Cad is cúis le méadú, cóireáil agus aiste bia i ndaoine fásta mar gheall ar mhéadú bilirubin

Cur síos a bhaineann le 29.06.2017

  • Éifeachtúlacht: éifeacht theiripeach tar éis 21 lá
  • Dátaí: ó 3 mhí agus níos mó
  • Costas Táirge: 1300-1400 Rúbal sa tseachtain

Rialacha ginearálta

Bilirubin déanta ag lobhadh haemaglóibin isteach cealla dearga folaa bhfuil a saolré críochnaithe acu (scriosta tar éis 120 lá). De ghnáth, cruthaítear 80-85% de bilirubin in aghaidh an lae. Tá Plasma bilirubin ceangailte go láidir le halbaimin. Tá ról tábhachtach ag an ae i malartú breise líocha bile. Súnn sé iad agus carnann sé taobh istigh den chill, ceanglaíonn (nó comhchuingeacha é) agus cuireann sé seo cosc ​​ar scaoileadh biotúibin isteach san fhuil) agus cuireann sé isteach sa bile é. Is é an chéim dheiridh seo a chuirtear isteach air nuair a dhéantar damáiste do chealla ae - bíonn biorubin isteach sa bile i méid beag agus tuairisceáin billeubin gan teacht ó na cealla ae go sruth na fola, áit a bhfuil sé i láthair i méideanna méadaithe (hyperbilirubinemia).

Is é an léiriú amhairc ar hyperbilirubinemia buíochán. Tá thart ar 50 siondróm agus galar ann a bhfuil an craiceann agus seicní múcasacha ag gabháil leo. I measc daoine fásta, tugtar faoi deara go bhfuil smálú craicinn níos airde ná 34 μmol / L. ar leibhéal bilirubin. Le méadú bilirubin, chomh maith leis an siomtóim seo, bíonn othair le feiceáil tinneas cinn ormmoilliú codlatacht, craiceann itchy, tuirse.

Is iad na cúiseanna leis an méadú ar bilirubin ná:

  • galair ae (géarmhíochaine agus ainsealach heipitíteasdíghrádaithe saille, colestasis intrahepatic, cioróisautoimmune heipitíteas, heipitíteas tocsaineach alcólach agus míochaine) agus dhuchtanna bile,
  • anemia hemolytic,
  • galair briseán
  • hyperbilirubinemia feidhmiúil (oidhreachtúil teaghlaigh) Siondróm Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Tá an dara ceann ar an gcéad dul síos i minicíocht i measc bilirubinemia feidhme ó bhroinn. Ag Galar Gilbert (heipitíteas coipthe oidhreachtúil) in othair, tá leibhéal an bhilleadáin neamhcheangailte ardaithe mar gheall ar ghabháil lagaithe ag cill an ae agus ceangailte le haigéad glucuronic taobh istigh de (tá an easpa einsíme mínithe). Tá débhoilín neamhcheangailte intuaslagtha go héasca i saillte, idirghníomhaíonn sé le fosfailipidí na seicní cealla inchinn, agus dá bhrí sin tá éifeacht néarthocsaineach aige. Is minic a dhéanann othair gearán faoi laige, faoi chodladh lag, faoi dhúlagar, faoi aire dhírithe.

Tá othair le sclera agus craicinn le feiceáil go tréimhsiúil ag othair ó am go chéile. Tá sé seo le tabhairt faoi deara go háirithe ar an duine, ar thriantán nasolabial, ar na cosa agus ar na lámha, ar na loig axillary. Imní freisin bradycardia agus artaireach hypotension.

Tá míológ níos measa le halcól, le ró-ualach fisiciúil, tar éis obráid, ag tógáil sulfonamidesfrithghiniúnach béil labhraíonn sí agus galair thógálacha (uaireanta tagann an siondróm ar dtús heipitíteas A) Tá an prognóis fabhrach, cé go bhfanann hyperbilirubinemia ar feadh an tsaoil. Tugtar faoi deara íogaireacht ard na n-othar seo d'éifeachtaí heitprocsaineacha (drugaí, alcól, ceimiceáin).

Chun cúis an ghalair (paiteolaíocht orgánach nó feidhmiúil) a bhunú, tá scrúdú agus aiste bia riachtanach. Ba chóir go réiteodh aiste bia a bhfuil níos mó bilirubin inti san fhuil an t-ae agus na horgáin eile den chonair dhíleá a spártha. Is amhlaidh atá Aiste bia uimhir 5molta le haghaidh galair éagsúla an ae agus bladder Gall.

Forálann sé do théamh measartha an ae, meitibileacht saille agus lí a fheabhsú, agus eis-sreabhadh bile. Tá méid laghdaithe saille ann (mar gheall ar laghdú ar na cinn teasfhulangacha), salann boird, a chuireann srian ar thomhaltas bianna atá saibhir i gcainíní (ae ainmhí, feoil éan óg, spraeanna deataithe, sairdíní, giosta báicéara, tuinnín, spraeanna, scadán, caibhear bradán, beacáin porcini triomaithe, ribí róibéis , diúilicíní).

Ba chóir go mbeadh ábhar ard ar aiste bia a bhfuil bilirubin ardaithe ann peictin agus snáithín (glasraí, caora, torthaí). Chun an eis-sreabhadh bile a ghníomhachtú, tá táirgí choleretic i láthair san aiste bia: olaí plandúla, bran, súnna (cabáiste, biatas). Tá an aiste bia saibhir i substaintí lipotrópacha (mairteoil, iasc saill íseal, cáis iostáin, Pónairí soighe, meadhg, ruán), a chosnaíonn an t-ae ó dhíghrádaithe saille agus a laghdaíonn an baol atá ann maidir le clocha colaistéaróil. Bíonn éifeacht lipotópach freisin ag snáithín agus aigéid shailleacha neamhsháithithe (olaí glasraí iontu).

Is é miasa stewed, bruite nó bácáilte a chuireann muileann ceimiceach ar an ae. Sa réim bia, tá cosc ​​dian ar bhianna friochta a úsáid, ach ní féidir miasa a ghlanadh. Tá prionsabal na cothaithe codánach i gcodanna beaga tábhachtach - ní dhéanann sé seo ró-ualach ar an ae agus ar orgáin eile na conaire gastraistéigeach, agus cuireann sé leis an eis-sreabhadh bile. Is iad na príomhtháirgí san aiste bia ná glasraí agus tá a gcomhdhéanamh éagsúil go leor. Is féidir iad, chomh maith le torthaí agus caora, a chaitheamh i bhfoirm ar bith.

Tá an rogha feola éagsúil freisin - mairteoil, laofheoil agus muiceoil thrua, chomh maith le sicín agus turcaí. Tá sé inmholta tosaíocht a thabhairt d'éisc beagmhéathrais, ar chóir iad a chaitheamh 3 huaire sa tseachtain. Go ginearálta, tá an aiste bia iomlán agus cothrom (tá 100 g, carbaihiodráití - 400 g, saillte - 80-90 g) sa phróitéin. Ba chóir go mbeadh go leor uisce inólta - suas le 2.5 lítear in aghaidh an lae. Ba chóir go mbeadh dí mar uisce boird gan ghás, deochanna torthaí, nodules, decoctions luibheanna.

Gan cead a úsáid:

  • táirgí le leasaithigh, ruaimeanna,
  • feoil shailligh, bianna friochta, ae, brains, bia stánaithe, feoil dheataithe, duáin, stobhaigh (ina bhfuil sleachta), ispíní, blonag, saillte cócaireachta,
  • táirgí feabhsaithe coipthe (pischineálaigh, muiléad, cabáiste bán-uaireanta, má tá a lamháltas lag),
  • spreagthaigh d’urrú gastraistéigeach (radaíocht rua, fínéagar, glasraí picilte, mustaird, spíosraí, beacáin, bianna picilte agus saillte),
  • táirgí le blátholaí (oinniúin ghlasa, gairleog, tornapaí, gach cineál raidisí, raidisí),
  • bratanna ó phischineálaigh, ó éisc, ó bheacáin, ó fheoil,
  • uachtar, saill uachtar géar, cáis teachín saille,
  • torthaí géar (plumaí, cranberries, torthaí citris),
  • cócó, deochanna gáis, caife, seacláid, uachtar reoite, milseogra uachtar.

Aiste bia nuair Siondróm Gilbert Ní hionann agus an méid thuas, ach leis an ngalar seo, mar nach bhfuil aon rud eile ann, tá sé an-tábhachtach gan cead a thabhairt do shosanna fada in iontógáil bia. Sna hothair seo, tá méadú ar leibhéal an bhilleadáin neamh-chomhcheangailte in éineacht leis an ocras. D'fhonn an galar seo a bhrath, déanann siad fiú tástáil troscadh. Laistigh de 2 lá, faigheann an t-othar aiste bia íseal-chalraí (400 kcal). Tar éis 2 lá, déantar bilirubin a chinneadh agus a chur i gcomparáid le táscairí roimh thús an staidéir. Meastar an sampla a bheith dearfach má ardaíonn an leibhéal bilirubin 50-100%. Ina theannta sin, ní mór d'othair a bhfuil an siondróm seo ualach uisce a bhreathnú, is é sin cosc ​​a chur ar ramhrú bile. Tugtar microelements agus vitimíní intuaslagtha saille i bhfoirm drugaí isteach sa réim bia freisin.

Bilirubin ard san fhuil i measc daoine fásta: cúiseanna agus teiripe

Tá go leor substaintí difriúla sa fhuil. Tá a gcaighdeáin inneachair féin ag gach ceann acu. Léiríonn níos mó ná na táscairí bunaithe go bhfuil paiteolaíochtaí nó neamhoird áirithe i láthair. Is é bilirubin ceann de na substaintí seo. Feidhmíonn sé feidhm thábhachtach agus, nuair a sháraítear a leibhéal fola, tá gá le bearta teiripeacha.

Is é atá i Bilirubin ná lí bile a fhoirmítear de bharr briseadh síos haemaglóibin

I gcealla dearga fola tá haemaglóibin, a iompraíonn ocsaigin ó na scamhóga chuig gach fíochán an choirp. Ach nuair nach féidir leis na cealla fola a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh a thuilleadh, déantar iad a dhíothú san ae, sa spleen agus sa smior. Scaoiltear haemaglóibin agus déantar é a thiontú ina bilirubin.

Físeán (cliceáil le himirt).

Ach tá na cealla foirmithe contúirteach don chorp agus bíonn tionchar diúltach acu ar an néarchóras. Sin é an fáth a dtéann sé isteach san ae, áit a ndéantar é a neodrú ag substaintí éagsúla. Dá bhrí sin, faightear cineál indíreach substainte, a scaiptear ina dhiaidh sin in éineacht le bile, agus a scaoiltear as an gcomhlacht é chomh maith le fual.

Is próiseas ceimiceach casta é claochlú substainte a tharlaíonn go leanúnach sa chorp.

Fágann sárú ar chéimeanna éagsúla den athrú ar haemaglóibin go bilirubin indíreach go bhfuil athrú ar a leibhéal ábhair. Meastar go bhfuil táscairí an-tábhachtach i ndiagnóisiú galair éagsúla.

I leigheas, roinntear substaint de ghnáth ina dhá chineál:

  • Neamhdhíreach. Níl sé intuaslagtha ach amháin i saillte agus déantar é trí mhiondealú haemaglóibin. Meastar go bhfuil sé contúirteach don chorp, mar go dtéann sé go héasca i gcillíní, agus go gcuireann sé isteach ar fheidhmiú orgán áirithe.
  • Díreach. Déantar é a shintéisiú san ae. Tá sé intuaslagtha in uisce, agus ní mheastar go bhfuil sé contúirteach don chorp. Déantar é a sceitheadh ​​go nádúrtha le bile.

Tá cineál díreach bilirubin sábháilte don chomhlacht, toisc go bhfuil einsímí ae neodraithe roimhe seo. Ní dhéanann an tsubstaint drochthionchar ar obair na gcóras agus na n-orgán éagsúil, is furasta an corp a dhíscaoileadh. Nuair a dhéantar diagnóisiú, cinntear leibhéal an débhoilín dhírigh agus indíreach araon.

Chun an leibhéal bilirubin a chinneadh, ní mór fuil a chur ar aghaidh le haghaidh anailíse bithcheimiceach

Tá Bilirubin i bhfuil duine. Sin é an fáth a nglactar fola chun leibhéal a ábhair a bhunú. Ionas go mbeidh na táscairí iontaofa, ní mór don othar roinnt rialacha a leanúint.

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit bia a thabhairt suas 12 uair an chloig ar a laghad roimh an nós imeachta. Is gá freisin cásanna struis agus gníomhaíocht choirp a eisiamh. Dhá uair an chloig roimh fhuil a thógáil le haghaidh anailíse, ní mholtar tobac a chaitheamh.

Léiríonn an anailís trí tháscaire:

  • Táscaire ginearálta. Níor cheart go mbeadh sé níos ísle ná 5.1 mmol / l, ach nach bhfuil níos airde ná 17 mmol / l.
  • Neamhdhíreach. Meastar go bhfuil an norm ó 3.4 go 12 mmol / l.
  • Díreach. Is féidir leis an táscaire a bheith éagsúil ó 1.7 go 5.1 mmol / L.

Ní praiticiúil iad táscairí na substainte i gcomhréir leis an inscne agus ní athraíonn siad idir 18 agus 60 bliain d'aois.

Agus staidéar á dhéanamh ar thorthaí an staidéir, tugann an speisialtóir aird ní hamháin ar an leibhéal iomlán de bilirubin, ach freisin go díreach agus go hindíreach.

Tarlaíonn méadú ar an méid bilirubin díreach mar gheall ar athrú ar eis-sreabhadh bile, a dtéann sé isteach sna soithí dá bharr agus nach n-aistrítear go dtí an boilg é, ach a iompraítear in éineacht le fuil.

Ligeann diagnóis de bilirubin duit riocht agus feidhm an ae a mheas

Is iad na cúiseanna leis an sárú seo na galair seo a leanas:

  • An fhoirm ghéar ar heipitíteas víreasach, mar shampla, heipitíteas A, B nó mononucleosis tógálach.
  • Heipitíteas de chineál baictéarach.
  • Heipitíteas spreagtha ó dhrugaí a eascraíonn as úsáid fhada drugaí ó ghrúpaí éagsúla (le haghaidh siadaí, eitinne nó athlasadh).
  • Heipitíteas autoimmune.
  • Heipitíteas de bharr nimhiú le substaintí tocsaineacha nó beacáin nimhiúla.
  • Galar Gallstone.
  • Ailsí san ae, sa bhriseán nó sa lamhnán gallúnach.
  • Dabin-Johnson nó Rotor Syndrome.

Sa diagnóis, is féidir go méadófaí an méid bilirubin indíreach freisin. Is féidir na galair seo a leanas a bheith mar thoradh ar an gcoinníoll seo:

  1. Loit thógálach. Is iad na sepsis, fiabhras tíofóideach agus maláire an chuid is mó a dhéantar a dhiagnóisiú.
  2. Anaemacht hemolytic ó bhroinn. I measc na ngalar céanna tá galair Markyafavi-Michele, neamh-spherocytic, thalassemia agus daoine eile.
  3. Siondróim Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
  4. Anemia tocsaineach de bharr greamanna nathracha nimhiúla, nimhiú le tocsainí agus nimheanna éagsúla, miotail throma, luaidhe, arsanaic.
  5. Anemia míochaine a bhaineann le húsáid fhada NSAID, inslin nó aspirin.

Is féidir cúis an mhéadaithe ar leibhéal an bhilleadáin indíreacha san fhuil a spreagadh trí anemia hemolytic autoimmune a fhaightear, a tharlaíonn i gcoinne cúlra airtríteas réamatóideach, eipthematosus lupus, agus galar eile.

Tá a shaintréithe sainiúla féin ag bilirubin ardaithe, ar féidir leat a bheith in amhras go bhfuil sárú ann gan tástáil fola saotharlainne. Níl san anailís ach fianaise go bhfuil méadú tagtha ar ghnáth-ábhar substainte san fhuil.

Is comharthaí iad bána an chraicinn agus na seicní múcasacha ar bilirubin ardaithe

Le leibhéal suntasach bilirubin, is iad na príomh-chomharthaí ná:

  • Neamhoird dhiospipiciúla, a léiríonn mar aftertaste míthaitneamhach sa bhéal agus sa tsua.
  • Tinneas cinn.
  • Dealramh i dteanga plaic liath nó bháin. Tá comhsheasmhacht slaodach ann
  • Meadhrán
  • Craiceann cosantach.
  • Tuirse
  • Gan dabht ar na seicní múcasacha an bhéil agus an chraicinn.
  • Feces gan dath.
  • Scáth dorcha fuail.

Tá míchompord ann freisin sa hypochondrium ceart, a bhfuil méid méadaithe ae mar thoradh air. Tar éis bianna sailleacha agus bianna troma a ithe, tarlaíonn heartburn agus belching. D'fhéadfadh neamhord stól tarlú. I gcásanna ina bhfuil heipitíteas víreasach mar chúis leis an ngnáth-norm bilirubin a shárú, tugtar faoi deara go bhfuil méadú suntasach tagtha ar theocht an choirp freisin.

Is féidir le leibhéil ardaithe normálta bilirubin mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha teiripe a bheith gan iarmhairtí don chomhlacht. Ach in éagmais cúraim mhíochaine, d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an gcoinníoll seo, ina measc tá:

  • Sárú ar obair gach córais agus orgán.
  • Einceifileapaite
  • Foirm ainsealach cholecystitis.
  • Foirmiú clocha galláin.
  • Foirm víreasach heipitíteas.
  • Cioróis an ae.

I gcomhthéacs an chúlra atá i bhfad níos airde ná an gnáthbhillearnán, breathnaítear ar fhorbairt próiseas paiteolaíoch atá dochúlaithe. Féadann an coinníoll seo a bheith ina chúis le cóma freisin.

Tá teiripe dírithe ar deireadh a chur leis an gcúis a spreag méadú i lí

Chun an gnáthmhéid bilirubin san fhuil a chur ar ais, is gá an chúis atá leis an athrú i dtáscairí a shuíomh ar dtús. Is minic a úsáidtear teiripe insilte, a bhaineann le riarachán infhéitheach ar ghlúcóis agus ar réitigh salanda. Cuidíonn sé seo le comharthaí meisce a bhaint agus táirgí meitibileach a bhaint ón gcorp.

I gcásanna áirithe, úsáidtear phototherapy freisin. Is éard atá i gceist leis an teicníc ionradaíocht le lampaí speisialta. Faoi thionchar ghathanna, breathnaítear ar chomhshó bilirubin indíreach go billearbán díreach, a dhéantar a dhíscaoileadh ansin ón gcorp.

Forordaítear cógais chun an próiseas eisfheartha bile a normalú, chomh maith le cé acu a ndéantar bilirubin a dhíscaoileadh freisin. Úsáidtear modhanna freisin chun comharthaí meisce a mhaolú. Go minic, ordaítear carbón gníomhachtaithe d'othair.

I gcásanna ina spreagtar heipitíteas an iomarca de norm bilirubin san fhuil, forordaítear teiripe atá dírithe ar an víreas a dhíchur.

Taispeántar úsáid drugaí atá dírithe ar an ae a chosaint ó éifeachtaí dochracha agus cosc ​​a chur ar chirosis a chosc. Nuair a dhéantar siondróm Gilbert a dhiagnóisiú agus neamhoird eile, ní cóir speisialtóir a fhorordú ach amháin i gcomhréir le riocht, cineál, foirm agus méid forbartha an othair.

Úsáidtear hepatoprotectors chun damáiste ae tógálach a dhéanamh. Forordaítear gníomhairí imdhíonghlasaitheachta, frithmhéadracha agus frithvíreasacha freisin. Tá cosc ​​dian ar oidis leigheas traidisiúnta a úsáid chun an leibhéal bilirubin san fhuil a normalú.Tá sé seo mar gheall gur féidir go leor cúiseanna a bheith leis an riocht seo agus go mbeidh iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar chóireáil mhíchuí.

Ba chóir go mbeadh bia go minic (5-6 huaire sa lá) agus codánach, gan ró-éalú

Teastaíonn ceartúchán ar an aiste bia freisin mar gheall ar ardbhiotúbán san fhuil. Cuidíonn aiste bia leis an ualach ar an ae a laghdú. Ba chóir go laghdódh othair an méid salainn a chaitear. Moltar miasa a chócaráil gan é. Ní cheadaítear dó níos mó ná 10 gram in aghaidh an lae a úsáid.

Tá sé riachtanach freisin go mbainfí úsáid iomlán as pickles, marinades, feoil deataithe, chomh maith le feoil agus iasc stánaithe. Tá cosc ​​ar othair brathanna sailleacha, beacáin, biotáillí, caora géar agus torthaí a ithe. Agus tú ag cócaireacht, ná húsáid spíosraí.

Le méadú bilirubin san aiste bia ní mór duit dul isteach:

  • Táirgí déiríochta a bhfuil cion íseal saille iontu.
  • Súnna milis.
  • Siúcra agus mil.
  • Feoil thrua.
  • Leite ar an uisce.
  • Ola glasraí.

Tá sé tábhachtach breathnú ar an gcóras ólacháin, agus gach táirge a chur faoi chóireáil teasa. Is é an tréith a bhíonn ag táscaire méadaithe de bilirubin san fhuil ná comharthaí tromchúiseacha, a ligeann duit an sárú a aithint go tráthúil. Tá sé tábhachtach cúis an choinníll seo a shuíomh agus cóireáil a dhéanamh.

Is féidir tuilleadh eolais faoi bilirubin a fháil san fhíseán:

Ní amháin go nglacfadh othair na drugaí forordaithe, ach leanann siad aiste bia. D'fhéadfadh easpa teiripe nó cóireáil mhíchuí iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Sin é an fáth nár chóir duit a chur as do dhochtúir.

Cur síos a bhaineann le 29.06.2017

  • Éifeachtúlacht: éifeacht theiripeach tar éis 21 lá
  • Dátaí: ó 3 mhí agus níos mó
  • Costas Táirge: 1300-1400 Rúbal sa tseachtain

Bilirubin déanta ag lobhadh haemaglóibin isteach cealla dearga folaa bhfuil a saolré críochnaithe acu (scriosta tar éis 120 lá). De ghnáth, cruthaítear 80-85% de bilirubin in aghaidh an lae. Tá Plasma bilirubin ceangailte go láidir le halbaimin. Tá ról tábhachtach ag an ae i malartú breise líocha bile. Súnn sé iad agus carnann sé taobh istigh den chill, ceanglaíonn (nó comhchuingeacha é) agus cuireann sé seo cosc ​​ar scaoileadh biotúibin isteach san fhuil) agus cuireann sé isteach sa bile é. Is é an chéim dheiridh seo a chuirtear isteach air nuair a dhéantar damáiste do chealla ae - bíonn biorubin isteach sa bile i méid beag agus tuairisceáin billeubin gan teacht ó na cealla ae go sruth na fola, áit a bhfuil sé i láthair i méideanna méadaithe (hyperbilirubinemia).

Is é an léiriú amhairc ar hyperbilirubinemia buíochán. Tá thart ar 50 siondróm agus galar ann a bhfuil an craiceann agus seicní múcasacha ag gabháil leo. I measc daoine fásta, tugtar faoi deara go bhfuil smálú craicinn níos airde ná 34 μmol / L. ar leibhéal bilirubin. Le méadú bilirubin, chomh maith leis an siomtóim seo, bíonn othair le feiceáil tinneas cinn ormmoilliú codlatacht, craiceann itchy, tuirse.

Is iad na cúiseanna leis an méadú ar bilirubin ná:

  • galair ae (géarmhíochaine agus ainsealach heipitíteasdíghrádaithe saille, colestasis intrahepatic, cioróisautoimmune heipitíteas, heipitíteas tocsaineach alcólach agus míochaine) agus dhuchtanna bile,
  • anemia hemolytic,
  • galair briseán
  • hyperbilirubinemia feidhmiúil (oidhreachtúil teaghlaigh) Siondróm Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Tá an dara ceann ar an gcéad dul síos i minicíocht i measc bilirubinemia feidhme ó bhroinn. Ag Galar Gilbert (heipitíteas coipthe oidhreachtúil) in othair, tá leibhéal an bhilleadáin neamhcheangailte ardaithe mar gheall ar ghabháil lagaithe ag cill an ae agus ceangailte le haigéad glucuronic taobh istigh de (tá an easpa einsíme mínithe). Tá débhoilín neamhcheangailte intuaslagtha go héasca i saillte, idirghníomhaíonn sé le fosfailipidí na seicní cealla inchinn, agus dá bhrí sin tá éifeacht néarthocsaineach aige. Is minic a dhéanann othair gearán faoi laige, faoi chodladh lag, faoi dhúlagar, faoi aire dhírithe.

Tá othair le sclera agus craicinn le feiceáil go tréimhsiúil ag othair ó am go chéile. Tá sé seo le tabhairt faoi deara go háirithe ar an duine, ar thriantán nasolabial, ar na cosa agus ar na lámha, ar na loig axillary. Imní freisin bradycardia agus artaireach hypotension.

Tá míológ níos measa le halcól, le ró-ualach fisiciúil, tar éis obráid, ag tógáil sulfonamidesfrithghiniúnach béil labhraíonn sí agus galair thógálacha (uaireanta tagann an siondróm ar dtús heipitíteas A) Tá an prognóis fabhrach, cé go bhfanann hyperbilirubinemia ar feadh an tsaoil. Tugtar faoi deara íogaireacht ard na n-othar seo d'éifeachtaí heitprocsaineacha (drugaí, alcól, ceimiceáin).

Chun cúis an ghalair (paiteolaíocht orgánach nó feidhmiúil) a bhunú, tá scrúdú agus aiste bia riachtanach. Ba chóir go réiteodh aiste bia a bhfuil níos mó bilirubin inti san fhuil an t-ae agus na horgáin eile den chonair dhíleá a spártha. Is amhlaidh atá Aiste bia uimhir 5molta le haghaidh galair éagsúla an ae agus bladder Gall.

Forálann sé do théamh measartha an ae, meitibileacht saille agus lí a fheabhsú, agus eis-sreabhadh bile. Tá méid laghdaithe saille ann (mar gheall ar laghdú ar na cinn teasfhulangacha), salann boird, a chuireann srian ar thomhaltas bianna atá saibhir i gcainíní (ae ainmhí, feoil éan óg, spraeanna deataithe, sairdíní, giosta báicéara, tuinnín, spraeanna, scadán, caibhear bradán, beacáin porcini triomaithe, ribí róibéis , diúilicíní).

Ba chóir go mbeadh ábhar ard ar aiste bia a bhfuil bilirubin ardaithe ann peictin agus snáithín (glasraí, caora, torthaí). Chun an eis-sreabhadh bile a ghníomhachtú, tá táirgí choleretic i láthair san aiste bia: olaí plandúla, bran, súnna (cabáiste, biatas). Tá an aiste bia saibhir i substaintí lipotrópacha (mairteoil, iasc saill íseal, cáis iostáin, Pónairí soighe, meadhg, ruán), a chosnaíonn an t-ae ó dhíghrádaithe saille agus a laghdaíonn an baol atá ann maidir le clocha colaistéaróil. Bíonn éifeacht lipotópach freisin ag snáithín agus aigéid shailleacha neamhsháithithe (olaí glasraí iontu).

Is é miasa stewed, bruite nó bácáilte a chuireann muileann ceimiceach ar an ae. Sa réim bia, tá cosc ​​dian ar bhianna friochta a úsáid, ach ní féidir miasa a ghlanadh. Tá prionsabal na cothaithe codánach i gcodanna beaga tábhachtach - ní dhéanann sé seo ró-ualach ar an ae agus ar orgáin eile na conaire gastraistéigeach, agus cuireann sé leis an eis-sreabhadh bile. Is iad na príomhtháirgí san aiste bia ná glasraí agus tá a gcomhdhéanamh éagsúil go leor. Is féidir iad, chomh maith le torthaí agus caora, a chaitheamh i bhfoirm ar bith.

Tá an rogha feola éagsúil freisin - mairteoil, laofheoil agus muiceoil thrua, chomh maith le sicín agus turcaí. Tá sé inmholta tosaíocht a thabhairt d'éisc beagmhéathrais, ar chóir iad a chaitheamh 3 huaire sa tseachtain. Go ginearálta, tá an aiste bia iomlán agus cothrom (tá 100 g, carbaihiodráití - 400 g, saillte - 80-90 g) sa phróitéin. Ba chóir go mbeadh go leor uisce inólta - suas le 2.5 lítear in aghaidh an lae. Ba chóir go mbeadh dí mar uisce boird gan ghás, deochanna torthaí, nodules, decoctions luibheanna.

Gan cead a úsáid:

  • táirgí le leasaithigh, ruaimeanna,
  • feoil shailligh, bianna friochta, ae, brains, bia stánaithe, feoil dheataithe, duáin, stobhaigh (ina bhfuil sleachta), ispíní, blonag, saillte cócaireachta,
  • táirgí feabhsaithe coipthe (pischineálaigh, muiléad, cabáiste bán-uaireanta, má tá a lamháltas lag),
  • spreagthaigh d’urrú gastraistéigeach (radaíocht rua, fínéagar, glasraí picilte, mustaird, spíosraí, beacáin, bianna picilte agus saillte),
  • táirgí le blátholaí (oinniúin ghlasa, gairleog, tornapaí, gach cineál raidisí, raidisí),
  • bratanna ó phischineálaigh, ó éisc, ó bheacáin, ó fheoil,
  • uachtar, saill uachtar géar, cáis teachín saille,
  • torthaí géar (plumaí, cranberries, torthaí citris),
  • cócó, deochanna gáis, caife, seacláid, uachtar reoite, milseogra uachtar.

Aiste bia nuair Siondróm Gilbert Ní hionann agus an méid thuas, ach leis an ngalar seo, mar nach bhfuil aon rud eile ann, tá sé an-tábhachtach gan cead a thabhairt do shosanna fada in iontógáil bia. Sna hothair seo, tá méadú ar leibhéal an bhilleadáin neamh-chomhcheangailte in éineacht leis an ocras. D'fhonn an galar seo a bhrath, déanann siad fiú tástáil troscadh. Laistigh de 2 lá, faigheann an t-othar aiste bia íseal-chalraí (400 kcal). Tar éis 2 lá, déantar bilirubin a chinneadh agus a chur i gcomparáid le táscairí roimh thús an staidéir. Meastar an sampla a bheith dearfach má ardaíonn an leibhéal bilirubin 50-100%. Ina theannta sin, ní mór d'othair a bhfuil an siondróm seo ualach uisce a bhreathnú, is é sin cosc ​​a chur ar ramhrú bile. Tugtar microelements agus vitimíní intuaslagtha saille i bhfoirm drugaí isteach sa réim bia freisin.

Céard is brí le bilirubin ardaithe: cúiseanna, cóireáil agus aiste bia i ndaoine fásta

Is lí nádúrtha buí speisialta é Bilirubin le tint glas éadrom. Cruthaítear é mar thoradh ar bhriseadh síos haemaglóibin. Tá cornabhabán sa chorp daonna i dtimpeallachtaí mar fhuil agus bile. Cothaíonn cothabháil na substainte seo laistigh de ghnáth-theorainneacha a áisiúlacht atá gníomhaíocht fheidhmiúil an ae. Is gníomh ceimiceach casta é próiseas meitibileach na heinsíme atá i gceist: tarlaíonn sé ar bhonn leanúnach i gcorp duine sláintiúil. Léireofar sárú an phróisis seo ag aon chéim i bhfoirmle na serum fola, ar féidir a chinneadh go héasca de bharr staidéar bithcheimiceach caighdeánach ar shamplaí ae.

Cén fáth a n-ardaíonn bilirubin iomlán duine fásta?

Is táscaire tábhachtach í an einsím ar ghníomhaíocht fheidhmiúil roinnt córas coirp ag an am céanna. I gcás duine fásta, is é an gnáththáscaire 5.2-17 mmol / L - bilirubin iomlán, 3.5-12 mmol / L - indíreach agus 1.8-5.2 mmol / L - bilirubin díreach.

Scaoileann an corp an tsubstaint trí feces - is é an einsím ae a thugann scáth sainiúil don stól.

Tá méadú suntasach ar shubstaint ae bilirubin san fhuil mar gheall ar mhéadú i ráta díothaithe na gceall dearg fola. Is é is cúis le damáiste don fhíochán ae ná sárú ar a fheidhm eisfheartha. Mar thoradh air sin, tá an eis-sreabhadh bile sa intestines, ar coinníollacha tairbhiúla iad chun go leor galar a fhorbairt.

Tá roinnt galair le linn an dul chun cinn a bhfuil einsímí ae ardaithe ag duine iontu san fhuil.

Tá a lán bunchúiseanna ann chun bilirubin iomlán a mhéadú, agus ós rud é go bhfuil an speictream leathan, is gá a chinneadh ar dtús, a bhí mar bhunús leis an imthoisc seo.

Tá sé an-simplí go méadófaí leibhéal an bhillearnáin i ndaoine fásta: is féidir é seo a dhéanamh gan tástálacha fola saotharlainne, agus ní dhearbhóidh an anailís ach an réamhdhiagnóis.

Is iad na príomh-airíonna einsím ardaithe in aosach na feiniméin seo a leanas:

  • tinneas cinn orm
  • neamhoird dyspeptic (masmas, droch-bhlas sa bhéal, go háirithe ar maidin),
  • sciath slaodach liath nó bán ar an teanga,
  • meadhrán
  • itching an chraicinn,
  • tuirse,
  • tromchloch an chraicinn agus seicní múcasacha,
  • fual dorcha, feces gan dath,
  • míchompord sa hypochondrium ceart mar gheall ar mhéid méadaithe an ae, bíonn míchaoithiúlacht, bulaíocht, uaireanta heartburn nó stól suaiteachta ina chúis le míchaoithiúlacht.

Má tharla méadú ar bilirubin in aghaidh an chúlra de heipitíteas de bhunús víreasach, beidh siomtóim fíor-riachtanach ann go méadófaí teocht an choirp go líon ard.

Chun a fháil amach cad é an chúis le meath na folláine, ní mór don teiripeoir ar dtús. Ligeann cigireacht duit athruithe ar dhath an sclera agus an chraicinn a aithint, sciath slaodach a bheith i láthair ar an teanga, méadú ar an ae, ar féidir é a dhealú, ós rud é go bhfuil comhrianta atá sainmhínithe go soiléir ag an orgán le hathlasadh.

Má dheimhnítear gur galar ae an fhadhb go beacht, cuirtear an t-othar ar aghaidh chuig gastroenterologist nó speisialtóir galar tógálach. Más rud é, tráth na cóireála, go bhfuil sé ar eolas cheana féin faoi phróiseas meall forásach, tá an t-oinceolaí i mbun cóireála. Tástáil fola bithcheimiceach a shannadh chun leibhéal na billearaibin dírí agus indíreacha, chomh maith le AST agus ALT (samplaí ae) a chinneadh.

Déantar ultrafhuaime breise den ae - ligfidh sé seo duit staid na parenchyma, dhuchtanna bile, ciorcaid orgáin agus a shuíomh a shamhlú.

Forordaítear tástáil fola chliniciúil mhionsonraithe - ar an mbealach seo beidh an dochtúir in ann an léargas cruinn ar staid an choirp a thuiscint: léiríonn leukocytosis go bhfuil athlasadh ann, agus léireoidh tiúchan íseal de haemaglóibin forbairt anemia. Ní féidir cur chuige teiripeach a phleanáil ach amháin ar bhonn stair docht leighis an othair agus an t-uasmhéid faisnéise a fhaightear trí dhiagnóisic saotharlainne agus cúnta.

Ní féidir an tiúchan bilirubin a laghdú gan deireadh a chur leis an ngalar bunúsach. Tríd an bhunchúis a stopadh, is féidir leat leibhéal na heinsíme fola a normalú. Níor chóir ach teiripeoir nó speisialtóir galar tógálach cur chuige cóireála a phleanáil, ag brath ar an ailse bhunúsach. Tá comharthaí, contraindications agus raon leathan fo-éifeachtaí féideartha ag gach ceann de na modhanna teiripe. Is féidir le duine gan oideachas cuí dochar a dhéanamh dó féin trí thástáil a dhéanamh le drugaí agus nósanna imeachta. Is iad seo a leanas na príomhbhealaí chun leibhéil bilirubin a laghdú:

Tá mais leigheas traidisiúnta ann freisin - decoctions, insiltí, ach ba chóir oiriúnacht agus sábháilteacht a n-úsáide a phlé le do dhochtúir. Tá fo-iarsmaí ag cuid de na luibheanna agus de phlandaí, lena n-áirítear plúchadh, meadh, urlacan, comhfhulaingt lagaithe, laige, agus codlatacht. I gcomhar leis an ngalar bunúsach, níl sé oiriúnach i gcónaí oidis leigheas traidisiúnta a chur i bhfeidhm - is féidir leis sin an fíorphictiúr cliniciúil a shaobhadh.

Cinntear toirt an bhiotúbáin san fhuil trí cé chomh hiomlán is a fheidhmíonn gach deighleog den slabhra táirgthe, meitibileachta agus eisfhearadh bilirubin ón gcorp. Ba cheart go dtarlódh an próiseas íonaithe ó na táirgí meath deiridh de réir a chéile, gan a bheith go hiomlán gan mhoill, gan teipeanna ag aon tráth. Cuideoidh anailís saotharlainne leis seo a mheas. Seachas sin, tá sé dodhéanta méadú i dtiúchan na heinsíme ae a bhrath, diagnóis a dhéanamh agus cóireáil a thosú. Tá sé neamhshábháilte neamhshuim a dhéanamh de chomharthaí d'ábhar iomarcach bilirubin: ní mór duit cúnamh cáilithe a lorg go práinneach.

Tá an bilirubin iomlán in aosach ardaithe: cad a chiallaíonn sé, cad iad na galair is féidir a bheith ina gcúis

Is é atá i Bilirubin lí lí oráiste-buí. Cruthaítear é le linn gnáth-mhiondealú cealla fola dearga (cealla fola dearga), agus ina dhiaidh sin déantar é a secreted isteach sa bile agus é a excreted tríd an stól. Is féidir Bilirubin a aicmiú mar bilirubin neamhdhíreach (saor in aisce, neamh-ordaithe nó indíreach), foirm nach dtuaslaíonn lí na bile in uisce, a scaipeann san fhuil a théann sé isteach san ae, áit a dtógann sé foirm intuaslagtha (bilirubin díreach). Tugtar bilirubin iomlán ar gach bilirubin a scaiptear sna soithí in éineacht leis an leacht dearg.

Cur síos mionsonraithe ar bilirubin agus próisis ghaolmhara

Feictear Bilirubin sa chorp sa phróiseas nuair a bhriseann haemaglóibin (próitéin chasta ina bhfuil iarann) i seanchealla fola dearga. Is gnáthphróiseas sláintiúil é meath na gceall d'aois. Tar éis a scaipeadh san fhuil, cuirtear bilirubin chuig an ae. San ae, déantar bilirubin a chomhchuingiú, a mheascadh le bile agus é a dhíscaoileadh i dhuchtanna an bile agus é a bheith suite i dtréimhse éigin i do bhlaosc gallúnaí. Sa deireadh, scaoiltear bile isteach sa stéig bheag chun cabhrú le saillte a dhíleá, agus ina dhiaidh sin fágann sé an corp i do stól.

Tugtar hyperbilirubinemia ar leibhéal ard den lí bile seo (siondróm Gilbert).Níl a fhios ag gach duine go dtarlaíonn an galar seo ó athair agus ó mháthair go leanbh, ar an drochuair le tinnis, tá an leibhéal ard i gcónaí i saol duine.

Is féidir le bilirubin neamh-chomhchuibhithe dochar a dhéanamh do lárchóras néarógach na nuabheirthe (suas le 2-4 seachtaine), ní bagairt ar ógántacht agus ar dhaoine fásta é. I ndéagóirí agus i ndaoine fásta, tá an "bac fola-inchinn" níos forbartha agus cuireann sé cosc ​​ar fhiontair bháiníneacha rochtain a fháil ar chealla inchinne. Mar sin féin, léiríonn leibhéal ard bilirubin go bhfuil próiseas nó galar sa chorp a chaithfear a dhiagnóisiú agus a chóireáil.

De ghnáth ní bhíonn Bilirubin i bhfual. Mar sin féin, tá intuaslagtha (radharc díreach) intuaslagtha in uisce agus féadfaidh sé an corp a fhágáil trí fhual mura féidir leis dul isteach sa bile. Is iondúil go dtugann lí lí aimsithe san fhual le fios go bhfuil drochfheidhm ag an ae nó dhuchtanna bile, heipitíteas nó aon phróiseas paiteolaíoch eile a bhaineann leis an orgán seo agus gur féidir é a bhrath i gcéimeanna luatha an ghalair.

Diagnóisíonn dochtúirí débhoilín ardaithe i gcomhar le tástálacha saotharlainne eile (fosfáit alcaileach, aminotransferase aspalach (AST), aminotransferase (ALT) alanine a bhaineann le fadhbanna ae. Déantar diagnóis saotharlainne ar bilirubin le:

  • Glaise (galar an tsoiscéil)
  • Nuair a fhulaingíonn othar alcólacht nó mí-úsáid alcóil go minic,
  • Má cheapann tú go bhfuil tú ag cur drugaí támhshuanacha agus tocsaineacha,
  • Nuair a bhíonn duine faoi lé víris heipitíteas.

Is féidir tástáil fola bithcheimiceach a dhéanamh freisin má tá amhras ann faoi anemia hemolytic mar chúis anemia (coinníoll arb é is aidhm dó leibhéil ísle de haemaglóibin nó cealla fola dearga san fhuil). Sa chás seo, is minic a fhorordaítear staidéir bhreise chun hemolysis a mheas (comhaireamh ginearálta fola, anailís reticulocyte, habhtocsain agus lachtáit dehydrogenase (LDH)).

Cad a dhéanfaidh difear dá fheidhmíocht mhícheart:

I measc na gcúiseanna nach mbeidh tú in ann pas a fháil sa tástáil nó an fáth nach bhfuil na torthaí ceart tá:

  • Ag ól caife nó táirgí caiféin, ar féidir leo leibhéal lí na ndógaí a laghdú.
  • Staonadh ó bhia ar feadh tréimhse fada (troscadh), rud a mhéadaíonn de ghnáth an leibhéal bilirubin indíreach.

Taispeánfaidh tástáil fola chuimsitheach le haghaidh bilirubin an méid cruinn de na trí leibhéal de bilirubin i do chuid fola: díreach, indíreach agus iomlán. Seo thíos na noirm i ngach ceann de na trí luach:

  • Tá luachanna gnéis dhíreacha bilirubin idir 1.8-5.2 mmol / L.
  • Athraíonn na gnáthluachanna de bhilleubhán indíreach sna pasáistí de 3.5-12 mmol / L.
  • Athraíonn an bilirubin iomlán (díreach agus indíreach) sa raon 5.2-17 mmol / l.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hardbhúbáin i measc daoine fásta?

I measc daoine fásta, is é an ghalar buíochán (galar a bhfuil craiceann nó sclera na súl ag gabháil leis) agus itching na príomh-chomharthaí agus comharthaí de leibhéil arda de bilirubin san fhuil.

Seo a leanas roinnt de na cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ag méadú bilirubin agus na comharthaí agus na hairíonna gaolmhara (is liosta gearr é seo, ní liosta iomlán):

I measc na siomptóim agus comhartha ainéime (mar chúis le comhaireamh íseal na gcille fola dearga) tá:

Áirítear ar chomharthaí agus comharthaí heipitíteas víreasach:

  • Tuirse
  • Fiabhras éadrom
  • Pian matáin
  • Luas agus urlacan
  • Yellowness

Áirítear ar chomharthaí agus comharthaí athlasadh an chonair bhilgthe:

  • Cathaoir éadrom
  • Fual dorcha
  • Tochras
  • Péine ar thaobh na láimhe deise den bolg
  • Luas, urlacan,
  • Gan amhras an chraicinn.

Comharthaí galair thógálaigh (m.e. malaria):

  • Fiabhras / sceallaí breac,
  • Laige.

Tá na hairíonna seo a leanas ag galair ghéiniteacha (eg galair chorrchealla agus spherocytosis oidhreachtúil):

  • Pian bhoilg
  • Ganntanas anála
  • Tuirse
  • Laige
  • Tá cruth dearg ar chealla fola dearga.

Comharthaí agus siomptóim teip ae (d'fhéadfadh cirosis, ailse ae, mí-úsáid alcóil, drugaí, galair thógálacha, siondróim Gilbert agus Krigler-Najar) a bheith san áireamh:

  • Einsímí neamhghnácha ae.

Chomh maith leis sin, is féidir le drugaí ar nós sulfonamides agus nitrofurantoin (druga a bhfuil éifeacht fhrithmhiocróbach fhógartha air) méadú a dhéanamh ar an leibhéal bilirubin iomlán, ag méadú an mhiondealú ar chealla dearga fola. Agus méadaíonn druga cosúil le atazanavir bilirubin neamhdhírithe (indíreach).

De ghnáth, tá an tiúchan den lí seo i bhfir níos airde ná i measc na mban. I Meiriceánaigh Afracacha, bíonn tiúchan na substainte seo níos ísle de ghnáth. Chomh maith leis sin, is féidir le hobair chrua nó le cleachtadh leibhéal an bilirubin iomlán san fhuil a mhéadú.

Fuilaistriú - Léiríonn torthaí na staidéar agus na dtrialacha cliniciúla a rinneadh sa tSín go bhfuil an modh seo chun leibhéil arda biotúbáin a laghdú le níos lú fo-iarsmaí ar cheann de na modhanna is éifeachtaí.

Míochainí - chun an bilirubin a bhaint as an gcomhlacht, is féidir leat drugaí a úsáid, mar shampla, salaicéid, fionnadhfíd, ampicillin agus ceftriaxone, (tá cuid de na drugaí contúirteach, caithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir).

Phototherapy (phototherapy, teiripe éadrom) - Is féidir cóireáil a dhéanamh go héasca ar hyperbilirubinemia de bharr buíochán gan iarmhairtí íosta le cabhair ó phototherapy (cóireáil le solas na gréine nó solas saorga, ghathanna). Braitheann éifeachtúlacht na phototherapy ar a lán fachtóirí (beidh an t-eolas a thugtar thíos úsáideach nuair a bheidh tú ag caint le dochtúir):

  • Achar dromchla an choirp nochta
  • Speictream foinse solais: de ghnáth le haghaidh teiripe éifeachtaigh, úsáidtear feadáin ghorm speisialta leis an marc F20T12 / BB seachas F20T12 / B, agus is féidir aschur ionradaíochta nó fuinnimh a mhéadú san aonad phototherapy, ag laghdú an fhaid don duine sna pasáistí de 15-20 cm.
  • Beidh phototherapy leanúnach níos fearr ná phototherapy breac.

Is féidir aonaid fhótaiteiripe thraidisiúnta nó snáthoptaice a úsáid, ar choinníoll nach bhfuil an ghalcach hemolytic nó go bhfuil a dhul chun cinn mall.

I gcoinníollacha an ghalair hemolytic, méadú gasta ar bhillearnáin nó neamh-éifeachtúlacht bloc traidisiúnta, beidh úsáid dianfhótaiteiripe ceart.

Cineálacha boscaí bruscair bilir agus a bhrí

Is é atá i Bilirubin ná lí bile a fhoirmítear de bharr briseadh síos haemaglóibin

I gcealla dearga fola tá haemaglóibin, a iompraíonn ocsaigin ó na scamhóga chuig gach fíochán an choirp. Ach nuair nach féidir leis na cealla fola a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh a thuilleadh, déantar iad a dhíothú san ae, sa spleen agus sa smior. Scaoiltear haemaglóibin agus déantar é a thiontú ina bilirubin.

Ach tá na cealla foirmithe contúirteach don chorp agus bíonn tionchar diúltach acu ar an néarchóras. Sin é an fáth a dtéann sé isteach san ae, áit a ndéantar é a neodrú ag substaintí éagsúla. Dá bhrí sin, faightear cineál indíreach substainte, a scaiptear ina dhiaidh sin in éineacht le bile, agus a scaoiltear as an gcomhlacht é chomh maith le fual.

Is próiseas ceimiceach casta é claochlú substainte a tharlaíonn go leanúnach sa chorp.

Fágann sárú ar chéimeanna éagsúla den athrú ar haemaglóibin go bilirubin indíreach go bhfuil athrú ar a leibhéal ábhair. Meastar go bhfuil táscairí an-tábhachtach i ndiagnóisiú galair éagsúla.

I leigheas, roinntear substaint de ghnáth ina dhá chineál:

  • Neamhdhíreach. Níl sé intuaslagtha ach amháin i saillte agus déantar é trí mhiondealú haemaglóibin. Meastar go bhfuil sé contúirteach don chorp, mar go dtéann sé go héasca i gcillíní, agus go gcuireann sé isteach ar fheidhmiú orgán áirithe.
  • Díreach. Déantar é a shintéisiú san ae. Tá sé intuaslagtha in uisce, agus ní mheastar go bhfuil sé contúirteach don chorp. Déantar é a sceitheadh ​​go nádúrtha le bile.

Tá cineál díreach bilirubin sábháilte don chomhlacht, toisc go bhfuil einsímí ae neodraithe roimhe seo. Ní dhéanann an tsubstaint drochthionchar ar obair na gcóras agus na n-orgán éagsúil, is furasta an corp a dhíscaoileadh. Nuair a dhéantar diagnóisiú, cinntear leibhéal an débhoilín dhírigh agus indíreach araon.

Diagnóisic agus noirm

Chun an leibhéal bilirubin a chinneadh, ní mór fuil a chur ar aghaidh le haghaidh anailíse bithcheimiceach

Tá Bilirubin i bhfuil duine. Sin é an fáth a nglactar fola chun leibhéal a ábhair a bhunú. Ionas go mbeidh na táscairí iontaofa, ní mór don othar roinnt rialacha a leanúint.

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit bia a thabhairt suas 12 uair an chloig ar a laghad roimh an nós imeachta. Is gá freisin cásanna struis agus gníomhaíocht choirp a eisiamh. Dhá uair an chloig roimh fhuil a thógáil le haghaidh anailíse, ní mholtar tobac a chaitheamh.

Léiríonn an anailís trí tháscaire:

  • Táscaire ginearálta. Níor cheart go mbeadh sé níos ísle ná 5.1 mmol / l, ach nach bhfuil níos airde ná 17 mmol / l.
  • Neamhdhíreach. Meastar go bhfuil an norm ó 3.4 go 12 mmol / l.
  • Díreach. Is féidir leis an táscaire a bheith éagsúil ó 1.7 go 5.1 mmol / L.

Ní praiticiúil iad táscairí na substainte i gcomhréir leis an inscne agus ní athraíonn siad idir 18 agus 60 bliain d'aois.

Cúiseanna le Bilirubin Ardaithe

Agus staidéar á dhéanamh ar thorthaí an staidéir, tugann an speisialtóir aird ní hamháin ar an leibhéal iomlán de bilirubin, ach freisin go díreach agus go hindíreach.

Tarlaíonn méadú ar an méid bilirubin díreach mar gheall ar athrú ar eis-sreabhadh bile, a dtéann sé isteach sna soithí dá bharr agus nach n-aistrítear go dtí an boilg é, ach a iompraítear in éineacht le fuil.

Ligeann diagnóis de bilirubin duit riocht agus feidhm an ae a mheas

Is iad na cúiseanna leis an sárú seo na galair seo a leanas:

  • An fhoirm ghéar ar heipitíteas víreasach, mar shampla, heipitíteas A, B nó mononucleosis tógálach.
  • Heipitíteas de chineál baictéarach.
  • Heipitíteas spreagtha ó dhrugaí a eascraíonn as úsáid fhada drugaí ó ghrúpaí éagsúla (le haghaidh siadaí, eitinne nó athlasadh).
  • Heipitíteas autoimmune.
  • Heipitíteas de bharr nimhiú le substaintí tocsaineacha nó beacáin nimhiúla.
  • Galar Gallstone.
  • Ailsí san ae, sa bhriseán nó sa lamhnán gallúnach.
  • Dabin-Johnson nó Rotor Syndrome.

Sa diagnóis, is féidir go méadófaí an méid bilirubin indíreach freisin. Is féidir na galair seo a leanas a bheith mar thoradh ar an gcoinníoll seo:

  1. Loit thógálach. Is iad na sepsis, fiabhras tíofóideach agus maláire an chuid is mó a dhéantar a dhiagnóisiú.
  2. Anaemacht hemolytic ó bhroinn. I measc na ngalar céanna tá galair Markyafavi-Michele, neamh-spherocytic, thalassemia agus daoine eile.
  3. Siondróim Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
  4. Anemia tocsaineach de bharr greamanna nathracha nimhiúla, nimhiú le tocsainí agus nimheanna éagsúla, miotail throma, luaidhe, arsanaic.
  5. Anemia míochaine a bhaineann le húsáid fhada NSAID, inslin nó aspirin.

Is féidir cúis an mhéadaithe ar leibhéal an bhilleadáin indíreacha san fhuil a spreagadh trí anemia hemolytic autoimmune a fhaightear, a tharlaíonn i gcoinne cúlra airtríteas réamatóideach, eipthematosus lupus, agus galar eile.

Comharthaí gaolmhara

Tá a shaintréithe sainiúla féin ag bilirubin ardaithe, ar féidir leat a bheith in amhras go bhfuil sárú ann gan tástáil fola saotharlainne. Níl san anailís ach fianaise go bhfuil méadú tagtha ar ghnáth-ábhar substainte san fhuil.

Is comharthaí iad bána an chraicinn agus na seicní múcasacha ar bilirubin ardaithe

Le leibhéal suntasach bilirubin, is iad na príomh-chomharthaí ná:

  • Neamhoird dhiospipiciúla, a léiríonn mar aftertaste míthaitneamhach sa bhéal agus sa tsua.
  • Tinneas cinn.
  • Dealramh i dteanga plaic liath nó bháin. Tá comhsheasmhacht slaodach ann
  • Meadhrán
  • Craiceann cosantach.
  • Tuirse
  • Gan dabht ar na seicní múcasacha an bhéil agus an chraicinn.
  • Feces gan dath.
  • Scáth dorcha fuail.

Tá míchompord ann freisin sa hypochondrium ceart, a bhfuil méid méadaithe ae mar thoradh air. Tar éis bianna sailleacha agus bianna troma a ithe, tarlaíonn heartburn agus belching. D'fhéadfadh neamhord stól tarlú. I gcásanna ina bhfuil heipitíteas víreasach mar chúis leis an ngnáth-norm bilirubin a shárú, tugtar faoi deara go bhfuil méadú suntasach tagtha ar theocht an choirp freisin.

Cad é an baol go dtarlódh billearbón ard?

Is féidir le leibhéil ardaithe normálta bilirubin mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha teiripe a bheith gan iarmhairtí don chomhlacht. Ach in éagmais cúraim mhíochaine, d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an gcoinníoll seo, ina measc tá:

  • Sárú ar obair gach córais agus orgán.
  • Einceifileapaite
  • Foirm ainsealach cholecystitis.
  • Foirmiú clocha galláin.
  • Foirm víreasach heipitíteas.
  • Cioróis an ae.

I gcomhthéacs an chúlra atá i bhfad níos airde ná an gnáthbhillearnán, breathnaítear ar fhorbairt próiseas paiteolaíoch atá dochúlaithe. Féadann an coinníoll seo a bheith ina chúis le cóma freisin.

Conas na leibhéil bilirubin a normalú?

Tá teiripe dírithe ar deireadh a chur leis an gcúis a spreag méadú i lí

Chun an gnáthmhéid bilirubin san fhuil a chur ar ais, is gá an chúis atá leis an athrú i dtáscairí a shuíomh ar dtús. Is minic a úsáidtear teiripe insilte, a bhaineann le riarachán infhéitheach ar ghlúcóis agus ar réitigh salanda. Cuidíonn sé seo le comharthaí meisce a bhaint agus táirgí meitibileach a bhaint ón gcorp.

I gcásanna áirithe, úsáidtear phototherapy freisin. Is éard atá i gceist leis an teicníc ionradaíocht le lampaí speisialta. Faoi thionchar ghathanna, breathnaítear ar chomhshó bilirubin indíreach go billearbán díreach, a dhéantar a dhíscaoileadh ansin ón gcorp.

Forordaítear cógais chun an próiseas eisfheartha bile a normalú, chomh maith le cé acu a ndéantar bilirubin a dhíscaoileadh freisin. Úsáidtear modhanna freisin chun comharthaí meisce a mhaolú. Go minic, ordaítear carbón gníomhachtaithe d'othair.

I gcásanna ina spreagtar heipitíteas an iomarca de norm bilirubin san fhuil, forordaítear teiripe atá dírithe ar an víreas a dhíchur.

Taispeántar úsáid drugaí atá dírithe ar an ae a chosaint ó éifeachtaí dochracha agus cosc ​​a chur ar chirosis a chosc. Nuair a dhéantar siondróm Gilbert a dhiagnóisiú agus neamhoird eile, ní cóir speisialtóir a fhorordú ach amháin i gcomhréir le riocht, cineál, foirm agus méid forbartha an othair.

Úsáidtear hepatoprotectors chun damáiste ae tógálach a dhéanamh. Forordaítear gníomhairí imdhíonghlasaitheachta, frithmhéadracha agus frithvíreasacha freisin. Tá cosc ​​dian ar oidis leigheas traidisiúnta a úsáid chun an leibhéal bilirubin san fhuil a normalú. Tá sé seo mar gheall gur féidir go leor cúiseanna a bheith leis an riocht seo agus go mbeidh iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar chóireáil mhíchuí.

Moltaí cothaithe

Ba chóir go mbeadh bia go minic (5-6 huaire sa lá) agus codánach, gan ró-éalú

Teastaíonn ceartúchán ar an aiste bia freisin mar gheall ar ardbhiotúbán san fhuil. Cuidíonn aiste bia leis an ualach ar an ae a laghdú. Ba chóir go laghdódh othair an méid salainn a chaitear. Moltar miasa a chócaráil gan é. Ní cheadaítear dó níos mó ná 10 gram in aghaidh an lae a úsáid.

Tá sé riachtanach freisin go mbainfí úsáid iomlán as pickles, marinades, feoil deataithe, chomh maith le feoil agus iasc stánaithe. Tá cosc ​​ar othair brathanna sailleacha, beacáin, biotáillí, caora géar agus torthaí a ithe. Agus tú ag cócaireacht, ná húsáid spíosraí.

Le méadú bilirubin san aiste bia ní mór duit dul isteach:

  • Táirgí déiríochta a bhfuil cion íseal saille iontu.
  • Súnna milis.
  • Siúcra agus mil.
  • Feoil thrua.
  • Leite ar an uisce.
  • Ola glasraí.

Tá sé tábhachtach breathnú ar an gcóras ólacháin, agus gach táirge a chur faoi chóireáil teasa. Is é an tréith a bhíonn ag táscaire méadaithe de bilirubin san fhuil ná comharthaí tromchúiseacha, a ligeann duit an sárú a aithint go tráthúil. Tá sé tábhachtach cúis an choinníll seo a shuíomh agus cóireáil a dhéanamh.

Is féidir tuilleadh eolais faoi bilirubin a fháil san fhíseán:

Ní amháin go nglacfadh othair na drugaí forordaithe, ach leanann siad aiste bia. D'fhéadfadh easpa teiripe nó cóireáil mhíchuí iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Sin é an fáth nár chóir duit a chur as do dhochtúir.

Ar thug tú faoi deara botún? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enterchun a chur in iúl dúinn.

Comharthaí méadaithe bilirubin

Má ardaíonn leibhéal an bilirubin iomlán san fhuil go suntasach, tá ton craicinn buí agus fual dorcha ag an othar. Tugann sé seo le tuiscint gur thit méid méadaithe bilirubin isteach i bhfíochán an duine, agus go raibh dath liath-bhuí orthu.

Chomh maith leis sin, de réir mar a ardaíonn an leibhéal bilirubin, d'fhéadfadh duine a bheith míchompord sa hypochondrium ar chlé tar éis dó cleachtaí coirp a dhéanamh, agus mar thoradh air sin d'fhéadfadh an t-othar laige, táimhe agus fiabhras a fháil.

Má tá comharthaí den sórt sin ag duine, ciallaíonn sé sin go bhfuil sé riachtanach orgáin inmheánacha a chóireáil. Ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir a dhéanfaidh tástáil fola chun an bilirubin iomlán a chinneadh agus chun cóireáil a fhorordú. Má tá leibhéal ginearálta na substainte an-ard, molann sé seo go bhfuil roinnt cúiseanna le forbairt an ghalair nach mór a chóireáil.

I gcásanna áirithe, is féidir leis an leibhéal criticiúil de bilirubin méadú go 300 aonad, rud atá contúirteach don tsláinte agus a éilíonn cóireáil láithreach. De ghnáth, is féidir táscairí 300 μmol / lítear a bhreathnú sna naíonáin, glaonn dochtúirí an ghalar óg feiniméan seo, a imíonn i ndiaidh cúpla lá.

Ag díriú ar na hairíonna, déanfaidh an dochtúir tástáil fola a fhorordú chun leibhéal bilirubin a chinneadh. De ghnáth déantar anailís ar bhillearbón ard ar maidin ar bholg folamh.

Sula ndéanfaidh tú an anailís, ní féidir leat deoch ar feadh ceithre huaire an chloig. Má chloítear leis na rialacha uile, gheofar torthaí taighde cruinne.

Cúiseanna Méadaithe Bilirubin

Is féidir le galar an ae agus an chórais imshruthaithe cúis an bhilleabháin mhéadaithe san fhuil a chruthú. Tá roinnt roghanna ann maidir le sárú ar thiúchan substainte sa chorp.

  • Mar thoradh ar anaemacht bhroinn ó bhroinn nó a fuarthas i gcorp an duine, luathaítear an próiseas díothaithe cealla fola dearga san fhuil, as a dtagann méadú ar leibhéal an bhillearaibin. Forbraíonn an neamhord de bharr carnadh méadaithe na substainte seo. Thairis sin, mar thoradh ar anemia, ardaíonn bilirubin indíreach.
  • Tá cúis eile ag baint le táirgeadh lagaithe béiriúib díreach san ae. Féadann seo a bheith mar thoradh ar ghalair aitheanta mar heipitíteas, cioróis, ailse agus cineálacha eile galair. Is féidir leis na cúiseanna leis an méadú ar leibhéil bilirubin a bheith oidhreachtúil. Mar shampla, bíonn sárú ar tháirgeadh einsímí ae mar thoradh ar ghalar siondróm Gilbert.
  • D'fhéadfadh an tríú cúis a bheith le fadhbanna gallchille. De bharr sárú ar eis-sreabhadh bile ón lamhnán choleretic, is minic a mhéadaíonn leibhéal an bhoilgín sa chorp.
  • Is féidir go mbeidh baint ag na cúiseanna leis an úsáid a bhaintear as aon drugaí. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh tú tú féin a chur ar an eolas roimh na cóireálacha, sula dtosaítear ar chóireáil, go cinnte go bhfuil tú in ann na contraindations a fhorordaítear sna treoracha a chur in iúl.
  • Go minic, is é an chúis atá leis an méadú ar bilirubin ná ionfhabhtú an choirp le héilimíní. Nuair a bhraitear helminthiasis, is gá an chóireáil is gá a dhéanamh den chéad uair, pas a fháil i dtástáil fola agus na luachanna bilirubin a ath-seiceáil.
  • Le heaspa vitimín B12, d'fhéadfadh leibhéil bilirubin méadú freisin. Ciallaíonn sé seo, sula ndéileáiltear leat le cógais, ní mór duit an corp a athshlánú leis na substaintí tairbhiúla atá ar iarraidh.

Leibhéil Bilirubin sa bhFuil a ísliú

Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, is gá cúis an ghalair a fháil amach. Tugann na modhanna atá ar fáil i míochaine nua-aimseartha deis duit sárú a chóireáil ar bhonn comharthaí forordaithe. Ar an gcúis seo, ní féidir ach le dochtúir laghdú ar leibhéil bilirubin a fhorordú.

Le cabhair ó theiripe insilte, déantar drugaí glúcóis agus díthocsainithe a instealladh go hinmhianaithe.

Leis an gcóireáil seo is féidir leat an méid d ’méadú ar an méid bilirubin a ghlanadh. Úsáidtear modh comhchosúil má tá riocht tromchúiseach ar an othar.

Úsáidtear fótaiteiripe chun leibhéil bilirubin a laghdú ní hamháin i ndaoine fásta ach i naíonáin freisin. Is éard atá sa mhodh ionradaíocht a dhéanamh ar an othar le cabhair ó lampaí speisialta, faoi thionchar a n-iompraítear bilirubin indíreach ina fhoirm dhíreach, agus ina dhiaidh sin is féidir leis an gcomhlacht a fhágáil go héasca.

Má tá an chúis leis an méadú ar bhillearbón i sárú eisfhearadh bile ón gcomhlacht, forordaíonn an dochtúir cóireáil chuí le drugaí speisialta. Ar an gcéad dul síos, is drugaí choleretic iad le marbhántacht bile.

Cuidíonn aiste bia teiripeach freisin le tiúchan bilirubin san fhuil a ísliú. Chomh maith leis sin, tá úsáid gualaigh ghníomhachtaithe, cógais glantacháin agus glóthacha tocsainí á n-úsáid in éineacht leis an gcóireáil. Tá bia saille, friochta, miasa spicy agus deochanna carbónáitithe as an áireamh in aiste bia an othair.

Má dhéantar an t-othar a dhiagnóisiú le heipitíteas, is é an chéad rud a fhorordaítear an t-othar ná cóireáil an ghalair seo, rud a laghdaíonn bilirubin ina dhiaidh sin. Forordaíonn an dochtúir drugaí chun an t-ae a chosaint.

Le siondróm Gilbert agus roinnt galar ae, forordaítear Phenobarbital.

Chun deacrachtaí a sheachaint, ba chóir do dhochtúir cóireáil agus cógais a fhorordú tar éis scrúdú agus anailís a dhéanamh orthu.

Galar Ard Bilirubin

Méadaíonn bilirubin díreach má tá na cúiseanna seo a leanas ann:

  1. Bilirubin méadaithe san fhuil,
  2. Géar-heipitíteas A, B, heipitíteas le mononucleosis tógálach,
  3. Heipitíteas C Ainsealach, heipitíteas autoimmune,
  4. Brúsalóis agus leptospirosis heipitíteas baictéarach,
  5. Nimhiú le substaintí tocsaineacha nó fungais,
  6. Úsáid frithghiniúnach hormónach, NSAIDanna, drugaí in aghaidh eitinne agus siadaí,
  7. Lus na gréine le linn toirchis
  8. Meall ae
  9. Cirrhóis bhréige,
  10. Buíochán oidhreachtúil - Siondróm Rotor, Dabin-Johnson.

Méadaíonn bilirubin indíreach san fhuil mar gheall ar na tosca seo a leanas:

  • Anaemacht hemolytic ó bhroinn, lena n-áirítear galar spherocytic, neamh-spherocytic, galar corrcheallach, thalassemia, galar Markyafa-Michele,
  • Anemia hemolytic faighte, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra de erythematosus lupus sistéamach, airtríteas réamatóideach, leoicéime lymphocytic, lymphagranulomatosis.
  • Sepsis, fiabhras tíofóideach, maláire agus galair thógálacha eile,
  • Anemia hemolytic drugaí de bharr insulin, cephalosporins, aspirin, NSAIDs, clóraimfeineacól, peinicillin, levofloxacin a thógáil,
  • Anemia hemolytic tocsaineach de bharr nimhiú le substaint nimhiúil, beacáin, arsanaic, sulfáit chopair, greamanna feithidí nimhiúla.
  • Siondróim Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Cad as a dtagann bilirubin, agus cad as dó?

Cén fáth a ndéantar diagnóis ar dhuine fásta go bhfuil bilirubin méadaithe aige, agus cad is brí leis seo? Tá haemaglóibin le fáil i gcealla dearga fola - cealla dearga fola duine, iompraíonn sé ocsaigin chuig fíocháin an chomhlachta ó na scamhóga. Scriostar cealla fola dearga agus seanchaite sa spleen, san ae agus sa smior. Sa chás seo, scaoiltear haemaglóibin agus casann sé isteach ina bhillearbán.

Tá an bilirubin nuabhunaithe neamhdhíreach, tocsaineach don chorp daonna, go háirithe don lárchóras néarógach. Dá bhrí sin, déanann substaintí eile an ae a neodrú. Gaolmhar - scaoiltear bilirubin díreach mar aon le hae bile agus fágann sé an corp go nádúrtha. Is minic a léiríonn dath dorcha feces athruithe ar an leibhéal bilirubin.

Aicmiú

Is próiseas ceimiceach casta é meitibileacht Bilirubin a tharlaíonn i gcónaí inár gcorp, má chuirtear isteach air ag céim ar bith, tagann athrú ar leibhéal na substainte seo san serum fola. Dá bhrí sin, is táscaire tábhachtach é bilirubin ar obair roinnt córas coirp.

Ag brath ar an gcineál, tá bilirubin díreach agus indíreach scoite amach.

  • Neamhdhíreach - ceann a fhoirmítear de bharr briseadh síos haemaglóibin. Níl sé intuaslagtha ach amháin i saillte, mar sin meastar go bhfuil sé an-tocsaineach. Tá sé in ann dul isteach go héasca i gcealla, rud a sháraíonn a gcuid feidhmeanna.
  • Is é díreach an ceann a fhoirmíonn san ae. Tá sé intuaslagtha in uisce, dá bhrí sin, meastar nach bhfuil sé chomh tocsaineach. Déantar bilirubin díreach a dhíscaoileadh ón gcorp chomh maith le bile.

Tá bilirubin díreach sábháilte don chorp, toisc gur einsímí ae a neodraíodh roimhe seo. Fágann a leithéid de shubstaint an corp go socair agus ní dhéanann sé dochar mór. Tá bilirubin indíreach an-tocsaineach, le déanaí cruthaíodh é ó haemaglóibin agus níl sé faoi cheangal ag einsímí ae.

An norm atá ag bilirubin san fhuil

Maidir le duine fásta faoi 60 bliain d'aois, is é an gnáththoradh a bheidh ar thástáil bilirubin ná:

  • 5.1-17 mmol / l - bilirubin iomlán,
  • 3.4-12 mmol / l - indíreach,
  • 1.7-5.1 mmol / L - díreach.

Tá na táblaí de ghnáthleibhéil bilirubin san fhuil don dá ghnéas beagnach mar an gcéanna. Mar sin féin, tá sé cruthaithe ag eolaithe go bhfuil fir 10 n-uaire níos dóchúla go mbeidh siondróm Gilbert ná mná acu.

Bilirubin méadaithe sa nuabheirthe

Tá an bilirubin iomlán ardaithe - cad a chiallaíonn sé seo i duine fásta?

Cad iad na fáthanna i measc daoine fásta, a méadaíonn an méid bilirubin iomlán san fhuil, agus cad is brí leis seo? Cad iad na tosca a chuireann leis seo?

I measc daoine fásta, déantar idirdhealú idir roinnt príomhchúiseanna:

  • meath luathaithe na gceall dearg fola,
  • príomh-chirosis biliary,
  • galar gallchloiche
  • coinníollacha eile is cúis le sáruithe ar eis-sreabhadh bile,
  • helminthiases agus seadáin sa chorp,
  • colestasis intrahepatic,
  • buíochán torrach
  • siadaí ae
  • neamhoird i dtáirgeadh einsímí atá freagrach as bilirubin díreach a fhoirmiú,
  • heipitíteas víreasach, baictéarach, tocsaineach, míochaine, autoimmune agus ainsealach - fad is nach féidir leis an ae bilirubin a sceitheadh.

Ag brath ar an bpróiseas a sáraítear, is féidir méadú ar cheann de na codáin de bhéarúibín a fheiceáil san fhuil. Má bhraitear méadú ar bhillearbón iomlán le dáileadh aonfhoirmeach na gcodán, is é seo an chuid is mó tipiciúil de ghalair ae.

Cúiseanna le Bilirubin Díreach ardaithe

Ardaíonn leibhéal na billearaibin dírí san fhuil de bharr sárú ar eis-sreabhadh bile. Mar thoradh air sin, cuirtear bile chuig an fhuil, agus ní chuig an mbolg. Is iad na cúiseanna atá leis seo go minic na paiteolaíochtaí seo a leanas:

  • heipitíteas víreasach géar (heipitíteas A, B, le mononucleosis tógálach),
  • heipitíteas etiology baictéarach (leptospirosis, brúsalóise),
  • heipitíteas ainsealach
  • heipitíteas autoimmune,
  • heipitíteas a tharlódh ó dhrugaí (mar thoradh ar theiripe le drugaí hormónacha, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, drugaí i gcoinne an eitinn agus frith-eitinne),
  • heipitíteas tocsaineach (nimhiú le nimheanna fungais, substaintí tocsaineacha tionsclaíocha),
  • ailse na gallbladder, ae, nó briseán,
  • galar gallchloiche
  • cioróis bhilgteach,
  • siondróim an Rotor, Dabin-Johnson.

An méadú is mó ar bhillearbán díreach. Is é an bunús sárú ar eis-sreabhadh bile.

Cúiseanna le Bilirubin Neamhdhíreach Méadaithe

Galair ina n-ardaíonn bilirubin indíreach:

  1. Siondróim Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
  2. Galair thógálacha - fiabhras typhoid, sepsis, maláire.
  3. Anaemacht hemolytic ó bhroinn - spherocytic, neamh-spherocytic, corrán cille, thallasemia, galar Markyafavi-Michele.
  4. Anemia hemolytic tocsaineach - nimhiú ag nimheanna, greamanna feithidí, nathracha, nimhiú beacán, luaidhe, arsanaic, salainn chopair (vitriol). Anaemacht hemolytic íocshláinte - spreagtha trí chephalosporins, inslin, aspirin, NSAIDs, clóraimfeineacól, peinicillin, levofloxacin, etc.
  5. Anemia hemolytic faighte faighte ag autoimmune - a fhorbairt i gcomhthéacs cúlra de erythematosus lupus sistéamach (comharthaí, cóireáil), airtríteas réamatóideach, leoicéime lymphocytic, lymphagranulomatosis (comharthaí, cóireáil), etc.

An méadú is mó ar bilirubin indíreach. Is é an bonn an díothú iomarcach ar chealla dearga fola.

Fadhbanna ae

Tá an t-ae is tábhachtaí i bpróisis táirgthe bilirubin. Le paiteolaíochtaí an orgáin seo, ní féidir an gnáthphróiseas a bhaineann le neasúbán saor a neodrú agus a aistriú go dtí stát díreach. I measc galair ae ina gcuirtear isteach ar mheitibileacht bilirurin, tá cioróis, heipitíteas A, B, C, B agus E, heipitíteas alcólach agus drugaí, agus ailse ae.

Méadaíonn leibhéal an dá chineál bilirubin, a léiríonn comharthaí den sórt sin:

  • míchompord agus an-thomas sa taobh deas mar gheall ar ae méadaithe,
  • feces fadó agus fual dorcha,
  • lightheadedness, belching tar éis ithe, go háirithe míchompord trom ó bhianna sailleacha agus troma,
  • cailliúint neart, meadhrán, bá,
  • méadú ar theocht an choirp (le heipitíteas de chineál víreasach).

Is féidir go nochtfaidh sé cúiseanna eile le leibhéil mhéadaithe biotúbáin. Ina measc seo tá easnamh oidhreachtúil einsímí ae, ar a dtugtar Siondróm Gilbert an phaiteolaíocht seo. In othair, tá méadú suntasach tagtha ar leibhéal an bhillearaibin san fhuil, mar sin bíonn tint buí ag sclera an chraicinn agus na súl go minic.

Sárú ar eis-sreabhadh bile

I ngalair an chórais biliary, mar shampla, galar gallchloiche, bíonn na hairíonna seo a leanas ag an othar de ghnáth:

  • yellowness an chraicinn agus an sclera,
  • pian sa hypochondrium ceart (tá an colic hepatic an-dian),
  • neamhord bloating, stól (buinneach nó constipation),
  • mílí feces agus dorchadáil fuail,
  • craicinn itchy.

Murab ionann agus fuil agus galair ae, sa chás seo méadaíonn méid an bhiotúibín dhírigh (ceangailte) atá neodraithe ag an ae cheana féin.

Cúiseanna suprahepatic

Is mar gheall ar dhíothú méadaithe de chealla fola dearga a dhéantar forbairt ar an buíochán suprahepatic. Sa chás seo, éiríonn an codán codán atá saor in aisce den chuid is mó. I measc na ngalar:

  • anemia hemolytic agus B12 easnamhach,
  • hematomas fairsing
  • éifeacht substaintí tocsaineacha ar chealla fola,
  • imoibriú le trasphlandú fuilaistriúcháin nó orgán coigríche,
  • thalassemia.

Le sárú ar mheitibileacht bilirubin, is féidir a tháscairí cainníochtúla i sruth na fola a bheith mór. Déantar é a chur in iúl le buíochán, nó trí na seicní múcasacha agus an craiceann a dhathú i buí.

  1. Má shroicheann an tiúchan de lí bile san fhuil serum 85 micromol / l, ansin labhraíonn siad ar mhéadú éadrom.
  2. Meastar go bhfuil meascadh le táscairí 86-169 mmol / L measartha, dian - le huimhreacha os cionn 170 μmol / L.

Ag brath ar an gcineál buíochán, is de chineál difriúil é a léiriú. Féadfaidh an craiceann lí buí, glas nó cróch buí geal a ghlacadh. Chomh maith leis sin, le biorúibin mhéadaithe, tugtar faoi deara go bhfágtar an fual de dhorchaigh (bíonn sé ina dhath ar bheoir dorcha), ar an gcraiceann.

I measc na n-airíonna eile tá:

  • searbhas sa bhéal
  • fual dorcha
  • dath bán feces,
  • laige ghinearálta
  • cuimhne lag agus cumas intleachtúil,
  • an t-ae a mhéadú i méid agus i dtomas an hypochondrium ceart.
Siondróm Gilbert

Conas caitheamh le bilirubin ard san fhuil

Ní féidir Bilirubin a laghdú ach amháin tar éis cúis a mhéadú a bhunú. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh tú tástálacha a dhéanamh le haghaidh heipitíteas víreasach, tástálacha ae (cinneadh ar ghníomhaíocht altra, phosphatase alcaileach, srl.), Staidéar ultrafhuaime ae agus staidéir níos sainiúla.

Sa chás seo, tá an chóireáil i ndaoine fásta etiotropic den chuid is mó, is é sin le rá, bíonn tionchar aige ar an ngalar ceannasach. Mar shampla, má sháraítear paitinn na conaire billeach, is gá deireadh a chur le clocha nó siadaí, i gcásanna áirithe bíonn stent na ndleachtanna éifeachtach.

Léirítear an teiripe insilte le glúcós, albaimin, plasmapheresis a thabhairt isteach de bharr go bhfuil méadú mór tagtha ar bilirubin mar gheall ar hemolysis fhuaimnithe de chealla dearga fola. Le buíochán naíonán nuabheirthe, tá an phototherapy an-éifeachtach, ina gcabhraíonn ionradaíocht ultraivialait an chraicinn le débhoilín tocsaineach saor in aisce a thiontú ina chorp atá faoi cheangal go héasca agus é scaoilte go héasca.

Cén fáth go bhfuil méadú ar bilirubin contúirteach?

Is neamhord feidhme é an chlogóg, nó an bilirubinemia, agus is comhartha feiceálach é seo ar na seicní múcasacha oscailte (próitéiní súl, teanga), agus i gceantair logánaithe na nóid limfe (aisile, bosa).

Is é an chúis atá leis seo ná cion méadaithe an bhiotúibín san fhuil, mar gheall go bhfuil sé curtha i bhfíocháin eile an choirp, lena n-áirítear struchtúr an chraicinn. Tá comharthaí le sonrú freisin i dtinneas cinn, meadh, tuirse, craiceann taobhach, searbhas sa bhéal, heartburn.

Is aistriúchán litriúil é “Bilirubin” ón Laidin “bile dearg” (bilis - bile agus ruber - dearg) - an príomhchuid de bile i ndaoine agus in ainmhithe. Go deimhin, is táirge an-tocsaineach é de mhiondealú substaintí tógála (próitéiní) a tharlaíonn san ae, chomh maith le cealla na smeara, an spleen agus nóid limfe. Déantar na táirgí meath deiridh a dhíscaoileadh ón gcorp ag baint úsáide as an gcóras biliary.

Tá méid iomlán an lí comhdhéanta de bhillearbán faoi cheangal agus saor in aisce. Gnáth i mná fásta agus fir níor chóir don táscaire seo a bheith níos mó ná 20.5 μmol in aghaidh an lítir fola, cé nár cheart go mbeadh cion na billearbine dírí níos mó ná 5 μmol.

I gcás éagothroime, tá baol ann go dtarlódh bás na n-orgán ríthábhachtach seo mar an t-ae, an spleen, an inchinn, agus go bhfágfaí neamhaird ar an bhfadhb. Próiseas nádúrtha is ea buíochán fiseolaíoch i leanaí nuabheirthe, nach mbíonn idirghabháil leighis de dhíth orthu de ghnáth agus tarlaíonn sé tar éis roinnt laethanta le beathú cíche nó le meascáin ardcháilíochta a bheathú.

Bunphrionsabail an aiste bia

Is é an aidhm atá le haiste bia speisialta le hard-bhoilín ná an t-ae a dhíluchtú oiread agus is féidir, malartú líocha agus saillte a spreagadh, chomh maith le eis-sreabhadh tráthúil an chomhlachta ón gcomhlacht. Tá comhpháirteanna bunúsacha an aiste bia ag teacht go hiomlán leis an aiste bia Uimh. 5, a fhorordaítear i gcónaí dóibh siúd atá ag fulaingt ó ghalair an ae agus an lamhnáin. Tá a thuairisc le fáil in aon lámhleabhar míochaine ar dhé-eolaíocht.

Is é buntáiste gan dabht an aiste bia seo raon leathan táirgí inghlactha agus nádúr uilíoch an aiste bia go ginearálta, ionas gur féidir a mheas gur gnáth-aiste bia sláintiúil é.

Ar an meán, ba cheart go mbeadh an dáileadh inmhianaithe de chomhpháirteanna ceimiceacha mar seo a leanas:

  • 100 g próitéin
  • 400 g carbaihiodráití
  • 80-90 g saille

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar an leacht san aiste bia, ar chóir go mbeadh suas le 2.5 lítear sa lá ann. Is uisce boird é gan gáis agus ruaimeanna. Is féidir le compotes ó chineálacha milis torthaí agus caora, decoctions agus insiltí luibheanna, tae lag, glas a bheith an-úsáideach.

Tá na príomhshrianta ar tháirgí salainn agus salann - go bhfuil siad san áireamh san alt atá toirmiscthe go hiomlán. Leanann an liosta ar aghaidh le halcól, chomh maith le haon deochanna carbónáitithe. Tá na táirgí go léir a bhfuil sóid iontu agus giosta iontu, chomh maith leo siúd atá saibhir i gcainíní, i bhfad níos mó ná saillte teasfhulangacha agus snáithín trom, tá siad faoi réir taboo.

Is é an príomh-líonadh úsáideach an aiste bia gach rud a chuidíonn go gníomhach chun an leibhéal lí sa mheitibileacht fola agus saille a laghdú, a choisceann an t-ae ó dhíghrádú, cleanses soithigh fola, laghdaíonn sé an baol go gcruthófar colaistéaról, agus baintear bile as an gcomhlacht freisin.

Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach sin go n-áireofaí i liosta laethúil na mbianna atá saibhir i snáithín, peictin agus comhdhúile lipotrópacha. Tagraíonn sé seo do bheagnach gach ceann de na glasraí (seachas aigéad spicach, searbh agus ina bhfuil oxalic), torthaí (seachas torthaí citris aigéadacha) agus caora milis. Is é an carbaihiodráit an bunús leis an aiste bia, ach mar gheall air sin tá méid leordhóthanach próitéine agus saillte neamhsháithithe ann ionas go mbeidh sé inghlactha breathnú air ar feadh tréimhse fada ama.

Gné thábhachtach eile den aiste bia is ea béilí codánacha i gcodanna beaga. Tacóidh sé seo leis an eis-sreabhadh rialta bile ón gcomhlacht, chomh maith le ró-ualach an ae a chosc, a tharlaíonn nuair a bhíonn sé ag ró-ithe. Cineálacha ceadaithe cóireála teasa: cócaireacht, galbhá agus bácáil.

Ní mholtar múchadh., toisc go mbíonn tiúchan ard eilimintí eastóscacha díobhálach don ae. Ba chóir go mbeadh teochta na miasa críochnaithe te i gcónaí, agus gan fuar ar aon chuma, ionas nach gcuirfí bac ar na cosáin eisfheartha bile.

Is é an meán-iontógáil laethúil caloric ná 2500 kcal. Is é an teagmháil dheas deireanach i bhfabhar an aiste bia a cheapness coibhneasta. Mar sin, má chloíonn tú leis an neas-roghchlár a thugtar inár n-alt, ní sháróidh costais sheachtainiúla 1,500 rúbal in aghaidh an duine.

20 bianna toirmiscthe

  1. alcól
  2. deochanna carbónáitithe
  3. táirgí salainn agus saillte, marinades, cabáiste géar,
  4. salán smuite, sairdíní, tuinnín, spraeanna, scadán, cuas bradán, ribí róibéis, diúilicíní,
  5. beacáin, go háirithe céimeanna
  6. táirgí giosta, pastries, arán úr den chéad uair, go háirithe ó phlúr den chéad ghrád,
  7. aon fheoil shailligh, go háirithe le sraitheanna saille infheicthe, ae, inchinn, feoil stánaithe, duáin, feoil éan óg, ainmhithe agus saillte cócaireachta,
  8. buí ubh
  9. feoil deataithe, ispíní, ispíní, blonag,
  10. cáiseanna crua, goirt amháin, géar agus searbh,
  11. gach leasaitheach agus ruaimeanna iontu,
  12. mustaird, spíosraí spicy, marú mara, marinádaí, maonáis,
  13. Samhadh, spionáiste, raidisí agus tornapaí, síobhais, gairleog,
  14. bratanna sáithithe (chéad)
  15. anlainn thionsclaíocha, fínéagar,
  16. torthaí géar, caora agus torthaí citris,
  17. bianna friochta, lena n-áirítear sauteing do anraithí (ní mholtar stobhaigh freisin),
  18. pischineálaigh, muiléad, agus aon chabáiste, le droch-chaoinfhulaingt an dara ceann,
  19. táirgí déiríochta sailleacha: cáis teachín saille, uachtar géar, im,
  20. caife, cócó, seacláid, uachtar reoite, uachtar taosráin.

Roghchlár samplach don tseachtain

Ní gá cloí go docht leis an roghchlár thuas. Is féidir leat na miasa atá beartaithe a athsholáthar go neamhspleách leo siúd atá cosúil lena gcomhdhéanamh ceimiceach. Is é an rud is mó ná aiste bia chothrom a chruthú, leis an iontógáil laethúil riachtanach carbaihiodráití, próitéiní agus saillte. Tá sé fíor-riachtanach bianna toirmiscthe a eisiamh ón aiste bia, chomh maith le modhanna cócaireachta.

Tá an roghchlár atá beartaithe uilíoch, agus sláinte ghinearálta go ginearálta i gcásanna ardleibhéil lí bile. Mar sin féin, bíonn gá le coigeartuithe breise speisialta sa réim bia i gcás roinnt galar, a bhfuil siomptóim orthu, agus bíonn cosc ​​iomlán ar úsáid táirgí de réir na scéime ginearálta i gcásanna áirithe. Dá bhrí sin, bí cinnte go rachaidh tú i gcomhairle le do dhochtúir sula dtosaíonn tú ar aon aiste bia.

Bealaí eile cruthaithe

Tá a fhios ag leigheas traidisiúnta bealaí chun fáil réidh le buíochán. Níos tábhachtaí fós, sula roghnóidh tú aon cheann acu, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir, tástálacha a dhéanamh chun cúis an mhéadaithe lí a aithint, chomh maith le teiripe aiste bia comhchéimneach.

  1. Sú biatais. Tá an uirlis seo in ann an fhuil a shaibhriú le haemaglóibin agus an comhlacht tocsainí a ghlanadh, cuireann sé le bile a bhaint go tapa ón gcorp. Is féidir leat sú a dhéanamh sa tráthnóna. Chun é seo a dhéanamh, ba cheart beets scafa agus sáithithe go hachomair a chaitheamh ar ghreimire plaisteach, agus ba chóir go mbeadh an mhais líonta le siúcra (gloine - dhá spúnóg bhoird). Ar maidin, ba chóir an mhais a thug an sú a bhrú amach i gceart agus ba chóir go dtógfaí i dtrí chuid de ghloine é ar bholg folamh.
  2. Stiogmas arbhair. Gníomhaire frith-athlastach diuretic den scoth agus den scoth. Déantar dhá spúnóg bhoird de stiogmas arbhair a dhoirteadh le fiuchphointe uisce agus insíonn siad go dtógfaí iad roimh am codlata (dáileog - leath gloine).
  3. Insiltí luibheanna choleretic. Tá an éifeacht theiripeach is gá ag scóip Naomh Eoin, chamomile. Ba chóir táillí speisialta cógaisíochta a úsáid. Is é an bealach molta chun decoction a ullmhú ná dabhach uisce. Rogha éadrom is ea an tae luibhe spriocdhírithe, a chaithfear a cheannach freisin ag cógaslann. Dí leath cupán insilte dhá uair sa lá. Beidh na torthaí le feiceáil i gceann dhá nó trí seachtaine.
  4. Duille beithe. Déantar an meascán tirim a dhoirteadh le huisce fiuchta agus déantar é a ullmhú i ndabhach uisce. Glac leath cupán roimh am codlata.

Conclúid

Níor chóir go mbeadh an réim bia agus na leigheasanna tíre a bhfuil cur síos déanta orthu ina dteannta leis an gcógas atá ordaithe ag speisialtóir, más gá. Tá níos mó ná 50 cúis ann chun leibhéal an bhillearaibin a mhéadú, agus dá bhrí sin tá réimse an-leathan de bhearta teiripeacha ann nach féidir le dochtúir a chinneadh ach tar éis tástálacha speisialta do bhithcheimic, chomh maith le feces agus fual.

Mar sin féin, tá sé soiléir má tá tú i measc na n-othar a bhfuil an neamhord seo orthu, ní féidir leat na srianta cothaithe go léir atá liostaithe thuas a sheachaint d’fhonn teacht ar ais. Bí foighneach, foghlaim éagsúlacht oidis le haghaidh bianna aiste bia ag baint úsáide as na comhábhair cheadaithe, mar go gcaithfear an aiste bia a leanúint ar feadh míonna fada.

Má chloíonn tú leis na rialacha go léir agus mura dtéann tú i ngleic le staonadh, is cinnte go mbeidh tú sásta, ní hamháin le hanailísí maithe, ach go gcaillfidh tú meáchan agus go gcuirfidh tú iontas ar gach duine le do chuardach níos óige. Guímid rath agus sláinte mhaith ort!

Fág Nóta Tráchta Do