Athphlandú briseán > Cóireáil agus cosc

Tá diaibéiteas mellitus (IDDM) atá spleách ar insilin anois ar cheann de na galair is coitianta ar domhan. Dar le WHO, faoi láthair tá thart ar 80 milliún duine ag fulaingt ó IDDM, agus tá claonadh ag an minicíocht méadú go seasta. In ainneoin an dul chun cinn suntasach a rinneadh le blianta beaga anuas i gcóireáil diaibéiteas trí mhodhanna traidisiúnta (teiripe aiste bia, teiripe inslin, etc.), tá fadhbanna tromchúiseacha fós bainteach le forbairt deacrachtaí tánaisteacha i bhformhór na n-othar. De réir sonraí foilsithe ón gCoimisiún Náisiúnta um Diaibéiteas, tá na hothair USDM 25 uair níos dóchúla go dtéann siad dall, 17 n-uaire níos mó ag fulaingt ó ghalar duáin, 5 huaire níos dóchúla go gcuirfidh galair agus dhá uair chomh minic - galar croí isteach orthu. Creidtear go bhfuil an t-ionchas saoil in othair den sórt sin aon trian níos giorra ná mar atá i ndaoine nach diaibéitis iad. Níl teiripe ionadaíoch éifeachtach i ngach othar agus baineann sé le deacrachtaí áirithe i roghnú aonair an druga, a dáileog. Mar gheall ar dhéine chúrsa agus torthaí IDDM, na deacrachtaí a bhaineann le deacrachtaí meitibileachta carbaihiodráit a cheartú, rinneadh cuardach ar bhealaí nua chun an galar seo a chóireáil, ina measc tá modhanna crua-earraí chun meitibileacht charbaihiodráit, trasphlandú orgáin an bhriseáin iomláin (briseán) nó a deighleog a cheartú, agus trasphlandú cille islet.

Ós rud é go bhfuil na hathruithe meitibileacha a breathnaíodh i ndiaibéiteas mar thoradh ar mhífheidhm na gceall béite, is cosúil go bhfuil cóireáil déanta ar an ngalar seo le trasphlandú na n-oileán de Langerhans a fheidhmíonn de ghnáth.

Leis an oibríocht seo is féidir leat neamhghnácha meitibileach a cheartú agus forbairt nó deacrachtaí troma tánaisteacha a chosc nó a mhoilliú. Mar sin féin, ní féidir le cealla islet meitibileacht carbaihiodráit a choigeartú in othair ar feadh i bhfad. Maidir leis seo, is cosúil gur fearr trasphlandú briseán deontóra lánfheidhmiúil go feidhmiúil, rud a thugann le tuiscint go gcruthófaí normoglycemia le faoiseamh ina dhiaidh sin ar neamhoird meitibileacha. I gcásanna áirithe, is féidir an fhorbairt ar dheacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus a bhaint amach nó a ndul chun cinn a chur ar fionraí ar a laghad.

Rinne William D. Kelly agus Richard C. Lillehei an chéad trasphlandú briseán cliniciúil ar 17 Nollaig, 1966 in Ollscoil Minnesota (SAM). Faoi láthair, tá oibríochtaí trasphlandaithe pancreatic ar an 5ú háit ar domhan i measc gach cineál trasphlandaithe.

Roghnú othar agus contraindications a shainaithint le haghaidh trasphlandú pancreatic. Ba é an dul chun cinn inláimhsithe i réimse TPA ná feabhas a chur ar theicníc na máinliachta, ar cháilíocht na himdhíonachta, chomh maith le cóireáil dhiúltú trasphlandaithe. Go dtí seo, tá na comharthaí maidir le TPA (cineál I diaibéiteas mellitus) sainithe go maith cheana féin agus déantar idirdhealú idir na coinníollacha paiteolaíocha seo a leanas, a mheastar a bheith ina dtásca don TPA:

Dífhabhtú de dhiaibéiteas cineál-I mellitus le hyperglycemia nach féidir a cheartú agus coinníollacha ketoototic minic,
Diaibéiteas Cineál I mellitus le neuropathy forimeallach i dteannta le neamhoird ischemic (cos diaibéiteach gan deacrachtaí tógálacha, neamhdhóthanacht artaireach géag níos ísle ainsealach),
Diaibéiteas Cineál I mellitus atá casta ag glomerulosclerosis diaibéiteach,
Diaibéiteas Cineál I mellitus casta ag reitineapaite réamh-iomadúil,
Cineál I diaibéiteas mellitus le meascán de dheacrachtaí.

Tá sé ar eolas go maith go bhfuil caighdeán saoil na n-othar a fhaigheann teiripe imdhíonachta, ach atá saor ó scagdhealú, i bhfad níos fearr ná othair ag brath air. Dá bhrí sin, is é an chéim deiridh den teip duánach ainsealach in othair a bhfuil diaibéiteas orthu an príomhtháscadh le haghaidh trasphlandú duáin. In othair den sórt sin, is féidir caitheamh le diaibéiteas a bhaint amach le TPG agus duáin le chéile. I láthair deontóra duáin bheo, is féidir a thrasphlandú a dhéanamh mar an chéad chéim de chóireáil mháinliachta, agus déantar an briseán cadaveric a thrasphlandú ina dhiaidh sin, agus an dóchúlacht go gcaomhnófar an duán go fadtéarmach agus go scaoilfear ó scagdhealú é (atá níos tábhachtaí ná an insulin neamhspleách).

Dá bhrí sin, tá na roghanna trasphlandaithe seo a leanas ar fáil:

Cén fáth a roghnaíonn othair an India le haghaidh trasphlandú briseán?

Ní dhéantar trasphlandú briseán ach i roinnt tíortha ar fud an domhain, an India san áireamh. Tagann othair ón CIS anseo le haghaidh trasphlandú toisc go gceadaíonn dlí Indiach trasphlandú orgáin ó dheontóir cadaveric d'eachtrannaigh.

Ní dhéantar trasphlandú pancreatic sa Ghearmáin, in Iosrael ná sa Tuirc d'othair eachtrannacha.

Cad é éifeachtúlacht oibríocht trasphlandaithe briseán san India?

Filleann 93 as 100 othar go saol iomlán sé mhí tar éis obráid,
Níl aon deacrachtaí ag 88 as 100 othar le linn na chéad 3 bliana,
Cónaíonn 85 as 100 othar saol iomlán ar feadh níos mó ná 10 mbliana,
Faigheann 90 othar as 100 réidh go hiomlán le diaibéiteas de chineál 1.

Modhanna chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil

Ag an gcéim reatha den leigheas, is é an modh cógais chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas atá ag brath ar insline ná an ceann is coitianta. B'fhéidir nach mbeidh úsáid teiripe athsholáthair ag baint úsáide as míochainí insline-inslite go leor i gcónaí, agus tá costas teiripe den sórt sin ard go leor.

Is mar gheall ar chastacht roghnú na ndáileog, ar na drugaí a úsáidtear, a bhíonn éifeachtúlacht neamhleor úsáid na teiripe ionadaíochta. Ba chóir dosage den sórt sin a roghnú i ngach cás, ag cur san áireamh na tréithe aonair ar fad atá ag comhlacht an othair, a d'fhéadfadh a bheith deacair a dhéanamh fiú i gcás endocrinologists a bhfuil taithí acu.

Chuir na cúinsí seo go léir bac ar dhochtúirí bealaí nua a lorg chun an galar a chóireáil.

Is iad na príomhchúiseanna a spreag eolaithe chun modhanna nua cóireála a chuardach:

Déine an ghalair.
Nádúr thoradh an ghalair.
Tá deacrachtaí ann deacrachtaí a choigeartú i bpróiseas malartaithe siúcra.

Is iad na modhanna is nua-aimseartha chun an galar a chóireáil ná:

modhanna cóireála crua-earraí,
trasphlandú pancreatic
trasphlandú briseán
trasphlandú na gceall islet den fhíochán pancreatic.

I ndiaibéiteas mellitus den chéad chineál, taispeánann an corp cuma athruithe meitibileacha a tharlaíonn de bharr sárú ar fheidhmiú na gceall béite. Is féidir an t-athrú meitibileach a dhíchur trí ábhar ceallach na n-oileán Langerhans a thrasphlandú. Tá cealla na gceantar seo den fhíochán pancreatach freagrach as an hormón insline sa chorp a shintéisiú.

Is féidir le máinliacht diaibéiteas paincréasach an obair a cheartú agus dialltaí féideartha i bpróisis mheitibileach a rialáil. Ina theannta sin, is féidir le máinliacht dul chun cinn breise an ghalair a chosc agus an chuma atá ar an gcineál deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Tá údar le máinliacht do dhiaibéiteas de chineál 1.

Ní bhíonn cealla islet in ann a bheith freagrach as na próisis mheitibileacha a choigeartú sa chorp ar feadh i bhfad. Ar an gcúis seo, is fearr úsáid a bhaint as allotransplantation an fhaireora deontóra a choinnigh a chumas feidhmiúil oiread agus is féidir.

Is éard atá i gceist le nós imeachta comhchosúil a dhéanamh ná a chinntiú go n-áirithítear na coinníollacha faoina ndéantar cliseadh ar phróisis mheitibileach.

I gcásanna áirithe, tar éis obráid, tá fíor-fhéidearthacht ann go bhforbrófar droim ar ais deacrachtaí a spreagann forbairt diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 nó stop a ndul chun cinn.

Táscairí agus contraindations

Tá trasphlandú briseán ar cheann de na réimsí is conspóidí de thrasphlandú nua-aimseartha, tá an oibríocht seo an-chasta go teicniúil agus ní i ngach tír a dhéantar í. In Iosrael, tá taithí shuntasach le trasphlandú pancreatach carntha, agus rinneadh anailís chúramach ar gach cás.

Táscairí maidir le trasphlandú briseán

Is minic a dhéantar máinliacht trasphlandaithe pancreatic d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, go hidéalach, fiú amháin sula raibh deacrachtaí casta dochúlaithe le feiceáil: retinopathy le baol daille, neuropathy, nephropathy, damáiste do mhicrea-dhroim agus cornaí móra. I gcásanna ina bhfuil diaibéiteas tar éis damáiste mór a dhéanamh d'fheidhmiú na duáin (i 80% de chásanna, tá duáin ag fulaingt ó duáin), déantar trasphlandú dúbailte: duáin agus briseán. Tá táscairí maidir le trasphlandú briseán i bhfad níos lú ná contraindications.

Srianta ar thrasphlandú pancreatic:

an cuardach deacair do dheontóir pancreatic oiriúnach,
íogaireacht mhéadaithe an bhriseáin go dtí an ocras ocsaigin (is féidir stop a chur le sruth fola ach go gairid)
sláinte ghinearálta an othair, ag cur isteach ar a chumas dul i mbun oibríochta casta,
galair chomhthreomhara an othair: eitinn, ailse, SEIF, galair thromchúiseacha an chroí, na scamhóg, an ae, galar síciatrach.
andúil drugaí nó alcóil an othair.

Cén chaoi a bhfuil an nós imeachta trasphlandaithe

Is féidir trasphlandú a dhéanamh de réir ceann de na roghanna éagsúla:

Trasphlandú deighleog pancreatic: eireaball, corp.
Trasphlandú pancreatic amháin. Úsáidtear an rogha seo d’othair i stát réamhaithnid.
Athphlandú iomlán an bhriseáin chomh maith le cuid den duodenum.
Is é atá i gceist le trasphlandú seicheamhach ná duán den chéad uair, agus ansin briseán.
Athphlandú duáin agus briseán ag an am céanna (comhuaineach).

I leigheas nua-aimseartha, meastar gurb é an rogha is déanaí an rogha is éifeachtaí agus dá bhrí sin is fearr - trasphlandú comhuaineach. Sa chás seo, ní thaispeántar ach oibríocht mháinliachta amháin don othar, agus is furasta don chomhlacht glacadh leis.

Ní thraschuirtear an briseán go dtí a “áit dhúchasach” (ardriosca mortlaíochta iar-obráide), ach le cuas an bhoilg, ag nascadh leis na soithí iliac, splenic nó hepatic. Le linn trasphlandúcháin, déantar an briseán, cosúil leis an duán, a thrasphlandú isteach sa fossa iliacach, agus nascann an mháinlia na féitheacha, na hartairí agus an ducht eisfheartha den bhriseán go córasach.

Tar éis na hoibríochta aon orgán, lena n-áirítear an briseán, a thrasphlandú, beidh teiripe imdhíonachta ag teastáil ón othar. D'fhorbair dochtúirí Iosraelacha scéim chun roinnt drugaí a úsáid le meicníochtaí éagsúla gníomhaíochta, a mhéadaíonn éifeachtúlacht teiripe go suntasach agus a mhéadaíonn an seans go ndéanfar greanadh orgáin.

Comharthaí agus Diagnóis

I bhfoirm óige polycystosis, tosaíonn pyelonephritis athfhillteach ó aois an-óg. Tá Hematuria, proteinuria, agus leukocyturia, atá coitianta i gcás galar duáin, le feiceáil - fola, próitéin, agus leibhéil arda cealla fola bána san fhual. Ós rud é nach ndéileálann na duáin lena bhfeidhm, forbraíonn hypoisostenuria, laghdú ar dhomhantarraingt an fhual. Go luath téann Hipirtheannas artaireach isteach.

I bhfoirm aosaigh an ghalair, is féidir le hairíonna tarlú tráth ar bith, ach meastar gurb iad daoine idir 45-70 bliain an príomhghrúpa riosca. Tá comharthaí éagsúla, tá siad ar dhaoine eatarthu go héasca le hairíonna galair eile. Déantar réamhdhiagnóis ar bhonn roinnt fachtóirí atá liostaithe.

Méid méadaithe na duáin. Go minic mar gheall ar chnóóis, méadaíonn an duán an oiread agus is féidir é a bhrath go héasca trí mhaolú.
Hipirtheannas Le mífheidhm duánach, éiríonn aistarraingt sreabhach ón gcorp, rud is cúis le méadú ar bhrú fola, tinneas cinn agus malaise ginearálta.
Pian cúil. Mothaíonn an t-othar pian tréimhsiúil a tharraingt sa chúl agus sa taobh.
Hematuria Is féidir le méid na fola san fhual a bheith difriúil, ach má tá a lán ann, tá gá le hospidéal éigeandála agus idirghabháil mháinliachta.
Galair athlastacha an chórais eisfheartha. Uaireanta pléasctha duáin duáin, ag fágáil créachtaí micreascópacha. Má théann ionfhabhtú isteach sna créachtaí, bogann sé suas go tapa agus imríonn sé tionchar ar an gcóras ar fad.
Malaise ginearálta. Mar gheall ar an tiúchan méadaitheach de shalainn fuail san fhuil, tosaíonn meisce ginearálta agus mífheidhmí na gcóras eile. Mothaíonn an t-othar laige, míshuaimhneas, cailliúint goile, craiceann itchy uaireanta. Tá neamhoird díleácha indéanta - buinneach, constipation.
Fuarú tapa. Líon na n-áiteamh agus méid an mhéadaithe fuail, cé go bhfuil an fual minic éadrom, mar gheall ar an titim ar dhomhantarraingt ar leith, "caolaithe".

Is furasta diagnóis a dhéanamh go héasca ar ghalar polaistiricí in utero, ó thart ar 30 seachtain den tréimhse iompair. Mura ndearna an t-iarratasóir aimhrialtachtaí i bhforbairt na duáin a nochtadh roimhe seo, déantar staidéar cuimsitheach.

Anailís ar fhachtóirí oidhreachta. Cuirtear ceist ar an othar faoi stair an teaghlaigh, cásanna de ghalar polaicéiseach sa teaghlach.
Úirealú Cuidíonn anailís ghinearálta le próisis athlastacha a aithint, léiríonn sé an fhuil agus an próitéin sna duáin.
Ultrafhuaim de na duáin. Cuidíonn sé le cinneadh a dhéanamh an bhfuil an galar ina pholaistéiseach nó ina lamhnán aonair, agus a dhéanann diagnóis chruinn.
Ultrafhuaim na n-orgán pelvic. Bíonn tionchar ag galair pholacharracha ar orgáin in aice láimhe: an t-ae, ovaries i measc na mban, an briseán. Déanann siad cysts freisin.
Angagrafaíocht. Leis an modh seo, déantar tuaslagán codarsnachta a instealladh isteach san fhuil, tógtar roinnt pictiúr den orgán a ndéantar difear dó.
Íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Modh taighde nua-aimseartha a ligeann duit pictiúr tríthoiseach den chineál orgán inmheánach a fháil.
Electrocardiogram I bhformhór na ngalar duáin, bíonn brú fola ard ar othair. Ligeann ECG duit obair an chroí a mheas.

Táscairí agus contraindications le haghaidh máinliachta

Is minic a fhorordaítear trasphlandú briseán do dhiaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 diaibéiteas, agus forbraíonn sé coinníollacha paiteolaíocha mar seo a leanas:

diaibéiteas dícháilithe
reitineapaite as a dtiocfaidh caillteanas fís,
teip duánach ag an gcéim deiridh,
Damáiste CNS
droch-neamhoird inchríneacha,
damáiste do bhallaí soithí móra.

Is féidir trasphlandú a fhorordú do dhiaibéiteas tánaisteach, ag forbairt leis na galair seo a leanas:

pancreatitis dian, in éineacht le neacróis fíocháin orgáin,
ailse pancreatic
frithsheasmhacht in aghaidh insulin de bharr ghalar Cushing, diaibéiteas iompair nó acraiméimeolaíochta,
hemochromatosis.

Is minic a fhorordaítear trasphlandú briseán do dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2.

I ndiaibéiteas mellitus, in éineacht le damáiste don lárchóras néarógach, déanann dochtúirí oibríocht chun briseán a thrasphlandú.

Éilíonn ailse pancreatach trasphlandú.

Is comhartha é friotaíocht insline an chomhlachta do thrasphlandú briseán.

I gcásanna neamhchoitianta, déantar trasphlandú a fhorordú do dhaoine le galair a mbíonn athruithe i struchtúr an bhriseáin mar thoradh orthu. Orthu seo tá:

loit il an fhaireog le neoplasms neamhurchóideacha,
neacróis pancreatic fhairsing,
ag cur le sárú fheidhmeanna an bhriseáin agus gan a bheith in ann teiripe chaighdeánach a dhéanamh.

Sna cásanna seo, is fíor-annamh é an trasphlandú, mar gheall ar dheacrachtaí airgeadais agus teicniúla a bhaineann le cuardach a dhéanamh ar dheontóir corp agus bainistiú na tréimhse iar-obráide.

Ní dhéantar trasphlandú briseán:

i gcéim deiridh ghalar croí corónach,
a bhfuil Atherosclerosis dian artairí móra acu,
le cardiomyopathy, a chuireann le neamhoird imshruthaithe,
le hathruithe dochúlaithe ar fhíocháin na n-orgán inmheánach a d'fhorbair i gcoinne chúlra diaibéiteas,
le neamhoird mheabhracha
le hionfhabhtú VEID
le halcólacht,
le haghaidh andúil drugaí
le galair oinceolaíochta.

Is contraindication é atherosclerosis dian artairí móra do mháinliacht trasphlandaithe pancreatic.

Ní dhéantar trasphlandú briseán le haghaidh galar corónach croí.

Ní bhíonn máinliacht trasphlandaithe pancreatic ag daoine atá ag fulaingt ó alcólacht.

I measc na gcoinbhleachtaí le haghaidh trasphlandú pancreatic tá neamhoird mheabhracha an othair.

I gcás ionfhabhtaithe VEID, tá cosc ar thrasphlandú pancreatic.

Roghnaítear an cineál idirghabhála máinliachta tar éis meastóireacht a dhéanamh ar na sonraí a fhaightear le linn scrúdú an othair. Braitheann an rogha ar mhéid an damáiste do na fíocháin ghlúine agus riocht ginearálta chorp an fhaighteora. Cinntear fad na hoibríochta de réir a chastachta, go minic déantar na hidirghabhálacha seo a leanas:

trasphlandú orgán iomlán
eireaball nó corp an bhriseáin a thrasphlandú,
nódú faireog agus duodenum,
riaradh infhéitheach cealla islet.

Tá sé mar aidhm ag an gcéim seo plean cóireála a dhréachtú agus deacrachtaí gan choinne a chosc le linn máinliachta agus sa tréimhse aisghabhála luath. Ag an bpointe seo, déan na tásca agus na contraindreations a chinneadh, déan athbhreithniú ar an réimeas teiripeach, déan scrúdú agus lorg orgán deontóra.

Is é an dara ceann an chuid is deacra den ullmhúchán; Más gá, trasphlandú comhcheangailte, maireann an tréimhse seo bliain. Tar éis an orgán a fháil, déantar na nósanna imeachta diagnóiseacha seo a leanas ar an bhfaighteoir:

Ultrafhuaim de chuas an bhoilg. Úsáidtear é chun riocht na duáin, an ae agus an duodenum a mheas.
Comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga. Is gá contraindications a aithint le haghaidh máinliachta a bhaineann le feidhm lagaithe na n-orgán inmheánach.
Comhairliúchán le hainéistéolaí. Cuireann sé ar do chumas cinneadh a dhéanamh mura bhfuil frithghníomhartha diúltacha ag an othar ar ainéistéise.
Scanadh PET CT den bolg. Cuidíonn sé le fócais mheánacha thánaisteacha a bhrath i ailse na briseán.
Enterocolonography ríomhaire. Chomh maith le comhairliúchán le gastroenterologist.
Staidéar an chroí. Cuidíonn scrúdú críochnúil le fáil amach an bhfuil an t-othar réidh le haghaidh trasphlandú orgáin. Moltar go ndéanfaí scanadh rada-iseatóp agus angagrafaíocht ar shoithí móra an chroí.

Áirítear leis an bplean chun othar a scrúdú sula ndéantar trasphlandú:

tástálacha cliniciúla fola agus fuail,
tástálacha fola le haghaidh ionfhabhtuithe folaigh,
tástálacha fola agus fual bithcheimiceach,
tástálacha comhoiriúnachta fíocháin,
anailís ar marcóirí meall.

Cén chaoi a bhfuil trasphlandú briseán

Tarlaíonn trasphlandú pancreatic i roinnt céimeanna:

Ag fáil ábhar deontóra.
Comhrá leis an othar. Ba cheart fógra a thabhairt do dhuine faoin bhféidearthacht go mbeadh deacrachtaí contúirteacha ann tar éis obráid. Is féidir le máinliacht a dhiúltú a bheith níos measa le galair chomhchruinnithe déine.
Ainéistéise Déantar an oibríocht faoi ainéistéiseach ginearálta agus maireann sé thart ar 5 uair an chloig.
Táirgeadh incision sa chuid lárnach de bhalla an bhoilg tosaigh.
An t-ábhar deontóra a chur i gcuas an bhoilg. Tá an fhaireog trasphlandaithe suite ar thaobh na láimhe deise den lamhnán.
Stápláil soithíoch. Tá castacht na céime seo mar gheall ar ardíogaireacht an fhaire. Ní dhéantar orgán duine féin a chur as oifig i gcónaí, d'ainneoin díothú na bhfíochán, leanann sé air ag glacadh páirte i bpróisis mheitibileacha.
Fuáil fíocháin.
Suiteáil draenála. Nuair a bhíonn siad á n-uamadh, fágann dochtúirí poll ina bhféadann feadán a chur isteach chun éalú.

Le linn na hoibríochta, tá roinnt gnéithe teicniúla ag dul don mháinlia. Is minic a bhaineann sé seo le cásanna ina dteastaíonn idirghabháil éigeandála ón othar. Faightear trasphlandú gland ó dhaoine óga le bás inchinne. Ag tráth foirceanta feidhmeanna na hinchinne, ní mór do dhuine a bheith iomlán sláintiúil. Níor chóir go mbeadh na nithe seo a leanas ag an deontóir:

Atherosclerosis artaire ileal,
ionfhabhtuithe bhoilg
damáiste nó athlasadh na briseán,
diaibéiteas.

Nuair a fhaightear an t-ábhar, baintear an t-ae agus an duodenum. Maidir le caomhnú fíochán, úsáidtear réiteach speisialta. Fanann orgáin oiriúnach le haghaidh trasphlandúcháin ar feadh 30 uair an chloig. Méadaítear éifeachtacht na hoibríochta agus an briseán agus na duáin á n-trasphlandú. Mar sin féin, méadaíonn sé seo costas ama agus airgid.

Ba chóir an trasphlandú a phleanáil, nó ní féidir dul tríd na céimeanna ullmhúcháin go léir.

Tar éis trasphlandú briseán i rith an lae, tá an t-othar san aonad dianchúraim. Tá cosc ar bhia agus leacht a úsáid le linn na tréimhse seo. Ceadaítear uisce glan óil 24 uair an chloig tar éis obráid. Tar éis 3 lá, ceadaítear táirgí aiste bia a thabhairt isteach san aiste bia. Tosaíonn an t-orgán ag feidhmiú beagnach láithreach. Éilíonn aisghabháil iomlán 2 mhí ar a laghad.

Cothú i ndiaidh máinliacht pancreatic: cad is féidir agus na rudaí atá toirmiscthe go docht ag dochtúirí.

Cuireann teiripe imdhíonachta cosc ar fhíocháin trasphlandaithe a dhiúltú, méadaíonn sé an seans go ngéillfidh an gnáth-ghreanadh dóibh. Cuimsíonn an réimeas cóireála:

Azathioprine. Cuireann an druga deireadh le feidhm T-limficítí.
Cyclophosphamide. Laghdaíonn sé imdhíontaghníomhaíocht an choirp, go háirithe éifeachtach i gcoinne cealla a scarann go tapa.
Prednisone. Tá éifeacht imdhíonach agus frith-athlastach ag an ngníomhaire hormónach. Chun cosc a chur ar dhiúltú sa chéad lá tar éis obráid, déantar é a riaradh i ndáileoga uasta, agus ina dhiaidh sin i ndáileoga cothabhála.
Rapamycin Laghdaíonn an druga imoibríocht an chórais imdhíonachta, cuireann sé cosc ar shintéis na gcíteatónna.
Séiream frith-limficíteach. Tugtar isteach é nuair a thaispeántar na chéad chomharthaí diúltaithe. Úsáidtear é in éineacht le frithdhúlagráin eile.
Antasubstaintí monachlónacha in aghaidh T-limficítí.

Cosúil le haon idirghabháil máinliachta den sórt sin, tá baol ann go dtarlódh trasphlandú briseán deacrachtaí mar seo a leanas:

Ionfhabhtú fíochán bhoilg.
An carnadh exudate athlastacha in aice leis an orgán transplanted.
Fuiliú ollmhór iar-obráide.
Necrosis pancreatic.
Soláthar na créachta.
Dúlra trasphlandaithe a dhiúltú. Is é an chúis is mó atá le básmhaireacht ard othar i ndiaidh trasphlandú orgáin. Léirítear forbairt a leithéid de dheacracht trí chuma aimíde san fhual. Aithin comharthaí diúltaithe trí bhithóipse. Tosaíonn an t-orgán trasphlandaithe ag fás, agus tugtar faoi deara é le linn ultrafhuaime.

Prognóis saoil tar éis trasphlandú briseán

De réir staitisticí, ní bhíonn trasphlandú pancreatach ó dheontóir marbh éifeachtach i gcónaí. Níos mó ná 2 bhliain tar éis obráid, tá thart ar 50% d'othair ina gcónaí. Bíonn tionchar ag toradh na máinliachta ar:

staid fheidhmiúil an ábhair deontóra,
aois agus staid na sláinte deontóra ag tráth bháis na hinchinne,
comhoiriúnacht fíochán deontóra agus fíochán faighteoir,
paraiméadair hemodynamic an othair: brú fola, ráta croí, diuresis, leibhéal ferritin serum.

Rinneadh máinliacht trasphlandaithe pancreatic den chéad uair i Nizhny Novgorod

Máinliacht Pancreatic

Tá trasphlandú codanna den fhaireog ó dheontóirí beo an-annamh, ach tá prognóis níos fabhraí ag oibríochtaí. Is é an meánráta marthanais 2 bhliain ná 70%, agus 40% d'othair ina gcónaí níos mó ná 10 mbliana tar éis na hidirghabhála.

Irina, 20 bliain d’aois, Moscó: “Ó m'óige bhí mé ag dúil le teacht ar ais ó dhiaibéiteas, chuir instealltaí diaidh ar ndiaidh insulin isteach ar ghnáthshaol. Roinnt uaireanta a chuala mé faoin bhféidearthacht trasphlandú briseán a fháil, ach níorbh fhéidir cistí a charnadh don oibríocht, chomh maith, bhí a fhios agam faoi na deacrachtaí a bhaineann le deontóir a fháil. Thug dochtúirí comhairle dom trasphlandú briseán a fháil ó mo mháthair. Cúpla uair an chloig tar éis na hoibríochta, d'fhill siúcra fola go gnáth, bhí mé ag maireachtáil gan instealltaí ar feadh 4 mhí. ”

Sergei, 70 bliain d'aois, Moscó, máinlia: “Tá oibríochtaí trasphlandaithe paincréasacha forordaithe dóibh siúd nach mbaineann leas as modhanna cóireála traidisiúnta. Deirtear le gach othar go bhfuil instealltaí insline níos sábháilte ná trasphlandú orgáin. Ba chóir go mbeadh a fhios ag duine go dtiocfaidh tréimhse dheacair fíochán deontóirí a ghreanú tar éis na hoibríochta, toisc go bhfuil sé riachtanach frithdhúlagráin a úsáid a chuireann cosc ar dhiúltú orgán. Is gá drugaí a ghlacadh a théann chun dochair don chorp ar feadh a saoil. ”

Cé mhéad a chosnaíonn trasphlandú briseán?

Ríomhtar costas trasphlandaithe briseán ina aonar agus d'fhéadfadh sé a bheith ag brath ar aicme an chlinic agus ar cháilíochtaí an dochtúra. Is féidir leat an praghas cruinn a fháil amach tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.

Is é meánchostas trasphlandaithe briseán $ 32,000.