An druga Ibertan: treoracha úsáide

Ainm idirnáisiúnta - ibertan plus

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte.

Tá táibléid atá brataithe le scannáin, tá táibléad hidreaclóraitídíde - 1 12.5 mg, irbesartan - 150 mg i dtáibléad 1.

Táibléid sciath scannáin, 12.5 mg + 150 mg: 28 nó 30 ríomhaire.

7 ríomhaire - blisters (4) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.
14 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.
15 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta.

Is druga comhcheangailte é Ibertan Plus a bhfuil éifeacht frith-chiontach aige. Áirítear ar an gcomhdhéanamh freasadóir gabhdóra angiotensin II agus diuretic thiazide. Bíonn éifeacht bhreise frith-chiontach bhreise ag an gcomhcheangal ar na drugaí seo, rud a laghdaíonn brú fola níos mó ná gach ceann de na drugaí ar leithligh.

Is éard atá in Irbesartan ná freastalaí roghnaitheach gabhdóirí angiotensin II (cineál AT1) le haghaidh riarachán béil. Cuireann Irbesartan cosc ​​ar na héifeachtaí fiseolaíocha go léir a bhaineann le angiotensin II idirghabháil ag gabhdóirí AT1, beag beann ar fhoinse nó bealach shintéise angiotensin II. Is é an toradh a bhíonn ar antagonism roghnach de ghabhdóirí angiotensin II (AT1) ná go dtiocfaidh méadú ar chomhchruinnithe plasma de renin agus angiotensin II agus laghdú i dtiúchan aldosterone i bplasma fola. De ghnáth, ní athraíonn an t-ábhar potaisiam serum go mór nuair a bhíonn irbesartan á ghlacadh ag na dáileoga molta; ní chuireann irbesartan cosc ​​ar kininase II. Ní theastaíonn gníomhachtú meitibileach ó Irbesartan. Laghdaítear brú fola le hathrú íosta ar ráta an chroí.

Is diuretic thiazide é hidreaclóraothiazide. Téann sé i gcion ar ath-ionsú leictrilítí sna tubules duánacha, ag méadú go díreach eisfhearadh na n-ian sóidiam agus clóirín i méideanna atá comhionann. Mar thoradh ar éifeacht diuretic hydrochlorothiazide laghdaítear méid an phlasma fola, méadú ar ghníomhaíocht athainmnithe i bplasma fola, méadú ar secretion aldosterone agus méadú ar ábhar iain photaisiam agus décharbónáití san fhual agus san hypokalemia. Is é an toradh a bhíonn ar riarachán comhuaineach le irbesartan ná go gcaillfí na hiain photaisiam, go príomha mar gheall ar bhac an chórais renin-angiotensin-aldosterone. Nuair a thógtar hidreaclóraitiazide ó bhéal, tarlaíonn méadú ar diuresis tar éis 2 uair an chloig agus sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig. Maireann an gníomh hydrochlorothiazide thart ar 6-12 uair an chloig.

Tá an laghdú ar bhrú fola nuair a fhorordaítear irbesartan in éineacht le hidreaclóraitiazide soiléir cheana féin nuair a ghlacann tú an druga taobh istigh agus maireann sé ar feadh 1-2 seachtaine ar dtús, agus an méadú de réir a chéile agus forbairt an éifeacht is mó ag 6-8 seachtaine.

Cógaschinéitic.

Ní dhéanann an riarachán comhuaineach ar hidreaclóraitiazide agus irbesartan difear do chógaschinéitic gach druga.

Súchán. Tar éis riarachán ó bhéal, is é an bith-bhith-infhaighteacht iomlán de irbesartan ná 60-80%, hydrochlorothiazide 50-80%. Ní dhéanann ithe difear dá mbith-infhaighteacht. Baintear amach cmax de irbesartan i bplasma fola tar éis 1.5-2 uair an chloig tar éis riarachán béil, hidreaclóraitiazide - tar éis 1-2.5 uair an chloig.

Dáileadh. Tá Irbesartan faoi cheangal ag próitéiní plasma. Is é toirt an dáilte (Vd) de irbesartan ná 53-93 lítear. Tá paraiméadair chógaschinéiteacha na n-éanóin líneach agus comhréireach sa raon dáileoige ó 10 mg go 600 mg. Ag dáileoga os cionn 600 mg (dáileog faoi dhó an dáileog uasta a mholtar), éiríonn cógaschinéitic na n-éanatáin neamh-líneach (laghdú ar ionsú).

Tá hidreaclóraitiazide 68% ceangailte le próitéiní plasma, V d - 0.83-1.14 l / kg.

Meitibileacht. Déantar Irbesartan a mheitibiliú san ae trí chomhcheangal le haigéad glucuronic agus ocsaídiú. Is í an phríomh-mheitibilít a scaiptear san fhuil ná irbesartan g.tukuronid (thart ar 6%). Léirigh staidéir Invitro go ndéantar ocsaídiú ar irbesartan go príomha tríd an CYP2C9 isoenzyme de cytochrome P450. Is beag an éifeacht atá ag an bpríomhthionól CYP3A4.

Ní mheitibiliú hidreaclóraothiazide. Treisíonn sé tríd an bhac brocach agus scaiptear i mbainne cíche é. Ní thrasnaíonn sé an bac fola-inchinne.

Pórú. Is iad an imréiteach iomlán agus an imréiteach duánach ná 157-176 agus 3.0-3.5 ml / min, faoi seach. Tá T1 / 2 de irbesartan 11-15 uair an chloig. Déantar Irbesartan agus a mheitibilítí a dhíscaoileadh tríd an intestines (80%) agus ag na duáin (20%). tá níos lú ná 2% den dáileog de irbesartan a thógtar á eisciú ag na duáin gan athrú.

Hidreaclóothiazide T 1/2 - uair an chloig 5-15. Déanann na duáin é a dhíscaoileadh. Eisítear íosmhéid de 61% den dáileog ó bhéal gan athrú laistigh de 24 uair an chloig.

Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta. Tá tiúchan plasma beagáinín níos airde le feiceáil in othair baineanna. Mar sin féin, níor braitheadh ​​difríochtaí i gcnuasach irbesartan T1 / 2. Ní gá coigeartú dáileog Irbesartan in othair ban.

Bhí na luachanna níos ísle ná an cuar ama comhchruinnithe (AUC) agus bhí C max irbesartan i bplasma fola beagán níos airde in othair scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois) ná in othair níos óige (faoi 65 bliain d'aois). Ní raibh difríocht shuntasach idir T 1/2 irbesartan. Ní theastaíonn coigeartú dáileoige ar oideas in othair scothaosta.

Feidhm duánach lagaithe: in othair le feidhm duánach lagaithe nó ag dul faoi haema-scagdhealaithe, athraítear na paraiméadair chógaschinéiteacha beagán.

Feidhm ae lagaithe: in othair a bhfuil déine éadrom nó measartha measartha déine acu, tá na paraiméadair chógaschinéiteacha na n-éanóin athraithe beagán. Maidir le hothair a bhfuil feidhm ae lagaithe acu, ní dhearnadh aon staidéar.

Hipirtheannas artaireach (cóireáil ar othair a léirítear teiripe mheasctha).

Dosage regimen agus modh chur i bhfeidhm Ibertan.

Laistigh, uair sa lá, beag beann ar iontógáil bia. Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (táibléid ina bhfuil hidreaclóraitiazide / irbesartan 12. Is féidir 5 55050 mg a fhorordú faoi seach) d'othair nach bhfuil a mbrú fola á rialú go leordhóthanach trí ach hidreaclóraitiazide (12.5 mg / lá) nó irbesartan a cheapadh ( 150 mg / lá) i monotherapy. Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (táibléid ina bhfuil hidreaclóraitiazide / nrbesartan faoi seach) is féidir iad a fhorordú d'othair mura ndéantar brú fola a rialú go leordhóthanach ag irbesartan (300 mg / lá) nó Ibertan Plus (12, 5/150 mg).

Is féidir le Ibertan Plus 25-300 mg (táibléid ina bhfuil hidreaclóraothiazide / irbesartan 25/300 mg, faoi seach) a fhorordú d'othair mura bhfuil brú fola á rialú ag riaradh Ibertan Plus (12. 5/300 mg). Ní mholtar dáileoga atá níos airde ná 25 mg de hidreaclóraitiazide / 300 mg de irbesartan 1 uair sa lá. Más gá, is féidir an druga Ibertan Plus a fhorordú i gcomhar le drugaí frith-chiontacha eile.

Feidhm duánach lagaithe: mar gheall go bhfuil hydrochlorothiazide san áireamh i gcomhdhéanamh na druga Ibertan Plus. ní mholtar an druga d'othair a bhfuil lagú mór duánach orthu (imréiteach creatinín de 30 ml / nóim. Lagú feidhme ae: ní mholtar úsáid an druga Ibertan Plus in othair a bhfuil droch-neamhdhóthanacht hepatic orthu. In othair le lagú hepatic éadrom go measartha ní theastaíonn dáileog de Ibertan Plus.Ní éilítear othair aosta: coigeartú dáileoige Ibertan Plus in othair scothaosta Laghdú ar líon na fola a scaiptear: roimh Le Ibertan Plus, is gá méid na fola a scaiptear agus / nó an t-ábhar sóidiam a choigeartú.

Fo-éifeacht ibertana plus.

Tugtar na fo-iarsmaí seo a leanas de réir na ngráduithe seo a leanas ar mhinicíocht a dtarlaithe: go minic (> 1/10), go minic /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

Úsáid na drugaí i leanaí.

Contraindicated i leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Úsáid in othair scothaosta.

Níl gá le coigeartú dáileoige Ibertan Plus in othair scothaosta.

Treoracha speisialta iontrála ibertana plus.

Othair a bhfuil hypotension artaireach acu agus a laghdaíonn toirt fola scaipthe: in othair le Hipirtheannas artaireach, is annamh a chruthaíonn Ibertan Plus hipitéis artaireach Siomptómach. Is féidir hipitéis artaireach shiomptómach a bhreathnú in othair a bhfuil méid fola laghdaithe a scaiptear nó a bhfuil cion sóidiam íseal acu le linn teiripe diuretic, le haiste a bhfuil srian salainn uirthi, le buinneach nó urlacan. Ní mór na coinníollacha sin a cheartú sula gcuirtear tús le cóireáil le Ibertan Plus.

Éifeachtaí meitibileach agus inchríneacha. Is féidir le diuretics thiazndic lamháltas glúcóis a laghdú. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas orthu, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileog insline nó drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil. Le húsáid diuretics thiazide, is féidir mellitus diaibéitis folaigh a fhorbairt.

Le linn teiripe le diuretics thiazide, d'fhéadfadh hyperuricemia nó géarú gout tarlú i roinnt othar.

Sárú ar an iarmhéid uisce-leictrilít. Deighicítí thiazide, lena n-áirítear hidreaclóraitiazide. is féidir le sárú ar an gcothromaíocht idir leictreoidí uisce (hypokalemia, hyponatremia agus alcalóip hypochloremic). Cé go bhfuil sé indéanta hypokalemia a fhorbairt le diuretics thiazide, is féidir le húsáid chomhchruinnithe le irbesartan hypokalemia a laghdú de bharr diuretic. Tá an baol hypokalemia méadaithe in othair a fhaigheann glucocorticosteroids nó hormón adrenocorticotropic. A mhalairt ar fad, a bhuíochas sin do irbesartan, atá mar chuid den ullmhúchán Ibertan Plus, is féidir hyperkalemia a dhéanamh, go háirithe i gcás teip duánach agus / nó teip croí nó diaibéiteas mellitus. Moltar monatóireacht rialta a dhéanamh ar photaisiam serum in othair atá i mbaol.

Is féidir le diuretics thiazide eisfhearadh na n-ian cailciam ag na duáin a laghdú agus is féidir leo hypercalcemia neamhbhuan a chruthú in éagmais meitibileachta cailciam lagaithe deimhnithe. Is féidir le hypercalcemia tromchúiseach a thaispeáint go bhfuil hipirrathróroideachas folaigh ann. Ba chóir deireadh a chur le diuretics thiazide sula ndéantar staidéar ar an bhfeidhm parathyroid.

Tá sé léirithe gur féidir le diuretics thiazide eisfhearadh na n-ian maignéisiam ag na duáin a mhéadú, rud a d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar hypomagnesemia.

Hipirtheannas Renovascular. In othair a bhfuil stenosis artaireach déthaobhach duánach acu nó stenosis artaireach den duán amháin atá ag feidhmiú, agus iad ag glacadh drugaí a théann i bhfeidhm ar RAAS, tá baol níos mó ann go bhforbrófar mór-hipitéis artaireach agus teip duánach. Cé nár aimsíodh sonraí den sórt sin agus Ibertan Plus á nglacadh, is féidir a bheith ag súil le héifeachtaí den chineál céanna le linn freastail ghabhdóra angiotensin II a úsáid.

Teip agus riocht duánach tar éis trasphlandú duáin. I gcás úsáid an druga Ibertan Plus in othair le feidhm duánach lagaithe, léirítear monatóireacht thréimhsiúil ar ábhar potaisiam, creatinín agus aigéad uric san fhuil serum. Níl aon taithí le húsáid Ibertan Plus in othair tar éis trasphlandú duáin le déanaí.

Stenosis comhla aortach nó mitral, cardiomyopathy bacainní hipirtreach. Mar is amhlaidh le húsáid vasodilatóirí eile, ní mór a bheith cúramach agus Ibertan Plus á ordú d'othair a bhfuil stenosis aortach nó mitral nó cardiomyopathy bacainn hipirtreach.

Hipirosterónachas príomhúil. Is iondúil go mbíonn drugaí frithghiniúnacha a ghníomhaíonn trí chosc a chur ar an gcóras renin-angiotensin-aldosterone neamhéifeachtach in othair a bhfuil hipirostrópacht phríomhúil acu. Dá bhrí sin, níl úsáid na drugaí Ibertan Plus i gcásanna den sórt sin praiticiúil.

Tástálacha dópála: d'fhéadfadh toradh dearfach a bheith ar hidreaclóraitiazide le linn rialú dópála.

Eile. Mar is amhlaidh le drugaí frith-chiontacha eile a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone, is féidir go dtiocfaidh forbairt infarction miócairdiach nó stróc mar thoradh ar laghdú suntasach ar bhrú fola in othair a bhfuil galar corónach croí agus / nó Atherosclerosis na soithí inchinne orthu. Ba chóir go ndéanfadh iaidín cóireáil ar othair den sórt sin agus go mbeadh rialú docht ar bhrú fola.

Tá tuairiscí ar ghéarú nó ar dhoimhniú an erythematosus lupus sistéamaigh le linn diuretics thiazide a cheapadh.

Tionchar ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí

Ní dhéantar staidéar ar an éifeacht a bhíonn ag Ibertan Plus ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus obair a dhéanamh ar gá aird níos mó a thabhairt uirthi. Mar sin féin, le linn na tréimhse chun an druga a thógáil, caithfear a bheith cúramach agus feithiclí á dtiomáint agus oibriú le meicníochtaí, ós rud é gur féidir meadhrán agus tuirse méadaithe a dhéanamh le linn na cóireála.

Ródháileog.

Comharthaí (amhrasta): irbesartan - laghdú suntasach ar bhrú fola, tachycardia, bradycardia. Hidreaclóraitiazide - hypokalemia, hyponatremia, díhiodráitíodh mar thoradh ar diuresis iomarcach. Is iad na cineálacha is coitianta de ródháileog ná masmas agus codlatacht. Is féidir le taiscéalaithe agus / nó forbairt arrhythmias cairdiach a bhaineann le comhúsáid gliocóisídí cairdiacha agus drugaí antiarrhythmacha.

Cóireáil: braitheann sé ar an am atá caite ó thráth an riaracháin agus ar dhéine na n-airíonna. I measc na mbeart atá beartaithe tá urlacan agus / nó lasta gastrach, as úsáid carbóin gníomhachtaithe, monatóireacht chúramach ar riocht an othair, agus teiripe shiomptómach agus thacúil. Is gá tiúchan leictrilítí agus creatinín i bplasma fola a rialú. I gcás go dtiocfaidh laghdú suntasach ar bhrú fola, ní mór an t-othar a leagan ar a dhroim le foircinn níos ísle ardaithe agus chomh luath agus is féidir chun cúiteamh a dhéanamh ar shalainn agus ar shreabháin. Ní scaoiltear Irbesartan le linn haema-scagdhealaithe.

Idirghníomhaíochtaí le drugaí eile.

Drugaí frith-chiontacha eile: is féidir éifeacht fhrithchiontach an druga Ibertan Plus a fheabhsú trí úsáid chomhionann drugaí frith-chiontacha eile. Is féidir hidreaclóraitiazide agus irbesartan (i ndáileoga suas le 25 mg de hidreaclóraitiazide / 300 mg de irbesartan) a úsáid go sábháilte in éineacht le drugaí frith-chiontacha eile, lena n-áirítear bacálaithe cainéal cailciam mall agus béite-blockers. D'fhéadfadh cóireáil a bheith mar thoradh ar dhéileáil ard le diuretics roimhe seo agus an baol hippotension artaireach a mhéadú.

Litiam: Tá tuairiscí ann maidir le méadú inchúlaithe i dtiúchan agus i dtocsaineacht serum lithiam le húsáid chomhcheangailte ullmhóidí litiam agus coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. Maidir le héachtaí, is annamh a bhí na héifeachtaí céanna go dtí seo. Ina theannta sin, laghdaíonn imréiteach duánach litiam le húsáid diuretics thiazide, mar sin nuair a fhorordaítear Ibertan Plus, tá baol méadaithe ann go bhforbrófaí éifeacht thocsaineach litiam. Má tá cuspóir an teaglaim seo riachtanach, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an ábhar litiam sa serum fola.

Leigheasanna a théann i bhfeidhm ar photaisiam san fhuil: déantar éifeacht hypokalemic hidreaclóraitíde a lagú leis an éifeacht photaisiam a chonacthas irbesartan.Mar sin féin, féadfar an éifeacht seo de hidreaclóraitiazide a fheabhsú trí dhrugaí eile, a bhfuil baint ag an gcuspóir leis an gcaillteanas potaisiam agus gnococalpemia (mar shampla, diuretics, purgóideacháin, amphotericin, carbenoxolone, sóidiam peinicillin G, díorthaigh aigéad salaicileach) Ar a mhalairt, bunaithe ar an taithí a bhaintear as drugaí a laghdaíonn gníomhaíocht athdhéanta córas angiotensin-aldosterone, úsáid as comhbhrú potaisiam. x dpureshkov. Is féidir le breiseáin atá gníomhach ó thaobh na heolaíochta de, malairtí salainn photaisiam, nó drugaí eile a d'fhéadfadh méadú ar photaisiam serum (mar shampla sóidiam heparin) a bheith ina gcúis le méadú serum Katya. Moltar monatóireacht chuí a dhéanamh ar photaisiam serum in othair a bhfuil baol hyperkalemia orthu.

Leigheasanna a dtéann sárú ar an gcothromaíocht photaisiam isteach sa fhuil serum orthu: Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an ábhar potaisiam san fhuil serum nuair a fhorordaítear Ibertan Plus mar aon le drugaí a dtéann sárú ar chothromaíocht photaisiam sa serum fola i bhfeidhm orthu (mar shampla, gliocóisídí cairdiacha, drugaí antiarrhythmacha).

Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal: nuair a fhorordaítear freasaitheoirí gabhdáin angotensin II i gcomhar le drugaí neamh-stéaróideach agus frith-athlastacha (mar shampla, le coscairí roghnacha cioglai-ocsaigin-2 (COX-2), aigéad aicéitilíileachicileach (> 3 g / lá) agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach neamh-roghnacha), is féidir a bheith ag súil le lagú na héifeachta frith-chionta. Mar aon leis an úsáid a bhaintear as angiotensin ag athrú coscairí einsímí agus freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II i gcomhar le NSAIDanna, tá baol méadaithe ann maidir le feidhm duánach lagaithe, go dtí go bhforbrófaí cliseadh géar duánach, potaisiam serum méadaithe, go háirithe in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu cheana féin. Ba chóir an meascán seo drugaí a fhorordú go cúramach, go háirithe in othair scothaosta. Níor chóir othair a dhíhiodráitiú. Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna duánacha tar éis thús an teiripe mheasctha agus go tréimhsiúil amach anseo.

Faisnéis bhreise maidir le hidirghníomhaíocht dhrugaí idirghníomhach: ní dhéanann hidreaclóraitiazide difear do chógaschinéitic na n-éanatáin. Nuair a fhorordaítear irbesartan in éineacht le warfarin, a bhí meitibiliú ag mealltaí an CYP2C9 isoenzyme, níor braitheadh ​​aon idirghníomhaíochtaí suntasacha cógaschinéiteacha agus cógasdinimiciúla. Ní dhearnadh measúnú ar an tionchar a bhíonn ag daoine a bhfuil ionfhabhtuithe CYP2C9 orthu, amhail rifampicin, ar chógaschinéiticí irbesartan. Nuair a ceapadh irbesartan in éineacht le digoxin, níor athraigh cógaschinéitic an dara ceann.

Faisnéis bhreise maidir le hidirghníomhú drugaí hidreaclóraitiazide:

Is féidir leis na leigheasanna seo a leanas idirghníomhú le diuretics thiazide agus iad ag ordú:

Eatánól, barbiturates nó drugaí támhshuanacha: is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar an hypotension orthostatic méadaithe.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): is féidir éifeachtúlacht na ndrugaí seo a laghdú.

Suaimhnitheoirí matáin nach n-ísliú iad (m.e. tubocurarine): is féidir le hidreaclóraitiazide tionchar na scíth a ligean ar na matáin.

Drugaí hypoglycemic (gníomhairí béil agus inslin): d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar ghníomhairí hypoglycemic.

Colestyramine agus colestipol: i láthair roisíní malartaithe anion, cuirtear isteach ar ionsú hidreaclóraitízide. Ba chóir go mbeadh an tréimhse idir na drugaí seo a ghlacadh 4 uair an chloig ar a laghad.

Glucocorticosteroids, hormón adrenocorticotropic: sárú marcáilte ar an gcothromaíocht idir an t-uisce agus an leictrilít, go háirithe, méadú ar an bhfrithoclaile.

Cógais frith-gout: d’fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú a dhéanamh ar a lán de na drugaí a úsáidtear chun gout a chóireáil, ós rud é gur féidir le hidreaclóraitiazide cion an aigéid uric a mhéadú i bplasma fola. Is féidir go mbeidh gá le méadú ar an dáileog de phromenenide nó sulfinpyrazone. D'fhéadfadh comh-riarachán le diuretics thiazide minicíocht na bhfrithghníomhartha hipiríogaireachta a mhéadú do allopurinol.

Salainn Cailciam: is féidir le diuretics thiazide cailciam plasma a mhéadú mar gheall ar laghdú ar a eisfhearadh. Más gá forlíontaí cailciam nó drugaí a chuireann isteach ar an gcion cailciam a fhorordú (mar shampla, vitimín D), is gá dáileog na ndrugaí seo a choigeartú dá réir agus an t-ábhar cailciam sa phlasma fola a rialú.

Cineálacha eile idirghníomhaíochtaí drugaí: is féidir le diuretics thiazide feabhas a chur ar an éifeacht hipearglycemach de bhéite-bhacadóirí agus de dhé-ocsaídí. Is féidir le anticholinergics (e.e., atropine) bith-infhaighteacht de dhéfhabhtáin thiazide a mhéadú trí ghluaisteacht gastraistéigeach agus ráta folaithe gastric a laghdú. Is féidir le diuretics thiazide an baol go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha mar gheall ar amantadine a mhéadú. Is féidir le diuretics thiazide eisfhearadh na ndrugaí cíteatocsaineacha ag na duáin a laghdú (mar shampla, cyclophosphamide, methotrexate) agus a n-éifeacht myelosuppressive a neartú.

Coinníollacha saoire ó chógaslanna.

Téarmaí agus coinníollacha stórála.

Ag teocht nach mó ná 25 ° C. Coinnigh as do leanaí. Is é an seilfré 2 bhliain.

Úsáidtear an druga ibertan móide mar atá forordaithe ag an dochtúir amháin, cuirtear an tuairisc ar fáil mar thagairt!

Contraindications

- Hipiríogaireacht le hipéidíní nó le comhpháirteanna eile den druga,

- éadulaingt ó ghalcós oidhreachtúil, easnamh lachtáis nó dí-asú glúcóis agus galactóis,

- aois suas go 18 mbliana d'aois (níl éifeachtúlacht agus sábháilteacht bunaithe).

Hyponatremia, aiste bia a bhfuil srian ar iontógáil salainn, stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin amháin atá ag feidhmiú, díhiodráitíodh iad (lena n-áirítear buinneach, urlacan), teiripe diuretic roimhe sin, teip duánach, hemodialysis, riocht tar éis trasphlandú duáin (easpa taithí chliniciúil), teip throm ar an ae (easpa taithí chliniciúil), hyperkalemia, úsáid chomhchruinnithe le hullmhóidí litiam, stenosis na n-aortach agus na gcomhlaí miotólacha, g cardiomyopathy bacainní pertrophic (GOKMP), príomh-hyperaldosteronism, cliseadh croí ainsealach (aicme feidhme aicme III-IV NYHA), galar corónach croí (CHD) agus / nó galar cerebro-soithíoch atherosclerotic, othair atá níos sine ná 75 bliain.

Cur síos ar an ngníomh cógaseolaíochta

Gníomhaire frith-chiontach, frithchaiteoir gabhdóra angiotensin II. Cuireann sé bac ar ghabhdóirí AT1, as a dtagann laghdú ar éifeachtaí bitheolaíocha angiotensin II, lena n-áirítear éifeacht vasoconstrictor, ag spreagadh éifeacht ar scaoileadh aldosterone agus gníomhachtaithe an chórais néarógach báúil. Mar thoradh air sin, laghdaíonn brú fola.

Laghdaíonn sé OPSS, laghdaíonn sé iar-ualach. Laghdaíonn sé brú fola (le hathrú íosta ar ráta croí) agus brú sa chúrsaíocht scamhógach, agus bíonn an laghdú ar bhrú fola ag brath ar an dáileog.

Ní dhéanann sé difear do thiúchan tríghlicrídí, ábhar colaistéaróil, glúcóis, aigéad uric i bplasma fola ná eisfhearadh aigéad uric san fhual.

Cógaschinimic

Bloic an-sonrach agus dochúlaithe ar ghabhdóirí angiotensin II (subtype AT1).

Cuireann sé deireadh le héifeacht vasoconstrictor angiotensin II, laghdaíonn sé tiúchan aldosterone i bplasma, laghdaíonn sé OPSS, iar-ualach ar an gcroí, brú fola sistéamach agus brú sa chúrsaíocht scamhógach.

Ní dhéanann sé difear do kinase II (ACE), a dhíothú bradykinin agus a bhfuil baint aige le foirmiú angiotensin II.

Feidhmíonn sé de réir a chéile, tar éis dáileog amháin, forbraíonn an éifeacht is mó tar éis 3-6 uair an chloig.

Tá éifeacht frith-chiontach fós ann ar feadh 24 uair an chloig.

Le húsáid rialta laistigh de 1-2 sheachtain, faigheann an éifeacht cobhsaíocht agus sroicheann sí uasmhéid tar éis 4-6 seachtaine.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, glacann sé go maith leis an chonair an díleá. Baintear amach cmax de irbesartan i bplasma fola 1.5-2 uair an chloig tar éis ionghabhála. Is é an bhith-infhaighteacht 60-80%. Ní dhéanann ithe comhreathach difear do bhith-infhaighteacht na hipíní.

Tá ceangal próitéine plaistigh thart ar 96%. Vd - 53-93 lítear. Sroicheann an CSS laistigh de 3 lá tar éis thús na h-éanáin 1 uair / Le dháileog athuair de 1 am / tá carnadh beag de na habesartan i bplasma (níos lú ná 20%).

Tar éis 14C-irbesartan a ionghabháil, tagann 80-85% den radaighníomhaíocht san fhuil a scaiptear ar an gclaonadh gan athrú.

Déantar Irbesartan a mheitibiliú san ae trí chomhcheangal chun glucuronide a dhéanamh agus trí ocsaídiú. Is é an príomh-mheitibilít glucuronide irbesartan (thart ar 6%).

Sa raon dáileoige teiripí, is éard atá i gceist le irbesartan ná cógaschinéitic líneach, le T1 / 2 sa chéim chríochnaithe 11-15 uair an chloig. Is iad an glanadh iomlán agus an imréiteach duánach ná 157-176 ml / min agus 3-3.5 ml / min, faoi seach. Eisítear Irbesartan agus a mheitibilítí sa bile agus san fhual.

In othair le feidhm duánach lagaithe, cioróis mheasartha, ní athraítear go mór na paraiméadair chógaschinéiteacha.

Fo-iarmhairtí

Ón gcóras néarógach agus na horgáin chéadfacha: ≥1% - tinneas cinn, meadhrán, tuirse, imní / excitability.

Ón gcóras cardashoithíoch agus fuil (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

Ón gcóras riospráide: ≥1% - ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraigh (fiabhras, etc.), sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, riníteas, casacht.

Ón chonair an díleá: ≥1% - buinneach, masmas, urlacan, airíonna diospópacha, heartburn.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: ≥1% - pian mhatánchnámharlaigh (lena n-áirítear myalgia, pian sna cnámha, sa bhrollach).

Frithghníomhartha ailléirgeacha: ≥1% - gríos.

Eile: ≥1% - pian bhoilg, ionfhabhtú conradh urinary.

Dosage agus riarachán

Is é an dáileog tosaigh ná 150 mg, más gá, méadaigh an dáileog go 300 mg. I gcásanna áirithe (aiste bia fochlóiríd, cóireáil le roinnt diuretics, cóireáil roimh ré le haghaidh urlacan nó buinneach, haema-scagdhealaithe), úsáidtear dáileog tosaigh níos ísle.

Tógtar Irbesartan ó bhéal 1 uair / lá, de rogha ar an am céanna den lá.

Idirghníomhaíochtaí le drugaí eile

Le húsáid chomhuaineach le diuretics muirí potaisiam, ullmhóidí potaisiam, is féidir méadú a dhéanamh ar an ábhar potaisiam i bplasma fola.

Le húsáid chomhuaineach le hidreaclóraitiazide, léirítear nádúr breise an éifeacht hipitéiseach.

Le húsáid chomhuaineach le carbónáit litiam, is féidir tiúchan na litiam i bplasma fola a mhéadú.

Is féidir leis an úsáid chomhuaineach de fluconazole bac a chur ar mheitibileacht na n-éanlaithe.

Réamhchúraimí le húsáid

Úsáidtear é go cúramach in othair a bhfuil hyponatremia orthu (cóir leighis le diuretics, srian ar iontógáil salainn le haiste bia, buinneach, urlacan), in othair ar haema-scagdhealaithe (is féidir hipitéis shiomptómach a fhorbairt), chomh maith le hothair dhíhiodráitithe.

Ba cheart a bheith cúramach in othair a bhfuil Hipirtheannas atmaisféarach acu mar gheall ar shtenosis artaire duánach dé-ocsaíde nó stenosis artaire duánach i duáin aonair (baol méadaithe hypotension dian agus teip duánach), stenosis aortach nó mitral, cardiomyopathy hypertrophic bacúil, cliseadh croí dian (céim III - IV aicmiú NYHA) agus galar corónach croí (baol méadaithe ionfhabhtaithe miócairdiach, pectoris angina).

I gcomhthéacs chúlra na feidhme duánach lagaithe, moltar monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil photaisiam serum agus creatinín.

Ní mholtar é d'othair le hipirosterónachas príomhúil, le teip duánach mór (níl aon taithí chliniciúil), in othair le trasphlandú duáin le déanaí (gan aon taithí chliniciúil).

Treoracha speisialta iontrála

I staidéir thurgnamhacha in ainmhithe saotharlainne, níor bunaíodh éifeachtaí só-ghineacha, clastóigineacha agus carcanaigineacha irbesartan.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Níl aon chomhartha ann faoi thionchar na híocaíochta ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus innealra a oibriú.

Drugaí gníomhaíochta comhchosúla:

• Berlipril (Berlipril) Táibléid bhéil
• Táibléid bhéil Moxogamma (Moxogamma)
• Diacordin 60 (Diacordin 60) Táibléid bhéil
• Táibléid bhéil Captopril-AKOS (Captopril-AKOS)
• Táibléid Bhéil Moxonitex (Moxonitex)
• Adelphan-Esidrex (Pills Adelphane>
• Taibléid Bhéil Captopril (Captopril)
• Valz (táibléid bhéil)
• Valz H (Valz H) Táibléid bhéil
• Moxonidine (Moxon> Taibléid Bhéil

** Tá an Treoir maidir le Cógas chun críocha faisnéise amháin. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach le do thoil an nóta a rinne an monaróir. Ná déan féin-íoc, sula dtosaíonn tú ag baint úsáide as Ibertan, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. Níl EUROLAB freagrach as na hiarmhairtí a eascraíonn as úsáid na faisnéise a chuirtear ar an tairseach. Ní thagann aon fhaisnéis ar an suíomh in ionad comhairle dochtúra agus ní féidir léi a bheith ina ráthaíocht ar éifeacht dhearfach an druga.

Spéis agat in Ibertan? Ar mhaith leat eolas níos mionsonraithe a fháil nó an gá duit dochtúir a fheiceáil? Nó an dteastaíonn cigireacht uait? Is féidir leat coinne a dhéanamh leis an dochtúir - Euro chlinic saotharlann i gcónaí ag do sheirbhís! Scrúdóidh na dochtúirí is fearr tú, tabharfaidh siad comhairle, soláthróidh siad an cúnamh is gá agus déanfaidh siad diagnóis. Is féidir leat freisin glaoigh ar dhochtúir sa bhaile. Euro Chlinic saotharlann oscailte duit ar feadh an chloig.

** Aird! Tá an t-eolas a chuirtear i láthair sa treoir chógais seo dírithe ar ghairmithe leighis agus níor cheart go mbeadh sé ina fhorais le haghaidh cógais leighis. Cuirtear eolas ar an druga Ibertan ar fáil le haghaidh faisnéise agus níl sé i gceist cóireáil a fhorordú gan rannpháirtíocht dochtúra. Teastaíonn sainchomhairle ó othair!

Má tá suim agat fós in aon leigheasanna agus cógais eile, a gcuid tuairiscí agus treoracha úsáide, faisnéis faoi chomhdhéanamh agus foirm an scaoilte, comharthaí úsáide agus fo-iarsmaí, modhanna úsáide, praghsanna agus athbhreithnithe ar chógais, nó an bhfuil aon cheann agat ceisteanna agus moltaí eile - scríobh chugainn, is cinnte go ndéanfaimid iarracht cabhrú leat.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Is féidir leat gníomhaire frith-chiontach a cheannach i dtáibléid atá brataithe le scannáin. Is í feidhm na substainte gníomhaí ná. Is comhábhar amháin é an uirlis, rud a chiallaíonn nach dtaispeánann na comhdhúile eile sa chomhdhéanamh gníomhaíocht fhrithchiontach. An tiúchan d’anatóin i 1 táibléad: 75, 150 agus 300 mg. Is féidir leat an táirge a cheannach i mblaoscanna (14 ríomhaire.). Tá 2 phaca cille sa bhosca cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta

Soláthraíonn an druga éifeacht hipitéiseach. Feidhmíonn an phríomhshubstaint ina comhdhéanamh mar ghalair gabhdóra. Ciallaíonn sé seo go gcuireann irbesartan isteach ar ghníomh na ngabhdóirí angiotensin II, a chuidíonn le ballaí na soithigh fola a choinneáil i dtonn (laghdú a dhéanamh ar imbhuailtí féitheacha, artairí). Mar thoradh air sin, laghdaíonn an ráta sreafa fola beagán.

Is é an fheidhm atá le cineál-angiotensin ní amháin an laghdú ar shoithigh fola a bhfuil méadú ina dhiaidh sin ar bhrú, ach freisin rialáil comhiomlánaithe pláitíní agus a ngreamaitheacht. Cuireann idirghníomhaíocht gabhdóirí agus an hormóin seo cosc ​​ar tháirgeadh ocsaíde nítreach, ar fachtóir vasorelaxating é. Faoi thionchar Ibertan, cuirtear moill ar na próisis a ndéantar cur síos orthu.

Ina theannta sin, tá laghdú i dtiúchan aldosterone. Is hormón é seo den ghrúpa mineralocorticoid. Is é an cortex adrenal a tháirgeann é.Is í an phríomhfheidhm atá aici ná iompar sóidiam agus potaisiam a iompar agus nainniúin chlóirín a rialú. Tacaíonn an hormón seo le réadmhaoin fíochán mar hidreafhileachas. Déantar Aldosterone a shintéisiú le rannpháirtíocht angiotensin de chineál 2. Mar sin, le laghdú ar ghníomhaíocht an dara ceann, cuirtear feidhm na chéad hormóin faoi chois.

Soláthraíonn an druga éifeacht hipitéiseach.

Mar sin féin, níl aon tionchar diúltach ar kinase II, a bhfuil baint aige le díothú bradykinin agus a chuireann le foirmiú angiotensin de chineál 2. Ní bhíonn tionchar suntasach ag Irbesartan ar ráta croí. Mar thoradh air sin, ní mhéadaíonn an baol a bhaineann le deacrachtaí ón gcóras cardashoithíoch. Tugtar faoi deara nach ndéanann an uirlis atá i gceist difear do tháirgeadh tríghlicrídí, colaistéaról.

Le cúram

Tugtar faoi deara roinnt contraindications coibhneasta, inar gá aird níos mó a thaispeáint, lena n-áirítear:

• sárú ar iompar sóidiam,
• aiste bia saor ó shalann
• feidhm duánach lagaithe, go háirithe cúngú lumen na artaire duánach,
• deireadh a chur le sreabhán luathaithe ón gcorp, lena n-áirítear coinníollacha paiteolaíocha, in éineacht le urlacan, buinneach,
• úsáid le déanaí as diuretics thiazide,
• tréimhse aisghabhála tar éis trasphlandú duáin,
• moill a chur ar ghluaiseacht na fola trí na comhlaí maorólacha, aortacha, ar féidir stenosis a dhéanamh astu,
• úsáid chomhuaineach le hullmhóidí ina bhfuil litiam,
• galair inchríneacha a bhaineann le sintéis aldosterone lagaithe,
• athruithe atherosclerotic i soithí cheirbreach,
• galair an chórais chardashoithíoch: ischemia, neamhdhóthanacht fheidhm an orgáin seo.

Le rabhadh, tá an druga forordaithe do ghalar an chórais chardashoithíoch.

Conas Ibertan a thógáil?

Ag an gcéad chéim den chóireáil, is beag an dáileog irbesartan (150 mg). Iolrachas iontrála - 1 uair in aghaidh an lae. Is féidir an druga a thógáil ar bholg folamh, le linn béile nó ina dhiaidh. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, tá gá le laghdú dáileoige níos láidre fós - suas le 75 mg in aghaidh an lae. Is léiriú é seo ar dhíhiodráitiú, laghdú ar líon na fola scaipthe, ag cur cógais a chuireann eisfhearadh sreabhach chun cinn, agus aiste bia saor ó shalann.

Má imoibríonn an corp go dona leis an íosdháileog, méadaítear méid na híbeartáin go 300 mg in aghaidh an lae. Tugtar faoi deara nach méadaíonn cur dáileoga níos mó ná 300 mg an éifeacht frith-chiontach atá ag an druga. Agus méid na druga á athrú, ba chóir sosanna a choinneáil (suas le 2 sheachtain).

Teiripe nephropathy: forordaítear an druga 150 mg in aghaidh an lae. Más gá, méadaítear dáileog na substainte gníomhaí go 300 mg (nach mó ná 1 uair in aghaidh an lae).

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

Laistigh, 1 uair in aghaidh an lae, beag beann ar iontógáil bia, nite síos le huisce.

De ghnáth is é an dáileog tosaithe agus cothabhála a mholtar ná 150 mg uair sa lá. Moltar go gcuirfear dáileog tosaigh an druga ar othair le díhiodráitíodh iad, le toirt laghdaithe fola fola (BCC) (lena n-áirítear buinneach, urlacan), le hyponatremia, le linn cóireála le diuretics nó aistí bia le hiontógáil teoranta de chlóiríd sóidiam, nó ar haema-scagdhealaithe, nó othair atá níos sine ná 75 bliain d'aois. - 75 mg in aghaidh an lae.

Gan dóthain déine an éifeacht theiripeach, méadaítear an dáileog go 300 mg in aghaidh an lae. Ní mhéadaíonn déine na dáileoige le eatramh de 1-2 seachtaine (níos mó ná 300 mg in aghaidh an lae) déine an éifeacht hipitéiseach. Mura bhfuil aon éifeacht le linn monotherapy, is féidir teaglaim le druga frith-chiontach eile, mar shampla, le dáileoga ísle diuretics (hydrochlorothiazide).

Maidir le cóireáil nephropathy, othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas de chineál 2, moltar dáileog tosaigh Ibertan 150 mg dóibh sa lá, mura mbíonn an éifeacht theiripeach leordhóthanach, is féidir an dáileog a mhéadú (le eatramh 2 sheachtain) go 300 mg uair sa lá.

Ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh ar othair le feidhm duánach lagaithe.

Ní gá othair le feidhm ae lagaithe de choigeartú déine dáileog éadrom go measartha a bheith ag teastáil. Níl aon taithí chliniciúil le hothair a bhfuil feidhm ae lagaithe go mór acu.

Ibertan - treoracha úsáide, praghsanna, athbhreithnithe

Os comhair tú tá eolas faoi ullmhúchán Ibertan - cuirtear an teagasc i láthair in aistriúchán saor in aisce agus cuirtear ar fáil é le haghaidh faisnéise amháin. Ní cúis le féinchógas iad na nótaí a chuirtear i láthair ar ár láithreán gréasáin.

Déantóirí: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Substaintí gníomhacha
Aicme na ngalar

• Hipirtheannas Bunscoile Bunriachtanach
• Hipirtheannas tánaisteach

Grúpa cliniciúil agus cógaseolaíochta

• Nach bhfuil sonraithe. Féach treoracha

Gníomh cógaseolaíochta
Grúpa cógaseolaíochta

• Gabhdóirí gabhdóra Angiotensin II (subtype AT1)

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Le húsáid chomhuaineach le diuretics muirí potaisiam, ullmhóidí potaisiam, is féidir méadú a dhéanamh ar an ábhar potaisiam i bplasma fola.

Le húsáid chomhuaineach le hidreaclóraitiazide, léirítear nádúr breise an éifeacht hipitéiseach. Le húsáid chomhuaineach le carbónáit litiam, is féidir tiúchan na litiam i bplasma fola a mhéadú.

Is féidir leis an úsáid chomhuaineach de fluconazole bac a chur ar mheitibileacht na n-éanlaithe.

Úsáidtear é go cúramach in othair a bhfuil hyponatremia orthu (cóir leighis le diuretics, srian ar iontógáil salainn le haiste bia, buinneach, urlacan), in othair ar haema-scagdhealaithe (is féidir hipitéis shiomptómach a fhorbairt), chomh maith le hothair dhíhiodráitithe.

Ba cheart a bheith cúramach in othair a bhfuil Hipirtheannas atmaisféarach acu mar gheall ar shtenosis artaire duánach dé-ocsaíde nó stenosis artaire duánach i duáin aonair (baol méadaithe hypotension dian agus teip duánach), stenosis aortach nó mitral, cardiomyopathy hypertrophic bacúil, cliseadh croí dian (céim III - IV aicmiú NYHA) agus galar corónach croí (baol méadaithe ionfhabhtaithe miócairdiach, pectoris angina). I gcomhthéacs chúlra na feidhme duánach lagaithe, moltar monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil photaisiam serum agus creatinín.

Ní mholtar é d'othair le hipirosterónachas príomhúil, le teip duánach mór (níl aon taithí chliniciúil), in othair le trasphlandú duáin le déanaí (gan aon taithí chliniciúil).

Irbesartan: analógacha, treoracha úsáide, praghsanna agus athbhreithnithe

Brú fola ard leanúnach, nó brú fola ard ar cheann de na galair is coitianta inár gcuid ama. Níl aon aois ná inscne aige. Tá ceithre chéim forbartha ag an ngalar, gach ceann acu ag freagairt dá chóireáil féin. Tá Irbesartan ar cheann de na drugaí a chabhraíonn le dul i ngleic le hipirtheannas agus le sláinte a choinneáil.

Tá treoracha maidir le húsáid, praghsanna agus athbhreithnithe maidir le hanailísí saor a chur in ionad Irbesartan, léite thíos.

Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe

Ní cúis leis an teip duánach éirí as teiripe. Agus an druga á ghlacadh in aghaidh chúlra an riocht phaiteolaíoch seo, ba chóir go mbeadh cúram ann.

Ní cúis le tarraingt siar drugaí é forbairt paiteolaíochtaí ae éadroma.

Ródháileog de Ibertan

Is minic a laghdaíonn othair brú fola go mór, agus is minic a bhíonn tachycardia á fhorbairt. I gcásanna iargúlta, tarlaíonn comharthaí bradycardia. Má laghdaítear déine na n-eiseamláirí diúltacha cabhróidh sé le tuirse gastrach, le ceapachán sorbents (ar choinníoll go bhfuil an druga glactha). Chun deireadh a chur le hairíonna aonair, forordaítear drugaí an-speisialaithe, mar shampla, chun rithim an chroí, leibhéal brú a normalú.

Comhoiriúnacht alcóil

Ós rud é go gcuireann eatánól le leathnú na soithigh fola, ní mholtar go n-úsáidfí deochanna alcólacha le linn teiripe le Ibertan. Sa chás seo, méadaíonn gníomhaíocht frith-chiontach na ndrugaí.

Ós rud é go gcuireann eatánól le leathnú na soithigh fola, ní mholtar go n-úsáidfí deochanna alcólacha le linn teiripe le Ibertan.

Roghanna bailí chun an druga atá i gceist a athsholáthar:

• Irbesartan
• Irsar
• Aprovel
• Telmisartan.

Is é an chéad rogha ionad díreach do Ibertan. Tá an comhábhar gníomhach céanna san uirlis seo. Is é a dháileog ná 150 agus 300 mg i 1 táibléad. De réir na bpríomhpharaiméadar, níl Irbesartan difriúil ó Ibertan.

Is analógach eile é an Irsar den druga atá i gceist. Ní hionann é agus comhdhéanamh, dáileog na substainte gníomhaí, na tásca agus na contraindreochtaí. Baineann na cistí seo leis an gcatagóir praghsanna chéanna. Cosnaíonn ionadaí eile (Aprovel) beagán níos mó (600-800 rúbal). Foirm scaoilte - táibléad. I 1 ríomhaire tá 150 agus 300 mg de irbesartan ann. Dá réir sin, is féidir an druga a fhorordú in ionad an druga atá i gceist.

Tá an chomhpháirt den ainm céanna i Telmisartan. Is é a mhéid ná 40 agus 80 mg i 1 táibléad. Tá prionsabal ghníomhaíochta na druga bunaithe ar fheidhm na ngabhdóirí a idirghníomhaíonn le angiotensin II a bhlocáil. Mar thoradh air sin, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú brú ann. Mar sin, de réir mheicníocht an ghnímh, tá Telmisartan agus an druga atá i gceist cosúil lena chéile. Táscairí le húsáid: Hipirtheannas, cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí (lena n-áirítear bás) i ngalair an chórais chardashoithíoch.

Tá go leor eile contraindications Telmisartan. Tugtar faoi deara go bhfuil cosc ​​ar an druga a úsáid le linn toirchis, lachta, óige, le sáruithe ar an gconair biliary, ae. Ní mholtar é a chomhcheangal le drugaí ón ngrúpa coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. As na cistí a breithníodh, is é Telmisartan an t-aon ionad is féidir a úsáid in ionad Ibertan, ar choinníoll go bhforbraíonn éadulaingt an chomhábhair ghníomhaigh, irbesartan.

Comhdhéanamh agus airíonna

Soláthraíonn éifeacht frith-chiontach an druga an phríomh-chomhpháirt gan ainm. Is cosc ​​é Irbesartan ar an hormón angiotensin, a chruthaíonn spasms soithíoch.

Is é an fheidhm atá leis an bhfeadán ná an éifeacht vasoconstrictor a bhaint agus an t-ualach ar an gcroí a laghdú. Tá an druga deartha le húsáid go fadtéarmach. Tarlaíonn an buaicthiúchan ag 4-5 uair an chloig tar éis an leigheas a thógáil.

Tá an éifeacht ann i rith an lae. Tar éis 10-14 lá de iontógáil rialta, déantar cobhsú.

Tá an druga gafa go tapa ag an conradh gastrointestinal. Sroicheann méid na substainte drugaí a shroicheann an chéad ghnímh láithreach 80%. Breathnaítear an tiúchan is airde san fhuil dhá uair an chloig tar éis an druga a thógáil. Ní charnann Irbesartan sa chorp, is é an t-ae a dhéanann an próiseas díothaithe suas le 80%, agus déanann na duáin an chuid eile a dhíscaoileadh.

Táscairí agus contraindations

Úsáidtear an druga le hipirtheannas riachtanach (ainsealach) a chóireáil. Drugaí éifeachtach maidir le hipirtheannas a chóireáil i dteannta le galar soithíoch duánach i ndiaibéiteas (nephropathy diaibéiteach).

Ní fhorordaítear cóireáil Irbesartan sna cásanna seo a leanas:

• an tréimhse ina bhfuil leanbh agus beathú cíche,
• íogaireacht ard do chomhábhair an druga,
• siondróm oidhreachtúil ionsú lagaithe monaisiúicrídí sa chonair ghastraistéigeach (malabsorption glucose-galactose),
• mionaoiseach (suas le 18 mbliana d'aois).

Tá gá le rabhadh le linn teiripe drugaí má tá na galair seo a leanas ag an othar:

• caolú ar lumen (stenosis) an chomhla aortach,
• dícháiliú croí ainsealach,
• díhiodráitíodh iad
• tiúchan méadaithe sóidiam sa chorp,
• caolú ar an artaire duánach,
• díleá.

I gcás othar 75+, ní fhorordaítear aon leigheas.

Níl sé inmholta an druga a úsáid le haghaidh d’earbhú hepatic, ós rud é nach bhfuil aon sonraí cliniciúla ann.

Foirm scaoilte agus dáileog

Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm táibléid ag 75, 150, 300 mg.

Tosaíonn an réimeas cóireála caighdeánach le dáileog de 150 mg. Ag brath ar riocht an othair, is féidir an dáileog a mhéadú go 300 mg, nó a laghdú go 75 mg. I gcás othar le galar duáin, tosaíonn coigeartú dáileoige ag 75 mg.

Déantar monatóireacht leanúnach ar an teiripe ar bhrú fola.

Gnéithe

Tá fo-iarsmaí ag an druga, rud a léiríonn na hairíonna seo a leanas:

Nealaipín agus analógacha na druga.

• tuirse agus meadhrán,
• imní neamhréasúnach,
• ráta croí méadaithe (tachycardia),
• casacht paroxysmal
• díleá díleá (buinneach, díleá painful),
• frithghníomhartha ailléirgeacha
• crampaí matáin
• sárú ar fheidhm erectile i bhfir.

In othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach orthu, is féidir laghdú a dhéanamh ar leibhéil haemaglóibine san fhuil.

Cuirtear le héifeacht an druga leis an úsáid chomhthreomhar a bhaineann le diuretics agus cógais eile a laghdaíonn brú fola.

Nuair a thógtar iad in éineacht le forlíontaí potaisiam, is mó an baol go dtiocfaidh méadú ar hyperkalemia.

Bíonn tionchar diúltach ag idirghníomhaíocht le drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach ar fheidhm na duáin.

Tá ródháileog den druga contúirteach do dheacrachtaí croí. (tachycardia, bradycardia).

Is é Kern Pharma S.L a mhonaraíonn Irbesartan. (An Spáinn). Is é an costas pacáistithe ná 350 Rúbal.

Is féidir teiripe ionadaíoch a dhéanamh go comhchiallach le hipirtartan. Ós rud é go bhfuil na treoracha úsáide mar an gcéanna, is minic a úsáidtear cógais agus cógais den sórt sin bunaithe ar ilodipine.

Ar fáil i bhfoirm táibléid. Is iad na comhábhair chúntacha ná: salann maignéisiam agus aigéad stéarach, dé-ocsaíd sileacain, lachtós, ceallalóis, sóidiam croscarmellose, hypromellose. Tá na hairíonna céanna ag an druga agus atá ag Irbesartan.

Úsáidtear é le hipirtheannas sa chéad agus sa dara céim a chóireáil, agus le hipirtheannas a chóireáil i ndiaibéitis. Tosaíonn teiripe le dáileog íosta de 150 mg, in éagmais dinimic dhearfaigh, déantar an dáileog a dhúbailt.

Ní hionann an t-analógach agus an bhunleagan sa mhéid sin ní theastaíonn coigeartú dáileoige ó othair le galar duáin. Is é an monaróir an chuideachta Francach Sanofi-Winthrop Industrie. Is é an praghas ó 350 go 700 Rúbal, ag brath ar an bpacáistiú.

Druga na Rúise, analógach iomlán Ibersartan.

Tá comharthaí comhionanna, contraindications agus fo-éifeachtaí. Tá sé leagtha síos sa dosage céanna leis an dáileog bhunaidh. Arna dhéanamh ag Canonfarm Production CJSC.

Is é an praghas ar an druga ná 250 rúbal.

Ní hionann an druga agus airíonna cógaseolaíochta ó Irbesartan.

Ar fáil i bhfoirm táibléid. Táibléad 75 mg Freagraíonn ceapachán agus dáileog don bhunleagan.

Tá an druga a tháirgtear sa Pholainn ag gléasra cógaisíochta Polpharma S.A. Is é an costas thart ar 200 rúbal.

Is ionann cógaschinéitic agus éifeachtaí na druga agus an bhunleaganas. Tá sé forordaithe i ndáileog de 150 mg. In éagmais éifeacht theiripeach, méadaítear an dáileog go 300 mg. Moltar d'othair le paiteolaíochtaí duánacha cóireáil a thosú le 75 mg. Is é KRKA d.d. (An tSlóivéin). Táibléad 150 mg

Is iondúil go nglacann othair go maith le Irbesartan agus lena analógacha. Má bhreathnaítear ar an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir, is annamh a tharlaíonn fo-iarsmaí. Úsáidtear an druga i teiripe agus i gcairdeolaíocht.

Tá Mam 60 bliain d'aois. Bhí sí ag fulaingt brú fola ard ar feadh thart ar 10 mbliana agus rinne mé iarracht drugaí éagsúla a ghlacadh, ach bhí fo-iarsmaí le feiceáil i gcónaí. D'ordaigh an dochtúir Irbesartan, ach thug sé rabhadh gur chóir an leigheas a ghlacadh ar bhonn fadtéarmach. Bhí an uirlis seo foirfe do mamaí. Níl "fo-iarmhairtí" ann. Tá sé ag glacadh ar feadh dhá mhí, tá an brú cobhsaithe.

Le haois, thosaigh mé ag fulaingt spíceanna brú, bhí mé snasta i mo chluasa, agus gortaíodh mo cheann. Chuir an dochtúir comhairle ar Aprovel na Fraince.Chabhraigh an druga liom go maith, ach tá an praghas ard go leor. Ós rud é go bhfuil sé riachtanach é a ól ar bhonn leanúnach, d'iarr mé air ceann Rúiseach a chur ina ionad. Anois ólann mé Irsar. Níl aon difríocht i mothaithe, ach cosnaíonn sé níos lú.

Ní raibh Irbesartan oiriúnach domsa. Tar éis an fháiltithe, thosaigh mo chroí ag bualadh go crua. Níor fheabhsaigh an coinníoll, ach chuaigh sé in olcas. B'éigean dom druga níos éifeachtaí a chur ina ionad.

Ibertan Plus

Drugaí frith-chiontacha eile: is féidir éifeacht fhrithchiontach an druga Ibertan Plus a fheabhsú trí úsáid chomhionann drugaí frith-chiontacha eile.

Is féidir hidreaclóraitiazide agus irbesartan (i ndáileoga suas le 25 mg de hidreaclóraitiazide / 300 mg de irbesartan) a úsáid go sábháilte in éineacht le drugaí frith-chiontacha eile, lena n-áirítear bacálaithe cainéal cailciam mall agus béite-blockers.

D'fhéadfadh cóireáil a bheith mar thoradh ar dhéileáil ard le diuretics roimhe seo agus an baol hippotension artaireach a mhéadú.

Litiam: Tá tuairiscí ann maidir le méadú inchúlaithe i dtiúchan agus i dtocsaineacht serum lithiam le húsáid chomhcheangailte ullmhóidí litiam agus coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. Maidir le héachtaí, is annamh a bhí na héifeachtaí céanna go dtí seo.

Ina theannta sin, laghdaíonn imréiteach duánach litiam le húsáid diuretics thiazide, mar sin nuair a fhorordaítear Ibertan Plus, tá baol méadaithe ann go bhforbrófaí éifeacht thocsaineach litiam.

Má tá cuspóir an teaglaim seo riachtanach, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an ábhar litiam sa serum fola.

Leigheasanna a théann i bhfeidhm ar photaisiam san fhuil: déantar éifeacht hypokalemic hidreaclóraitíde a lagú leis an éifeacht photaisiam a chonacthas irbesartan.

Mar sin féin, féadfar an éifeacht seo de hidreaclóraitiazide a fheabhsú trí dhrugaí eile, a bhfuil baint ag an gcuspóir leis an gcaillteanas potaisiam agus gnococalpemia (mar shampla, diuretics, purgóideacháin, amphotericin, carbenoxolone, sóidiam peinicillin G, díorthaigh aigéad salaicileach) Ar a mhalairt, bunaithe ar an taithí a bhaintear as drugaí a laghdaíonn gníomhaíocht athdhéanta córas angiotensin-aldosterone, úsáid as comhbhrú potaisiam. Is féidir le breiseáin atá gníomhach ó thaobh na heolaíochta de, malairtí salainn photaisiam, nó drugaí eile a d'fhéadfadh méadú ar photaisiam serum (mar shampla sóidiam heparin) a bheith ina gcúis le méadú serum Katya. Moltar duit monatóireacht chuí a dhéanamh ar photaisiam serum in othair atá i mbaol hyperkalemia a fhorbairt.

Leigheasanna a dtéann sárú ar an gcothromaíocht photaisiam isteach sa fhuil serum orthu: Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar ábhar an photaisiam sa serum fola nuair a fhorordaítear Ibertan Plus i gcomhar le drugaí a dtéann sárú ar chothromaíocht photaisiam sa serum fola i bhfeidhm orthu (mar shampla, gliocóisídí cairdiacha, drugaí antiarrhythmacha).

Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal: nuair a fhorordaítear freasaitheoirí gabhdáin angotensin II i gcomhar le drugaí neamh-stéaróideach agus frith-athlastacha (mar shampla, le coscairí roghnacha cyclooxygenase-2 (COX-2), aigéad aicéitilíileachicileach (> 3 g / lá) agus drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach neamhroghnacha), is féidir a bheith ag súil le lagú na n-antiglertins. Mar aon leis an úsáid a bhaintear as angiotensin ag athrú coscairí einsímí agus freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II i gcomhar le NSAIDanna, tá baol méadaithe ann maidir le feidhm duánach lagaithe, go dtí go bhforbrófaí cliseadh géar duánach, potaisiam serum méadaithe, go háirithe in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu cheana féin. Ba chóir an meascán seo drugaí a fhorordú go cúramach, go háirithe in othair scothaosta. Níor chóir othair a dhíhiodráitiú. Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna duánacha tar éis thús an teiripe mheasctha agus go tréimhsiúil amach anseo.

Faisnéis bhreise maidir le hidirghníomhaíocht dhrugaí idirghníomhach: ní dhéanann hidreaclóraitiazide difear do chógaschinéitic na n-éanatáin.

Nuair a fhorordaítear irbesartan in éineacht le warfarin, a bhí meitibiliú ag mealltaí an CYP2C9 isoenzyme, níor braitheadh ​​aon idirghníomhaíochtaí suntasacha cógaschinéiteacha agus cógasdinimiciúla.

Níl meastóireacht déanta ar an tionchar a bhíonn ag ionduchtóirí isoenzyme CYP2C9, ar nós rifampicin, ar chógaschinéiticí irbesartan. Nuair a ceapadh irbesartan in éineacht le digoxin, níor athraigh cógaschinéitic an dara ceann.

Faisnéis bhreise maidir le hidirghníomhú drugaí hidreaclóraitiazide:

Is féidir leis na leigheasanna seo a leanas idirghníomhú le diuretics thiazide agus iad ag ordú:

Eatánól, barbiturates nó drugaí támhshuanacha: is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar an hypotension orthostatic méadaithe.

Drugaí hypoglycemic (gníomhairí béil agus inslin): d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar ghníomhairí hypoglycemic.

Colestyramine agus colestipol: i láthair roisíní malartaithe anion, cuirtear isteach ar ionsú hidreaclóraitízide. Ba chóir go mbeadh an tréimhse idir na drugaí seo a ghlacadh 4 uair an chloig ar a laghad.

Glucocorticosteroids, hormón adrenocorticotropic: sárú marcáilte ar an gcothromaíocht idir an t-uisce agus an leictrilít, go háirithe, méadú ar an bhfrithoclaile.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): is féidir éifeachtúlacht na ndrugaí seo a laghdú.

Suaimhnitheoirí matáin nach n-ísliú iad (m.e. tubocurarine): is féidir le hidreaclóraitiazide tionchar na scíth a ligean ar na matáin.

Cógais frith-gout: d’fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú a dhéanamh ar a lán de na drugaí a úsáidtear chun gout a chóireáil, ós rud é gur féidir le hidreaclóraitiazide cion an aigéid uric a mhéadú i bplasma fola. Is féidir go mbeidh gá le méadú ar an dáileog de phromenenide nó sulfinpyrazone. D'fhéadfadh comh-riarachán le diuretics thiazide minicíocht na bhfrithghníomhartha hipiríogaireachta a mhéadú do allopurinol.

Salainn Cailciam: is féidir le diuretics thiazide cailciam plasma a mhéadú mar gheall ar laghdú ar a eisfhearadh. Más gá forlíontaí cailciam nó drugaí a chuireann isteach ar an gcion cailciam a fhorordú (mar shampla, vitimín D), is gá dáileog na ndrugaí seo a choigeartú dá réir agus an t-ábhar cailciam sa phlasma fola a rialú.

Cineálacha eile idirghníomhaíochtaí drugaí: is féidir le diuretics thiazide feabhas a chur ar an éifeacht hipearglycemach de bhéite-bhacadóirí agus de dhé-ocsaídí.

Is féidir le anticholinergics (e.e., atropine) bith-infhaighteacht de dhéfhabhtáin thiazide a mhéadú trí ghluaisteacht gastraistéigeach agus ráta folaithe gastric a laghdú. Is féidir le diuretics thiazide an baol go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha mar gheall ar amantadine a mhéadú.

Is féidir le diuretics thiazide eisfhearadh na ndrugaí cíteatocsaineacha ag na duáin a laghdú (mar shampla, cyclophosphamide, methotrexate) agus a n-éifeacht myelosuppressive a neartú.

Tuairisc, treoracha úsáide:

Treoracha chun cluaisín Ibertan a úsáid. 150mg Uimh. 28 Ceannaigh cluaisín Ibertan. 150mg Uimh. 28

Foirmeacha Dosage

Monaróirí

Polfa SA (An Pholainn)

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Táibléid atá brataithe le scannáin Ibertan

1 cluaisín ina bhfuil irbesartan (i bhfoirm hidreaclóiríd) 75, 150 agus 300 mg, i bpacáiste de 28 ríomhaire.

Gníomh cógaseolaíochtaIs gníomhaire hipitéiseach é Ibertan, coisctheoir gabhdóra angiotensin II (cineál AT1).

Laghdaíonn sé an tiúchan de aldosterone i plasma (nach gcuireann cosc ​​ar kinase II, a dhíothú bradykinin), cuireann sé deireadh le héifeacht vasoconstrictor angiotensin II, laghdaíonn sé OPSS, laghdaíonn sé iar-ualach, brú fola sistéamach agus brú sa chiorcal “beag” i gcúrsaíocht fola.

Ní dhéanann sé difear don tiúchan TG, colaistéaról, glúcós, aigéad uric i bplasma agus eisfhearadh aigéad uric san fhual.

Forbraíonn an t-uas-éifeacht 3-6 uair an chloig tar éis dáileog aonair, is é fad na gníomhaíochta ná 24 uair an chloig, tar éis 1-2 seachtaine ar ndóigh, baintear amach éifeacht chliniciúil spleách ar dháileog chobhsaí.

Tásca
Hipirtheannas artaireach, lena n-áirítear nuair a chuirtear le diaibéiteas de chineál 2 iad.

ContraindicationsHipiríogaireacht, toircheas, lachtadh, aois suas go 18 mbliana d'aois.

Le rabhadh. CHF, GOKMP, stenosis an chomhla aortach nó miotóireach, díhiodráitíodh iad, hyponatremia, haema-scagdhealaithe, aiste bia hypo-salann, buinneach, urlacan, stenosis artaire duánach aontaobhach nó déthaobhach, cliseadh duánach.

Dosage agus riarachánTógtar Ibertan ó bhéal, le linn béilí nó ar bholg folamh, déantar an táibléad a shlogadh ina iomláine, agus é á ní le huisce.

Is é an dáileog tosaigh agus cothabhála ná 150 mg / lá i ndáileog amháin, má tá gá leis, méadaítear an dáileog go 300 mg / lá (ní mhéadaíonn méadú breise sa dáileog déine an éifeacht hipitéiseach).

Mura ndéantar aon éifeacht le linn monotherapy, forordaítear dáileoga ísle diuretics (hidreaclóraitiazide) chomh maith.

Is é an dáileog tosaigh in othair a bhfuil díhiodráitíodh iad, hyponatremia (mar thoradh ar chóireáil le diuretics, srian ar iontógáil salainn mar gheall ar aiste bia, buinneach, urlacan) ar haema-scagdhealaithe 75 mg.

Fo-iarmhairtíLaghdú iomarcach ar bhrú fola (i 0.4% de na cásanna) - tinneas cinn, meadhrán, meadh, urlacan, laige.

I gcásanna neamhchoitianta, áirítear le breathnuithe iarmhargaíochta asthenia, dyspepsia (lena n-áirítear buinneach), meadhrán, tinneas cinn, hyperkalemia, myalgia, masmas, tachycardia, feidhm ae lagaithe (lena n-áirítear

heipitíteas) agus duáin (lena n-áirítear cliseadh duánach in othair ardriosca).

Níl éifeacht éifeachtach ag Irbesartan i bpríomhdhiagnóiseachas (ní mholtar a úsáid)

Treoracha speisialtaBa chóir go mbeadh cóireáil faoi smacht brú fola.

In othair dhíhiodráitithe, chomh maith le heasnaimh Na + (mar thoradh ar dhianchóireáil le diuretics, buinneach nó urlacan, srian ar iontógáil salainn le bia) agus in othair ar haema-scagdhealaithe, d'fhéadfadh hipitéis shiomptómach forbairt, go háirithe tar éis an chéad dáileog den druga a thógáil.

In othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, ba cheart monatóireacht thréimhsiúil a dhéanamh ar an tiúchan K + agus an creatinín i bplasma. I dteip chriticiúil croí, méadaíonn galair duáin (lena n-áirítear stenosis artaire duánach), an baol go dtiocfaidh laghdú iomarcach ar bhrú fola, azotemia, oliguria, suas go dtí teip duánach, le cardiomyopathy ischemic - an baol go dtarlódh pectoris angina agus infarction miócairdiach.

Le linn na tréimhse cóireála, ní mór aire a thabhairt agus feithiclí á dtiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a bhfuil aird níos mó ag teastáil uathu agus luas frithghníomhartha síceamótair (is féidir meadhrán agus tuirse méadaithe) a dhéanamh.

Idirghníomhaíocht drugaíCuireann diuretics agus drugaí frith-chiontacha eile leis an éifeacht. Is féidir díhiodráitiú a bheith mar thoradh ar réamhchóireáil le diuretics i ndáileoga arda agus méadaíonn sé an baol go dtiocfaidh laghdú iomarcach ar bhrú fola.

Is féidir le cóireáil chomhuaineach le heparin, diuretics muirí potaisiam, nó le drugaí eile ina bhfuil K + méadú ar an tiúchan K + i bplasma. Léirigh staidéir in vitro éifeacht fhéideartha ar mheitibileacht na ndrugaí irbesartan atá meitibiliú le rannpháirtíocht an CYP2C9 isoenzyme nó a chuid coscairí.

Ní dhearnadh staidéar ar an tionchar a bhíonn ag mealltaí an CYP2C9 isoenzyme (lena n-áirítear rifampicin). Níor aimsíodh in vitro idirghníomhaíocht le drugaí, a mbraitheann meitibileacht na ndrugaí sin ar na heinimicímí CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4.

D'fhéadfadh méadú inchúlaithe a bheith ann i dtiúchan plasma Li + (tá gá le monatóireacht). Ní dhéanann sé difear do pharaiméadair chógaschinéiteacha digoxin.

Ní dhéanann hidreaclóraitiazide, nifedipine difear do pharaiméadair chógaschinéiteacha irbesartan.

Ródháileog Comharthaí: tachy nó ​​bradycardia, laghdú iomarcach ar bhrú fola, titim.

Cóireáil: níl éifeacht le lacht gastrach, ceapadh carbóin gníomhachtaithe, teiripe shiomptómach, hemodialysis.

Coinníollacha stórála
San áit dorcha ag teocht nach airde ná + 25 ° C.

Infhaighteacht agus praghsanna i Stolichki Pharmacy:

Táirgí nach bhfuil le fáil i gcógaslanna Stolichki. Mar sin féin, ba chóir duit iarracht a dhéanamh dul i dteagmháil le teil. 8 (495) 215-5-215 le haghaidh tuilleadh eolais faoi infhaighteacht earraí i gcógaslanna i Moscó. Níorbh fhéidir go mbeadh am le nuashonrú ar eolas ar an láithreán.

Foirm scaoileadh, pacáistiú agus comhdhéanamh Ibertan Plus

7 ríomhaire - blisters (4) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.
14 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.
15 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.

7 ríomhaire - blisters (4) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.
14 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.
15 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.

7 ríomhaire - blisters (4) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.
14 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.
15 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.

Dosage regimen

Laistigh, uair sa lá, beag beann ar iontógáil bia.

Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (táibléad ina bhfuil hydrochlorothiazide / irbesartan 12.5 / 150 mg, faoi seach), féadfar iad a fhorordú d'othair nach bhfuil a mbrú fola á rialú go leordhóthanach trí ach hidreaclóraitiazide (12.5 mg / lá) nó irbesartan a cheapadh (150 mg / lá) i monotherapy.

Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (táibléid ina bhfuil hidreaclóraitiazide / nrbesartan faoi seach) is féidir iad a fhorordú d'othair mura ndéantar brú fola a rialú go leordhóthanach ag irbesartan (300 mg / lá) nó Ibertan Plus (12.5 / 150 mg).

Is féidir le Ibertan Plus 25-300 mg (táibléid ina bhfuil hidreaclóraothiazide / irbesartan 25/300 mg, faoi seach) a fhorordú d'othair mura bhfuil brú fola á rialú go leordhóthanach ag riaradh Ibertan Plus (12.5 / 300 mg). Ní mholtar dáileoga atá níos airde ná 25 mg de hidreaclóraitiazide / 300 mg de irbesartan 1 uair sa lá.

Más gá, is féidir an druga Ibertan Plus a fhorordú i gcomhar le drugaí frith-chiontacha eile.

Feidhm duánach lagaithe: mar gheall go bhfuil hydrochlorothiazide san áireamh i gcomhdhéanamh na druga Ibertan Plus. ní mholtar an druga d'othair a bhfuil lagú mór duánach orthu (imréiteach creatinín 30 ml / min.

Feidhm ae lagaithe: ní mholtar Ibertan Plus a úsáid in othair le neamhdhóthanacht mhór hepatic. In othair a bhfuil neamhdhóthanacht hepatic éadrom go measartha acu, níl gá le coigeartú dáileoige ar an druga Ibertan Plus.

Othair scothaosta: níl gá le coigeartú dáileoige Ibertan Plus in othair scothaosta.

Toirt fola a scaiptear ag laghdú: sula bhforordaítear Ibertan Plus, is gá méid na fola a scaiptear agus / nó an t-ábhar sóidiam a choigeartú.

Fo-éifeacht

Tugtar na fo-iarsmaí seo a leanas de réir na ngráduithe seo a leanas ar mhinicíocht a dtarlaithe: go minic (> 1/10), go minic /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, an teaglaim de hidreaclóraothiazide / irbesartan:

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: go minic - meadhrán, meadhrán orthostatic go minic.

Ar thaobh an chórais chardashoithíoch: is minic nach sioncrónaíonn sé, laghdú suntasach ar bhrú fola, tachycardia, éidéime forimeallach, “taoidí” fola chuig craiceann an duine.

Ón gcóras díleá: go minic - neamhghnách, meadhrán, urlacan.

Ón gcóras fuail: go minic - sárú urination.

Ón gcóras géinmhodhnaithe: go minic - mífheidhmiú gnéis, libido lagaithe.

Eile: go minic - tuirse.

Táscairí saotharlainne: go minic - méadú i dtiúchan nítrigine úiré, creatinín agus phosphokinase plasma phosphokinase, go minic - laghdú ar ábhar potaisiam agus sóidiam i bhfuil serum. Is annamh a bhí na hathruithe seo i bparaiméadair saotharlainne suntasach ó thaobh clinicí de.

Frithghníomhartha díobhálacha a sainaithníodh nuair a dhéantar an hidreaclóraitiazide / irbesartan a mheascadh, a tuairiscíodh sa tréimhse iarmhargaíochta:

Frithghníomhartha ailléirgeacha: annamh - gríos craicinn, urtacáire, angioedema.

Ó thaobh na meitibileachta: go han-annamh - hyperkalemia.

Ó lárchóras na néaróg: is annamh a tharlaíonn tinneas cinn orm.

Ón orgán céadfach: is annamh a ghlaonn tú ar na cluasa.

Ón gcóras riospráide: go hannamh - casacht.

Ón gcóras díleá: go hannamh - dyspepsia, dysgeusia, múcóis béil tirim, heipitíteas, feidhm ae lagaithe.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: go hannamh arthralgia, myalgia.

Ón gcóras fuail: is annamh a dhéantar lagú ar fheidhm duánach, lena n-áirítear feidhm cásanna aonair de theip duánach in othair a bhfuil ardriosca orthu.

Faisnéis bhreise ar chomhpháirteanna aonair:

Chomh maith leis na fo-iarsmaí a luadh cheana, tá fo-iarsmaí eile a tuairiscíodh roimhe seo maidir le gach ceann de na comhpháirteanna, a bhféadfadh fo-iarsmaí a bheith acu i gcás úsáid an druga Ibertan Plus, liostaithe thíos.

Eile: go minic - pian sa bhrollach.

Hydrochlorothiazide (gan minicíocht an tarlaithe a léiriú)

Orgáin Hematopoietic: anemia aplastic, dúlagar smeara, anemia hemolytic, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia.

Ó lárchóras na néaróg: dúlagar, suaitheadh ​​codlata, meadhrán, paresthesia, imní.

Ó thaobh an orgáin céadfach: fís neamhbhuan neamhbhuan, xantopsia.

Ón gcóras cardashoithíoch: arrhythmias, hypotension postural.

Ón gcóras riospráide: Siondróm anála riospráide (lena n-áirítear niúmóineas agus éidéime scamhógach).

Ón gcóras díleá: buíochán (jaundice choireataíoch intrahepatic).

Frithghníomhartha ailléirgeacha: frithghníomhartha anaifiolachtacha, necrolysis eipidéimeach tocsaineach, siondróm lupus-mhaith, angaitíteas necrotizing (vasculitis, vasculitis craicinn), frithghníomhartha photosensitivity, gríos craicinn, measa ar lupus erythematosus sistéamach, urtacáire.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: crampaí matáin, laige.

Ón gcóras fuail: nephritis interstitial, mífheidhm duánach.

Eile: fiabhras.

Táscairí saotharlainne: suaitheadh ​​sa chomhardú uisce-leictrilít (lena n-áirítear hypokalemia agus hyonatremia), glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, colaistéaról méadaithe agus tríghlicrídí.

Toircheas agus lachtadh

Tá glacadh le Ibertan Plus frithbheartaithe le linn toirchis, ós rud é gur féidir damáiste a dhéanamh don fhéatas atá ag forbairt agus bás an fhéatas atá ag teacht chun cinn mar gheall ar nochtadh do fhéatas na ndrugaí a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone. Trasnaíonn diuretics thiazide an bhac placental agus faightear iad i bhfuil chorda. De ghnáth, ní mholtar diuretics a úsáid i measc na mban torracha sláintiúla agus nochtann sé riosca neamhriachtanach don mháthair agus don fhéatas. Ní mholtar hidreaclóraitiazide sa chéad ráithe den toircheas. Tá an druga frithbheartaithe i dtréastair II agus III an toirchis. Má dhéantar diagnóis ar an toircheas, ba chóir deireadh a chur le Ibertan Plus a luaithe is féidir. Má thóg an t-othar an druga ón dara ráithe toirchis, is gá scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh ar fheidhm an chlaigeann agus na nduán. Tá an druga Ibertan Plus frithbheartaithe le linn na tréimhse lachta iomláine.

Idirghníomhaíocht drugaí

Drugaí frith-chiontacha eile: is féidir éifeacht frith-chiontach an druga Ibertan Plus a fheabhsú trí úsáid chomhionann drugaí frith-chiontacha eile. Is féidir hidreaclóraitiazide agus irbesartan (i ndáileoga suas le 25 mg de hidreaclóraitiazide / 300 mg de irbesartan) a úsáid go sábháilte in éineacht le drugaí frith-chiontacha eile, lena n-áirítear bacálaithe cainéal cailciam mall agus béite-blockers. D'fhéadfadh cóireáil a bheith mar thoradh ar dhéileáil ard le diuretics roimhe seo agus an baol hippotension artaireach a mhéadú.

Litiam: tá tuairiscí ann maidir le méadú inchúlaithe i dtiúchan agus i dtocsaineacht serum lithiam le húsáid chomhcheangailte ullmhóidí litiam agus coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. Maidir le héachtaí, is annamh a bhí na héifeachtaí céanna go dtí seo. Ina theannta sin, laghdaíonn imréiteach duánach litiam le húsáid diuretics thiazide, mar sin nuair a fhorordaítear Ibertan Plus, tá baol méadaithe ann go bhforbrófaí éifeacht thocsaineach litiam. Má tá cuspóir an teaglaim seo riachtanach, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an ábhar litiam sa serum fola.

Leigheasanna a théann i gcion ar an ábhar potaisiam san fhuil: déantar éifeacht hypokalemic hidreaclóraitíde a lagú leis an tionchar a bhíonn ag an photaisiam a thabhaíonn an photaisiam. Mar sin féin, féadfar an éifeacht seo de hidreaclóraitiazide a fheabhsú trí dhrugaí eile, a bhfuil baint ag an gcuspóir leis an gcaillteanas potaisiam agus gnococalpemia (mar shampla, diuretics, purgóideacháin, amphotericin, carbenoxolone, sóidiam peinicillin G, díorthaigh aigéad salaicileach) Ar a mhalairt, bunaithe ar an taithí a bhaintear as drugaí a laghdaíonn gníomhaíocht athdhéanta córas angiotensin-aldosterone, úsáid as comhbhrú potaisiam. Is féidir le breiseáin atá gníomhach ó thaobh na heolaíochta de, malairtí salainn photaisiam, nó drugaí eile a d'fhéadfadh méadú ar photaisiam serum (mar shampla sóidiam heparin) a bheith ina gcúis le méadú serum Katya. Moltar duit monatóireacht chuí a dhéanamh ar photaisiam serum in othair atá i mbaol hyperkalemia a fhorbairt.

Leigheasanna a dtéann sárú ar an gcothromaíocht photaisiam san sóla fola i gcion orthu: moltar go ndéanfaí monatóireacht chúramach ar an ábhar potaisiam san fhuil serum nuair a fhorordaítear Ibertan Plus i gcomhar le drugaí a dtéann sárú an chothromais photaisiam i smeara fola i bhfeidhm orthu (mar shampla, glycocrysts cairdiacha.

Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal: nuair a fhorordaítear freasaitheoirí gabhdáin angotensin II i gcomhcheangal le drugaí neamh-stéaróideach agus frith-athlastacha (e.g. gníomh. Mar aon leis an úsáid a bhaintear as angiotensin ag athrú coscairí einsímí agus freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II i gcomhar le NSAIDanna, tá baol méadaithe ann maidir le feidhm duánach lagaithe, go dtí go bhforbrófaí cliseadh géar duánach, potaisiam serum méadaithe, go háirithe in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu cheana féin. Ba chóir an meascán seo drugaí a fhorordú go cúramach, go háirithe in othair scothaosta. Níor chóir othair a dhíhiodráitiú. Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna duánacha tar éis thús an teiripe mheasctha agus go tréimhsiúil amach anseo.

Faisnéis bhreise maidir le hidirghníomhaíocht dhrugaí irbesartan: ní dhéanann hidreaclóraitiazide difear do chógaschinéiticí na n-éanóin. Nuair a fhorordaítear irbesartan in éineacht le warfarin, a bhí meitibiliú ag mealltaí an CYP2C9 isoenzyme, níor braitheadh ​​aon idirghníomhaíochtaí suntasacha cógaschinéiteacha agus cógasdinimiciúla. Níl meastóireacht déanta ar an tionchar a bhíonn ag ionduchtóirí isoenzyme CYP2C9, ar nós rifampicin, ar chógaschinéiticí irbesartan. Nuair a ceapadh irbesartan in éineacht le digoxin, níor athraigh cógaschinéitic an dara ceann.

Faisnéis bhreise maidir le hidirghníomhú drugaí hidreaclóraitiazide:

Is féidir leis na leigheasanna seo a leanas idirghníomhú le diuretics thiazide agus iad ag ordú:

Eatánól, barbituáití nó drugaí támhshuanacha: is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar hypotension mhéadaitheach.

Drugaí hypoglycemic (gníomhairí béil agus insulin): d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar dhrugaí hypoglycemic.

Colestyramine agus colestipol: i láthair roisíní malartaithe anion, cuirtear isteach ar ionsú hidreaclóraitízide. Ba chóir go mbeadh an tréimhse idir na drugaí seo a ghlacadh 4 uair an chloig ar a laghad.

Glucocorticosteroids, hormón adrenocorticotropic: sárú suntasach ar an gcothromaíocht idir an t-uisce agus an leictrilít, ach go háirithe, mhéadaigh sé hypokalemia.

Catecholamines (m.sh., norepinephrine): is féidir éifeachtúlacht na ndrugaí seo a laghdú.

Suaimhnitheoirí matáin neamh-mheáite (eg tubocurarine): is féidir le hidreaclóraitiazide tionchar na scíth a ligean ar na matáin.

Míochainí frith-gout: d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú a dhéanamh ar a lán drugaí a úsáidtear chun gout a chóireáil, mar is féidir le hidreaclóraitiazide cion an aigéid uric a mhéadú i bplasma fola. Is féidir go mbeidh gá le méadú ar an dáileog de phromenenide nó sulfinpyrazone. D'fhéadfadh comh-riarachán le diuretics thiazide minicíocht na bhfrithghníomhartha hipiríogaireachta a mhéadú do allopurinol.

Salainn chailciam: is féidir le diuretics thiazide cailciam plasma a mhéadú mar gheall ar laghdú ar a eisfhearadh. Más gá forlíontaí cailciam nó drugaí a chuireann isteach ar an gcion cailciam a fhorordú (mar shampla, vitimín D), is gá dáileog na ndrugaí seo a choigeartú dá réir agus an t-ábhar cailciam sa phlasma fola a rialú.

Cineálacha eile idirghníomhaíochtaí drugaí: is féidir le diuretics thiazide feabhas a chur ar an éifeacht hipearglycemach de bhéite-bhacadóirí agus de dhé-ocsaídí. Is féidir le anticholinergics (e.e., atropine) bith-infhaighteacht de dhéfhabhtáin thiazide a mhéadú trí ghluaisteacht gastraistéigeach agus ráta folaithe gastric a laghdú. Is féidir le diuretics thiazide an baol go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha mar gheall ar amantadine a mhéadú. Is féidir le diuretics thiazide eisfhearadh na ndrugaí cíteatocsaineacha ag na duáin a laghdú (mar shampla, cyclophosphamide, methotrexate) agus a n-éifeacht myelosuppressive a neartú.