Easnamh agus absalóideach coibhneasta insline: cúiseanna na forbartha

Diagacht diaibéiteas

Forbraíonn DM mar thoradh ar easnamh insline (IDDM) nó ar neamhdhóthanacht a chuid éifeachtaí (NIDDM).

Cúiseanna Diaibéiteas

Easnamh absalóideach insline (easnamh iomlán insulin).Tarlaíonn sé faoi thionchar tosca bitheolaíocha, ceimiceacha, fisiciúla, chomh maith le hathlasadh na briseán

Fachtóirí bitheolaíocha

· Fabhtanna géiniteacha b-chillíní Langerhans. Tá spleáchas suntasach ann ar mhinicíocht na hintiúpachta in othair a bhfuil IDDM acu ar léiriú antaiginí áirithe HLA. Ina measc seo tá glycoproteins atá ionchódaithe ag na hailléil HLA - DR3, HLA - DR4, HLA - DQ, B1. Bíonn lochtanna géiniteacha ina gcúis le meicníochtaí damáiste pancreatic imdhíonachta imdhíonachta a áireamh (mar gheall ar chruth uathoibríoch na n-imdhíonachta ar chóras imdhíonachta) agus leibhéal íseal de shintéis insline (mar shampla, nuair a dhéantar géinte a ionchódú le heinsímí sintéise insline).

· Fachtóirí imdhíonachta. Ig, limficítí cíteatocsaineacha, chomh maith le cytokines a tháirgeann siad, is féidir leo damáiste a dhéanamh do b-chealla agus imoibrithe autoaggression imdhíonachta a thionscnamh.

In othair a bhfuil easnamh insline orthu, faightear go leor cineálacha antasubstaintí sonracha: Hipirtheannas cíteaplasma - ISA (ó na Béarla. autoantibody cille islet - autoantibodies le próitéiní cille islet), le próitéin a bhfuil mais mhóilíneach 64 kD aici, a fhaightear i meinicín chíteaplasmaim na gceall-b. Is minic a bhraitear na hantasubstaintí seo sula dtagann comharthaí eile den diaibéiteas. I dtaca leis seo, tá siad i measc thionscnóirí imoibriú an fhrithghníomhartha frith-b-chill imdhíonachta, chomh maith leis na móilíní inslin féin.

· Víristropic go b-chealla: Coxsackie B₄, heipitíteas, an bhruitíneach, an sicín, leicneach, rubella agus eile. Mar shampla, le bruitíneach dhearg ionútarach, forbraíonn diaibéiteas i thart ar 20% de naíonáin nuabheirthe. Tá na víris seo ina gcúis le tionchar díreach cytolytic ar b-chealla, tús a chur le próisis imdhíonachta i gcoinne b-chealla agus forbairt athlasadh i suíomhanna b-chealla na n-oileán Langerhans - insulitis.

· Substaintí tocsaineacha ingineachab-chealla dochracha. Is é alloxan an ceann is “ionsaitheach” díobh. Tá sé níos mó ná mar thoradh ar shárú ar mheitibileacht pirimidín agus cuireann sé bac ar fhoirmiú inslin. Baineann an dara ceann le hinneachar íseal de SH-ghrúpaí (is gá chun alloxan a dhíghníomhachtú) i gcill-b.

Fachtóirí ceimiceacha

Alloxan cruthaithe à dáileoga arda d'eatánól, de chíteatatics agus de dhrugaí eile (mar shampla, an antipumor drugaí streptozocin à ) a bhfuil cumas ard acu diaibéiteas a chur faoi deara.

Fachtóirí fisiciúla

Tá sé ar eolas go minic go mbíonn diaibéiteas ag baint le nochtadh do radaíocht threáite (tús a chur le gníomhachtú iomarcach de phróisis sárocsaíd lipid), le tráma meicniúil leis an briseán, agus le comhbhrú trína meall i ndáil le bás b-chealla.

Próisis athlastacha

Is iad pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach i thart ar 30% de chásanna diaibéiteas an chúis le heaspa insline.

Neamhdhóthanacht éifeachtaí insulin (easnamh insulin coibhneasta) Forbraíonn sé faoi thionchar na gcúiseanna a bhaineann le nádúr neuro- nó síceasótach, frithfhachtóirí, chomh maith le lochtanna i ngabhdóirí insline agus neamhoird glacadóra i spriocchealla (Fíor 9-7).

S leagan amach! cuir isteach an figiúr “rís-9-7”

Fíor. 9-7. Cúiseanna a bhaineann le hidreacluaineachas coibhneasta.

Is iad seo a leanas na cúiseanna is suntasaí ó thaobh clinicí de.

· Fachtóirí neuro agus / nó síceolaíocha. Tuigeann na fachtóirí seo a n-éifeacht trí néaróin i núicléas an hypothalamus deiridh a ghníomhachtú, as a dtagann méadú ar ton na gcóras adrenal agus hypothalamic-pituitary-adrenal báúil. Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú suntasach leanúnach ar hormóin hyperglycemic sa fhuil: adrenaline, norepinephrine (bunús adrenal), glucocorticoids agus, dá bhrí sin, neamhdhóthanacht choibhneasta éifeachtaí insulin, chomh maith le hathfhorbairt imoibriúcháin strus fadálacha. Bíonn siad ina gcúis le gníomhachtú na gcóras adrenal agus hypothalamic-pituitary-adrenal báúil, rud as a dtagann méadú ar ábhar fola hormóin “frith-hormónach”, glucocorticoids, hormóin thyroid.

· Gníomhairí frithárachais. Áirítear na gníomhairí seo a leanas ar ghníomhairí suntasacha frithchúlchiste.

à Gníomhachtú iomarcach de insulinase hepatocyte, déanann an próitéin seo móilíní insline a hidrealú.

à Ig go insulin endogenous.

à Leibhéil fola mhéadaithe hormóin hyperglycemic contrainsular: catecholamines, glucagon, glucocorticoids, STH, T₃, T₄, (is féidir hipearphróitéin na hormóin seo a fheiceáil le siadaí na faireoga inchríneacha comhfhreagracha nó le strus fada).

à Tiúchan plasma méadaithe próitéiní a cheanglaíonn móilíní inslin.

· Fachtóirí is cúis le himghabháil, scrios, nó íogaireacht laghdaithe gabhdóirí insline.

Soláthraítear an éifeacht seo ag:

à Ig ag déanamh aithrise ar struchtúr móilín insline. Idirghníomhaíonn siad le gabhdóirí insline, cuireann siad bac orthu, agus dá bhrí sin cuireann siad bac ar rochtain móilíní insline chuig an ngabhdóir.

à Ig, ag scriosadh gabhdóirí insline agus / nó an chrios pheire-ghabhdóra de sprioc-chillíní.

à Tá farasbarr mór insulin ann, rud is cúis le hínscriosú sprioc-chillíní don hormón.

à Hydrolases a scaoiltear ó lysosomes agus a cuireadh i ngníomh taobh istigh agus taobh amuigh de chealla damáistithe nó scriosta (mar shampla, le hiodrocsa ginearálta, neamhoird riospráide agus imshruthaithe).

à Fréamhacha saor in aisce agus táirgí SPOL (mar shampla, le strus fada leanúnach, Atherosclerosis, teip chardashoithíoch).

· Gníomhairí a chuireann isteach ar éifeachtaí insline i sprioc-chillíní. Go feadh an méid is mó, is gníomhairí iad seo a dhéanann damáiste do na seicní agus / nó do ghabhdóirí cille le haghaidh insline, agus freisin ag séanadh agus / nó ag scriosadh einsímí ceallacha. Is féidir le gníomhaíocht iomarcach einsímí lisosómacha, foirmiú iomarcach speiceas ocsaigine imoibríoch, fréamhacha saor in aisce, agus hidreafocsaídí lipid a bheith ina sampla de na cúiseanna le damáiste do scannáin agus d'einsímí cille. Cuireann na gníomhairí pataigineach seo agus gníomhairí pataigine eile cosc ​​ar ghlúcós a iompar isteach i gcealla, ar fhoirmiú cAMP, ar aistriú tras-transaim na n-ian Ca 2+ agus Mg 2+, atá riachtanach chun éifeachtaí insínte inslin a bhaint amach.

Fachtóirí Riosca Diaibéitis

Tá líon mór fachtóirí riosca do dhiaibéiteas ar eolas. Is iad seo a leanas an tábhacht chliniciúil is mó:

Ú róthrom. Aimsítear murtall i níos mó ná 80% d'othair a bhfuil NIDDM acu. Méadaíonn sé seo friotaíocht insulin an ae, an adipose agus fíochán sprice eile insline,

Ú hyperlipidemia leanúnach agus suntasach. Spreagann an dá thoisc táirgeadh hormóin frith-hormónach agus hyperglycemia. Gníomhachtaíonn sé seo, ina dhiaidh sin, sintéis na insulin ag b-chealla, as a dtiocfaidh "ídiú" agus damáiste,

Nsion Hipirtheannas artaireach, as a leanann sárú microcirculation sa bhriseán,

• torann oidhreachtúil nó ó bhroinn. Creidtear go bhfuil géinte HLA réamhtheachtaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas imdhíonachta orthu. In othair a bhfuil NIDDM acu, tá an tocsaineacht le diaibéiteas polygenic. I láthair diaibéiteas i gceann de na tuismitheoirí, is é an cóimheas idir a leanaí breoite agus a leanaí sláintiúla ná 1: 1,

Q frithghníomhartha struis arís agus arís eile. In éineacht leo tá méadú leanúnach ar leibhéil fola hormóin chomhchruinnithe.

Méadaíonn an meascán de roinnt fachtóirí riosca a luadh thuas an dóchúlacht go dtarlóidh diaibéiteas faoi 20-30 uair.

An pathogenesis diaibéiteas

Is é an bunús atá le pathogenesis diaibéiteas mellitus ná easnamh iomlán insulin (ina bhforbraíonn IDDM) nó neamhdhóthanacht éifeachtaí insulin (as a dtagann NIDDM).

Pathogenesis diaibéiteas mar thoradh ar easnamh iomlán insulin (easnamh iomlán insulin)

Léirítear na príomhnaisc i bpataigéiní na heasnaimh insline iomlán i bhFíor 9-8.

S leagan amach! cuir isteach an figiúr "rís-9-8"

Fíor. 9-8. Na príomhnaisc sa phataiginí in easnamh iomlán insulin.

I bhformhór na gcásanna (fiú amháin i ngach cás), tá nasc comhchoiteann eochair ag pathogenesis easnaimh insline iomlán: próiseas imdhíonachta uathoibríoch(Fíor 9-9). Is iondúil go maireann an próiseas seo de dhamáiste forásach don chuid inslithe den briseán roinnt blianta agus bíonn scriosadh de réir a chéile b-chealla ann.

Tá comharthaí diaibéiteas, mar riail, le feiceáil nuair a scriostar thart ar 75-80% de na b-chealla (is féidir iad a bhrath níos luaithe i gcoinne coinníollacha “spreagúla” éagsúla - galair, meisce, strus, neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, ró-itheacháin, agus endocrinopathies eile). De ghnáth scriostar an 20-25% eile de na cealla le linn na 2-3 bliana atá romhainn.

I measc na n-othar a fuair bás ó dhiaibéiteas, is é meáchan an bhriseáin ná 40 g ar an meán (is gnáth 80-85 g). Sa chás seo, tá mais na gcealla b (i ndaoine sláintiúla thart ar 850 mg) neamhbhríoch nó gan a bheith cinnte.

S leagan amach! cuir isteach an figiúr "rís-9-9"

Fíor. 9-9. Na príomhnaisc a bhaineann leis an bpataiginí frith-imdhíonachta imdhíonachta de dhiaibéiteas mellitus.

Tá na naisc seo a leanas i measc na bpríomhnascanna i meicníocht forbartha an chineáil diagnóise imdhíonachta diaibéiteas: (féach fig. 9-9):

Ú tabhairt isteach sa chorpdaoine aonair réamh-mheasta go géiniteach Iompróir Alien Ag. Is minic gur víris iad seo, miocrorgánaigh eile nach bhfuil chomh coitianta sin,

Ú glacadh antaigin eachtrannach cealla antaiginithe, ag próiseáil iompróra antaiginí agus á chur i láthair i gcomhar le hipirtheannas (cur i láthair) HLA T-limficítí,

Ú foirmiú antasubstaintí sainiúla agus limficítí gníomhachtaithe i gcoinne Hipirtheannas eachtrach,

Ú éifeacht antasubstaintí agus limficítí gníomhachtaithe ar Hipirtheannas eachtrach(trína scriosadh agus a dhíchur ón gcomhlacht le rannpháirtíocht phagocytes), chomh maith le struchtúir antaigineachab-cella bhfuil struchtúr comhchosúil aige le Hipirtheannas eachtrach. Glac leis gur féidir le próitéin a bhfuil meáchan móilíneach 64 kD aige a bheith ina hipirtheannas intleachtach cosúil le ceann eile thar lear. Ionsaíonn córas IHD an chomhlachta cealla ina bhfuil AH den sórt sin, rud a fheictear dó mar choigríche. Tugtar “freagairt tras-imdhíonachta” ar an bhfeiniméan seo. Le linn an imoibrithe seo, scriostar b-chealla, agus déantar próitéiní aonair a dhínádúrú agus éiríonn siad uathoibríoch,

Ú ionsú, próiseáil, agus cur i láthair do limficítí Hipirtheannas eachtrach agus uathchaigeanna b-chille nuabhunaithe ag monocytes / macrophages. Déantar próiseas na frithmhuintearais imdhíonachta a phéinteáil trí shintéis agus iompar chuig an dromchla a dhéanamh ar na cealla b damáiste de Hipirtheannas ranganna HLA I agus II. Spreagann na hAonaid Sláinte seo cúntóirí limfeitíteanna T agus, mar thoradh air sin, táirgeadh Ig sonrach agus difreáil T-limficítí cíteatocsaineacha. Maidir leis seo, tá méadú ag teacht ar fhritháireamh imdhíonachta in aghaidh b-chealla féin. Méadaíonn scála an damáiste don ghaireas inslithe freisin.

Ú b-chealla a ndearnadh damáiste dóibh agus atá scriosta sa imirce a aistriú chuig na réigiúin. Scriosann siad b-chealla le heinsímí liosóimeacha, speicis ocsaigine imoibríocha agus sárocsaídí lipid, fréamhacha saor ó shubstaintí orgánacha, cytokines (e.e. TNF-a, IL1),

Ú próitéiní “coimhthíocha” a scaoileadh ó chillíní b scriosta don chóras imdhíonachta(de ghnáth níl siad ach intracellular agus ní théann siad isteach san fhuil): turraing teasa, gangliosides chíteaplasma, préachlin,

Ú glacadh macrophage próitéiní cíteaplasmacha sinb-cillíní, a bpróiseáil agus a gcur i láthair ar limficítí. Is é is cúis leis seo an chéad cheann eile (agus arís eile arís agus arís eile) d'ionsaí imdhíonachta le líon breise b-chealla a scriosadh. Tá laghdú tagtha ar a mais go 75-80% de ghnáthchomharthaí cliniciúla diaibéiteas “go tobann”.

D'fhéadfadh comharthaí de ghníomhachtú an chórais faireachais imdhíonachta maidir le b-chealla dul as feidhm le himeacht ama. De réir mar a fhaigheann b-chealla bás, laghdaíonn an dreasacht don imoibriú imdhíonachta uathoibríoch. Dá bhrí sin, laghdaítear go suntasach an leibhéal antasubstaintí a bhaineann le hipirtheannas b-chealla tar éis 1-1.5 g tar éis iad a bhrath den chéad uair.

An pathogenesis den easnamh iomlán insulin de bharr tosca ceimiceachaTaispeántar i bhFíor 9-10 é.

S leagan amach! cuir isteach an figiúr “rís-9-10”

Fíor. 9-10. Na príomhnaisc sa phataiginí de dhiaibéiteas mellitus faoi ghníomh gníomhairí pancreatrópaiceacha ceimiceacha.

Meicníocht na forbartha ar easnamh iomlán insulin de bharr tosca fisiciúlaLéirítear i bhFíor 9-11 é.

S leagan amach! cuir isteach an figiúr "rís-9-11"

Fíor. 9-11. Na príomhnaisc sa phataiginí de dhiaibéiteas mellitus faoi ghníomhú tosca pataigineach fisiciúla.

Pathogenesis de dhiaibéiteas mar thoradh ar neamhdhóthanacht éifeachtaí insulin (easnamh insulin coibhneasta)

Tarlaíonn diaibéiteas a fhorbairt mar gheall ar neamhdhóthanacht éifeachtaí insulin le linn gnáthshintéise nó fiú níos mó b-chealla agus a incrimint isteach san fhuil (tugtar NIDDM ar an athraitheach seo ar dhiaibéiteas).

Seo a leanas na cúiseanna a bhaineann le heaspa insline coibhneasta..

· Fachtóirí conspóideacha.

à Insulinase. Féadann na cúiseanna le gníomhachtú iomarcach insulin a bheith ina mhéadú ar glucocorticoids fola agus / nó STH (a bhreathnaítear go minic in othair le diaibéiteas), chomh maith le heasnamh since agus iain chopair, a laghdaíonn gníomhaíocht insulin de ghnáth. Ag cur san áireamh go dtosaíonn hepatocytes ag sintéisiú go dian ar insulin sa chaithreachas, tá an mheicníocht seo ar cheann de na naisc thábhachtacha sa pathogenesis de dhiaibéiteas óg.

à Einsímí próitéalaíocha. Is féidir leo teacht ó fhócais fhorleathan athlasadh agus inslin a scrios (mar shampla, le plegmon, peritonitis, ionfhabhtú ar dhromchla an tsrutha).

à Antasubstaintí le hinslin mar phróitéin.

à Substaintí a cheanglaíonn móilíní insline agus, dá bhrí sin, ag cur bac ar a idirghníomhaíocht le gabhdóirí. Ina measc tá coscairí insulin plasma nádúr próitéine (mar shampla, codáin aonair de globulins) agus b-lipoproteins. Ní léiríonn insinín a bhaineann le próitéiní plasma a ghníomhaíocht i ngach fíochán, seachas fíochán sailleach. Sa dara ceann, cruthaítear coinníollacha le haghaidh scoilteadh an mhóilín próitéine agus teagmháil insulin le gabhdóirí sonracha. Breathnaítear sintéis b-LP ar mhéid níos mó in othair a bhfuil hipearnasc de STH acu. Is éard atá i gceist le b-LPs ná coimpléasc móilíneach mór a bhfuil insline ann, agus nach féidir le insulin idirghníomhú lena ghabhdóir.

· Deireadh a chur le héifeachtaí insulin i sprioc-fhíocháin nó iad a laghdú. Baintear amach nó laghdaítear éifeachtaí insline ar an sprioc-fhíochán mar gheall ar an éifeacht hipearglycemach a bhíonn ag hormóin iomarcacha - freastalaithe meitibileach inslin. Ina measc seo tá catecholamines, glucagon, glucocorticoids, STH agus hormóin thyroid ina bhfuil iaidín. Spreagann hyperglycemia fada agus suntasach táirgeadh insulin méadaithe ag b-chealla. Mar sin féin, b'fhéidir nach leor é seo chun an HPA a normalú, mar atá Tarlaíonn hyperactivation fada islets pancreatic chun b-chealla.

· Friotaíocht inslin méadaithe ceall. Tá frithsheasmhacht in aghaidh insulin tréithrithe ag réadú lagaithe ar éifeachtaí insline ag leibhéal na sprioc-chillíní. Déantar cur síos ar mheicníochtaí gabhdóra agus iarghlacadóra an feiniméan seo.

à Meicníochtaí gabhdóra chun friotaíocht insulin mhéadaithe a fhoirmiú.

Ä “Scagthástáil” (dúnadh) gabhdóirí insline le hantasubstaintí leo. Imoibríonn an dara ceann go sonrach le próitéiní na ngabhdóirí iad féin agus / nó an crios perireceptor. Sa chás seo, ní féidir le móilíní Ig idirghníomhú le insulin agus lena ghabhdóir.

Ä Spreagadh na gcillíní sprice chuig inslin. Is é is cúis leis ná méadú fada i dtiúchan na insulin san fhuil agus sa interstitium.Is é is cúis le hídiúsáid na gceall ná méadú ar líon na ngabhdóirí insulin íseal-ghlain ar dhromchla na cille agus / nó laghdú ar líon iomlán na ngabhdóirí insline. Is minic a bhreathnaítear air seo i ndaoine atá ag fulaingt ó ró-ithe, rud is cúis le hipearnasc inslin.

Ä Scriosadh agus / nó athrú ar chumhdach gabhdóirí inslin Tá sé seo mar gheall ar gníomh antasubstaintí frith-thascoir (arna shintéisiú le hathrú i struchtúr an ghabhdóra, mar shampla, mar thoradh ar cheangaltas a bheith leis i bhfoirm truicne drugaí nó tocsain, foirmiú farasbairr saor in aisce agus táirgí lipoperoxide le linn hypoxiaeasnamh frithocsaídeoirí - tócaifearóil, aigéad ascorbic, etc., lochtanna géineionchódú shintéis na bpolaipídídí gabhdóra insline.

à Meicníochtaí iar-ghabhdóra chun friotaíocht insulin mhéadaithe a chruthú.

Ä Fosfarféarú na kinases próitéine a bhfuil lagchealla i gceist leo, a chuireann isteach ar phróisis intracellular meitibileachta glúcóis.

Ä Na lochtanna a bhíonn ar iompróirí glúcóis tras-scannáin i spriocchealla. Aithnítear iompar glúcóis transmembrane lagaithe in othair a bhfuil diaibéiteas orthu in éineacht le murtall.

Léiriúcháin ar dhiaibéiteas

Léiríonn Diaibéiteas é féin i 2 ghrúpa de neamhoird ghaolmhara:

Ú neamhoird meitibileacha. Tá sé tábhachtach cuimhneamh go bhfuil frustrachas ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu gach cineál meitibileachta, agus ní hamháin carbaihiodráit, mar a thugann a ainm le fios,

Ú paiteolaíocht na bhfíochán, na n-orgán, a gcórais. Eascraíonn cur isteach ar ghníomhaíocht ríthábhachtach an orgánaigh ina iomláine mar thoradh air sin agus ceann eile.

Neamhoird mheitibileach i ndiaibéiteas

Léirítear na príomh-neamhoird meitibileacha i ndiaibéiteas i bhFíor 9-12.

S leagan amach! cuir isteach an figiúr “rís-9-12”

Fíor. 9-12. Na príomhthréithe a bhaineann le neamhoird mheitibileacha i ndiaibéiteas.

Dáta a cuireadh leis: 2016-11-24, Tuairimí: 685 | Sárú cóipchirt

Cad is cúis le heaspa hormóin sa chorp?

Is é an príomh-chomhartha den easnamh insline sa chorp ná leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil. Léiríonn sé seo é féin i bhfoirm comharthaí éagsúla. Is iad na príomhthréithe a bhaineann le heaspa insline sa chorp ná:

• urination minic
• tart leanúnach
• suaitheadh ​​codlata
• greannaitheacht gan aon chúis
• greannaitheacht mhéadaithe.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go ndéanann inslin cealla níos tréscaoilte do ghlúcós. Mar thoradh air sin, méadaíonn táirgeadh glycogen polysaccharide, arb é an phríomhfhoirm stórála é de na cúlchistí glúcóis go léir atá ar fáil.

Ní mór duit a thuiscint go dtarlaíonn easnamh insline mar gheall ar tháirgeadh neamhleor an hormóin seo. Tá dhá phríomhchineál neamhdhóthanachta ann. Déanfar cur síos mion ar gach ceann acu thíos. Tá sé tábhachtach a thuiscint, maidir le gach cineál áirithe diaibéiteas, go bhfuil a easnamh hormóin féin tugtha faoi deara. Abair, nuair a bhíonn diaibéiteas den chéad chéim á dhiagnóisiú agat, go dtabharfar faoi deara go bhfuil neamhdhóthanacht iomlán ann. Sa chás seo, ní féidir leat a dhéanamh gan instealladh den hormón seo.

Tar éis an t-easnamh insline absalóideach a fhorbairt, tá sé beagnach dodhéanta an próiseas nádúrtha táirgthe insline a athbhunú. Forordaíonn othair instealltaí analóige den hormón, agus lagaíonn sé chuig instealladh leanúnach.

Leis an diagnóis seo, tá sé tábhachtach aiste bia cheart a leanúint agus stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú.

Cineálacha Easnaimh Inslin

Mar a luadh thuas, is féidir go mbeidh roinnt cineálacha teip ann:

• pancreatic
• ní pancreatic.

Sa chéad chás, tagann sé chun cinn mar thoradh ar athruithe áirithe a tharlaíonn sa briseán, ina chealla. Sa dara cás, ní féidir mífheidhmiú sa briseán a mheas mar chúis an ghalair.

De ghnáth, breathnaítear ar an dara cineál neamhdhóthanachta in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. I ndiaibéiteas mellitus den dara cineál, ní gá dáileog bhreise insline a thabhairt isteach sa chorp, cuireann an briseán ar fáil go leor cainníochtaí í. Le cineál neamh-pancreatach easnaimh insline, is iondúil go dtarlaíonn cásanna nuair a dhéantar an hormón insline a secreted i gcainníocht iomarcach, ach ní fheiceann cealla agus fíocháin é i gceart.

Is é is cúis le neamhdhóthanacht pancreatic ná athruithe paiteolaíocha áirithe i gcealla béite an fhaireog, rud a fhágann go gcuireann na cealla seo cosc ​​ar shintéis na hormóin nó go laghdaítear go mór í. Athruithe paiteolaíocha i struchtúir cheallacha na gcillíní béite is cúis le forbairt diaibéiteas mellitus de chineál 1 i ndaoine, atá ag brath ar inslin.

Tarlaíonn easnamh absalóideach insline i ndiaibéiteas de chineál 1, agus is minic a fhaightear easnamh insulin coibhneasta in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Cad iad na príomhchúiseanna le forbairt an ghalair?

Is léir nach dtarlaíonn a leithéid d'athruithe. Tá athruithe áirithe a tharlaíonn i gcorp gach duine roimh an gcás seo. Bunaithe ar seo, meastar gurb é an chúis atá le haon easnamh insline a fhorbairt ná:

1. Diúscairt oidhreachtúil, go háirithe má bhí gaolta sa teaghlach a raibh diaibéiteas orthu.
2. Aon phróisis athlastacha sa bhruscar nó sa lamhnán gallúnach.
3. Gach cineál díobhálacha pancreatic, mar shampla, aon oibríochtaí ar an orgán seo.
4. Athruithe sclerotic sna soithí, is cúis le sárú ar an bpróiseas imshruthaithe iad agus is féidir leo mífheidhmiú a dhéanamh san orgán féin.
5. D'fhéadfadh cás comhchosúil teacht chun cinn mar gheall ar shintéis mhíchuí einsímí.
6. Féadann cúis ainsealach eile aon ghalar ainsealach a bheith ann, rud a fhágann, ina dhiaidh sin, go bhfuil lagú láidir ar chóras imdhíonachta an duine.
7. Ní mór dúinn dearmad a dhéanamh gur féidir le haon strus nó miondealú néarógach easnamh inslin sa chorp a fhorbairt.
8. Gníomhaíocht choirp iomarcach nó, os a choinne sin, athrú géar i stíl mhaireachtála ghníomhach go ceann neamhghníomhach.
9. Is féidir le haon neoplasm sa bhriseán siomtóim den sórt sin a fhorbairt freisin.

Tá sé tábhachtach a thuiscint más rud é nach leor sinc agus próitéiní sa chorp, ach go bhfuil iarann, ar a mhalairt, iomarca, tagann cás chun cinn nuair nach bhfuil dóthain insline ann. Mínítear an cás seo go han-simplí, is é an pointe iomlán ná go gcuireann since, chomh maith le roinnt eilimintí eile, le hinslin a charnadh san fhuil, chomh maith lena iompar ceart go dtí an fhuil. Bhuel, má tá sé ró-bheag sa chorp, ansin is léir go bhfuil easnamh insline ann nó nach dtéann sé isteach i sruth na fola agus nach gcomhlíonann sé a chuid feidhmeanna láithreacha.

Má labhraímid faoi iarann, ansin ní bhíonn an iomarca de sa chorp an-mhaith don tsláinte. Is é an rud é go bhfuil ualach breise air ar an gcomhlacht. Mar thoradh air sin, tá laghdú ar shintéis insline.

Ní éiríonn an comhlacht, ar ndóigh, a aonrú go hiomlán, ach ní leor a chinntiú go dtarlaíonn na próisis go léir ag an leibhéal ceart.

Comharthaí Easnaimh Inslin

Tá siomtóim is tábhachtaí ann a thugann le tuiscint go bhfuil easnamh insulin ag an othar seo. Is leibhéal ard glúcóis é seo, ar ndóigh. I bhfocail eile, tugtar hyperglycemia ar an riocht seo. Is é an rud is measa ná go dtaispeánann an siomtóim seo í féin fiú nuair a bhíonn an chéim diaibéitis ag leibhéal nach féidir le instealltaí insline a dhéanamh.

Cé go bhfuil comharthaí eile ann a thugann le fios go bhfuil easpa soiléir inslin ag duine. Is iad na comharthaí seo:

1. Urination an-mhinic, fiú san oíche ní stopann an áiteamh.
2. Braistint leanúnach tart, ar an lá is féidir leis an othar suas le trí lítear sreabháin a ól.
3. Coinníoll craicinn ag dul in olcas.
4. Is féidir baldness páirteach a dhéanamh.
5. Lagú amhairc.
6. Swelling the extremities.
7. Créachtaí cneasaithe lag ar an gcorp.

Tá sé tábhachtach a thuiscint, mura dtosaíonn tú ar chóireáil in am, ansin go bhféadfadh go mbeadh baol ann go dtarlódh cóma diaibéiteach. Is saintréith é d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu agus ní thógann siad instealltaí aschuir insline.

Chun iarmhairtí den sórt sin a sheachaint, is leor dul faoi scrúdú go rialta ag an endocrinologist áitiúil, chomh maith le leibhéal an ghlúcóis san fhuil a thomhas.

Má thosaíonn sé ag éirí as an scála, is é sin, ag leibhéal deich mmol / l nó níos mó, is gá teiripe a thosú go práinneach.

Cén fáth a dtarlaíonn easnamh insline?

Meastar gur sárú ar phróisis mheitibileacha sa chorp an chéad chúis a dtarlaíonn easnamh insline. Tá claonadh oidhreachtúil ag formhór na n-othar le sárú den sórt sin agus ina theannta sin bíonn stíl mhaireachtála mícheart acu. Mar thoradh air sin, forbraíonn diaibéiteas.

Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna a dtiocfaidh forbairt ar easnamh insline:

1. An iomarca bia atá sáithithe le carbaihiodráití.
2. Sa chás gur ordaigh an dochtúir druga a laghdaíonn an siúcra, agus gur dhiúltaigh an t-othar é a thógáil, is féidir le hipearglycemia tarlú.
3. Strus
4. Ionfhabhtú.
5. Próisis athlastacha chomhsheasmhacha agus ionfhabhtuithe eile.

Tá sé tábhachtach a fháil amach cad iad na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ann mura dtosaíonn tú ar chóireáil in am. Meastar gur ceann de na príomh-iarmhairtí é. Ach tá gnéithe diúltacha eile ann freisin a d'fhéadfadh tarlú freisin, mar shampla, ketoacosis. Sa chás seo, socraítear an iomarca aicéatón san fhual.

Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin gur féidir le hairíonna cosúla tarlú i leanaí. Ní bhíonn ach na páistí níos deacra ná na páistí seo. Is é is cúis leis seo, murab ionann agus daoine fásta, nach féidir leo leibhéal an tsiúcra ina gcorp a rialú go neamhspleách, ní thuigeann siad na hairíonna.

Ba chóir duit cuimhneamh i gcónaí gur féidir le contúirt tarlú ag am ar bith má tá leibhéal socraithe siúcra 6.5 mmol / l ag an leanbh roimh béilí nó 8.9 tar éis ithe.

Ba chóir go háirithe monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar shláinte leanaí a d'fhulaing galair thógálacha éagsúla nó más rud é nach mó ná cileagram go leith meáchan an linbh ag am breithe.

Má éiríonn an cás go hiomlán criticiúil, is féidir hemorrhages san inchinn nó éidéime dian an choirp a thaifeadadh. Sin é an fáth nach mór don tuismitheoir an leanbh a theagasc chun monatóireacht a dhéanamh ar a gcothú agus an ghníomhaíocht fhisiciúil riachtanach a eagrú dó, chomh maith leis an aiste bia cheart.

Cad is gá a bheith ar eolas agat nuair atá tú ag aithint hyperglycemia?

Mar a luadh thuas, fágann easnamh insline sa chorp go méadaíonn siúcra fola arís agus arís eile. I gcoinne an chúlra seo, d'fhéadfadh hyperglycemia tarlú. Agus téann sí, mar is eol duit, chuig cóma.

Ach, i measc rudaí eile, cuireann hyperglycemia leis an bhfíric go dtéann an iomarca uisce atá ar fáil sa chorp díreach isteach i sruth na fola díreach ó na fíocháin.

Mar thoradh air sin, fágtar na fíocháin gan taise cothaitheach, agus mar sin tosaíonn duine ag tartáil go géar. Ina theannta sin, tosaíonn an craiceann ag triomú agus ag scamhadh, ag meath gruaige agus tairní.

Le hyperglycemia, taispeánfaidh fualanailís go bhfuil siúcra ann.

Ar ndóigh, is féidir na hiarmhairtí seo go léir a sheachaint. Ach amháin má thosaíonn tú ag caitheamh na siomtóine seo in am. Seo a leanas an próiseas cóireála:

1. Diagnóis iomlán an ghalair.
2. Céim an ghalair a bhunú, is é sin an cineál diaibéiteas.
3. Diagnóisí breise a bhrath agus aon fho-iarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ann,
4. Drugaí a fhorordú le haghaidh cóireála.

Má tá gach rud soiléir leis na chéad trí phointe, ansin ba chóir déileáil leis an dara ceann níos mine. Más rud é nach n-éilíonn méid an ghalair go gceapfaí analógacha inslin, a chuirtear isteach sa chorp, ansin is féidir leat stop a chur le hullmhúcháin táibléid. Ar ndóigh, anois ní dhéanann sé ciall ar bith drugaí a ainmniú, mar ní fhorordaíonn an dochtúir iad ach, agus níor chóir duit tosú ag glacadh leo gan a oideas.

Modhanna malartacha cóireála

Ar ndóigh, chomh maith le cógais, cabhraíonn modhanna malartacha éagsúla go maith freisin le cóireáil an ghalair seo. Ach, ar ndóigh, ní féidir iad a chomhcheangal ach leis an bpríomhchóireáil, níor chóir duit a bheith ag brath ar an bhfíric gur féidir leo teiripe drugaí a athsholáthar go hiomlán.

Mar shampla, ní dhéanann sé díobháil don chorpoideachas. Is féidir le feidhmiú ceart cabhrú leis an bpróiseas táirgthe inslin a athbhunú. Cuirfidh gníomhaíocht fhisiciúil den sórt sin le meáchain a chailliúint freisin. Sa dara céim den diaibéiteas, is minic a bhíonn siomtóim dhiúltach ag othair, amhail murtall.

Ar leithligh, ní mór duit díriú ar chothú. Cothú codánach amháin. Is fearr a ithe thart ar chúig huaire sa lá, le codanna beaga.

Tá sé tábhachtach an méid carbaihiodráití a chaitear i mbia agus i ngníomhaíocht choirp a dháileadh go cothrom.

Molann dochtúirí aiste bia mar seo a leanúint:

1. Gan bia milis a eisiamh go hiomlán (tá sé níos fearr bianna nach bhfuil siúcra iontu a ithe, ach sorbitol nó xylitol agus ionadaithe eile).
2. Ba chóir duit tú féin a theorannú do bhianna stáirse.
3. Tá bianna friochta dona freisin.
4. An rud céanna le haghaidh bratanna feola láidre.

Beidh na táirgí go léir ina bhfuil vitimín A, B, C, chomh maith leo siúd atá saibhir i bpróitéiní, úsáideach. Bhuel, ná déan dearmad gur féidir leis an aiste bia:

Má labhraímid faoi leigheas traidisiúnta, ansin tá bratanna ó phlandaí ar nós barberry, cranberries, cornel, Samhadh agus fíniúna magnolia Síneach oiriúnach go maith.

Má tá diaibéiteas i gcéimeanna luatha na forbartha, tar éis aiste bia chuí a leanúint agus stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil ar ais cuirfear an próiseas nádúrtha táirgthe insline ar ais. Agus dá bhrí sin an dóchúlacht go bhforbrófaí céim nua den ghalar a laghdú.

Conas an riocht atá ag dul in olcas a aithint go tapa?

Tá Hyperglycemia ar cheann de na héifeachtaí is deacra atá ag easnamh insline. Agus is luaithe is féidir an meath seo a aithint, is ea is luaithe a bheidh sé indéanta an scéal a cheartú agus saol an othair a shábháil.

Breithnítear na príomhchomharthaí fiseolaíocha:

• meadhrán dian,
• pallor an chraicinn,
• sweating trom
• mothaíonn an t-othar an-tuirseach
• tosaíonn tremor
• meath mór ar fhís,
• d'fhéadfadh cramps tosú
• tá mothú láidir ocrais ann,
• dallóga.

Is coma an comhartha is measa. Sa chás seo, tá gá le hospidéal práinneach san othar agus le bearta dianchúraim láithreacha a ghlacadh.

Is é an rud is deacra dul i ngleic le coinníoll den sórt sin do dhaoine aonair. Mura bhfuil a fhios acu go bhfuil easnamh insline orthu, is féidir leis an meath sin tarlú uair ar bith. Tá sé tábhachtach sa chás seo go bhfuil duine in aice láimhe ar féidir leo cabhrú leo agus glaoch ar otharcharr. Má tá duine ina aonar, ansin caithfidh tú iarracht a dhéanamh ar an gcéad chomhartha, glaoch ar dhochtúir.

Ach, ar ndóigh, chun cás den sórt sin a chosc, is fearr go ndéanfadh speisialtóir scrúdú go rialta agus láithreacht aon chlaonadh i do shláinte a aithint. Sa chás seo is féidir deacrachtaí móra a sheachaint. Cuirfidh an físeán san alt seo in iúl duit go léir inslin.