Drugaí fadtéarmacha fada insulin ag gníomhú di

Molaimid duit an t-alt ar an ábhar a chur ar an eolas: "insulin fadghníomhach ar ghníomh fada ainm na druga" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Físeán (cliceáil le himirt).

Insulóga fadtéarmacha: ainmneacha, praghas, analógacha drugaí

Is druga ríthábhachtach é insulin do dhiaibéiteach den chéad chineál, agus is annamh an dara ceann. Tagann sé in ionad an insline hormóin, a chaithfidh an briseán a tháirgeadh i méid áirithe.

Is minic a fhorordaítear insline gearr agus ultrashort d'othair, agus tugtar instealltaí dóibh tar éis béile. Ach tarlaíonn sé freisin go bhfuil gá le insulin fad-ghníomhach, a bhfuil riachtanais áirithe aige maidir le ham an insteallta.

Físeán (cliceáil le himirt).

Anseo thíos déanfaimid machnamh ar ainmneacha trádála insulins le gníomh fada, a n-airíonna cógaisíochta agus cásanna nuair a bhíonn a n-instealltaí riachtanach, chomh maith leis an aiseolas a fhaightear ó dhiaibéitis maidir le húsáid insulin fadtréimhseach.

Forordaítear insuliní fadtéarmacha mar insline basal ar dhiaibéitigh den chéad chineál, agus sa dara cineál mar aon-teiripe. Ciallaíonn coincheap na insulin basal insline, a chaithfear a tháirgeadh sa chorp i rith an lae, beag beann ar bhéilí. Ach le diaibéiteas de chineál 1, níl briseán ag gach othar ar féidir leis an hormón seo a tháirgeadh fiú i ndáileoga íosta.

In aon chás, cuirtear le instealladh gearr nó ultra-ghearr instealladh insline instealltaí fada nó gearr-ghearra ar maidin ar bholg folamh, uair amháin sa lá, níos lú ná dhá.

Cásanna nuair is gá insulin fadghníomhach a fhorordú:

cosc a chur ar an bhfeiniméan breacadh maidin
cobhsú siúcra fola ar maidin ar bholg folamh,
an dara diaibéiteas a chóireáil, chun a aistriú chuig an gcéad chineál a chosc,
sa chéad chineál diaibéiteas, seachaint ketoacidosis agus caomhnú páirteach ceall béite.

Bhí rogha neamhchoitianta ag baint le insulóga fadghníomhacha breise roimhe seo: ordaíodh othair NPH-Protofan d'othair. Tá dath scamallach air, agus roimh an instealladh b'éigean an buidéal a chroitheadh. Faoi láthair, tá sé aitheanta ag pobal na n-inchríniteoirí go bhfuil tionchar diúltach ag Protofan ar an gcóras imdhíonachta, rud a spreagann é chun antasubstaintí a tháirgeadh do insulin.

Eascraíonn imoibriú as seo go léir ina dtéann antasubstaintí insulin isteach, rud a fhágann go bhfuil sé neamhghníomhach. Chomh maith leis sin, is féidir le insulin ceangailte a bheith gníomhach go mór nuair nach bhfuil gá leis a thuilleadh. Is dóchúla go mbeidh carachtar beagfhuaimnithe ag an imoibriú seo agus go mbeidh léim bheag i siúcra ann, laistigh de 2-3 mmol / l.

Ní bhraitheann an t-othar go háirithe é seo, ach, go ginearálta, bíonn an pictiúr cliniciúil diúltach. Le déanaí, forbraíodh drugaí eile nach bhfuil tionchar acu ar chorp an othair. Analógacha: Protafana:

Tá dath trédhearcach acu, ní gá iad a chroitheadh roimh an instealladh. Is féidir analógach insulin fad-ghníomhach a cheannach go héasca ag aon chógaslann.

Tá meánphraghas Lantus i gCónaidhm na Rúise ag dul ó 3335 - 3650 rúbal, agus Protofan - 890-970 rúbal. Tugann athbhreithnithe ar dhiaibéitigh le fios go bhfuil éifeacht aonfhoirmeach ag Lantus ar siúcra fola i rith an lae.

Sula n-ordaítear insulin fad-ghníomhach, ceanglaítear ar an endocrinologist a cheangal ar an othar a thaifeadadh le rialú siúcra fola, a rinneadh ó 1 go trí seachtaine gach lá. Taispeánfaidh sé seo pictiúr iomlán de léimní i nglúcós fola agus an gá le ceapachán den chineál seo insline, nó an ceapachán a chealú.

Má fhorordaíonn an dochtúir an leigheas gan an pictiúr cliniciúil den leibhéal siúcra fola a chur san áireamh, is fearr dul i dteagmháil le hinchríneolaí eile.

Forbhreathnú ar na cineálacha insulin is fearr a fheidhmíonn le tábla

Tá insulins fhadtéarmacha in ann gnáthleibhéil ghlúcóis fola a choinneáil i rith an lae ag aon leibhéal den stát diaibéiteach. Sa chás seo, tarlaíonn laghdú ar an tiúchan siúcra i bplasma mar gheall ar a ionsú gníomhach ag fíocháin choirp, go háirithe an t-ae agus na matáin. Is léir ón téarma “fada” insulin go bhfuil ré na n-instealltaí sin, i gcomparáid le cineálacha eile drugaí a laghdaíonn siúcra, níos faide.

Scaoiltear insulin fadghníomhach i bhfoirm tuaslagáin nó fionraí do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach. I duine sláintiúil, cuireann an briseán an hormón seo ar fáil go leanúnach. Forbraíodh comhdhéanamh fada hormónach chun próiseas comhchosúil a shamhlú i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Ach tá instealltaí de chineál sínte contraindicated in othair i gcóma diaibéiteach nó i staid precomatous.

Faoi láthair, tá táirgí fadtéarmacha agus táirgí fadbhreathnaitheacha coitianta:

Tá sé i ngníomh tar éis 60 nóiméad, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 2-8 uair an chloig.Riallaíonn sé leibhéal an ghlúcóis san fhuil 18-20 uair an chloig.

Cineál síneadh fionraí do riarachán sc. Díoltar é i mbuidéil 4-10 ml nó cartúis de 1.5-3.0 ml do phinn steallaire.

Tosaíonn sé ag obair laistigh de 1-1.5 uair an chloig.Tá éifeachtúlacht uasta le feiceáil tar éis 4-12 uair an chloig agus maireann sé 24 uair an chloig ar a laghad.

Fionraí chun s / c a thabhairt isteach. Pacáistithe i 3 cartúis ml, 5 ríomhaire i bpacáiste.

Tá sé i ngníomh tar éis 1-1.5 uair an chloig Éifeachtach 11-24 uair an chloig, tarlaíonn an éifeacht is mó sa tréimhse 4-12 uair an chloig.

Inslin leathnaithe do riarachán sc. Ar fáil i 3 chartús ml, i mbuidéil 5 ml agus 3 cartúis ml do phinn steallaire.

Cuirtear insulin fada i ngníomh laistigh de 1.5 uair an chloig. Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta idir 3-10 uair an chloig.

Ciallaíonn sé / sí iarratas a dhéanamh. Baintear amach é i cartúis do phinn steallaire de 3 ml, i mbuidéil de 10 ml.

Tosaíonn sé ag gníomhú 60 nóiméad tar éis an insteallta, a rialaíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil ar feadh lae ar a laghad.

Tá cartúis ina ngnáthnós agus le haghaidh pinn steallaire 3 ml, i 10 vials ml le haghaidh riarachán sc.

Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 3-4 uair an chloig. Is é an fad a mhairfidh gníomhaire fada ná 24 uair an chloig.

Baintear amach insline fada i 3 phinn steallaire ml.

Ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal ar ainm na substainte hypoglycemic agus conas inslin leathnaithe a úsáid.

Ina theannta sin, níor cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a analógach a ionadú go neamhspleách. Ba cheart substaint hormónach de chineál sínte a fhorordú le réasún ó thaobh leighis de, agus níor cheart cóireáil a dhéanamh leis ach faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.

Is féidir inslin fhadtéarmach, ag brath ar an gcineál diaibéiteas, a chomhcheangal le gníomhaire gasta, a dhéantar chun a fheidhm bhunúsach a chomhlíonadh, nó is féidir é a úsáid mar dhruga amháin. Mar shampla, sa chéad chineál diaibéiteas, is iondúil go mbíonn insulin de chineál fada in éineacht le druga gearr nó ultrashort. Sa dara foirm de dhiaibéiteas, úsáidtear cógais ar leithligh. Sa liosta de na comhdhúile béil hypoglycemic a bhfuil an tsubstaint hormónach le chéile iontu de ghnáth, is iad seo a leanas:

Sulfonylurea.
Meglitinides.
Biguanides.
Thiazolidinediones.

Is féidir insulin fadghníomhach a ghlacadh mar ghléas aonair, mar aon le cógais eile

De ghnáth, baintear úsáid as comhdhéanamh fadtréimhseach chun ísliú siúcra a athsholáthar chun ré nochta ar an meán a athsholáthar. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar an meán-chomhdhéanamh insulin a riaradh dhá uair sa lá, agus an t-achar fada uair sa lá, is féidir le hathrú teiripe don chéad seachtain spreagadh hypoglycemia maidine nó oíche a spreagadh. Is féidir an scéal a cheartú trí mhéid an druga sínte a laghdú 30%, a chúiteamh go páirteach as an easpa hormóin fada ag baint úsáide as insline gearrchineál le bia. Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog den tsubstaint leathnaithe inslin a choigeartú.

Riartar an comhdhéanamh basal uair nó dhó sa lá. Tar éis dó dul isteach sa chorp trí instealladh, ní thaispeánann an hormón a ghníomhaíocht ach amháin tar éis cúpla uair an chloig. Ag an am céanna, tá na hamfhrámaí nochta do gach substaint fhada a laghdaíonn siúcra sa tábla difriúil. Ach má tá insulin de chineál sínte ag teastáil, breac isteach suim is mó ná 0.6 Aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan duine, ansin roinntear an dáileog shonraithe i 2-3 instealladh. Ag an am céanna, chun seachghalair a sheachaint, déantar instealltaí i gcodanna éagsúla den chorp.

Smaoinigh ar conas fo-iarsmaí teiripe insline a sheachaint.

Is féidir le haon leigheas insline, beag beann ar fhad a nochta, fo-iarsmaí a chruthú:

Hypoglycemia - titeann an leibhéal glúcóis san fhuil faoi bhun 3.0 mmol / L.
Frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálta agus áitiúla - urtacáire, itching agus comhdhlúthú ag láithreán an insteallta.
Sárú ar mheitibileacht saille - tréithrithe ag carnadh saille, ní hamháin faoin gcraiceann, ach san fhuil freisin.

Tugann insline atá ag gníomhú níos moille seans níos fearr le seachghalair a chosc ó dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ina theannta sin, déanann insline fada cóireáil níos áisiúla do dhiaibéiteas. D'fhonn an léiriú ar na fo-iarsmaí seo a eisiamh, ní mór do dhiaibéitigh leanúint leis an aiste bia a luann an dochtúir gach lá agus an t-instealladh a athrú i gcónaí.

Le déanaí, seoladh dhá fhoirmle nua, fad-ghníomhacha, faofa ag FDA, a lainseáladh ar an margadh cógaisíochta chun cóireáil a chur ar othair diaibéitis d'aosaigh:

Degludek (mar a thugtar air. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Is druga nua é Tresiba atá ceadaithe ag an FDA

Tá insulin Degludec atá ag gníomhú go fadtéarmach ceaptha le haghaidh riarachán subaneaneous. Is é an fad a rialaítear glúcós fola leis ná 40 uair an chloig. Úsáidtear é chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteach leis an gcéad agus an dara cineál castachta galair. Chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga scaoilte sínte nua a chruthú, rinneadh sraith staidéar inar ghlac níos mó ná 2,000 othar fásta páirt. Baineadh úsáid as Degludec mar bhonn le cóireáil bhéil.

Go dtí seo, ceadaítear úsáid na drugaí Degludec san AE, i gCeanada agus sna Stáit Aontaithe. Sa mhargadh baile, tháinig forbairt nua faoi ainm Tresiba. Baintear amach an comhdhéanamh in dhá thiúchan: 100 agus 200 U / ml, i bhfoirm peann steallaire. Anois is féidir leibhéal an tsiúcra san fhuil a normalú le cabhair ó Super-ghníomhaire fadtréimhseach trí réiteach insline a chur i bhfeidhm ach trí huaire sa tseachtain.

Déanaimid cur síos ar an druga Ryzodeg. Is meascán de hormóin é an gníomhaire scaoilte sínte Ryzodeg, a bhfuil aithne mhaith ag diaibéitis air, a bhfuil an diabhal insulin Degludec agus an cóimheas Aspart (70:30) ag gníomhú go tapaidh air. Idirghníomhaíonn dhá shubstaint atá cosúil le insulin ar bhealach ar leith le gabhdóirí insline ingineacha, a n-éiríonn leo a n-éifeacht chógaseolaíoch féin a bhaint amach atá cosúil le héifeacht insline daonna.

Tá sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga fadbhunaithe nuafhorbartha cruthaithe ag triail chliniciúil inar ghlac 360 diaibéiteach fásta páirt.

Tógadh Ryzodeg in éineacht le béile íslithe siúcra eile. Mar thoradh air sin, baineadh amach laghdú ar shiúcra fola go leibhéal nach bhféadfaí a bhaint amach roimhe seo ach amháin le hullmhúcháin insulin fadtréimhseacha.

Drugaí hormónacha fadtéarmacha Tresiba agus Ryzodeg, tá siad fréamhaithe i ndaoine a bhfuil diaibéiteas géar orthu. Ina theannta sin, níor cheart ach na dochtúirí a fhreastalaíonn ar na drugaí seo, mar na hanailísí a pléadh thuas, a fhorordú, nó ní féidir seachthorthaí a sheachaint i bhfoirm hypoglycemia agus cineálacha éagsúla ailléirgí.

Cad é lachtas inslin

Níos déanaí, bhí meánfhad oibre ag an gcuid is mó de na hormóin shaorga sa chorp (thart ar 12-16 uair an chloig), bhí an-chuid gníomhaíochta acu. Chuir coincheap dá leithéid iallach ar othair sceideal na beatha a choigeartú do thréithe iompraíocht na ndrugaí, bia a phleanáil, a fheidhmiú ar feadh uaireanta áirithe.

Anois tá an chéad analógach le feiceáil ar feadh lá amháin (24 uair an chloig). Is é príomhghné an insline ná buaic ghnímh, i.e. aithris iomlán ar secretion basal nádúrtha, a tharlaíonn le briseán sláintiúil. An buntáiste is tábhachtaí - ní gá duit dul isteach ach uair amháin sa lá! Dá bhrí sin, tá leath na n-instealltaí fada leath!

Meicníocht na gníomhaíochta inslin fada

Is éard atá i gceist le drugaí fadtréimhseacha ullmhóidí insulin meánacha agus fadtéarmacha. Ina theannta sin, tosaíonn an chéad cheann ag gníomhú sa chorp laistigh de dhá uair an chloig, ag teacht ar a bhuaic ag 4 - 11 uair an chloig, an fad iomlán 9 - 12 uair an chloig.

Déantar míochainí ar feadh meántréimhse a shú isteach níos moille, agus bíonn éifeacht fhada shuntasach acu. Baintear é seo amach mar gheall ar shínitheoir speisialta - protamine nó sinc. Folaíonn NPH-insulin ina chomhdhéanamh protamine a fhaightear ó bhainne éisc i gcóimheas stoichiometric.

Ar an margadh cógaseolaíochta do dhiaibéitigh, cuirtear ullmhóidí insline den sórt sin ar feadh meántréimhse i láthair:

Inslin a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach uirthi, ainmneacha trádála Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
Inslin leathshintéiseach dhaonna - Humador, Biogulin.
Comhpháirt mona muiceola insulin - Protafan MS,
Insulin i bhfionraí cumaisc - Monotard MS.

Tosaíonn leigheas fad-ghníomhach a ghníomhaíocht laistigh de 1.5 uair tar éis an insteallta, is é an fad iomlán ná 20 - 28 uair an chloig. Thairis sin, scaipeann drugaí den sórt sin insline i gcorp an othair go cothrom, rud a fheabhsaíonn an pictiúr cliniciúil agus nach spreagann sé athruithe go minic ar an méid insteallta insline gearr agus gearr-ghearr.

I measc na ndrugaí fadtéarmacha tá glargine insulin, atá cosúil le insulin an duine. Ní bhíonn buaicghníomhaíocht fhuaimnithe aige, mar scaoiltear isteach san fhuil é ag ráta measartha seasmhach. Tá cothromaíocht pH aigéadach ag Glargin. Ní áirítear leis seo a riarachán comhcheangailte le insulins gearr agus ultrashort, toisc go bhfuil cothromaíocht pH neodrach ag na drugaí seo.

Is minic a bhíonn na míochainí inslin seo ar fáil i bhfionraí agus déantar iad a riaradh go fo-ocsaíoch nó go h-ionmhatánach. Ainmneacha Trádála:

Insulin Glargine Lantus.
Insulin detemir

Tá contraindications den sórt sin le haghaidh an instealladh de inslin glargine agus detemir - ar Bheirnicé diaibéitis, Bheirnicé.

Anseo thíos tá treoir mhionsonraithe ar úsáid insulin Lantus.

Is druga fada é inslin fhada atá riachtanach chun leibhéil glúcóis fiseolaíocha a choinneáil ar feadh i bhfad. Déanann sé aithris ar tháirgeadh insulin basal ag an briseán agus cuireann sé cosc ar fhorbairt gluconeogenesis.

Breathnaítear ar an hormón fada a ghníomhachtú thart ar 4 uair an chloig tar éis an insteallta. Tá an t-ábhar buaic éadrom nó as láthair, breathnaítear tiúchan cobhsaí den druga ar feadh 8-20 uair an chloig. Tar éis thart ar 28 uair an chloig tar éis an riaracháin (ag brath ar an gcineál druga), laghdaítear a ghníomhaíocht go nialas.

Ní cheaptar inslin fhada chun na spíceanna i siúcra a chobhsú tar éis ithe. Déanann sé aithris ar an leibhéal fiseolaíoch de secretion hormóin.

Aicmiú insulin

De réir tionscnaimh, is é insulin:

Muiceoil. Baintear é as briseán na n-ainmhithe seo, an-chosúil leis an duine.
Ó eallach. Is minic a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ar an inslin seo, toisc go bhfuil difríochtaí suntasacha ann ón hormón daonna.
Duine Sintéisiú le baictéir.
Innealtóireacht ghéiniteach. Faightear é ó mhuiceoil, agus teicneolaíochtaí nua á n-úsáid aige, mar gheall air seo, éiríonn inslin comhionann le duine.

De réir ré na gníomhaíochta:

gníomh ultrashort (Humalog, Novorapid, etc.),
gníomhaíocht ghearr (Arapóideach, Humulin Regular, Insuman Rapid agus daoine eile),
ré mheánach na gníomhaíochta (Protafan, Insuman Bazal, etc.),
gníomhú fadtréimhseach (Lantus, Levemir, Tresiba agus daoine eile).

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort roimh gach béile chun léim i nglúcós a sheachaint agus a leibhéal a normalú.Tá inslins mheánacha agus fadtéarmacha á n-úsáid mar an teiripe bhunúsach, mar a thugtar orthu 1-2 huaire sa lá agus cothabhálann siad siúcra laistigh de ghnáthteorainneacha ar feadh i bhfad. .

Faoi láthair, úsáidtear dhá ghrúpa de dhrugaí fadtréimhseacha - fad meánach agus fadtréimhseach. Tá buaicthréimhse ag insulóga meántréimhseacha, cé nach bhfuil siad chomh follasach le drugaí gearrghníomhacha. Ní bhíonn ganntanas ultra-fhada ag gníomhú di. Cuirtear na gnéithe seo san áireamh agus dáileog de hormón basal á roghnú.

Insulóga ag gníomhú go fada

Cineál	Tréimhse bhailíochta	Ainmneacha Drugaí
Meántréimhse Insulin	Suas le 16 uair an chloig	Gensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Inslin Ultra Fada ag gníomhú di	Níos mó ná 16 uair an chloig	Tresiba NUA Levemir Lantus

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Tá Llinus Solostar 1 ml ina glargine inslin i méid 3.63 mg, atá cothrom le 100 IU den inslin hormón daonna.

Áirítear freisin eiseachaigh: gliocról, sinc clóiríd, hiodrocsaíd sóidiam, uisce le haghaidh insteallta.

Le feiceáil, is leacht soiléir gan dath é chun instealladh subaneaneous isteach i bhfíochán adipose an othair. Tá roinnt cineálacha scaoilte ag an druga:

Córas OpticClick, lena n-áirítear cartúis 3 ml. Cúig cartúis i bpacáiste amháin.
3 ml Pinn Stiofáin OptiSet Nuair a bhíonn an insulin thart, ní gá duit ach datha nua a cheannach agus é a shuiteáil sa pheann steallaire. I bpacáiste cairtchláir amháin, cúig phinn steallaire.
Lantus Solotar, cartúis 3 ml Déantar iad a chur isteach go heirméiteach sa pheann le haghaidh úsáide aonair, ní chuirtear na cartúis in áit. I bpacáiste cairtchláir amháin, cúig phinn steallaire, gan snáthaidí insteallta.

Is druga é Lantus a bhaineann leis an ngrúpa cógas-leighis. Is é an tsubstaint ghníomhach de Lantus - glargine insulin analógach de ghníomh basal insline daonna. Tá sé tuaslagtha go hiomlán i sruth na fola. Tarlaíonn an gníomh insline go tapa.

Bíonn tionchar ag an druga ar chorp an othair:

Laghdaíonn sé glúcós fola.
Méadaíonn glacadh glúcóis agus úsáid ag muscle cnámharlaigh agus fíochán saille.
Spreagann sé biotúfhoirmiú glúcóis isteach i glycogen san ae.
I bhfíochán matáin, méadaíonn sé táirgeadh próitéine.
Méadaíonn táirgeadh lipid.

Moltar instealladh a dhéanamh uair amháin sa lá, ní fhorordaíonn ach an t-inchrínitheoir an dáileog, agus déine an ghalair á chur san áireamh. Maidir le hothair a bhfuil an siúcra fola céanna acu, d'fhéadfadh na dáileoga a bheith difriúil, mar gheall ar na héifeachtaí éagsúla ar chorp an othair agus ar a n-tuar fiseolaíocha.

Ní fhorordaítear Lantus ach do dhiaibéiteas den chéad agus den dara cineál, do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn sé bliana d'aois. Níor tástáladh éifeachtacht an druga do leanaí faoi bhun sé bliana d'aois.

Tá fo-iarsmaí insulin léirithe den chuid is mó i gcás an dosage mícheart a cheapadh. Is iad na príomhrudaí ná:

Hypoglycemia.
Neuroglycopenia
Rialáil frithghinéireach.

Is féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm itching, dó agus urtacáire ag suíomh an insteallta tarlú freisin. De ghnáth maireann an symptom áitiúil seo suas le seacht lá agus imíonn sé as a stuaim féin.

Treoracha speisialta: níor chóir an leigheas a mheascadh le cineálacha eile insline, mar tá timpeallacht pH aigéadach ag Lantus. Ba chóir instealltaí a thabhairt ag an am céanna den lá, beag beann ar bhéilí. Insíonn an físeán san alt seo duit cé atá forordaithe inslin.

Déantar instealltaí insulin ag úsáid steallaire insline nó steallaire peann. Tá sé níos áisiúla an dara ceann a úsáid agus an druga a dháileadh níos cruinne agus mar sin is fearr leo. Féadann tú fiú instealladh a thabhairt le peann steallaire gan do chuid éadaí, atá áisiúil, a thógáil amach, go háirithe má tá an duine ag obair nó in institiúid oideachais.

Déantar insulin a instealladh i bhfíochán sailleach subcutaneous na gceantar éagsúil, go minic is é dromchla tosaigh an thigh, na bolg agus na gualainn. Is fearr drugaí fadtéarmacha a dhoirteadh ar an gcliath nó ar fhilleadh sheachtrach, gearr-ghníomhú sa bholg nó sa ghualainn.

Is réamhriachtanas é cloí le rialacha aiseipteacha, is gá do lámha a ní roimh an instealladh agus gan ach steallairí indiúscartha a úsáid. Ní mór a mheabhrú go ndiúltaíonn alcól insline, mar sin, tar éis cóireáil antiseptic a bheith ar shuíomh an insteallta, is gá fanacht go dtí go n-éiríonn sé go hiomlán, agus ansin dul ar aghaidh leis an druga a riaradh. Tá sé tábhachtach freisin imeacht ó shuíomh an insteallta roimhe seo 2 cheintiméadar ar a laghad.

Modh feidhme

Diaibéiteas de chineál 1 a bheith i láthair.
Diaibéiteas de chineál 2 a bheith i láthair.
Díolúine ó chógais bhéil chun glúcós plasma a laghdú.
Úsáid mar theiripe chasta.
Oibríochtaí.
Diaibéiteas iompair i mná torracha.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar gach othar a shocraíonn an méid hormóin a riartar. Ní féidir leat an dáileog féin a ríomh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir agus tástálacha saotharlainne a dhéanamh.

Tá cosc ar chroitheadh inslin. Ní gá ach scrollú sna bosa roimh an instealladh. Cuireann sé seo le comhdhéanamh aonchineálach agus téamh aonfhoirmeach comhuaineach an leighis ó theas na lámha.

Tar éis an insteallta, ná bain an tsnáthaid láithreach. Is gá cúpla soicind a fhágáil faoin gcraiceann chun dáileog iomlán a fháil.

Tá ceartú faoi réir ag aistriú ó insline de bhunús ainmhíoch go duine. Roghnaítear an dáileog arís. Chomh maith leis sin, ba chóir go mbeadh maoirseacht leighis agus seiceáil níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola in éineacht leis an aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile. Má chruthaigh an t-aistriú go bhfuil an dáileog riartha níos mó ná 100 aonad, ba chóir an t-othar a chur chuig ospidéal.

Déantar gach ullmhóid insline a riaradh go fo-dhathach, agus ba chóir gach instealladh ina dhiaidh sin a dhéanamh in áit eile. Ní féidir ullmhóidí insulin a mheascadh agus a chaolú.

Bí cúramach

Dar leis an WHO, gach bliain ar fud an domhain faigheann 2 mhilliún duine bás ó dhiaibéiteas agus a dheacrachtaí. In éagmais tacaíochta cáilithe don chomhlacht, bíonn deacrachtaí éagsúla ag baint le diaibéiteas, agus an corp daonna á scriosadh de réir a chéile.

Is iad seo a leanas na deacrachtaí is coitianta: grán diaibéiteach, nephropathy, reitineapaite, othrais trófacha, hypoglycemia, ketoacosis. Is féidir le diaibéiteas forbairt siadaí ailse freisin. I mbeagnach gach cás, faigheann diaibéiteach bás, ag streachailt le galar painful, nó casann sé isteach ina dhuine fíor-mhíchumas.

Cad a dhéanann daoine le diaibéiteas? D'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíochta in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise

Inslin fhada: meicníocht gnímh, cineálacha drugaí, modh feidhmithe

Athraíonn na hullmhúcháin le haghaidh teiripe insline i rith an ghnímh ar ghearr, mheánach, fhada agus chomhcheangailte. Tá insline fada deartha chun leibhéal bunlíne na hormóin seo a choinneáil go cothrom, a tháirgeann an briseán de ghnáth. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2, chomh maith le coinníollacha ina bhfuil rialú siúcra fola ag teastáil.

Ní cheaptar inslin fhada chun na spíceanna i siúcra a chobhsú tar éis ithe. Déanann sé aithris ar an leibhéal fiseolaíoch de secretion hormóin.

Moltar úsáid insulin fad-ghníomhach do na comharthaí seo a leanas:

diaibéiteas chineál 1
diaibéiteas chineál 2
díolúine ó chógais bhéil chun tiúchan glúcóis fola a ísliú,
ullmhú le haghaidh máinliachta
diaibéiteas iompair.

Tá inslin fhadtéarmach ar fáil i bhfoirm fionraí nó réiteach le haghaidh insteallta. Fanann an druga sa fíochán adipose ar feadh tamaill, nuair a dhéantar é a riaradh go fo-dhona, áit a bhfuil sé mall agus de réir a chéile ionsúite san fhuil.

Is é an dochtúir amháin a shocraíonn méid na hormóin do gach othar. Thairis sin, is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách bunaithe ar a mholtaí. Nuair a aistrítear ó insline ainmhithe go dáileog dhaonna é, is gá é a roghnú arís. Nuair a bhíonn ceann eile de dhruga eile in áit druga amháin, tá rialú dochtúra agus seiceálacha níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola riachtanach. Más rud é, le linn an aistrithe, gur sháraigh an dáileog riartha 100 aonad, seoltar an t-othar chuig ospidéal.

Déantar an t-instealladh go subcutaneously, gach uair chuig áit eile. Is féidir instealladh insline a dhéanamh i matán na gcsta, sa cheantar gar don chorp, i gceathrú seachtrach uachtarach na matán gluteal nó sa chuid uachtarach scréallach den cheathar. Níor chóir ullmhóidí insulin a mheascadh ná a chaolú. Níor chóir an steallaire a chroitheadh roimh an instealladh. Is gá é a chasadh idir na bosa, ionas go mbeidh an comhdhéanamh níos aonfhoirmí agus go dtéann sé beagán níos teo. Tar éis an insteallta, fágtar an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh cúpla soicind chun an druga a riar go hiomlán, agus ansin baintear é.

Táirgeann duine sláintiúil le gnáthfheidhm pancreatic 24-26 IU insline in aghaidh an lae, nó thart ar 1 AI in aghaidh na huaire. Cinneann sé seo leibhéal na bunlíne, nó an leathnaithe, insline is gá a riar. Má táthar ag súil le máinliacht, ocras, strus síceolaíoch i rith an lae, ba chóir an dáileog a mhéadú.

Chun an dáileog insline bunúsach a ríomh, déantar tástáil bholg folamh. Ba chóir duit bia 4-5 uair an chloig a dhiúltú roimh an staidéar. Moltar duit dáileog de inslin fhada a roghnú thar oíche. Ionas go mbeidh na torthaí ríofa níos cruinne, ní mór duit dinnéar a fháil go luath nó an béile tráthnóna a scipeáil.

Gach uair, déantar siúcra a thomhas le glucometer. Le linn na tréimhse tástála, níor cheart go mbeadh ardú ná laghdú 1.5 mmol ar ghlúcós. Má tá athrú mór tagtha ar leibhéal an tsiúcra, ní mór an bunlíne inslin a cheartú.

Is féidir le méideanna iomarcacha cógais hypoglycemia a bheith mar thoradh orthu. Gan cabhair leighis, bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann dá bharr. Tarlaíonn trithí, neamhoird néarógacha, níl coma hypoglycemic eisiata, i gcásanna deacra d'fhéadfadh an coinníoll bás a fháil.

Le hypoglycemia, tá sé práinneach carbaihiodráití tapa a thógáil, rud a mhéadóidh an leibhéal glúcóis san fhuil. Sa todhchaí, beidh smacht dochtúra de dhíth ort, ceartú cothaithe agus dáileoga insline insteallta.

Ní cheadaítear insline fada do gach grúpa othar. Ní féidir é a úsáid le haghaidh hypoglycemia agus hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga. Tá sé contraindicated i mná torracha agus leanaí faoi bhun 6 bliana.

Is féidir an druga a úsáid ar mholadh ó speisialtóir má sháraíonn an sochar ionchais an baol a bhaineann le deacrachtaí féideartha. Ba cheart don dochtúir an dáileog a ríomh i gcónaí.

Nuair a bhíonn insulin fad-ghníomhach á úsáid agat, ba chóir a mheabhrú gur féidir le níos mó ná an dáileog hypoglycemia, coma agus coma a chur faoi deara. Ní chuirtear as do fhrithghníomhartha ailléirgeacha, deargadh agus itching ag suíomh an insteallta.

Níl i gceist le insulin fada ach le haghaidh rialú glúcóis, ní chabhraíonn sé le ketoacidosis. Úsáidtear insline gearr chun comhlachtaí céatóin a bhaint den chorp.

I ndiaibéiteas de chineál 1, cuirtear insulin fada le drugaí réamhghníomhacha agus feidhmíonn sé mar bhunchuid de theiripe. Chun tiúchan an druga a choinneáil mar an gcéanna, athraítear suíomh an insteallta gach uair. Ba cheart an t-aistriú ó insline meánach go fada a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra agus ba cheart leibhéil ghlúcóis fola a thomhas go rialta. Mura gcomhlíonann an dáileog na riachtanais, caithfear é a choigeartú le drugaí eile.

Chun hypoglycemia oíche agus maidin a sheachaint, moltar an tiúchan de insulin fada a laghdú agus an dáileog ghearr a mhéadú. Is é an dochtúir a dhéanann an méid drugaí a ríomh.

Ní mór insline fada a cheartú má athraíonn tú an aiste bia agus an ghníomhaíocht choirp, chomh maith le galair thógálacha, lialanna, toircheas, paiteolaíochtaí duáin, agus an córas inchríneacha. Nuashonraítear an dáileog le hathrú suntasach ar mheáchan, ar thomhaltas alcóil agus faoi thionchar tosca eile a athraíonn tiúchan glúcóis san fhuil. Le leibhéal laghdaithe haemaglóibin glycosylated, ba chóir a mheabhrú gur féidir le hipoglycemia tobann tarlú gach lá agus oíche.

Ba chóir insulin fadghníomhach i bpacáistiú cairtchláir a stóráil ar sheilf dhoras an chuisneora, áit a bhfuil an teocht +2. 8 ° С. I gcoinníollacha den sórt sin, ní reonnann sé.

Tar éis dó an pacáiste a oscailt, níor cheart go mbeadh teocht stórála an táirge níos mó ná 25 ° C, ach níor chóir é a bhaint den chuisneoir. Coinnigh an bosca as teacht leanaí. Maireann seilfré inslin séalaithe 3 bliana, osclaíodh é - thart ar mhí.

Is galar é Diaibéiteas mellitus nach féidir leis an gcomhlacht an glúcós nua a bhriseadh síos, a bhfanann sé san fhuil dá bharr, rud a spreagann feiniméin phaiteolaíocha i bhfíocháin agus in orgáin.

Ní bhíonn a fhios ag daoine a bhfuil diaibéiteas mellitus acu ach cad is brí leis an abairt “cúlra seasta a choinneáil”.

Ní féidir ach le insulin fad-ghníomhach cabhrú leo sa tasc seo. Ní féidir easnamh hormóin i gcorp an duine do dhiaibéiteach a choinneáil ach go saorga trí an druga a riaradh go subcutaneously. Is é príomhaidhm na cóireála secretion nádúrtha a athchruthú chomh cruinn agus is féidir. Agus cuidíonn sé leis an ngníomh fada insulin seo.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu, is druga ríthábhachtach é insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Agus níl aon bhunús leis an ráiteas seo. Féadann bás an othair a bheith curtha ar ceal má chailleann tú cúnamh in am. Tá gach rud chomh tromchúiseach sin ar chúis amháin - tugann instealltaí insline cúiteamh don hormón sa chorp, rud a fhágann, de bharr paiteolaíochta, nach dtáirgtear an briseán sa mhéid riachtanach.

Má tá an corp ag céimeanna luatha an ghalair, is iondúil go mbíonn réimeas cóireála ag teastáil ón othar le insulin gearr nó gearr-ghearr. Sa chás seo, tugtar instealltaí go subaneaneously tar éis béilí.

Is éard is diaibéiteas nó galar siúcra ann damáiste don chorp a bhaineann le mífheidhmiú an chórais inchríneacha. An chéad chineál ...

Má tá an galar bainte amach ag an gcéad chéim eile den fhorbairt, forordaítear cineálacha insline fadtréimhsigh don othar, agus tá an córas iontógála ceangailte go docht le ham agus éilíonn sé an córas is déine.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach ndéanann dochtúir ach ainmneacha na n-inslitheoirí gníomhacha sínte a fhorordú agus go bhfuil an briseán daonna in ann an hormón a tháirgeadh go hiomlán, le bás tapa cealla béite.

Tugtar diaibéiteas neamh-insline-diaibéiteas ar dhiaibéiteas Cineál 2. Is galar tromchúiseach é seo a bhfuil tréithe ...

Agus an druga á fhorordú aige, ní mór don dochtúir staidéar a dhéanamh ar nótaí an othair, ag léiriú leibhéal an ghlúcóis san fhuil le trí seachtaine anuas, agus b'fhearr le duine amháin go dhá mhí.

Litreacha ónár léitheoirí

Tá mo sheanmháthair tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad (cineál 2), ach le déanaí tá deacrachtaí ag dul ar a cosa agus ar a horgáin inmheánacha.

Fuair mé alt de thaisme ar an Idirlíon a shábháil mo shaol go litriúil. Bhí sé deacair dom an chéasadh a fheiceáil, agus bhí an boladh bréan sa seomra ag tiomáint mé dÚsachtach.

Le linn na cóireála, d'athraigh an mhaimeoinn a giúmar fiú. Dúirt sí nach ngortódh a cosa a thuilleadh agus nach ndeachaigh ulcers chun cinn, an tseachtain seo chugainn beimid ag dul chuig oifig an dochtúra. Scaip an nasc leis an alt

I gcás gnáthshaol, forordaítear insulin fada mar bhonn, d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, le diagnóis diaibéiteas de chineál 2, forordaítear insline leathghníomhach mar monotherapy.

Is insline é insulin basal a tháirgtear sa chorp i gcónaí 24 uair sa lá, beag beann ar an am agus ar mhinicíocht an iontógáil bia. Mar sin féin, in othair le diaibéiteas de chineál II, níl an briseán in ann an hormón a tháirgeadh i ndáileoga íosta. Tugtar instealltaí insulin fadtréimhseacha 1 uair ar maidin, roimh bhéilí, uaireanta dhá uair. Tosaíonn an cógas ag gníomhú ina iomláine tar éis trí uair an chloig agus tá sé fós bailí ar feadh suas le 24 uair an chloig.

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 1, is gá go bhforlíontar insline basal le instealltaí gearra nó ultrashort.

Tá inslin fhadtéarmach, a bhfuil a hainmneacha tugtha thíos, riachtanach sna cásanna seo a leanas:

Conas gnáth siúcra a choinneáil in 2019

cobhsú glúcóis fola ar maidin roimh béilí,
coinneáil an leibhéal riachtanach den hormón san oíche,
éifeachtaí a leithéid de rud a laghdú mar "breacadh an lae",
cosc a chur ar chéatocrótóis agus caomhnú na gceall béite i ndiaibéiteas de chineál 1,
staid an choirp a chobhsú agus a choinneáil ó fhorbairt bhreise an ghalair i ndiaibéiteas de chineál 2. t

Is é an dochtúir amháin a chinnfidh méid an dáileoige insline fada, tar éis scrúdú mionsonraithe a dhéanamh ar an othar agus sraith instealltaí turgnamhacha. Chun hypoglycemia a chosc sna dáileoga tosaigh, tá tiúchan na hormóin ró-ard. Ansin laghdaíonn an tiúchan de réir a chéile chun an leibhéal glúcóis san fhuil a normalú.

Tá insline fada tábhachtach le húsáid i gceart. Ní chabhraíonn sé, mar chúnamh éigeandála, le siúcra fola a chobhsú tar éis dó a bheith ag ithe, mar inslin gearr nó gearr-ghearr. Níl a ghníomh chomh tapaidh. Éilíonn instealltaí fada insulin go gcloítear go docht leis an réimeas agus leis an sceideal. Is dócha go spreagfaidh diallais ón am ceaptha iarmhairtí tromchúiseacha do shláinte an othair, ós rud é nach mbeidh an táscaire glúcóis fola seasmhach.

Ag baint úsáide as insulins atá ag gníomhú go fadtéarmach, cuireann an t-othar an aithris is cruinne ar an hormón daonna ar fáil dá chorp. Go hiondúil, roinntear insline fadtréimhseach, a bpléifear a ainmneacha anseo thíos, ina dhá ghrúpa: is é fad na gníomhaíochta ná 15 uair agus is é fad na gníomhaíochta ná 30 uair an chloig.

Tar éis dó an pointe is airde a shroichint ag luas mall, tosaíonn an t-insline fadtréimhseach ag laghdú de réir a chéile gan fhrithghníomhartha géara agus léim i bhfuil an othair. Agus is é an rud is tábhachtaí anseo ná an t-am a chailleann éifeacht an insteallta a chailleann agus an chéad dáileog eile den druga a chur isteach. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le insulin fada mar aon druga eile.

réamhrá simplí
tá an córas cóireála simplí agus sothuigthe don othar agus dá ghaolta araon,
táscaire íseal maidir leis an meascán scileanna agus an fhaisnéis riachtanach le haghaidh cóireála,
easpa riachtanas le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola,
is féidir rialú neamhspleách a dhéanamh le linn an ghalair agus teiripe leanúnach.

baol seasmhach hypoglycemia,
hyperinsulinemia cobhsaí, a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí Hipirtheannas,
aiste bia dian agus instealladh,
meáchan a fháil

Tá easpa beanna gníomhaíochta in insulin fadghníomhach mar gheall ar an hormón glargine ina chomhdhéanamh, a théann go cothrom leis an fhuil. Tá cothromaíocht Ph Glargine aigéadach agus ní áirítear leis an bhfachtóir seo a idirghníomhaíocht le hullmhóidí cothromaíochta Ph neodracha, i.e. inslin gearr agus ultrashort.

Tugtar na hainmneacha is cáiliúla de na maslaí atá ag gníomhú le fada sa tábla le cur síos mionsonraithe:

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

Inslin fadghníomhach: ainmneacha drugaí

Láithreán insteallta insulin

Déantar an inslin fhada a thabhairt isteach sa thigh (ionsú mall).

Tagairt ama

Déantar é a riaradh ag an am céanna, ar maidin agus tráthnóna, agus is gnách go riartar dáileog na maidine ag an am céanna le inslin ghearr.

Ag ithe tar éis insteallta insteallta

Ní bhaineann insline fada leis an iontógáil bia ar bhealach ar bith; déanann sé aithris ar insliú insulin, seachas basal cothaitheach, mar sin, ní gá bia a ithe tar éis dó insulin fada a riaradh.

Insulin de mheántréimhse.

Tosaíonn sé ag feidhmiú le riarachán subaneaneous tar éis 1-2 uair an chloig, tarlaíonn buaicphointe an ghnímh tar éis 6-8 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná 10-12 uair an chloig. Is é an gnáthdháileog 24 aonad / lá i 2 dháileog.

- Insulin-isophan (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna) - Niosbhreoslaithe, N Gansulin, N gensinin, Insta Bazal GT, NPH Insuran, Protafan NM, NPH Rinsulin, NPH Humulin.

- Insulin-isophane (leathshintéiseach daonna) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-isophan (monocomponent muiceola) - Monodar B, Protafan MS.

- Comhdhéanamh fionraí insinin-since - Monotard MS.

- Haemorn Protamine Neodrach NPH (insiltí NPH, eg Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Sinc (since-insulins, mar shampla, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (insline surfen, e.e., Depo-Insulin ®)

Tosaíonn sé ag gníomhú tar éis 4-8 uair an chloig, tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 8-18 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta 20-30 uair an chloig.

- Insulin glargine (Lantus) - an gnáthdháileog de 12 aonad / lá. Níl buaicphointe gnímh shoiléir ag insulin glargine, ós rud é go scaoiltear isteach sa sruth fola é ag ráta réasúnta seasmhach, mar sin déantar é a riaradh uair amháin. Tosaíonn sé ag gníomhú i 1-1.5 uair an chloig. Ná tabhair hypoglycemia riamh.

- Insulin detemir (Líonta Levemir, Levemir Flexpen) - an gnáthdháileog de 20 PÁIS / lá. Ós rud é go bhfuil buaic bheag ann, is fearr an dáileog laethúil a roinnt ina dhá dháileog.

Insulóga ag gníomhú go fada tréithrithe ag intuarthacht intomhaiste i bhfad níos indibhidiúla i leith gnímh i gcomparáid le gnáthsailíní daonna. Déantar iad a shú go mall ón iosta insteallta agus bíonn éifeacht fhada acu, ní bhíonn buaicphointe gnímh acu (a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia san oíche agus idir béilí) agus go mbeidh sé bailí ar feadh suas le 24 uair an chloig. Tá méadú ar mheáchan coirp in éineacht le teiripe inslin rialta, agus is iondúil go mbíonn othair le diaibéiteas de chineál 2 róthrom, meastar go bhfuil méadú ar mheáchan coirp le linn teiripe inslin neamh-inmhianaithe. Taispeánann staidéir a bhfuil maslaí fadtéarmacha orthu go bhfuil meáchan coirp nach bhfuil chomh dinimiciúil i gcomparáid le maslaí basal eile.

Inslin fad-ghníomhach agus príomhthásca maidir lena úsáid

Tá diaibéitis Cineál 1 (annamh de chineál 2) an-eolach ar dhrugaí insline nach féidir leo maireachtáil gan iad. Tá roghanna éagsúla ann don hormón seo: gníomh gearr, ré mheánach, éifeacht fhadtéarmach nó comhéifeacht. Le cógais den sórt sin, is féidir leibhéal na hormóin sa briseán a athshlánú, a laghdú nó a mhéadú.

Is é an t-éileamh ar inslin ná próisis mheitibileacha a rialáil agus beathú na gceall le glúcós. Má tá an hormón seo as láthair sa chorp nó mura dtáirgtear é sa mhéid is gá, tá duine i mbaol tromchúiseach, fiú bás.

Tá cosc iomlán air grúpa ullmhóidí inslin a roghnú leat féin. Agus an druga nó an dáileog á athrú, ní mór an t-othar a mhaoirsiú agus leibhéal an ghlúcóis sa phlasma fola a rialú. Dá bhrí sin, i gcás ceapachán tábhachtach den sórt sin, ba chóir duit dul chuig do dhochtúir.

Is minic a bhaintear úsáid as insulins fhadtéarmacha, a dtabharfaidh dochtúir a n-ainmneacha dóibh, i dteannta le drugaí eile den sórt sin a bhaineann le gníomhaíocht ghearr nó mheánach. Níos lú coitianta, úsáidtear iad i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Coinníonn drugaí den sórt sin glúcós i gcónaí ag an leibhéal céanna, gan aon dul leis an bparaiméadar seo suas nó síos.

Tosaíonn míochainí den sórt sin ag cur isteach ar an gcorp tar éis 4-8 uair an chloig, agus braitheofar an tiúchan uasta insline tar éis 8-18 uair an chloig. Dá bhrí sin, is é an t-am iomlán an éifeacht ar ghlúcós - 20-30 uair an chloig. Is minic a theastóidh 1 nós imeachta ó dhuine chun instealladh den druga seo a riar, rud nach bhfuil chomh minic sin déantar é seo faoi dhó.

Tá roinnt cineálacha den analógach seo den hormón daonna. Mar sin, déanann siad idirdhealú idir leagan ultrashort agus leagan gearr, fada agus comhcheangailte.

Bíonn tionchar ag an gcéad chineál ar an gcorp 15 nóiméad tar éis é a thabhairt isteach, agus is féidir an t-uasleibhéal inslin a fheiceáil laistigh de 1-2 uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Ach tá fad na substainte sa chorp an-ghearr.

Má smaoinímid ar insulins ghníomhacha fadtéarmacha, is féidir a n-ainmneacha a chur i dtábla speisialta.

Úsáidtear insline fada chun aithris níos cruinne a dhéanamh ar éifeachtaí an hormóin dhaonna. Is féidir iad a roinnt go coinníollach ina 2 chatagóir: meánfhad (suas le 15 uair an chloig) agus gníomh fadtréimhseach, a shroicheann suas le 30 uair an chloig.

Déantóirí a rinne an chéad leagan den druga i bhfoirm leacht liath-scoite agus scamallach. Sula riartar an t-instealladh seo, ní mór don othar an coimeádán a chroitheadh chun dath aonfhoirmeach a bhaint amach. Ach amháin tar éis an chúblála shimplí seo is féidir leis dul isteach ann go fo-dhathach.

Tá insulin fadghníomhach dírithe ar a chomhchruinniú a mhéadú de réir a chéile agus é a choinneáil ag an leibhéal céanna. Ag am áirithe, tagann an t-am a bhíonn an tiúchan uasta den táirge, agus laghdaíonn a leibhéal go mall ina dhiaidh sin.

Tá sé tábhachtach gan a bheith caillte nuair a thagann an leibhéal chun cinn, agus ina dhiaidh sin ba chóir an chéad dáileog eile den leigheas a riaradh. Níor chóir go gceadófaí aon athruithe géara sa táscaire seo, mar sin cuirfidh an dochtúir san áireamh saintréithe shaol an othair, agus ina dhiaidh sin roghnóidh sé an druga is oiriúnaí agus a dháileog.

Is é an éifeacht réidh ar an gcomhlacht gan léimneach tobann a dhéanann insulin fadghníomhach an ceann is éifeachtaí i gcóireáil bhunúsach diaibéiteas. Tá gné eile ag an ngrúpa seo de chógais: níor chóir é a riaradh ach amháin sa cheathar, agus ní sa bholg ná sna lámha, mar atá i roghanna eile. Tá sé seo mar gheall ar am ionsú an táirge, ós rud é go dtarlaíonn sé go han-mhall san áit seo.

Braitheann am agus méid an riaracháin ar an gcineál gníomhaire. Má tá comhchuibheas scamallach ag an leacht, is druga é a bhfuil buaicghníomhaíocht aige, agus mar sin bíonn an t-uasmhéid tiúchana laistigh de 7 uair an chloig. Riartar na cistí sin 2 uair sa lá.

Mura bhfuil an oiread sin tiúchan uasta ag an gcógas, agus go bhfuil fad idir an éifeacht, caithfear é a riaradh 1 uair in aghaidh an lae. Tá an uirlis réidh, buan agus comhsheasmhach. Déantar an leacht i bhfoirm uisce glan gan dríodar scamallach a bheith i láthair ag an mbun. Is é an insulin fada sin Lantus agus Tresiba.

Tá roghnú dáileog an-tábhachtach do dhiaibéitigh, mar fiú amháin san oíche, is féidir le duine éirí tinn. Ba chóir duit é seo a chur san áireamh agus an t-instealladh riachtanach a dhéanamh in am. Chun an rogha seo a dhéanamh i gceart, go háirithe san oíche, ba chóir tomhais ghlúcóis a thógáil le linn na hoíche. Is fearr é seo a dhéanamh gach 2 uair.

Le hullmhúcháin insulin fad-ghníomhacha a ghlacadh, beidh ar an othar fanacht gan dinnéar. An oíche dár gcionn, ba cheart do dhuine tomhais chuí a dhéanamh. Sannann an t-othar na luachanna a fhaightear don dochtúir, a roghnóidh, tar éis iad a anailísiú, an grúpa ceart inslins, ainm na druga, agus taispeánfaidh sé an dáileog chruinn.

Baintear úsáid as ullmhóidí insline gearr agus fadtéarmacha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Déantar é seo chun cuid de na cealla béite a chaomhnú, chomh maith le forbairt cetóisiúlachta a sheachaint. Bíonn ar othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas mellitus acu druga den sórt sin a riaradh uaireanta. Mínítear an gá atá le gníomhaíochtaí den sórt sin go simplí: ní féidir leat diaibéiteas a aistriú ó chineál 2 go 1.

Ina theannta sin, forordaítear insline fad-ghníomhach chun an feiniméan breacadh maidin a shochtadh agus chun leibhéil ghlúcóis plasma a rialú ar maidin (ar bholg folamh). Chun na drugaí seo a fhorordú, féadfaidh do dhochtúir taifead rialaithe glúcóis trí seachtaine a iarraidh ort.

Tá ainmneacha difriúla ag insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach, ach is minic a úsáideann othair an ceann seo. Ní gá cógas den sórt sin a chroitheadh roimh an riarachán, tá dath agus comhsheasmhacht shoiléir ag a leacht.Táirgeann monaróirí an leigheas i roinnt foirmeacha: peann steallaire OpiSet (3 ml), cartúis Solotar (3 ml) agus córas le cartúis OptiClick.

Sa 5 chrannchur deiridh, tá 5 cartúis, gach ceann de 5 ml. Sa chéad chás, is uirlis áisiúil é an peann, ach ní mór na cartúis a athrú gach uair, ag suiteáil i steallaire. Sa chóras Solotar, ní féidir leat an sreabhán a athrú, toisc gur uirlis indiúscartha é.

Deir na treoracha go bhfuil gá le instealladh amháin, agus is féidir leis an inchrín-eolaí an dáileog a chinneadh. Braithfidh sé seo ar dhéine an ghalair agus ar shaintréithe an linbh. Diaibéiteas de dhiagnóis de chineál 1 nó de chineál 2 a shannadh do leanaí os cionn 6 bliana d'aois agus do dhaoine fásta.

Is é seo an t-ainm ar inslin fhada. Is í an neamhchlaontacht atá i bhforbairt neamhchoitianta hypoglycemia, má úsáidtear an gníomhaire chun cóir leighis a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Rinneadh staidéar dá leithéid sna Stáit Aontaithe. Is féidir an cógas, de réir na dtreoracha, a riaradh ní amháin d'othair fásta, ach freisin do leanaí níos sine ná 2 bhliain d'aois.

Is é fad an nochta don chorp 24 uair an chloig, agus breathnaítear ar an tiúchan uasta tar éis 14 uair an chloig. Eisítear instealladh i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh riarachán subaneaneous 300 IU i ngach datha. Déantar na heilimintí seo go léir a shéalú i peann steallaire ildháileoige. Tá sé indiúscartha. Tá 5 ríomhaire sa phacáiste.

Tá cosc ar an táirge a reo. Níor chóir go mbeadh an stóráil níos mó ná 30 mí. Is féidir an uirlis a fháil in aon chógaslann, ach ní scaoileann tú ach le oideas ó do dhochtúir.

Davidenkova, E.F. Géineolaíocht diaibéiteas mellitus / E.F. Davidenkova, I.S. Lieberman. - M .: Leigheas, 1988 .-- 160 p.
Bogdanovich V.L. Diaibéiteas mellitus. Leabharlann an chleachtóra. Nizhny Novgorod, “Teach foilsitheoireachta an NMMD”, 1998, 191 p., Scaipeadh 3000 cóip.
M.A., Darenskaya Cineál 1 diaibéiteas mellitus: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M .: LAP Foilsitheoireacht Acadúil Lambert, 2015 .-- 124 c.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.