Amoxicillin Aigéad clavulanic (aigéad Amuxicillin Clavulanic)

Cur síos a bhaineann le 15.05.2015

• Ainm Laidine: Amoxicillin +

Tá comhábhair ghníomhacha i gcomhdhéanamh na n-ullmhóidí amoxicillin + aigéad clavulanic, chomh maith le comhpháirteanna breise.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Is é an druga comhcheangailte Amoxicillin + aigéad Clavulanic ná coscaire béite-lachtamas a bhfuil éifeacht bactericidal aige a chuireann bac ar shintéis an bhalla baictéarach. Thairis sin, léirítear gníomhaíocht an druga i ndáil le baictéir aeróbacha-dearfacha éagsúla, lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas, mar shampla: Staphylococcus aureus, roinnt baictéar gram-diúltach aeróbach: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. agus pataiginí íogaire eile, baictéir ghéar-dhearfacha anaeróbacha, baictéir ghreille-diúltacha anaeróbacha agus aeróbacha, agus mar sin de.

Tá aigéad clavulanic in ann na cineálacha II-V de bhéite-lachtamas a chosc gan a bheith gníomhach i gcoinne an 1 chineál béite-lachtamas a tháirgeann Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp agus Serratia spp. Chomh maith leis sin, is é an tréith is mó atá ag an tsubstaint seo ná trópachas ard do pheinicillinases, a chruthaíonn coimpléasc cobhsaí leis einsím agus cosc ​​a chur ar dhíghrádú einsímeach amoxicillin le béite-lachtamas.

Laistigh den chorp, déantar gach ceann de na comhpháirteanna a ionsú go tapa sa chonair an díleá. Breathnaítear an tiúchan teiripeach laistigh de 45 nóiméad. Thairis sin, in ullmhóidí éagsúla, in aigéad clavulanic, is é an cóimheas le amoxicillin an dáileog chéanna de 125 go 250, 500 agus 850 mg i dtáibléid.

Ceanglaíonn an druga beagán le próitéiní plasma: thart ar 22-30% d'aigéad clavulanic, faoi 17-20% amoxicillin. Meitibileacht de na substaintí seo a dhéantar san ae: aigéad clavulanic beagnach 50%, agus amoxicillin faoi 10% den dáileog a fuarthas.

Déantar an druga a dhíscaoileadh gan na duáin den chuid is mó laistigh de 6 huaire an chloig ón am a úsáidtear é.

Táscairí le húsáid

Tá an druga seo forordaithe i gcóireáil ionfhabhtuithe baictéaracha éagsúla:

• conradh riospráide níos ísle -bronchitis, niúmóine, físma na pleura, abscess scamhóg,
• Orgáin ENT mar shampla sinusitis, meáin otitis, tonsillitis,
• an córas géinmhodhnaithe agus orgáin eile pheileacha pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, vaginitis baictéarach agus mar sin de
• craicinn agus fíocháin bhoga, mar shampla, le erysipelas, impetigo, dermatoses, easpaí, phlegmon, ionfhabhtaithe go heisiach
• chomh maith leosteomyelitis, ionfhabhtuithe iar-obráide,cosc ionfhabhtaithe sa mháinliacht.

Contraindications

Ní fhorordaítear an druga do:

• híogaireacht
• mononucleosis tógálach,
• feinilketonuria, eipeasóid buíochánnó mífheidhmiú an ae de bharr drugaí den chineál seo nó drugaí comhchosúla a thógáil.

Ba chóir a bheith cúramach nuair a chaitear le mná lachta agus le mná torracha, le hothair a bhfuil teip throm ar an ae orthu, le galair chonair gastrointestinal.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirmeacha Dosage Amoxicillin + Aigéad Clavulanic:

• táibléad brataithe scannán: ubhchruthach, biconvex, beagnach bán nó bán, greanadh “A” ar thaobh amháin, “63” ar an taobh eile (táibléad 250 mg + 125 mg), nó “64” (500 mg + táibléad 125 mg) ), nó greanta le greanadh riosca - “6 | 5” (táibléad 875 mg + 125 mg), sa trasghearradh feicfidh tú croí éadrom buí timpeallaithe ag blaosc bán nó beagnach bán (7 gcinn de phlimpíní, 2 bhláth i mbosca cairtchláir ),
• púdar le haghaidh fionraí ó bhéal (sútha talún): gráinneach, beagnach bán nó bán i ndath (ag dáileog de 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7.35 g i mbuidéil tréshoilseacha 150 ml, ag dáileog 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14.7 g i mbuidéil 150 ml tréshoilseacha, gach buidéal i mbosca cairtchláir),
• púdar chun tuaslagán a ullmhú do riarachán infhéitheach (iv) ó bhán go bán le tint bhuí (i 10 mbuidéal ml, 1 nó 10 mbuidéal i mbosca cairtchláir, pacáistiú d'ospidéil - ó bhuidéil 1 go 50 i mbosca cairtchláir) .

Táibléad comhdhéanamh 1:

• substaintí gníomhacha: amoxicillin (i bhfoirm trihydrate) - 250 mg, nó 500 mg, nó 875 mg, aigéad clavulanic (i bhfoirm clavulaium potaisiam) - 125 mg,
• comhpháirteanna cúnta (neamhghníomhacha): stáirse sóidiam carboxymethyl, ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd sileacain, opadra bán 06V58855 (dé-ocsaíd tíotáiniam, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Comhdhéanamh 5 ml fionraí (déanta as púdar le haghaidh fionraí):

• comhábhair ghníomhacha: amoxicillin (i bhfoirm trihydrate) - 125 mg agus aigéad clavulanic (i bhfoirm clavulaium potaisiam) - 31.25 mg, nó amoxicillin - 250 mg agus aigéad clavulanic - 62.5 mg,
• comhpháirteanna cúnta: guma xanthan, dé-ocsaíd sileacain, hypromellose, aspairtéim, aigéad gonta, dé-ocsaíd sileacain collóideach, blas sútha talún.

Comhábhair ghníomhacha i 1 buidéal púdair chun tuaslagán a ullmhú le haghaidh riarachán iv: amoxicillin - aigéad 500 clagulanic - 100 mg, nó amoxicillin - 1000 mg agus aigéad clavulanic - 200 mg.

Cógaschinéitic

Tar éis Amoxicillin + aigéad Clavulanic a thógáil taobh istigh, déantar na substaintí gníomhacha a shú go tapa agus go hiomlán ón gconair ghastraistéigeach. Baintear an tiúchan uasta amach tar éis 1-2 uair an chloig. Breathnaíodh an ionsú ab fhearr agus an druga á thógáil ag tús an bhéile.

Nuair a thógtar na substaintí gníomhacha ó bhéal agus go hinfíreach, bíonn méid measartha ceangailteach acu le próitéiní plasma: amoxicillin - 17-20%, aigéad clavulanic - 22-30%.

Tá an dá chomhpháirt tréithrithe ag méid maith dáilte i sreabháin choirp agus i bhfíocháin. Faightear iad sna scamhóga, sa chluas mheánach, i leachtanna pleural agus peritoneal, útaras, ubhagáin. Is iad na sinuses, na tonsail palatine, an sreabhach synovial, an secretion bronchial, an fíochán matáin, an próstatach, an lamhnán gallúnach agus an ae ag dul i bhfolach faoi rún an sinuses. Tá Amoxicillin in ann dul isteach i mbainne cíche, chomh maith leis an gcuid is mó de na peannairí. Fuarthas rian d'aigéad clavulanic i mbainne cíche freisin.

Trasnaíonn amoxicillin agus aigéad clavulanic an bhac brocach. Ná trasnaigh an bhac fola-inchinn, ar choinníoll nach bhfuil na meinmhithe inflamed.

Déantar an dá chomhpháirt a mheitibiliú san ae: amoxicillin - thart ar 10% den dáileog, aigéad clavulanic - thart ar 50% den dáileog.

Déantar an t-amoxicillin (50-78% den dáileog) a excreted beagnach gan athrú ag na duáin trí scagachán glomerular agus secretion tubular. Déantar aigéad clavulanic (25-40% den dáileog) a dhíscaoileadh trí scagachán glomerúil ag na duáin i bpáirt i bhfoirm meitibilítí agus gan athrú. Cuirtear deireadh leis an dá chomhpháirt le linn na chéad 6 uair an chloig. Is féidir méideanna beaga a dhíscaoileadh trí na scamhóga agus na stéigní.

I dteip throm duánach, méadaíonn deireadh leathré an tsaoil: i gcás amoxicillin - suas le 7.5 uair an chloig, d'aigéad clavulanic - suas le 4.5 uair an chloig.

Baintear an dá shubstaint ghníomhacha antaibheathacha le linn haema-scagdhealaithe, i gcainníochtaí beaga ag úsáid scagdhealaithe peritoneal.

Táibléid atá brataithe le scannáin

I bhfoirm táibléid, léirítear an druga le haghaidh úsáide béil. Le haghaidh an ionsú is fearr agus an baol fo-iarsmaí a laghdú ón gcóras díleá, moltar táibléad a ghlacadh ag tús an bhéile.

Cinneann an dochtúir an réimeas dosage ina aonar ag brath ar dhéine an phróisis thógálaigh, aois an othair, meáchan coirp agus feidhm duáin.

Más gá, déan teiripe chéim: ar dtús, déantar an druga Amoxicillin + aigéad Clavulanic a riaradh go hinmheánach, agus ina dhiaidh sin tógtar iad ó bhéal.

Dáileoga molta do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 12 bhliain d'aois nó a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 40 kg acu:

• ionfhabhtuithe éadroma go measartha: 250 mg + 125 mg gach 8 n-uaire nó 500 mg + 125 mg gach 12 uair an chloig,
• ionfhabhtuithe tromchúiseacha, ionfhabhtuithe riospráide: 500 mg + 125 mg 3 huaire sa lá nó 875 mg + 125 mg 2 uair sa lá.

Níor chóir go rachadh an dáileog laethúil uasta de amoxicillin thar 6000 mg, aigéad clavulanic - 600 mg.

Is é an tréimhse íosta cóireála ná 5 lá, is é 14 lá an t-uasmhéid.2 sheachtain tar éis thús an chúrsa teiripigh, déanann an dochtúir measúnú ar an staid chliniciúil agus, más gá, déanann sé cinneadh maidir le leanúint den chóireáil. Is é fad na teiripe do mheáin ghéarmhíochaine otitis chasta ná 5-7 lá.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil 2 tháibléad de 250 mg + 125 mg i dtéarmaí aigéad clavulanic comhionann le 1 táibléad de 500 mg + 125 mg.

I gcás feidhm duánach lagaithe, déantar an dáileog de amoxicillin a choigeartú ag brath ar an imréiteach creatinín (CC):

• QC> 30 ml / min: níl gá le ceartú ar bith
• KK 10-30 ml / min: 2 uair sa lá, 1 tablet 250 mg (le haghaidh ionfhabhtuithe éadroma agus measartha) nó 1 táibléad 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Tá 1 táibléad de 500 mg + 125 mg nó 2 táibléad de 250 mg + 125 mg leagtha síos do dhaoine fásta ar hemodialysis. Ina theannta sin, foráiltear dáileog amháin le linn an tseisiúin scagdhealaithe agus dáileog eile ag deireadh an tseisiúin.

Púdar le haghaidh fionraí ó bhéal

Fionraí Amoxicillin + Is iondúil go n-ordaítear aigéad clavulanic do leanaí faoi bhun 12 bhliain d'aois.

Sa bhfoirm dosage seo, tá an druga ceaptha le haghaidh riarachán béil. Ullmhaítear fionraí ón bpúdar: Doirttear uisce óil bruite agus fuaraithe go teocht an tseomra isteach i vial 2/3, arna chroitheadh ​​go maith. Roimh gach fáiltiú, ní mór an vial a chroitheadh.

Le haghaidh dáileoige cruinn, tá caipín tomhais sa phaca le rioscaí 2.5 ml, 5 ml agus 10 ml. Caithfidh sé a bheith nite le huisce glan tar éis gach úsáide.

Cinneann an dochtúir an réimeas dosage ina aonar ag brath ar dhéine an phróisis thógálaigh, aois an othair, meáchan coirp agus feidhm duáin.

Le haghaidh ionsú barrmhaith substaintí gníomhacha agus chun an baol fo-iarsmaí a laghdú ón gcóras díleá, moltar fionraí Amoxicillin + aigéad Clavulanic a chur ar fionraí ag tús béile.

Maireann fad na cóireála 5 lá ar a laghad, ach gan a bheith níos faide ná 14 lá. 2 sheachtain tar éis thús an chúrsa teiripigh, déanann an dochtúir measúnú ar an staid chliniciúil agus, más gá, déanann sé cinneadh maidir le leanúint den chóireáil.

I gcás leanaí ó 3 mhí go 12 bliana d'aois nó atá suas le 40 kg, tá an fhionraí forordaithe ag dáileog de 125 mg + 31.25 mg in aghaidh an 5 ml nó 250 mg + 62.5 mg in aghaidh an 5 ml trí huaire sa lá ag eatraimh 8 n-uaire.

Is é an dáileog laethúil íosta do amoxicillin ná 20 mg / kg, is é 40 mg / kg an t-uasmhéid. I ndáileoga ísle, úsáidtear an druga le haghaidh tonsillitis athfhillteach, ionfhabhtuithe an chraicinn agus fíochán bog. I ndáileoga arda - le sinusitis, meáin otitis, ionfhabhtuithe sa chonair riospráide íochtarach, conradh urinary, cnámha agus joints.

Do pháistí ó bhreith go 3 mhí, moltar dáileog laethúil de 30 mg / kg de amoxicillin. Ba chóir é a roinnt ina dhá dháileog.

Níl aon mholtaí maidir leis an gcóras dosage do leanaí a rugadh roimh am.

I gcás feidhm duánach lagaithe, déantar an dáileog de amoxicillin a choigeartú ag brath ar QC:

• QC> 30 ml / min: níl gá le ceartú ar bith
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3.75 mg an kg de mheáchan coirp dhá uair sa lá, ach nach mó ná 500 mg + 125 mg dhá uair sa lá,
• QC

Fo-iarmhairtí

Sa chóireáil le haigéad Amoxicillin + Clavualanic, d'fhéadfadh fo-iarsmaí éagsúla tarlú a théann i bhfeidhm ar dhíleá, ar fhoirmiú fola, ar chóras néarógach, agus mar sin de.

Dá bhrí sin, d'fhéadfadh fo-iarsmaí tarlú: masmas, urlacan, buinneach, gastritis, stomatitis, glossitis, buíochán cholestatic, heipitíteas, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, meadhrán, tinneas cinn, hipirghníomhaíocht, imní agus comharthaí eile.

Forbairt áitiúil agus áitiúil frithghníomhartha ailléirgeacha agus éifeachtaí neamh-inmhianaithe eile.

Airteagal 1 Múnla Cliniciúil-Cógaseolaíochta

Gníomh feirme. Ullmhúchán comhcheangailte amoxicillin agus aigéad clavulanic, coscaire béite-lachtamas. Feidhmíonn sé baictéarach, cuireann sé cosc ​​ar shintéis an bhalla baictéarach. Gníomhach i gcoinne baictéir aeróbach-dearfacha gramadaí (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Staphylococcus aureus, baictéir aerdhógracha gram-diúltacha: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Níl na pataiginí seo a leanas ach íogair. in vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, baictéir ghéar-dhearfacha anaeróbach: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaeróbach Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., baictéir aeróbach gram-diúltacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Cosaintí próitéine, próitéiní próitéine, Salmonella spp., Shigella spp. (roimhe seo Pasteurella), Campylobacter jejuni, baictéir anaeróbach gram-diúltacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Bacteroides spp., lena n-áirítear Bacteroides fragilis. Tiormaíonn aigéad clavulanic na cineálacha béite-lachtamas, neamhghníomhacha in aghaidh cineál a tháirgtear de chineál II, III, IV agus V a tháirgtear Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Tá trópachas ard ag aigéad clavulanic do pheinicillinases, a mbíonn coimpléasc cobhsaí ann leis an einsím, a chuireann cosc ​​ar dhíghrádú einsímeach amoxicillin faoi thionchar béite-lactamas.

Cógaschinéitic Tar éis riarachán ó bhéal, tógtar an dá chomhpháirt go tapa sa chonair an díleá. Ní théann ionghabháil chomhuaineach i bhfeidhm ar ionsú. T c_uas - 45 nóiméad Tar éis é a riaradh ó bhéal i ndáileog de 250/125 mg gach 8 n-uaire C_uas amoxicillin - 2.18-4.5 μg / ml, aigéad clavulanic - 0.8-2.2 μg / ml, ag dáileog de 500/125 mg gach 12 uair an chloig C_uas amoxicillin - 5.09–7.91 μg / ml, aigéad clavulanic - 1.19–2.41 μg / ml, ag dáileog de 500/125 mg gach 8 n-uaire C_uas amoxicillin - 4.94–9.46 μg / ml, aigéad clavulanic - 1.57-3.23 μg / ml, ag dáileog de 875/125 mg C_uas amoxicillin - 8.82-14.38 μg / ml, aigéad clavulanic - 1.21-3.19 μg / ml. Tar éis iv riarachán i dáileoga de 1000/200 agus 500/100 mg C_uas amoxicillin - 105.4 agus 32.2 μg / ml, faoi seach, agus aigéad clavulanic - 28.5 agus 10.5 μg / ml. Tá an t-am chun tiúchan coisctheach uasta de 1 μg / ml a bhaint amach do amoxicillin cosúil leis nuair a úsáidtear é tar éis 12 uair an chloig agus 8 n-uair an chloig i ndaoine fásta agus i leanaí araon. Cumarsáid le próitéiní plasma: amoxicillin - 17-20%, aigéad clavulanic - 22-30%. Déantar an dá chomhpháirt san ae a mheitibiliú: amoxicillin - faoi 10% den dáileog riartha, d'aigéad clavulanic - faoi 50%. T_1/2 tar éis a riartha ag dáileog de 375 agus 625 mg, 1 agus 1.3 uair an chloig le haghaidh amoxicillin, 1.2 agus 0.8 uair an chloig le haghaidh aigéad clavulanic, faoi seach. T_1/2 tar éis iv riarachán ag dáileog de 1200 agus 600 mg, 0.9 agus 1.07 h do amoxicillin, 0.9 agus 1.12 h d'aigéad clavulanic, faoi seach. Is é na duáin a dhíspreagtar go príomha é (scagachán glomerúil agus secretion tubular): Déantar 50-78 agus 25-40% den dáileog riartha de amoxicillin agus d'aigéad clavulanic a dhíscaoileadh gan athrú, faoi seach, le linn na chéad 6 uair an chloig tar éis an riaracháin.

Tásca. Ionfhabhtuithe baictéaracha de bharr pataiginí íogaire: ionfhabhtuithe conaire riospráide íochtair (bronchitis, niúmóine, fíonma pleural, abscess scamhóg), ionfhabhtuithe na n-orgán ENT (sinusitis, tonsillitis, meáin otitis), ionfhabhtuithe an chórais géiniteach agus orgáin phiolóracha (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, abscess tubo-ovarian, endometritis, vaginitis baictéarach, ginmhilleadh seipteach, sepsis postpartum, pelvioperitonitis, craobh bog, gonorrhea), ionfhabhtuithe an chraicinn agus fíochán bog (erysipelas, impetigo, tánaisteach ach dermatoses ionfhabhtaithe, easpaí, cellulitis, ionfhabhtú créachta), osteomyelitis, ionfhabhtuithe postoperative, cosc ​​a chur ar ionfhabhtuithe in máinliachta.

Contraindications Hipiríogaireacht (lena n-áirítear cephalosporins agus antaibheathaigh béite-lachta eile), mononucleosis tógálach (lena n-áirítear gríos cosúil le bruitíní), phenylketonuria, eipeasóid de ghal nó feidhm ae lagaithe mar thoradh ar amoxicillin / aigéad clavulanic a úsáid i stair CC níos lú ná 30 ml / nóim (le haghaidh táibléad 875 mg / 125 mg).

Le rabhadh. Toircheas, lachtadh, teip ae dian, galair gastrointestinal (lena n-áirítear stair colitis a bhaineann le húsáid peinicillins), teip duánach ainsealach.

Catagóir na gníomhaíochta ar an bhféatas. B

Dosage Laistigh, isteach / isteach.

Ríomhtar dáileoga i dtéarmaí amoxicillin. Socraítear an córas dosage ina aonar ag brath ar dhéine agus suíomh an ionfhabhtaithe, ar íogaireacht an phataigin.

Leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois - i bhfoirm fionraí, síoróip nó titeann do riarachán béil.

Bunaítear dáileog amháin ag brath ar an aois: leanaí suas le 3 mhí - roinnte 30 mg / kg / lá i 2 dháileog, 3 mhí agus níos sine - le haghaidh ionfhabhtuithe déine éadrom - 25 mg / kg / lá i 2 dháileog roinnte nó 20 mg / kg / lá i dtrí dháileog, le hionfhabhtuithe troma - 45 mg / kg / lá i 2 dháileog nó 40 mg / kg / lá i 3 dháileog.

Daoine fásta agus leanaí os cionn 12 bliana d'aois nó a bhfuil meáchan 40 kg nó níos mó acu: 500 mg 2 uair / lá nó 250 mg 3 huaire / lá. In ionfhabhtuithe tromchúiseacha agus ionfhabhtuithe conaire riospráide - 875 mg 2 uair / lá nó 500 mg 3 huaire / lá.

Is é 6 g an dáileog laethúil uasta de amoxicillin do dhaoine fásta agus do leanaí atá níos sine ná 12 bliana d'aois - do mheáchan coirp 45 mg / kg.

Is é an dáileog laethúil uasta d'aigéad clavulanic do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 12 bliana d'aois ná 600 mg, do leanaí faoi 12 bhliain d'aois - 10 mg / kg meáchan coirp.

Le deacracht slogtha i ndaoine fásta, moltar úsáid fionraí.

Agus fionraí, síoróip agus titeann á n-ullmhú, ba chóir uisce a úsáid mar thuaslagóir.

Nuair a thugtar iad go hinmhianaithe, tugtar 1 g (do amoxicillin) 3 huaire sa lá do dhaoine fásta agus d'ógánaigh os cionn 12 bliana d'aois, más gá 4 huaire sa lá. Is é an uasdháileog laethúil ná 6 g do pháistí 3 mhí go 12 bliana d'aois - 25 mg / kg 3 huaire sa lá, i gcásanna tromchúiseacha - 4 huaire sa lá, do leanaí suas le 3 mhí: roimh am agus sa tréimhse imbhreithe - 25 mg / kg 2 uair sa lá, sa tréimhse iarbhreithe - 25 mg / kg 3 huaire sa lá.

Is é fad na cóireála suas le 14 lá, meáin ghéarmhíochaine duitis - suas le 10 lá.

Chun cosc ​​a chur ar ionfhabhtuithe iar-obráide le linn oibríochtaí a mhairfidh níos lú ná 1 uair an chloig, déantar dáileog de 1 g iv a riaradh le linn ainéistéise tosaigh. Le haghaidh oibríochtaí níos faide - 1 g gach 6 uair an chloig in aghaidh an lae. Ag baol ard ionfhabhtaithe, is féidir leanúint leis an riarachán ar feadh roinnt laethanta.

I gcás teip duáin ainsealaí, déantar dáileog agus minicíocht riaracháin a choigeartú ag brath ar an CC: i gcás CC níos mó ná 30 ml / min, níl gá le coigeartú dáileoige, don CC 10-30 ml / min: laistigh - 250-500 mg / lá gach 12 uair an chloig, iv 1 g, ansin 500 mg iv, le CC níos lú ná 10 ml / min - 1 g, ansin 500 mg / lá iv nó 250-500 mg / lá amháin ó bhéal. I gcás leanaí, ba chóir an dáileog a laghdú ar an mbealach céanna.

Othair ar hemodialysis - 250 mg nó 500 mg ó bhéal i ndáileog amháin nó 500 mg iv, 1 dáileog bhreise le linn scagdhealaithe agus 1 dáileog eile ag deireadh scagdhealaithe.

Fo-éifeacht. Ón gcóras díleá: nausea, urlacan, buinneach, gastritis, stomatitis, glossitis, gníomhaíocht mhéadaithe “ae” transaminases, i gcásanna iargúlta - buíochán cholestatic, heipitíteas, teip ae (de ghnáth i ndaoine scothaosta, fir, le teiripe fhada), pseudomembranous agus hemorrhagic colitis (is féidir forbairt a dhéanamh tar éis teiripe), enterocolitis, teanga dubh “gruagach”, ag dúnadh cruan fiacail.

Orgáin Hematopoietic: méadú inchúlaithe in am agus i bhfuiliú prótroimbine, trombocytopenia, trombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia hemolytic.

Ón gcóras néarógach: meadhrán, tinneas cinn, hipirghníomhaíocht, imní, athrú iompraíochta, trithí.

Frithghníomhartha áitiúla: i gcásanna áirithe, fiacla ar shuíomh an insteallta iv.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: urtacáire, rashes eiritimematacha, go hannamh - éiritime exudorme, turraing anaifiolachtach, angioedema, fíor-annamh - dheirmitíteas eisiatach, éiritime exigniative urchóideacha (siondróm Stevens-Johnson), fiabhras ailléirgeach, siondróm, osteoarthritis géarmhíochaine .

Eile: candidiasis, forbairt ar fhorshealbhú, nephritis, pléascáití, hematuria.

Ródháileog. Comharthaí: sárú ar an conradh gastrointestinal agus cothromaíocht uisce-leictrilít.

Cóireáil: Siomptómach. Tá hemodialysis éifeachtach.

Idirghníomhaíocht. Déanann frithocsaídí, glucosamine, laxatives, aminoglycosides ionsú agus a laghdú, méadaíonn an t-aigéad ascorbach ionsú.

Tá éifeacht freasúla ag drugaí baictéatatatacha (macrolides, clóraimfeineacól, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides).

Méadaíonn éifeachtúlacht frith-théachtóirí indíreacha (a sháraíonn an microflora stéigeach, laghdaíonn sé sintéis vitimín K agus an innéacs prothrombin). Nuair a dhéantar frith-théachtóirí a riaradh go comhuaineach, is gá monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí inmharthanacht fola.

Laghdaíonn sé éifeachtúlacht frithghiniúnach béil, drugaí, le linn meitibileacht a ndéantar PABA air, eitinyl estradiol - an baol go dtiocfaidh “fuiliú”.

Déanann diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAID agus drugaí eile a chuireann bac ar secretion tubular tiúchan amoxicillin a mhéadú (déantar scagadh ar aigéad clavulanic go príomha trí scagachán glomerúil).

Méadaíonn allopurinol an baol gríos craicinn a fhorbairt.

Treoracha speisialta. Le linn cóireála, is gá monatóireacht a dhéanamh ar staid fheidhm na fola, an ae agus na duáin.

D'fhonn an baol fo-iarsmaí ón gconair ghastraistéigeach a laghdú, ba cheart an druga a ghlacadh le béilí.

Is féidir mainneachtain a fhorbairt mar gheall ar fhás microflora neamhíogair dó, rud a éilíonn athrú comhfhreagrach ar theiripe antaibheathach.

D'fhéadfadh torthaí dearfacha bréagacha a thabhairt i gcinneadh glúcóis san fhual. Sa chás seo, moltar an modh ocsaídiúcháin glúcóis a úsáid chun tiúchan na glúcóis san fhual a chinneadh.

Tar éis an chaolú, ba cheart an fhionraí a stóráil ar feadh tréimhse nach faide ná 7 lá sa chuisneoir, ach gan a bheith reoite.

In othair a bhfuil hipiríogaireacht acu le peinicillin, is féidir frithghníomhartha tras-ailléirgeacha le hantaibheathaigh cephalosporin a dhéanamh.

Nochtadh cásanna maidir le colitis necrotizing a fhorbairt i leanaí nuabheirthe agus i mná torracha a réabadh na seicní roimh am.

Ós rud é go bhfuil an méid céanna d'aigéad clavulanic sna táibléid (125 mg), ba chóir a mheabhrú nach bhfuil 2 tháibléad de 250 mg (do amoxicillin) comhionann le 1 táibléad do 500 mg (do amoxicillin).

Clár na gcógas. Foilseachán oifigiúil: i 2 vol. M: Comhairle na nDochtúirí Leighis, 2009. - Imleabhar 2, cuid 1 - 568 s, Cuid 2 - 560 s.

Foirmeacha Dosage

Déantar amoxicillin + Aigéad clavulanic a tháirgeadh i bhfoirm:

• táibléad brataithe le dáileoga éagsúla,
• is é 0.125 g aigéad clavulanic i gcónaí,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• púdar le haghaidh fionraí - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• púdar le haghaidh insteallta le dáileog de 600 mg / 1200 mg.

San ullmhúchán casta, faightear aigéad clavulanic mar shalann potaisiam - clavulaium potaisiam.

Amoxicillin + Tá cruth biconvex oblong ag táibléad clavulanate, dath bán le dath trasnach. Chomh maith leis na comhábhair ghníomhacha, áirítear ar chomhdhéanamh na dtáibléad:

• líontóirí - dé-ocsaíd sileacain, stearate maignéisiam, ceallalós microcrystalline,
• sa bhlaosc - glycol poileitiléin, hypromellose, dé-ocsaíd tíotáiniam.

Amoxicillin + Aigéad Clavualanic, treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Is féidir na hullmhúcháin a cruthaíodh ar bhonn na substaintí seo a úsáid le haghaidh riarachán béil, infhéitheach nó ionmhatánach. Sa chás seo, bunaítear an dáileog, an sceideal agus an fad teiripe agus castacht an ghalair, íogaireacht an phataigine, suíomh an ionfhabhtaithe agus tréithe an othair á gcur san áireamh.

Mar shampla, moltar d'othair faoi bhun 12 bliana d'aois an druga a ghlacadh i bhfoirm síoróip, fionraí nó titeann, atá beartaithe lena n-úsáid go hinmheánach. Socraítear dáileog amháin ag brath ar mheáchan agus aois na n-othar.

Is é an t-uasdháileog laethúil de amoxicillin do leanaí ó 12 bhliain d'aois agus d'othair aosacha ná 6 g, agus moltar dáileog de 45 mg an kg de mheáchan a ríomh d'othair bheaga faoi bhun 12 bhliain d'aois.

Is é 600 mg an t-uasdháileog incheadaithe d'aigéad clavulanic do leanaí ó 12 bhliain d'aois agus do dhaoine fásta, agus do leanaí faoi bhun 12 bhliain d'aois de réir meáchain.

Is féidir le meánfhad na cóireála a bheith 10-14 lá.

Speictream Gníomhaíochta Frithmhiocróbaigh

Tá gníomhaíocht baictéarach ag aigéad Amoxicillin / Clavulanic, tá sé éifeachtach i gcoinne baictéar agus protozoa atá íogair do amoxicillin, lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lactamas.

Baintear gníomhaíocht bhaictéarach as cur isteach ar shintéis peptidoglycan baictéarach atá riachtanach don chillbhalla baictéarach.

Áirítear le speictream leathnaithe den amócsillin antaibheathach cosanta ag a bhfuil aigéad clavulanic:

• aeróbaí gram-dearfacha:
  • Staphylococcus sp., Lena n-áirítear amhrán atá íogair ó thaobh na meicifileine de Staphylococcus aureus,
  • streptococci, niúmacocci, streptococcus hemolytic,
  • enterococci,
  • listeria
• Aeróbaí gram-diúltacha - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• grafaicí dearfacha - clastridia, peptococci,
• anaeróbaí gram-diúltacha - baictéiricídí, fusobacteria.

Tá peinicillin semisynthetic, ar féidir a n-airíonna a fháil ar leathanach Rae Penicillin, tar éis friotaíocht a fhorbairt i go leor tréithchineálacha baictéaracha.

Tugtar faoi deara go bhfuil frithsheasmhacht i gcoinne peinicilliní semisintéiseach amoxicillin i roinnt amhrán de Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Gan a bheith so-ghabhálach chun clamaidia agus mycoplasma a chlaochlú.

Ní ghníomhaíonn aigéad clavulanic ar bhéite-lachtamas, a tháirgtear:

• Pseudomonas aeruginosa, a bhfuil “mothúchán córaim” aige a ligeann duit dul in oiriúint go tapa do antaibheathaigh, tréithchineálacha a fhorbairt atá frithsheasmhach dóibh,
• serrations - baictéir is cúis le hionfhabhtuithe an intestines, an chórais fuail, an chraicinn,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - an té a bhfuil seipticéime, meiningíteas air, atá san áireamh in 2017 ag eagraíocht an WHO i liosta na n-ionfhabhtuithe is contúirtí.

Gníomh cógaseolaíochta

Déantar na comhpháirteanna gníomhacha den druga a shú go gasta nuair a ghlactar leo ó bhéal, agus nuair a dhéantar an druga a instealladh go neamhbhríoch. Cruthaítear tiúchan an chomhullmhúcháin Amoxicillin / Clavulanate san fhuil, atá riachtanach don éifeacht theiripeach, tar éis 45 nóiméad.

Is beag ceangal atá ag comhábhair an druga le próitéiní fola, agus tá foirm saor in aisce ag 70-80% den druga a fhaightear san fhuil.

Meitibiliú na substaintí gníomhacha san ae:

• amoxicillin - déantar claochlú ar 10% den antaibheathach faighte,
• clavulanic go - a roinntear 50% den chomhdhúil isteach.

Déantar Amoxicillin a dhíscaoileadh ag an gcóras fuail. Is é leathré an druga chomhcheangailte, ag brath ar an dáileog, 1.3 uair an chloig.

Déantar an leigheas a tharraingt siar agus an druga á thógáil de réir na dtreoracha, ar an meán laistigh de 6 uair an chloig.

Tá Amoxicillin + Aigéad clavulanic forordaithe do leanaí agus do dhaoine fásta i bhfoirm táibléad, fionraí, instealltaí infhéitheacha sa dáileog atá sonraithe sna treoracha úsáide.

Is ionann galair le haghaidh amoxicillin a riaradh / clavulanate agus galair:

• córas riospráide:
  • niúmóine a fuarthas sa phobal, abscess scamhógach,
  • pleurisy
  • bronchitis
• Galair ENT:
  • sinusitis
  • tonsillitis, tonsillitis,
  • meáin otitis
• orgáin ghéinmhodhnaithe:
  • pyelonephritis, cystitis,
  • athlasadh na bhfeadáin fallopian, na endometritis, an cheirbheacsitis, an phrostatitis,
  • chancre, gonorrhea,
• craiceann:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • impetigo
  • cellulite
  • greamanna ainmhithe
• osteomyelitis
• chun ionfhabhtuithe iar-obráide a chosc agus a chóireáil.

Treoracha úsáide

Níor chóir go mbeadh fad na ndrugaí a bhfuil amoxicillin acu agus aigéad clavulanic níos faide ná 2 sheachtain. Ba chóir go gcaithfí le duitis sna meáin 10 lá.

Déantar an druga i dtáibléid a ní le huisce nuair a thógtar é le bia. Déantar an púdar le haghaidh fionraí a chaolú le huisce bruite, méid leath gloine ar a laghad.

Moltar fionraí chun cóireáil a chur ar leanaí chomh maith le daoine fásta a bhfuil deacrachtaí acu slogtha.

Ríomhtar an dáileog drugaí trí amoxicillin.

Dréachtaíonn an dochtúir réimeas cóireála ina aonar ag brath ar aois, meáchan, feidhmiúlacht an chórais fuail, agus logánú an lot.

Ní mór a mheabhrú nach féidir 0.5 dáileog de 250 mg / 125 mg a chur in ionad 0.5 g de amoxicillin / 125 mg leat.

Beidh méid iomlán an mhaolaithe sa chás deireanach sin níos airde, rud a laghdóidh tiúchan coibhneasta antaibheathach sa druga.

Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó:

• amoxicillin:
  • tar éis 12 l - 6 g
  • faoi ​​12 lítear - gan níos mó ná 45 mg / kg,
• clavulanic go:
  • os cionn 12 l. - 600 mg
  • níos óige ná 12 lítear - 10 mg / kg.

Táibléid do dhaoine fásta, teagasc

Tá Amoxicillin / Clavulanate forordaithe do dhaoine fásta, do leanaí os cionn 40 kg de réir na dtreoracha úsáide:

• le cúrsa éadrom an ghalair:
  • thrice / d. 0.25 g
  • dhá uair sa lá. 500 mg
• le hionfhabhtuithe scamhógacha, ionfhabhtuithe tromchúiseacha:
  • thrice / lá. 0.5 g
  • dhá uair sa lá. 0.875 g.

Púdar le haghaidh fionraí do leanaí

Is é meáchan agus aois an príomhchritéar chun dáileog na míochaine a ríomh de réir na dtreoracha. Tá amoxicillin / aigéad clavulanic forordaithe i ndáileog laethúil:

• ó bhreith ar feadh 3 mhí. - ól 30 mg / kg ar maidin / oíche,
• 3 mhí suas go dtí 12 l:.
  • le cúrsa éadrom an ghalair:
    • cóireáilte le 25 mg / kg faoi dhó / d.,
    • ithe 20 mg / kg 3 r i 24 uair,
  • athlasadh casta:
    • deoch 45 mg / kg 2 p. / 24 uair an chloig.
    • tóg 40 mg / kg 3 p. / 24 uair an chloig

Ba chóir go gcuirfí fionraí ar leanbh faoi bhun 12 bliana d'aois trí huaire / lá. Is é an dáileog amháin den fhionraí críochnaithe ná:

• 9 mí - 2 bhliain - 62.5 mg de amoxicillin,
• ó 2 l. suas le 7 lítear - 125,
• 7 l suas le 12 lítear - 250 mg.

Is féidir leis an bpéidiatraí dáileog na drugaí a mhéadú nó a laghdú ag brath ar mheáchan, aois an linbh agus ar dhéine an ionfhabhtaithe.

Idirghníomhaíocht

I gcóireáil leis an druga i gcomhar leantaids, Glucosamine, laxatives agus aminoglycosides tá moilliú agus laghdú ar an ionsú, agus aigéad ascorbic ar a mhalairt, méadaíonn ionsú.

Roinnt drugaí bacteriostatic, mar shampla: macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines agus sulfonamidestaispeáin éifeacht freasúlaíoch.

Is féidir leis an druga cur le héifeachtúlacht na n-fhrith-ocsaídí indíreacha, a bhfuil an stéig á cosc ​​leo microflora, laghdú ar shintéis vitimín K agus innéacs prothrombin. Éilíonn teaglaim le frithmhéadlaithe go ndéantar monatóireacht chúramach ar téachtadh fuil.

Laghdaítear gníomh frithghiniúnach béil, estradiol eitinile, chomh maith le drugaí a mheaitseálann PABA, rud a mhéadaíonn an baol fuilithe. Diuretics, Phenylbutazone, Allopurinol, is féidir le gníomhairí atá ag blocáil secretion tubular - tiúchan amoxicillin a mhéadú.

Treoracha speisialta

Ba chóir cóireáil an chúrsa a dhéanamh faoi rialú docht ar fheidhmeanna na fola, na duáin agus an ae. Chun an baol go dtarlóidh gníomhartha nach dteastaíonn sa chonair an díleá a laghdú, ba cheart an druga a ghlacadh le bia.

Le fás microflora neamhíogair drugaí, d’fhéadfadh superinfection forbairt, a éilíonn teiripe antibacterial cuí. Uaireanta breathnaítear ar thorthaí dearfacha bréagacha i gcásanna ina ndéantar glúcós a chinneadh sa bhfual. Moltar an modh socraithe tiúchana ocsaídí glúcóis.glúcósi gcomhdhéanamh fuail.

Is féidir an fionraí caolaithe a stóráil sa chuisneoir, ach ní níos faide ná 7 lá, gan é a reo. In othair a bhfuil éadulaingt acu peinicillínífrithghníomhartha ailléirgeacha trasna le chéile antaibheathaigh cephalosporin.

Cuimsíonn comhdhéanamh na dtáibléad an méid céanna d'aigéad clavulanic, is é sin 125 mg.

Dáta éaga

Is iad drugaí a dhéanann ionadaíocht ar na príomh-analógacha: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amácsúil tríthuaslagtha + Potasium clavulanate, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab agus Ecoclave.

Le linn cóireála le hantaibheathaigh ar bith, déantar frith alcól a chosc ó alcól, toisc gur féidir leis seo éifeacht teiripe a laghdú agus déine na fo-iarsmaí a mhéadú.

Athbhreithnithe ar Aigéad Amoxicillin + Clavualanic

Mar is eol duit, is iad antaibheathaigh na drugaí is mó a phléitear i bhfóraim éagsúla. Tá imní chomh mór céanna ar othair faoi éifeachtacht agus sábháilteacht na ndrugaí sin. Ag an am céanna, tá na hathbhreithnithe faoi ullmhóidí Amoxicillin + Clavualanic dearfach i bhformhór na gcásanna.

Níl aon duine in amhras faoi éifeachtúlacht an antaibheathaigh seo, mar sin tá sé forordaithe i gcóireáil na gcineálacha is casta galar. Mar sin féin, is minic a bhíonn suim ag othair in aigéad clavulanic, a bhfuil sé agus conas a chomhcheanglaíonn sé le amoxicillin, is é sin, a fheabhsaíonn nó a bhogann a éifeacht. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil a gníomhaíocht fhrithchothaitheach féin ag an tsubstaint seo.

Chomh maith leis sin, is minic a fhaightear an druga seo i bplé a bhaineann le cóireáil ban torracha. Ach molann go leor saineolaithe an druga a thógáil le linn na tréimhse seo. Amoxiclav. Deimhníonn mná a bhfuil cóireáil déanta orthu leis an druga seo ag amanna éagsúla é seo freisin. toircheas. De ghnáth, cuidíonn an chóireáil le deireadh a chur leis an sárú gan dochar a dhéanamh don othar ná don fhéatas.

Tá antaibheathaigh mar chuid de go leor córas teiripeacha a bhaineann le cóireáil ionfhabhtuithe baictéaracha. Ba chóir a mheabhrú nach féidir glacadh le míochainí den sórt sin ach amháin mar a threoraíonn dochtúir. Ach ar dtús ní mór duit íogaireacht an phataigine a chinneadh don druga seo. Ní féidir ach toradh dearfach cóireála a bheith ag súil leis gan dochar breise don chomhlacht.

Instealladh IV, treoracha do dhaoine fásta

Déantar an t-aigéad amoxicillin / clavulanic a riaradh go hinmheánach tar éis 12 bliana trí huaire sa lá nó 4 r / Lá i ndáileog:

• le cúrsa éadrom ar an ngalar - 1 g,
• i gcás breoiteachta tromaí - 1200 mg.

Instealladh IV do leanaí, treoracha

Forordaítear antaibheathach do leanbh atá níos óige ná 12 bhliain d'aois:

• 3 mhí, naíonáin roimh am ó 22 seachtain - dhá uair sa lá. 25 mg / kg
• 3 mhí suas go dtí 12 l:.
  • sreabhadh éasca - trí huaire sa lá 25 mg / kg,
  • i dtinneas trom - 4 huaire / lá. 25 mg / kg.

Déantar ceartú ag imréiteach creatinín íseal, a thomhaistear i ml / min.

• níos lú ná 30 ach níos mó ná 10:
  • is é an dáileog i dtáibléid ná 0.25 g –0.5 g tar éis 12 uair an chloig.
  • in / in - dhá uair sa lá, an chéad 1 g, tar éis - 0, 5 g,
• níos lú ná 10:
  • ó bhéal - 0, 25 g nó 0, 5 g,
  • in / in - 1 g, tar éis 0.5 g.

Ní féidir ach leis an dochtúir an dáileog a choigeartú de réir thorthaí staidéir ar ghníomhaíocht eisfheartha.

Ceadaítear d'aigéad Amoxicillin / Clavulanic othair haema-scagdhealaithe a chóireáil. Dosage tar éis 12 l .:

• táibléad - 250 mg / 0.5 g
• instealltaí iv - 0.5 g - 1 am.

Le linn an nós imeachta haema-scagdhealaithe ag tús agus ag deireadh an tseisiúin, úsáidtear an druga i ndáileog amháin chomh maith.

Idirghníomhaíochtaí drugaí

Téann ionsú Amoxicillin / Clavulanate in olcas le linn na ndrugaí a ghlacadh:

• antacids - drugaí a neodraíonn aigéadacht na boilg,
• antaibheathaigh aminoglycoside,
• laxatives
• glucosamine.

Feabhsaítear ionsú an fhorlíonta vitimín C comhcheangailte, agus méadaíonn a riaradh san fhuil ag an am céanna a riartar allopurinol, NSAIDs, blockers cainéal cailciam, ag laghdú an ráta scagacháin glomerúil sna duáin.

Amoxicillin / Clavulanate le antaibheathaigh le héifeacht bacteriostatic - macrolides, lincosamines, tetracyclines, clóraimfeineacól - níl sé forordaithe ag an am céanna.

Nuair a dhéileáiltear le haigéad Amoxicillin + Clavulanic, athraíonn éifeachtacht an ghnímh:

• frithmhéadainí - méadaíonn sé, mar gheall ar a bhfuil gá le holaineacht fola a rialú,
• frithghiniúnach béil - laghdaithe.

Ní mholtar sna treoracha d'úsáid Amoxicillin / Clavulanate i gcóireáil an druga le húsáid alcóil, toisc go méadaíonn sé seo an t-ualach ar an ae agus go méadaíonn sé an baol fo-iarsmaí.

Toircheas

Is éard atá in amoxicillin / clavulanate teratogenic i rang B. Ciallaíonn sé seo cé nár nocht aon staidéar ar an druga aon iarmhairtí diúltacha don fhéatas atá ag forbairt, níl dóthain sonraí cliniciúla ann maidir le sábháilteacht iomlán an druga.

Amoxillin + Ba chóir go n-úsáidfí an t-aisíoc go docht de réir na dtreoracha úsáide agus na scéime atá forordaithe ag an dochtúir. Ní féidir cóireáil ar Amoxicillin + aigéad Clavulanic a ordú do mhná torracha ach amháin de réir tásca, ag cur san áireamh éifeacht thairbheach na druga agus an tionchar a bhíonn aici ar an bhféatas.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analogs Amoxicillin aigéad clavulanic

Ullmhóidí comhcheangailte is ea analógaigh d'aigéad clavulanic amoxicillin a bhfuil roinnt príomhshubstaintí iontu - amoxicillin agus aigéad clavulanic, chomh maith le roinnt comhpháirteanna cúnta, a d'fhéadfadh a bheith difriúil do chógais éagsúla.

Amoxiclav

Is druga frithsheasmhach é Amoxiclav a bhfuil réimse leathan éifeachtaí aige. Tá dhá phríomh-chomhpháirt ann:

• Amocsocsóin - an tsubstaint ghníomhach, an t-antaibheathach féin,
• Aigéad clavulanic - tá airíonna frithbheathacha beaga aige. Is í an phríomhfheidhm atá aici ná amoxicillin a chosaint ó éifeachtaí ionsaitheach na timpeallachta inmheánaí daonna.

Ag brath ar an bhfoirm scaoilte, cuirtear substaintí cúnta éagsúla leis an druga, bíonn difríocht idir dáileog na bpríomh-chomhpháirt freisin:

• Táibléid ina bhfuil 250 mg, 875 mg nó 500 mg de ghníomhaire antibacterial agus 125 mg d'aigéad. I measc na mbreiseán tá: dé-ocsaíd sileacain, dé-ocsaíd trichlí, dé-ocsaíd tíotáiniam, ceallalós agus talc
• Fionraí Tá 125 mg de amoxicillin agus 31 mg de shubstaint chosanta i 5 ml den leacht ullmhaithe. Ionas gur féidir leis an leigheas a chruth agus a blas a choinneáil go maith, cuirtear aigéad citreach, ceallalós, beansóáit sóidiam agus blastáin éagsúla leis freisin.

Is éard atá in Amoxiclav aschur de amoxicillin atá clavulanate, nach bhfuil difriúil ina chomhdhéanamh. Úsáidtear é do na paiteolaíochtaí céanna le gníomhairí eile frithsheasmhacha ina bhfuil amoxicillin agus aigéad clavulanic. Tá praghas na druga seo beagán níos ísle ná an praghasphraghas dá chuid analógacha. Ach ar an meán, tá na difríochtaí neamhshuntasach (50-100 rúbal).

• Cosnóidh táibléad 500 mg 340-360 ar feadh 15 phíosa,
• Cosnóidh púdar 100 ml fionraí thart ar 300 rúbal,
• Réiteach do riarachán parenteral - 850-900 rúbal le haghaidh 5 vials ina bhfuil 1 g de amoxicillin an ceann.

Flemoklav Solutab

Is é analógach níos saoire den druga Amoxicillin ná Flemoklav Solutab. Ní hionann a chomhdhéanamh agus ábhar Amoxiclav, ach níl sé ar fáil ach i bhfoirm táibléid. Maidir leis seo, níl sé oiriúnach ach amháin do chóireáil leanaí níos sine agus daoine fásta.

Is féidir 20 táibléad, ina bhfuil 125 mg de amoxicillin agus 31 ml d'aigéad clavulanic, a cheannach ag cógaslanna le haghaidh 300-320 rúbal. Cosnóidh ábhar níos airde sna príomh-shubstaintí níos mó - 500-520 rúbal le haghaidh 14 táibléad de 875 mg an ceann.

Is druga é Augmentin ar analógach é d'aigéad amúcillillin clavulanic. Tá a gcuid cumadóireachta comhchosúil - dhá phríomh-chomhpháirt, chomh maith le ceallalós, potaisiam, sileacain agus mar sin de. Tá an polasaí praghsála beagnach mar an gcéanna leis an mbeartas praghsála eile.

Foirmeacha Scaoilte:

• Púdar le haghaidh fionraí
• Pills
• Réiteach le haghaidh insteallta.

Ligeann cré mór cógaseolaíoch duit an leigheas is fearr a roghnú. Is féidir leat déantóir eachtrach nó Rúisis a roghnú, an dáileog inmhianaithe agus an fhoirm scaoilte is fearr.

Má chreideann tú na hathbhreithnithe, déanann aon ionadach d'aigéad Amachocsóin clavulanic déileáil go maith le haon phaiteolaíocht ón liosta galar a léirítear sna treoracha d'úsáid an chógais.

Aimsíodh botún? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enter

Tábla comparáide

Analógaigh an druga Amoxicillin + aigéad Clavulanic

Amoxicillin + aigéad Clavulanic
Priontáil liosta na n-aschur
Amoxicillin + Aigéad Clavulanic (Amoxicillin + Aigéad Clavulanic) Coscóir Antaibheathach-Peinicillin leath-shintéiseach + béite-lachtamas Táibléad brataithe, lyophilisate chun tuaslagán infhéitheach, púdar a ullmhú le haghaidh fionraí ó bhéal, táibléad, púdar chun tuaslagán infhéitheach, táibléad a ullmhú táibléad scaipthe

Ullmhúchán comhcheangailte amoxicillin agus aigéad clavulanic, coscaire béite-lachtamas. Feidhmíonn sé baictéarach, cuireann sé cosc ​​ar shintéis an bhalla baictéarach.

Gníomhach i gcoinne baictéir aeróbach-dearfacha gramadaí (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Staphylococcus aureus,

baictéir aerdhógracha gram-diúltacha: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Níl na pataiginí seo a leanas ach íogair in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes, pepp anaeróbach.

baictéir aeróbach gram-diúltacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp. ), Campylobacter jejuni,

baictéir ghéar-diúltacha anaeróbacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Bacteroides spp., lena n-áirítear Bacteroides fragilis.

Téann aigéad clavulanic i gcion ar chineálacha béite-lachtamáis, neamhghníomhach in aghaidh béite-lachtamas cineál I, a tháirgeann Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Tá trópachas ard ag aigéad clavulanic do pheinicillinases, a mbíonn coimpléasc cobhsaí ann leis an einsím, a chuireann cosc ​​ar dhíghrádú einsímeach amoxicillin faoi thionchar béite-lactamas.

Ionfhabhtuithe baictéaracha de bharr pataiginí íogaire: ionfhabhtuithe conaire riospráide íochtair (bronchitis, niúmóine, fíonma pleural, abscess scamhóg), ionfhabhtuithe na n-orgán ENT (sinusitis, tonsillitis, meáin otitis), ionfhabhtuithe an chórais géiniteach agus orgáin phiolóracha (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, abscess tubo-ovarian, endometritis, vaginitis baictéarach, ginmhilleadh seipteach, sepsis postpartum, pelvioperitonitis, craobh bog, gonorrhea), ionfhabhtuithe an chraicinn agus fíochán bog (erysipelas, impetigo, tánaisteach ach dermatoses ionfhabhtaithe, easpaí, cellulitis, ionfhabhtú créachta), osteomyelitis, ionfhabhtuithe postoperative, cosc ​​a chur ar ionfhabhtuithe in máinliachta.

Fo-iarmhairtí

Ón gcóras díleá: nausea, urlacan, buinneach, gastritis, stomatitis, glossitis, gníomhaíocht mhéadaithe “ae” transaminases, i gcásanna neamhchoitianta - buíochán cholestatic, heipitíteas, teip ae (níos minice i ndaoine scothaosta, fir, le teiripe fhada), pseudomembranous agus hemorrhagic colitis (is féidir forbairt a dhéanamh tar éis teiripe), enterocolitis, teanga dubh “gruagach”, ag dúnadh cruan fiacail.

Orgáin Hematopoietic: méadú inchúlaithe in am agus i bhfuiliú prótroimbine, trombocytopenia, trombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia hemolytic.

Ón gcóras néarógach: meadhrán, tinneas cinn, hipirghníomhaíocht, imní, athrú iompraíochta, trithí.

Frithghníomhartha áitiúla: i gcásanna áirithe, fiacla ar shuíomh an insteallta iv.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: urtacáire, rashes eiritimematacha, go hannamh - éiritime exudorme, turraing anaifiolachtach, angioedema, fíor-annamh - dheirmitíteas eisiatach, éiritime exigniative urchóideacha (siondróm Stevens-Johnson), fiabhras ailléirgeach, siondróm, osteoarthritis géarmhíochaine .

Eile: candidiasis, forbairt ar fhorshealbhú, nephritis, pléascáití, hematuria.

Iarratas agus dáileog

Ríomhtar dáileoga i dtéarmaí amoxicillin. Socraítear an córas dosage ina aonar ag brath ar dhéine agus suíomh an ionfhabhtaithe, ar íogaireacht an phataigin.

Leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois - i bhfoirm fionraí, síoróip nó titeann do riarachán béil.Bunaítear dáileog amháin ag brath ar an aois: leanaí suas le 3 mhí - 30 mg / kg / lá i 2 dháileog roinnte, 3 mhí agus níos sine - le haghaidh ionfhabhtuithe éadroma - 25 mg / kg / lá i 2 dháileog roinnte nó 20 mg / kg / lá i dtrí dháileog, le hionfhabhtuithe troma - 45 mg / kg / lá i 2 dháileog nó 40 mg / kg / lá i 3 dháileog.

Daoine fásta agus leanaí os cionn 12 bliana d'aois nó a bhfuil meáchan 40 kg nó níos mó acu: 500 mg 2 uair / lá nó 250 mg 3 huaire / lá. In ionfhabhtuithe tromchúiseacha agus ionfhabhtuithe conaire riospráide - 875 mg 2 uair / lá nó 500 mg 3 huaire / lá.

Is é 6 g an dáileog laethúil uasta de amoxicillin do dhaoine fásta agus do leanaí atá níos sine ná 12 bliana d'aois - do mheáchan coirp 45 mg / kg.

Is é an dáileog laethúil uasta d'aigéad clavulanic do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 12 bliana d'aois ná 600 mg, do leanaí faoi 12 bhliain d'aois - 10 mg / kg meáchan coirp.

Le deacracht slogtha i ndaoine fásta, moltar úsáid fionraí.

Agus fionraí, síoróip agus titeann á n-ullmhú, ba chóir uisce a úsáid mar thuaslagóir.

Nuair a thugtar iad go hinmhianaithe, tugtar 1 g (do amoxicillin) 3 huaire sa lá do dhaoine fásta agus d'ógánaigh os cionn 12 bliana d'aois, más gá 4 huaire sa lá. Is é 6 g an dáileog laethúil uasta.

Do pháistí 3 mhí-12 bliana d'aois - 25 mg / kg 3 huaire sa lá, i gcásanna tromchúiseacha - 4 huaire sa lá, do leanaí suas le 3 mhí: roimh am agus sa tréimhse imbhreithe - 25 mg / kg 2 uair sa lá, sa tréimhse iarbhreithe - 25 mg / kg 3 huaire sa lá.

Is é fad na cóireála suas le 14 lá, meáin ghéarmhíochaine duitis - suas le 10 lá.

Chun cosc ​​a chur ar ionfhabhtuithe iar-obráide le linn oibríochtaí a mhairfidh níos lú ná 1 uair an chloig, déantar dáileog de 1 g iv a riaradh le linn ainéistéise tosaigh. Le haghaidh oibríochtaí níos faide - 1 g gach 6 uair an chloig in aghaidh an lae. Ag baol ard ionfhabhtaithe, is féidir leanúint leis an riarachán ar feadh roinnt laethanta.

I gcás teip duánach ainsealach, go ndéantar coigeartuithe dáileoige agus ráta dáileoige ag brath ar CC: do CC níos mó ná 30 ml / min, níl gá le coigeartú dáileoige, do CC 10-30 ml / min: taobh istigh - 250-500 mg / lá gach 12 uair an chloig, iv - 1 g, ansin 500 mg iv, le CC níos lú ná 10 ml / min - 1 g, ansin 500 mg / lá iv nó 250-500 mg / lá amháin ó bhéal. I gcás leanaí, ba chóir an dáileog a laghdú ar an mbealach céanna.

Othair ar hemodialysis - 250 mg nó 500 mg ó bhéal i ndáileog amháin nó 500 mg iv, 1 dáileog bhreise le linn scagdhealaithe agus 1 dáileog eile ag deireadh an tseisiúin scagdhealaithe.

Amoxicillin + Aigéad clavulanic: treoracha úsáide

Is féidir le féinchógas dochar a dhéanamh do do shláinte.
Is gá dul i gcomhairle le dochtúir, chomh maith le dul i dtaithí ar na treoracha sula n-úsáidtear iad.

Púdar le haghaidh tuaslagáin do riarachán infhéitheach

0.5 g + 0.1 g, 1.0 g +0.2 g.

Tá buidéal amháin ann

substaintí gníomhacha: amoxicillin sóidiam i dtéarmaí amoxicillin - 0.5 g, 1.0 g

clavulaium potaisiam i dtéarmaí aigéad clavulanic - 0.1 g, 0.2 g

Púdar ó bán go bán le tint bhuí.

Airíonna cógaseolaíochta

Tar éis don druga a bheith á riaradh go h-infhéitheach i ndáileoga 1.2 agus 0.6 g, is iad meánluachanna an tiúchan plasma uasta (Cmax) amoxicillin ná 105.4 agus 32.2 μg / ml, aigéad clavulanic - 28.5 agus 10.5 μg / ml, faoi seach.

Tréith an dá chomhpháirt is ea toirt mhaith dáilte i sreabháin choirp agus i bhfíocháin (na scamhóga, an chluas mheánach, sreabháin pleural agus peritoneal, útaras, ubhagáin).

Treisíonn Amoxicillin an sreabhach sionómach, an t-ae, an fhaireog phróstatach, na tonsail palatine, an fíochán matáin, an lamhnán galláin, an secretion na sinísí, an secretion bronchial. Ní thrasnaíonn amoxicillin agus aigéad clavulanic an bhac fola-inchinne i meinmhíochaine nach bhfuil cláraithe.

Déanann substaintí gníomhacha dul i bhfolach ar an mbacainn áite agus i dtiúchan rian bíonn siad scaoilte i mbainne cíche.

Is é atá i gceangal le próitéiní plasma le haghaidh amoxicillin ná 17-20%, d'aigéad clavulanic - 22-30%.

Déantar an dá chomhpháirt san ae a mheitibiliú. Meitibiliú Amoxicillin go páirteach - déantar dianmheitibileacht ar 10% den dáileog riartha, den aigéad clavulanic - 50% den dáileog riartha.

Tar éis riaradh intravenous an druga amoxicillin + aigéad clavulanic i ndáileoga 1.2 agus 0.6 g, tá an leathré (T1 / 2) do amoxicillin 0.9 agus 1.07 uair an chloig, d’aigéad clavulanic 0.9 agus 1.12 uair an chloig.

Déantar Amoxicillin a dhíscaoileadh ag na duáin (50-78% den dáileog riartha) gan athrú ach ag secretion tubular agus scagachán glomerular. Scaoileann na duáin aigéad clavulanic trí scagachán glomerúil gan athrú, go páirteach i bhfoirm meitibilítí (25-40% den dáileog riartha) laistigh de 6 uair an chloig tar éis dó an druga a ghlacadh.

Is féidir méideanna beaga a dhíscaoileadh tríd na stéig agus na scamhóga.

Is meascán é an druga de shemisynthetic peinicillin amoxicillin agus coscaire béite-lachtamas - aigéad clavulanic. Feidhmíonn sé baictéarach, cuireann sé cosc ​​ar shintéis an bhalla baictéarach.

Gníomhach i gcoinne:

baictéir dhearfacha aeróbacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocyt

baictéir dhearfacha anaeróbacha gram: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

baictéir ghram-diúltacha aeróbach (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lactamases): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (Pasteurella roimhe seo), jejunlobact

baictéir ghéar-diúltacha anaeróbacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Bacteroides spp., lena n-áirítear Bacteroides fragilis.

Cuireann aigéad clavulanic na cineálacha cineál II, III, IV agus V de shé-lachtamas cineál-I, a tháirgtear le Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Tá trópachas ard ag aigéad clavulanic do pheinicillinases, a mbíonn coimpléasc cobhsaí ann leis an einsím, a chuireann cosc ​​ar dhíghrádú einsímeach amoxicillin faoi thionchar béite-lactamas.

Galair thógálacha agus athlastacha de bharr miocrorgánach atá íogair don druga:

- ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraigh (lena n-áirítear orgáin ENT):

sinusitis géarmhíochaine agus ainsealach, meáin ghéarmhíochaine agus ainsealacha otitis,

abscess pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis

- ionfhabhtuithe conair riospráide íochtaracha: bronchitis ghéarmhíochaine le maolú baictéarach, bronchitis ainsealach, niúmóine

- ionfhabhtuithe sa chóras géiniteach: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cneas éadrom, gonorrhea

- ionfhabhtuithe i ngínéiceolaíocht: ceirbheacsadh, salúitíteas, salpingoophoritis, abscess tubo-ovarian, endometritis, vaginitis bacterial, ginmhilleadh seipteach

- ionfhabhtuithe an chraicinn agus na bhfíochán bog: erysipelas, impetigo, dermatoses atá ionfhabhtaithe go mór, abscess, phlegmon, ionfhabhtú créachta

- ionfhabhtuithe cnámh agus fíocháin tacaíochta

- ionfhabhtuithe an chonair biliary: cholecystitis, cholangitis

- ionfhabhtuithe odontogenic, ionfhabhtuithe iar-mháinliachta, cosc ​​ar ionfhabhtuithe de bharr miocrorgánach so-ghabhálach i gcóireáil mháinliachta paiteolaíochtaí an chonair ghastraistéigeach

Dosage agus riarachán

Socraítear an córas dosage ina aonar ag brath ar aois, meáchan coirp, feidhm duáin, agus ar dhéine an ionfhabhtaithe freisin. Níor chóir go leanfaí leis an gcóireáil ar feadh níos mó ná 14 lá gan athmheasúnú a dhéanamh ar riocht an othair.

Daoine fásta agus leanaí os cionn 12 bliana d'aois: tá an druga forordaithe i ndáileog de 1.2 g gach 8 uair an chloig 3 huaire sa lá, i gcás ionfhabhtaithe tromaí - gach 6 uair an chloig, 4 huaire sa lá. Is é 6 g an dáileog laethúil uasta.

I leanaí a bhfuil meáchan níos lú ná 40 kg acu, úsáidtear dosing bunaithe ar mheáchan coirp an linbh. Moltar go gcoimeádfaí eatramh 4 uair an chloig idir instealltaí Amoxicillin + aigéad Clavulanic chun ródháileog d'aigéad clavulanic a chosc.

Leanaí faoi 3 mhí

Páistí atá níos lú ná 4 kg: 50/5 mg / kg gach 12 uair an chloig

Páistí a bhfuil níos mó ná 4 kg acu: 50/5 mg / kg gach 8 uair an chloig, ag brath ar dhéine an ionfhabhtaithe

Leanaí ó 3 mhí go 12 bliana d'aois

50 / 5mg / kg gach 6–8 uair an chloig, ag brath ar dhéine an ionfhabhtaithe

Maidir le hothair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach orthu, ba cheart an dáileog agus / nó an t-eatramh idir instealltaí a choigeartú ag brath ar mhéid na neamhdhóthanachta: nuair a bhíonn imréiteach creatinín níos mó ná 30 ml / min, ní theastaíonn laghdú dáileoige, nuair a bhíonn imréiteach creatinín 10-30 ml / nóiméad, tosaíonn an chóireáil le 1.2 g , ansin 0.6 g gach 12 uair an chloig, le himréiteach creatinín níos lú ná 10 ml / min - 1.2 g, ansin 0.6 g / lá.

I gcás leanaí a bhfuil leibhéal creatinín acu ar lú é ná 30 ml / min, ní mholtar an fhoirm seo d'aigéad Amoxicillin + Clavulanic a úsáid.Ós rud é go mbaintear 85% den druga le haema-scagdhealaithe, ag deireadh gach nós imeachta haema-scagdhealaithe, ní mór duit an gnáthdháileog den druga a iontráil.

Le scagdhealú peritoneal, ní theastaíonn coigeartú dáileoige.

Réitigh a ullmhú agus a riaradh le haghaidh insteallta infhéitheach: tuaslaigh inneachar an vial 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) i 10 ml d'uisce le haghaidh insteallta nó 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) in 20 ml d'uisce le haghaidh insteallta.

Isteach / isteach chun dul isteach go mall (laistigh de 3-4 nóiméad.)

Réitigh a ullmhú agus a thabhairt isteach le haghaidh insileadh infhéitheach: ba chóir tuaslagáin ullmhaithe le haghaidh insteallta infhéitheach ina bhfuil 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) nó 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) den druga a chaolú i 50 ml nó 100 ml tuaslagáin le haghaidh insilte, faoi seach. Is é fad an insilte ná 30-40 nóiméad.

Agus na réitigh insilte seo a leanas á n-úsáid sna méideanna molta, sábháltar na comhchruinnithe antaibheathacha riachtanacha iontu.

Mar thuaslagóir le haghaidh insileadh infhéitheach, is féidir tuaslagáin insilte a úsáid: tuaslagán de chlóiríd sóidiam 0.9%, tuaslagán Ringer, tuaslagán de chlóiríd photaisiam.

Amoxicillin le haigéad clavulanic - cógaseolaíocht chliniciúil de chineálacha intuaslagtha antaibheathaigh

Le teacht drugaí sa antaibheathach intuaslagtha sa Rúis, mar shampla aigéad amúcillínn, faighimid an méid a bhíimid ag fanacht le fada - cógais a bhfuil níos lú seans acu go dtarlódh frithghníomhartha díobhálacha, agus go bhfuil dóchas níos mó againn go dtéitear ar ais.

Idir an dá linn, má fhéachann tú ar an bhfíorphictiúr a bhaineann le drugaí frithmhiocróbacha a fhorordú (anseo feasta - PL) inár dtír, is féidir a thabhairt faoi deara, in ainneoin na n-iarrachtaí a rinneadh chun roinnt gníomhairí frithmhiocróbacha a eisiamh ó dhochtúir praiticiúil, go bhfuil an scéal i bhfad níos fearr fós .

Mar sin féin, tugaimid faoi deara treocht i dtreo úsáid mhéadaithe drugaí le héifeacht chruthaithe. Má labhraímid faoi chóireáil ionfhabhtuithe riospráide, is féidir linn na príomh-threoracha maidir le cóireáil ár n-othar a thabhairt faoi deara - is é seo an comhrac in aghaidh Str.pneumoniae, H.influenzae agus Moraxella catarrbalis.

Tá a leithéid de dhruga frithmhiocróbach mar amoxicillin i riocht ceannasach sa tír seo. Deimhníodh a ardghníomhaíocht i gcoinne grúpa béite-hemolytic A streptococci, pneumococci, hemophilic bacillus (gan béite-lactamase a tháirgeadh).

Tá an t-ullmhúchán comhcheangailte amoxicillin + aigéad clavulanic tréithrithe ag níos iomláine agus ag ráta ionsúcháin ná ampicillin, tá ardleibhéal treá isteach sa tonsils, sinuses uasta, cuas na cluas meánach, an córas broncópónach.

I gcomparáid le trí-ocsaíd ampicillin, tá buntáiste mór ag amoxicillin le haigéad clavulanic - méid móilín níos lú, a éascaíonn a threá isteach sa chill mhiocróbach, bith-infhaighteacht níos mó, atá neamhspleách ar iontógáil bia, atá go háirithe tréith don fhoirm dosage intuaslagtha den druga seo a rinneadh ag baint úsáide as teicneolaíocht Solutab ”(Flemoxin Solutab). Tá bith-infhaighteacht ard i gcás drugaí frithmhiocróbacha tábhachtach, ní hamháin ó thaobh éifeacht an druga de, ach freisin maidir leis an mbaol diosbiosis stéigeach. Tar éis an tsaoil, fanfaidh an méid antaibheathach nár glacadh isteach sa chúrsaíocht sistéamach sa lumen intestinal, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh loit dhiospóiseach agus buinneach.

Is é ábhar ár bplé an meascán d'amocsillin agus d'aigéad clavulanic i bhfoirm dosage intuaslagtha (anseo feasta - LF).

Is fiú a lua go bhfuil cruthú drugaí intuaslagtha ábhartha freisin ó thaobh comhlíontachta de: d'ainneoin go bhfuil drugaí leachtacha ceaptha do leanaí, agus go bhfuil drugaí soladacha (capsúil agus táibléid) ceaptha do dhaoine fásta, go leor daoine fásta mar gheall ar fhabhair aonair nó ar chúiseanna eile (daoine aosta, leaba) ba mhaith leis an othar) LF leachtach a úsáid. Tá srianta ag drugaí leachtacha traidisiúnta, mar shampla síoróipí, ar chomhchruinniú na ndrugaí a bhaineann le tuaslagthacht na druga féin, fionraí - an cóimheas is fearr idir antaibheathach / cobhsaitheoir.Ba é an réiteach ar an bhfadhb seo teacht chun cinn na teicneolaíochta “Solutab”, ina gcuirtear na substaintí gníomhacha i microgáiníní, a bhfuil gach ceann acu brataithe le membrane a thuaslagann i dtimpeallacht alcaileach an stéig bhig.

Coinníonn amoxicillin i micreafáit cobhsaíocht i dtimpeallacht aigéadach. Nuair a bhíonn amoxicillin rialta á dhéanamh agat, tuaslagann cuid de sa bholg é, mar sin caillimid céatadán áirithe den druga.

Nuair a thógtar é, tarlaíonn díscaoileadh an druga sa chuid uachtarach den stéig bheag, as a dtagann ionsú níos tapúla, iomlán agus an tionchar diúltach is lú ar an mbolg.

Ceadaíonn teicneolaíochtaí íocshláinte “Solutab” bith-infhaighteacht a mhéadú, ní hamháin amoxicillin, ach aigéad clavulanic freisin.

De réir na sonraí sa phictiúr seo a leanas, is féidir a fhíorú go bhfuil buntáistí suntasacha ag LFanna scaipthe thar thraidisiúin, ní hamháin maidir le cógaschinéitic, ach freisin comhlíonadh: an fhéidearthacht “othair faoi dhrochthionchar” a ghlacadh gan an baol go gcuirfí “capsúil” nó táibléad i bhfillteacha an éasafagas, LF amháin do dhuine fásta agus leanbh, is é an rogha an táibléad a thuaslagadh nó é a thógáil go hiomlán. Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-áirithítear éifeacht íosta Flemoklav Solutab ar an microflora stéigeach leis an tiúchan iarmharach íosta den druga sa stéig.

Faoi láthair, tá méadú ar bhrath amhrán na miocrorgánach pataigineach a tháirgeann béite-lachtamas. Táirgeann na heinsímí seo pataiginí reatha d'ionfhabhtuithe riospráide: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Is é an úsáid a bhaintear as peinicillin cosanta cosantóra ceann de na bealaí is fearr chun an fhriotaíocht a bhaineann le táirgeadh béite-lachtamas a shárú.

Déanann coscairí ceangal dochúlaithe le béite-lachtamas (an éifeacht féinmharaithe mar a thugtar air) taobh amuigh den chill (i mbaictéir ghram-dearfacha) agus taobh istigh di (i ngramad-diúltach), agus cuireann siad ar chumas antaibheathach éifeacht fhrithmhiocróbach a bheith acu.

Is é an toradh a bhíonn ar úsáid coscairí ná laghdú géar ar an íos-tiúchan coisctheach (MIC) den antaibheathach agus, dá bhrí sin, méadú suntasach ar éifeachtacht an druga, a fheictear go soiléir trí ghníomhaíocht amoxicillin agus a chomhcheangal le haigéad clavulanic a chur i gcomparáid.

Feabhsaíonn aigéad clavulanic gníomh antaibheathach ní amháin mar gheall ar imshuim einsímí, ach freisin mar gheall ar an éifeacht frith-ionaclaithe (laghdú i dtiúchan na miocrorgánach in aghaidh an aonaid toirte), chomh maith leis an éifeacht coiscthe iar-bhéite-lactamase i gcoinne pataiginí áirithe.

Is é an bhrí atá leis an dara ceann ná go stopann an chill mhiocróbach, faoi thionchar clampála, a tháirgeann béite-lactamase ar feadh tamaill, a thugann “méid saoirse” breise do amoxicillin. Leanann an éifeacht coiscthe iar-bhéite-lactamase ar feadh 5 uair an chloig ar a laghad.

tar éis don aigéad tosú ag obair, agus mura dtáirgfidh an chill mhiocróbach beta-lactamase laistigh de 5 uair an chloig, go nádúrtha, méadaíonn gníomhaíocht amoxicillin.

Taispeánann amoxicillin, i dteannta le haigéad clavulanic, neartú suntasach ar an éifeacht. Cruthaíonn gníomhaíocht coiscthe béite-lachtamas gníomhaíocht fhrith-anaeróbach freisin, rud atá tábhachtach chun cóireáil a chur ar ionfhabhtuithe measctha, a fhaightear go minic, mar shampla, i gcleachtadh cnáimhseachais agus gínéiceolaíoch.

Lig dúinn filleadh ar chógaschinéitic an druga atá i gceist. Tá difríocht oibiachtúil i gceist le hionsú amoxicillin agus aigéad clavulanic mar gheall ar an difríocht i airíonna bun-aigéid na substaintí seo.

Is bonn lag é Amoxicillin, agus is aigéad lag é clavulanate. Mar thoradh air sin, tá tairisigh ionsúcháin dhifriúla ag na drugaí seo, agus cruthaítear coinníollacha le haghaidh ionsú neamhiomlán na clavulanate.

Dá réir sin, tá difríochtaí idir an t-am ionsúcháin - ní hamháin go dtarlaíonn ionsú le tairisigh dhifriúla, ach freisin ar luasanna difriúla.

Is é seo an dara coinníoll mar gheall ar “aigéad” an aigéid chlavulanic le hionsú agus coinníonn sé tiúchan iarmharach sa stéig, a chruthaíonn na réamhriachtanais don drochthionchar atá ag an aigéad ar mhúcóis stéigeach - 20-25% d'othair ag fáil LF traidisiúnta den druga seo a fhreagraíonn do theiripe buinneach, a dhiúltú an leigheas a thógáil.

Conas na difríochtaí in ionsúchán a leibhéalú? Tar éis an tsaoil, déantar an t-aigéad níos mó a ionsú sa stéig, is é is lú an t-aigéad iarmharach iarmharach atá aige ar mhúcóis na stéige.

Is éard atá i bhfrithghníomhartha diúltacha a bhaineann le hionsú neamhiomlán ar choscóir béite-lachtamas ná buinneach, colitis pseudomembranous, meon, agus athruithe i mothaithe blas.

Tríd an teicneolaíocht Solyutab a úsáid trí fhoirm micrea-chaomhnaithe a úsáid is féidir leat tairiseach ionsúcháin an choscaire a mhéadú go géar, agus méadaíonn tairiseach ionsúite antaibheathaigh beagán (5% amháin). Agus Flemoklav Solutab á úsáid, táthar ag súil le níos lú fo-iarsmaí.

Anois, mar shampla, tá staidéar á dhéanamh i gCónaidhm na Rúise, a léirigh na torthaí tosaigh nach raibh na héifeachtaí neamh-inmhianaithe seo, a bhreathnaítear den chéad uair i ndáil le amoxicillin / clavulanate, ag an am céanna tá fianaise ann de dheimhniú micribhitheolaíoch ar ghníomhaíocht na druga seo, feabhsú agus aisghabháil chliniciúil.

Tá difríochtaí ann freisin maidir le tréscaoilteacht LF amoxycillini + acidi clavulanici a bhfuil meáchain mhóilíneacha éagsúla acu. Taispeánann an graf seo go soiléir an difríocht idir tréscaoilteacht gnáth-ullmhóidí cógaisíochta ag a bhfuil meáchan móilíneach 600-800 g / mol ó Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

Fuarthas amach go mbraitheann minicíocht na buinneach le linn iontrála go díreach ar éagsúlacht an ionsúcháin ar an gclaonadh. Nuair atá gnáth-LF tabletted amoxicillin le clavulanate, lena n-áirítear an druga bunaidh, ní féidir a bhaint amach aonfhoirmeach tapa agus an t-aigéad.

I gcás Flemoklav Solutab, faighimid toradh i bhfad níos spreagúla: níl difríochtaí idir ionsú na clavulanate ó táibléad a thógtar go hiomlán nó a díscaoileadh roimhe seo suntasach.

Ag an am céanna, is féidir linn breathnú ar mhéadú i dtiúchan na clampála i serum fola - ag úsáid LF traidisiúnta, is féidir leat tiúchan beagán níos mó ná 2 μg / ml a bhaint amach, ag baint úsáide as Flemoklav - beagnach 3 μg / ml.

Is féidir le forbairtí nua-aimseartha i réimse na cógaisíochta, a mbíonn tionchar acu ar airíonna cógaschinéiteacha frithmhiocróbacha, éifeacht theiripeach teiripe antaibheathaigh a fheabhsú i gcomhthráth le laghdú ar líon agus ar dhéine frithghníomhartha díobhálacha.

Is éard atá sa LF intuaslagtha nua amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - cinn cháilíochtúil nua go bunúsach i dteicneolaíocht drugaí.

Méadaíonn ionsú méadaithe aigéad clavulanici cosaint agus éifeachtúlacht amoxycillini agus ag an am céanna laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh fo-iarsmaí a bhaineann le haigéad clavulanic, go háirithe buinneach iar-antaibheathach.

Soláthraíonn an LF uathúil méadú ar an “ualach cógaschinimiciúil” ar phataiginí ionfhabhtuithe, a chuireann le díothú níos iomláine agus, mar thoradh air sin, cosc ​​ar bhrú antaibheathach nua le baol amhrán baictéir frithsheasmhach a fhoirmiú. Ag an am céanna, tá an LF “Solyutab” thar a bheith áisiúil d'othair fásta ar fearr leo táibléid fionraí agus do leanaí.

Foirm scaoilte, pacáistiú agus comhdhéanamh Amoxicillin + Aigéad Clavulanic - Vial

buidéil (1) - pacáistí cairtchláir.
buidéil (10) - pacáistí cairtchláir (12) - boscaí cairtchláir.
buidéil (10) - pacáistí cairtchláir (50) - boscaí cairtchláir.
buidéil (10) - pacáistí cairtchláir (60) - boscaí cairtchláir.

Tásca Amoxicillin + Aigéad Clavulanic - Vial

Ionfhabhtuithe baictéaracha de bharr miocrorgánach atá íogair ó thaobh drugaí de:

• ionfhabhtuithe na conaire riospráide íochtaracha (breisiú bronchitis ainsealach, niúmóine lobar agus broncóiponia),
• ionfhabhtuithe orgán ENT (meáin otitis, sinusitis, tonsillitis athfhillteach),
• ionfhabhtuithe conradh urinary (lena n-áirítear cystitis, urethritis, pyelonephritis),
• ionfhabhtuithe pelvic (lena n-áirítear salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, ginmhilleadh seipteach, pelvioperitonitis, postpartum sepsis),
• ionfhabhtuithe an chraicinn agus na bhfíochán bog (phlegmon, ionfhabhtú créachta, erysipelas, impetigo, easpaí),
• ionfhabhtuithe na gcnámha agus na n-alt (lena n-áirítear osteomyelitis ainsealach),
• ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (gonorrhea, amhrán éadrom),
• galair thógálacha eile: seipticéime, peritonitis, sepsis intraabdominal, ionfhabhtuithe iar-obráide.

Cosc a chur ar ionfhabhtuithe iar-obráide le linn idirghabhálacha máinliachta ar an conradh gastrointestinal, orgáin pheachracha, ceann agus muineál, croí, duáin, conradh biliary, chomh maith le hailt shaorga a ionchlannú.

Dosage regimen

Úsáidtear an druga iv.

Braitheann an córas dosage ar aois, meáchan coirp agus feidhm duáin an othair, chomh maith le déine an ionfhabhtaithe.

Is é an cúrsa íosta teiripe antaibheathaigh ná 5 lá. Is é an tréimhse uasta teiripe ná 14 lá, agus ba cheart a éifeachtúlacht agus a lamháltas a mheas ina dhiaidh sin.

Ríomhtar dáileoga bunaithe ar ábhar amoxicillin / aigéad clavulanic.

Daoine fásta agus leanaí os cionn 12 bliana d'aois a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 40 kg acu

Dáileog chaighdeánach: 1000 mg / 200 mg gach 8 uair an chloig.

Ionfhabhtuithe tromchúiseacha: 1000 mg / 200 mg gach 4-6 uair an chloig.

Cosc Máinliachta

Idirghabhálacha a mhairfidh níos lú ná 1 uair an chloig: 1000 mg / 200 mg le linn ionduchtaithe ainéistéise

Idirghabhálacha a mhairfidh níos mó ná 1 uair an chloig: suas le 4 dháileog de 1000 mg / 200 mg ar feadh 24 uair an chloig.

Othair le feidhm duánach lagaithe

Tá coigeartú dáileoige bunaithe ar an uasdháileog molta de amoxicillin.