Diaibéiteas mellitus iompair i rith toirchis: táscairí, aiste bia

Forbraíonn diaibéiteas iompair le linn toirchis (iompar) agus de ghnáth imíonn sé tar éis luí seoil. Cosúil le cineálacha eile diaibéiteas, bíonn tionchar ag diaibéiteas iompair ar chumas do chealla siúcra (glúcós) a úsáid. Tarlaíonn diaibéiteas fola ard mar thoradh ar dhiaibéiteas bealaigh iompair, rud a d'fhéadfadh dul i bhfeidhm ar do thoircheas agus ar shláinte do linbh. Anseo thíos breithneoimid go mion cad é an diaibéiteas mellitus iompair i rith toirchis, táscairí siúcra, comharthaí, cóireáil, cúiseanna agus fachtóirí riosca, agus breithneoimid an aiste bia riachtanach freisin.

Is féidir le diaibéiteas iompair a fhorbairt ag céim ar bith den toircheas, ach tá sé níos coitianta sa dara leath den toircheas. Tarlaíonn sé seo mura féidir le do chorp go leor insline a tháirgeadh (hormón a chuidíonn le siúcra fola a rialú) chun freastal ar riachtanais bhreise le linn toirchis.

Is féidir le diaibéiteas iompair fadhbanna a chruthú duit féin agus do do leanbh le linn agus tar éis breithe. Ach is féidir an riosca a bhaineann leis na fadhbanna seo a laghdú má bhraitear agus má rialaítear an galar go maith. Is féidir le bean torrach rialú a dhéanamh ar dhiaibéiteas iompair trí bhianna sláintiúla a ithe, gníomhaíocht fhisiciúil, agus, más gá, cógas. Cuidíonn monatóireacht ar do shiúcra fola cosc a chur ar bhreitheanna deacra agus cothaíonn sé do shláinte do shláinte agus do do linbh ag leibhéal ard.

Cé atá i mbaol diaibéiteas iompair

Is féidir le bean ar bith diaibéiteas iompair a fhorbairt le linn toirchis, ach is féidir an baol go bhforbrófaí é a mhéadú má:

Tá do innéacs mais chorp (BMI) os cionn 30
Bhí meáchan 4.5 kg nó níos mó ag do leanbh roimhe seo ag an mbreith
Bhí diaibéiteas iompair agat i dtoircheas roimhe seo
Tá diaibéiteas ag duine de do thuismitheoirí nó de do dheirfiúracha
Is é cúlra do theaghlaigh na hÁise Theas, na Síne, na hAfraice sa Mhuir Chairib, nó an Meánoirthear

Má bhaineann aon cheann de na míreanna seo leat, ba chóir duit scagthástáil a thairiscint duit le haghaidh diaibéiteas iompair.

Comharthaí diaibéiteas iompair

De ghnáth ní bhíonn aon siomptóim ar dhiaibéiteas iompair. I bhformhór na gcásanna, ní bhraitear siúcra fola ard ach le linn scagadh glúcóis. Is féidir le mná áirithe comharthaí a fháil ach amháin má éiríonn a leibhéal siúcra fola ró-ard (hyperglycemia). Ar na comharthaí seo tá:

tart méadaithe
urination níos minice
béal tirim
tuirse

Ach tá cuid de na hairíonna seo coitianta go leor le linn toirchis, agus ní gá gur diaibéiteas iad. Labhair le do bhean chabhrach nó le do dhochtúir má tá tú buartha faoi aon chomharthaí a bhfuil tú ag fulaingt.

An dóigh a dtéann diaibéiteas iompair i bhfeidhm ar thoircheas

Bíonn gnáth-thoirchis ag formhór na mban a bhfuil diaibéiteas iompair orthu agus rugadh leanaí sláintiúla. Mar sin féin, d'fhéadfadh fadhbanna mar seo a bheith mar thoradh ar an gcoinníoll seo:

Tá do leanbh ag fás níos mó ná mar is gnách - d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann le linn luí seoil agus méadú ar an dóchúlacht go dtarlóidh gearrtha cesaraigh.
Polyhydramnios - An iomarca sreabhach amniotic (an sreabhán a thimpeallaíonn an leanbh) sa útaras, a d'fhéadfadh fadhbanna breithe roimh am nó a sheachadadh.
Breith roimh am - breith roimh 37ú seachtain an toirchis.
Preeclampsia - Coinníoll a chruthaíonn brú fola ard le linn toirchis agus a bhféadfadh deacrachtaí a bheith ann dá bhfágfaí gan chóireáil é.
Forbraíonn do leanbh siúcra fola íseal nó an craiceann agus na súile (buí) tar éis a bhreithed'fhéadfadh cóireáil a bheith ag teastáil in ospidéal.
Cailín a chailleadh (marbh-bhreith) - cé gur annamh é seo.

Ciallaíonn diaibéiteas iompair a bheith agat le linn toirchis go bhfuil baol méadaithe agat maidir le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt amach anseo.

Scagadh diaibéiteas iompair

Le linn do chéad chuairt réamhbhreithe ag thart ar 8-12 seachtaine den tréimhse iompair, iarrfaidh do bhean chabhrach nó do dhochtúir roinnt ceisteanna ort le fáil amach an bhfuil baol níos mó agat diaibéiteas iompair a fhorbairt. Má tá fachtóir riosca amháin nó níos mó agat maidir le diaibéiteas iompair, ba cheart duit a bheith scrúdaithe.

Tugtar tástáil lamháltais ghlúcóis ar an tástáil scagtha a úsáidtear, a thógann thart ar dhá uair an chloig. Cuimsíonn an tástáil seo tástáil fola ar maidin nuair nár ithe tú nó nár ólann tú aon rud an oíche roimh an tástáil, agus go n-úsáideann tú deoch ghlúcóis le linn na tástála. Tar éis scíthe ar feadh dhá uair an chloig, tógtar sampla fola eile uait chun a fháil amach conas a úsáideann do chorp glúcós.

Déantar TSH idir 24 agus 28 seachtain den tréimhse iompair. Dá mba rud é go raibh diaibéiteas meicniúil ort i rith na tréimhse iompair, iarrfar ort TSH a bheith agat níos luaithe, go gairid tar éis duit cuairt a thabhairt ar an dochtúir, agus TSH eile ag 24-28 seachtain den tréimhse iompair má tá an chéad tástáil gnáth. Ina theannta sin, b'fhéidir go n-iarrfaí ort do leibhéal siúcra fola a thástáil duit féin ag baint úsáide as faobhar méar (méadar glúcóis fola).

Cóireáil le haghaidh diaibéiteas iompair

Má tá diaibéiteas meisciúil ar iompar agat, is féidir an dóchúlacht go dtarlóidh fadhbanna toirchis a laghdú trí do siúcra fola (glúcós) a rialú. Ní mór duit freisin a bheith faoi mhaoirseacht níos cúramach ag dochtúirí le linn toirchis agus luí seoil, ag seiceáil go rialta cé chomh maith agus a oibríonn an chóireáil agus an bhfuil aon fhadhbanna ann.

Seiceáil táscairí siúcra fola

Tabharfar trealamh tástála duit ar féidir leat é a úsáid chun do siúcra fola a sheiceáil. Is éard atá i gceist le tástáil le haghaidh siúcra fola ná gléas a úsáid chun do mhéara a chnagadh agus braon fola a chur ar stiall tástála.

Conas do siúcra fola a sheiceáil.
Cathain agus cé chomh minic ba chóir duit seiceáil a dhéanamh ar do shiúcra fola - moltar don chuid is mó de na mná a bhfuil diaibéiteas meisciúil orthu a siúcra fola a sheiceáil roimh bricfeasta agus uair an chloig tar éis gach béile.
Luachanna 7.2-7.8 mmol / L De ghnáth meastar gnáth uair an chloig tar éis béile nuair a bhíonn anailís á déanamh ar shamplaí glúcóis (d'fhéadfadh sé a bheith éagsúil ag brath ar an gclinic nó ar an tsaotharlann). Má tá táscairí níos airde agat, d'fhéadfaí diagnóisiú a dhéanamh ort le diaibéiteas iompair.

Trí athruithe a dhéanamh ar d'aiste bia is féidir leat siúcra fola a rialú. Ba chóir go gcuirfí atreorú chuig saineolaí cothúcháin ar féidir leo comhairle a thabhairt duit ar d'aiste bia, agus d'fhéadfaí bileog a thabhairt duit chun do aiste bia a phleanáil.

Ba chóir go n-áireodh aiste bia le haghaidh diaibéiteas iompair go leor bianna iomlána, amhail glasraí úra, torthaí, grán iomlán, agus feoil thrua.

D'fhéadfaí comhairle a thabhairt duit:

Ithe go rialta (trí huaire sa lá de ghnáth) agus ná seachain béilí.
Bianna íseal-innéacs glycemic a ithea scaoileann siúcra go mall, amhail pasta gráin iomlán, rís donn, arán gráin iomlán, gach gránach bran, pischineálaigh (pónairí, pónairí, lintilí, etc.), granola agus min choirce.
Ith go leor torthaí agus glasraí - Iarracht a dhéanamh cúig chúigiú ar a laghad in aghaidh an lae a ithe.
Seachain bianna milis - ní gá duit milseáin a ithe go hiomlán, ach déan iarracht malairt roghanna, mar thorthaí, cnónna agus síolta, a chur in ionad úsáid milseán, amhail cácaí agus fianáin.
Seachain deochanna siúcracha. - Tá deochanna saor ó shiúcra nó deochanna aiste bia níos fearr ná deochanna siúcraí. Bí ar an eolas go mbíonn siúcra go minic ag súnna torthaí agus caoineoga, mar sin léigh an t-ábhar go cúramach sula n-úsáidtear iad.
Cuir isteach foinsí próitéine leana (neamh-shaill) i d'aiste biaamhail iasc agus feoil thrua.

Gníomhaíocht choirp

Laghdaíonn gníomhaíocht choirp leibhéil glúcóis fola, mar sin is féidir le gníomhaíocht fhisiciúil rialta a bheith ina bealach éifeachtach chun déileáil le diaibéiteas iompair. Cuirfear ar an eolas tú faoi chleachtadh sábháilte le linn toirchis. Is é an moladh ginearálta ná gníomhaíocht measartha dian a dhéanamh gach seachtain ar a laghad 150 nóiméad (2 uair agus 30 nóiméad). Is éard atá i gceist le gníomhaíocht choirp measartha ná gníomhaíocht ar bith a mhéadaíonn do ráta croí agus a dhéanann análú níos tapúla duit, mar shampla siúlóid bhríomhar nó snámh.

Míochainí

Má thiteann do shiúcra fola in aghaidh na seachtaine nó dhó tar éis duit d'aiste bia a athrú agus a fheidhmiú go rialta, nó má tá do siúcra fola an-ard, d'fhéadfaí cóireáil a thairiscint duit. Is féidir le táibléid a bheith ann (de ghnáth Metformin) nó instealltaí insline.

D'fhéadfadh do leibhéal siúcra fola a mhéadú de réir mar a théann do thoircheas ar aghaidh, mar sin fiú má tá do leibhéal glúcóis fola rialaithe go maith ag an tús, b'fhéidir go mbeidh ort cógas a ghlacadh níos déanaí le linn toirchis. Scoirfear de na cógais seo tar éis breithe.

Metformin tóg foirm tablet suas le trí huaire sa lá, de ghnáth le linn béilí nó ina dhiaidh.

Is féidir go mbeidh na fo-iarsmaí seo a leanas i bhfformatamón:

mothú tinn
urlacan
crampaí boilg
buinneach (buinneach)
cailliúint goile

Uaireanta, is féidir druga eile i bhfoirm táibléad a fhorordú - Glibenclamide.

Instealladh insulin

Insulin a mholadh:

Ní féidir leat metformin a thógáil nó bíonn fo-iarmhairtí ann.
Ní rialaíonn Metformin do siúcra fola.
Tá siúcra fola an-ard agat.
Tá do leanbh an-mhór nó tá an iomarca sreabhach agat i do bhroinn (polyhydramnios).

Tógtar insulin mar instealladh agus taispeánfar duit conas é a dhéanamh duit féin. Ag brath ar an gcineál inslin atá forordaithe duit, beidh ort instealltaí a thabhairt duit roimh am béilí, ag am codlata, nó tar éis dúiseacht.

Cuirfear in iúl duit cé mhéad insline a chaithfidh tú a riaradh. De ghnáth méadaíonn leibhéil siúcra fola de réir mar a théann toircheas ar aghaidh, mar sin d'fhéadfadh go mbeadh gá le dáileog insline a mhéadú le himeacht ama.

Is féidir le insulin laghdú iomarcach ar siúcra fola (hypoglycemia). I measc na siomptóim a bhaineann le siúcra fola íseal tá:

mothú suaiteachta agus éagobhsaíochta
sweating
ocras
bhánú
deacracht ag díriú

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, ní mór duit do leibhéal siúcra fola a sheiceáil - téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach má tá sé ró-íseal.

Rialú toirchis

Is féidir le diaibéiteas iompair cur le riosca do linbh fadhbanna a fhorbairt, mar a bheith róthrom. Mar gheall air seo, tabharfar cúram breise réamhbhreithe duit ionas gur féidir seiceáil cheart a dhéanamh ar do leanbh.

Seo iad na cinn scríbe is féidir leat a thairiscint:

Scanadh ultrafhuaime (ultrafhuaime) le linn na tréimhse 18-20 seachtainí toirchis chun riocht do pháiste a sheiceáil le haghaidh neamhghnácha.
Ultrafhuaim ag 28, 32 agus 36 seachtainmonatóireacht a dhéanamh ar fhás do linbh agus ar mhéid sreabhach amniotic, chomh maith le seiceálacha rialta ó 38 seachtain.

Breith linbh

Is é an t-am idéalach chun breith a thabhairt do mhná le diaibéiteas iompair ná 38-40 seachtaine. Má tá do shiúcra fola laistigh den ghnáthraon agus nach bhfuil aon fhadhbanna sláinte agat ná sláinte do linbh, is féidir leat fanacht go dtosaíonn an bhreith go nádúrtha.

Ach mura bhfuil breith tugtha agat roimh an 6ú lá den 40ú seachtain, b'fhéidir go n-iarrfaí ort breith a bheith agat nó alt cesarean a bheith agat. Is féidir luath-bhreith a mholadh má tá imní ort faoi do shláinte nó faoi shláinte do linbh, nó má tá droch-rialú ar do siúcra fola. Ní mór duit breith a thabhairt in ospidéal, áit ar féidir le soláthraithe cúram sláinte cúram cuí a sholáthar do do leanbh 24 uair sa lá.

Nuair a théann tú chuig an ospidéal chun breith a thabhairt, tóg do threalamh tástála siúcra fola agus aon chógais a ghlacann tú. De ghnáth, ba chóir duit leanúint ar aghaidh ag seiceáil do shiúcra fola agus do leigheas a thógáil go dtí go sroicheann tú do dháta dlite le haghaidh luí seoil. Le linn luí seoil, déanfaidh dochtúirí monatóireacht ar leibhéil glúcóis fola. B'fhéidir go mbeidh titim de insline ag teastáil ó roinnt ban chun a gcuid siúcra fola a rialú.

Tar éis breithe

De ghnáth is féidir leat do leanbh a fheiceáil, a shealbhú agus a bheathú go luath tar éis na breithe. Tá sé an-tábhachtach tús a chur le do leanbh a bheathú a luaithe is féidir tar éis a bhreithe (laistigh de 30 nóiméad), agus ansin gach 2-3 uair go dtí go bhfuil a leibhéal siúcra fola cobhsaí. Seiceálfar siúcra fola do linbh dhá nó ceithre huaire an chloig tar éis na breithe. Má tá sé íseal, d’fhéadfadh sé go dteastódh beathú sealadach uaidh trí fheadán nó dropper.

Mura mothaíonn do pháiste go maith nó má tá dlúthmhonatóireacht de dhíth air, tabharfar aire dó i roinn speisialaithe do leanaí nuabheirthe. Is gnách go stopann aon chógas a ghlac tú chun do shiúcra fola a rialú tar éis breithe. De ghnáth moltar duit do shiúcra fola a sheiceáil go rialta ar feadh lá amháin nó dhá lá tar éis breithe.

Má tá tú féin agus do leanbh sláintiúil, is féidir leat filleadh abhaile de ghnáth tar éis 24 uair an chloig. 6-13 seachtaine tar éis breithe, ní mór tástáil fola a bheith agat chun diaibéiteas a sheiceáil. Tá sé seo toisc go bhfuil siúcra fola ardaithe ag líon beag ban a bhfuil diaibéiteas iompair orthu tar éis toirchis.

Má tá an toradh gnáth, moltar duit de ghnáth tástáil diaibéitis bhliantúil a dhéanamh. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil baol méadaithe ag mná le diaibéiteas iompair go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu.

Éifeachtaí fadtéarmacha diaibéiteas iompair

Is iondúil go dtéann diaibéiteas bealaigh ar shiúl tar éis bhreith an linbh, ach is dóichí go bhforbróidh mná a fhulaingíonn é:

Diaibéiteas meitéareolaíochta iompair arís i dtoircheas amach anseo.
Is cineál diaibéiteas ar feadh an tsaoil é diaibéiteas Cineál 2.

Ní mór duit tástáil fola a bheith agat 6-13 seachtaine tar éis breith a fháil chun diaibéiteas a sheiceáil. Má tá do siúcra fola gnáth, molfar duit do chuid fola a thástáil go bliantúil. Má fhorbraíonn tú siomptóim siúcra fola ard, mar shampla tart méadaithe, ní gá fanacht ar an gcéad tástáil diaibéitis níos minice ná mar is gnách, agus béal tirim.

Ní mór duit tástáil fola a dhéanamh fiú má bhraitheann tú go maith, mar nach bhfuil aon chomharthaí den ghalar seo ag go leor daoine le diaibéiteas. Cuirfear ar an eolas thú freisin faoin méid is féidir leat a dhéanamh chun an baol a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt a laghdú, mar shampla, gnáthmheáchan do choirp a choinneáil, ithe i gceart agus go rialta, etc.

Mar thoradh ar roinnt staidéar, moladh go bhféadfadh sé go mbeadh sé níos dóchúla go bhforbródh diaibéiteas nó murtall ag aois níos sine leanaí a raibh diaibéiteas orthu le linn toirchis.

Pleanáil Toirchis sa Todhchaí

Má bhí diaibéiteas iompair ort roimhe seo agus má tá sé i gceist agat a bheith ag iompar clainne, caithfear tástáil a dhéanamh ort maidir le diaibéiteas. Má tá diaibéiteas ort, ba chóir duit dul chuig an gclinic roimh an gcoincheap chun a chinntiú go bhfuil do ghalar faoi rialú maith.Má tá tú torrach cheana féin, labhair le do dhochtúir agus abair go raibh diaibéiteas iompair ort le linn do thoirchis roimhe seo.

Má thaispeánann na tástálacha nach bhfuil diaibéiteas ort, iarrfar ort scagthástáil a dhéanamh ar ghlúcós go gairid tar éis duit cuairt a thabhairt ar an gclinic, agus molfar duit an dara tástáil scagtha a dhéanamh tar éis 24-28 seachtaine má tá an chéad tástáil gnáth.

B'fhéidir go n-iarrfaí ort tosú ag tástáil do leibhéal glúcóis fola duit féin trí úsáid a bhaint as feiste priontála méar, díreach mar a rinne tú le linn do dhiaibéiteas iompair le linn toirchis.