Rioscaí diaibéiteas agus toirchis, deacrachtaí, cóireáil

Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "rioscaí diaibéiteas agus toirchis, deacrachtaí, cóireáil" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Físeán (cliceáil le himirt).

Diaibéiteas torrach - comharthaí, an dteastaíonn aiste bia speisialta uaim?

15 alt eile ar an ábhar: Práinneach leis an dochtúir: comharthaí dainséaracha le linn toirchis

Diaibéiteas torrach - comharthaí, an dteastaíonn aiste bia speisialta uaim?

Má ardaíonn siúcra fola le linn toirchis, deir siad go bhfuil diaibéiteas iompair forbartha. Murab ionann agus diaibéiteas mellitus leanúnach, a bhí roimh an toircheas, imíonn sé go hiomlán tar éis luí seoil.

Is féidir le siúcra fola ard fadhbanna a chruthú duit féin agus do do leanbh. Is féidir leis an leanbh fás rómhór, rud a chruthóidh deacrachtaí i luí seoil. Ina theannta sin, is minic a bhíonn easpa ocsaigine (hypoxia) aige.

Físeán (cliceáil le himirt).

Ar ámharaí an tsaoil, le cóireáil chuí agus thráthúil, bíonn gach seans ag na máithreacha is mó a bhfuil súil acu le diaibéiteas breith a thabhairt do leanbh sláintiúil ar a gcuid féin.

Deimhníodh go bhforbraíonn na daoine a raibh siúcra fola ard acu le linn toirchis diaibéiteas níos minice le haois. Is féidir an riosca seo a laghdú go mór le rialú meáchain, le haiste bia sláintiúil agus le gníomhaíocht choirp rialta.

De ghnáth, bíonn leibhéil siúcra fola á rialú ag an insline hormóin, a thugann rúin don bhriseán. Faoi thionchar insulin, téann glúcós ó bhia isteach i gcealla ár gcomhlachta, agus laghdaíonn a leibhéal san fhuil.

Ag an am céanna, gníomhóidh na hormóin toirchis a chuirtear i dtaisce ag an broghais os coinne inslin, is é sin, méadaigh an leibhéal siúcra. Méadaíonn an t-ualach ar an bpancreas, agus i gcásanna áirithe ní dhéileálann sé lena thasc. Mar thoradh air sin, tá leibhéil glúcóis fola níos airde ná mar is gnách.

Sáraíonn méid iomarcach siúcra san fhuil an meitibileacht sa dá cheann acu: an mháthair agus a leanbh araon. Is é fírinne an scéil go dtéann glúcós isteach sa phlaosc isteach i sruth fola an fhéatas agus go méadaíonn sé an t-ualach air, atá fós ina bhriseán beag.

Caithfidh an briseán an fhéatas oibriú le hualach dúbailte agus níos mó inslin a thabhairt. Luasghéaraíonn an iomarca insulin seo go mór ionsú glúcóis agus casann sé saill air, rud a fhágann go bhfásann mais an fhéatais níos tapúla ná mar is gnách.

Éilíonn luasghéarú den sórt sin ar mheitibileacht i leanbh méid mór ocsaigine, agus tá a iontógáil teoranta. Eascraíonn easpa ocsaigine agus hypocsia féatais leis seo.

Bíonn diaibéiteas iompair idir 3 agus 10% de na toircheas. Is iad na mná máithreacha a bhfuil ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo a leanas acu an-ardriosca:

Murtall ard
Diaibéiteas i dtoircheas roimhe seo,
Siúcra sa bhfual
Siondróm polycystic ubhagán
Diaibéiteas sa neasteaghlach.

Is iad na daoine sin a bhfuil an baol is lú acu a bheith ag iompar clainne le diaibéiteas iad siúd a chomhcheanglaíonn na critéir uile seo a leanas:

Níos lú ná 25 bliain d'aois
Gnáthmheáchan roimh an toircheas,
Ní raibh aon diaibéiteas i ndlúthghaolta,
Ná raibh siúcra fola ard riamh agat
Ní raibh deacrachtaí riamh le toircheas.

Go minic, ní fhéadfaidh an mháthair a bhfuil súil aici leis amhras a chur ar dhiaibéiteas iompair, mar gheall ar chásanna éadroma, ní léirítear é féin. Sin é an fáth go bhfuil sé an-tábhachtach tástáil siúcra fola a bheith in am.

Ag an méadú is lú i siúcra fola, forordóidh an dochtúir staidéar níos críochnúla, ar a dtugtar “tástáil lamháltais glúcóis”, nó “cuar siúcra”. Ní hé croílár na hanailíse seo maidir le siúcra a thomhas ná boilg folamh, ach tar éis gloine uisce a ghlacadh le glúcós tuaslagtha.

Gnáth siúcra fola an troscaidh: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Réamh-dhiaibéiteas (lamháltas glúcóis lagaithe): siúcra fola atá ag troscadh níos mó ná 5.5, ach níos lú ná 7.1 mmol / L.

Diaibéiteas mellitus: ag troscadh siúcra fola níos mó ná 7.1 mmol / l nó níos mó ná 11.1 mmol / l tar éis iontógáil glúcóis.

Ós rud é go bhfuil leibhéil siúcra fola difriúil ag tráthanna éagsúla den lá, uaireanta ní féidir é a bhrath le linn an scrúdaithe. Tá tástáil eile ann maidir leis seo: haemaglóibin glycated (HbA1c).

Ní léiríonn haemaglóibin glyraithe (i.e. glucóis) leibhéil siúcra fola don lá reatha, ach do na 7-10 lá roimhe sin. Má ardaíonn an leibhéal siúcra os cionn na gnáth uair amháin ar a laghad le linn an ama seo, tabharfaidh an tástáil HbA1c faoi deara é seo. Ar an gcúis seo, úsáidtear go forleathan í chun monatóireacht a dhéanamh ar chaighdeán an chúraim diaibéiteas.

I gcásanna measartha troma diaibéiteas torracha, d'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith le feiceáil:

Tart dian
Urination go minic agus go h-íogair
Ocras trom
Fís dhoiléir.

Ós rud é go mbíonn tart agus goile méadaithe ag mná torracha go minic, ní hionann cuma na n-airíonna seo agus diaibéiteas. Ní chuideoidh ach tástáil rialta agus scrúdú dochtúra é a chosc in am.

An bhfuil gá agam le cothú aiste bia speisialta do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu

Is é an príomhsprioc maidir le diaibéiteas torrach ná gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil ag aon am ar leith: roimh agus tar éis béilí.

Ag an am céanna, bí cinnte go bhfuil sé 6 huaire sa lá ar a laghad ionas go mbeidh iontógáil cothaitheach agus fuinnimh aonfhoirmeach i rith an lae chun borradh tobann i siúcra fola a sheachaint.

Ba chóir aiste bia do dhiaibéiteas torrach a dhearadh ar bhealach a chuirfeadh deireadh go hiomlán le hiontógáil carbaihiodráití “simplí” (siúcra, milseáin, caomhnuithe, srl.), Teorainn le carbaihiodráití casta go 50% de mhéid iomlán an bhia, agus na 50 eile % roinnte idir próitéiní agus saillte.

Is fearr líon na calories agus roghchlár ar leith a chomhaontú le diaitéiteach.

Ar an gcéad dul síos, méadaíonn gníomhaíochtaí gníomhacha amuigh faoin aer an sreabhadh ocsaigine isteach san fhuil, agus níl an fhéatas ann. Feabhsaíonn sé seo a meitibileacht.

Ar an dara dul síos, le linn aclaíochta, ídítear an iomarca siúcra agus laghdaíonn a leibhéal san fhuil.

Ar an tríú dul síos, cabhraíonn oiliúint le calories iarchurtha a chaitheamh, stop a chur le meáchan a fháil agus fiú é a laghdú. Éascaíonn sé seo go mór obair inslin, agus bíonn sé deacair go leor saille a dhéanamh.

I bhformhór na gcásanna is féidir le haiste bia agus cleachtadh measartha faoiseamh a thabhairt duit ar na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas.

Ag an am céanna, ní gá duit féin a sceitheadh le hobair laethúil nó cárta club a cheannach go dtí an seomra aclaíochta don airgead deireanach.

Tá formhór na mban a bhfuil diaibéiteas orthu torrach go leor chun siúl ar mheánluas san aer úr ar feadh cúpla uair an chloig 2-3 huaire sa tseachtain. Tá tomhaltas calraí le siúlóid den sórt sin leordhóthanach chun siúcra fola a ísliú go gnáth, ach ní mór duit aiste bia a leanúint, go háirithe mura bhfuil tú ag glacadh inslin.

Is féidir le ranganna sa linn snámha agus aeróbaic dobhar rogha mhaith eile ar siúl. Tá cleachtaí den sórt sin thar a bheith ábhartha do na máithreacha torracha sin a raibh fadhbanna acu, fiú roimh toirchis, a bheith róthrom, ós rud é go gcuireann an iomarca saille bac ar ghníomh insline.

Nuair a úsáidtear é i gceart le linn toirchis, tá insulin go hiomlán sábháilte don mháthair agus don fhéatas. Ní fhorbraíonn aon andúil go insulin, mar sin tar éis na breithe is féidir é a tharraingt siar go hiomlán agus gan phian.

Baintear úsáid as insulin i gcásanna nach dtugann an aiste bia agus an ghníomhaíocht choirp toradh dearfach, is é sin le rá, tá siúcra fós ardaithe. I gcásanna áirithe, déanann an dochtúir cinneadh insulin a fhorordú láithreach má mheasann sé go n-éilíonn an cás é.

Má ordaíonn do dhochtúir inslin duit, ná diúltú. Ní mó ná claontachtaí an rud is mó a bhaineann lena úsáid. Is é an t-aon choinníoll le haghaidh cóireála insulin cuí ná cur i bhfeidhm dian gach oideas dochtúra (ní féidir leat an dáileog agus an t-am iontrála a chailleadh nó tú féin a athrú), lena n-áirítear seachadadh tráthúil tástálacha.

Má thógann tú insline, beidh ort feadán fola a thomhas cúpla uair sa lá le gléas speisialta (tugtar glucometer air). Ar an gcéad dul síos, d'fhéadfadh an gá le tomhas chomh minic sin a bheith an-aisteach, ach tá sé riachtanach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlicéime (siúcra fola). Ba chóir léamha na feiste a thaifeadadh i leabhar nótaí agus a thaispeáint do do dhochtúir ag an bhfáiltiú.

Is féidir le formhór na mban torrach a bhfuil diaibéiteas orthu breith a thabhairt go nádúrtha. Ní hionann láithreacht diaibéiteas ann féin agus an gá atá le hailt chaesaraigh.

Táimid ag caint faoi rannóg pleanáilte le cesarean má fhásann do leanbh ró-mhór do bhreith neamhspleách. Dá bhrí sin, forordaítear ultrafhuaime níos minice ar an bhféatas do mháithreacha atá ag súil le diaibéiteas.

Le linn luí seoil, caithfear monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an máthair agus ar an leanbh:

Monatóireacht rialta ar shiúcra fola cúpla uair sa lá. Má tá an leibhéal glúcóis ró-ard, féadfaidh an dochtúir insline a fhorordú go infhéitheach. In éineacht leis is féidir leo glúcós a fhorordú i dtumadóir, ná bí buartha faoi seo.
Monatóireacht chúramach ar ráta croí an fhéatais ag CTG. I gcás meath tobann ar an riocht, is féidir leis an dochtúir rannóg éigeandála cesarean a dhéanamh do luath-bhreith an linbh.

I bhformhór na gcásanna, tagann siúcra ardaithe ar ais go gnáthlá tar éis na breithe.

Má tá diaibéiteas iompair agat, bí réidh le go dtaispeánfar é i do chéad toircheas eile. Ina theannta sin, tá baol níos mó agat diaibéiteas mellitus leanúnach (cineál 2) a fhorbairt le haois.

Ar an dea-uair, is féidir le cothabháil stíl mhaireachtála shláintiúil an riosca seo a laghdú go mór, agus uaireanta diaibéiteas a chosc. Foghlaim go léir faoi dhiaibéiteas. Ní itheann tú ach bianna sláintiúla, méadaigh do ghníomhaíocht choirp, faigh réidh le rómheáchan - agus ní bheidh an diaibéiteas scanrúil!

Físeáin
Pleanáil diaibéiteas agus toirchis

Diaibéiteas Le linn Toirchis

Tá saineolaithe dóchasach go leor faoi na féidearthachtaí a bhaineann le daoine óga le diaibéiteas go bhfuil teaghlach, leanaí sláintiúla acu, go mbaineann siad taitneamh as gach rud a thugann grá agus gnéis do shaol duine. Bíonn drochthionchar ag Diaibéiteas agus toircheas ar a chéile. Éilíonn aon toircheas go mór ar a corp. Ní bhíonn corp mná le diaibéiteas i ngleic leis seo i gcónaí, mar tá neamhoird meitibileach agus hormónacha aici cheana féin. Go minic, forbraíonn bean deacrachtaí le diaibéiteas le linn toirchis, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le míchumas. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach foghlaim conas toircheas a phleanáil agus cur chuige freagrach maidir le rialú leibhéil siúcra fola roimh agus i rith an cháis. Tá sé seo riachtanach chun leanbh sláintiúil a bhreith agus chun deacrachtaí sa mháthair a sheachaint.

Maidir le diaibéiteas a dhealraíonn nó a thagann chun solais le linn toirchis ar dtús, ar a dtugtar diaibéiteas iompair. Forbraíonn sé mar gheall ar chúlra hormónach áirithe agus ar ghnéithe meitibileach toirchis. I 95% de na cásanna, imíonn an diaibéiteas seo tar éis luí seoil. Mar sin féin, i gcás roinnt ban, fanann thart ar 5 faoin gcéad de. Má bhí diaibéiteas ag bean le linn toirchis, méadaíonn an baol go ndéanfaí diaibéiteas a fhorbairt ina dhiaidh sin, ar cineál 2 de ghnáth é.

De réir staitisticí, forbraíonn an cineál iompair i dtuairim is 3% de mhná torracha, ina theannta sin, tá sé níos coitianta i measc na mban atá níos sine ná 25 bliain. Dá bhrí sin, má tá fachtóirí riosca mar seo agat: oidhreacht nó rómheáchan, laghdaítear an baol go bhforbrófaí an tinneas seo má tá tú le 25 bliain d'aois a phleanáil.

Tá comharthaí agus comharthaí diaibéiteas i mná torracha, mar riail, éadrom agus ní chuireann siad saol mná i mbaol. Mar sin féin, d'fhéadfadh an coinníoll seo fadhbanna a chruthú don leanbh, lena n-áirítear hypoglycemia (siúcra fola íseal) agus siondróm dúlagar riospráide. Chomh maith leis sin, is mó an seans go bhfulaingíonn mná a bhfuil diaibéiteas orthu toxicosis, rud atá ina bhagairt ar an máthair agus ar an leanbh araon.

Chun glúcós fola a rialú, caithfidh roinnt ban insulin a ghlacadh le linn tréimhse chriticiúil, ach is féidir le formhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu agus aclaíocht déileáil le diaibéiteas.

Cuireann scrúduithe ultrafhuaime ar do chumas an dóigh a bhforbraíonn an suth a sheiceáil agus a mhéid agus a mheá a mheas. Fágann an t-eolas seo gur féidir cinneadh a dhéanamh maidir le breith a thabhairt ar an ngnáthbhealach nó má tá alt cesarean ag teastáil.

Is fiú electrocardiogram a dhéanamh chun riocht an chroí a sheiceáil, tástálacha a rialaíonn feidhmiú na duán, agus láithreacht cnámh sa bhfual. Déan tástálacha súl rialta chun forbairt reitineapaite diaibéitis a chosc. Ba chóir mná a bhfuil retineapaite measartha nó trom acu cheana féin a sheiceáil uair sa mhí ar a laghad, mar is minic a ghéaraíonn toircheas forbairt an ghalair seo.

Is féidir tástálacha speisialta do dhiaibéiteas a fhorordú freisin, mar shampla leibhéil alfa-fhéatróit, chun lochtanna dromlaigh a aithint.

Go ginearálta, ní mór aird níos mó a thabhairt ar mhná a bhfuil diaibéiteas traidisiúnta nó torrach orthu ó dhochtúirí, go háirithe maidir le deacrachtaí siúcra fola agus toircheas a rialú.

Deacrachtaí toirchis a d'fhéadfadh a bheith ann i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu

I ndiaibéiteas mellitus, níos minice ná i ndaoine nach bhfuil an galar seo orthu, breathnaítear ar chúrsa toirchis toirchis:

toxicosis déanach
roimh am
polyhydramnios.

I gcéimeanna éagsúla de dhiaibéiteas, lena n-áirítear an chéim de réamhaoisí, faigheann na torthaí bás go minic. I gclinicí aonair, tá sé idir 7.4 agus 23.1%. Mar sin féin, nuair atá measúnú á dhéanamh ar thoradh an toirchis in othair le diaibéiteas mellitus, is gá staid an chúitimh do neamhoird mheitibileacha a chur san áireamh le linn toirchis. Le cúiteamh bainte amach roimh 28 seachtain ón toircheas, ba é 4.67% bás an fhéatas. Mhéadaigh minicíocht an bháis féatais go mór má thángthas ar chúiteamh tar éis 28 seachtain den tréimhse iompair agus 24.6%. Sa ghrúpa de mhná torracha a tháinig le diaibéiteas mellitus dícháilithe go díreach chuig an bharda máithreachais, bhí bás féatais i 31.6%. Le cúiteamh a rinneadh sa chéad ráithe toirchis agus a tionóladh i dtréimhsí ina dhiaidh sin, laghdaigh bás an fhéatas go 3.12%. Bhí bás an fhéatais i measc mná torracha a bhfuil diaibéiteas dícháilithe orthu le linn toirchis ar an meán de 12.5%.

Ceann de na cúiseanna is mó leis an mbás féatais níos minice i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu ná na hathruithe feidhmiúla agus moirfeolaíocha a fhorbairt sa broghais, a bhaineann le hathruithe paiteolaíocha i gcorp na máthar de ghnáth. In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is minic a bhreathnaítear méadú ar mheáchan broghais i gcomhthráth le forbairt torthaí móra, tá fianaise ann go bhfuil méadú ar leibhéal lactogen placental san fhuil.

Is féidir le staidéir micreascópacha leictreonacha tiúchan den scannán íoslach ribeach a bhrath sa broghais. Forbraíonn athruithe díthrófacha agus meathlúcháin ann, rud a chruthaíonn bagairt ar shaol an linbh. Is ionann comhartha progastatach neamhfhabhrach maidir le saol na féatais agus laghdú ar leibhéal lactogen placental san fhuil agus laghdú ar eisfhearadh fuail estriol.

Is é is fetopathy diaibéiteach ann ná go dtéann glúcós fola tríd an mbacainn áite agus go dtéann sé isteach san fhéatas. Laghdaítear an méid iomlán sreabhach sa chorp, ach tar éis breithe, mar thoradh ar mhiondealú glycogen méadaithe, bogann sreabhán ón leaba soithíoch go dtí an spás idirshuiteach, a mhíníonn éidéime an fhíocháin fho-chraicinn. Mar fhreagra air seo, tosaíonn an fhéatas hipearpláis sa bhriseán. Ach ós rud é go bhfuil éifeacht anabalach ag insulin, de ghnáth faigheann leanaí breith ar éagothroime hormónach a fhorbraíonn i ndáil le hipiricídéime, tá siad díréireach:

le beilt ghualainn mhór,
an chuid inchinne den cheann,
puffy.

Ní chomhfhreagraíonn siad dá n-aois iompair, is é sin, tá siad ag titim siar 2-3 seachtaine.

Tá acidosis meitibileach níos suntasaí ag leanaí ó mháithreacha diaibéitis ag am breithe, i gcomparáid le leanaí sláintiúla, agus maireann an próiseas oiriúnaithe meitibileach níos faide. Déantar acidosis tromchúiseach, mar riail, a chomhcheangal le hypoglycemia a sháraíonn hypoglycemia fiseolaíoch leanaí nuabheirthe. Le hypoglycemia dian, is féidir comharthaí néareolaíocha éagsúla a chomhlíonadh:

De ghnáth imíonn na neamhoird seo i ndiaidh riarachán glúcóis. Chun coinníollacha hypoglycemic a chosc i leanaí nuabheirthe a bhfuil diaibéiteas ag a máithreacha, moltar tuaslagán glúcóis a instealladh trína mbéal gach 2 uair an chloig. Is iad na neamhoird is coitianta i leanaí a rugadh do mhná le diaibéiteas ná neamhoird riospráide. Is minic a fhorbraíonn seicní hipíneacha na scamhóg, a fhéadfaidh bás naíonán nuabheirthe a bheith mar thoradh orthu. Is é an básmhaireacht sa chéad lá den saol sna leanaí seo ná 4-10%. Is féidir é a laghdú go suntasach trí neamhoird meitibileacha a cheartú i gcúiteamh nuabheirthe agus cúramach diaibéiteas sa mháthair le linn toirchis go dtí 1%.

Tá leanaí nuabheirthe ó mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu an-éagsúil ó leanaí sláintiúla. B'fhéidir go bhfuil anchuma acu, ae méadaithe, agus aibiú míchothrom orgán éagsúil. Laghdaítear a n-oiriúnú, tá fíochán na scamhóg tearcfhorbartha, déantar inslin níos mó ná mar is gá, agus tarlaíonn hypoglycemia. Tá siad scríofa amach áit éigin ar an 10ú lá, agus aistrítear cuid acu le haghaidh altranais bhreise in ospidéil eile.

I rith na chéad trí mhí, ní bhraitheann formhór na mban torrach go bhfuil aon ghá leis an méid inslin atá forordaithe acu a athrú, áfach, bíonn hypoglycemia ag roinnt ban le linn na tréimhse seo, agus ba cheart an méid inslin a fhorordaíonn siad a laghdú.

Faoi thionchar na n-athruithe hormónacha i rith na míonna ina dhiaidh sin an toirchis, is féidir friotaíocht inslin a thabhairt faoi deara, agus dá bhrí sin, ba cheart a mhéid a mhéadú chun leibhéil siúcra fola a choinneáil ó 4 go 6 mmol / L. I dtreo dheireadh an toirchis, d'fhéadfadh an méid insline a thógtar méadú i gcásanna áirithe 2-3 huaire i gcomparáid leis an méid roimh an toircheas. Tar éis an tsaoil, tá sé ar eolas go maith gur féidir le leibhéil siúcra fola athrú i measc mná torracha nach bhfuil diaibéiteas orthu.

Le linn toirchis, ba cheart duit seiceáil a dhéanamh ní hamháin ar leibhéal an tsiúcra fola, ach ar an ábhar cainníochtúil atá ag cetóin sa bhfual freisin. Ciallaíonn cuma chomhlachtaí céatóin san fhual a leibhéal méadaithe san fhuil. Leis an leibhéal sách ard atá acu, is féidir leo dul tríd an broghais agus dul i bhfód ar chóras imshruthaithe an fhéatais, a théann i bhfeidhm ar fhorbairt a inchinne, agus le líon mór citeal san fhuil, d'fhéadfadh an féatas bás a fháil. Is é seo an chúis eile a bhfuil rialú siúcra fola daingean chomh tábhachtach le linn toirchis.

Ar mhaithe le hiontaofacht níos mó, is féidir leat dul chuig an ospidéal, áit a bhfuil mná faoi mhaoirseacht leanúnach dochtúirí agus, dá réir sin, tá méadú suntasach tagtha ar an seans go gcoinneofar toircheas agus go mbeidh leanbh sláintiúil le diaibéiteas. Faoi láthair, creideann formhór na ngínéiceolaithe go gcaitheann siad le beirt othar ag an am céanna: an mháthair agus a leanbh. Ba chóir don dochtúir monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ní hamháin ar staid sláinte na mná torracha, ach ar fhorbairt an fhéatas freisin: an bhfásann agus a fhorbraíonn sé de ghnáth, seiceáil buille croí agus gluaiseacht an linbh. Chuige seo, úsáidtear feistí speisialta, lena bhfaigheann dochtúirí sonraí cruinne ar nádúr fhorbairt an fhéatas.

Le linn toirchis, tá sé thar a bheith tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan. Ní chaitheann iomarcaíocht iomarcach riamh bean, ach i gcás othar a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil orthu monatóireacht ghéar a dhéanamh ar a siúcra fola, tá sé contúirteach don tsláinte freisin. Le linn na chéad trí mhí den toircheas, is féidir le meáchan a fháil a bheith idir 1 agus 2 chileagram.

Diaibéiteas mellitus agus toircheas: contúirt agus iarmhairtí

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na galair is mó a bhí le sárú ag an gcine daonna. Tá na mílte eolaí tar éis na mílte staidéar turgnamhach a dhéanamh chun leigheas a fháil ar an ngalar seo. Faoi láthair, tá go leor miotais faoin ngalar seo. San airteagal seo labhróimid faoin bhféidearthacht a bheith torrach agus conas gníomhú má tharla toircheas.

Is galar de chuid an chórais inchríneacha é Diaibéiteas mellitus, a bhfuil neamhdhóthanacht absalóideach nó coibhneasta insulin ag gabháil leis - hormón an bhriseáin, as a dtagann méadú ar ghlúcós fola - hyperglycemia. Go simplí, ní éiríonn ach leis an fhaireog thuas inslin a secrete, a úsáideann glúcós ag teacht isteach nó a tháirgtear insulin, ach ní dhiúltaíonn na fíocháin glacadh leis. Tá roinnt fo-speiceas den ghalar seo ann: diaibéiteas cineál 1 mellitus nó diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin, diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, chomh maith le diaibéiteas mellitus iompair.

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1, ar a dtugtar spleáchas ar inslin, mar thoradh ar dhíothú na n-asáití speisialaithe - na háiteanna ina bhfuil Langerhans a tháirgeann inslin, agus as a dtagann an t-easnamh inslin iomlán a fhorbairt as a dtagann hyperglycemia agus a cheanglaíonn steallairí speisialta “insulin” a riaradh as an taobh amuigh.

Níl diagnóis struchtúrach sa briseán, is é sin le rá, diaibéiteas Cineál 2, nó diaibéiteas neamh-insline, agus leanann an t-insline hormóin a shintéisiú, ach ag céim na hidirghníomhaíochta le fíocháin, tarlaíonn "mífheidhmiú", is é sin nach bhfeiceann na fíocháin insline agus dá bhrí sin ní úsáidtear glúcós. Fágann na himeachtaí seo go léir go bhfuil hyperglycemia, a éilíonn úsáid táibléad a laghdaíonn glúcós.

I measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu, is minic a eascraíonn an cheist maidir le conas a rachaidh toircheas ar aghaidh i dteannta lena ngalar. Tagann bainistíocht thoirchis do mháithreacha a bhfuil diagnóis diaibéiteas orthu a ullmhú go cúramach agus toircheas a chomhlíonadh le gach oideas dochtúra le linn a dtréimhsí go léir: staidéar scagtha tráthúil a dhéanamh, drugaí a ghlacadh a laghdaíonn leibhéil ghlúcóis fola, agus cloí le haistí bia carb íseal. Le diaibéiteas de chineál 1, tá rialú éigeantach ar iontógáil insulin ón taobh amuigh riachtanach. Athraíonn an difríocht ina dháileog ag brath ar théarma an toirchis.

Sa chéad ráithe, laghdaítear an gá atá le insulin, toisc go gcruthaítear broghais a dhéanann hormóin steiriúla a shintéisiú agus gur cineál analógach den bhriseán é. Chomh maith leis sin, is é glúcós an phríomhfhoinse fuinnimh don fhéatas, mar sin laghdaítear a luachanna i gcorp na máthar. Sa dara ráithe, méadaítear an gá atá le insulin. Tá an tríú ráithe marcáilte le claonadh chun laghdú a dhéanamh ar riachtanais insline mar gheall ar hyperinsulinemia féatais, ar féidir leis hypoglycemia máthar a bheith mar thoradh air. Éilíonn diaibéiteas Cineál 2 mellitus le linn toirchis deireadh a chur le táibléid drugaí a laghdaíonn siúcra agus teiripe insline a cheapadh. Teastaíonn aiste bia atá íseal i gcarbaihiodráití.

Le linn an tsaoil, ní féidir suaitheadh meitibileachta carbaihiodráit a chur isteach ar bhean, is féidir leis na táscairí sna hanailísí a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha, ach nuair a bhíonn tástálacha á rith i gclinic réamhbhreithe, is féidir galar cosúil le diaibéiteas mellitus a bhrath - riocht ina mbraitear méadú glúcóis fola den chéad uair le linn toirchis agus tar éis luí seoil. Forbraíonn sé mar gheall ar éagothroime hormónach a ghabhann le forbairt an fhéatas i gcorp mná in aghaidh chúlra na friotaíochta inslithe folaigh atá ann cheana, mar shampla, mar gheall ar mhurtall.

Is iad na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas iompair:

láithreacht diaibéiteas i ngaolta
ionfhabhtuithe víreasacha a mbíonn tionchar acu ar fheidhm pancreatic agus a dhéanann dochar di,
mná a bhfuil ubhagán polycystic acu,
mná atá ag fulaingt ó Hipirtheannas
mná os cionn 45 bliana d'aois,
mná tobac
mná a bhaineann mí-úsáid as alcól
mná a bhfuil diaibéiteas iompair orthu,
polyhydramnios
torthaí móra. Tá na fachtóirí seo go léir i mbaol na paiteolaíochta seo a fhorbairt.

Tagann frithsheasmhacht in aghaidh insulin ó fhachtóirí mar:

foirmiú méadaithe i cortex adrenal an chortisol hormóin frith-hormónaigh,
sintéis hormóin stéaróideach placental: estrogens, lactogen placental, prolactin,
gníomhachtú na heinsíme placental a bhriseann inslin síos - insulinase.

Tá siomtaiméimeolaíocht an ghalair seo nonspecific: go dtí an 20ú seachtain, agus is é seo an tréimhse go díreach as a bhféadfadh diagnóis diaibéiteas mellitus iompair a bheith ann, níl an bhean buartha. Tar éis an 20ú seachtain, is é an príomh-chomhartha ná méadú ar ghlúcós fola, nár breathnaíodh roimhe seo. Is féidir é a chinneadh trí thástáil speisialta a úsáid a aimsíonn lamháltas glúcóis. Ar dtús, tógtar fuil ón bhféith ar bholg fholamh, ansin tógann an bhean 75 g glúcóis caolaithe in uisce agus tógtar fuil ón bhféith arís.

Bunaítear diagnóis ar dhiaibéiteas iompair mura bhfuil na chéad táscairí níos lú ná 7 mmol / L, agus nach lú ná 7.8 mmol / L. an dara ceann. Chomh maith le hyperglycemia, is féidir le hairíonna cosúil le mothú tart, urination méadaithe, tuirse, agus gnóthachan meáchain míchothrom teacht isteach.

Cineál eile diaibéiteas mellitus, a tharlaíonn, i gcomparáid le diaibéiteas iompair, sa chéad ráithe den toircheas agus comhfhreagraíonn sé don ghnáthchúrsa agus don mheicníocht forbartha diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál.

Diaibéiteas mellitus iompair (GDM): an baol go dtarlódh toircheas “milis”. Iarmhairtí don leanbh, d'aiste bia, do chomharthaí

Dar leis an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, tá níos mó ná 422 milliún duine le diaibéiteas ar fud an domhain. Tá a líon ag fás go bliantúil. Níos mó agus níos mó, bíonn tionchar ag an ngalar ar dhaoine óga.

Mar thoradh ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas tá paiteolaíochtaí soithíocha tromchúiseacha, na duáin, cuirtear isteach ar an reitine, agus bíonn an córas imdhíonachta ag fulaingt. Ach tá an galar seo soláimhsithe. Leis an teiripe cheart, cuirtear moill ar na hiarmhairtí tromchúiseacha in am. Ní eisceacht agus diaibéiteas torracha forbraíodh le linn na tréimhse iompair. Tugtar an galar seo air diaibéiteas iompair.

An féidir le toircheas diaibéiteas a spreagadh
Cad iad na cineálacha diaibéiteas le linn toirchis
Grúpa riosca
Cad is diaibéiteas iompair ann le linn toirchis?
Iarmhairtí don leanbh
Cad é an baol do mhná
Comharthaí agus comharthaí diaibéiteas iompair i mná torracha
Tástálacha agus spriocdhátaí
Cóireáil
Teiripe insulin: cé a thaispeántar í agus conas a dhéantar í
Aiste bia: bianna ceadaithe agus toirmiscthe, na bunphrionsabail chothaithe do mhná torracha le GDM
Sampla roghchlár don tseachtain
Leigheas tíre
Conas breith a thabhairt: alt breithe nádúrtha nó cesarean?
Cosc ar dhiaibéiteas iompair i mná torracha

Luann Cumann Diaibéitis Mheiriceá fianaise go bhforbraíonn 7% de mhná torracha diaibéiteas iompair. I gcuid acu, tar éis iad a sheachadadh, tagann glucoseemia ar ais go gnáth. Ach i 60% tar éis 10-15 bliana, léirítear diaibéiteas de chineál 2 (T2DM).

Feidhmíonn an tréimhse iompair mar chúis le meitibileacht glúcóis lagaithe. Tá meicníocht fhorbairt diaibéiteas iompair níos gaire do T2DM. Forbraíonn bean torrach friotaíocht inslin faoi thionchar na bhfachtóirí seo a leanas:

sintéis hormóin steroid sa broghais: estrogen, progesterone, lactogen placental,
méadú ar fhoirmiú cortisol sa chortex adrenal,
sárú ar mheitibileacht insline agus laghdú ar a éifeachtaí i bhfíocháin,
eisfhearadh feabhsaithe insline trí na duáin,
gníomhachtú insulinase sa broghais (einsím a bhriseann an hormón síos).

Tá an riocht níos measa sna mná sin a bhfuil friotaíocht fiseolaíocha acu (díolúine) go insulin, rud nach bhfuil léirithe go cliniciúil. Méadaíonn na fachtóirí seo an gá atá le hormón, cealla béite an bhriseáin á shintéisiú i méid méadaithe. De réir a chéile, is é an toradh a bhíonn air sin ná go n-ídítear iad agus go ndéantar hyperglycemia leanúnach - méadú ar leibhéil glúcóis fola.

Is féidir le cineálacha éagsúla diaibéiteas dul le toircheas. Ciallaíonn dháileadh paiteolaíochta de réir ama an tarlaithe dhá fhoirm:

diaibéiteas a bhí ann roimh an toircheas (diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2) roimh an tréimhse iompair,
diaibéiteas iompair (GDM) i measc mná torracha.

Ag brath ar an gcóireáil riachtanach do GDM, tá:

fritháirithe ag aiste bia
cúiteamh le teiripe aiste bia agus inslin.

D'fhéadfadh diaibéiteas a bheith ag céim an chúitimh agus an tsaortha. Braitheann déine diaibéiteas réamh-ghothaithe ar an ngá le modhanna éagsúla cóireála agus déine na ndeacrachtaí a chur i bhfeidhm.

Ní diaibéiteas i rith na tréimhse iompair i gcónaí é an hyperglycemia, a d'fhorbair le linn toirchis. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina léiriú ar dhiaibéiteas de chineál 2.

Cé atá i mbaol diaibéiteas a fhorbairt le linn toirchis?

Athruithe hormónacha ar féidir leo cur isteach ar mheitibileacht insline agus glúcóis i ngach bean torrach. Ach níl gach duine ag aistriú chuig diaibéiteas. Éilíonn sé seo tosca réamhtheachtacha:

róthrom nó murtall,
caoinfhulaingt glúcóis lagaithe,
eipeasóid ardú siúcra roimh an toircheas,
Diaibéiteas Cineál 2 i dtuismitheoirí torracha
os cionn 35 bliain d'aois
siondróm ubhagánach polycystic,
stair breith anabaí, marbh-bhreitheanna,
breith san am atá thart ar leanaí a bhfuil meáchan níos mó ná 4 kg acu, chomh maith le míchoir.

Ach ní fios go hiomlán cé acu de na cúiseanna seo a bhaineann le forbairt na paiteolaíochta.

Meastar GDM mar phaiteolaíocht a d'fhorbair leanbh tar éis 15-16 seachtaine. Má dhéantar diagnóis níos luaithe ar hyperglycemia, ansin tá diaibéiteas folamh mellitus ann, a bhí ann roimh an toircheas. Ach breathnaítear ar an minicíocht buaice sa 3ú ráithe. Is ionann comhchiall don choinníoll seo agus diaibéiteas iompair.

Bíonn diaibéiteas manifest le linn toirchis difriúil ó dhiaibéiteas iompair sa mhéid is go méadaíonn siúcra de réir a chéile tar éis eachtra amháin de hyperglycemia agus nach mbíonn sé seasmhach. Téann an fhoirm seo den ghalar le dóchúlacht ard isteach i ndiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 tar éis luí seoil.

Chun na tactics amach anseo a chinneadh, socraítear leibhéal glúcóis do na máithreacha iar-iarmaire go léir a bhfuil GDM acu sa tréimhse iarpháirtíochta. Mura ndéanann sé normalú, is féidir linn glacadh leis go bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 forbartha.

Braitheann an chontúirt don pháiste atá ag forbairt ar mhéid an chúitimh don phaiteolaíocht. Breathnaítear na hiarmhairtí is tromchúisí le foirm neamhchúitithe. Cuirtear an éifeacht ar an bhféatas in iúl sa mhéid seo a leanas:

Chomh maith leis sin, bíonn baol méadaithe gortaithe breithe, bás imbhreithe, galar cardashoithíoch, neamhoird meitibileachta sa chóras riospráide, meitibileacht cailciam agus maignéisiam, agus deacrachtaí néareolaíocha ag leanaí a rugadh do mháithreacha.

Méadaíonn GDM nó diaibéiteas a bhí ann cheana an fhéidearthacht go bhfuil toxicosis déanach (gestosis) ann, tá sé le feiceáil i bhfoirmeacha éagsúla:

dropsy de mhná torracha
céimeanna nephropathy 1-3,
preeclampsia,
eclampsia.

Éilíonn an dá choinníoll seo caite go gcuirfear san ospidéal san aonad dianchúraim, athbheochan agus seachadadh luath.

Mar thoradh ar na neamhoird imdhíonachta a théann in éineacht le diaibéiteas bíonn ionfhabhtuithe sa chóras géinmhodhnaithe - cystitis, pyelonephritis, chomh maith le candidiasis vulvovaginal athfhillteach. Is féidir le haon ionfhabhtú ionfhabhtú a dhéanamh ar an leanbh in utero nó le linn luí seoil.

Príomhthréithe diaibéiteas iompair le linn toirchis

Ní dhéantar comharthaí de dhiaibéiteas iompair a fhógairt, forbraíonn an galar de réir a chéile. Glactar roinnt comharthaí mná le haghaidh gnáth-athruithe stáit le linn toirchis:

tuirse, laige,
tart
urination minic
gan meáchan a fháil go leor le fonn ar leith.

Is minic a fhaightear hyperglycemia nuair a dhéantar tástáil scagthástála glúcóis fola éigeantach. Is léiriú é seo le haghaidh tuilleadh grinn-scrúdaithe.

Tá fráma ama socraithe ag an Aireacht Sláinte do thástáil éigeantach siúcra fola:

Má tá fachtóirí riosca i láthair, déantar tástáil ar lamháltas glúcóis ag 26-28 seachtaine. Má tá comharthaí diaibéiteas le feiceáil le linn toirchis, léirítear tástáil ghlúcóis.

Ní leor anailís amháin a léiríonn hyperglycemia chun diagnóis a dhéanamh. Tá gá le rialú tar éis cúpla lá. Chomh maith leis sin, le hipearglycemia arís agus arís eile, tá comhairliúchán inchríneacha leagtha síos. Cinneann an dochtúir an gá atá leis an tástáil lamháltas glúcóis agus an t-amchlár. De ghnáth bíonn sé seo ar a laghad seachtain tar éis hyperglycemia socraithe. Déantar an tástáil arís agus arís eile chun an diagnóis a dheimhniú.

Deir na torthaí tástála seo a leanas faoi GDM:

glúcós troscadh níos mó ná 5.8 mmol / l,
uair tar éis iontógáil glúcóis - os cionn 10 mmol / l,
dhá uair an chloig níos déanaí, os cionn 8 mmol / l.

Ina theannta sin, de réir tásca, déantar staidéir:

haemaglóibin glycosylated,
tástáil fuail le haghaidh siúcra,
próifíl cholesterol agus lipid,
tástáil fola bithcheimiceach,
coagulogram
hormóin fola: progesterone, estrogen, lactogen placental, cortisol, alfa-fetoprotein,
anailís fuail de réir tástála Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Faigheann mná torracha a bhfuil diaibéiteas réamh-ghothaí agus iompair orthu ultrafhuaime féatais ón 2ú ráithe, an t-eitleán agus na soithí imleacáin, an CTG rialta.

Braitheann cúrsa an toirchis le diaibéiteas atá ann cheana féin ar an leibhéal féin-rialaithe ag an mbean agus ar cheartú hyperglycemia. Ba chóir dóibh siúd a raibh diaibéiteas orthu roimh an gcoincheap dul tríd an Scoil Diaibéitis, ranganna speisialta a mhúineann dóibh conas a itheann siad i gceart, conas a leibhéil ghlúcóis a rialú go neamhspleách.

Beag beann ar an gcineál paiteolaíochta, tá na nithe seo a leanas de dhíth ar mhná torracha:

cuairt ar an ngínéiceolaí gach coicís ag tús an iompair, go seachtainiúil - ón dara leath,
comhairliúchán endocrinologist uair gach coicís, le riocht dícháilithe - uair sa tseachtain,
breathnóireacht an teiripeora - gach ráithe, chomh maith le brath paiteolaíochta giniúna,
oftailmeolaí - uair amháin gach ráithe agus tar éis luí seoil,
néareolaí - dhá uair le haghaidh toirchis.

Soláthraítear ospidéal éigeantach chun teiripe a scrúdú agus a cheartú do bhean torrach le GDM:

1 uair - sa chéad ráithe nó i ndiagnóisiú paiteolaíochta,
2 uair - i 19-20 seachtain chun an coinníoll a cheartú, socraigh an gá atá leis an réimeas cóireála a athrú,
3 huaire - le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 - ag 35 seachtain, GDM - ag 36 seachtain chun ullmhú le haghaidh luí seoil agus an modh seachadta a roghnú.

In ospidéal, déantar minicíocht na staidéar, an liosta tástálacha agus minicíocht an staidéir a chinneadh ina n-aonar. Teastaíonn tástáil fuail le haghaidh monatóireachta laethúla le haghaidh siúcra, glúcóis fola, agus rialú brú fola.

Déantar an gá le instealltaí insline a chinneadh ina n-aonar. Ní éilíonn gach cás GDM an cur chuige seo: i gcás roinnt daoine, is leor aiste bia teiripeach.

Is iad na táscairí maidir le teiripe insline a thosú ná na táscairí seo a leanas de shiúcra fola:

glúcós fola a troscadh le haiste bia de níos mó ná 5.0 mmol / l,
uair an chloig tar éis é a ithe os cionn 7.8 mmol / l,
2 uair tar éis ionghabháil, glycemia os cionn 6.7 mmol / L.

Aird! Tá cosc ar mhná torracha agus lachtacha aon drugaí a ísliú siúcra a úsáid, ach amháin inslin! Ní bhaintear úsáid as insulins fhadtéarmacha.

Is é an bunús le teiripe ná ullmhóidí insulin de ghníomh gearr agus ultrashort. I diaibéiteas de chineál 1, déantar teiripe bhunúsach bolus. Maidir le diaibéiteas de chineál 2 agus GDM, is féidir an scéim thraidisiúnta a úsáid freisin, ach le roinnt coigeartuithe aonair a chinneann an t-inchrínitheoir.

I measc na mban torrach a bhfuil droch-smacht acu ar hypoglycemia, is féidir caidéil insline a úsáid, a shimplíonn riarachán na hormóin.

Aiste bia le haghaidh diaibéiteas iompair le linn toirchis

Ba cheart go gcloífeadh cothú mná torraigh le GDM leis na prionsabail seo a leanas:

Go minic agus beagán beag. Is fearr 3 phríomhbhéile a dhéanamh agus 2-3 bhéile bheaga.
Is é an méid carbaihiodráití casta thart ar 40%, próitéin - 30-60%, saillte suas le 30%.
Dí ar a laghad 1.5 lítear sreabhach.
Méadaigh méid an tsnáithín - tá sé in ann glúcós a stuaimniú ón stéig agus é a bhaint.

Aiste bia le haghaidh diaibéiteas iompair torracha

Is féidir táirgí a roinnt ina dtrí ghrúpa choinníollach, a chuirtear i láthair i dTábla 1.

Rozanov, V.V.V.V. Ro.S. Cumainn. I 12 imleabhar. Imleabhar 2. An Giúdachas. Saharna / V.V. Rozanov. - M.: Poblacht, 2011 .-- 624 p.
Gubergrits A.Ya, Linevsky Yu.V. Cothú teiripeacha. Kiev, teach foilsitheoireachta "High School", 1989.
Udovichenko, O.V. Crúibe diaibéiteach / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Leigheas Praiticiúil, 2015 .-- 272 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Diaibéiteas mellitus sa tréimhse iompair le linn toirchis: iarmhairtí agus rioscaí

Is féidir le diaibéiteas le linn toirchis tionchar diúltach a imirt ar fhorbairt an fhéatas. Má tháinig sé chun cinn sna céimeanna tosaigh toircheas, méadaíonn an baol go dtarlódh breith anabaí, agus, níos measa fós - an chuma atá ar anchuma ó bhroinn sa leanbh. Is iad na horgáin is tábhachtaí de na blúiríní is mó a mbíonn tionchar orthu - an croí agus an inchinn.

Diaibéiteas iompair a thosaigh sa dara nó sa tríú ráithe bíonn toircheas, ina chúis le beathú agus le fás iomarcach an fhéatas. Fágann sé seo go bhfuil hipirlíneacht ann: tar éis luí seoil, nuair nach bhfaigheann an leanbh an oiread sin glúcóis ón máthair, titeann leibhéil a siúcra fola go leibhéil an-íseal.

Mura n-aimsítear agus go gcaitear leis an ngalar seo, d'fhéadfadh forbairt teacht as fetopathy diaibéiteach - casta sa fhéatas, ag forbairt de bharr sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit i gcorp na máthar.

Comharthaí de fhéatatóip dhiaibéiteach i bpáiste:

méideanna móra (meáchan níos mó ná 4 kg),
sárú ar chomhréir an choirp (géaga tanaí, bolg mhór),
swelling fíochán, sil-leagan iomarcach saille fo-chraicinn,
buíochán
anacair riospráide
hypoglycemia na leanaí nuabheirthe, méadú ar shlaodacht fola agus an baol go dtarlódh téachtáin fola, leibhéil ísle cailciam agus maignéisiam i bhfuil nuabheirthe.

Cén chaoi a dtarlaíonn diaibéiteas iompair le linn toirchis?

Le linn toirchis i gcorp na mban, ní hamháin go dtarlaíonn borradh hormónach, ach stoirm hormónach iomlán, agus is é ceann de na hiarmhairtí a bhaineann le hathruithe den sórt sin ná lamháltas glúcóis lagaithe - duine níos láidre, duine níos laige. Cad a chiallaíonn sé seo? Tá leibhéil siúcra fola ard (os cionn na huasteorann de ghnáth), ach ní leor fós diagnóis diaibéiteas mellitus.

Sa tríú ráithe toirchis, is féidir le diaibéiteas iompair a fhorbairt mar thoradh ar athruithe hormónacha nua. Seo a leanas meicníocht a tharla: táirgeann an briseán de mhná torracha 3 huaire níos mó insline ná daoine eile - chun gníomh hormóin ar leith ar leibhéal an tsiúcra atá san fhuil a chúiteamh.

Mura dtéann sí i ngleic leis an bhfeidhm seo le tiúchan níos mó hormóin, ansin tá a leithéid de dhiaibéiteas le linn toirchis.

Grúpa riosca do dhiaibéiteas iompair le linn toirchis

Tá roinnt fachtóirí riosca ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh bean diaibéiteas iompair le linn toirchis. Mar sin féin, ní hionann láithreacht fiú na bhfachtóirí sin agus a rá go dtarlóidh diaibéiteas mar sin féin - díreach mar a ráthóidh easpa na bhfachtóirí díobhálacha seo cosaint 100% i gcoinne an ghalair seo.

An meáchan coirp breise a bhreathnaítear i mbean roimh an toircheas (go háirithe má sháraigh an meáchan 20% nó níos mó ná an norm),
Náisiúntacht Tharla sé go bhfuil roinnt grúpaí eitneacha ann ina mbreathnaítear diaibéiteas iompair níos minice ná a chéile. Ina measc seo tá blacks, Hispanics, Meiriceánaigh Dhúchasacha agus Asians,
Leibhéil arda siúcra ó thástálacha fuail
Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe (mar atá luaite againn, tá leibhéil siúcra os cionn an ghnáthdhia, ach ní leor chun diaibéiteas a dhiagnóisiú),
Oidhreacht. Tá diaibéiteas ar cheann de na galair oidhreachta is tromchúisí, méadaítear a riosca má bhí duine as teaghlach dlúth i do líne ina dhiaibéiteach,
Breithe roimhe linbh mhóir (os cionn 4 kg),
Breith roimhe linbh marbhbheirthe,
Tá diagnóis déanta agat cheana féin le diaibéiteas iompair i rith toirchis roimhe seo,
Ard-uisce, is é sin, an iomarca uisce amniotic.

Diagnóis diaibéiteas iompair

Má tá roinnt comharthaí agat a bhaineann le grúpa riosca, cuir in iúl do do dhochtúir faoi seo - d'fhéadfaí scrúdú breise a fhorordú duit. Mura bhfaightear aon rud dona, rachaidh tú trí anailís eile chomh maith leis na mná eile go léir. Téann gach duine eile ar aghaidh scrúdú scagtha do dhiaibéiteas iompair idir 24 agus 28 seachtain an toirchis.

Conas a tharlóidh sé seo? Iarrfar ort anailís a dhéanamh ar a dtugtar “tástáil lamháltais ghlúcóis bhéil”. Beidh ort leacht le milsiú a ól ina bhfuil 50 gram siúcra. Tar éis 20 nóiméad beidh céim níos lú taitneamhach ann - ag cur fola ó fhéith. Is é fírinne an scéil go n-ionsúitear an siúcra seo go tapa, tar éis 30-60 nóiméad, ach tá éagsúlacht ag baint leis na comharthaí aonair, agus seo a bhfuil suim ag dochtúirí ann. Dá bhrí sin, faigheann siad amach cé chomh maith agus atá an corp in ann an tuaslagán milis a mheitibiliú agus glúcós a ionsú.

Sa chás go bhfuil figiúr de 140 mg / dl (7.7 mmol / l) nó níos airde san fhoirm sa cholún “tá torthaí anailíse” ann, tá sé seo cheana féin ardleibhéal. Déanfar anailís eile duitse, ach an uair seo - tar éis cúpla uair an chloig den troscadh.

Cóireáil le haghaidh diaibéiteas iompair

Maidir le diaibéitis, labhraíonn siad go neamhbhalbh, ní siúcra atá sa saol - go litriúil agus go figiúrúil. Ach is féidir an galar seo a rialú má tá a fhios agat conas a leanann treoracha dochtúra.

Mar sin, cad a chabhróidh le déileáil le diaibéiteas histeolaíochta le linn toirchis?

Rialú siúcra fola. Déantar é seo 4 huaire sa lá - ar bholg folamh agus 2 uair tar éis gach béile. B'fhéidir go mbeidh seiceálacha breise de dhíth ort freisin - roimh bhéilí,
Úirealú Níor chóir go gcuirfí comhlachtaí céatóin isteach ann - léiríonn siad nach bhfuil diaibéiteas á rialú,
Cloí le réim bia speisialta a déarfaidh an dochtúir leat. Breithneoimid an cheist seo thíos,
Gníomhaíocht choirp réasúnach ar chomhairle dochtúra,
Rialú meáchain coirp
Teiripe insulin de réir mar is gá. I láthair na huaire, le linn toirchis, ní cheadaítear ach insline a úsáid mar dhruga frithdhiaibéiteach,
Rialú brú fola.

Aiste bia le haghaidh diaibéiteas iompair

Má fuair tú diaibéiteas sa tréimhse iompair, beidh ort athmhachnamh a dhéanamh ar d'aiste bia - is é seo ceann de na coinníollacha chun an galar seo a chóireáil go rathúil. De ghnáth, moltar diaibéiteas chun meáchan coirp a laghdú (cabhraíonn sé seo le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a mhéadú), ach ní hé an toircheas an t-am chun meáchan a chailleadh, mar ba chóir go bhfaigheadh an féatas na cothaithigh go léir atá de dhíth air. Mar sin, ba cheart duit an t-ábhar calraí atá i mbia a laghdú, gan a luach cothaithe a laghdú.

1. Ith béilí beaga 3 huaire sa lá agus ceann eile 2-3 uair sneaice ag an am céanna. Ná bí ag ithe béilí! Ba chóir go mbeadh carbaihiodráit 40-45% sa bhricfeasta, ba chóir go mbeadh carbaihiodráití sa sneaiceanna tráthnóna deireanach, thart ar 15-30 gr.

2. Seachain fried agus greasychomh maith le bianna a bhfuil carbaihiodráití díleáite iontu go héasca. Ina measc seo tá, mar shampla, milseogra, chomh maith le pastries agus roinnt torthaí (banana, persimmon, fíonchaora, silíní, figs). Gach na táirgí seo a shú go tapa agus a spreagadh ardú i siúcra fola, tá siad roinnt cothaithigh, ach go leor calories. Ina theannta sin, chun a n-éifeacht ard glycemic a neodrú, tá an iomarca insline ag teastáil, agus só neamh-inghlactha é diaibéiteas.

3. Má bhraitheann tú tinn ar maidin, coinnigh scáinteoir nó fianáin tirim goirt amháin ar do bhord cois leapa agus ithe cúpla sula dtéann tú amach as an leaba. Má tá tú ag caitheamh le insulin agus má bhraitheann tú tinn ar maidin, déan cinnte go bhfuil a fhios agat conas déileáil le siúcra fola íseal.

4. Ná hith bianna ar an toirt. Déantar réamhphróiseáil thionsclaíoch orthu chun am a n-ullmhúcháin a laghdú, ach tá a dtionchar ar an innéacs glycemic a mhéadú níos mó ná an tionchar atá ag analóga nádúrtha. Dá bhrí sin, ná cuir núdail triomaithe reoite, anraith “i 5 nóiméad” ó mhála, gránaigh láithreach, prátaí mashed triomaithe ón aiste bia.

5. Tabhair aird ar bhianna atá saibhir ó thaobh snáithín.: gránaigh, rís, pasta, glasraí, torthaí, arán gráin iomlán. Tá sé seo fíor ní amháin do mhná le diaibéiteas iompair - ba chóir do gach bean torrach 20-35 gram snáithín a ithe in aghaidh an lae. Cén fáth a bhfuil snáithín chomh tairbheach do dhiaibéitigh? Spreagann sé na stéig agus laghdaíonn sé an iomarca saille agus siúcra isteach san fhuil. Tá go leor vitimíní agus mianraí riachtanacha i mbianna atá saibhir ó thaobh snáithín de.

6. Níor chóir go mbeadh saill sháithithe sa réim bia laethúil níos mó ná 10%. Go ginearálta, ithe níos lú bianna ina bhfuil saillte “folaithe” agus “infheicthe”. Ná cuir isteach ispíní, ispíní, ispíní, bagún, feoil deataithe, muiceoil, uaineoil. Tá feoil an leachta i bhfad níos fearr: turcaí, mairteoil, sicín, agus iasc. Bain gach saill infheicthe ó fheoil: saill ó fheoil, agus craiceann ó éanlaith. Cócaráil gach rud ar bhealach milis: cócaráil, bhácáil, gal.

7. Ní saill atá an cócaireacht, agus i ola glasraí, ach níor cheart go mbeadh sé ró-mhór.

8. Dí ar a laghad 1.5 lítear sreabhach in aghaidh an lae (8 spéaclaí).

9. Ní theastaíonn saillte den sórt sin ó do chorpcosúil le margairín, im, maonáis, uachtar géar, cnónna, síolta, cáis uachtair, anlainn.

10. Tuirseach de thoirmisc? Tá táirgí ann freisin gur féidir leat a dhéanamh níl aon teorainn ann - is beag calraí agus carbaihiodráití atá iontu. Is iad seo cucumbers, trátaí, zucchini, beacáin, raidisí, zucchini, soilire, sailéad, pónairí glasa, cabáiste. Ith iad i bpríomhbhéilí nó mar sneaiceanna, i bhfoirm sailéad nó bruite más féidir (boil sa ghnáthbhealach nó i nglasadh).

11. Déan cinnte go gcuirtear an coimpléasc iomlán vitimíní agus mianraí ar do chorpAg Teastáil Le linn Toirchis: Fiafraigh de do dhochtúir an dteastaíonn vitimíní agus mianraí breise uait.

Más rud é nach gcabhraíonn teiripe aiste bia, agus go bhfanann siúcra fola ag leibhéal ard, nó ag gnáthleibhéal siúcra sna fual bítear ag brath i gcónaí ar chomhlachtaí céatóin - forordófar duit teiripe inslin.

Ní dhéantar insulin a riaradh ach amháin trí instealladh, ós rud é gur próitéin é, agus má dhéanann tú iarracht é a chur isteach i dtáibléidí, titfidh sé go hiomlán faoi thionchar ár n-einsímí díleácha.

Cuirtear dífhabhtáin le hullmhúcháin insline, mar sin ná scrios an craiceann le halcól roimh instealladh - scriosann alcól insline. Ar ndóigh, ní mór duit steallairí indiúscartha a úsáid agus cloí le rialacha sláinteachais phearsanta. Cuirfidh do dhochtúir gach caolchúis eile de theiripe insline in iúl.

Ceacht le haghaidh diaibéiteas iompair torracha

Ní gá smaoineamh? Ar a mhalairt, cabhróidh siad le dea-shláinte a choinneáil, le ton na matán a choinneáil, agus le téarnamh níos tapúla i ndiaidh luí seoil. Ina theannta sin, cuireann siad feabhas ar ghníomh insline agus cabhraíonn siad gan rómheáchan a fháil. Cuidíonn sé seo go léir le leibhéil siúcra fola is fearr a choinneáil.

Páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí coitianta a mbaineann tú taitneamh astu agus a mbaineann tú taitneamh astu: siúl, gleacaíocht, cleachtaí uisce. Gan brú ar an mbolg - beidh ort dearmad a dhéanamh faoi do chuid “cleachtaí preasa” is fearr leat anois. Ná téigh i ngleic leis na spóirt sin a bhfuil go leor gortuithe agus titim orthu - marcaíocht capaill, rothaíocht, scátáil oighir, sciáil, etc. Léigh tuilleadh faoi chleachtaí máithreachais →

Na hualaí uile - ar shláinte! Má bhraitheann tú go dona, tá pianta sa bholg níos ísle nó sa chúl, stopann agus glac do anáil.

Má tá teiripe inslin á déanamh agat, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat gur féidir le hypoglycemia tarlú le linn aclaíochta, toisc go laghdaíonn gníomhaíocht choirp agus insulin méid an tsiúcra san fhuil. Seiceáil do shiúcra fola roimh agus tar éis do chleachtadh. Má thosaigh tú ag cleachtadh uair an chloig tar éis ithe, tar éis an ranga is féidir leat ceapaire nó úll a ithe. Má tá níos mó ná 2 uair an chloig caite ón mbéile deireanach, is fearr greim a bheith agat roimh oiliúint. Bí cinnte go dtabharfaidh tú sú nó siúcra leat i gcás hypoglycemia.

Diaibéiteas iompair agus luí seoil

An dea-scéala: de ghnáth imíonn diaibéiteas iompair tar éis luí seoil - forbraíonn sé go diaibéiteas i 20-25% de chásanna amháin. Fíor, d'fhéadfadh an bhreith féin a bheith casta mar gheall ar an diagnóis seo. Mar shampla, mar gheall ar an ró-bheathú ar an bhféatas a luadh cheana, féadfaidh an páiste a rugadh an-mhór.

Ba mhaith le go leor, b'fhéidir, “laoch”, ach is féidir le méid mór an linbh a bheith ina fhadhb le linn crapadh agus luí seoil: i bhformhór na gcásanna seo, déantar rannóg cesarean, agus i gcás seachadta go nádúrtha tá baol gortaithe do ghuaillí an linbh.

Le diaibéiteas iompair, leanaí a rugadh le leibhéil ísle siúcra fola, ach tá sé seo inchoigeartaithe díreach trí bheathú.

Mura bhfuil aon bhainne ann go fóill, agus nach leor an colostrum don leanbh, cuirtear meascáin speisialta leis an leanbh chun an leibhéal siúcra a ardú go gnáthluachanna. Thairis sin, déanann an fhoireann leighis monatóireacht i gcónaí ar an táscaire seo trí leibhéal an ghlúcóis a thomhas go minic, sula ndéantar é a bheathú agus dhá uair an chloig ina dhiaidh.

De ghnáth, ní bheidh gá le bearta speisialta chun leibhéal siúcra fola an mháthair agus an linbh a normalú: sa pháiste, mar a dúirt muid cheana, téann siúcra ar ais go gnáth trí bheathú, agus sa mháthair nuair a scaoiltear an broghais, atá ina “fhachtóir greannach”, ós rud é táirgeann sé hormóin.

An chéad uair tar éis duit breith a thabhairt duit beidh ort leanúint le haghaidh bia agus tomhas a dhéanamh go tréimhsiúil ar leibhéal an tsiúcra, ach le himeacht ama, ba cheart gach rud a normalú.

Cosc ar dhiaibéiteas iompair

Níl aon ráthaíocht 100% ann nach mbeidh diaibéiteas iompair ort riamh - tarlaíonn sé nach dtéann mná, de réir an chuid is mó de tháscairí atá i mbaol, ag iompar clainne, agus vice versa, tarlaíonn an galar seo do mhná nach raibh, dar leo, aon réamhriachtanais.

Má bhí diaibéiteas iompair ort cheana féin le linn do thoirchis roimhe seo, is dóchúil go bhfillfidh tú. Mar sin féin, is féidir leat an baol diaibéiteas iompair a laghdú le linn toirchis trí do mheáchan a choinneáil agus gan an iomarca a fháil sna 9 mí seo.

Cabhróidh cleachtadh freisin le leibhéal sábháilte siúcra fola a choinneáil - ar choinníoll go bhfuil siad rialta agus nach gcuireann tú míchompord ort.

Tá baol ann freisin go bhforbróidh tú diaibéiteas leanúnach - diaibéiteas de chineál 2. Caithfidh sé a bheith níos cúramaí tar éis luí seoil. Dá bhrí sin, níl tú ag iarraidh drugaí a thógáil a mhéadaíonn friotaíocht insline: aigéad nicotinic, drugaí glucocorticoid (áirítear orthu sin, mar shampla, dexamethasone agus prednisolone).

Tabhair faoi deara, le do thoil, go bhféadann roinnt piollairí rialaithe breithe an baol diaibéiteas a mhéadú - mar shampla, progestin, ach ní bhaineann sé seo le drugaí meascán íseal dáileoige. Agus tú ag roghnú frithghiniúnach tar éis breithe, lean moltaí an dochtúra.

Cineálacha paiteolaíochta i measc mná torracha

Tá an t-aicmiú seo a leanas ag diaibéiteas ceannasach, is é sin, a tháinig chun cinn fiú sular ceapadh an leanbh:

is cineál éadrom den ghalar cineál neamhspleách insulin (cineál 2), a fhaigheann tacaíocht ó aiste bia carb-íseal agus nach bhfuil paiteolaíochtaí soithíoch ag gabháil leis,
déine measartha - cineál galair atá ag brath ar insline nó neamh-inslin-instealladh (cineál 1, 2), a cheartaítear trí chóireáil drugaí, le nó gan deacrachtaí tosaigh,
foirm dhian den ghalar - paiteolaíocht, mar aon le léimní siúcra fola go minic ar an taobh is mó agus ar an taobh is lú, ionsaithe go minic ar staid ketoacotach,
paiteolaíocht de chineál ar bith, in éineacht le deacrachtaí tromchúiseacha ó ghaireas duánach, ó anailísí amhairc, ó inchinn, ó chóras néarógach imeallach, ó chroí-shoithigh agus ó fhuil na gcalabóirí éagsúla.

Roinntear Diaibéiteas mellitus freisin:

cúiteamh (bainistithe is fearr),
subcompensated (pictiúr cliniciúil beoga),
decompensated (dianphaiteolaíochtaí, preabanna minic de hypo- agus hyperglycemia).

Is iondúil go bhforbraíonn diaibéiteas iompair ó 20 seachtain an toirchis, agus diagnóisic saotharlainne níos minice ná sin. Comhcheanglaíonn mná comharthaí na galair (tart, urination iomarcach) lena seasamh “spéisiúil”, gan tábhacht thromchúiseach a thabhairt dóibh.

Cén tionchar atá ag siúcra ard ar chorp na máthar

Maidir le duine ar bith, más bean, fear nó leanbh é, meastar gur riocht paiteolaíoch é hyperglycemia ainsealach. De bharr go bhfanann cuid mhór de ghlúcós i sruth na fola, tá easpa fuinnimh ag baint le cealla agus fíocháin an choirp. Seoltar meicníochtaí cúitimh, ach, le himeacht ama, cuireann siad leis an riocht.

Bíonn tionchar diúltach ag siúcra iomarcach ar limistéir áirithe de chorp na mná (má labhraímid faoin tréimhse toirchis). Athraíonn próisis um scaipeadh fola, ós rud é go mbíonn cealla fola dearga níos déine, go ndéantar dochar don téachtadh. Ní éiríonn soithí forimeallacha agus corónacha níos leaisteacha, tá a lumen caolaithe de bharr clogging le plaiceanna atherosclerotic.

Téann paiteolaíocht i bhfeidhm ar an bhfearas duánach, rud a spreagann forbairt na neamhdhóthanachta, chomh maith le fís, agus a laghdaíonn go mór a leibhéal déine. Is é is cúis le hyperglycemia go bhfuil veil i láthair os comhair na súl, na haemorrhages agus foirmiú na micrea-mhóilíní sa reitine. Is féidir go dtiocfaidh daille ar dhul chun cinn na paiteolaíochta. I gcomhthéacs chúlra diaibéiteas iompair, ní tharlaíonn athruithe tromchúiseacha den sórt sin, ach má tá foirm ghothaithe ag bean, tá gá le ceartú práinneach ar an gcoinníoll.

Bíonn tionchar ag figiúirí ard siúcra ar chroí na mná. Méadaíonn an baol go bhforbróidh galar corónach croí, ós rud é go dtéann soithí corónacha faoi loit atherosclerotic freisin. Tá an lárchóras néarógach néaróg páirteach sa phróiseas paiteolaíoch. Athraíonn íogaireacht chraiceann na n-imirceach níos ísle:

tinn ag sos
easpa íogaireachta pian
ceiliúradh crawlála
sárú ar an tuiscint ar theocht,
easpa braistint maidir le dearcadh creathadh nó, os a choinne sin, a iomarcaíocht.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh coinníoll ketoacotic a bheith i measc mná torracha ag pointe éigin. Tá sé seo ina ghéarbhrú leis an “ngalar milis”, a bhfuil líon criticiúil ard glúcóis ann i sruth na fola agus carnadh na gcorp (aicéatón) san fhuil agus san fhual.

Deacrachtaí toirchis a d'fhéadfadh a bheith ann mar gheall ar dhiaibéiteas iompair

Bíonn deacrachtaí éagsúla ag mná a bhfuil foirm ghothaithe den ghalar acu le linn imbhualadh an linbh deich n-uaire níos minice ná othair sláintiúla. Is minic a fhorbraíonn preeclampsia, eclampsia, at, agus damáiste don ghaireas duánach. Méadaíonn sé go mór an baol ionfhabhtaithe sa chóras fuail, breithe roimh am.

Tá at an choirp ar cheann de na comharthaí is gile den ghalar déanach. Tosaíonn paiteolaíocht leis an bhfíric go swell na cosa, ansin tá at an bhalla bhoilg, géaga uachtaracha, aghaidh, agus codanna eile den chorp. B'fhéidir nach mbeidh gearáin ag bean, ach tabharfaidh speisialtóir le taithí faoi deara méadú paiteolaíoch ar mheáchan coirp san othar.

tá méarloirg shuntasach ar na fáinní,
tá mothú go bhfuil na bróga beag,
san oíche tógann bean suas níos minice chun dul go dtí an leithreas,
fágann an cnaipe le méar i limistéar na gcos íochtair go bhfuil doimhneacht dhomhain ann.

Seo a leanas damáiste don duán:

líon na mbrú fola a théann suas
tarlaíonn at
taispeánann próitéin agus albaimin in anailís fuail.

D'fhéadfadh an pictiúr cliniciúil a bheith geal nó caol, chomh maith leis an leibhéal próitéine a eisctear san fhual. Léirítear dul chun cinn an riocht paiteolaíche trí dhéine mhéadaithe na n-airíonna. Má tharlaíonn cás comhchosúil, cinnfidh speisialtóirí seachadadh práinneach. Ligeann sé seo duit saol an linbh agus a mháthair a shábháil.

Is é an preeclampsia compás eile a tharlaíonn go minic le diaibéiteas. Smaoiníonn dochtúirí ar a fhorbairt nuair a bhíonn na hairíonna seo a leanas le feiceáil:

cephalgia dian,
laghdú géar ar géire radhairc,
cuileann sé os comhair do shúile
pian i dteilgean an bholg,
babhtaí urlacan
Chonaic lagaithe.

Féadfaidh mná fulaingt:

ó uisce ard
briseadh abhann roimh am,
atony útarach,
ginmhilleadh spontáineach,
marbh-bhreitheanna.

Éifeacht hyperglycemia ar an bhféatas

Ní amháin go bhfuil bean ann, ach tá an leanbh ag fulaingt ó hyperglycemia ainsealach. Tá seans níos mó ann go ndéanfaidh coinníollacha paiteolaíocha difear do leanaí a rugadh ó mháithreacha breoite ná gach duine eile. Má bhí foirm réamh-ghothaí den ghalar ag an mbean torrach, is féidir an páiste a bhreith le haimhrialtacht ó bhroinn nó le anchuma. I gcomhthéacs cúlra breoiteachta sa tréimhse iompair, tugtar breith ar mheáchan ard coirp do leanaí, atá ar cheann de na hairíonna de fhéatasópacht an fhéatas.

Tá hyperglycemia ainsealach na máthar contúirteach don pháiste freisin sa mhéid go bhfuil a bhriseán le linn na tréimhse forbartha ionútarach cleachtaithe chun méid mór insulin a tháirgeadh. Tar éis breithe, leanann a chorp ar aghaidh ag feidhmiú ar an mbealach céanna, as a dtagann coinníollacha hypoglycemic go minic. Is iad na tréithe is mó a bhíonn ag leanaí ná líon ard bilirubin sa chorp, rud a léirítear le buíochán i leanaí nuabheirthe, agus laghdú i líon na ngnéithe fola go léir atá déanta.

Is compás eile a d'fhéadfadh a bheith ann ó chorp an linbh ná siondróm anró riospráide. Níl go leor dromchlaghníomhaithe ag scamhóga an linbh - substaint a chuireann isteach ar phróiseas greamaithe na n-ailbheolaí le linn feidhmiú feidhmeanna riospráide.

Bainistiú ar bhean torrach a bhfuil diaibéiteas uirthi

Má tá diaibéiteas réamh-ghothaithe ag an othar le linn na tréimhse iompair, cuireann an prótacal leighis chun monatóireacht a dhéanamh ar othair den sórt sin béim ar an ngá atá le trí ospidéal.

An chéad uair a chuirtear bean san ospidéal díreach tar éis dul i dteagmháil le gynecologist faoi chlárú le haghaidh toirchis. Scrúdaítear an t-othar, déantar riocht na bpróiseas meitibileach a choigeartú, roghnaítear córas cóireála insline.
An dara huair - i 20 seachtain. Is é an cuspóir a bhaineann le hospidéil an riocht a cheartú, monatóireacht a dhéanamh ar an máthair agus ar an leanbh i ndinimic, bearta a chur i bhfeidhm a chuirfidh cosc ar fhorbairt deacrachtaí éagsúla.
Is é an tríú huair ná 35-36 seachtaine. Tá bean torrach á hullmhú do bhreith linbh.

Tá comharthaí éigeandála ann gur féidir le bean dul chuig an ospidéal. Ina measc seo tá cuma chliniciúil beoga ar an ngalar, stát ketoacidotic, uimhreacha glycemic criticiúla (suas agus síos), agus forbairt deacrachtaí ainsealacha.

An chaoi a dtarlaíonn luí seoil i láthair galar

Socraítear an tréimhse seachadta ina haonar. Déanann dochtúirí measúnú ar dhéine na paiteolaíochta, ar leibhéal an tsiúcra i sruth na fola, ar dheacrachtaí a bheith ann ó chorp an mháthair agus an linbh. Bí cinnte go ndéanfaidh tú monatóireacht ar tháscairí ríthábhachtacha, déan measúnú ar aibíocht struchtúir choirp an linbh. Má tharlaíonn an damáiste don ghaireas duánach nó don fhís, déanann an cnáimhseoir-gínéiceolaí cinneadh ar sheachadadh ag 37 seachtain.

Le gnáth-thoircheas, is léiriú é meáchan 3.9 kg an linbh ar a luath-bhreith trí chuid cesarean. Mura bhfuil an bhean agus an leanbh réidh le haghaidh luí seoil fós, agus nach sáraíonn meáchan an fhéatas 3.8 kg, is féidir an toircheas a fhadú beagán.

Barda máithreachais

Is é an rogha is fearr cuma an linbh tríd an gcainéal breithe nádúrtha, fiú má tá "galar milis" ag an máthair. Tarlaíonn luí seoil i ndiaibéiteas iompair le monatóireacht leanúnach ar instealltaí glúcóis fola agus insliní tréimhsiúla.

Má ullmhaítear canáil bhreithe na mná torracha, tosaíonn luí seoil le puncture den lamhnán amniotic. Meastar gur léiriú éifeachtach saothair éifeachtach ionas go dtarlaíonn próiseas chuma an linbh ar bhealach nádúrtha. Má bhíonn gá leis, riartar an hormón oxytocin. Ceadaíonn sé duit crapthaí útarach a spreagadh.

Tábhachtach! Ní léiriú é Diaibéiteas féin ar an gciorcal cesaraigh.

Nuair atá seachadadh pras ag teastáil:

cur i láthair mícheart an fhéatas,
macrasóm
sárú ar anáil agus buille croí an linbh,
an galar bunúsach a shaoradh.

Gnáthcheasaí i gcás Diaibéitis

Ag tosú ag a 12 a chlog, níor chóir do bhean uisce agus bia a ithe. 24 uair an chloig roimh obráid, chuir an bhean torrach an t-instealladh de insulin fada ar ceal. Go luath ar maidin, déantar glycemia a thomhas ag úsáid stiallacha sainráite. Déantar an nós imeachta céanna arís agus arís eile gach 60 nóiméad.

Má sháraíonn an glúcós i sruth na fola tairseach 6.1 mmol / l, aistrítear an bhean torrach chuig drip leanúnach infhéitheach de thuaslagán insline. Déantar glycemia monatóireachta i ndinimic. Moltar an nós imeachta seachadta máinliachta a dhéanamh go luath ar maidin.

Tréimhse iarpháirtíochta

Tar éis breithe, cuireann an dochtúir an t-instealladh insline sa bhean ar ceal. Le linn na gcéad chúpla lá, déantar monatóireacht ar tháscairí siúcra fola ionas go ndéantar neamhoird meitibileacha a cheartú más gá. Má bhí diaibéiteas meánaíochta ar iompar ag an othar, bíonn sí ina ball den ghrúpa riosca go huathoibríoch chun cineál galair atá neamhspleách ó thaobh insulin a fhorbairt, rud a chiallaíonn go gcaithfidh sí a bheith cláraithe le hinchríneolaí cáilithe.

Tar éis 1.5 agus 3 mhí i ndiaidh breithe, ba chóir don bhean fuil a thabhairt arís chun na figiúirí glycemic a mheas. Má dhéanann an toradh amhras ar an dochtúir, déantar tástáil le hualach siúcra a fhorordú. Moltar don othar aiste bia a leanúint, stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú, agus más mian leat a bheith ag iompar clainne arís, déan scrúdú iomlán ar an gcomhlacht agus ullmhaigh tú go cúramach le haghaidh giniúna agus le leanbh.

Toircheas agus diaibéiteas

Le linn díleá, bristeann an conradh gastraistéigeach carbaihiodráití i siúcraí níos simplí, ar nós stáirse, siúcróis nó glúcóis. Ansin tógtar glúcós isteach san fhuil. Tá insline, hormón a tháirgeann an briseán, ag fáil móilíní glúcóis agus “ag brú” orthu sna cealla ionas gur féidir iad a úsáid mar fhoinse fuinnimh.

Má tháirgeann an corp ró-bheag insline nó mura bhfreagraíonn na cealla dó i gceart, tosaíonn siúcra ag carnadh san fhuil.

Cárta Diaibéitis torracha

I forbairt diaibéiteas i mná torracha is iad na heochracha ná athruithe hormónacha sa chorp. Le linn toirchis, éiríonn na cealla níos frithsheasmhaí in aghaidh inslin - agus níl siad sásta "glúcós" a scaoileadh amach, agus dá bhrí sin méadaíonn an t-éileamh ar an hormón seo.

Don chuid is mó de na mná, ní fadhb é seo - ní mhéadaíonn an briseán táirgeadh insulin. Mar sin féin, tarlaíonn sé nach féidir leis an briseán déileáil le scaoileadh níos mó inslin.

Bíonn féin-leigheas de dhiaibéiteas iompair ag formhór na mban tar éis na breithe agus filleann leibhéil glúcóis ar an ngnáthnós.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca do dhiaibéiteas i mná torracha

Ní aontaíonn taighdeoirí go mór le measúnú a dhéanamh ar na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas i mná torracha. Chun na cúiseanna leis an neamhord seo a thuiscint, ba chóir duit breathnú go cúramach ar phróiseas meitibileachta móilín glúcóis sa chorp.

Ag diaibéiteas le linn toirchis táirgeann comhlacht na mban méid leordhóthanach inslin, ach cuireann hormóin eile bac ar ghníomh insulin go páirteach, a méadaíonn an méid go suntasach le linn toirchis (mar shampla, progesterone, prolactin, estrogen, cortisol).

Tarlaíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin, is é sin, laghdaíonn íogaireacht na gceall ar ghníomhú insline. Cruthaíonn cealla pancreatacha méid méadaithe insline chun gnáthleibhéil ghlúcóis fola a choinneáil, in ainneoin dálaí díobhálacha.

Mar thoradh air sin, mar riail, faoi thart ar 24-28 seachtaine toirchis, déanann siad ró-ualach agus rialú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Agus de réir mar a fhásann an broghais, táirgtear níos mó agus níos mó hormóin, a mhéadaíonn friotaíocht insline. Ardaíonn siúcra fola os cionn na gcaighdeán reatha. Tugtar hyperglycemia ar an riocht seo.

Cúiseanna le Diaibéiteas torrach casta agus nach dtuigtear go hiomlán iad. Is léir go dtarlaíonn athruithe feidhmiúla agus oiriúnaitheacha iomadúla i gcorp mná torracha, a fhéadann cuma siúcra fola ardaithe (glúcós) a bheith mar thoradh ar roinnt ban.

Is féidir le diaibéiteas torrach tarlú in aon bhean torrach, ach tá cinnte ann fachtóirí rioscaa mhéadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas i mná torracha.

Áirítear ar na fachtóirí seo:

os cionn 35 bliain d'aois
iolrachas
réamhbhreithe san am atá thart ar chúiseanna anaithnid
cuma linbh le lochtanna breithe,
breith linbh ar mó a meáchan ná 4 kg i toircheas roimhe seo,
murtall
diaibéiteas chineál 2, nó diaibéiteas na mban torrach sa teaghlach,
diaibéiteas na mban torrach i dtoircheas roimhe seo,
Hipirtheannas

Fachtóirí Maolaitheacha maidir le Diaibéiteas torracha

Creideann roinnt dochtúirí gur féidir leat diúltú diaibéiteas toirchis a dhiagnóisiú i measc grúpa áirithe de mhná torracha.

Le bheith sa ghrúpa seo, ní mór duit na coinníollacha seo a leanas a chomhlíonadh:

a bheith faoi bhun 25 bliana d'aois,
an meáchan coirp ceart a bheith agat
Ná ní bhaineann siad le haon ghrúpa ciníoch nó eitneach atá i mbaol mór diaibéiteas (Spáinnigh, Afracach, cónaitheoirí de chuid Mheiriceá agus Mheiriceá Theas, ionadaithe ó Oirdheisceart na hÁise, Oileáin an Aigéin Chiúin, sliocht dhaonra dúchasach na hAstráile),
nach bhfuil gaolta dlúth acu le diaibéiteas sa teaghlach,
níor taifeadadh riamh siúcra fola ró-ard riamh
níor chuir sé in iúl go bhfuil deacrachtaí ag baint le diaibéiteas mellitus na mban torrach i dtoircheas roimhe seo agus le leanbh le meáchan breithe os cionn 4-4.5 kg.

Conas a théann diaibéiteas i bhfeidhm ar thoircheas

Is mó an baol go dtarlódh breith anabaí gan diaibéiteas gan rialú, is cuma an raibh sé le feiceáil tar éis an toirchis nó nuair a aimsíodh é níos luaithe. Bíonn murtall, macrosomia, is é sin, hypertrophy intraterine ag fulaingt an iomarca glúcóis ó chorp na máthar.

Is é an neamhord seo go bhfuil an leanbh ag fás ró-mhór sa bhroinn. Tá na páistí atá níos mó ná 4-4.5 kg ar cheann de na critéir le haghaidh macrosomia. Tá cuma thréithiúil ar leanaí a bhfuil an t-easnamh seo orthu - is minic a bhíonn an corp níos mó ná sin i gcoibhneas leis an gceann, tá an craiceann inflamed, agus bíonn an olann sna cluasa freisin.

Ní mholtar luí seoil trí mhodhanna nádúrtha má tá macraíomia ag leanbh. Ar an drochuair, chomh maith le gortuithe, bíonn cuma einceifileapaite ar leanbh le macrosomia, is é sin, damáiste don inchinn. Eascraíonn meabhlú meabhrach nó bás linbh de bharr einceifileapaite.

Ina theannta sin, bíonn an páiste ag fulaingt ó dhroch-hipécemia (a bhféadfadh cóma diaibéiteach a bheith mar thoradh air), polaimiamia (i.e. leibhéal ró-ard cealla fola dearga (cealla fola dearga)) agus hyperbilirubinemia (leibhéal ró-ard bilirubin san fhuil).

Méadaíonn Macrosomia an baol go dtarlóidh galair eile i saol an linbh amach anseo. Is fadhbanna iad seo a bhaineann le rómheáchan agus otracht, siondróm meitibileach, Hipirtheannas, caoinfhulaingt glúcóis, friotaíocht inslin.

Diaibéiteas máithreachais méadaíonn sé an baol go dtarlóidh an páiste, chomh maith le lochtanna breithe, mar shampla:

lochtanna croí
abnormalities duáin
lochtanna an chórais néarógach,
easnaimh sa chonair ghastraistéigeach
easnaimh i struchtúr na géag.

Is féidir le diaibéiteas neamhrialaithe nó diagnóisithe a bheith ina chúis le:

polyhydramnios
at
ionfhabhtuithe conradh urinary
pyelonephritis,
nimhiú toirchis.

Conas a théann diaibéiteas i bhfeidhm ar bhreith

Má fhorbraíonn páiste macrosomia, ar féidir a bhrath go héasca ag úsáid ultrafhuaime, ansin bíonn an luí seoil dainséarach don bhean agus don fhéatas.

Ní féidir le leanaí móra dul tríd an gcanáil bhreithe nádúrtha. Dá bhrí sin, is é an fhadhb choiteann ná ré an tsaothair agus fiú a stopadh. I máithreacha a bhfuil hypertrophy ionútarach acu, atony atmaisféir thánaisteach, damáiste don chanáil bhreithe, agus is féidir le réabadh fiú tarlú.

Baineann seachghalair leis an bhféatas féin, atá níos mó i mbaol gortuithe nádúrtha le linn luí seoil.

neamhréir le guaillí agus pairilis ghaolmhar an phlexus brachraigh nó na néaróige phrenic,
scaradh an ghualainn
briste sternum
briseadh cnámha an ghualainn.

Méadaíonn gach deacrachtaí toirchis an baol a bhaineann le deacrachtaí le linn luí seoil. Chun aon cheann acu a chosc, is gá cuimhneamh ar an staidéar ar chomhchruinniú glúcóis le linn toirchis agus, i gcás diaibéiteas, glúcós a normalú ag an leibhéal ceart go dtí go seachadtar é.

Bíonn tionchar mór ag caitheamh diaibéiteas le linn toirchis ar chúrsa toirchis agus luí seoil.

Diagnóis diaibéiteas i mná torracha

Déantar staidéar ar mhná torracha de réir na scéime ADA. Ní éilíonn sí nach n-itheann an duine aon rud ar feadh tréimhse áirithe. Déantar tástáil beag beann ar iontógáil bia agus am an lae.

Le linn na chéad chuairte ar an gynecologist, ba chóir go mbeadh seiceáil glúcóis fola ag gach bean torrach. Mura bhfuil an toradh gnáth, ba chóir an staidéar a dhéanamh arís. Tugann toradh diallta eile an ceart diaibéiteas a dhiagnóisiú.

Is éard atá sa tástáil scagtha ná úsáid a bhaint as 50 g glúcóis tuaslagtha i 250 ml d'uisce, agus tar éis uair an chloig (60 nóiméad.) Ag tomhas tiúchan na glúcóis san fhuil.

Ba chóir an tástáil a dhéanamh ar bholg folamh:

tá an toradh ceart nuair a dhíríonn tiúchan glúcóis: léiríonn 200 mg% diaibéiteas.

Leis na torthaí cearta do na tástálacha seo, déantar an chéad staidéar eile ag 32 seachtain. Léiríonn torthaí neamhghnácha an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas.

Tarlaíonn sé go scipeann an dochtúir an tástáil scagtha agus go bhforordaíonn sé láithreach go bhfuil tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal torrach ann.

Cóireáil diaibéiteas torracha

I gcás diagnóise diaibéiteas i mná torracha, déantar cóireáil, agus is é an cuspóir atá leis ná an tiúchan ceart glúcóis a fháil i bhfuil na máthar.

Tosaíonn an chóireáil le haiste bia diaibéiteach teoranta do shiúcraí simplí. Mura dtarlaíonn cothromú leibhéil glúcóis fola tar éis 5-7 lá tar éis dóibh dul ar aiste bia, moltar tabhairt isteach teiripe inslin.

Is rud dosheachanta é instealltaí insulin don chuid is mó de dhiaibéitis

Ceadúnas Grianghraf: CC BY

Is féidir le diagnóis luath agus cóireáil diaibéiteas torrach seachghalair díobhálacha a chosc le linn toirchis, mar shampla:

preeclampsia,
ionfhabhtuithe gastrointestinal
rannóg cesarean,
bás féatais,
galair imbhreithe i leanbh.

Tá cóireáil diaibéiteas toirchis bunaithe ar aiste bia a thabhairt isteach agus ar an dóigh a riarfar insulin.

Aiste bia do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu

Ba chóir go mbeadh aiste bia diaibéiteach le linn toirchis aonair agus socraithe ag:

meáchan coirp
seachtainí toirchis
gníomhaíocht fhisiciúil.

Ba chóir do bhean a bhfuil diaibéiteas uirthi teagmháil a dhéanamh le saineolaí cothúcháin nó diabetologist speisialta a roghnóidh clár cothaithe speisialta di. Mar sin féin, tá na treoirlínte bunúsacha cothaithe mar an gcéanna le daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Ina measc seo tá:

béile ag am áirithe, gach 2-3 uair an chloig (ó 4 go 5 bhéile i rith an lae),
níor chóir go mbeadh bia flúirseach: codanna beaga,
ba chóir go mbeadh snáithín saibhir i ndiaibéiteas na mban torrach, ar táirgí é a bhfuil, ar an gcéad dul síos, táirgí iomlána gráin, glasraí agus torthaí,
ba chóir carbaihiodráití gasta a fhaightear i milseáin, sodas agus bianna eile a bheith teoranta san aiste bia,
ba cheart ídiú torthaí a laghdú mar gheall ar ábhar siúcraí simplí,
ba chóir iad a sheachaint: táirgí déiríochta iomlána, cáis ghorm, feoil shailleacha agus feoil deataithe, éin shailleacha (lachain, géanna), miodamas, im, uachtar géar, margairín crua, milseogra, bianna mearbhia agus bianna sailleacha eile,
ba chóir na bianna a bhfuil toirmeasc orthu a chur in ionad na mbianna atá toirmiscthe: arán gráin iomlán agus táirgí eile gráin ar fad, táirgí déiríochta leathbhearrtha (go háirithe bianna coipthe), feoil, éanlaith chlóis, iasc, feoil dheataithe go maith, ola glasraí, margairín bog agus go leor glasraí,
ba cheart go mbeadh cion teoranta salainn de suas le 6 gram in aghaidh an lae ag aiste bia na máthar, mar sin ba chóir duit teorainn a chur le caitheamh feola, ispíní, bianna stánaithe, cáiseanna crua, béilí réidh, anlainn, meascáin spíosraí amhail vegeta agus stop a chur le bia a chur ar phláta,
ba cheart duit cuimhneamh ar chóimheas ceart na gcothaitheach san aiste bia, áit ar chóir próitéin a thabhairt 15-20% d'fhuinneamh, carbaihiodráití le hinnéacs glycemic íseal de 50-55%, agus saillte 30-35%.

Má theipeann ar an gcóireáil leis an aiste bia diaibéiteach tar éis seachtaine normalú a dhéanamh ar ghlicéime, is gá tús a chur le cóireáil le insulin. Is í an aidhm atá leis an gcóireáil ná ailíniú is fearr is féidir a dhéanamh ar mheitibileacht mná torracha.

Úsáid insulin le linn toirchis

Déantar insulin le linn toirchis, a dháileoga agus am an insteallta, ag cur san áireamh an leibhéal glúcóis san fhuil, an saothar fisiciúil crua, na tréithe a bhaineann le hiompar itheacháin agus an t-am a itheann sé. Úsáidtear insulin go tapa agus go fadtéarmach.

Dá réir sin, roghnaítear an suíomh insteallta freisin. Cinneann an dochtúir an dáileog tairiseach insline ionas go n-íoslaghdófar luaineachtaí sa ghlicéime. Tá sé an-tábhachtach cloí leis an am forordaithe instealltaí, cothú, gníomhaíocht choirp.

Déantar insulin atá ag gníomhú go tapa a riaradh 15 nóiméad roimh bhéile nó díreach ina dhiaidh. Ligeann an t-ordú seo do insulin obair barrmhaith a dhéanamh agus cuireann sé cosc ar léimní géara tobann i hypoglycemia. Éilíonn méadú san iarracht fhisiciúil go méadófaí an dáileog insline. Tá dáileog mhór riachtanach freisin i gcás go bhfaigheann tú amach céatóin sa bhfual nó san fhuil. Ní dhéanann galair, lena n-áirítear bia a ’urlacan agus diúltú bia, díolúine ó insulin a thógáil.

Mná ag úsáid teiripe inslin le linn toirchisBa cheart an fhéidearthacht hypoglycemia a chur san áireamh, fiú má chloíonn siad le ham insteallta ar leith.

Féadann: