Diaibéiteas mellitus - cineálacha, cóireáil agus cosc
Tá Diaibéiteas mellitus ina choinníoll le hipear-chiapadh ainsealach de bharr easnaimh insline nó iomarcaíochta na bhfachtóirí a chuireann in aghaidh a ghníomhaíochta. I measc na léiriúchán ar dhiaibéiteas tá neamhoird meitibileacha, carbaihiodráit, ketoidosis, damáiste comhleanúnach do ribeadáin na nduán, na reitine, an damáiste néaróg imeallach, agus an atherosclerosis dian.
An príomh cineálacha diaibéiteas - hyperglycemia, a shroicheann 25 mmol / l, glycosuria uaireanta le glúcós san fhual suas le 555 - 666 mmol / lá (100 - 120 g / lá), polyuria (suas le 10 - 12 lítear d’ in aghaidh an lae), polafics agus polydipsia.
Etiology. Is é an chúis le diaibéiteas ná easnamh insline. De réir mheicníocht an tarlaithe, is féidir le heasnamh insline a bheith pancreatic- a bhaineann le biosynthesis lagaithe agus secretion insulin, nó eachtarshuirich (gaol) le gnáth secretion insulin ag islets pancreatic.
D’fhéadfadh sé gur mar gheall ar fhachtóirí géiniteacha nó fachtóirí a fuarthas easnamh inslin.
Ag brath ar na cúiseanna agus an méid easnaimh insline: príomhúil agus tánaisteach (Siomptómach).
Sa bhunscoil béim ar dhiaibéiteas spleáchas insline (Cineál I) agus neamhspleách inslin (Cineál II).
Baineann meánscoileanna le galair áirithe: acromegaly, galar an Aeko-Cushing, galair pancreatic, gníomh drugaí, ceimiceáin, siondróim ghéiniteacha.
Is éard atá i gceist le ranganna ar leith ná diaibéiteas a bhaineann le míchothú, agus diaibéiteas na mban torrach.
Tá diaibéiteas príomhúil coitianta. Chomh maith le tosca géiniteacha, bíonn meicníochtaí imdhíonachta agus tionchair timpeallachta ina ról áirithe.
Diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin (IDDM) tréithrithe ag insulinopenia, easnamh absalóideach absalóideach, agus bíonn neamhoird mheitibileacha ann a bhfuil seans go mbeidh cetóisiúlacht orthu. Forbraíonn an fhoirm seo le hógántacht, déantar togracht ghéiniteach a chomhcheangal le hantaiginí áirithe den chóras HLA. Níos minice (HLA-B8-DR3 agus B15-DR4). Tá teaglaim ann le galair uath-imdhíonacha eile (insulinitis, thyroiditis), láithreacht antasubstaintí le hinslin, cells-chealla. Tá an galar ag teacht le hionfhabhtú víreasach roimhe seo (an bhruitíneach, an bhruitíneach dhearg, an heipitíteas, an leicneach). Mínítear an gaol idir meicníochtaí géiniteacha agus imdhíonachta trí shuíomh na ngéinte den chóras HLA in aice leis an lócas atá freagrach as freagairt imdhíonachta an choirp ar an 6ú crómasóim. Léiríonn láithreacht antaiginí áirithe leicocyte saintréithe stádas imdhíonachta an chomhlachta. Fachtóir seachtrach a chuireann le tuaslagán oidhreachtúil a bhaint amach do dhiaibéiteas mellitus: víris a bhfuil méadú tagtha ar an trópaíocht béite i ndaoine a iompraíonn antaiginí HLA. Cuireann víris cells-chealla nó, a dhéanann dochar dóibh, as próiseas uath-imdhíonachta.
Diaibéiteas mellitus neamh-inslin-spleách (NIDDM) arb iad is lú suaitheadh meitibileach. Tá sé bunaithe ar easnamh insulin coibhneasta de bharr ró-rótháirge, otracht, agus laghdú ar líon na ngabhdóirí insline. Níl na hantasubstaintí go cealla béite ná inslin ar fáil. Léiríonn diaibéiteas é féin tar éis 40 bliain, tá riocht oidhreachta níos suntasaí aige.
Pathogenesis. Tá sárú ar gach cineál meitibileachta in éineacht le heasnamh insulin i ndiaibéiteas, hyperglycemia agus glycosuria atá léirithe ag Carbaihiodráit.
Is é an meicníocht phataigineach de neamhoird meitibileachta carbaihiodráit i ndiaibéiteas mellitus ná moilliú sa ráta imoibriúcháin hexokinase mar gheall ar laghdú ar thréscaoilteacht seicní ceall agus iompar glúcóis i gcealla, agus laghdú ar ghníomhaíocht hexokinase i gcealla agus san ae atá tréscaoilte go saor ó ghlúcós. Eascraíonn moilliú as foirmiú glúcóis-6-fosfáit (G-6-F), agus as an gcéad mheitibilít seo de mheitibileacht glúcóis i ngach slí chun í a thiontú ina shintéis chealla-ghlicín, timthriall fosfáite pentose agus glicealú. San ae, déantar easnamh G-6-F a chúiteamh trína fhoirmiú le linn glyconeogenesis. Cuireann méadú ar ghníomhaíocht phosphorylase agus glúcóis-6-phosphatase an ae le méadú ar fhoirmiú glúcóis agus laghdú ar fhoirmiú glycogen ann.
Déantar gníomhachtú glyconeogenesis a thabhairt faoi deara, rud a mhínítear leis an mbreis atá ag glycocorticoids, rud a chiallaíonn go ndéantar einsímí a shintéisiú is gá chun é seo a dhéanamh.
Tá hyperglycemia i ndiaibéiteas mellitus nádúr cúiteach, mar gheall ar le leibhéal ard glúcóis san fhuil, feabhsaíonn a ídiú fíochán. Tá Hyperglycemia diúltach freisin, toisc gur fachtóir pataigineach é. aintiomsú diaibéiteach. Tarlaíonn angaipéití i diaibéiteas mellitus le cúrsa fada agus cúiteamh neamhiomlán ar easnamh insline. Léiriú i bhfoirm scléaróis, scriosta agus loit eile na bhfuileadán. Fachtóirí casta: togracht ghéiniteach, rótháirgeadh hormóin chomhchruinnithe agus athruithe meitibileacha, hyperglycemia agus hypercholesterolemia. In éineacht le hyperglycemia tá méadú ar an tiúchan de ghliocas agus mucoproteins, a thagann sa fhíochán tacaíochta, ag cur le foirmiú hyaline agus damáiste don bhalla soithíoch.
Is é is cúis le hipearglycemia agus fosfaireachas glúcóis lagaithe agus dífosfathúchán sa tubules nephron. glycosuria. Cuireann méadú ar bhrú osmotic an fhual le polyuria, rud a chruthaíonn díhiodráitiú an choirp agus, a tart méadaithe (polydipsia).
- teannas luathaithe fiacla buana i leanaí, curtha in iúl i gcailíní, tá gingivitis in éineacht le teething.
- athruithe struchtúracha ar na faireoga salivary, sárú tarrthála agus athruithe bithcheimiceacha ar chomhdhéanamh seile, a chuireann faoi deara xerostomia agus forbairt deacrachtaí: caries iolracha, candidiasis, halitosis.
- Tá claonadh níos mó ann do charies, i leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, nochtar loit tosaigh agus domhain loit, i measc daoine fásta a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ann, tá méadú níos mó ar charies, breathnaítear ar lobhadh fiacla, loit charbhacha thánaisteacha as a dtiocfaidh forbairt periodontitis, líon na bhfócas periapical ionfhabhtaithe agus méaduithe endodontically fiacla cóireáilte, méadaítear an dóchúlacht go méadóidh caillteanas fiacail, go bhfuil leibhéal ard LAP i bhfear bainteach le hardleibhéal haemaglóibine glycated (HbA1).
- I gcomhthéacs cúlra imdhíonachta sistéamaigh, galair ainsealacha an mhúcóis bhéal a fhorbairt (lichen planus, stomatitis aphthous athfhillteach, stomatitis baictéarach, víreasach agus fungasach athfhillteach), ionfhabhtuithe faille, ilseasnaimh le linn periodontitis, halitosis, tá an tréimhse deisiúcháin le linn máinliachta fada, tá marthanacht ionchlannáin níos measa .
- Eascraíonn an hyperphagia agus an murtall as neamhoird néareolaíocha (a dhó sa bhéal agus teanga), treochtaí blais, suaitheadh i sláinteachas béil, agus treoshuíomh blais.
- Is ionann comhdhéanamh micreascórais in othair a bhfuil diaibéiteas rialaithe agus comhdhéanamh periodontitis, le diaibéiteas neamhrialaithe - athraíonn sé: céatadán na gcoilíneachtaí TM7, Aqqreqatibacter, Neisseria, Gemella, Eikenella, Selenomonas, Actinomyces, Capnocytophaga, Fusobacterium, Veillonella agus Streptococcus genera arduithePorphyromonas, Filifactor, Eubacterium, Synerqistetes, Tannerellaand Treponema genera - ag laghdú.
- Tá méadú ag teacht ar mhinicíocht na ngalar periodontal athlastacha (gingivitis, periodontitis).
Meicníocht na forbartha (pathogenesis)
Neamhord meitibileach is ea diaibéiteas. Bíonn tionchar ag an sárú seo ar mheitibileacht carbaihiodráití sa chorp. Go feadh méid níos lú, déantar difear do mheitibileacht saillte (lipidí) agus próitéiní. De réir na meicníochta forbartha, déantar idirdhealú ar dhá phríomhchineál neamhoird meitibileachta carbaihiodráit:
- Is paiteolaíocht endocrine amháin í Cineál 1 (spleáchas insline) a théann i bhfeidhm ar chealla glandular an bhriseáin, atá freagrach as an hormón hormóin a tháirgeadh. Is rialtóir tábhachtach é ar mheitibileacht glúcóis sa chorp. Nuair a ghníomhaíonn inslin ar ghabhdóirí sonracha gach cealla sa chorp, feabhsaítear glacadh glúcóis agus déantar é a bhriseadh síos le scaoileadh fuinnimh. Leis an gcineál seo diaibéiteas mellitus, laghdaítear leibhéil inslin, faoi seach, go laghdaíonn glacadh glúcóis ag cealla agus go n-ardaíonn a leibhéal.
- Cineál 2 (neamh-insulin-neamhspleách) - tréithrithe ag gnáthleibhéal inslin, ach cailleann gabhdóirí cille an cumas chun é a cheangal go páirteach, rud a laghdaíonn ionsú glúcóis ón bhfuil.
Beag beann ar an mbunmheicníocht forbartha, bíonn tionchar ag diaibéiteas mellitus ar meitibileacht lipid agus próitéine. Is iondúil go dtaispeántar é seo le claonadh a bheith róthrom le meáchain caillteanas ina dhiaidh sin, go háirithe le diaibéiteas chineál 2.
Is é atá i gceist le malairtí ar leith den sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit ná diaibéiteas iompair. Ní fhorbraíonn sé ach i measc mná torracha agus is comhartha é go bhféadfadh bean an galar seo a léiriú ina dhiaidh sin. Go cliniciúil, ní léirítear diaibéiteas sa tréimhse iompair, ní bhraitear é ach ar bhonn tástála fola saotharlainne le haghaidh siúcra.
Etiology (cúiseanna)
Is galar polaiteolaíoch é Diaibéiteas mellitus. Ciallaíonn sé seo go mbíonn ról ag tosca éagsúla ina fhorbairt. Mar sin, sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit mar gheall ar laghdú ar na tosca spreagtha insline seo:
- Oidhreacht - déanann géin áirithe rialú ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an bhriseán inchríneacha (cealla na n-oileán Langerhans). Is féidir athruithe iontu (sócháin pointe) a fháil ó thuismitheoirí go leanaí. Má tá diaibéiteas ag duine de na tuismitheoirí, is dócha go mbeidh an galar seo ar an leanbh.
- Ionfhabhtú - is féidir le roinnt víris parasitize i gcealla an bhriseáin, iad a chomhtháthú ina ngéanóm le gníomhaíocht fheidhmiúil lagaithe agus leibhéal na sintéise insline.
- Damáiste uath-imdhíonach do chealla an bhriseáin - de bharr mífheidhmiú i gcóras imdhíonachta an choirp, ina dtáirgtear antasubstaintí do chealla na n-orgán inchríneacha.
Mar thoradh ar na fachtóirí seo go léir forbraítear paiteolaíocht le nochtadh aonarach nó le chéile. Tá na fachtóirí as a leanann forbairt an dara cineál neamhoird meitibileach beagán difriúil. Orthu seo tá:
- Toimhdeacht oidhreachtúil - is í an iliomad géinte a chinneann íogaireacht na ngabhdóirí insline, agus mar thoradh ar athruithe i gceann acu laghdaítear íogaireacht.
- Mí-úsáid milseán - mar thoradh ar ionghabháil cuid mhór de ghlúcós (milseogra, táirgí plúir, siúcra) bíonn méadú leanúnach ar tháirgeadh insulin agus ar “úsáid” gabhdóirí dó.
- Meáchan coirp méadaithe - líon mór adipocytes (cealla fíochán saille) a laghdaíonn tiúchan coibhneasta insulin.
Tá na fachtóirí seo in-athraithe - is féidir leat a dtionchar ar an gcomhlacht a theorannú ar feadh an tsaoil, rud a choiscfidh forbairt diaibéiteas de chineál 2 sa todhchaí.
Maidir le neamhoird meitibileachta carbaihiodráit le méadú i dtiúchan siúcra, is tréith iad na cineálacha seo a leanas:
- Caillteanas meáchain ar feadh tréimhse réasúnta gearr ama le haiste gan athrú.
- Braistint leanúnach ocrais, a bhaintear ar feadh tamaill bhig trí ithe.
- Tart dian - caitheann duine níos mó ná 2 lítear sreabhach i rith an lae.
- Diuresis méadaithe - méadaíonn minicíocht an urination le méadú ar an méid fuail a eisctear.
- Is siomptóm é défhíorasach oíche a bhaineann go sonrach le diaibéiteas. Caithfidh duine dúiseacht arís agus arís eile chun déileáil le riachtanas beag fiseolaíoch.
- Is léiriú é an lagú amhairc ar chúrsa fada diaibéiteas mellitus, a bhfuil tréithe an lionsa ann agus sárú ar an soláthar fola don reitine.
- Athghiniúint fíochán laghdaithe - léirithe i ndroch-leigheas an chraicinn tar éis gearrthacha, scríobaigh bheaga.
- Mar thoradh ar laghdú ar ghníomhaíocht chóras imdhíonachta na seicní múcasacha agus tiúchan ard siúcra iontu, a chruthaíonn dálaí fabhracha le haghaidh miocrorgánach, tá ionfhabhtú ag baictéir agus fungais á chur le chéile ag ionadaithe ó mhicreafhionta fabhracha. Is minic a fhorbraíonn dysbiosis, i measc na mban d'fhéadfadh go mbeadh smólach (candidiasis) den fhaighin.
Tá na hairíonna seo go léir beagnach mar an gcéanna do gach cineál paiteolaíochta. Is é príomhthréith diaibéiteas Chineál 2 nach bhfuil aon fhairsingiú fada ann. Ansin, de réir mar a dhianscaoileann an próiseas paiteolaíoch, forbraíonn na hairíonna.
Seachghalair
Ceann de na deacrachtaí contúirteacha sa phaiteolaíocht seo is ea méadú suntasach i dtiúchan siúcra, rud a d'fhéadfadh cóma ketoacetonemic a bheith mar thoradh air. Ag an am céanna, cruthaítear cuid mhór aicéatón (táirge idirmheánach meitibileachta) san fhuil mar gheall ar neamhoird mheitibileacha sa chorp. I ndaoine, cuirtear isteach ar chonaic. Boladh an anáil easanálaithe as aicéatón. Mar thoradh ar mhéadú fada ar ghlúcós sa chorp forbraítear deacrachtaí móra den sórt sin:
- Antaiféiteach soithíoch reitineach - athruithe i struchtúr na soithigh fola sna micrea-chomhghabhálacha le soláthar fola lagaithe agus cothú.
- Mar thoradh ar an lionsa a dhlúthú tá sé mar thoradh ar ghlúcós atá ceangailteach leis na substaintí a dhéanann suas an lionsa. Tá sé léirithe ag lagú amhairc.
- Is é is brí le haetiopath na soithí sna cosa, leis an gcroí agus leis an inchinn - sárú ar chothú agus soláthar fola na n-orgán seo leis na hairíonna comhfhreagracha.
Is éard is deacracht an-chontúirteach ann ná ródháileog insline le linn diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil. Fágann an iomarca insline san fhuil go bhfuil laghdú suntasach ar leibhéil glúcóis gan dóthain cothaithe ar an inchinn. Léirithe trí chailliúint feasachta - cóma hypoglycemic.
Diagnóisic
Bunaítear an diagnóis ar bhonn léirithe cliniciúla sainiúla agus deimhniú saotharlainne. siúcra fola a mhéadú. Chomh maith leis sin, chun fad an phaiteolaíochta a chinneadh, socraítear haemaglóibin glycosylated.
Cóireáil diaibéiteas
Tá bearta teiripeacha do dhiaibéiteas dírithe go príomha ar chomhchruinnithe glúcóis a normalú. Baintear é seo amach ar bhealaí éagsúla, ag brath ar an gcineál neamhoird meitibileachta carbaihiodráit. Le diaibéiteas de chineál 1, déantar easnamh inslin a athlíonadh lena analógacha sintéiseacha nó leath-shintéiseacha, a thugann duine isteach i gcónaí trí instealladh subaneaneous. Áirítear le cóireáil diaibéiteas de chineál 2 cineál drugaí a mhéadaíonn íogaireacht ghabhdóirí cille le táibléid inslin Siofor, Glucofage, Diaformin. Déantar teiripe faoi mhonatóireacht éigeantach thréimhsiúil ar leibhéil glúcóis. Chuige seo, tá glucometers pearsanta ann a ligeann duit siúcra fola a thomhas ag úsáid stiall tástála speisialta.
Le cabhair ó theicneolaíochtaí nua-aimseartha innealtóireachta géinití, baineadh amach laghdú suntasach ar chostas insline. I mbeagnach gach tír, tugtar an druga do dhaoine le diaibéiteas saor in aisce.
Diaibéiteas - cothú agus moltaí
Is é an bunús le teiripe do dhiaibéiteas ná cothú cuí, agus is é an cuspóir atá leis ná iontógáil carbaihiodráití sa chorp a theorannú. Chuige seo, ní áirítear milseáin, milseoga, táirgí plúir, agus pastries ón aiste bia. Chun méid an iontógáil carbaihiodráit ó bhia a rialú, d'fhorbair cothúcháin na Gearmáine aonad aráin (XE) - aonad traidisiúnta arb ionann é agus 12 g de charbaihiodráití nó 20 g aráin. Gach táirge i méid áirithe (toirt agus meáchan)
tá líon difriúil aonad aráin ann. Le cabhair ó tháblaí speisialta ina léirítear na príomhbhianna agus XE coibhéiseacha, is féidir le duine iontógáil carbaihiodráití sa chorp a rialú. Moltar freisin go leanfá sraith moltaí ginearálta:
- Gníomhaíocht mótair leordhóthanach - feabhsaíonn sé ionsú na glúcóis ag cealla.
- Codladh leordhóthanach ar feadh 8 n-uaire sa lá ar a laghad.
- Diúltú droch-nósanna (caitheamh tobac, iontógáil córasach alcóil).
- Teorainn le strus meabhrach agus strus, a spreagann táirgeadh hormóin a spreagann siúcra (adrenaline, glucocorticosteroids).
- Seachain gortuithe craicinn chun seachghalair purulent a chosc agus cneasú fadtréimhseach créachta.
Cuideoidh na bearta seo go léir le diaibéiteas de chineál 2. a chosc I gcás chineál 1 den phaiteolaíocht seo, tarlaíonn forbairt diaibéiteas beag beann ar thionchar tosca comhshaoil.
Na príomhchineálacha diaibéiteas sa chorp
Is paiteolaíocht é Diaibéiteas mellitus ina ndéantar coimpléasc de neamhoird meitibileacha a chur chun cinn.
Tá dhá phríomhchineál diaibéitis ann:
Is cleithiúnaí insulin an chéad chineál. Tosaíonn an cineál diaibéiteas seo ag forbairt sa chorp má théann athruithe paiteolaíocha i bhfeidhm ar na cealla a tháirgeann inslin. Is cealla béite pancreatic iad na cealla seo.
Cineál 2 diaibéiteas neamh-insline. Tá an cineál galair seo tréithrithe ag gnáthleibhéal táirgthe inslin ag cealla béatacha pancreatic.
Is é an bunús atá le meicníocht forbartha diaibéiteas de chineál 2 ná cailliúint chumas na gceall i bhfíocháin an choirp idirghníomhú le insulin. Mar thoradh air seo, laghdaítear an fhéidearthacht go mbeidh ceangal glúcóis ann agus, dá réir sin, go méadófaí leibhéal na siúcraí sa phlasma fola.
Beag beann ar an meicníocht bhunúsach forbartha i ndiaibéiteas, bíonn tionchar ag neamhoird ar mheitibileacht próitéiní agus saillte. Mar thoradh ar theipeanna den sórt sin bíonn cuma an-iomlán ar chaillteanas meáchain. Tá an cás seo tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2.
Rogha ar leith d'fhorbairt an neamhoird ná diaibéiteas iompair. Ní tharlaíonn an cineál seo galair ach amháin i mná torracha.
Go cliniciúil, ní léirítear cuma an chineáil ghalair seo agus ní dhéantar é a aithint ach ar bhealach saotharlainne, bunaithe ar anailís a dhéanamh ar shamplaí fola le haghaidh cion siúcra.
Fachtóirí a théann i bhfeidhm ar fhorbairt an ghalair
Is féidir le meicníochtaí dul chun cinn diaibéiteas tosca éagsúla sa chorp a spreagadh.
Is féidir le sárú meitibileachta siúcra mar thoradh ar laghdú ar an méid insline a tháirgtear sa chorp na tosca seo a leanas a spreagadh:
Toimhdeacht oidhreachtúil. Déanann géinte áirithe leibhéal gníomhaíochta na gceall béite pancreatic. Is féidir leis an gcuma atá ar shócháin pointe sna géinte seo ar féidir iad a fháil ó oidhreacht forbairt ar phaiteolaíochtaí in obair fhaire na bpáistí.
Galair thógálacha - is féidir le roinnt víris galar víreasach a fhorbairt sa chorp agus neamhoird a bheith sa chuid inchríneacha de chealla pancreatic i ndaoine. Tá roinnt víris in ann comhtháthú a dhéanamh i ngéanóm na gceall béite agus cur isteach ar a ngníomhaíocht fheidhmiúil, rud as a dtagann laghdú ar shintéis insline.
Damáiste uath-imdhíonach do chealla pancreatic, a eascraíonn as mífheidhmí i bhfeidhmiú chóras imdhíonachta an choirp. tréith sárú den sórt sin is ea forbairt ar chóras imdhíonachta antasubstaintí go cealla orgán inchríneacha.
Is iad na tosca seo na cúiseanna le forbairt diaibéiteas de chineál 1 i gcorp an duine.
Tá fachtóirí difriúla maidir le diaibéiteas de chineál 2 sa chorp. Is iad seo a leanas na cinn is mó:
- Is é togracht oidhreachtúil an choirp go bhfuil íogaireacht gabhdóirí ceallacha do insulin á rialú ag roinnt géinte. Féadann athruithe ar na géinte sin is féidir a fháil ó oidhreacht laghdú ar íogaireacht an ghabhdóra a spreagadh.
- Is é an toradh a bhíonn ar mhí-úsáid milseán agus táirgí plúir ná go dtáirgeann an briseán méideanna méadaithe insulin i gcónaí, rud as a leanann andúile gabhdóirí go tiúchan méadaithe inslin sa chorp.
- Rómheáchan - eascraíonn laghdú i dtiúchan coibhneasta insulin i gcorp an duine mar gheall ar bhreis cealla saille sa chorp.
Meastar na fachtóirí seo a bheith in-athraithe, is é sin, na daoine sin ar féidir a ngníomhaíocht a bheith teoranta don chomhlacht ar feadh an tsaoil.
Cuidíonn an teorannú seo le diaibéiteas de chineál 2 a chosc.
Ról na otrachta agus neamhghníomhaíochta fisiciúla i bhforbairt an ghalair
Is minic a bhíonn murtall sa chorp mar thoradh ar ró-mhaolú agus cothabháil a dhéanamh ar stíl mhaireachtála shuiteach. Spreagann laghdú ar íogaireacht insulin obair na ngéinte atá freagrach as diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt sa chorp.
I diaibéiteas mellitus, is minic a bhaineann meicníocht forbartha an ghalair le teipeanna ní amháin i gcarbaihiodráit, ach i meitibileacht lipid freisin. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil íogaireacht na ngabhdóirí insline, a bhfuil éifeacht antilipolytic acu, a íslítear go suntasach agus a mhéadaíonn íogaireacht éifeacht lipolytic na gcatagóirí.
Spreagann an fhíric seo go dtiocfaidh méid mór d'aigéid shailleacha isteach i sruth na fola.
Tá friotaíocht insulin muscle cnámharlaigh ar an bhfíric go n-úsáidtear aigéid shailleacha go príomha ag cealla matáin. Eascraíonn an coinníoll seo as nach féidir le cealla glúcós a úsáid ó phlasma fola, as a dtagann méadú ar leibhéil siúcra, agus mar thoradh air sin, bíonn an briseán ag táirgeadh níos mó inslin.
Cuireann an t-ábhar méadaithe d'aigéid shailleacha saor in aisce sa chorp cosc ar fhoirmiú bannaí idir gabhdóirí cealla ae le insulin. Cuireann toirmeasc ar choimpléasc a fhoirmiú idir gabhdóirí agus insline cosc ar phróiseas gluconeogenesis san ae.
Mar thoradh air sin, cuireann méadú ar leibhéal na n-aigéad sailleach le fás friotaíochta insulin na gceall atá spleách ar insline i bhfíocháin an choirp, agus cuireann méadú ar dhíolúine le próiseas na lipolysis agus an hipirlinéime.
Nuair a bhíonn stíl mhaireachtála neamhghníomhach á stiúradh ag othair le diaibéiteas de chineál 2, tarlaíonn géarú breise ar an bhfeiniméan, mar fhriotaíocht insline agus murtall.
Na cúiseanna is mó le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a fhorbairt
Is coinníoll é frithsheasmhacht in aghaidh insulin diaibéiteas ina bhfuil freagra neamhleor ar na cealla fíocháin atá ag brath ar insulin chuig an insline hormóin má tháirgtear gnáthmhéid insulin. Tarlaíonn an coinníoll in aghaidh ghnáth-fheidhmiú insulin.
Is é an toradh is mó a bhíonn ar fhorbairt friotaíochta insline ná staid ina bhfuil hipear-líneas, hyperglycemia agus dyslipoproteinemia a chruthú. Tá ról mór ag Hyperglycemia i ndiaibéiteas a bhíonn ag forbairt sa chorp i gcás easnaimh insline coibhneasta in othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige.
I ndaoine le diaibéiteas de chineál 2, tá cumas na gceall béite pancreatic mar chúiteamh ar easnamh insline coibhneasta sa chorp teoranta mar gheall ar theipeanna i struchtúr glucokinase agus GLUT-2. Tá na comhdhúile ceimiceacha seo sa chomhlacht freagrach as táirgeadh insulin a ghníomhachtú faoi thionchar tiúchan méadaithe glúcóis.
Is minic a bhíonn neamhnormalúlachtaí ag othair le diaibéiteas de chineál 2 i dtáirgeadh inslin ag cealla béite.
Tá na neamhoird seo le feiceáil sna rudaí seo a leanas:
- tá moilliú sa chéad chéim den fhreagairt rúndachta ar an ualach ar an gcorp le glúcós nuair a riartar é go infhéitheach,
- tá laghdú agus moill ar an bhfreagra rúnda ar úsáid an bhia mheasctha ag an gcomhlacht,
- nocht sé leibhéal níos airde i gcorp na bpríomhaidí agus na dtáirgí a foirmíodh le linn a phróiseála,
- aimsítear neamhoird rithim na luaineachtaí i secretion insline.
Is é an chúis is dóchúla le mífheidhmeanna sa phróiseas sintéise insline ná go bhfuil lochtanna géiniteacha i gcéillí béite, chomh maith le neamhoird a eascraíonn ó thocsaineacht lipo agus glúcóis.
Tréithriú na gcéimeanna luatha de neamhoird secretion insline
Is féidir le hathruithe sa phróiseas secretion insulin ag an gcéim réamhaisnéiseachta tarlú de bharr méadú ar ábhar na n-aigéad sailleach saor in aisce. Is é an toradh a bhíonn ar mhéadú i dtiúchan an dara ceann ná cosc a chur ar dehydrogenase pyruvate, agus, dá bhrí sin, moilliú i bpróisis glicealúcháin. Toirmeasc ar an bpróiseas glicealú i gcealla pancreatic atá freagrach as inslin a shintéisiú, rud a spreagann laghdú ar shintéis ATP. Spreagann easnamh ATP i gcealla pancreatacha laghdú ar secretion insulin.
Is éard atá i dtocsaineacht glúcóis ná coimpléasc de phróisis bhithmhóilínigh ina spreagann farasbarr glúcóis sárú insulin agus laghdú ar íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar insline chun insline.
Tá forbairt hyperglycemia i gcorp an othair ar cheann de na tosca a bhaineann le dul chun cinn diaibéiteas chineál 2 i ndaoine mar thoradh ar thocsaineacht glúcóis a bheith ag dul ar aghaidh.
Mar thoradh ar fhorbairt tocsaineachta glúcóis laghdaítear íogaireacht na gceall fíochán atá ag brath ar insline chun insline. Ón méid sin roimhe seo, is féidir linn teacht ar an gconclúid go gcabhróidh baint amach gnáththáscairí glúcóis a chinneann go fiseolaíoch i bplasma fola agus na táscairí seo a choinneáil ag an leibhéal céanna le híogaireacht na gceall fíochán atá ag brath ar insline a thabhairt ar ais chuig an insline hormóin.
Ní hamháin go bhfuil an hyperglycemia mar an phríomhchúis le diaibéiteas a chinneadh sa chorp, ach freisin an nasc is tábhachtaí sa pathogenesis de diaibéiteas mellitus. Spreagann Hyperglycemia neamhoird sa phróiseas táirgthe inslin ag cealla béite an bhriseáin agus as glúcós a ionsú trí fhíocháin atá ag brath ar insline. Spreagann sé seo sáruithe sa phróiseas meitibileachta carbaihiodráit.
Is é an siomtóim is luaithe a bhaineann le diaibéiteas ná glúcós trosaithe méadaithe i gcorp an othair, mar gheall ar mhéadú i dtáirgeadh siúcra ag cealla fhíochán an ae. Leanann an físeán san alt seo de théama diaibéiteas.
Meicníocht fhorbairt an ghalair
Is fearr tuiscint a fháil ar etiology agus pathogenesis diaibéiteas mellitus nuair atá na meitibileachtaí carbaihiodráit sa chorp á mbreithniú.
p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->
Go háirithe bíonn tionchar ag neamhoird den sórt sin ar mheitibileacht carbaihiodráití, agus is lú an tionchar a bhíonn ag meitibileacht próitéiní agus saillte.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Déantar idirdhealú ar chineálacha diaibéiteas, agus tá a meicníocht forbartha féin ag gach ceann acu:
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
- Cineál 1 (spleáchas insline). Is galar endocrine amháin é diaibéiteas Chineál 1 ina ndéantar difear do chealla glandúla an bhriseáin a rialaíonn táirgeadh insulin.
Is é an hormón seo a rialaíonn meitibileacht glúcóis i gcorp an duine. Nuair a ghníomhaíonn inslin ar ghabhdóirí gach cealla, luathaítear an próiseas glactha glúcóis agus a mhiondealú ina dhiaidh sin le scaoileadh fuinnimh.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
I gcineál 1 den ghalar, is é an scéim pathogenesis go bhfuil táirgeadh insulin laghdaithe go mór agus, dá réir sin, go dtarlaíonn glacadh glúcóis ag cealla níos moille.
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Is é an toradh a bhíonn ar an etiopathogenesis seo ná moilliú i n-ionsú glúcóis ón bhfuil agus a charnadh i gcainníochtaí móra.
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
Beag beann ar an meicníocht fhorbartha bhunúsach i diaibéiteas mellitus, tagann fadhbanna chun cinn le meitibileacht lipidí agus próitéiní. Léirítear é seo sa chaoi go dtosaíonn duine ag meáchan a fháil go tapa nó ag cailleadh meáchain.
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
Meastar gur GDM (diaibéiteas gestational mellitus) é malairt leagain ar leith ar an sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit sa chorp.
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Úsáidtear an téarma seo go príomha i measc na mban le linn toirchis agus aimsítear an galar ar bhonn tástálacha fola saotharlainne le haghaidh siúcra.
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
I measc an éagsúlacht iomlán galar ainsealach, is féidir le intercurrent a bheith níos measa ná cúrsa an phaiteolaíochta bhunúsach.
p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->
Mar sin féin, déantar breithniú ar ionfhabhtuithe géara a d'fhéadfadh cúrsa diaibéiteas a dhéanamh níos casta.
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Mar shampla, bíonn plúchadh bronchial ar othar agus tagann sé tinn le SARS, agus is é an galar deireanach a bheidh ann.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
De ghnáth, i bpéire, is minic a tharlaíonn galar comhthimpeallach le diaibéiteas.
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
Má théann tú le diaibéiteas mellitus de ghalair ionfhabhtaíocha ionfhabhtaíocha d’éirigh sé go mór le cúrsa na paiteolaíochta bunúsaí.
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
I gcás den sórt sin, tá gá le cóireáil cúramach a dhéanamh ar an ngalar géarmhíochaine mar chuid den diagnóis, agus fiú méadú ar dháileoga laethúla inslin.
Agus deacrachtaí a bhaineann le galar ainsealach a fhorbairt agus paiteolaíochtaí comhreathacha á gcur leis, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar riocht an othair a bhfuil diaibéiteas air, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann go bhféadfadh neamhord meitibileach a bheith ann agus cuma acidosis.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
Torann géiniteach
Féadfaidh togracht leis an ngalar a bheith i láthair i ndaoine i gcás go bhfuil fachtóir géiniteach ann. Ní hé an áit dheireanach i gcuma an diaibéitis ná a fhoirm.
p, blockquote 25,0,1,0,0 ->
Léiríonn cleachtadh míochaine nach bhfuil claonadh ag líon beag leanaí a rugadh i bhfoirm phaiteolaíochta atá ag brath ar insulin ón máthair.
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
Ag an am céanna, ar thaobh an athar, méadaíonn an togracht ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus is ionann é agus thart ar 10%.
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
Uaireanta is féidir leis an mbeirt daoine fásta diaibéiteas a tharchur. Sa chás seo, méadaíonn an baol go bhforbróidh páiste paiteolaíochta arís agus arís eile agus is féidir leis teacht ar 70%.
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
Díothú na n-oileán Langerhans
Táirgeann cealla béite, atá logánaithe sa briseán sna hoileáin Langerhans, inslin i ndaoine.
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Is é an chúis le diaibéiteas ná an chuid is mó de na cealla béite a dhíothú ag an gcóras imdhíonachta.
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Tá sé ar eolas go bhfuil cineálacha áirithe ionfhabhtuithe de chineál víreasach, droch-oidhreacht agus tabhairt isteach luath bainne bó isteach i mbia linbh in ann a leithéid d'imoibriú a spreagadh.
p, blockquote 33,0,0,0,0 ->
Coinníollacha comhshaoil díobhálacha
Féadann fachtóir neamhfhabhrach den sórt sin mar thruailliú comhshaoil paiteolaíocht a spreagadh.
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Tugann roinnt dochtúirí le fios gur féidir le droch-éiceolaíocht cealla béite a scrios ach amháin sna hothair sin a bhfuil togracht ghéiniteach acu ar dhiaibéiteas.
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Áitíonn saineolaithe eile go bhfuil ról leanúnach ag an éiceolaíocht dhíobhálach i bpoiteolaíocht.
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
Éifeacht ionfhabhtuithe víreasacha
Tá forbairt na paiteolaíochta faoi deara go príomha sa gheimhreadh, nuair a bhíonn ionfhabhtuithe víreasacha an-choitianta.
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Tá víris ar féidir leo a bheith ina gcúis le diaibéiteas scoite amach:
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
- rubella
- leicneach
- cytomegalovirus,
- adenovirus.
Aithníonn eolaithe roinnt bealaí inar féidir le víris, nuair a bhíonn siad nochta don chorp, damáiste a dhéanamh do chealla béite nó iad a scrios, chomh maith le frithghníomhartha uath-imdhíonacha a spreagadh i ndaoine so-ghabhálacha.
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Beathú leanaí nuabheirthe
Léirigh staidéir gur féidir le bianna áirithe a bheith mar chúis le diaibéiteas de chineál 1.
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
I naíonáin a thógann forlíonta vitimín D, tá an baol go bhforbrófar diaibéiteas de chineál 1 laghdaithe go mór.
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
Mar sin féin, méadaíonn an baol a bhaineann le paiteolaíocht den sórt sin má áirítear bainne bó agus próitéiní gráin go luath i réim bia linbh bhig.
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Gortuithe agus galair briseán
Is féidir le paiteolaíochtaí pancreatacha mar oinceolaíocht, pancreatitis agus gortuithe éagsúla cur isteach ar chealla béite pancreatic nó moill a chur ar tháirgeadh insulin.
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Nuair a bhaintear briseán millte, is féidir le diaibéiteas mellitus de chineál 1 tarlú de bharr go gcailltear cealla béite a tháirgeann inslin.
p, blockquote 45,0,0,0,0 ->
Drugaí sintéiseacha
I gcásanna áirithe, forbraíonn galair chineál 1 le míochainí áirithe.
p, blockquote 46,0,0,0,0 ->
p, blockquote 47,0,0,0,0 - -
Is druga é Pentamidine ar féidir leis cur leis an mbaol go dtarlódh pancreatitis agus diaibéiteas de bharr damáiste do chealla béite.
Meastar Glucocorticoids gur hormóin steiriúla iad ar féidir leo éifeachtaí insulin a dhoimhniú, agus dá bhrí sin an galar a spreagadh.
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
Méadaíonn an baol go mbeidh riocht paiteolaíoch i diaibéiteas mellitus leis an úsáid a bhaintear as cainníochtaí móra ceimiceán nítrigine.
p, blockquote 50,1,0,0,0 ->
Oidhreacht
Ní mór duit a thuiscint nach galar é féin cosúil le diaibéiteas a tharchuirtear, ach torann a bheith ann chun cineál áirithe paiteolaíochta a fhorbairt.
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
Is paiteolaíocht pholagenach é diaibéiteas cineál 2 a fuarthas, agus tá roinnt fachtóirí ag brath ar a fhorbairt.
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
Déantar a leithéid de ghalar a dhiagnóisiú in othair go minic agus baineann sé seo le frithsheasmhacht dúchasach cealla an choirp go insulin.
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
Is é príomhthréith diaibéiteas Chineál 2 ardleibhéal dóchúlachta oidhreachta, agus go háirithe má tá an dá thuismitheoir ag fulaingt uathu.
p, blockquote 56,0,0,0,0 ->
Caithfear togracht agus oidhreacht diaibéiteas a bhreithniú agus teaghlach á phleanáil agus gairm á roghnú agat.
p, blockquote 57,0,0,0,0 ->
Míchothú
I ndiaibéiteas chineál 2, laghdaíonn íogaireacht chealla coirp le hinslin.
p, blockquote 58,0,0,0,0 ->
Tá sé léirithe ag staidéir gur murtall agus aiste bia míshláintiúil iad a mheastar a bheith ina bpríomhfhachtóirí riosca don ghalar.
Is é an chúis a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 ná úsáid bianna scagtha agus tá siad ard i gcarbaihiodráití.
p, blockquote 60,0,0,0,0 ->
p, blockquote 61,0,0,0,0 ->
Róthrom
Meastar gur ceann de na príomhchúiseanna le diaibéiteas ná murtall agus, go háirithe, i dteannta le togracht oidhreachtúil, stíl mhaireachtála shuiteach agus Hipirtheannas artaireach.
p, blockquote 62,0,0,0,0 ->
Ní hamháin go bhfuil tábhacht mhór ag baint le murtall a bheith i láthair, ach freisin an cineál dáileacháin atá ann.
p, blockquote 63,0,0,0,0 - -
I otracht radharcach, carnann fíochán adipose i méid níos mó timpeall na n-orgán inmheánach agus scaoiltear farasbarr substaintí gníomhacha bitheolaíocha amhail aillipíní.
p, blockquote 64,0,0,0,0 ->
Bíonn sárú ar phróisis mheitibileacha mar thoradh ar a ngníomh agus forbraíonn diaibéiteas faighte.
p, blockquote 65,0,0,0,0 ->
I ndaoine, laghdaíonn íogaireacht fíochán do laghduithe inslin, méaduithe brú agus mífheidhmeanna meitibileachta lipid.
p, blockquote 66,0,0,0,0 ->
Le himeacht ama, bíonn paiteolaíochtaí, oinceolaíocht agus diaibéiteas mar thoradh ar na hathruithe paiteolaíocha sin.
p, blockquote 67,0,0,0,0 ->
Tréigean spóirt
Is galar é diaibéiteas faighte a éilíonn athbhreithniú ar do stíl mhaireachtála.
p, blockquote 68,0,0,0,0 ->
Caithfidh an t-othar a lá a eagrú ar bhealach a chuirfidh cosc ar dhul chun cinn an ghalair agus ar fhorbairt deacrachtaí.
p, blockquote 69,0,0,0,0 ->
Is iad na príomhphrionsabail a gcaithfidh duine cloí leo ná cothú cuí, scíth chuí agus spóirt.
p, blockquote 71,0,0,0,0 ->
Le gníomhaíocht choirp rialta, glacann matáin glúcós níos fearr, agus tarlaíonn laghdú ar siúcra fola de réir a chéile.
p, blockquote 72,0,0,0,0 ->
Cuidíonn gníomhaíocht leanúnach leis an diaibéiteach laghdú a dhéanamh ar an ngá atá le insulin agus drugaí eile a laghdaíonn siúcra.
p, blockquote 73,0,0,0,0 ->
Faoi strus, meitiblíonn an comhlacht a chuid feidhmeanna agus déanann sé neamhaird ar fhachtóirí tánaisteacha. I bhfocail eile, díríonn an corp ar an rud is mó, is é sin, ar staid strusmhar.
p, blockquote 74,0,0,0,0 ->
I gcás strusmhar, scaoiltear inslin agus obair an chonair gastrointestinal, chomh maith le hiompar gnéasach agus cothaithe.
Mar thoradh ar an strus, cuirtear cosc athfhillteach ar secretion basal insulin agus ag an am céanna, luathaítear scaoileadh siúcra ón iosta.
p, blockquote 76,0,0,0,0 ->
Is é an toradh atá ar an riocht paiteolaíoch seo ná staid hipearglycemach agus easnamh insline.
p, blockquote 77,0,0,0,0 ->
Gnéithe aoise
In a lán daoine, laghdaíonn caoinfhulaingt glúcóis le haois, agus níos minice ná a mhalairt, tá na hathruithe sin dochúlaithe.
p, blockquote 78,0,0,0,0 ->
Tá an baol go bhforbrófaí paiteolaíocht tar éis 50-60 bliain méadaithe go suntasach, ach ní chiallaíonn sé seo go mbeidh gá le céad chomharthaí an ghalair.
p, blockquote 79,0,0,0,0 ->
Athraíonn gach duine an tiúchan glúcóis san fhuil ar bhealaí éagsúla agus braitheann an próiseas seo ar stíl mhaireachtála, ar chothú, ar ghalair ainsealacha agus ar ghníomhaíocht choirp.
I ndaoine aosta, is minic nach mbíonn comharthaí hypoglycemia chomh follasach agus is féidir an phaiteolaíocht a bhrath go hiomlán trí thimpiste.
p, blockquote 81,0,0,0,0 ->
Is féidir go bhfuil comharthaí tréitheacha an ghalair le feiceáil, ach is minic nach dtugann an t-othar aird orthu.
p, blockquote 82,0,0,0,0 ->
Sa chás seo, fadálach tá hypoglycemia agus tá baol ann go dtarlódh diaibéiteas agus taomanna croí, téachtáin fola agus nephropathies.
p, blockquote 83,0,0,0,0 - -
Cúiseanna deacrachtaí le diaibéiteas
Is é an chúis is mó le deacrachtaí i ndiaibéiteas ná méadú ainsealach ar ghlúcós sa chorp.
p, blockquote 84,0,0,0,0 ->
p, blockquote 85,0,0,0,0 ->
Is é an toradh a bhíonn air seo ná go bhfuil damáiste soithíoch ann agus go ndéantar diaibéiteas a dhiúltú go fada. I dtosach báire, is é sin le rá, go gcuirtear isteach ar ghluaiseacht na fola trí na soithí is lú.
p, blockquote 86,0,0,0,0 ->
Déantar na paiteolaíochtaí seo a leanas a tharchur chuig dianchúraimí:
p, blockquote 87,0,0,0,0 ->
ketoacidosis |
---|
hypoglycemia, |
cystitis chomhreatha, |
coma hyperosmolar, |
coma aigéadach lachtaigh. |
I dtimpistí ainsealacha, bíonn na duáin, na soithigh fola, an craiceann agus an córas néaróg ag fulaingt.
p, blockquote 88,0,0,0,0 ->
Is féidir le galair a bhaineann le diaibéiteas go déanach galair amhail retinopathy, angiopathy, polyneuropathy agus cos diaibéiteach a áireamh.
p, blockquote 89,0,0,0,0 ->
Diaibéiteas insipidus
Meastar gur paiteolaíochta sách neamhchoitianta é diaibéiteas insipidus nó diaibéiteas, a fhorbraíonn nuair a bhíonn na mífheidhmeanna pituitary nó hypothalamus.
p, blockquote 90,0,0,0,0 ->
Is é an príomh-léiriú ar an ngalar seo ná tart trom agus urraíocht mhéadaithe. Is féidir le cúiseanna diaibéitis insipidus a bheith:
p, blockquote 91,0,0,0,0 ->
- siadaí pituitary agus hypothalamic,
- gortuithe inchinne traumatic
- fachtóir géiniteach
- fadhbanna imshruthaithe i réimse na hartairí a chothaíonn ranna inchinne den sórt sin,
- galar duáin.
Cinntear déine na n-airíonna de réir an easpa easpa hormóin fhrith-ghluaiseachta.
p, blockquote 92,0,0,0,0 ->
Déantar comharthaí díhiodráitithe a fhuaimniú, is é sin, tá laige, plúchadh croí agus hypotension.
p, blockquote 93,0,0,0,0 ->
Cén fáth a bhfuil tart ort mar sin?
Meastar gurb é an chúis is mó le tart leanúnach i ndiaibéiteas ná urination méadaithe, as a leanann díhiodráitiú dian.
p, blockquote 94,0,0,0,0 ->
p, blockquote 95,0,0,0,0 - -
Déanann othair le diaibéiteas gearán faoi níos mó triomachta na seicní múcasacha agus an chraicinn.
p, blockquote 96,0,0,0,0 ->
Is féidir le cúis an tart leanúnach siúcra fola ard a bheith ann, agus tá an comhlacht ag iarraidh é féin a shaoradh ó bhreis glúcóis. Chun é seo a dhéanamh, tá sé ag iarraidh é a thabhairt amach le fual, rud a fhágann go bhfuil tart ann.
p, blockquote 97,0,0,0,0 ->
Is féidir le tiúchan méadaithe siúcra san fhuil uisce a mhealladh, agus é a thógáil ó na cealla. Nuair a bhaintear glúcós le fual den chorp, cailleann duine a lán sreabhach.
p, blockquote 98,0,0,0,0 ->
Cúis eile leis an tart leanúnach do dhiaibéiteas ná gur cúis le glúcós ard damáiste do dheoraí néaróg.
p, blockquote 99,0,0,0,0 -> p, blockquote 100,0,0,0,1 ->
Is é an toradh a bhíonn air seo ná go bhfeidhmíonn orgáin inmheánacha éagsúla go lag agus go háirithe an lamhnán.
Cad a tharlaíonn le diaibéiteas?
Le táirgeadh neamhleor insulin, tá glúcós san fhuil níos airde ná an leibhéal normatach, ach mothaíonn cealla fíochán sa chás seo easnamh glúcóis.
Tarlaíonn Diaibéiteas mellitus:
- Nádúr géiniteach oidhreachtúil
- Foirm diaibéitis faighte.
Ó easnamh glúcóis i bhfíocháin, forbraíonn paiteolaíochtaí den sórt sin:
- Loit chraicinn de chineál abscess,
- Tá an scannán múcasach briste
- Scriostar cruan fiacail
- Forbraíonn galar atherosclerosis,
- Ardaíonn an t-innéacs brú fola - Hipirtheannas,
- Forbraíonn paiteolaíocht sna duáin,
- Titeann an fhís
- Tá galar peinaitíne aingíne,
- Neamhoird i snáithíní an chórais néarógach.
Cód ICD-10
De réir an aicmithe idirnáisiúnta ar ghalair den deichiú athbhreithniú ar an ICD-10 - baineann an phaiteolaíocht seo leis an aicme "Diaibéiteas" agus tá an cód aige:
- E10 - diaibéiteas cineál 1 de chineál 1,
- E11 - diaibéiteas cineál 2 de chineál 2,
- E12 - diaibéiteas le míchothú,
- E13 - cineálacha eile diaibéiteas mellitus,
- E14 - mellitus diaibéiteas neamhshonraithe.
Meicníocht forbartha
Tá glúcós ar cheann de na príomheilimintí fuinnimh i gcothú cealla na n-orgán go léir. Nuair a bhíonn diall i dtáirgeadh inslin mar gheall ar neamhord i bhfeidhmiúlacht an bhriseáin, ansin tosaíonn suaitheadh i meitibileacht an choirp.
Ní théann glúcós isteach sna cealla fíocháin, ach carnann sé san fhuil.
Mar gheall ar easnamh i gcealla glúcóis, tosaíonn paiteolaíochtaí atá comhchéimneach le diaibéiteas ag forbairt - neamhoird sa chóras scaipeadh fola, galair chroí, paiteolaíochtaí craicinn, neamhoird i bhfeidhmiú snáithíní néaróige, chomh maith le claontaí i bhfeidhmiú orgán inmheánach.
Is measa an hyperglycemia comhdhéanamh na fola, as a dtagann neamhoird sa chóras hematopoiesis agus sa chóras hemostatic.
Tugtar galar diaibéiteas mellitus ar an bpróiseas iomarcach glúcóis seo san fhuil.
Cad is diaibéiteas contúirteach don chorp?
Is cúis le mífheidhm gach cealla fíochán orgáin é innéacs siúcra fola ardaithe. Dá airde an t-innéacs siúcra, is é an tionchar is suntasaí a bhíonn aige ar an gcomhlacht.
Paiteolaíochtaí ag forbairt i diaibéiteas mellitus:
- Rómheáchan - Murtall,
- Gliceasáitiú cille orgáin,
- Meisce cealla snáithíní néaróg, as a dtiocfaidh damáiste don chóras, t
- Éifeacht dhíobhálach ar bhallaí soithigh fola chóras fola an chomhlachta,
- Galair thánaisteacha a fhorbairt a dhéanann difear d'orgán croí, don inchinn, agus don orgán duáin agus don ae,
- Cuirtear isteach ar an gcóras díleáite iomlán,
- Tá scrios ar chealla fíochán matáin, chomh maith le crosadh craicinn,
- Tarlaíonn fainliú
- Coma hyperglycemic, atá marfach den chuid is mó.
Cineálacha Diaibéiteas
Mura bhfuil go leor táirgthe insline sa chorp agus go bhfuil easnamh ann, ansin ní fhanfaidh an t-innéacs siúcra ar aonaid normatacha nach bhfuil níos lú ná 3.30 mmol / lítear agus nach airde ná 5.50 mmol / lítear.
Tugtar diaibéiteas ar an riocht seo sa chorp - diaibéiteas.
Tá cineálacha diaibéiteas ann:
- Ní tháirgeann an briseán insulin ar chor ar bith (a neamhláithreacht iomlán). Le sárú den sórt sin ar an orgán inchríneacha, cruthaítear diaibéiteas mellitus den chéad chineál atá spleách ar insline (IDDM),
- An toirt insline atá ar iarraidh a tháirgeann an t-orgán inchríneacha (easnamh insline coibhneasta). Cuireann an coinníoll seo le heaspa insulin isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit agus tarlaíonn an dara cineál diaibéitis mellitus (NIDDM) atá neamhspleách ar insulin.
Tarlaíonn forbairt diaibéitis i gcéimeanna agus nuair a bhíonn méadú mór ar ghlúcós serum fola, tagann comharthaí diaibéiteas agus comharthaí maithe chun cinn. Tarlaíonn sáruithe go hiomlán i meitibileacht an choirp, cuirtear isteach ar fheidhmiúlacht na n-orgán as seo.
Bíonn tionchar ag an bpróiseas paiteolaíoch ar fheidhmeanna uile na gcóras i gcorp daonna diaibéitis. Tá Diaibéiteas mellitus sistéamach agus bíonn tionchar aige ar gach ceall.
Ráta dul chun cinn diaibéiteas a bhaineann le staid an chórais inchríneacha agus an méid insline pancreatic a tháirgtear.
Amharc tánaisteach
Forbraíonn an phaiteolaíocht seo le hathlasadh an orgáin inchrínigh (pancreatitis), chomh maith le galar tánaisteach de na paiteolaíochtaí sin:
- Neoplasms urchóideacha san fhaireog,
- Le paiteolaíocht chirrhosis, bácáil i bhfoirm ghéar agus dhian,
- Galar Acromegaly - táirgeadh méadaithe na n-orgánach hormóin hormóin ag na horgáin inchríneacha,
- Galar Cushing's,
- Paiteolaíocht de nádúr oinceolaíochta pheochromocytoma,
- Paiteolaíochtaí agus galair sa fhaireog thyroid.
Chomh maith leis sin, is féidir le cineál diaibéiteas tánaisteach tarlú mar gheall ar úsáid cógais ar feadh i bhfad:
- Ag tabhairt diuretics
- Drugaí frith-chiontacha,
- Frithghiniúnach hormónach ó bhéal.
Dearcadh iompair
Forbraíonn sé le linn toirchis i measc na mban. Is é an chúis atá leis an speiceas seo ná go dtosaíonn an briseán den bhabaí utero ag táirgeadh a inslin féin, a chuireann bac ar fheidhm insulin mháthar.
Ar an gcúis seo, tarlaíonn cineál iompair diaibéitis mellitus.
Tar éis an phróisis breithe, tarlaíonn an chéad chéim den diaibéiteas i measc na mban, ach tá dul chun cinn diaibéiteas mellitus sa dara cineál neamh-inslin-spleách ag beagnach 40.0% thar thréimhse 7 go 8 mbliana.
Cineálacha Diaibéiteas
Comharthaí paiteolaíochta
Is annamh a tharlaíonn diaibéiteas go tobann, a ardaíonn láithreach an t-innéacs glúcóis fola go ráta ard, agus a fhéadfaidh a bheith ina bhagairt ar Bheirnicé Hyperglycemic.
Go minic, tarlaíonn forbairt an phaiteolaíochta seo go mall agus i gcéimeanna, mar sin, bíonn comharthaí diaibéiteas mellitus le feiceáil i gcéimeanna freisin.
Léirítear na chéad chéimeanna d'fhorbairt an ghalair leis na hairíonna seo a leanas:
- Béal tirim, a mothaíonn an diaibéiteach i gcónaí,
- Tart seasmhach, atá deacair a mhúchadh. Le diaibéiteas, ólann othair suas le 5 lítear sreabháin,
- Urrú méadaithe ón gcorp. Méadaíonn méid fuail an lae go suntasach,
- Cailliúint meáchain ghéar le gnáthchothú,
- Méadú meáchain mhear leis an méid bia a chaitear,
- Craiceann agus itching tirim, nach méadaíonn ach le dul chun cinn diaibéiteas,
- Tá othrais le feiceáil ar an gcraiceann,
- Scagann an corp,
- Laige laige
- Cothaíonn créachtaí de chineál ar bith an-lag.
Forbraíonn an tsiompóineolaíocht seo ag tús an diaibéitis agus is comhartha é chun cuairt a thabhairt ar an endocrinologist agus tús a chur le cóireáil thráthúil an ghalair.
Cuirfidh cóireáil thráthúil cosc ar dhul chun cinn diaibéiteas, a théann i bhfoirm chasta agus a théann i bhfeidhm ar shaol iomlán na n-orgán tacaíochta.
Le foirm chasta de dhiaibéiteas, tarlaíonn meisce an choirp, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le cóma glycemic.
Comharthaí Diaibéiteas
Comharthaí de chineál casta diaibéiteas
- Tá feidhm an orgáin amhairc lagaithe - tá sárú ar cháilíocht na físe, agus d'fhéadfadh daille iomlán a bheith mar thoradh air,
- Péine sa cheann, a léirítear go han-láidir uaireanta, agus níl aon logánú ar leith pian ann,
- Tarlaíonn neamhoird néareolaíocha de bharr míchothú snáithíní néaróg,
- Forbraíonn paiteolaíochtaí in orgán an chroí, ní fhaigheann cealla miócairdiúla glúcós,
- Tarlaíonn méadú ar an orgán hepatic agus forbraíonn cioróis ina chealla,
- Breoiteacht i bhfíochán matáin na foircinn íochtaracha, a chuireann isteach ar fheidhmeanna mótair,
- Tarlaíonn neamhneacht na n-eachtraí mar gheall ar oibriú míchuí an chórais soláthair fola imeallaigh,
- Scriostar ballaí soithigh fola an chórais sruth fola, tarlaíonn claontaí i bhfeidhmiú an chórais seo agus laghdaíonn cáilíocht na fola a sholáthraítear. Go háirithe, bíonn an sféar imeallach seo ag fulaingt as seo - soithí cheirbreach agus ribeadáin de na foircinn íochtaracha,
- Laghdaítear íogaireacht an chraicinn, tá sé le feiceáil go háirithe ar chosa na ngéaga,
- Téann an t-innéacs brú fola agus hipirtheannas chun cinn go gasta. Tá léim i mbrú ón bhfíric go dtéann innéacs ard san fhuil glúcóis i gcion go diúltach ar scannáin na soithí agus go nochtann sé iad go scléaróis. Dá bhrí sin, caillfidh na soithí a bhflaithiúlacht agus a gcumas leathnú go tráthúil,
- At na cosa, chomh maith leis an aghaidh. Mar gheall ar an bhfíric go gcaitheann diaibéitis suimeanna móra uisce in aghaidh an lae agus mar gheall ar mhífheidhm an orgáin duáin, ní théann an sreabhán go léir síos le fual agus forbraíonn at ar dtús ar na foircinn íochtaracha, agus ansin ar an aghaidh,
- Tagann boladh aicéatón as diaibéitis,
- Cailliúint comhfhiosachta
- Coma diaibéiteach Hyperglycemic,
- Toradh marfach.
Tá comharthaí de dhiaibéiteas casta mellitus le feiceáil ó chóireáil mhíchuí le cógais, nó ó neamhchóireáil ar chor ar bith, nuair a tharlaíonn diaibéiteas mellitus go tapa.
Cúiseanna Diaibéiteas
Na cúiseanna is coitianta le diaibéiteas:
- Ceann de na príomhchúiseanna a chruthaíonn diaibéiteas ná oidhreacht ghéiniteach. Leis an bhfachtóir oidhreachta, níl na cúiseanna eile fós suntasach leis an bhforbairt seo ar phaiteolaíocht,
- Is é an rómheáchan an murtall. Leis an gcomhrac tráthúil in aghaidh an rómheáchain, is féidir leat sáruithe sa chóras inchríneacha a sheachaint, agus cosc a chur ar theacht diaibéiteas mellitus,
- Paiteolaíochtaí a scriosann cealla sa briseán a tháirgeann inslin. Is féidir leis a bheith ina phróiseas athlasadh sa fhaireog, chomh maith le fáis ailse a scriosann na cealla seo,
- Galair orgán eile den chóras inchríneacha - na faireoga adrenal, chomh maith leis an fhaireog thyroid,
- Galair víreasacha - an sicín, agus an fliú. Is féidir le víris tús a chur le sárú ar an gcóras inchríneacha agus tús a chur le forbairt diaibéiteas,
- Spreagann sé athlasadh sa bhriseán agus na paiteolaíochtaí tógálacha freisin - cineál eipidéime heipitíteas, rubella tógálach.
Réamhriachtanais don tarlú
- Strus néaróg. Le teannas néarógach leanúnach, tarlaíonn mífheidhmiú hormónach sa chorp, toisc go stopann na faireoga inchríneacha hormóin a tháirgeadh sa mhéid ceart. Le heasnamh den hormón insulin, bíonn snáithíní néaróg an chórais ag fulaingt, agus cuireann sé seo le diaibéiteas.
- An iontógáil chórasach deochanna alcólacha, a spreagann athlasadh sa bhriseán,
- Andúile Nicitín. Le tréimhse fhada caite tobac in othar, ní amháin go dtéann an córas inchríneacha, as a leanann diaibéiteas, chun cinn
- Tréimhse aosaithe an choirp. Le haois, méadaíonn na rioscaí a bhaineann le diaibéiteas sa chorp. Dá airde an duine a thiocfaidh, is ea is airde an seans diaibéiteas a fháil.
Ní áirítear sa liosta na cúiseanna a bhfuil baint ag forbairt le galair eile, agus meastar gur galar tánaisteach é diaibéiteas mellitus.
Níl diaibéiteas tánaisteach fíor, agus tá a teiripe dírithe níos mó ar chóireáil bhunchúis an diaibéitis sin chun comharthaí diaibéitis a mhaolú.
Is minic a fhorbraíonn an cineál tánaisteach diaibéiteas sa chorp, mar ghalar neamhspleách, ag dul ar aghaidh go gasta.
Taighde diagnóiseach
Nuair a léirítear na hairíonna de dhiaibéiteas agus go bhfuil réamhriachtanais ann dó, is gá scrúdú a dhéanamh leis na speisialtóirí sin:
- Inchríneolaí,
- Cairdeolaí
- Néareolaí
- Oftailmeolaí,
- Máinlia soithíoch
- Dochtúir galar tógálach
- Oinceolaí
- Péidiatraí ag scrúdú leanaí.
Ach ba cheart don chéad chuairt a bheith ar an inchrínitheoir, a cheapann, de réir thorthaí an scrúdaithe, comhairliúcháin bhreise le speisialtóirí speisialaithe. Tar éis scrúdú amhairc, bailíonn an dochtúir anam, ag bunú eiceolaíochta féideartha na réamhriachtanais do dhiaibéiteas.
Is é an rud is mó ná go bhfuil sé riachtanach ag an gcéad choinne a fháil amach an bhfuil diaibéitis i measc na ngaolta géiniteacha.
D'fhonn diagnóisiú diaibéiteas a dheimhniú, déantar roinnt staidéar uirlise agus tástáil saotharlainne ar chomhdhéanamh fola dá leibhéal glúcóis.
Tástáil saotharlainne
- Anailís ar chomhdhéanamh fola ar bholg folamh,
- Tástáil ar chomhdhéanamh na fola do lamháltas glúcóis - tógtar fuil ar bholg folamh, agus ansin tugtar deoch de thuaslagán glúcóis don othar. Agus tar éis 2 uair an chloig, tarraingítear an fhuil arís agus oibrítear an t-innéacs glúcóis ar,
- Tástáil próifíl Glycemic - déantar innéacs glúcóis a thomhas cúpla uair sa lá. Tá an tástáil seo á déanamh chun meastóireacht a dhéanamh ar chaighdeán cóireála teiripí diaibéiteas mellitus,
- Anailís saotharlainne ar fhual chun glúcós a bhrath i bhfual, chomh maith le táscaire ar chealla fola bána agus próitéin ann,
- Le ketoacidosis i diaibéiteas mellitus, déantar an t-innéacs de chomhlachtaí céatóin agus aicéatón a chinneadh i bhfual,
- Anailís bithcheimiceach ar chomhdhéanamh fola chun haemaglóibin glycated a bhrath. Dá airde an haemaglóibin glycated, dá airde an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas casta mellitus,
- Bithcheimic fola le haghaidh tástálacha duáin, chomh maith le bithcheimic ar shamplaí ae,
- Staidéar leictrilít ar chomhdhéanamh fola a bhfuil ardfhoirm diaibéiteas air,
- Tástáil Robert - nochtann sé damáiste don orgán duáin,
- Cinneadh a dhéanamh ar innéacs an chineáil inslinigh insline san fhuil.
Taighde uirlise
Tá diagnóisic uirlise dírithe ar a fháil amach cén fáth a dtarlaíonn diaibéiteas agus an méid a bhíonn sé casta i orgáin inmheánacha:
- Ag déanamh staidéir ar riocht an chiste,
- ECG (leictreacamagrafaíocht),
- Cartagrafaíocht ECHO
- Ultrafhuaim d'orgán an chroí,
- Ultrafhuaim de na duáin
- Ultrafhuaim an ae,
- Ultrafhuaim na n-orgán inchríneacha,
- MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh) soithigh fola agus cealla inchinne,
- Rheovasography de ribeadáin na gcos,
- Capillaroscopy limb,
- Doicealagrafaíocht soithí agus ribeadáin.
Ní amháin go gcruthóidh an staidéar diagnóiseach cuimsitheach seo diagnóis diaibéiteas, ach cinnfidh sé freisin an cineál diaibéiteas agus a leibhéal forbartha.
Nuair a dhéantar diagnóisiú, is féidir na cineálacha féideartha diaibéiteas a aithint go hiomlán sna horgáin inmheánacha.
Tá sé an-tábhachtach diagnóisic a dhéanamh go rialta chun dul chun cinn an phaiteolaíochta a aithint agus chun cóireáil an ghalair a choigeartú go tráthúil.
Innéacs glúcóis serum
Is é an chéad táscaire ar phaiteolaíocht an diaibéitis ná an t-innéacs i gcomhdhéanamh glúcóis fola. Tá táscairí normatacha glúcóis ag brath ar aois an duine.
I gcás leanaí nuabheirthe, ní thomhaistear siúcra fola, toisc nach bhfuil a n-innéacsanna cobhsaí agus go mbeidh siad difriúil i gcónaí. Cinntear táscairí rialála glúcóis san fhuil ó 3 bliana d'aois.
Tábla de innéacsanna glúcóis fola normatacha de réir catagóirí aoise:
Catagóir aoise | Innéacs glúcóis serum i mmol / L go dtí |
---|---|
leanaí idir 3 agus 6 bliana d'aois | táscaire ó 3.3 go 5.40 |
ó shé bliana go 11 bliana d'aois | innéacs glúcóis 3.30 go 5.50 |
an ghlúin óg de bhuachaillí agus de chailíní suas go dtí 14 bliana féilire | leibhéal siúcra ó 3.30 go 5.60 |
daoine fásta faoi 60 bliain d'aois | táscaire 4.10 agus suas go 5.90 |
ó 60 bliain féilire agus níos sine | norm glúcóis fola - 4.6 go 6.4 |
I measc na mban sa sos míostraithe, d'fhéadfadh na táscairí a bheith éagsúil leis na caighdeáin, mar gheall ar athruithe hormónacha sa chorp agus laghdú ar tháirgeadh hormóin.
Chomh maith leis sin le linn toirchis, níor chóir go mbeadh an t-innéacs glúcóis níos ísle ná 3.30 mmol / lítear fola agus nach mó ná 6.60 mmol an lítear fola.
Tábla de innéacsanna normatacha glúcóis fola ar bholg folamh, chomh maith le tar éis ualach carbaihiodráití:
glúcós troscadh | carbaihiodráit ag lódáil innéacs glúcóis tar éis 2 uair an chloig | an baol diaibéiteas |
---|---|---|
5.5 mmol - 5.70 mmol | 7.8 mmol / L | Duine sláintiúil iomlán, níl aon riosca diaibéiteas ann |
7.8 innéacs méadaithe mmol / L | 7.9 - 11.0 mmol in aghaidh 1 lítear fola | níl aon lamháltas i gcorp an diaibéitis trasteorann |
níos airde ná 7.8 mmol an lítear | níos mó ná 11.1 mmol an lítear fola | Diaibéiteas mellitus a fógraíodh |
An méid paiteolaíochta atá ag diaibéiteas
Nuair a bhíonn paiteolaíocht orgán inchríneacha á rangú, diaibéiteas mellitus, tá sé an-tábhachtach é a dheighilt de réir na céime paiteolaíochta. Nuair a bhíonn sé á roinnt ar chéimeanna, ní amháin go gcuirtear san áireamh an t-innéacs glúcóis, ach freisin cúiteamh an diaibéitis, chomh maith le hiarmhairtí a chúrsa sa chorp.
Dá airde an t-innéacs glúcóis serum, is ea is deacra agus níos deacra an galar, agus is mó an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas mellitus casta.
Céimeanna diaibéiteas | Tréith a chúrsa |
---|---|
an chéad chéim de dhiaibéiteas | Sa chéad chéim den diaibéiteas, is tréith í an cúrsa is fabhraí. Agus cóireáil á cur ar phaiteolaíocht, is gá iarracht a dhéanamh go leanfaidh an galar ar aghaidh go cothrom agus gan léim ghéar ar an innéacs glúcóis a mhéadú. Níl glúcós i gcomhdhéanamh serum fola níos airde ná 7.0 mmol / l, níl aon scaoileadh le fual (níl aon chomhartha glucosuria). Tá haemaglóibin gheal le fáil in aonaid normatacha. |
Níl comharthaí agus airíonna na n-iarmhairtí sin a bhaineann le diaibéiteas i láthair sa chorp: | |
Antaiféama paiteolaíochta, | |
Retinopathy galair | |
Comharthaí polyneuropathy, | |
Paiteolaíocht nephropathy, | |
· Galair orgán an chroí - cardiomyopathy. | |
Is éard atá sa chóireáil ná aiste bia agus cógas. | |
2 dhiaibéiteas | Ag an gcéim seo, tosaíonn deacrachtaí an phaiteolaíochta le feiceáil, tarlaíonn loit: |
Orgán súl | |
Córas soithíoch | |
· Cealla fíocháin duáin, | |
Orgán croí | |
Snáithíní néaróg | |
· Fíocháin de na cosa. | |
Níl an t-innéacs glúcóis níos airde ná 10.0 mmol an lítear. Haemaglóibin glyraithe laistigh den táscaire normatach: níl glúcós ar bith i bhfual. | |
Níl aon deacrachtaí móra sna horgáin. | |
Céim 3 forbairt diaibéiteas | Céim mhór de dhiaibéiteas mellitus, nuair nach féidir le teiripe drugaí glúcós a laghdú, agus i gcéim 3 sroicheann sé 14.0 mmol / L. Forbraíonn Glucosuria, déantar próitéin a dhiagnóisiú i bhfual, agus tarlaíonn damáiste orgáin. Forbraíonn na paiteolaíochtaí seo a leanas: |
· Caighdeán fís laghdaithe, | |
Innéacsanna ardbhrú fola | |
Tarlaíonn neamhní sna cosa | |
· Tá créachtaí purpacha le feiceáil ar an gcraiceann, de bharr itching dian. | |
Haemaglóibin glyraithe ag leibhéal ard. | |
an ceathrú céim de dhul chun cinn diaibéiteas | Is iad tréithe tromchúiseacha diaibéiteas mellitus ná deacrachtaí móra agus innéacs ard glúcóis - ó 15.0 go 25.0 mmol an lítear. Níl an méid seo paiteolaíochta in ann cóireáil leighis a dhéanamh. Diagnóisíodh i bpróitéin fuail. Tá na paiteolaíochtaí seo a leanas ag forbairt: |
Teip duáin | |
Cliseadh croí | |
Díthrú géaga. | |
ag an bpointe seo, tá baol ard ann go mbeidh diaibéiteas den sórt sin ann | |
Coma Hyperglycemic, | |
Coma Hyperosmolar | |
Coma diaibéiteach ketoacidotic. |
An chéad chineál cóireála le insulin
Ní dhéileáiltear ach le insulin ach le diaibéiteas Cineál 1.
Inniu, tá inslin monocompetent ann don teiripe, atá roinnte i ngrúpaí cógaseolaíochta den sórt sin:
- Tá foirmle cógaseolaíoch leathshintéiseach ag insulin míchuibhiúil drugaí a chomhfhreagraíonn do shubstaint insulin i gcorp an duine. Tá buntáistí suntasacha ag an bhfoirm inslin seo thar inslin de bhunús ainmhíoch (sliocht muiceola). Níl aon chonstaicí ann don ghrúpa insulin seo, mar aon lena fo-iarsmaí,
- Ullmhú neamhshuimiúil insline, a fhaightear ó eastóscadh an bhriseáin de bhunús ainmhíoch (i muca). Má úsáideann tú an grúpa seo de inslin i teiripe, ansin caithfidh tú an dáileog a mhéadú 15.0%.
Teiripe Cineál 2
Is éard atá i gceist le cóireáil an dara cineál diaibéiteas mellitus, aiste bia sriantach ar dtús, chomh maith le hullmhúcháin táibléid chun an t-innéacs glúcóis i serum fola a laghdú.
Is é an aiste bia don chineál seo diaibéitis an príomhtheicníc, go háirithe nuair a bhíonn an t-innéacs glúcóis ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair.
Má tá cothromaíocht cheart idir an cothú sa chéad chéim den diaibéiteas, ansin is féidir leat táscairí glúcóis a ísliú níos gaire do na haonaid normatacha, nó dul go dtí an chéim de dhiaibéiteas trasteorann.
Ligfidh monatóireacht ar aiste bia agus monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis agus coigeartú tráthúil ar a chuid cógas don diaibéiteach saol iomlán a chaitheamh.
Míochainí le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 2
Chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 agus diaibéiteas iompair, úsáidtear na grúpaí drugaí cógaseolaíochta seo a leanas a fhéadfaidh an t-innéacs glúcóis a laghdú i bhfuil serum:
grúpa cógaseolaíochta | éifeacht theiripeach | ainm na ndrugaí |
---|---|---|
grúpa sulfonylurea | chun feidhm paincréasach a spreagadh | Glyclazide |
Ullmhú Glycvidone | ||
Cógais Glipizide. | ||
grúpa meglithinide | chun táirgeadh na hormóin insline ag an orgán inchríneacha a spreagadh | · Ullmhúchán athchliníde |
· Nateglinide. | ||
grúpa biguanide | an corp a mhéadú chun insulin a bhrath. Ná tóg drugaí le haghaidh cliseadh croí agus teip duáin. | Ullmhú siofor |
Druga glucophage | ||
Cógais Metformin. | ||
Thiazolidinediones | friotaíocht insline i bhfíochán matáin a mhéadú | · An druga Avandia, |
Leigheas Pioglitazon. | ||
grúpa coscairí DPP - 4 | is féidir le gníomhaíocht inctin glúcós a laghdú | Vildagliptin |
Leigheas sitagliptin. | ||
grúpa freastail an ghabhdóra peiptíde - 1 | siúcra fola a laghdú | Drugaí Liraglutid, |
· Exenatide. | ||
coscairí alfa glucosidase | bloc ionsú intestinal siúcra | Drugaí acarbós |
Aiste bia agus aiste bia do dhiaibéiteas
Agus diaibéiteas á chóireáil, tá sé riachtanach aiste bia a leanúint, chomh maith le haiste bia cuí.
An croílár an aiste bia do diaibéiteas:
- Tá réim bia na paiteolaíochta seo cothromaithe ionas nach gcaillfear aon luach fuinnimh ar na miasa chríochnaithe,
- Ba cheart go mbeadh an líon calraí a chaitear ag teacht le tomhaltas fuinnimh. Cabhróidh sé seo le meáchan a laghdú.
- Ní mór an regimen béile a chomhlíonadh - ithe ag an am céanna,
- Ní mór duit a ithe 6 huaire sa lá,
- Ba chóir go mbeadh méid an bhia beag ag an am,
- Ith glas agus glasraí úra ag gach béile. Tá a lán snáithín acu, agus laghdaíonn sé ráta ionsú glúcóis,
- Ná bain úsáid as carbaihiodráití atá díleáite go héasca,
- Carbaihiodráití casta le hithe teoranta
- Ná hith saill ainmhíoch
- Cuir teorainn leis an méid salainn
- Tabhair suas alcól
- Tomhaltas uisce in aghaidh an lae - nach mó ná 1500 millilítear.
Táirgí is féidir a chaitheamh agus nár cheart a chaitheamh
Diabetes Foods | Táirgí nach féidir a ithe |
---|---|
Trátaí | Arán bán |
Gairleog úr, oinniúin, | Caife |
Glasaigh | Seacláid |
· Cabáiste agus glasraí glasa, | Alcól |
Caora | Pasta |
Cnónna | Milseáin |
Bean | Jam, subha, |
Aibreoga, silíní, pluma, phéitseog, úlla, | Táirgí deataithe |
Prúnaí, aibreoga triomaithe, | Bianna blasta |
Lintilí | Rísíní |
· Gránaigh - eorna Pearl, eorna, ruán, | Bananaí |
Bainne | · Bianna searbh - piobar, mustaird. |
Sútha talún | |
Cairéid | |
Oráistí | |
Lemons | |
Garnet. |
Bearta coisctheacha
D'fhonn diaibéiteas a sheachaint, is gá roinnt beart coisctheach a urramú:
- Déan monatóireacht ghéar ar mheáchan, cosc a chur ar mheáchan, agus más gá, déan na punt breise a choigeartú,
- Bog níos mó agus glac páirt i spórt gníomhach - marcaíocht ar rothar, téigh go dtí an linn snámha,
- Cultúr bia a choinneáil - ná hith bianna ar féidir leo innéacs do ghlúcóis fola a mhéadú,
- Teorainn le hiontógáil salainn,
- Coimpléisc vitimín-mianraí a thógáil go córasach,
- Níos mó glasraí úra, luibheanna agus torthaí a ithe,
- Rialú cothromaíocht an uisce sa chorp,
- Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na gcolaistéaról sa chorp, cosc a chur le méadú ar tháscaire na colaistéaróil olc san fhuil,
- Monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola agus cuairt a thabhairt go córasach ar chairdeolaí,
- Galair a dhiagnóisiú go tráthúil sa chorp agus leigheas iomlán a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí,
- Tabhair suas andúile nicitín,
- Ná ól alcól
- Seachain cásanna struis agus brú néarógach,
- Scíth a ligean i gcónaí san aer úr,
- Monatóireacht chórasach a dhéanamh ar an innéacs glúcóis san fhuil, d'fhonn a bheith in ann a mhéadú trasteorann a bhrath go tráthúil.
An prognóis don saol le paiteolaíocht
An prognóis don saol le galar an chórais inchríneacha - braitheann diaibéiteas ar fhachtóirí mar seo:
- Ón gcineál diaibéitis
- Ó chéim forbartha na paiteolaíochta,
- Ó stíl mhaireachtála
- Ó chóireáil agus ó chur i bhfeidhm ceart gach ceapacháin dochtúra.
Tagraíonn diaibéiteas do na galair sin nach féidir a leigheas go hiomlán, ach le cóireáil chuí, is féidir cosc a chur ar aistriú go foirm chasta.
I gcás diaibéiteas mellitus den dara cineál ag céim tosaigh an ghalair, le cabhair ó aiste bia aonair roghnaithe go cuí, is féidir an t-innéacs glúcóis a ísliú chuig táscairí normatacha. Leis an aiste bia seo, tá an prognóis don saol fabhrach.
I ndiaibéiteas mellitus den chéad chineál, is minic a théann sé chun cinn go dtí déine níos déine na paiteolaíochta - tá an prognóis lag.
I ndiaibéiteas mellitus casta, nuair a dhéantar difear do gach orgán ríthábhachtach agus nuair nach mbíonn éifeacht dhearfach ag cóireáil drugaí, is droch-prognóis é an dóchúlacht ard go mbeidh cóma diaibéiteach, a mbíonn bás mar thoradh air.