Gníomhaire Hypoglycemic Glucofage - treoracha úsáide

Cur síos

Dosage 500 mg, 850 mg:
Táibléad bán, cruinn, brataithe le brataithe le scannáin.
Taispeánann trasghearradh mais bán aonfhoirmeach.

Dosage 1000 mg:
Táibléad bán, ubhchruthach, biconvex, brataithe le scannáin, a bhfuil baol ar an dá thaobh agus greanta orthu "1000" ar thaobh amháin.
Taispeánann trasghearradh mais bán aonfhoirmeach.

Airíonna cógaisíochta

Laghdaíonn Metformin hyperglycemia gan hypoglycemia a fhorbairt dá bharr. Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea, ní spreagann sé secretion insulin agus ní bhíonn éifeacht hypoglycemic aige i ndaoine sláintiúla. Méadaíonn íogaireacht na ngabhdóirí forimeallacha chuig insline agus úsáid glúcóis ag cealla. Laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis ae trí chosc a chur ar gluconeogenesis agus glycogenolysis.
Moillíonn ionsú intestinal glúcóis.

Spreagann Metformin sintéis glycogen trí ghníomhú ar shinsea glycogen. Méadaíonn sé cumas iompair gach cineál iompróra glúcóis membrane.

Ina theannta sin, tá éifeacht thairbheach aige maidir le meitibileacht lipid: laghdaíonn sé ábhar colaistéaróil iomlán, lipoproteins ísealdlúis agus tríghlicrídí.

Agus metformin á ghlacadh, fanann meáchan coirp an othair cobhsaí nó laghdaíonn sé measartha.

Léirigh staidéir chliniciúla freisin éifeacht an druga Glucofage ® chun diaibéiteas a chosc in othair a bhfuil prediabetes orthu agus a bhfuil fachtóirí riosca breise acu maidir le forbairt diaibéiteas mellitus de chineál 2, nach bhfágann athruithe ar stíl mhaireachtála go bhféadfaí rialú leordhóthanach gliocómach a bhaint amach.

Cógaschinéitic

Ionsú agus dáileadh
Tar éis riarachán ó bhéal, déantar metformin a shú isteach go hiomlán go hiomlán as an chonair ghastraistéigeach. Is ionann bith-infhaighteacht agus 50-60%. Sroichtear an tiúchan uasta (Cmax) (thart ar 2 μg / ml nó 15 μmol) i bplasma tar éis 2.5 uair an chloig Le bia a ionghabháil ag an am céanna, laghdaítear agus cuirtear moill ar ionsú meiteamóin. Déantar meatformin a dháileadh go tapa sa fhíochán, ach ní bhíonn sé ceangailte le próitéiní plasma.

Meitibileacht agus eisfhearadh
Déantar é a mheitibiliú go dtí céim an-lag agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh. Is é an imréiteach metformin in ábhair shláintiúla ná 400 ml / min (4 huaire níos mó ná imréiteach creatinín), a léiríonn go bhfuil secretion canálach gníomhach ann. Is é an leathré thart ar 6.5 uair an chloig. Le teip duánach, méadaíonn sé, tá baol ann go dtarlóidh an druga.

Contraindications

• Hipiríogaireacht le metformin nó le haon eisilteach,
• ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach, coma,
• cliseadh duánach nó feidhm duánach lagaithe (imréiteach creatinín níos lú ná 45 ml / nóim),
• dálaí géara a bhfuil baol ann go bhforbrófaí mífheidhm duánach: díhiodráitíodh iad (le buinneach, urlacan), galair thógálacha troma, turraing,
• eiseamláirí cliniciúla géara nó ainsealacha a fhéadann forbairt hypoxia fíochán (lena n-áirítear cliseadh croí géarmhíochaine, cliseadh croí ainsealach le hemodynamics éagobhsaí, teip riospráide, infarction géarmhíochaine miócairdiach),
• oibríochtaí agus gortuithe móra máinliachta nuair a léirítear teiripe insline (féach an roinn "Treoracha Speisialta"),
• teip ae, feidhm ae lagaithe,
• alcólacht ainsealach, nimhiú alcóil géarmhíochaine,
• toircheas
• acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair),
• úsáid ar feadh níos lú ná 48 uair an chloig roimh agus laistigh de 48 uair an chloig tar éis rada-iseatóp nó staidéir x-ghathaithe a stiúradh nuair a tugadh isteach meán codarsnachta iaidín (féach an chuid “Idirghníomhaíocht le drugaí eile”),
• cloí le haiste bia hypocaloric (níos lú ná 1000 kcal / lá).

Le rabhadh

• i measc daoine níos sine ná 60 a dhéanann obair fhisiceach throm, a bhfuil baol níos mó ann go bhforbróidh siad aigéid lachtaigh,
• in othair le teip duánach (imréiteach creatine 45-59 ml / nóim),
• le linn beathú cíche.

Úsáid le linn toirchis agus le linn beathú cíche

Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil agat, agus i gcás toirchis ar chúlra meitreoin a thógáil le réamh-thinneas agus diaibéiteas de chineál 2, ba cheart deireadh a chur leis an druga, agus i gcás diaibéiteas de chineál 2, tá teiripe insline forordaithe. Is gá an cion glúcóis i bplasma fola a choinneáil ag an leibhéal is gaire don ghnáthchúrsa chun an baol go dtarlódh mífhoirmiú féatais a laghdú.

Téann Metformin isteach i mbainne cíche. Níor breathnaíodh fo-iarsmaí i leanaí nuabheirthe le linn beathú cíche agus iad ag déanamh metformin. Mar sin féin, mar gheall ar an méid teoranta sonraí, ní mholtar an druga a úsáid le linn beathú cíche. Ba cheart an cinneadh chun stop a chur le beathú cíche a dhéanamh agus na buntáistí a bhaineann le beathú cíche á gcur san áireamh agus an baol féideartha a bhaineann le fo-iarmhairtí sa bhabaí.

Dosage agus riarachán

Daoine Fásta:
Monotherapy agus teiripe chomhcheangailte i gcomhar le gníomhairí eile hypoglycemic ó bhéal do dhiaibéiteas cineál 2 mellitus:

• Is é an gnáthdháileog tosaithe ná 500 mg nó 850 mg 2-3 huaire sa lá i ndiaidh béilí nó le linn béilí.
• Gach 10-15 lá, moltar an dáileog a choigeartú bunaithe ar thorthaí tomhais an ghlúcóis sa phlasma fola a thomhas. Cuidíonn méadú mall i ndáileog le fo-iarsmaí a laghdú ón conradh gastrointestinal.
• De ghnáth is é an dáileog chothabhála den druga ná 1500-2000 mg / lá. Chun fo-iarsmaí ón gconair ghastraistéigeach a laghdú, ba cheart an dáileog laethúil a roinnt i 2-3 dháileog. Is é an dáileog uasta ná 3000 mg / lá, roinnte i dtrí dháileog.
• Is féidir le hothair a ghlacann metformin i ndáileoga 2000-3000 mg / lá a aistriú chuig an druga Glucofage ® 1000 mg. Is é an dáileog uasta a mholtar ná 3000 mg / lá, roinnte i 3 dháileog.

I gcás an t-aistriú a phleanáil ó ghníomhaire hypoglycemic eile a ghlacadh: ní mór duit stop a chur le druga eile a thógáil agus tosú ag glacadh Glucofage ® sa dáileog thuasluaite.

Teaglaim le insulin:
Chun rialú glúcóis fola níos fearr a bhaint amach, is féidir metformin agus inslin in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu a úsáid mar theiripe teaglaim. Is é an gnáthdháileog tosaigh de Glucofage ® ná 500 mg nó 850 mg 2-3 huaire sa lá, agus roghnaítear an dáileog insline bunaithe ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil.

Leanaí agus ógánaigh:
i leanaí ó 10 mbliana d'aois, is féidir an druga Glucofage ® a úsáid i monotherapy agus i dteannta le insulin. Is é an gnáthdháileog tosaithe ná 500 mg nó 850 mg 1 uair in aghaidh an lae tar éis béilí nó le linn béilí. Tar éis 10-15 lá, ní mór an dáileog a choigeartú bunaithe ar chomhchruinniú glúcóis fola.
Is é an dáileog laethúil uasta ná 2000 mg, roinnte i 2-3 dháileog.

Monotherapy le haghaidh réamhaisnéise:
Is é an gnáthdháileog ná 1000-1700 mg in aghaidh an lae tar éis béilí nó le linn béilí, roinnte ina 2 dháileog.
Moltar go ndéanfaí rialú glycemic go rialta chun measúnú a dhéanamh ar an ngá atá le tuilleadh úsáide a bhaint as an druga.

Othair a bhfuil cliseadh duánach orthu:
Is féidir Metformin a úsáid in othair le teip measartha duánach (imréiteach creatine 45-59 ml / nóim) ach amháin i gcás coinníollacha a d'fhéadfadh an baol a bhaineann le acidosis lachtaigh a mhéadú.

• Othair a bhfuil imréiteach creatine acu de 45-59 ml / min: is é an dáileog tosaigh ná 500 mg nó 850 mg uair sa lá. Is é an dáileog uasta ná 1000 mg in aghaidh an lae, roinnte ina 2 dháileog.

Ba chóir monatóireacht dhlúth a dhéanamh ar fheidhm na duán (gach 3-6 mhí).
Má tá imréiteach creatine faoi bhun 45 ml / min, ba chóir an druga a stopadh láithreach.

Othair aosta:
mar gheall ar laghdú féideartha ar fheidhm duánach, ní mór an dáileog de chruthmhéadar a roghnú faoi mhonatóireacht rialta ar tháscairí feidhm duánacha (chun an tiúchan de chréinín i serum fola a chinneadh 2-4 huaire sa bhliain ar a laghad).

Ré na cóireála

Ba chóir Glucofage ® a ghlacadh gach lá, gan briseadh. Má chuirtear deireadh le cóireáil, ba chóir don othar an dochtúir a chur ar an eolas.

Eolas ginearálta, comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Is éard atá i gceist le Glucofage Long ná ullmhú diaibéiteach den rang biguanide leis an gcomhpháirt ghníomhach Metformin hidreaclóiríd. Ar fáil i ndáileoga de 500, 850, 1000 mg.

Nuair a ionghabháil, déantar é a asú go tapa. Tarlaíonn an carnadh uasta tar éis 2 uair an chloig tar éis an riaracháin.

Ligeann sé seo duit na torthaí seo a leanas a bhaint amach:

• siúcra fola a normalú
• freagairt na bhfíochán a mhéadú don hormón a tháirgtear,
• táirgeadh glúcóis ae níos ísle,
• íoslaghdú ar ionsú intestinal glúcóis,
• meáchan coirp a thabhairt ar ais go gnáth,
• meitibileacht lipid a fheabhsú,
• colaistéaról níos ísle.

Tá táibléid éifeachtach i réamhaithris.

Ar díol, cuirtear an leigheas i bhfoirm tablet, clúdaithe le blaosc biconvex de dhath bán. Is é tiúchan an chomhábhair ghníomhaigh ná 500, 850, 1000 mg. Ar mhaithe le caoithiúlacht an othair, tá dosage an leighis greanta ar leath an táibléid.

Cógaseolaíocht agus cógaschinéitic

Cuimsíonn comhdhéanamh na dtáibléad Metformin, a ráthaíonn éifeacht hypoglycemic fhuaimnithe. In othair a bhfuil leibhéil arda glúcóis acu, laghdaíonn sé é go gnáth. I ndaoine a bhfuil gnáthleibhéil ghlúcóis acu, níl aon athrú ar an siúcra fola.

Tá gníomh na comhpháirte gníomhaí bunaithe ar chosc gluconeogenesis agus glycogenolysis, ar an gcumas íogaireacht insulin a mhéadú agus ionsú sa chonair ghastraistéigeach a laghdú. Ina theannta sin, luasghéaraíonn an leigheas seo na próisis mheitibileacha sa chorp agus laghdaíonn sé colaistéaról.

Breathnaítear an tiúchan uasta de Metformin 2-3 uair tar éis a riartha. Gné de Glucophage Long is ea leibhéal íseal ceangailteach le próitéiní plasma. Déantar na príomhdhúile gníomhacha a dhíscaoileadh ag na duáin agus na stéig laistigh de 6.5 uair an chloig.

Tar éis Glucofage a ghlacadh, tugtar faoi deara asú iomlán GIT Metmorphine. Déantar an chomhpháirt ghníomhach a dháileadh go tapa ar fud na bhfíochán. Déantar an chuid is mó díobh a dhíscaoileadh trí na duáin, an chuid eile tríd na stéig. Tosaíonn an próiseas chun an leigheas a ghlanadh 6.5 uair an chloig tar éis é a thógáil. I n-othar a bhfuil fadhbanna duáin acu, méadaíonn an leathré, rud a mhéadaíonn an baol go dtiomsóidh Metformin.

Táscairí agus contraindations

De réir na dtreoracha a ghabhann le Glucofage, léirítear é le haghaidh diaibéiteach chineál 2, atá murtallach in ainneoin teiripe aiste bia.

Baineann go leor othar úsáid as Glucofage chun meáchan a chailleadh. Sa chás seo, ba chóir duit aiste bia íseal-chalraí a leanúint agus sraith laethúil cleachtaí coirp a dhéanamh. Ligeann sé seo duit torthaí den scoth a bhaint amach i dtréimhse ghearr ama.

Cosúil le haon leigheas, tá contraindications ag glucophage.

Tá cosc ​​ar an gcógas:

• daoine a bhfuil éadulaingt acu ar cheann de na comhpháirteanna,
• le cóma nó dé-diaibéiteas diaibéiteach,
• le feidhmiú míchuí na nduán agus na gcroí,
• le galair ainsealacha agus thógálacha a dhianú,
• agus deochanna alcólacha á n-iontógáil ag an am céanna,
• le nimhiú an choirp,
• le linn toirchis agus lachta,
• le acidosis lachtach,
• 2 lá roimh an radagrafaíocht agus 2 lá ina dhiaidh,
• daoine faoi 10 mbliana d'aois
• tar éis tromchúiseach fisiciúil.

Déantar daoine scothaosta ag tabhairt pills faoi mhaoirseacht speisialtóir.

Treoracha úsáide

Is é an dáileog tosaigh íosta ná 500 nó 850 mg, atá roinnte ina dhá dháileog. Tógtar piollaí le béile nó díreach ina dhiaidh. Déantar athrú ar an dáileog tar éis athrú ar an innéacs siúcra.

Is é an dáileog uasta ná 3000 mg in aghaidh an lae, agus déantar é a roinnt ina dháileog éagsúla (2-3). Méadaíonn an tiúchan níos moille ar an tsubstaint ghníomhach san fhuil, is lú an fo-iarsmaí a bhaineann leis an conradh gastrointestinal.

Nuair a chuirtear Glucofage le chéile le insulin, is é an dáileog a mholtar ná 500, 750, 850 mg 2-3 huaire sa lá. Rialaíonn an dochtúir an dáileog insline.

Úsáidtear táibléid i gcomhar le cógais eile, agus ar leithligh. I gcásanna eisceachtúla, tá glacadh isteach inghlactha ag tosú ó aois a deich. Tá an dáileog forordaithe ag an dochtúir bunaithe ar an tiúchan siúcra fola. Is é 500 mg an t-íosmhéid, is é 2000 mg an t-uasmhéid.

Othair agus Treoracha Speisialta

Sula n-úsáideann tú an leigheas, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir, staidéar a dhéanamh ar na fo-iarsmaí, agus dul i dtaithí ar na moltaí d'othair a bhaineann le grúpa speisialta:

1. Tréimhse thoirchis. Toirmisctear glacadh le Glucophage le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh agus lachtadh. Coinnítear glúcós fola trí insline a instealladh. Is é an toirmeasc ar phiollairí le linn beathú cíche ná an easpa taighde.
2. Aois leanaí. Níl úsáid glucophage ag leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois inmhianaithe. Go bhfuil leanaí 10 mbliana d'aois ag úsáid an leighis. Tá rialú dochtúra éigeantach.
3. Daoine scothaosta. Ba chóir duit an leigheas a thabhairt do dhaoine scothaosta atá ag fulaingt ó ghalair duáin agus croí. Ba cheart do speisialtóir monatóireacht a dhéanamh ar chúrsa na cóireála.

Maidir le galair nó coinníollacha áirithe, tógtar an druga go cúramach, nó cuirtear ar ceal é de ghnáth:

1. Aigéid lachtaigh. Ó am go chéile, le húsáid Metformin, a bhaineann le teip duánach in othar. Tá saobhadh matáin, pian sa bholg agus an hypoxia ag gabháil leis an ngalar. Má tá amhras faoi ghalar, tá gá le tarraingt siar drugaí agus sainchomhairliúchán.
2. Galar duáin. I gcás feidhm duánach lagaithe, ba cheart a bheith an-chúramach, ós rud é go dtógann an comhlacht an t-ualach go léir chun Metformin a bhaint den chorp. Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú ag baint úsáide as an druga, ba chóir aird a thabhairt ar an leibhéal creatinín san fhuil serum.
3. Máinliacht. Stoptar an piolla dhá lá roimh an oibríocht. Tosaíonn atosú na cóireála tar éis an ama chéanna.

I otracht, cuidíonn pills le cineál diaibéiteach 2 a meáchan a normalú. Ar thaobh an othair, beidh gá le haiste bia sláintiúil a chomhlíonadh ina gcaithfidh ar a laghad 1000 kcal a bheith in aghaidh an lae. Ligfidh seachadadh tástálacha saotharlainne duit monatóireacht a dhéanamh ar riocht an choirp agus ar éifeachtacht glucophage.

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Tá an liosta fo-iarsmaí a bhaineann leis an druga a thógáil bunaithe ar go leor staidéar leighis agus athbhreithnithe othar:

1. Laghdú ar Vitimín Is é is cúis le B12 ná galair mar anemia agus aigéid lachtaigh a fhorbairt.
2. Athrú ar bhlascóga.
3. Breathnaítear ó chonair gastrointestinal, buinneach, pian sa bholg, agus easpa goile. Taispeánann cleachtas go dtugtar faoi deara an tsiomtaiméimeolaíocht shonraithe i bhformhór na n-othar agus go dtéann sé laistigh de chúpla lá.
4. Mar imoibriú ailléirgeach, is féidir urtacáire a dhéanamh.
5. Féadann staideanna meitibileacha a bheith ina gcúis le cásanna nach rabhthas ag súil leo, agus dá bhrí sin is féidir táibléid a chealú go práinneach.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí agus Analógaigh

Mar gheall ar an éifeacht hipearglycemach atá ag an druga Danazol, ní féidir é a chomhcheangal le Glucofage. Má tá sé dodhéanta an druga a eisiamh, déanann an dochtúir an dáileog a choigeartú.

Méadaíonn tinctures a bhfuil alcól iontu an baol go mbeidh aigéid lachtaigh i gceist.

Is féidir le dáileoga móra de chlorpromazine (níos mó ná 100 mg / lá) glycemia a mhéadú agus leibhéal an scaoilte inslin a laghdú. Teastaíonn coigeartú dáileoige ó dhochtúirí.

Méadaíonn comh-riarachán diuretics an baol go mbeidh aigéid lachtaigh i gceist. Tá sé toirmiscthe Glucofage a ghlacadh le leibhéal creatinín de níos lú ná 60 ml / min.

Is éard atá i ndrugaí ina bhfuil iaidín a úsáidtear le haghaidh fluairciúpachta in othair le fadhbanna duáin ná acidosis lachtach. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn othar á dhiagnóisiú ag x-gha, tá gá le táibléad a dhíothú.

Tá éifeacht hypoglycemic an druga feabhsaithe ag sulfonylurea, inslin, salaicéid, acarbós.

De réir analogs ciallaíonn drugaí atá ceaptha an druga a athsholáthar, aontaítear a n-úsáid leis an dochtúir atá ag freastal:

1. Bagomet. Deartha do othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le murtall mór. Úsáidte i monotherapy agus in éineacht le insulin.
2. Glycometer. Tá an otracht i gceist le leigheas do dhiaibéitis de chineál 2. Is féidir é a úsáid le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 i dteannta le insulin.
3. Dianormet. Cabhraíonn sé le gnáthleibhéil hormóin a normalú, go háirithe d'othair le meitibileacht saille lagaithe.

Tá éileamh ar na hanailísí seo agus tá tóir orthu i measc diaibéiteach chineál 2.

Cógaschinéitic

Nuair a bhíonn siad i gcorp an duine, méadaíonn substaintí gníomhacha Glucofage íogaireacht na gceall go insulin, rud a laghdaítear mar gheall ar dhiaibéiteas mellitus de chineál 2 a bheith i láthair. Tosaíonn glúcóis ag glacadh níos déine le matáin agus le fíocháin eile, agus laghdaíonn a leibhéal san fhuil. Ag an am céanna, laghdaíonn a tháirgeadh san ae agus ionsú sa chonair ghastraistéigeach (GIT). Ag an am céanna, níl an meiteamatóin i gceist go praiticiúil leis an meitibileacht agus déantar é a dhíscaoileadh trí na duáin sé go hocht uair an chloig tar éis dó na táibléid a ghlacadh.

Beag beann ar siúcra fola, cuidíonn an druga le meitibileacht lipid a mhéadú, ag laghdú tiúchan tríghlicrídí, lipoproteins agus colaistéaróil. Ag an am céanna, tá cosc ​​ar gluconeogenesis agus glycogenolysis, as a dtagann feabhas ar fholláine an othair. Tarlaíonn an éifeacht is mó tar éis Glucofage a thógáil dhá nó seacht n-uaire an chloig tar éis riarachán ó bhéal, ag brath ar cén cineál táibléad a úsáideadh. Le linn an ama seo, tá am ag na comhpháirteanna den druga a ionsú sa chonair an díleá, agus is mó ná 50-60% a mbith-infhaighteacht, mar riail.

Dálaí scaoilte, comhdhéanamh agus stórála

Go dtí seo, tá an druga ar fáil i dhá chineál táibléad: Glucophage agus Glucophage XR. Ní hionann an dara ceann agus an chéad cheann trí scaoileadh níos faide a dhéanamh ar an tsubstaint ghníomhach, mar sin tarlaíonn éifeacht leo níos déanaí. Díoltar táibléid XR-lipéadaithe i gcógaslanna i bpacáistí tríocha nó seasca.

Tairgtear an gnáth-glucophage neamh-fhadtréimhseach do chustaiméirí i bpacáistí ina bhfuil tríocha táibléad brataithe le seasca. Tá sé ar fáil i dtrí chineál: Glucofage 500, Glucofage 850 agus Glucofage 1000. Dá réir sin, tá 500, 850 nó 1000 milleagram den tsubstaint ghníomhach i ngach tablet, ag brath ar an lipéadú. Ag an am céanna, tá ábhar na comhpháirte seo i dtáibléid XR socraithe agus is ionann é agus 500 milleagram.

Mar seo a leanas ó na treoracha le húsáid leis an druga, ba chóir é a stóráil in áit thirim, tirim ag teocht nach airde ná 25 céim Celsius. Níor chóir go mbeadh rochtain ag leanaí ar na táibléid, toisc gur féidir leis an leigheas seo dochar a dhéanamh do shláinte an duine má úsáidtear go míchuí é. Is é an tréimhse seilfré atá ag Glucophage 1000 agus XR ná trí bliana, agus is cúig bliana atá i nGlcofage 500 agus 850.

An modh chun an druga a úsáid

Léirítear glucophage le húsáid ag othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Leis an bhfoirm seo den ghalar, déantar méid leordhóthanach insulin a tháirgeadh i gcorp an duine, ach ní hionann orgáin agus fíocháin an glúcós a iompraíonn sé. Tá sé seo mar gheall ar lagú na ngabhdóirí atá suite ar dhromchla dromchla seicní cille, agus mar thoradh air sin ní aithníonn na cealla inslin go dona agus ní idirghníomhaíonn siad leis. Go minic, ní theastaíonn cóireáil leighis ó dhiaibéiteas de chineál 2, agus ní bhíonn teiripe ach ag srianadh an t-othar le bia agus le gníomhaíocht choirp rialta. Mura gcabhraíonn na modhanna seo, baintear úsáid as drugaí ar nós Glucofage, a fhorordaítear de ghnáth mar monotherapy. Maidir le conas foirmeacha táibléad atá ann cheana a chur i bhfeidhm i gceart, ba cheart duit a thuiscint níos mine.

1) Tá glucophage de ghníomh caighdeánach forordaithe d'othair i bhfoirm táibléad ina bhfuil 500, 850 nó 1000 milleagram den tsubstaint ghníomhach, ag brath ar an dáileog laethúil, a shocraíonn an dochtúir a fhreastalaíonn air. Ba chóir pills a thógáil le linn béilí nó ina ndiaidh, gan iad a chogaint agus a ól le huisce. Tarlaíonn éifeacht leo tar éis dhá nó trí uair an chloig agus maireann siad go dtí an chéad dáileog eile. Is é an dáileog laethúil do dhuine fásta ná 1500-2550 milleagram agus bíonn tablet amháin ann ar maidin, tráthnóna agus tráthnóna. Sa chás seo, ní féidir leat níos mó ná 3000 milleagram metformin in aghaidh an lae a ghlacadh, ós rud é gurb é an méid seo an dáileog uasta incheadaithe.

I gcás leanaí os cionn deich mbliana d'aois, a bhfuil Glucofage ceadaithe lena n-úsáid freisin, is é an dáileog laethúil uasta ná 2000 milleagram den tsubstaint ghníomhach. Thairis sin, ag tús na cóireála, ní théann sé thar 850 milleagram, agus méadaíonn sé gach lá ina dhiaidh sin. Má úsáideann an páiste inslin ag an am céanna leis na táibléid, ní mór dáileog an dara ceann a choigeartú i gcomhréir leis an leibhéal reatha siúcra fola.

Moltar méadú de réir a chéile ar an dáileog freisin do dhaoine fásta. I dtosach báire, is féidir leis a bheith 1000-1500 milleagram de chruthmhéadar in aghaidh an lae, agus ansin méadú de réir a chéile le linn míosa. Má léiríonn tomhais glúcóis san fhuil a ganntanas géar, laghdaítear an dáileog, ar a mhalairt,. Maidir le daoine scothaosta agus othair atá ag fulaingt ó ghalair duáin, ríomhtar an dáileog laethúil den druga ina aonar go díreach tar éis an diagnóis chuí a rith.

2) Tá glucophage XR gníomh fada curtha in iúl lena úsáid de réir na modheolaíochta céanna leis an ngnáthghníomh Glucophage. Is é an difríocht sa chéad áit ná an gá le táibléid a thógáil ní trí, ach uair nó dhó sa lá, tarlaíonn an éifeacht tar éis an druga a thógáil sé nó seacht n-uaire tar éis an druga a thógáil, rud a ligeann duit é a úsáid gan a mhinice. De ghnáth, ag tús an chúrsa teiripe, ba chóir go dtógfadh an t-othar táibléad amháin in aghaidh an lae, ina bhfuil 500 milleagram meiteatóin. Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog a choigeartú de réir athruithe i bpictiúr an ghalair. Méadaítear an dáileog laethúil níos mó ná uair amháin gach coicís. Seachas sin, tá an dóchúlacht ann go dtiocfaidh laghdú iomarcach ar leibhéil glúcóis fola, nach bhfuil an t-othar ar an eolas fúthu, rud a chuireann a shláinte i mbaol.

Féadann iarmhairtí tromchúiseacha teacht as ródháileog i gcás Glucophage agus an XR Glucophage. Féadfaidh an t-othar aigéid lachtaigh a fhorbairt, a bhfuil gá le hospidéal láithreach agus le cúrsa cóireála leighis in ospidéal. D’fhonn metformin agus lachtáit a bhaint ón gcorp, d'fhéadfadh go mbeadh gá le haema-scagdhealaithe agus le táirgí dianchúraim eile. Dá bhrí sin, ba cheart go ndéileálfar leis an úsáid is mó is féidir as an druga seo, gan an dáileog laethúil a mhéadú gan eolas an dochtúra.

Idirghníomhaíocht drugaí

Mar gheall ar na tréithe a bhaineann le Glucophage, ní mholtar é a chomhcheangal le cógais agus ceimiceáin a thógtar ar leithligh. Táimid ag caint faoi ghníomhairí radiopaic le iaidín: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glucocorticosteroids, eatánól, diuretics lúibe, agonists beta2-adrenergic, drugaí cationic agus coscairí ACE.

1) Déantar gníomhairí radiopaic ina bhfuil iaidín a úsáidtear le linn diagnóisic raideolaíocha a fhrith-contraú chun iad a úsáid go comhuaineach le Glucofage. Is féidir go dtiocfaidh forbairt ar acidosis lachtach san othar mar thoradh ar a meascán. Dá bhrí sin, ní mór an scrúdú i gcásanna den sórt sin a chur ar athló, nó tráth a iompair, diúltú an druga a thógáil. Chun seo a dhéanamh, is leor stop a chur leis na táibléid dhá lá roimh an nós imeachta agus é a atosú dhá lá tar éis é a chríochnú.

2) Ní mholtar alcól eitile, atá mar chuid de gach deoch alcólach agus atá i roinnt leigheasanna, a chomhcheangal le Glucofage. Déantar é seo a mhíniú arís ag acidosis lachtach, a fhéadann forbairt i gcoinne meisce alcóil. Tá sé seo fíor go háirithe do dhaoine a bhfuil teip ae orthu, agus a leanann aiste bia íseal-chalraí agus a itheann bia beag.

3) Chlorpromazine i gcóireáil hypoglycemia Ba chóir go mbeadh cúram an-chúramach ar Glucofage, toisc go méadaíonn sé siúcra fola, rud a chuireann moill ar scaoileadh insulin. Go háirithe, baineann sé seo le dáileoga móra de Chlorpromazine - níos mó ná céad milleagram in aghaidh an lae. Más rud é nach féidir diúltú é a thógáil, ba chóir go mbeadh an t-othar ullamh don fhíric go gcaithfidh sé siúcra fola a thomhas i gcónaí chun diansaothrú hypoglycemia a sheachaint.

4) Ní dhéanann nifedipine ina iomláine difear don phróiseas comhshamhlaithe an druga, ach is féidir leis a ionsú a mhéadú, agus, dá réir sin, an tiúchan uasta. Dá bhrí sin, agus an druga frith-chiontach seo á ghlacadh, ba cheart an dáileog de Glucophage a choigeartú trí theagmháil a dhéanamh le dochtúir.

5) Féadfaidh dinazole i gcomhar le drugaí hypoglycemic méadú ar ghlúcós fola a spreagadh, mar sin ba chóir duit diúltú é a úsáid le linn cóireála leighis. Mura féidir é seo a dhéanamh ar chúis éigin, caithfear athruithe a dhéanamh ar dháileadh laethúil Glucofage.

6) Méadaíonn glucocorticosteroids (GCS) leibhéil siúcra fola agus, faoi imthosca dochracha, is féidir leis ketosis a chur faoi deara. Mar gheall ar an bhfíric go laghdaíonn na drugaí reatha agus sistéamacha seo lamháltas glúcóis, éilíonn a n-úsáid go comhuaineach le Glucofage an dáileog laethúil a choigeartú.

7) Agonists beta2-adrenergic, a thaispeántar lena n-úsáid mar instealltaí, spreagtar gabhdóirí béite-adrenergic, rud a mhéadaíonn tiúchan glúcóis i bplasma fola. D’fhéadfadh sé seo a cheangal ar an othar bearta breise a ghlacadh chun dul i ngleic le hyperglycemia, a chuimsíonn, mar riail, an gá le insline a instealladh go rialta san fhuil.

8) Ní mholtar diuretics lúibe a úsáid go comhuaineach le Glucofage, go háirithe i gcás teip duánach. D'fhéadfadh forbairt acidosis lachtach a bheith mar thoradh air seo agus na hiarmhairtí uile ina dhiaidh sin.

9) Ní mholtar modhanna chun brú fola ard a rialú, a bhaineann leis an gcatagóir coscairí ACE, agus úsáid á baint as Glucofage. Laghdaíonn siad go suntasach siúcra fola agus féadann siad easnamh glúcóis a bheith mar thoradh orthu, agus ocras fíochán inchinne ina dhiaidh sin.

10) Is féidir le gníomhairí cationic, lena n-áirítear Moirfín, Cuinín, Amiloride, Triamaí, srl., Teacht i gcoimhlint le meiteamatóin, ag cur bac ar a ionsú. Dá bhrí sin, ba chóir duit staonadh ó iad a úsáid agus an druga á ghlacadh agat.

Fo-iarmhairtí

Féadann roinnt iarmhairtí diúltacha a bheith mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach na druga, agus caithfear iad a lua freisin. Ó na treoracha oifigiúla don leigheas, leanann sé gur féidir leis na fo-iarsmaí seo a leanas a bheith i gceist:

• blas laghdaithe le linn béilí,
• neamhoird díleácha: buinneach, urlacan, pian bhoilg,
• acidosis lachtaigh
• ionsú lagaithe de vitimín B12 (tábhachtach go háirithe do anemia megaloblastach),
• gríos craicinn, deargadh, itching,
• heipitíteas (i láthair fachtóirí comhchéimnitheacha spreagtha de ghnáth).

Is fiú a thabhairt faoi deara gurb iad na hairíonna is coitianta i gcleachtadh leighis iad siúd atá sa chéad dá mhír ón liosta a bhaineann go díreach le díleá. Is annamh a tharlaíonn fo-iarsmaí eile in othair, i gcás amháin as roinnt mílte. Beidh sé úsáideach a rá gur cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir chun na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a sheachaint nuair a bhíonn an chéad cheann de na meathlúcháin sláinte tar éis duit an druga a ghlacadh.

Treoracha speisialta

I staidéir le déanaí, fuarthas amach nach gcuireann glucophage isteach ar shláinte leanaí le linn caithreachais. Mar sin féin, ní féidir staidéar iomlán a dhéanamh ar an ngné seo, agus ní mholann dochtúirí fós an leigheas a úsáid ag aois a deich go dtí ocht mbliana déag d'aois. Mar sin, i bpéidiatraicí, níl an uirlis seo in úsáid go praiticiúil agus de ghnáth cuirtear analógacha níos sábháilte ina hionad.

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar na hiarmhairtí diúltacha a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an druga a thabhairt do dhaoine atá ag fulaingt ó otracht de bharr galair dhíleácha. De ghnáth, téann a gcóireáil ar aghaidh go comhthreomhar le haiste bia dian, a d'fhéadfadh easnamh géar siúcra fola a bheith mar thoradh ar ródháileog de mheaisleatán. Baineann an rud céanna le céim amháin nó eile le gach othar eile a bhfuil diagnóis de dhiaibéiteas mellitus de chineál 2 acu. Ina gcás féin, ní úsáidtear teiripe inslin ach mar eisceacht, agus tá an phríomhbhéim ar ghníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú agus ar an aiste bia a laghdú.

Ní féidir glucophage a bheith ina chúis le hypoglycemia amháin, ach i dteannta le drugaí aonair, bíonn an fhadhb seo an-ábhartha. Mar sin, i gcás ar bith, ní féidir an druga a chomhcheangal go neamhspleách le gníomhairí radiopaic a bhfuil iaidín iontu agus cógais eile a luaitear sna treoracha úsáide sa chuid “idirghníomhaíocht drugaí”. Caithfear aon cheann de do ghníomhartha sa treo seo a chomhordú go docht leis an dochtúir, a dhéanfaidh fíorasc ar deireadh thiar, is féidir leat nó ní féidir leat úsáid a bhaint as coimpléisc áirithe drugaí go sonrach.

Conclúid

Is druga neamhdhíobhálach é glucophage agus ní féidir leis an bpictiúr an galar a mhaolú le hyperglycemia. Mar sin féin, i dteannta le modhanna eile, d'fhéadfadh sé a bheith ina bhagairt do shláinte an othair. Tá an liosta contraindications dá úsáid agus líon na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith beag, ach tá cuid acu tromchúiseach go leor agus, in éagmais rialaithe ag speisialtóir, is féidir leo a bheith ina gcúis le paiteolaíochtaí níos tromchúisí. Dá bhrí sin, ní féidir leat an leigheas seo a úsáid leat féin ach ar do bhaol agus ar do riosca féin.

Tuairimí na dTomhaltóirí

Ó athbhreithnithe othar, is féidir linn teacht ar an gconclúid go bhfuil Glucofage an-éifeachtach chun siúcra fola a cheartú, ach níl sé praiticiúil ach a úsáid chun meáchain a chailliúint, ós rud é go bhfuil go leor fo-iarmhairtí ag gabháil leis an riarachán.

Don chéad uair chuala muid faoi Glucofage ón seanmháthair, a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aici agus nárbh fhéidir léi siúcra a thabhairt anuas sula mbainfí úsáid as aon leigheas. Le déanaí, d’ordaigh endocrinologist Glucophage di ag dáileog de 500 mg dhá uair sa lá. Ionadh, tháinig laghdú leath ar an leibhéal siúcra, níor braitheadh ​​aon fo-iarsmaí.

Glacaim le glucophage le déanaí. Ar dtús, bhraith mé beagán tinn agus bhí míchompord orm sa bholg. Tar éis thart ar 2 sheachtain chuaigh gach rud ar shiúl. Tháinig laghdú ar an innéacs siúcra ó 8.9 go 6.6. Is é mo dhosage 850 mg in aghaidh an lae. Thosaigh mé ag itch le déanaí, is dócha gur dáileog mhór é.

Galina, 42 bliain d'aois. Lipetsk

Glacaim le Glucofage Long chun meáchan a chailleadh. Déantar an dáileog a choigeartú ag an endocrinologist. Thosaigh mé le 750. Itheann mé i gcónaí, ach tá laghdú tagtha ar mo ghortú bia. Thosaigh mé ag dul go dtí an leithreas níos minice. Aitheanta orm mar enema cleansing.

Glactar le glucophage mar a threoraíonn speisialtóir é. Is druga tromchúiseach é seo do dhiaibéitis de chineál 2, ní táirge meáchain caillteanas. Chuir mo dhochtúir in iúl dom faoi seo. Le roinnt míonna bhí mé ag glacadh leis ag 1000 mg in aghaidh an lae. Thit leibhéil siúcra go tapa, agus leis sin lúide 2 kg.

Alina, 33 bliain d'aois, Moscó

Físeán ón Dr Kovalkov faoin druga Glucofage:

Braitheann costas glucophage ar dháileog na substainte gníomhaí agus ar líon na dtáibléad sa phacáiste.Is é an praghas íosta ná 80 rúbal., Is é 300 rúbal an t-uasmhéid. Is fiú a thabhairt faoi deara go mbraitheann difríocht dhifriúil sa phraghas ar stádas an fhiontair, an liúntais trádála agus líon na n-idirghabhálaithe.

Fo-éifeacht

Neamhoird mheitibileach agus chothaitheacha:
Go han-annamh: aigéid lachtaigh (féach "Treoracha speisialta"). Agus úsáid á baint as metformin fada, is féidir laghdú ar ionsú vitimín B12 a chomhlíonadh. Má bhraitear anemia megaloblastic, ní mór an fhéidearthacht a bhaineann le etiology den sórt sin a bhreithniú.

Sáruithe ar an néarchóras:
Go minic: suaitheadh ​​blas.

Neamhoird gastrointestinal:
Go minic: meadh, urlacan, buinneach, pian bhoilg agus easpa goile.
Is minic a tharlaíonn siad sa chéad tréimhse cóireála agus i bhformhór na gcásanna téann siad go spontáineach. Chun comharthaí a chosc, moltar duit metformin a ghlacadh 2 nó 3 huaire sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh. Is féidir le méaduithe dáileoige mall caoinfhulaingt gastrointestinal a fheabhsú.

Neamhoird ón gcraiceann agus ó fhíocháin fho-chraicinn:
An-annamh: imoibrithe craicinn mar eiritime, pruritus, gríos.

Sáruithe ar an ae agus an conradh biliary:
Go hannamh go hannamh: feidhm ae lagaithe agus heipitíteas, tar éis deireadh a chur le metformin, imíonn na héifeachtaí neamh-inmhianaithe seo go hiomlán.

Taispeánann sonraí foilsithe, sonraí iarmhargaíochta, chomh maith le staidéir chliniciúla rialaithe i ndaonra leanaí teoranta san aoisghrúpa 10-16 go bhfuil fo-iarsmaí i leanaí cosúil lena chéile agus iad siúd in othair fásta.

Ródháileog

Cóireáil: i gcás comharthaí de acidosis lachtach, ba cheart an chóireáil leis an druga a stopadh láithreach, ba chóir an t-othar a chur san ospidéal go práinneach agus, tar éis dó an tiúchan lachtáit a chinneadh, ba cheart an diagnóis a shoiléiriú. Is é hemodialysis an beart is éifeachtaí chun lachtáit agus metformin a bhaint den chorp. Déantar cóireáil shiomptómach freisin.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Gníomhairí radiopaic ina bhfuil iaidín: in aghaidh chúlra teip duánach feidhmiúil in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, d'fhéadfadh staidéar raideolaíoch a úsáideann gníomhairí radiopaic a bhfuil iaidín iontu a bheith ina gcúis le forbairt acidosis lachtaigh. Ba chóir cóireáil le Glucofage ® a chur ar ceal ag brath ar fheidhm na duán 48 uair an chloig roimh an scrúdú X-ghathaithe nó ag an am sin ag úsáid gníomhairí radaipéide iaidín agus gan iad a atosú níos luaithe ná 48 uair an chloig ina dhiaidh sin, ar choinníoll go n-aithnítear an fheidhm duánach mar ghnáthnós le linn an scrúdaithe.

Alcól: le meisce alcóil géarmhíochaine, méadaíonn an baol go bhforbrófar aigéid lachtaigh, go háirithe i gcás:

• míchothú, aiste bia íseal-chalraí,
• teip ae.

Agus an druga, alcól agus drugaí a bhfuil eatánól iontu a sheachaint.

Comhcheangail a éilíonn rabhadh

Danazole: ní mholtar riarachán comhuaineach danazol chun éifeacht hyperglycemic an dara ceann a sheachaint. Má tá cóireáil le danazol riachtanach agus tar éis an dara ceann a stopadh, tá gá le coigeartú dáileoige an druga Glucofage ® faoi rialú an tiúchain ghlúcóis san fhuil.

Chlorpromazine: nuair a thógtar i ndáileoga móra (100 mg in aghaidh an lae é) méadaítear tiúchan na glúcóis san fhuil, rud a laghdaíonn scaoileadh inslin. Agus cóireáil ar fhrithshíceitic agus tar éis stop a chur leis an dara ceann, tá gá le coigeartú dáileoige faoi rialú comhchruinnithe glúcóis fola.

Glucocorticosteroids (GCS) laghdaíonn éifeachtaí sistéamacha agus áitiúla caoinfhulaingt glúcóis, méadaíonn siad tiúchan na glúcóis san fhuil, agus bíonn ketosis uaireanta. Nuair a dhéileáiltear le corticosteroidí agus nuair a stoptar an ceann deireanach, tá gá le coigeartú dáileoige an druga Glucofage ® faoi rialú an tiúchan glúcóis san fhuil.

Diuretics: is féidir leis an úsáid chomhuaineach as diuretics “lúb” forbairt a dhéanamh ar aigéid lachtaigh mar gheall ar mhainneachtain fheidhmiúil duánach. Níor chóir Glucofage ® a fhorordú má tá imréiteach creatinín faoi bhun 60 ml / min.

Beta In-insteallta₂-adrenomimetics: tiúchan glúcóis fola a mhéadú mar gheall ar spreagadh béite₂-adrenoreceptors. Sa chás seo, is gá tiúchan na glúcóis san fhuil a rialú. Moltar inslin más gá.
Agus na cógais thuas á n-úsáid go comhuaineach, d'fhéadfadh go mbeadh gá le monatóireacht níos minice ar ghlúcós fola, go háirithe ag tús na cóireála. Más gá, is féidir dáileog na meiteashonraí a choigeartú le linn cóireála agus tar éis a fhoirceanta.

Drugaí frith-chiontacha, cé is moite de na coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, d'fhéadfadh glúcós fola a ísliú. Más gá, ba cheart dáileog na meiteashonraí a choigeartú.

Le húsáid chomhuaineach an druga Glucofage ® s díorthaigh sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt a dhéanamh.

Nifedipine méadaíonn ionsú agus uasmhéadmhéadar.

Drugaí cationic (amiloride, digoxin, moirfín, procainamide, cuinidín, cuinín, ranitidine, triamteren, trimethoprim agus vancomycin) a chuirtear i dtoirt sna tubules duánacha le hiompar le meiteamatóin le haghaidh córais iompair feadánacha agus is féidir go dtiocfaidh méadú ar a uasmhéideanna C.

Monaróir

Nó i gcás pacáistithe an druga LLC Nanolek:

Monaróir
Táirgeadh foirmeacha críochnaithe pacáistithe agus pacáistiú (pacáistiú príomhúil)
Merck Sante SAAS, an Fhrainc
Ionad de producion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, An Fhrainc

Meánscoil (pacáistiú tomhaltóra) agus eisiúint rialú cáilíochta:
Nanolek LLC, an Rúis
612079, réigiún Kirov, dúiche Orichevsky, sráidbhaile Levintsy, casta bithleighis "NANOLEK"

Monaróir
Gach céim den táirgeadh, lena n-áirítear rialú cáilíochta a eisiúint:
Merck S. L., an Spáinn
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​an Spáinn.

Ba chóir éilimh ar thomhaltóirí a sheoladh chuig:
LLC "Merk"
115054 Moscow, st. Oll, d. 35.