I 1930, d'éirigh le Frey an dí-ghníomhaí trasilol kallikrein a úsáid go rathúil chun pancreatitis géarmhíochaine a chóireáil. Fuair ​​M. Kunitz agus J. H. Norlrop an chéad chosantóir próitéine íonaithe i 1936 ón briseán ainmhithe.

Is maoin choiteann de chuid coscairí (ullmhóidí frith-fhrith-mheasa) an cumas gníomhaíocht einsímí próitéalaíocha a bhlocáil trí choimpléisc neamhghníomhacha cobhsaí a bhunú leo. Go dtí seo, foilsíodh níos mó ná 2,000 saothar maidir le hullmhóidí antienzyme a úsáid le haghaidh cóireáil pancreatitis géarmhíochaine, sa chlinic agus sa turgnamh. Mar sin féin, ní raibh aon chomhdhearcadh maidir le bailíocht phataigineach a n-úsáide, a n-éifeachtachta, a ndáileoga, a mbealaí riaracháin. Creideann go leor máinlianna nach dtugann úsáid coscairí éifeacht, ag tagairt don fhíric nach gcuireann ullmhóidí frith-chiontacha, fiú amháin i ndáileoga móra, isteach ar an bpróiseas necrotach sa snáithín glandach agus para-pancreatach. Leis an bhfoirm dhéadach de pancreatitis, níl údar maith le trasilol agus le hullmhúcháin eile frith-fhrith-mheasa ó thaobh cliniciúil agus ó thaobh cúrsaí eacnamaíochta de. Mar sin féin, níor cheart úsáid coscairí próitéine a thréigean go hiomlán.

Léiríonn taithí cliniceoirí intíre agus eachtrannacha go gcuireann coscairí próitéiní bac ar fhoirmiú agus ar uath-kinin trí trypsin, kallikrein, chymotrypsin agus plasmin a dhíghníomhachtú. Thugamar faoi deara go minic gur féidir othair a bhaint as turraing, toxemia, chun an riocht ginearálta a fheabhsú agus roinnt paraiméadair bithcheimiceacha a normalú, le cabhair ó na coscairí. Chomh maith leis sin, is eol go gcuireann ullmhóidí frithchiontaobhais bac ar ghníomhaíocht eistreach, próitéiseach agus kininogenase plasma agus kallikrein pancreatic.

Tar éis dóibh ullmhóid fhrith-einsím a thabhairt do othar ar feadh 5 nóiméad, foirmeacha casta neamhghníomhacha coisctheora-einsím (Werle, 1963). 60 nóiméad tar éis an insilte, laghdaítear an t-ábhar coisctheora san fhuil go mór, agus faoin am seo tá beagán níos mó ná 50% den choscóir ghann sna duáin. Ní thugtar faoi chosc iomlán ar an einsím ach amháin i gcás farasbairr iomarcach a bheith i láthair.

Deimhníodh go turgnamhach go gcuireann na duáin suas le 98% de fhrith-einsímí i bhfoirm choimpléasc ar leataobh. Creidtear go gcuireann trasilol agus a chuid analógach cosc ​​ar fibrinolysis, go gcuirfeadh sé bac ar ghníomhaíocht cininogenin (kallikrein) i bhfíochán an fhaireog, go gcuireann sé bac ar ghníomhaíocht mheitibileach ghinearálta an pharenchyma gland, go dtéann sí i gcion go mór ar sháithiúchán microcirculation agus ocsaigine na bhfíochán, go gcuireann sé cosc ​​ar an elastas, ar an bhfrreas. Is é an leathré a bhaineann le trasilol, kontrikal agus cosaintí eile ón bhfuil ná 2 uair an chloig. Dá bhrí sin, ní mór ullmhóidí frith-fhrith-mheasta a riar go minic. Níor cheart go mbeadh na tréimhsí idir riaracháin níos mó ná 3 huaire an chloig, agus ba cheart go mbeadh an leibhéal neamhghníomhaíochta i gcónaí níos airde ná leibhéal na n-einsímí próitéalaíocha. I dtaca leis seo, tá sé praiticiúil agus neamhéifeachtach go ndéanfaí dáileoga beaga coscairí a riar go fadtéarmach. Ba chóir an dáileog laethúil de choscairí a chinneadh ag cur san áireamh leathré na fola ón bhfuil (2 uair an chloig). Ba chóir an méid is mó de na hullmhóidí frith-fhrith-mheasta a riaradh ar an gcéad lá den ghalar.

De réir ár gcuid sonraí (Mayat B.C. et al., 1976), bunaithe ar anailís ar thorthaí cóireála 107 othar, ní stopann an neacróis pancreatic le hullmhúchán infhéitheach ullmhóidí frithdhúlag fiú i ndáileoga móra. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go gcinntear éifeachtacht coscairí de réir an méid ama a chuaigh ó ghalar an ghalair go dtí an t-am a úsáideadh é agus an dáileog den druga a riaradh. Dar le go leor cliniceoirí, ba cheart ullmhóidí frith-fhrith-mheasta a riaradh sa chéad 6 uair an chloig ó thús an ghalair. Fuarthas torthaí níos spreagúla nuair a tugadh isteach coscairí isteach sa stoc céiliach. Saveliev B.C. (1983) molann sé riarachán codánach na n-ullmhóidí frith-fhrith-ama ag eatraimh 3-4 uair an chloig.

G.P. Fuair ​​Titova (1989) amach nach gcuireann coscairí próitéine i bpancreatitis turgnamhach teorainn le scriosadh an fhaireog agus nach gcuireann siad deireadh le neamhoird hemorheological áitiúla.

I gcleachtas cliniciúil, tá na coscairí próitéine seo a leanas forleathan go leor: Sóisialach, Trasilol (an Ghearmáin), Gordox (an Ungáir), Pantripin (an Rúis), Tsalol (an Iodáil).

Is druga é an t-adhmad atá scoite amach ó scamhóga eallaigh. Cuireann sé bac ar ghníomhaíocht trypsin, kallikrein, plasmin. Úsáidtear é go hinmhianaithe agus déantar é a dháileadh in aonaid antitrypsin (díghníomhaíonn 1 aonad 6 ofg de trypsin). Is é dáileog amháin le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine ná 20,000 aonad, laethúil - 60,000 aonad. Is é 500,000-700,000 aonad an chóireáil. Is féidir an druga a úsáid go topúil trí shnáithín parapancreatic a scealpadh.

Faightear Trasilol ó fhaireoga salivary ainmhithe. Cuireann an druga cosc ​​ar ghníomhaíocht plasmin, kallikrein, trypsin agus einsímí próitéalaíocha eile. Thairis sin, bíonn tionchar aige ar an trypsin gníomhach 4 huaire níos laige ná gníomhaíocht kallikrein. Is é leath-thimthriall a scaipthe san fhuil ná 150 nóiméad. Baintear úsáid as i ndáileog: riartar 50,000-75,000 aonad, i gcásanna tromchúiseacha - suas le 100,000 aonad, i dtuaslagán laistigh de 250-500 ml de thuaslagán glúcóis de 5%. Le linn na cóireála - 400000-500000 aonad. Is iondúil go dtagann deireadh leis an teiripe fhrith-einsím faoin 7-10ú lá.

Faightear Gordox, cosúil le trasilol, ó fhaireoga salivary ainmhithe. Cuir iarratas isteach go hintinneach. Mar dáileog tosaigh, ba chóir 500,000 aonad a riaradh go mall, ansin 50,000 aonad a rith gach uair an chloig. Sna laethanta ina dhiaidh sin tar éis feabhsúcháin, is féidir an dáileog laethúil a laghdú de réir a chéile go 300,000-500,000 aonad.

Faightear Pantripin ón briseán ainmhithe. Comhdhéanann aonad amháin é le 800 IU trasilol. Is é an dáileog laethúil ná 300 aonad, i bhfoirmeacha troma - suas le 400-500 aonad ag an am.

Faightear Tsalol ó fhaireoga parotid eallaigh. Dáileog amháin - 25,000 aonad, gach lá - 50,000 aonad. Cuir isteach go hintinneach. Is é an cúrsa cóireála ná 300000-400000 aonad.

Is féidir coscairí próitéine a thabhairt isteach sa mhála líonta, go cúlghabhálach le linn máinliachta.

Is annamh a bhíonn deacrachtaí ag baint le coscairí proteas a úsáid. Tá roinnt tagairtí do fhrithghníomhartha ailléirgeacha craicinn agus craicinn, forbairt thrombophlebitis feadh na féitheacha. Bhreathnaigh P. Kyrle (1962) ar fhorbairt píudocysts agus easpaí.

Nuair a fhorordaítear cóireáil fhrith-chiaptha d'othair a bhfuil géar-pancreatitis orthu, ba cheart na prionsabail seo a leanas a leanúint: 1) machnamh ar an bhfachtóir ama (diagnóis luath, ospidéalú agus cóireáil), 2) breithniú a dhéanamh ar na foirmeacha cliniciúla agus moirfeolaíocha pancreatitis géarmhíochaine, 3) úsáid go luath dáileoga arda ullmhóidí frith-fhrith-mheasa, 4) comhcheangal a úsáid modhanna riartha coscairí (Savelyev BC et al., 1976).

Ní cheadaíonn an bealach infhéitheach chun coscairí próitéine a riaradh tiúchan mór díobh a chruthú sa briseán. D'fhonn torthaí cóireála pancreatitis B.C a fheabhsú Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) a mholadh go riarfaí coscairí próitéine laistigh den aortach nó trí chaitidéarú roghnach a dhéanamh ar an artaire céiliach de réir Seldinger-Edman. Sa chlinic, chuir K.N an modh seo i bhfeidhm ar dtús. Grozinger agus Wenz (1965). Níl tóir air faoi láthair.

B.C. Briskin et al. (1989) a rinne teiripe in-aortach i 92 othar le pancreatitis géarmhíochaine. Dhírigh sé ar an stoc céiliach nó ar an artaire mesenteric ab fhearr, rud nach raibh chomh minic sin sa dá shruth. I measc chomhdhéanamh na meascán íocshláinte bhí: geilitín, polyglucin, albaimin, chomh maith le gan Spa, papaverine, comhlíonadh, antaibheathaigh, gordox (600 000-800 000 aonad in aghaidh an lae). Bhí méid na n-insileadh ag brath ar an BCC agus bhí sé idir 2000 agus 3500 ml in aghaidh an lae. Má bhí gá leis, riaradh méid breise sreabhach agus drugaí go hintleachtach. Creideann na húdair gur féidir leathadh an phróisis athlastaigh sa fhíochán retroperitoneal a stopadh trí shreabháin agus drugaí a thabhairt isteach ina dhá shruth.

V.P. D'fhág Grigoriev (1978) chun coscairí a thabhairt isteach an gastro-omental ceart. Is é an buntáiste a bhaineann le riarachán lipéadaithe coscairí próitéine ná, sa bhreis ar an ngníomh díreach ar an briseán, go ligeann sé duit na scagairí bitheolaíocha nádúrtha - an t-ae agus na scamhóga a sheachaint.

I gcleachtas cliniciúil, níor baineadh úsáid fhorleathan as coscairí próitéine ar chúiseanna eacnamaíocha, chomh maith le neamhéifeachtacht i neacróis pancreatach iomlán. Mar sin féin, le tocsemia dian, cóireáil chomhcheangailte le cytostatics agus coscairí protease, moltar duit an próiseas agus an fhaireog féin a bhlocáil go héifeachtach agus na heinsímí a scaiptear san fhuil, i nimf agus i bhfíocháin a dhíghníomhachtú.

Cógas pancreatitis

Ba chóir a mheabhrú go dtagraíonn pancreatitis géarmhíochaine do choinníollacha práinneacha, agus nach ndéantar a chóireáil ach in ospidéal cliniciúil, áit a mbíonn foireann éigeandála, i bhformhór na gcásanna, ag foireann éigeandála. I gcásanna tromchúiseacha, a tharlaíonn i 20-25% d'othair, is féidir coinníoll atá gar do turraing pian bhoilg a urramú, agus i gcás go gcaillfear sreabhán go géar mar gheall ar urlacan agus hypovolemia.

Dá bhrí sin, ba chóir do dhrugaí do phancreatitis géarmhíochaine, sa chéad áit, pian géar a mhaolú, in éineacht le meadh, urlacan, ráta croí méadaithe agus titim i mbrú fola, agus an chothromaíocht uisce-leictrilít sa chorp a chur ar ais freisin. Tá péine faoisimh ag riaradh parenteral anailgéisigh (Novocaine le glúcós, Analgin, Ketanov) nó antispasmodics: No-shpa, Papaverine hidreaclóiríd, platifillin hydroart, Metacin nó Hidreaclóiríd Ganglefen.

Ag an am céanna, déantar aisghabháil sreabhach agus cobhsú haemaitimiciúil: cuirtear dropper arís agus arís eile le haghaidh pancreatitis - le comhpháirteanna salanda, glúcóis agus eile a thacaíonn le hobair na gcóras agus na n-orgán éagsúla. Forbraíonn Siondróm de fhreagairt athlastacha sistéamach, sepsis agus teip ilorgáin in othair a bhfuil géar-pancreatitis géarmhíochaine mar gheall go dtarlaíonn einsímí pancreatacha gníomhachtaithe chun na seicní dá chealla féin a dhíleá.

Dá bhrí sin, déantar bearta dianchúraim a chomhcheangal le cosc ​​a chur ar ionfhabhtú na bhfíochán pancreatach a bhfuil tionchar orthu nó an comhrac in aghaidh ionfhabhtú baictéarach atá ann cheana, agus úsáidtear antaibheathaigh i ngaistreintreolaíocht chun an fhadhb seo a réiteach (go minic, is é seo ceatlosporins Amoxiclav nó tríú glúin). Maidir leis na gnéithe a bhaineann lena n-úsáid i ngaistreintreolaíocht péidiatraiceach, féach - Pancreatitis géarmhíochaine i leanaí

Is é an tasc eile ná feidhmeanna rúnda an fhaireog a shochtadh chun ní amháin an t-ualach a theorannú agus is féidir, ach chun cosc ​​a chur ar dhíothú dochúlaithe na gceall, as a leanann neacróis paincréasach. Chuige seo, tá drugaí a chuireann bac ar shintéis na n-einsímí pancreatacha. A bpríomhainmneacha:

• Aibreán (comhchiallaigh - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

De ghnáth, ní úsáidtear iad ach amháin pancreatitis géarmhíochaine i ndaoine fásta. Léigh tuilleadh fúthu thíos.

Míochainí le haghaidh pancreatitis ainsealach

Is é an pointe is tábhachtaí, lena n-áirítear an córas cóireála le haghaidh pancreatitis le drugaí, ná bac a chur ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an bhriseáin, is é sin, táirgeadh a einsímí a laghdú. Glactar leis go ginearálta go ndéanann na próitéiní a dhéantar a shintéisiú, damáiste do chealla parenchyma gland, agus cuirtear tús le damáiste i gcealla acrainéara tar éis gníomhachtaithe díleácha roimh amghléasaithe einsímí.

I bhfoirm ainsealach an ghalair, is féidir Pirenzepine (Gastrocepin) nó bróimíd Profinia (Riabal) a úsáid chun táirgeadh einsímí próitéalaíocha a laghdú. Forordaítear na drugaí seo freisin chun an pancreatitis a dhoimhniú: má úsáidtear an t-othar san ospidéal, baintear úsáid as Pirenzepine ar bhonn parenterally.

Tá riocht easnaimh einsímí pancreatacha díleácha bainteach le hathlasadh ainsealach agus damáiste do na cealla rúiteacha sa briseán. Chun é a chlúdach, forordaíonn gastroenterologists ullmhóidí einsím ina bhfuil próitéiní (próitéiní scoilte), amaláis (le haghaidh hidrealú carbaihiodráití casta) agus lipase (ionas gur féidir leis an gcomhlacht saillte a ionsú). Orthu seo tá Pancreatin, a bhfuil go leor ainmneacha trádála aige: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, forte Gastenorm, Vestal, Díseart, srl. Chomh maith le pancreatitis, áirítear fadhbanna le córas díleá na n-eiceolaíochta éagsúla, dyspepsia , suaimhneas, fiobróis chisteach, earráidí cothaithe.

D'fhonn táirgeadh aigéid hidreaclóraigh sa bholg a chosc, is é an táirgeadh méadaithe a ghníomhaíonn sintéis sú pancreatic, sa réimeas cóireála pancreatitis ainsealach tugtar isteach drugaí de thrí ghrúpa cógaseolaíochta eile:

• frithmhéadaigh antisecretory H2: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, etc.) nó Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• coscairí na heinsíme hidrigine-potaisiam ATPase (caidéal prótóin): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole nó Lansoprol (Lanzol, Clatinol, etc.)
• antaicídí le hiodrocsaídí alúmanaim agus maignéisiam - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), a dhéanann neodrú ar an aigéad sa bholg.

Déantar cur síos mion ar an meicníocht ghníomhaíochta, an fhoirm scaoilte, an modh feidhmithe agus na dáileoige agus tréithe cógaseolaíochta eile na ndrugaí sna trí ghrúpa seo - Pills ulcer boilg

Maidir leis na cógais atá de dhíth le haghaidh pancreatitis i leanaí, agus faoi na gnéithe a bhaineann lena n-úsáid le linn na hóige, léigh an foilseachán - Déileáil le pancreatitis ainsealach

Agus pléitear go mion thíos na drugaí le haghaidh pancreatitis, a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh einsímí pancreatic (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Príomh-bhróimíd) agus a dhéanann suas dá n-easnamh (Pancreatin).

Úsáid coscairí próitéine chun an briseán a chóireáil

I bpancreatitis, bíonn athlasadh an orgáin agus forbairt suíomhanna necrotic mar thoradh ar ghníomhachtú próitéiní.

Chun na próisis phaiteolaíocha sin a chosc, forordaíonn an speisialtóir Contrical, Trasilol, Gordoks nó Antagozan. Tá úsáid na ndrugaí seo le haghaidh riarachán infhéitheach tábhachtach ar an gcéad lá de phancreatitis géarmhíochaine.

Cineálacha Einsímí Pancreatacha

Is é príomhthasc an bhriseáin feidhmeanna endocrine (inmheánacha) agus exocrine (seachtracha) a dhéanamh. Is éard atá i bhfeidhm inchríneacha ná hormóin a tháirgeadh - insline, a laghdaíonn glúcós, agus glúcón, a chuireann le sil-ghlúcós san ae.

Is é feidhm exocrine an bhriseáin einsímí speisialta (einsímí) a tháirgeadh chun bia a dhíleá. Ba cheart iad a roinnt ina ngrúpaí éagsúla - einsímí lipolytic, amylolytic agus próitéalaíocha. Lig dúinn machnamh níos mine a dhéanamh ar gach comhpháirt.

Einsímí lipolytic. Tá an grúpa seo freagrach as briseadh síos saillte go haigéid shailleacha agus gliocról. Is einsím neamhghníomhach lipase é prolipase a thagann le colipase nuair a théann sé isteach sa duodenum.

Tarlaíonn gníomhachtú liopáis le méid leordhóthanach salainn bile agus trypsin. Déantar miondealú na gcomhpháirteanna lipolytic i 7-14 uair an chloig. Tá glomeruli duánach freagrach as a scagadh: cuireann siad ionsú lipase sa struchtúr fíochán chun cinn, mar sin ní fhaightear cáithníní de chomhpháirteanna lipolytic i bhfual. Táirgeann an t-ae, na scamhóga agus na stéig substaintí cosúil le lipase freisin.

Einsímí amylolytic. Tá roinnt cineálacha ann - alfa, béite agus gáma amaláis.Tugtar stáirse ar an ngrúpa einsímí seo freisin. Sa phróiseas díleá, níl ach alfa-amaláis i gceist.

Déantar é a tháirgeadh i méid beag freisin ag na faireoga salivary, go háirithe nuair a bhíonn coganta bia ann. Mar sin, mothaímid aftertaste milis agus cogar le bianna stáirse - rís nó prátaí mashed. A bhuíochas le halalas, éiríonn an próiseas comhshamhlaithe stáirse agus carbaihiodráití casta eile éasca.

Einsímí próitéalaíocha. Is é príomhthasc an ghrúpa seo miondealú próitéiní. Cuireann einsímí próitéalaíocha le briseadh na n-aimínaigéad ceangailteach atá i peiptídí agus i bpróitéiní. Tá dhá chineál éagsúla próitéine i sú pancreatic:

1. Peptidase, nó exopeptidase, atá freagrach as hidrealú comhdhúile seachtracha peiptídí.
2. Próitéin, nó endopeptidase, a bhriseann síos comhdhúile inmheánacha peiptídí.

Dá bhrí sin, is éard atá i lipase, amaláis agus próitéiní ná sú pancreatic, a dhéanann, nuair a théann sé isteach sa duodenum, móilíní casta bia a mhiondealú ina gcomhdhúile níos simplí.

Cúiseanna agus airíonna pancreatitis

I duine sláintiúil, tarlaíonn gníomhachtú einsímí pancreatic sa duodenum.

Má thosaíonn feidhmiú amaláis, próitéine agus lipase sa briseán féin, is féidir linn labhairt faoi theip an orgáin.

Tuigtear gurb é atá i bpancreatitis ná coimpléasc de shiondróim agus de ghalair le heinsímí a ghníomhachtú sa fhaireog, rud as a dtagann próiseas "féin-dhíleá". Mar thoradh air sin, ní théann siad isteach sa duodenum, agus cuirtear isteach ar dhíleá.

Tá roinnt cúiseanna ann as a leanann próiseas paiteolaíoch den sórt sin:

• ag ól go minic
• mainneachtain aiste chothrom a leanúint,
• tomhaltas iomarcach bianna friochta agus bianna sailleacha,
• ag ithe an iomarca bia cothaitheach tar éis réim bia nó troscadh dian,
• iontógáil neamhrialaithe míochainí áirithe
• díobhálacha an chórais díleá
• paiteolaíocht de chineál tógálach.

Le gníomhachtú einsímí sa briseán, tarlaíonn athlasadh: méadaíonn sé i méid, agus bíonn limistéir necrotic le feiceáil. Ní féidir le próiseas den sórt sin a bheith asymptómach, ina theannta sin, tá sárú ar an conradh gastrointestinal.

Le heasnamh einsímí pancreatic sa duodenum agus in athlasadh na briseán, breathnaítear ar na hairíonna seo a leanas:

1. Péine sa hypochondrium ar chlé, go minic de chineál scaineagáin.
2. Laghdú suntasach ar mhíchumas, malaise ginearálta agus laige.
3. Neamhord dépeipteach - bloating, masmas nó urlacan, easpa goile, stól lagaithe.

Is féidir le siomptóim an ghalair a bheith difriúil ag brath ar easpa einsíme áirithe:

• Eascraíonn buinneach, easnamh vitimín, meáchain caillteanas géar as easnamh Amylase. Tá cáithníní ina leacht, ina gcáithníní neamhchastaithe bia i láthair.
• Fágann méid neamhleor lipase a bhriseann saillte síos steatorrhea - méadú ar an méid saille sa stól. Le pancreatitis, éiríonn na gluaiseachtaí bputóg buí nó oráiste, breathnaítear ar mheascadh mucus iontu.
• Le heasnamh próitéine, tá snáithíní próitéine neamhshaothraithe le fáil in feces. Sainchomhartha tréithiúil is ea forbairt anemia.

Má thugann duine fógra faoi na comharthaí sin, ní mór dó cúnamh leighis a lorg a luaithe is féidir. Forordóidh an dochtúir pas na dtrialacha agus teiripe leordhóthanach.

Coscairí Einsím Pancreatic Nádúrtha

Ní hamháin go dtáirgeann an corp substaintí einsímeacha a chuireann le miondealú móilíní casta, ach a chuireann cosc ​​freisin ar secretion pancreatic, i.e. comhpháirteanna a choisceann táirgeadh iomarcach sú pancreatic.

I measc na gcosc-einsímí tá polaipeiptíd phancreatach (PPP), peptide BB, somatostatin, glúcón pancreatach, pancreastatin agus neuropeptides.

Táirgeann na hoileáin Langerhans, atá lonnaithe go príomha in eireaball an bhriseáin, hormón speisialta, PPP, a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh pancreatic uisce, einsímí agus décharbónáití. Cuireann sé cosc ​​freisin ar tháirgeadh acetylcholine.

Méadaíonn secretion PPP sna cásanna sin:

1. le bia nó le bia a itheann samhailfhadú,
2. tar éis an néaróg vagus a spreagadh,
3. le haigéadú duodenal,
4. nuair a bhíonn siad faoi lé gastrin agus peastide ag scaoileadh gastrin-scaoileadh,
5. nuair a nochtar iad do secretin, cholecystokinin agus VIP.

Scaoileann an ileum agus an colon distal an peptide BB chomh luath agus a théann saillte isteach sa chonair an díleá. Cuidíonn an peptide seo le claonadh an fhaire a laghdú ar éifeachtaí cholecystokinin agus secretin.

Cruthaíonn cealla D pancreatic agus an scannán múcasach sa chonair an díleá somatostatin. Cuireann an hormón seo cosc ​​ar tháirgeadh einsímí agus décharbónáití. Glacann an córas néarógach uathrialach páirt i dtáirgeadh somatostatin, a luaithe agus a thagann saillte agus aimínaigéid ó bhia.

Ionadaíonn na hormóin sin coscairí pancreatacha eile:

• Glucagon pancreatic, a stopann táirgeadh sreabhán, décharbónáití agus einsímí.
• Pancreastatin, a chuireann cosc ​​ar scaoileadh acetylcholine. Déantar é a tháirgeadh ag deireadh na néaróg vagus.
• Neuropeptides, arb é atá ann peptide faisnéise calcitonin (spreagann sé somatostatin) agus enkephalins (táirgeadh acetylcholine a laghdú).

Le próisis millteacha ar an fhaireog, is féidir go gcuirfí isteach ar secretion coscairí einsímí pancreatic, ionas go mbeidh ort cógais a thógáil.

Prionsabail na cóireála le haghaidh pancreatitis

Is iad an dá phríomhghné de chóireáil éifeachtach don ghalar ná aiste bia agus cógais. Forbraítear an córas cóireála ina aonar ag brath ar dhéine an ghalair agus ar dhamáiste don bhriseán.

Tá cothú speisialta le haghaidh pancreatitis bunaithe ar aiste bia Uimh. 5 de réir Pevzner. Cuireann sé deireadh le tomhaltas iomarcach carbaihiodráit agus bianna sailleacha, agus tá sé dírithe freisin ar bhianna próitéine a ithe.

Le tosú pancreatitis ainsealach, forordaítear 3-4 lá troscadh. Le linn an ama seo, caithfidh tú diúltú go hiomlán uisce te alcaileach a ithe agus a ól, mar shampla, Borjomi.

Tar éis ocras le pancreatitis, tugtar isteach bianna muirí isteach san aiste bia nach gcuirfidh ualach ar an gcóras díleá. Tá cead ag othair le pancreatitis úsáid a bhaint as:

• cineálacha cothaithe feola agus éisc,
• anraithí glasraí agus bratanna fuath,
• arán agus brioscaí inné,
• táirgí déiríochta skim,
• torthaí úra, luibheanna agus glasraí,
• gránaigh bruite in uisce nó bainne neamh-shaill,
• uibheacha i gcainníochtaí teoranta,
• brat róis, mil nó subh (teoranta).

Le athlasadh na briseán, is gá bia a dhiúltú a mhéadaíonn an próiseas díleá:

1. Táirgí seacláide, pastries, fianáin.
2. Arán úr.
3. Bianna friochta.
4. Caomhnú, feoil dheataithe agus pickles.
5. Feoil agus iasc sailleacha.
6. Táirgí déiríochta sailleacha.
7. Deochanna carbónáitithe.
8. Spíosraí.
9. Bruacha saibhre.
10. Tá a lán uibheacha ann.
11. Tae agus caife láidir.
12. Ispíní.
13. Pischineálaigh agus trátaí.

Le pancreatitis ainsealach níos measa, is gá cloí leis an gcuid eile den leaba.

Baineann cógais don bhriseán le:

• coscairí einsím chun gníomhachtú próitéiní pancreatic (próitéiní) a laghdú;
• gníomhairí antibacterial chun próisis athlastacha an chuas bhoilg, athlasadh purulent na healaíne bursa a sheachaint, forbairt neacróis pancreatic agus ceallalóis cheallaigh lobhadh sa spás taobh thiar den peritoneum,
• Bacadóirí H2 chun táirgeadh aigéid hidreaclóraigh a laghdú,
• antacids chun aigéad hidreaclórach a neodrú sna stéig,
• antispasmodics le haghaidh trithí matán mín a bhaineann le feidhm lagaithe sphincter sa duct pancreatach,
• drugaí anticholinergic chun próisis neamhghnácha a chosc sa ganglia agus sa chortex cheirbreach,

Ina theannta sin, úsáidtear gníomhairí einsímeacha chun an próiseas díleáite a fheabhsú agus chun neamhord diospópach a dhíothú.

Cógais éifeachtacha

Ar an gcéad lá de dhrochú na foirme ainsealaí, tá úsáid coscairí próitéine le haghaidh cóireáil pancreatitis ábhartha. Cuireann na drugaí seo deireadh le cúis na bhfócas athlastacha agus leathadh suíomhanna necrotic.

Faightear míochainí ó pharenchyma scamhógach agus briseán eallaigh.

Thíos tá na drugaí is éifeachtaí, agus is é an dochtúir atá ag freastal air a shocraíonn an dosage ina aonar. Níl siad ar fáil i bhfoirm táibléad, ach i bhfoirm tiúchana nó lyophilisate le haghaidh insilte.

Ní dhéantar cóireáil ar pancreatitis le coscairí a bhfuil riarachán infhéitheach acu ach i riocht supine. Thairis sin, ba cheart don altra agus don dochtúir monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar riocht an othair. Ba chóir go gcloífí go docht le haiste bia Uimh. 5, a chomhcheanglaíonn le teiripe drugaí gan aon deacrachtaí.

Conas a dhéileálfar le saineolaithe pancreatitis, inseoidh siad san fhíseán san alt seo.