigus, eachma, lupus erythematosus),
Scléaróis iolrach.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ag úsáid diuretics áirithe ar fhorbairt diaibéiteas steroid. Is iad na huirlisí seo a leanas an ceann is coitianta ina measc:

Chomh maith leis sin, is minic a dhéantar diagnóisiú ar an gcineál seo diaibéitis i measc na mban a d'úsáid frithghiniúnach hormónach le fada chun cosaint a thabhairt ar thoircheas nach dteastaíonn.

Ina theannta sin, tá daoine a raibh máinliacht trasphlandaithe duáin i mbaol orthu freisin.

Chun a fháil amach conas a bhaineann stéaróidigh agus diaibéiteas, ní mór duit a thuiscint conas a fheidhmíonn drugaí hormónacha ar chorp an duine. Le ionghabháil fhada na gcistí seo, athraíonn bithcheimic fola an othair go suntasach. Sa chás seo, méadaíonn an leibhéal corticosteroidí ann go suntasach.

Bíonn drochthionchar ag stéaróidigh ar b-chealla pancreatacha, as a dtagann neacróis de réir a chéile. Téann sé seo i bhfeidhm ar leibhéal an insline hormóin i gcorp an othair, rud a laghdaíonn é go híseal agus a spreagann forbairt diaibéiteas. Ina theannta sin, déanann hormóin stéaróideach cealla an choirp nach bhfuil so-ghabhálach do inslin, a chuireann isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit an othair.

Dá bhrí sin, is comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 iad diaibéiteas steroid. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh an galar seo a bheith dian go leor agus deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhforbraíonn diaibéiteas, a spreagann stéaróidigh, go han-mhall agus go luath i gcéimeanna an ghalair ní féidir é féin a léiriú go praiticiúil. Léiríonn na hairíonna seo a leanas láithreacht diaibéitis steroid i duine:

Tart mór. Chun an t-othar a mhúchadh bíonn méid ollmhór sreabháin ag an othar,
Feidhmíocht tuirse agus laghdaithe. Bíonn sé deacair ar dhuine gnáthghníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh,
Urlaíocht go minic. Le gach cuairt ar an leithreas leithdháiltear méid mór fuail ar an othar,

Thairis sin, murab ionann agus diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2, in othair a bhfuil an galair stéaróideach acu, is annamh a sháraíonn an leibhéal siúcra san fhuil agus san fhual an norm. Baineann an rud céanna le leibhéal na haicéatón, nach dtéann thar an norm ceadaithe de ghnáth. Cuireann sé seo go mór le diagnóis an ghalair.

Fachtóirí a chuireann le forbairt diaibéiteas steroid:

Cúrsa fada cóireála le corticosteroidí,
Iontógáil rialta drugaí hormónacha i ndáileoga arda,
Méadú minic i siúcra fola ar chúiseanna anaithnid,

Tá sé tábhachtach a aibhsiú gur féidir le go leor othar a bhfuil drugaí hormónacha acu diaibéiteas a bheith acu. Mar sin féin, is minic a théann sí ar aghaidh i bhfoirm sách éadrom agus imíonn sí go hiomlán tar éis an chúrsa cóireála a chríochnú.

Ní fheictear foirm throm den ghalar, mar riail, ach amháin i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu nó a bhfuil an t-ailse seo orthu cheana féin. Níl a fhios ag go leor daoine le diaibéiteas faoina ndiagnóis, mar go bhfilleann an galar i bhfoirm folaigh. Mar sin féin, cuireann corticosteroidí le cúrsa an ghalair agus luíonn sé lena fhorbairt.

Tá fachtóir eile a chuireann le diaibéiteas steroid róthrom, a chruthaíonn go bhfuil sé idirnasctha.

Ba chóir do dhaoine a bhfuil murtall orthu drugaí troma a ghlacadh agus gan ach moladh dochtúra maidir leis seo.

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil do dhiaibéiteas steroid ag brath ar chéim an ghalair. Má stopadh an secretion insulin sa chorp go hiomlán, ba chóir an troid in aghaidh an ghalair seo a dhéanamh ar an mbealach céanna le diaibéiteas de chineál 1.

Tá na nósanna imeachta seo a leanas san áireamh i gcóireáil do dhiaibéiteas steroid atá ag brath ar insulin:

Instealladh insline laethúil
Cloí le haiste bia teiripeach (d’fhéadfadh sé seo a bheith ina aiste bia carb-íseal, ach tá sé contraindicated i ndaoine le galar duáin),
Gníomhaíocht fhisiceach ard (siúl, rith, gleacaíocht),

Ina theannta sin, tá an aiste bia agus an ghníomhaíocht fhisiciúil an-tábhachtach chun riocht an othair a fheabhsú. Cabhraíonn an chóireáil seo le gnáth siúcra fola a choinneáil.

Tá sé tábhachtach a aibhsiú gur galar do-ghlactha é diaibéiteas atá ag brath ar insline, toisc nach ndéantar cealla b-paincréasacha a scriostar ag corticosteroidí a athchóiriú a thuilleadh.

Mura gcuirtear isteach go hiomlán ar tháirgeadh insulin agus má leanann cealla na gland ar hormón a tháirgeadh, forbraíonn an t-othar diaibéiteas neamh-inslin-spleách, a fhreagraíonn do dhiaibéiteas de chineál 2.

Chun é a chóireáil ní mór:

Aistí bia carb íseal
Cleachtadh coirp éigeantach,
Drugaí a thógáil a mhéadaíonn íogaireacht na bhfíochán go insulin: Glucophage, Thiazolidinedione agus Siofor,
Rómheáchan (más ann dó)
Instealltaí insulin ceadaithe chun an fhaireog a bhfuil tionchar uirthi a choinneáil.

Leis an gcineál seo diaibéiteas, is féidir leis an bhfeidhm pancreatic aisghabháil a dhéanamh go hiomlán, rud a chiallaíonn gur féidir diaibéiteas a bheith ag brath ar neamh-insline.

Is diaibéiteas mór é diaibéiteas steroid de dhiaibéiteas mellitus, ar féidir leis tarlú beag beann ar aois (is féidir é a fhorbairt fiú i leanaí). Is í an phríomhfhadhb a bhaineann lena diagnóis ná easpa comharthaí géara. Is minic a bhíonn an galar seo mífheidhmiúil go minic. Uaireanta bíonn ábhar iomarcach hormóin adrenal san fhuil ina chúis mhór leis an ngalar. Is féidir é seo a bheith mar thoradh ar ailment orgáin agus cóireáil fhada le cógais glucocorticoid.

Frithghiniúnach béil, diuretics, roinnt míochainí do phlúchadh, airtreóis, galar Aenko-Cushing, agus collagenosis is cúis le diaibéiteas steroid go príomha. Le himeacht ama, d'fhéadfadh neamhoird meitibileacha shuntasacha próitéiní agus carbaihiodráití a bheith mar thoradh ar úsáid rialta na gcógas sin, rud a fhágann go bhfuil méadú ar siúcra fola. Tá an feiniméan seo an-chontúirteach le toirmeasc ar fheidhm an ae i dtéarmaí carnadh glycogen.

Cóireáil diaibéitis steiriúil

Tá cóireáil chasta diaibéiteas steroid dírithe ar:

normalú siúcra fola
deireadh a chur leis an gcúis ba chúis le méadú ar leibhéil hormóin sa chortex adrenal.

Go minic bíonn cásanna ann nuair nach féidir le hothair a dhéanamh gan obráid: baineann siad go fíochmhar leis an bhfíochán breise sna faireoga adrenal. Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair féin a fheabhsú go mór, agus i gcásanna áirithe an leibhéal siúcra a thabhairt ar ais go gnáth. Go háirithe má tá an t-othar ag cloí go docht leis an aiste bia teiripeach agus leis an aiste bia, a fhorordaítear le haghaidh colaistéaróil ard agus meáchain iomarcaigh.

Baineann cógas le cógais a thógáil a laghdaíonn siúcra fola.

Ag an gcéad chéim den chóireáil, forordaítear sulfonylureas, ach is féidir leo meitibileacht carbaihiodráití a dhéanamh níos measa, as a dtagann diaibéiteas steroid diaibéiteas i bhfoirm atá go hiomlán spleách ar insulin. Cuid riachtanach den chóireáil is ea monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan toisc go n-éiríonn róthrom i gcúrsa an ghalair agus go gcuireann sé le cóireáil.

Ar an gcéad dul síos, ba cheart na cógais a raibh an galar le feiceáil iontu a chur ar ceal. De ghnáth, roghnaíonn an dochtúir analóga neamhdhíobhálacha. De réir comhairle leighis, is fearr pills a chur le chéile le instealltaí insulin subcaneous. Méadaíonn teiripe den sórt sin an deis chun cealla pancreatic a athbhunú atá freagrach as scaoileadh insulin nádúrtha. Ina dhiaidh sin, is furasta cúrsa an ghalair a rialú le haistí bia.

Físeáin ghaolmhara

Cad é diaibéiteas steroid agus conas a chaitear leis? Freagraí ar an bhfíseán:

Ní bheidh rath ar chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid ach amháin mura ndéanann an t-othar faillí i moltaí práinneacha an speisialtóra ar breathnaíodh air. Tá sé tábhachtach nuair a bhíonn na chéad chomharthaí in am dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis chun scrúdú a dhéanamh agus do dhiagnóis a fháil amach. Ina dhiaidh sin, forordóidh an dochtúir an chóireáil chuí, rud a chuideoidh ach amháin má chloítear go docht leis na ceanglais go léir.

Ná déan dearmad go dtarlaíonn diaibéiteas steroid mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach frithghiniúnach hormónach agus drugaí eile dá samhail. Is daoine atá róthrom freisin atá i mbaol. Dá bhrí sin, chun an galar seo a chosc, ba cheart duit an iontógáil randamach de dhrugaí hormónacha a thréigean (mura raibh siad forordaithe ag dochtúir) agus tús a chur le monatóireacht a dhéanamh ar do chothú féin. Tá sé riachtanach d'aiste bia féin a shaibhriú le táirgí úsáideacha, go háirithe glasraí, torthaí, luibheanna, pischineálaigh, agus deireadh a chur go hiomlán le siúcra dochrach, nach dtagann aon leas as.