Dianscaoileadh pancreatic cad é

Cúiseanna an ghalair

Cosúil le gach galair sa briseán, forbraíonn neacróis pancreatic mar thoradh ar neamhoird an chórais díleá. Go bunúsach, is féidir an galar a spreagadh le roinnt fachtóirí:

Comharthaí agus diagnóis neacróis pancreatic

Diagnóis neacróis phreatreatic Is iad na comharthaí is mó a bhaineann leis an ngalar ná pian dian ar thaobh na láimhe clé de chuas an bhoilg, ag trasnú chuig an gcúl agus an lámh chlé, an sos, urlacan profuse, fiabhras ar tháscairí fo-phrócaileacha, díleá, suaimhneas. Ní féidir an nádúr a dhó go dochreidte sa phian, go minic ón gcúl agus ó thaobh na láimhe deise den bholg. Ar an mballa tosaigh den réigiún peritoneum agus den réigiún epigastric, chomh maith leis an hypochondrium ceart, tá siomptóim an phian éadrom. Is é siomtóim Gray-Turner an tréith is mó le haghaidh an ghalair seo, nuair a bhraitear cuma spotaí bluish ar thaobh bhalla an bhoilg ar an taobh tosaigh. Má aimsítear spotaí gorma ar fud navel, tugtar Grunwold ar an tsiondróm seo, agus nuair a bhíonn bruises ar na masa agus faoi na easnacha sa chúl, déantar diagnóis ar Siondróm Davis.

Go minic, téann an t-othar isteach san ospidéal cheana féin le comharthaí toxemia, a bhfuil craiceann an chraicinn air, ganntanas anála, táimhe, agus tachycardia. Éilíonn an coinníoll seo scrúdú críochnúil chun fáthmheas cruinn a dhéanamh. Má chuirtear isteach ar eis-sreabhadh secretion, déantar máinliacht. Tar éis na hoibríochta go minic, tá stair laghdaithe líon na n-einsímí ag an othar. Déantar díthocsainiú freisin, agus is é an cuspóir atá leis ná an iomarca crosocsainí a bhaint.

Le cóireáil anabaí, d'fhéadfadh deacrachtaí tarlú i bhfoirm meisce an choirp, foirmiú lamhnán, i gcásanna áirithe, osclaíonn bleeding laistigh den bhoilg. Má tharlaíonn loit purulent, forbraíonn an t-othar sweating iomarcach, fuarú agus fiabhras.

Is féidir mífheidhmiú duánach a bheith ag gabháil leis an ngalar, uaireanta bíonn teip duánach géar ag forbairt. Is féidir le neacróis paincréasach sárú a dhéanamh ar an néarchóras. Sa riocht seo, éiríonn an t-othar míshásta, mhéadaigh sé excitability, iompar míchuí. I gcleachtais liachta, tá cásanna ann nuair a thiteann an t-othar isteach i gcoma.

Uaireanta sa sreabhán atá i gcuas an bhoilg, aimsítear neamhíonachtaí cáithníní fola. Sa chás seo, cuirtear scagdhealú ar an othar ag úsáid laparoscopy.

Cóireáil Pancreatonecrosis

Leis an ngalar seo, moltar don othar staonadh ó ithe an chéad lá. Le cabhair ó dhrugaí, laghdaítear secretion sú gastric, agus déantar an boilg féin a ghlanadh trí thóireadóir. Na laethanta seo, tá an t-othar buartha faoi phian dian, mar sin ní féidir leat é a dhéanamh gan antispasmodics agus painkillers. Chun ionfhabhtú a eisiamh, forordaítear antaibheathaigh. D'fhonn easpaí a sheachaint, déantar teiripe antibacterial agus imdhíghinte a fhorordú don othar. Le neamhéifeachtúlacht cóireála drugaí, taispeántar idirghabháil mháinliachta don othar, atá dírithe ar fhíocháin pancreatacha neamh-inmharthana a spreagadh agus ar orgán a fhoirmiú ó fhíocháin shláintiúla.

Máinliacht do neacróis pancreatic pancreatic Le cóireáil thráthúil, is féidir an galar a stopadh go luath. Cé, mar riail, go bhfuil toradh dearfach ar an ngalar níos lú ná 50% de na cásanna go léir. Ní mór dóibh siúd a bhfuil an t-ádh orthu fáil réidh le hiarmhairtí an ghalair cloí le rialacha áirithe ina n-aiste bia ar feadh an tsaoil. Gach rud sailleach, friochta, deataithe, goirt amháin, spicy, tá milis milis go hiomlán. Tá cosc ​​freisin ar alcól, seacláid, bainne, bia stánaithe, torthaí agus glasraí úra, arán úr, sóid, tae agus caife láidir. Is féidir leat feoil thréigthe, glasraí bruite nó glasraí bruite a ithe in uisce, anraithí atá bunaithe ar shruthanna solais, gránaigh ar uisce, táirgí déiríochta, arán triomaithe. Ba chóir go mbeadh an bia ar fad ag teocht the, ag teacht le comhsheasmhacht saille gruel.

Leis an ngalar seo, tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir le féin-chógas saol a chaitheamh ar othar, mar sin, leis na chéad léirithe de neacróis pancreatach, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.

Neacróis ghéarú pancreatic (neacróis pancreatach)

Le próiseas necrotic fairsing, tarlaíonn bás an othair freisin toisc nach féidir hormóin áirithe agus einsímí díleácha a tháirgeadh tuilleadh. Ní féidir le fíochán pancreatach, a ndearnadh dianscaoileadh ar chúis amháin nó eile, athghiniúint neamhspleách a dhéanamh air. Is iad na deacrachtaí coitianta ná easnamh einsíme, diaibéiteas mellitus 2 agus 3 chéim, pancreatitis ainsealach.

Cad iad na cineálacha neacróis pancreatic atá ann?

Is féidir neacróis pancreatic a aicmiú de réir an chineáil próisis, a shuíomh, nádúr an chúrsa agus an ré. Leithdháil:

• cineál géarmhíochaine éidéimeach neacróis pancreatic,
• neacróis pancreatic hemorrhagic agus a fhoirmeacha sailleacha,
• cineálacha fócasacha agus comhchoiteanna,
• lag nó comhleanúnach,
• cineálacha millteacha néarthóis paincréasacha atá millteach, feidhmiúil agus purulent.

I ndiagnóisic, tá sé tábhachtach logánú an phróisis a chinneadh i gceart, méid an damáiste do fhíochán na gland agus fad na n-athruithe diúltacha. Ag brath ar seo, déantar cinneadh ar an bhfoirm mháinliachta nó coimeádach teiripe.

Is é an prognóis is fabhraí don saol agus don tsláinte ná neacróis pancreatach éidéimeach. San ionchorprú seo, cruthaítear na hathruithe paiteolaíocha go léir ag éidéime na parenchyma agus méadú ar leibhéal an bhrú ar phancreatocytes. In éineacht leis seo tá hyperemia, microcirculation lagaithe, éidéime interstitial.

I gcomhthéacs chúlra an speicis seo, d’fhéadfadh cineál necrosis fíochán forásach a fhorbairt. Tarlaíonn sé seo in éagmais teiripe thráthúil thráthúil de bhunchúis an ghalair. Mar thoradh ar éidéime, fágann sé go bhfágann einsímí an ghrúpa díleá de bheith ag fágáil cuas an bhriseáin faoi shaoirse. Tosaíonn an próiseas díleá inmheánach dá gcuid fíochán féin. Tá cóireáil choimeádaíoch indéanta freisin ag an bpointe seo.

In éineacht leis na céimeanna seo a leanas tá deacrachtaí a fhorbairt a bhaineann go príomha le dul i bhfód an mhúcháin purulent isteach sa spás retroperitoneal. Cuirtear ábhar purulent isteach i gcuas an bhoilg. Forbraíonn peritonitis géarmhíochaine. Ag an bpointe seo, léirítear máinliacht éigeandála. Gan máinliacht, le neacróis pancreatach ard, faigheann an t-othar bás laistigh de chúpla uair an chloig ó shepsis purulent.

Is minic a bhíonn cineálacha measctha de neacróis pancreatic i gcleachtas leighis.

Cúiseanna neacróis pancreatic

Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le forbairt neacróis pancreatic ná neamhoird sa chonair an díleá. Le dóchúlacht ard, is féidir leis an neacróis pancreatach na cúiseanna seo a leanas a chur faoi deara:

1. deochanna láidre alcólacha a úsáid i gcainníochtaí móra,
2. tomhaltas iomarcach bia go minic go dtí go mbíonn an-diongbháilteacht ar an mbolg,
3. sárú ar eis-sreabhadh saor ó einsím einsímeach ón gcuas pancreatic le cholangitis, le colaistéarólacht chailcreach, le dyskinesia biliary.

Ina theannta sin, is féidir le neacróis pancreatach tarlú mar thoradh ar úsáid mhíchuí drugaí áirithe, téachtadh intraascánach scaipthe, galair thógálacha géarmhíochaine, cásanna struis le strus mór síceolaíoch.

Ar aon nós, forbraíonn neacróis i ndáil le micrea-cháithnín an orgáin seo. Tugtar acinus ar chillín aonair. Agus é buailte, cuirtear isteach ar ghnáthfheidhm an bhriseáin agus mar thoradh air seo forbraítear próiseas paiteolaíoch eile.

An mheicníocht phaiteolaíoch is tábhachtaí chun an galar a fhorbairt. Tá H bunaithe ar dhá fhachtóir:

• ualach méadaithe ar an fhaireog,
• easpa eis-sreafa saor in aisce d'einsímí a táirgeadh níos mó ná an norm.

Mar thoradh air seo, téann einsímí díleácha ionsaitheach amhail fosfailipéas agus trypsin, elastazin agus gníomhaire chymotrypsin isteach i bhfíochán an bhriseáin. Tá gach duine acu atá i mbun a bhforbartha neamhghníomhach. Déantar a ngníomhachtú faoi thionchar trypsinogen agus kallikrein i dhuchtanna an bhille. Cruthaítear peiptídí díleácha ansin, ar féidir leo aon fhíochán a dhianscaoileadh i móilíní, lena n-áirítear an briseán féin.

Má lagaítear eis-sreabhadh na n-einsímí, gníomhaítear iad ag suíomh na bpancreatocytes agus tosaíonn an próiseas dianscaoilte inmheánaigh (neacróis). Mar thoradh air seo, scaoiltear cealla serotonin agus crainn as cealla atá ag fáil bháis i líon mór daoine, a dhéanann níos measa ar éidéime agus spasm soithigh fola. Seoltar imoibriú slabhrúil, nach féidir a stopadh ach amháin trí insileadh infhéitheach drugaí speisialta.

Comharthaí neacróis pancreatic agus pictiúr cliniciúil an ghalair

I bhformhór na gcásanna, forbraíonn necrosis pancreatic go tapa. Tosaíonn an t-othar ag cur isteach go tobann ar dtús trí mhothú a bheith ar an mbolg agus ar an meadhrán, a chasann ina urlacan arís agus arís eile. Tá géarphian géar sa hypochondrium ar chlé. Is minic go bhfuil an pian cosúil le beilt - nuair a ghortaíonn leath uachtair iomlán an choirp díreach faoi bhun na n-easnacha. Le logánú neodrach pancreatic taobh thiar, d'fhéadfadh na hairíonna a bheith cosúil le comharthaí taom croí. Siondróm tréithiúil - is féidir le pian radiate ar ghualainn na láimhe clé agus faoin lann ghualainn.

Chun an siondróm pian a lagú, ní éiríonn leis an othar ach i suíomh suí le cosa lúbtha ag na glúine tarraingthe go docht go dtí an boilg. Féadfaidh:

• méadú ar theocht an choirp go dtí digití fophríofa,
• urlacan arís agus arís eile, agus ní bhraitheann an duine breoiteachta aon fhaoiseamh ina dhiaidh sin,
• an craiceann nó an pallóir a ghreamú ag céim na forbartha ar thitim soithíoch,
• méadú ar leibhéal an amailia pancreatic le linn tástálacha fola agus fola bithcheimiceach,
• an chuma atá ar cheantair chraicinn a bhfuil íogaireacht phian mhéadaithe acu (hyperesthesia).

I gcomhthéacs chúlra neacróis pancreatic, d'fhéadfadh sé go bhforbródh an phlegmon bhoilg, ascites. I gcásanna tromchúiseacha, breathnaítear ar eis-sreabhán sna seicní pericardial, rud a chuireann go mór le gníomhaíocht an chórais chardashoithíoch. Le hairíonna de neacróis pancreatic a fhorbairt, cruthaítear eisilt hemorrhagic sa chuas pleural.

Le damáiste do fhíocháin na gceall islet, méadaíonn leibhéil siúcra fola go géar, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le forbairt Bheirnicé hyperglycemic. Saintréith siomtóim de neacróis pancreatic is ea go bhfuil spotaí gorm dorcha ar dhromchlaí cliathánacha bhalla an bhoilg an taobh tosaigh. Tugtar Grey-Turner ar an siomtóim seo. Le siondróm Grunwold, is féidir spotaí ciainíteacha agus corcairdhearg a fháil timpeall an chuas imleacáin, agus má chruthaíonn bruises ar an gcnaipe agus faoi na easnacha sa chúl, bunaítear siondróm Davis.

Bunaítear an diagnóis i láthair urlacan arís agus arís eile i gcoinne an chúlra a bhaineann le pian dian den zoster deir. D’fhéadfadh sé go mbeadh bloating agus flatulence in éineacht leis seo. Ag an am céanna, ní thugtar siondróm pian den sórt sin i mballa an bhoilg ar an taobh istigh sa réigiún epigastrach agus sa hypochondrium ceart, a ndéanann an t-othar gearán ina leith. Is minic go mbíonn an phian géarmhíochaine, dofhulaingthe. Bíonn ceint dhóite ag othair ón gcúl agus beagán ar thaobh na láimhe deise den bholg.

Saintréith pancreatic

Is é an briseán an gland is mó i gcorp an duine. Feidhmíonn sé dhá fheidhm thábhachtacha ag an am céanna - táirgeann sé na heinsímí díleácha atá riachtanach chun próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a dhíleá, agus faigheann sé hormóin a chothaíonn glacadh glúcóis agus a rialaíonn siúcra fola.

Déantar súnna pancreatic a tháirgeadh taobh istigh den fhaireog agus déantar iad a dhoirteadh ar feadh an phríomhdhíonta isteach sa duodenum, áit a nglacann siad páirt sa phróiseas bia a dhíleá. Tá na heinsímí seo an-ghníomhach agus tá siad in ann aon saillte agus próitéiní de bhunús plandaí agus ainmhithe a bhriseadh síos, chomh maith le carbaihiodráití simplí agus casta.

Mínítear na hairíonna sin den bhriseán ag líon mór einsímí atá á n-urrú ag a chealla. Dá bhrí sin, déanann dochtúirí an briseán a shannadh d’orgáin ríthábhachtacha, agus dá bhrí sin ní féidir gnáthoibriú an choirp a dhéanamh.

Comhdhéanamh agus airíonna sú pancreatic:

1. Aimpéar - is gá chun hidrealú carbaihiodráití, go háirithe stáirse agus glycogenado glúcóis,
2. Lipase - briseadh síos gach cineál saillte, aigéid shailleacha neamhsháithithe agus sháithithe, chomh maith le vitimíní intuaslagtha saille A, D, E, K,
3. Is é leaisteas pancreatic an t-aon einsím a fhéadann elastin agus snáithíní collagen a bhriseadh síos i bhfíochán tacaíochta,
4. Nuclease - folaíonn sé roinnt einsímí (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, sriantacht, etc.) a theastaíonn le haghaidh aigéid hidreolahiodrálacha, lena n-áirítear DNA agus RNA,
5. Carboxypeptidase, trypsin agus chymotrypsin - cleachtaigh gach cineál próitéiní le haigéid aimín saor in aisce.

Cuireann aonrú tráthúil na n-einsímí pancreatic le héalú an bhriseáin. Tá na córais néaróg parasympathetic, báúil agus báúil i bhfoirm na néaróg vagus, an néaróg mhór cheart, an néaróg plexus céiliach agus an ganglia intramural freagrach as.

Is cuid iad den chóras néarógach uathrialach, is é sin, feidhmiú gan rialú comhfhiosach ó na codanna is airde den inchinn.

Ciallaíonn sé seo, agus bia á ithe, go dtarlaíonn secretion uathoibríoch einsímí pancreatic, gan aon iarracht mheabhrach ag an duine.

Diagnóisic

Ba chóir go ndéanfaí diagnóis ar neacróis pancreatic a luaithe agus is féidir, ós rud é go bhfuil gach nóiméad daor leis an ngalar seo. Chomh maith leis an ngaistreintreolaí, glacann an máinlia agus an athbheochan páirt i scrúdú an othair, a dhéanann measúnú ar dhéine riocht an othair agus a dhéanann gach beart is gá chun a shaol a shábháil.

Is é an ceann is tábhachtaí de na modhanna diagnóiseacha ar fad don ghalar seo ná leibhéal na n-einsímí paincréasacha san fhuil agus san fhual, go háirithe, tástáil amaláis a chinneadh. Má bhraitear tiúchan ard na heinsíme seo i bhfuil duine, léiríonn sé seo go díreach forbairt neacróis pancreatic.

Is modh diagnóiseach tábhachtach eile é tástáil fola le haghaidh comhaireamh cille fola bán agus ráta dríodrú erythrocyte. Má tá na táscairí seo ardaithe go tromchúiseach, ansin léiríonn sé seo próiseas dian athlastacha i gcorp an othair.

Ina theannta sin, má mheastar go bhfuil neacróis pancreatach ann, seoltar an t-othar láithreach le haghaidh scanadh ultrafhuaime (ultrafhuaime), a ligeann duit measúnú a dhéanamh ar an athlasadh pancreatach go amhairc, agus comhrianta doiléire a fheiceáil agus tréith neamhchothrom de struchtúr orgáin neacróis fíochán.

Ag baint úsáide as tomagrafaíocht ríofa (CT) agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI), is féidir leat íomhá níos soiléire a fháil den fhaire ghalraithe ná le ultrafhuaime. Dá bhrí sin, is minic a úsáidtear na modhanna diagnóiseacha seo chun suíomh beacht neacróis fíochán a chinneadh, lena n-áirítear fócas fócasach, chomh maith le leathadh an ghalair a bhrath chuig fíocháin agus orgáin in aice láimhe.

Is teicníc taighde é angagrafaíocht a ligeann duit sárú ar sholáthar fola a bhrath i gceantair den bhriseán a dtéann neacróis i gcion orthu, agus chun díláithriú na soithigh fola is tábhachtaí a chinneadh, go háirithe na hartairí hepatic agus gastro-duodenal.

Is é an chéad rud a bhaineann le neacróis pancreatach scíth iomlán a chur ar fáil don bhriseán. Chuige seo, tá cosc ​​iomlán ar an othar aon ghníomhaíocht choirp a dhéanamh, aon bhia agus deoch a ithe. Ní chuirtear cothú an othair i gcrích ach amháin i gceart.

Leis an ngalar seo, is minic a dhéantar an t-othar ag níochán an bholg le huisce fionnuar chun é a ghlanadh go hiomlán as smionagar bia. Ligeann sé seo duit stop a chur leis an gcóras díleá agus táirgeadh einsímí pancreatic a laghdú.

Ceann de na coinníollacha is tábhachtaí maidir le dianscaoileadh pancreatic a chóireáil ná deireadh a chur le pian géar. Chun na críche seo, úsáidtear cineálacha éagsúla míochainí pian, mar shampla analgin, baralgin agus amidopyrine, a thugtar don othar trí instealladh infhéitheach.

Chomh maith leis sin, chun críche ainéistéise, úsáidtear droppers ó mheascán glúcóis-novocaine i méid 1-2 lítear. in aghaidh an lae. Le pianta dofhulaingthe, tugtar imshuíomh novocaine ar an othar, rud a chuireann deireadh leis na siondróim phian is géire agus a ligeann duit éifeacht analgesach an toirt a fháil.

Chun pian a mhaolú de bharr spasm an orgáin a ndéantar difear dó, déantar antispasmodics, mar shampla, papaverine, nopa, platifillin, a thabhairt do dhuine. Ina theannta sin, forordaítear oideas ó oideas don othar, ar nós lasix agus furosemide, a chuireann le scíth iomlán an chapsail phancreatic.

Tá úsáid antaibheathaigh an-tábhachtach chun an tinneas tromchúiseach seo a chóireáil, a dhéanann an próiseas athlastacha a chomhrac go héifeachtach agus a scriosann baictéir phlandacha a fheabhsaíonn damáiste orgáin. Chomh maith leis sin, moltar don othar le neacróis pancreatach frith-cháithníní a ól a mhaolaíonn éidéime fíochán go tapa.

Áiríonn cóireáil neacróis pancreatic máinliacht i gcónaí, rud nach ndéantar ach an cúigiú lá, tar éis don othar a bheith san ospidéal. Le linn an ama seo, éiríonn le dochtúirí stop a chur leis an bpróiseas athlastacha, leathadh an ghalair a chosc go cealla sláintiúla agus an baol a bhaineann le deacrachtaí iar-obráide a laghdú.

Le linn na hoibríochta ar an briseán, baintear an t-othar as codanna marbh, triomaithe den chorp, as an soláthar fola, agus cuirtear gnáth-eis-sreabhadh na n-einsímí pancreatic ar ais freisin. I gcásanna tromchúiseacha den ghalar, d'fhéadfadh go mbeadh idirghabhálacha máinliachta ag teastáil ón othar.

Chomh maith leis sin, le linn cóireáil neacróis pancreatic, déantar gnásanna leighis éagsúla ar chóir dóibh orgáin an bhoilg a spreagadh agus an t-othar a chosaint ó theip ilorgáin. D'fhéadfadh roinnt míonna an cúrsa cóireála ginearálta in ospidéal a ghlacadh.

Labhróidh saineolaí san fhíseán san alt seo faoi neacróis pancreatic.

Struchtúr histeolaíoch an bhriseáin

Táirgeann an briseán 1.5 lítear sú pancreatic in aghaidh an lae. I dteannta léi, tá faireoga an choirp a tháirgeann cuid mhór de secretion san áireamh i faireoga an choirp mhóra, chasta agus iargúlta.

Tá anatamaíocht an fhaire mar gheall ar an bhfeidhm dhúbailte a fheidhmíonn sé: endocrine agus díleá. Is féidir é seo mar gheall ar struchtúr histeolaíoch an pharenchyma orgáin. Is éard atá ann:

• ó lobules (acini), scartha le fíochán fíochán septa, ina dtéann soithí, snáithíní néaróg, dhuchtanna beaga pancreatacha,
• oileáin Langerhans atá suite idir an acini. Tá siad logánaithe ar fud fíochán na gland le dlúis éagsúla, ach titeann an t-uasmhéid ar eireaball an orgáin.

Is é an t-aigéad le duchtanna eisfheartha beaga gaolmhara bunús an chuid exocrine den bhriseán. Is éard atá ann:

• pancreatocytes ó 8−12 ceall de chruth cónúil, atá suite lena n-rinn don lár,
• cill dhubh epithelial: nuair a thagann siad le chéile, cruthaítear córas eisfheartha.

• dhuchtanna acini,
• interacinar
• intralobular,
• interlobar
• briseán duct coiteann coitianta.

Braitheann struchtúr bhallaí na dhuchtanna ar mhéid an duchta féin. Sa Wirsung, ag dul trí fhad iomlán an fhaireog, tá cealla gastóige sa bhalla a chinntíonn comhpháirteanna sú pancreatic agus a ghlacann páirt i rialachán inchríneacha áitiúil.

Is ionann an chuid is mó de Langerhans agus cuid inctory i bhfad níos lú, ach nach bhfuil chomh tábhachtach céanna.

Histeolaíocht ghearr an oileáin: tá 5 phríomhchineál cealla ann a chinntíonn hormóin.Is éard atá i ngach cineál cille toirt difriúil ó achar na háite agus cuireann sé hormón sonrach ar fáil:

• alfa (25%) - glucagon,
• béite (60%) - insline,
• deilt (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - polaipeiptíd stéigeach sheachghníomhach (VIP) agus polaipeiptíde pancreatic (PP),
• cealla epsilon (níos lú ná 1%) - ghrelin.

Tá cealla béite suite sa lár, tá an chuid eile timpeall orthu ar an imeall.

Chomh maith leis na príomhspeicis seo, tá cealla acinoislet le feidhmeanna measctha endo agus exocrine suite ar an imeall.

Soláthar fola artaireach

Níl a chuid soithí artaireach féin ag an briseán. Tagann an próiseas soláthair fola ón aorta (a chuid bhoilg). Braitheann an stoc céiliach air, ag roinnt ina soithí a chuireann soláthar fola artaireach ar fáil don bhriseán. Cruthaíonn siad gréasán iomlán d'ailtíní agus de artairí de chailín beag. Iomlán atá bainteach le sruth na fola:

• soithí uachtaracha agus taobh thiar den bhriseán,
• artaire pancreatoduodenal níos ísle le craobhacha ar an taobh thiar agus ar an taobh thiar,
• artaire pancreatach níos ísle,
• pancreatic droma
• artaire an eireabaill.

Déanann gach ceann de na soithí seo brainsí níos lú suas go dtí na artairí is lú agus na ribeadáin is lú a bhaineann leis an soláthar fola do gach gliomach sa briseán.

Déantar draenáil limfeach trí na soithí lymphatacha a ritheann feadh na soithigh fola: ritheann lymph isteach sa nóis pancreatoduodenal agus an briseán in aice láimhe, ansin isteach sa chéiliam agus sa splenic.

Eis-sreabhadh feiceálach

Ó ghliomaigh agus oileáin, téann fuil venous atá saibhrithe i ndé-ocsaíd charbóin trí líonra dlúthchraobhacha de venules agus féitheacha ag dul isteach i gcóras an vena cava agus an fhéith thairseach. Téann an fhuil ar dtús:

• tríd an mesenteric (uachtair agus íochtair),
• féitheacha splenic
• d'fhág sé gastric
• droichead.

Fuil Venous tar éis dul tríd an ae tríd an caife vena níos ísle isteach sa chroí ceart, ag críochnú ciorcal mór de scaipeadh fola.

Neamhoird imshruthaithe pancreatic

Tá sé deacair diagnóis neamhoird imshruthaithe agus tuirse an bhriseáin a chinneadh. Níl a leithéid de phaiteolaíocht neamhspleách, ach forbraíonn sí de bharr galair thromchúiseacha an chórais chardashoithíoch. I gcásanna den sórt sin, tagann comharthaí an phaiteolaíochta bhunúsaigh chun tosaigh.

Déantar an diagnóis ag cur san áireamh na galair atá ann cheana féin agus laghdú ar scaipeadh fola. Bíonn siad ina gcúis le hathruithe sa pharenchyma nuair a bhásaíonn gnáthchealla pancreatacha de réir a chéile agus forbraíonn fíochán fíochán tacaíochta iad a athsholáthar. Is orgán í an briseán atá íogair do mhiontionchair inmheánacha agus inmheánacha. Eascraíonn tinneas tromchúiseach as aon athrú ar sholáthar fola nó ar chothú.

Cúiseanna agus comharthaí neamhoird

Baineann athruithe ar fhíocháin an bhriseáin le neamhoird imshruthaithe a tharlaíonn:

• le Atherosclerosis,
• le cliseadh croí
• le Hipirtheannas artaireach de bharr Atherosclerosis.

D'fhéadfadh an chúis a bheith ina diaibéiteas mellitus atá ag forbairt de réir a chéile agus fadtréimhseach, nó pancreatitis géarmhíochaine a eascraíonn go tobann gan aon chúis le feiceáil. Is fachtóir spreagúil é infarction miócairdiach.

Tá trombóis soithíoch pancreatach contúirteach. Trombosis casta an Hipirtheannas atá ann cheana féin, thrombophlebitis, infarction miócairdiach. Tarlaíonn suaitheadh ​​imshruthaithe le Atherosclerosis, nuair a athraítear ballaí na soithigh fola de chalabóirí éagsúla.

Le cliseadh croí atá ann cheana féin, tarlaíonn sárú ar an eis-sreabhadh fiacla fola, a mbíonn éidéime pancreatach mar thoradh air, méadú suntasach ar a mhéid, agus mífheidhmiú. Tarlaíonn próiseas athlastacha sa pharenchyma, rud a dheimhnítear le méadú mí-chriticiúil ar dhiastáisí fola agus fuail.

Is é alcól an fachtóir is contúirtí a spreagann sárú ar scaipeadh fola. Is cúis le caolú leanúnach ar shoithí beaga é, mar gheall nach bhfuil cealla an choirp ag fáil na gcothaithigh riachtanacha agus an ocsaigine. Fágann sé seo go bhfaigheann siad bás agus is féidir leo neacróis iomlán a chruthú.

Cóireáil phaiteolaíochta

Níl aon teiripe shonrach ann do scaipeadh fola lagaithe agus forbraíodh athruithe sa briseán. Déantar an galar bunúsach a chóireáil. Le paiteolaíocht fhairsing, nuair a thosaíonn athruithe athlastacha nó necrotic sa pharenchyma briseán, arna daingniú ag staidéir fheidhmiúla agus saotharlainne, forordaítear teiripe chasta de pancreatitis. Cuimsíonn sé:

• aiste bia éigeantach - tábla uimhir 5,
• teiripe athsholáthair einsíme
• más gá - antispasmodics, painkillers agus drugaí a chuireann bac ar tháirgeadh aigéid hidreaclóraigh.

Mura ndéantar an chóireáil, agus má tharlaíonn neamhoird imshruthaithe tromchúiseacha, forbraíonn diaibéiteas le himeacht ama. Tá sé seo mar gheall ar bhás na n-oileán Langerhans agus ar shintéis na príomh-hormóin - inslin.

Na hiarmhairtí a bhaineann le damáiste do chlaonadh an bhriseáin

Tá líonra leathan de ghabhdóirí néaróg sa pharenchyma briseán. Tá an briseán, cosúil le gach orgán, á rialú ag an gcóras néaróg parasympathetic - craobhacha na néaróg vagus ceart (n. Vagus dexter). Rialaíonn siad an fheidhm exocrine - táirgeadh agus secretion einsímí. Spreagann impulses nerve ag teacht as a dheiridh néaróg táirgeadh einsímí.

Tá sé nasctha leis an réigiún báúil trí shnáithíní beaga a thagann as na plexuses:

• splenic
• hepatic
• céiliach
• mesenteric uachtarach.

Mar thoradh ar an gcuid báúil den chóras néarógach, is é is cúis le greannú na stoc céiliach ná deireadh a chur le secretion sú pancreatic. Ach bíonn nochtadh méadaithe einsímí ag gabháil le nochtadh fada le gaschealla.

Tá soithí fola a sholáthraíonn fuil don bhriseán ceangailte le snáithíní báúla: déanann siad ton na mballaí féasacha a rialáil.

Déantar gliomach, ina bhfuil fíochán glandach a tháirgeann secretion pancreatic le heinsímí, a dheighilt le landairí, ina gcuirtear comhlachtaí Fater-Pacini isteach.

Tá na hoileáin Langerhans, a ndéantar 11 hormóin thábhachtacha a shintéisiú ina gcealla, curtha ar leataobh ar leithligh ón acini ag na cealla ganglion den chóras néarógach néarógach.

Mar thoradh ar dhochar do néaróga ag aon leibhéal, forbraítear neamhoird haemaimímacha agus néarógach sa briseán. Fágann sé seo go bhfuil athruithe ollmhóra ann, ní hamháin san fhaireog féin, ach freisin sna horgáin eile a bhaineann léi. Tá an chóireáil i gcásanna den sórt sin casta agus fada ar feadh i bhfad.