Buaileann Amoxicillin: treoracha úsáide

Amoxicillin: treoracha úsáide agus athbhreithnithe

Ainm Laidine: Amoxicillin

Cód ATX: J01CA04

Substaint ghníomhach: amoxicillin (amoxicillin)

Léiritheoir: Bithcheimiceoir, OJSC (an Rúis), Dalhimpharm (an Rúis), Organika, OJSC (an Rúis), STI-MED-SORB (An Rúis), Hemofarm (An tSeirbia)

Tuairisc nuashonraithe agus grianghraf: 11.26.2018

Praghsanna i gcógaslanna: ó 30 rúbal.

Is druga antibacterial é, Amoxicillin, peinicillin shéimeiseachóiseach.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Cruthaíonn Dosage Amoxicillin:

táibléad: beagnach bán nó bán, cothrom-sorcóireach, le líne roinnte agus chamfer (10 ríomhaire. nó 20 ríomhaire i blisters, i mbosca cairtchláir de 1, 2, 5, 10, 50 nó 100 paca, 24 ríomhaire. prócaí gloine daite dorcha, i mbeartán cairtchláir de 1 fhéad, 20 ríomhaire, i gcannaí nó i mbuidéil pholaiméirí, i mbeartán cairtchláir de 1 channa nó buidéal),
capsúil: geilitín, ag dáileog de 250 mg - méid Uimh. 2, le caipín dorcha glas agus bán le corp tint bhuí, ag dáileog de 500 mg - méid Uimh. 0, le caipín dearg agus corp buí, tá púdar gráinneach le dath ó solas buí go bán, ceadaítear a dhumpáil (250 mg an ceann: 8 ríomhaire. i mblabháin, i mbeartán cairtchláir 2 blister, 10 ríomhaire. i mblabháin, i mbeartán cairtchláir 1 nó 2 phacáiste, 10 nó 20 ríomhaire. i gcanna, i mbeartán cairtchláir 1, is féidir le 500 mg an ceann: 8 ríomhaire i mblabháin, i mbeartán cairtchláir 2 blister, 8 ríomhaire. blister urnyh i bpacáiste cairtchláir 1 nó pacáiste 2, 10 ríomhairí pearsanta. i blisters i mbosca cartán 1, 2, 50 nó 100 pacáistí)
gráinníní le haghaidh fionraí ó bhéal: púdar gráinneach ó bhán le tint buí go bán, tar éis dó a bheith tuaslagtha in uisce - fionraí buí le boladh torthúlachta (40 g an ceann i mbuidéil ghloine dorcha a bhfuil toilleadh 100 ml aige, i bpuball cairtchláir 1 bhuidéal i sraith le spúnóg tomhais le rannáin de 2.5 ml agus 5 ml).

Cuimsíonn 1 táibléad:

substaint ghníomhach: amoxicillin trihydrate (i dtéarmaí amoxicillin) - 250 mg nó 500 mg,
comhpháirteanna cúnta: stáirse prátaí, stearate maignéisiam, polysorbate-80 (idir 80 agus 80), talc.

Cuimsíonn 1 capsule:

substaint ghníomhach: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg nó 573.9 mg, arb ionann é agus cion 250 mg nó 500 mg de amoxicillin,
comhpháirteanna cúnta: PH 102 ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), geilitín.

Ina theannta sin, mar chuid den bhlaosc capsúil:

méid 2: caipín - lí buiníneach cuinínín (E104), indigo carmine (E132), cás - lí buíínín cuineoilín (E104),
méid 0: dath caipín grianmhar luí na gréine buí (E110), azorubine lí (E122), ocsaíd iarainn ocsaíd buí coirp (E172).

I 5 ml den fhionraí críochnaithe (2 g de ghráinníní) tá:

substaint ghníomhach: amoxicillin trihydrate (i dtéarmaí amoxicillin) - 250 mg,
comhpháirteanna cúnta: déhiodráití sóidiam, sáile, siúcrós, simethicone S184, beansóáit sóidiam, guma guar, dihiodráit chiotráite sóidiam, blas sútha talún, blas sú craobh, blas paiteolaí inite.

Cógaschinimic

Is peinicillin leath-shintéiseach é Amoxicillin, druga atá frithsheasmhach in aigéad bactericidal atá frithsheasmhach in aigéad le raon leathan gníomhaíochta. Is é is meicníocht ghníomhaíochta ann ná cumas amoxicillin a bheith ina chúis le lysis baictéarach, cosc a chur ar transpeptidase agus cur isteach ar shintéis na próitéine tagartha i mballa cille peptidoglycan le linn na tréimhse deighilte agus fáis.

Léiríonn miocrorgánaigh ghram-dearfacha agus ghram-dhiúltacha íogaireacht don druga.

Tá Amoxicillin gníomhach sna baictéir seo a leanas:

baictéir aer-aeróracha gram-dearfacha: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (ach amháin i gcás amhrán a tháirgeann penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae san áireamh),
baictéir aerdhógracha gram-diúltacha: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus miotera
Daoine eile: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Ní bhíonn miocrorgánaigh a tháirgeann peinicilléas agus béite-lachtamas eile íogair don druga, toisc go scriosann béite-lachtamas amoxicillin.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, tá amoxicillin gafa go tapa agus beagnach go hiomlán (93%). Ní chuireann iontógáil bia comhuaineach isteach ar ionsú, ní scriostar an druga i dtimpeallacht aigéadach na boilg. Tá an tiúchan uasta bainte amach tar éis 1-2 uair an chloig agus is ionann é agus 0.0015-0.003 mg / ml tar éis dáileog de 125 mg agus 0.0035-0.005 mg / ml tar éis dáileog de 250 mg. Tosaíonn an éifeacht chliniciúil ag forbairt in 1 / 4–1 / 2 uair an chloig agus maireann sé 8 n-uaire.

Tá toirt dáilte mór aige. Méadaíonn an leibhéal comhchruinnithe i gcomhréir leis an dáileog den druga. Tá tiúchain arda de amoxicillin le fáil i sreabháin plasma, pleural agus peritoneal, sputum, táil bhroincigh, fíocháin scamhóg agus cnámh, mhúcóis intestinal, fual, faireog próstatach, orgáin ghiniúna ban, fíochán saille, sreabhán cluaise lár, agus blisters craicinn. Treiseann sé fíochán an fhéatais, le gnáthfheidhm ae - isteach sa lamhnán Gall, áit ar féidir leis an ábhar a bheith níos mó ná an tiúchan plasma ag 2-3 huaire. Tá dáiliúchán purulent an bronchi dáilte go dona. Nuair a úsáidtear é le linn toirchis, is é an t-ábhar amoxicillin i soithí an chorda imleacáin agus sreabhach amniotic ná 25-30% den tiúchan i bplasma chorp na mná.

Le bainne cíche, déantar méid beag a dhíscaoileadh. Níl aon bhac ar bhacainn na hinchinne fola, níl an tiúchan sa sreabhach cerebrospinal nuair a bhíonn amoxicillin á úsáid chun meiningíteas a chóireáil (athlasadh na meinmhithe) níos mó ná 20%.

Ceangail le próitéiní plasma - 17%.

Déantar é a mheitibiliú i méid neamhiomlán agus meitibilítí neamhghníomhacha á bhfoirmiú.

Leath-bheatha (T_1/2) 1–1.5 uair an chloig. Déantar 50-70% a dhíscaoileadh trí na duáin gan athrú. Díobh seo, trí scagachán glomerular - 20%, eisfhearadh tubular - 80%. Déantar 10-20% a dhíscaoileadh tríd an intestines.

T_1/2 i gcás feidhm duánach lagaithe le himréiteach creatinín (CC) de 15 ml / min nó níos lú, méadaíonn sé go 8.5 uair an chloig.

Le haema-scagdhealaithe, baintear amoxicillin.

Táscairí le húsáid

De réir na dtreoracha, léirítear Amoxicillin chun galair thógálacha agus athlastacha a chóireáil de bharr miocrorgánach so-ghabhálach:

ionfhabhtuithe conaire riospráide - bronchitis géarmhíochaine, breisiú bronchitis ainsealach, broncópóine, niúmóine lobar,
ionfhabhtuithe orgán ENT - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, meáin ghéarmhíochaine otitis,
ionfhabhtuithe an chraicinn agus na bhfíochán bog - deirmeatóis atá ionfhabhtaithe go mór, erysipelas, impetigo,
ionfhabhtuithe sa chóras géiniteach - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea,
ionfhabhtuithe gínéiceolaíocha - endometritis, cervicitis,
ionfhabhtuithe stéigeacha - fiabhras tíofóideach, fiabhras paratyfóideach, fiabhras (dysentery), salmonellosis, iompar salmonella,
ulcer peptic den bholg agus den duodenum (mar chuid de theiripe teaglaim),
ionfhabhtuithe bhoilg - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
ionfhabhtú meiningeacocúil,
listeriosis (foirmeacha géara agus folaigh),
leptospirosis,
Borreliosis (galar Lyme)
sepsis
endocarditis (cosc le linn idirghabhálacha fiaclóireachta agus máinliachta eile).

Contraindications

teip ae
plúchadh bronchial,
fiabhras féir
leoicéime lymphocytic
mononucleosis tógálach,
colitis mar gheall ar antaibheathaigh (stair leighis san áireamh),
beathú cíche
hipiríogaireacht le hantaibheathaigh béite-lachta, lena n-áirítear peinicillin, cephalosporins, carbapenems,
éadulaingt aonair do chomhpháirteanna an druga.

Contraindications breise le haghaidh cineálacha áirithe amoxicillin:

táibléad: galair ailléirgeacha (lena n-áirítear stair liachta), aois suas le 10 mbliana a bhfuil meáchan coirp níos lú ná 40 kg acu,
capsúil: dheirmitíteas atopach, stair galair chonair gastraistéigeach, aois suas le 5 bliana,
gráinníní: siondróm malabsorption glúcóis-galactós, easnamh siúcróis (isomaltase), éadulaingt fruchtós, dheirmitíteas atopach, stair galair gastrointestinal.

Le rabhadh, moltar Amoxicillin a fhorordú d'othair a bhfuil teip duánach orthu, stair fuilithe, a bhfuil seans ann go bhforbrófar frithghníomhartha ailléirgeacha (stair san áireamh), le linn toirchis.

Ina theannta sin, ba chóir a bheith cúramach agus táibléid á n-úsáid chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil stair galair gastraistéigeach acu.

Fo-iarmhairtí

ón gcóras díleá: sárú ar bhlas an bhlasta, nausea, urlacan, dysbiosis, buinneach, stomatitis, colitis pseudomembranous, glossitis, feidhm ae lagaithe, gníomhaíocht mhéadaithe transaminases measartha hepatic, buíochán cholestatic, heipitíteas géar-chíteitíteach,
ón gcóras néarógach: insomnia, corraíl, tinneas cinn, imní, mearbhall, meadhrán, ataxia, athrú iompraíochta, neuropathy forimeallach, dúlagar, imoibrithe trithí,
ailléirgeach frithghníomhartha: fiabhras, urtacáire, flushing an craiceann, riníteas, toinníteas, éiritime, eosinophilia, éidéime angioneurotic, pian i joints, dheirmitíteas exfoliative, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) éiritime, vasculitis ailléirgeach, frithghníomhartha anaifiolachtach turraing cosúil leis breoiteacht serum
paraiméadair saotharlainne: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia, purpura thrombocytopenic,
ón gcóras fuail: crystalluria, nephritis interstitial,
daoine eile: tachycardia, ghanntanas anála, candidiasis faighne, maoirsiú (níos minice i gcóireáil ionfhabhtuithe ainsealacha nó in othair a bhfuil friotaíocht choirp laghdaithe acu).

Ina theannta sin, is féidir na fo-iarsmaí seo a leanas a forbraíodh a fhorbairt agus foirmeacha áirithe Amoxicillin á nglacadh acu:

táibléad: frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm gríos craicinn, itching, necrolysis epidermal tocsaineach, pustulosis exanthematous ginearálaithe, colestasis hepatic, eosinophilia,
capsúil: béal tirim, teanga ghruaig dhubh, candidiasis an chraicinn agus seicní múcasacha, méadú ar am própbinbin agus am téachta fola, dathadh cruan fiacla i buí, donn nó liath,
gráinníní: teanga “dubhfhliuch”, mílí na cruan fiacail, anemia hemolytic, púchán géarmhíochaine géarmhíochaine ginearálaithe.

Treoracha speisialta

Ní féidir Amoxicillin a cheapadh ach amháin mura bhfuil aon léiriú i stair mhionsonraithe an othair maidir le frithghníomhú ailléirgeach ar antaibheathaigh béite-lachta (lena n-áirítear peinicillin, cephalosporins). Ar mhaithe le cuspóirí próifiolacsacha, léirítear riarachán comhuaineach na n-fhrith-aimíní.

Agus frithghiniúnaigh bhéil ina bhfuil estrogen á n-úsáid, ba cheart comhairle a thabhairt do mhná modhanna bacainn frithghiniúna a úsáid le linn cóireála le amoxicillin.

Le teiripe frith-théachtach comhchéimneach, ba cheart machnamh a dhéanamh ar laghdú féideartha ar a ndáileog.

Tá úsáid antaibheathaigh neamhéifeachtach le haghaidh cóireáil ionfhabhtuithe víreasacha riospráide.

Níor cheart Amoxicillin a fhorordú chun cóireáil a dhéanamh ar mononucleosis tógálach mar gheall ar an mbaol gríos craicinn erythematach a fhorbairt agus na hairíonna den ghalar a dhianú.

Ní mholtar foirmeacha béil amoxicillin a úsáid chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil galair an chonair ghastraistéigigh orthu, a bhfuil buinneach nó urlacan leanúnach ag gabháil leo.

Má tharlaíonn buinneach éadrom agus tú ag glacadh amoxicillin, is féidir leat gníomhairí antidiarrheal a úsáid ina bhfuil caoilín nó iatánáit, ag seachaint drugaí a mhaolaíonn gluaiseacht stéigeach.

I gcás buinneach throm le stól leachtach, leachtach de dhath glas agus le boladh géar, lena n-áirítear meascadh fola le fiabhras agus pian dian bhoilg, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. D’fhéadfadh na hairíonna seo a bheith ina gcúis le compás tromchúiseach teiripe antaibheathaigh i bhfoirm colitis clostridiosis pseudomembranous a fhorbairt.

Toircheas agus lachtadh

Le linn na tréimhse iompair, ní féidir Amoxicillin a úsáid ach amháin má tá an éifeacht theiripeach a bhfuiltear ag súil léi don mháthair, de réir an dochtúra, níos mó ná an bhagairt fhéideartha don fhéatas.

Tá úsáid an druga le linn lachtadh frithbheartaithe. Más gá amoxicillin a fhorordú, ba cheart deireadh a chur le beathú cíche.

Le feidhm duánach lagaithe

Ba chóir Amoxicillin a úsáid go cúramach chun othair a bhfuil cliseadh duánach orthu a chóireáil.

Baintear úsáid as an ngnáthnós dosage le haghaidh táibléad agus gráinníní in othair a bhfuil CC os cionn 40 ml / min acu, le haghaidh capsules le CC níos mó ná 30 ml / min.

I ndroch-lagú duánach, tá gá le coigeartú dáileoige. Déantar é a tháirgeadh agus CC á chur san áireamh trí dháileog amháin a laghdú nó an t-eatramh idir dáileoga Amoxicillin a mhéadú.

Le CC 15-40 ml / min, foráiltear an gnáthdháileog, ach méadaítear an t-eatramh idir dháileoga go 12 uair an chloig, le CC níos lú ná 10 ml / min, ba chóir an dáileog a laghdú 15–50%.

Is é an dáileog laethúil uasta de Amoxicillin i anuria ná 2000 mg.

I gcás feidhm duánach lagaithe i leanaí a bhfuil CC níos mó ná 30 ml / min acu, níl gá le ceartú ar chóras dosage. Le CC 10-30 ml / nóim, tá 2/3 den ghnáthdháileog forordaithe do pháistí, ag méadú an eatraimh idir dáileoga suas le 12 uair an chloig. I leanaí a bhfuil CC níos lú ná 10 ml / min acu, is é minicíocht riaradh an druga ná 1 uair in aghaidh an lae, nó foráiltear 1/3 de ghnáthdháileog na bpáistí dóibh.

Idirghníomhaíocht drugaí

Agus amoxicillin á úsáid ag an am céanna:

aigéad ascorbic: is cúis le méadú ar mhéid an ionsúcháin ar an druga,
aminoglycosides, antacids, laxatives, glucosamine: cabhraíonn sé le hionsú a laghdú agus a laghdú,
eatánól: laghdaíonn sé ráta ionsúcháin amoxicillin,
digoxin: méadaíonn sé a ionsú,
probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, aigéad aicéitilíicicileach: cúis le méadú ar thiúchan amoxicillin sa phlasma fola, ag cur moill ar a dhíchur,
methotrexate: méadaítear an baol go bhforbrófaí éifeachtaí tocsaineacha methotrexate,
frith-leictreoidí indíreacha agus drugaí le linn na meitibileachta a ndéantar aigéad para-aminobenzoic ina leith: i gcoinne cúlra laghdú ar shintéis vitimín K agus innéacs prothrombin mar gheall ar mhicroflora stéigeach a chosc faoi amoxicillin, méadaíonn an baol go gcuirfidh bleeding cinn,
allopurinol: méadaíonn sé an baol go dtarlóidh frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn,
frithghiniúnach béil: laghdaíonn ath-ionsú estrogens sa stéig, rud as a dtagann laghdú ar éifeachtacht an fhrithghiniúna,
antaibheathaigh bhaictéaracha (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin);
drugaí bacteriostatic (sulfonamides, macrolides, lincosamides, clóraimfeineacól, tetracyclines): a chuireann le lagú éifeacht bactericidal amoxicillin,
metronidazole: méadaíonn an ghníomhaíocht antibacterial de amoxicillin.

Is éard atá i gceist le haigéid amoxicillin: táibléad - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, capsúil - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.