Diagnóis ar ghalair pancreatic

In ainneoin feabhas leanúnach a chur ar mhodhanna diagnóiseacha agus feabhas a chur ar threalamh teicniúil a lán clinicí, ní speisialtóirí an-inniúla a thugann le galair a n-othar nach bhfuil ann i ndáiríre. Is minic a bhíonn pancreatitis ainsealach ar cheann de na ceannairí ar "dhiagnóisí" scuabtha. Tosaíonn an dochtúir mairg, ag féachaint ó choirnéal a shúil ag scáileán na feiste nó ag críochnú an dochtúra a rinne an ultrasonagrafaíocht (ultrafhuaime), ar mholtaí a thabhairt don othar scanraithe agus cógais thromchúiseacha a fhorordú. Idir an dá linn, tá go leor modhanna scrúdaithe ann a cheadaíonn measúnú cuimsitheach ar staid an bhriseáin agus a fhíoraíonn a ghalar.

cliniciúil
saotharlann
uirlise.

Modhanna cliniciúla

Faigheann an dochtúir aireach aire tosaigh dhiagnóiseach ó chomhrá leis an othar. Tar éis an tsaoil, tá cineálacha cliniciúla áirithe ag galair a dhéanann difear don bhriseán. Is é an siomtóim is sainiúla ná pian, a:

a bhfuil déine éagsúla acu (ó neamhshuntasach go dofhulaingthe) agus fad,
a tharlaíonn sa bholg uachtarach (socraítear a suíomh trí logánú an phróisis ghalair: má bhíonn ceann an fhaireog faoi thionchar, ansin nimhneann an hypochondrium ceart, má bhíonn an corp i gceist, ansin tarlaíonn an phian sa chrios eipiciúil, nuair a dhéantar damáiste don eireaball, tá siad sa hypochondrium ar chlé),
is féidir a thabhairt (ionradaíocht) ar chúl, sternum, lámh chlé, ais níos ísle nó lann ghualainn chlé,
le feiceáil nó a threisiú tar éis bianna aigéadacha, olacha, deataithe, spicy nó alcóil a ithe,

Ina theannta sin, labhraíonn othair faoi iad a chiapadh:

buinneach
meadh leanúnach, a bhaineann go minic le pian,
urlacan gan faoiseamh
meáchain caillteanas (a léiríonn meisce dian athlastacha nó ailseach agus / nó neamhord i dtáirgeadh einsímí pancreatic),
fiabhras (compánach meisce),
méadú ar an bolg (de bharr bloating nó carnadh sreabhach iomarcach ann),
buíochán (breathnaithe nuair a fhástar ar dhuchtanna bile próisis phróiseas toirtmhéadrach pancreatic ata nó damáistithe),
itching (is iondúil go mbaineann sé le buíochán),
sárú ar shláinte ghinearálta.

Tugtar an tábhacht a bhaineann le scrúdú leighis an othair. Scrúdaíonn sé an damáiste don phancreas, scrúdaíonn an dochtúir an craiceann, na seicní múcasacha níos cúramaí, déanann sé an bolg a phéacadh i limistéar teilgean an orgáin seo, cad a tharlaíonn nuair a bhíonn pointí “pancreatic” speisialta i suíomhanna difriúla an choirp. Uaireanta is féidir, ní hamháin pian a aithint i limistéar ar leith, ach meall nó cuid ata den orgán a mhaolú.

Modhanna saotharlainne

Cabhraíonn staidéir saotharlainne le galar pancreatic a shoiléiriú, lena ghníomhaíocht, a dhéine, le loit a tháirgeadh i dtáirgeadh einsímí díleácha agus hormóin. Ag brath ar chás sonrach cliniciúil agus ar chumais theicniúla na hinstitiúide míochaine, féadfaidh dochtúirí:

hemogram (le deacrachtaí athlasadh agus / nó deacrachtaí purulent, tá méadú ar chealla fola bána, pláitíní, ESR luathaithe, i gcás go bhfuil anemia ailse le feiceáil fós),
breathnaítear ar thástálacha bithcheimiceacha fola agus fuail (airde lipase, amaláis pancreatach agus iomlán, leaisteas-1, trypsin fola nó amaláis fuail ag airde na hathlasta, agus d'fhéadfadh laghdú ar na heinsímí seo cailliúint cealla pancreatic agus cosc ar fheidhm pancreatic eisfheartha, ard-phróitéin fola im-imoibríoch a léiriú féadfaidh sé bheith ag gabháil le hathlasadh gníomhach nó le próiseas meall urchóideacha, agus méadú ar an bhfibrosis pancreatic - plúcóis, méadú ar bilirubin, AST agus ALT, fosfáit alcaileach, transmaptidase gáma-glutamyl i serum TKE minic táscach comhbhrú an duct bile)
coprogram (nuair a dhéantar cealla pancreatacha a tháirgeadh a tháirgeann einsímí le fíochán tacaíochta - fiobróis, san anailís stóil seo, cuirtear in iúl go bhfuil mí-dhíleá saillte agus ansin nochtar próitéiní ar dtús),
déantar measúnú ar elastase-1 fecal (laghdú ar leibhéal an táscaire einsímeaigh seo sna feces, is féidir neamhdhóthanacht eisfheartha an bhriseáin a bhunú ag céim sách luath, a breathnaíodh i bpancreatitis dian, fiobróis chisteach, agus siadaí urchóideacha),
Is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar marcóirí meall (ingearchló antaiginí suthacha ailse, CA 19-9, CA 50, CA 242, antaigin oncofetach pancreatic le frithghiniúint urchóideacha i bhfíochán pancreatic nó dul chun cinn ailse),
tástálacha a aimsíonn neamhdhóthanacht einsímeach (eisfhearadh) pancreatic: Tástáil lund, tástáil bentiramine, tástáil pancreatolaurin, tástáil mheitiainín, tástáil le héitear-mecholyl nó le haigéad para-aminobenzoic, etc. (is annamh a úsáidtear),
tástáil lamháltas glúcóis nó tástáil chleachtaidh le stáirse (a úsáidtear chun neamhoird inchríneacha a bhrath - táirgeadh insulin lagaithe ag cealla béisceacha paincréasacha).

Ní féidir ach leis an dochtúir torthaí na dtrialacha a léirmhíniú i gceart agus a mheas conas a bhaineann na hathruithe aitheanta le paiteolaíocht an bhriseáin. Tar éis an tsaoil, níl ach sonraí saotharlainne débhríoch. Mar shampla, tá méadú ar einsímí (amaláis, etc.) i bpancreatitis gearrthéarmach agus tarlaíonn sé freisin i dtinnis eile (le teip duánach, galair ghínéiceolaíocha, etc.). Dá bhrí sin, ní bhréagnaíonn gnáthluachanna na bparaiméadar seo láithreacht ghéarchéim na pancreatitis, agus ní gá go léireoidh a méadú fadhbanna leis an briseán.

Modhanna uirlise

Meastar go bhfuil modhanna ionstraime ina gcuid dhílis de fhíorú galair a dhéanann difear don bhriseán. Cuireann siad ar do chumas meastóireacht a dhéanamh ar mhéid agus struchtúr an orgáin seo a shamhlú, éidéime, clocha, ulcers, cysts agus pseudocysts a bhrath, na duchtanna, na neoplasms, an fiobróis, aimhrialtachtaí na foirmiú ionútarach a chaolú. D'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh i liosta na staidéar seo:

fibroesophagogastroduodenoscopy (is féidir le scrúdú amhairc ionscópach athruithe a bhunú sa limistéar ina dtéann an ducht pancreatach isteach sa duodenum),
suirbhé ar radagrafaíocht an chuas bhoilg (is féidir leis an modh clocha cailcínithe a thaispeáint sa fhíochán nó i dhuchtanna an bhriseáin),
codarsnacht duodenography (le méadú ar cheann an bhriseáin, athraíonn cruth an duodenum líonta bhairiam),
Déanann ultrafhuaime (an staidéar is coitianta scrúdú ar mhéid, ar chomhrian, ar struchtúr an bhriseáin, ar staid a chórais ductail agus ar dhuchtanna bile, soiléiríonn sé go bhfuil sreabhán iomarcach i gcuas an bhoilg, dá bhrí sin, is féidir leis athlasadh, athruithe a bhaineann le haois, clocha, cysts, scars, siadaí a bhrath (a bhfuil trastomhas níos mó acu) 2 cm), lot loit, roinnt deacrachtaí),
endo-ultrasonagrafaíocht (a chomhlánaíonn an nós imeachta diagnóiseach roimhe seo, a cheadaíonn cinneadh níos mionsonraithe ar neamhoird struchtúracha fíochán pancreatic agus athruithe duct, méadú ar nóid limfe in aice láimhe),
tomagrafaíocht ríofa (i gcomparáid leis na modhanna atá tuairiscithe cheana féin, tá an staidéar seo níos faisnéisiúí maidir le léirshamhlú pseudocysts, neoplasms, próisis atrophacha sa briseán, deacrachtaí le pancreatitis agus loit orgáin chomharsanacha, ach tá nochtadh radaíochta air),
Déanann cholangiopancreatography MRI (déanann an teicníc anailís ar phaitinn, cruth agus méid dhuchtanna an chórais pancreataigh biliary, déanann sé measúnú ar riocht an fhíocháin pancreatic agus an lamhnán galláin),
cholangiopancreatography retrograde endoscopic - ERCP (an staidéar is faisnéisiúla chun caolú ar dhuchtanna a bhrath mar gheall ar scars, clocha, plocóidí próitéine nó siadaí, ach uaireanta is féidir leis an bpancreatitis a dhoimhniú, mar sin ní dhéantar é do gach othar),
bithóipse den briseán le meastóireacht micreascópach bhreise ar an sampla fíochán pancreatic a fhaightear (is féidir leat athlasadh, atrophy, fiobróis pancreatic, sainaithint neamhurchóideacha ó neoplasms urchóideacha a shainaithint, an cineál meall a aithint).

Mar sin féin, ní féidir le dochtúirí fíorasc deiridh a dhéanamh ach amháin tar éis anailís chuimsitheach a dhéanamh ar na sonraí ó na nósanna imeachta diagnóiseacha seo go léir. Leis seo go léir, níl an tábhacht dheireanach ag baint le neamhchlaontacht na n-othar agus an plean scrúdaithe, cáilíochtaí dochtúirí, cáilíocht an trealaimh agus na n-imoibrithe á n-ullmhú.

Cén dochtúir a rachaidh i dteagmháil leis

Má tá aon fhadhbanna díleácha agat, lena n-áirítear leis an briseán, ní mór duit dul i dteagmháil le teiripeoir nó le gastraistreolaí a dhéanfaidh scrúdú cuimsitheach a fhorordú. I ndiagnóisiú galar pancreatic, bíonn endoscopists, raideolaithe i ról tábhachtach.
leagan físe den alt:

Tomagrafaíocht ríofa

Is é scrúdú ultrafhuaime ar an briseán an staidéar is neamhthrócaireach agus is inacmhainne a ligeann duit an t-athrú i méid an bhriseáin, limistéir ina bhfuil macallachas laghdaithe nó méadaithe, láithreacht nó neamhláithreacht cysts, trastomhas an duchta pancreatic. Bunaithe ar an staidéar seo, ní amháin gur féidir pancreatitis a bhrath, ach déine na pancreatitis a chinneadh freisin.

Is éard atá i gceist le cineál ultrafhuaime ná leaisteolaíocht na fíochán. Ligeann an modh seo duit leaisteachas na bhfíochán a chinneadh. Léiríonn an fhaisnéis a fhaightear ó leaisteachas fíochán saintréithe histeolaíochta na n-athruithe sa briseán.

Eagar tomagrafaíocht ríofa |Modhanna fisiceacha chun an briseán a staidéar

Nuair a scrúdaítear, nochtar ídiú, buíochán, agus a iarmhairtí tréitheacha i bhfoirm scríobtha, ansiúd. Is modh neamhéifeachtúil é an pancrú a phálú. Ní féidir neoplasm a bhrath ach le méadú suntasach ar an fhaireog mar gheall ar dhamáiste meall le plúchadh sleamhnáin domhain.

Modhanna breise taighde pancreatic

Is féidir le modhanna saotharlainne agus uirlise an próiseas millteach gníomhach sa fhaireog a bhrath níos cruinne, an fheidhm pancreatic exocrine iarmharach a mheas, feidhm inchríneacha an bhriseáin a mheas agus gnéithe moirfeolaíocha an fhaire a mheas.

Scrúdú X-gha briseán. Léiríonn x-ghathaithe lánléargais de chuas an bhoilg calcifications sa fhaireog. Le tabhairt isteach codarsnacht bhairiam, is féidir comharthaí indíreacha de phróisis athlastacha agus neoplaisteacha a fháil sa chuid is prócaí den briseán, ag cur san áireamh athruithe i membrane múcasach an duodenum.

Scrúdú ultrafhuaime briseán. Leis an modh neamh-ionrach agus sábháilte seo is féidir leat cysts agus neoplasms sa briseán a bhrath, chomh maith lena mhéadú a chinneadh mar thoradh ar éidéime nó ar dhlúthú (fiobróis).

Tomagrafaíocht ríofa. In othair le murtall agus bacainn stéigeach, bíonn deacracht ag baint le ultrafhuaime de ghnáth, mar sin tá sé inmholta tomagrafaíocht ríofa a dhéanamh, rud a ligeann duit meastóireacht a dhéanamh ar athruithe moirfeolaíocha sa fhaireog, meall, lamhnán, fócais athlasadh, éidéime a aithint.

Artaireolaíocht an Phancreatic Artiography. Tá angagrafaíocht roghnach artairí a sholáthraíonn fuil don bhriseán úsáideach i ndiagnóisiú siadaí. Ceadaíonn sé duit caolú ar lumen na soithí a bhrath agus sárú a dhéanamh ar a seasamh. De ghnáth déantar an staidéar seo tar éis ultrafhuaime agus tomagrafaíocht ríofa.

Cholangiopancreatography retropde endoscopic. Meastar go bhfuil an staidéar seo ar cheann de na modhanna léirshamhlaithe is luachmhaire do dhuchtanna pancreatic agus biliary. Cuirtear substaint iodized i gcodarsnacht isteach sa ducht bile coiteann trí ionscóp agus ansin déantar X-gha, a cheadaíonn ní amháin cúis an ghalraigh bhacraigh a shuíomh, ach freisin chun athruithe sa phaincreas a bhaineann le próisis athlastacha agus neoplaisteacha a aithint. I bpancreatitis ainsealach, d’fhéadfadh an ducht a bheith mí-shásta, tá limistéir chaolaithe agus leathnaithe le feiceáil. I láthair meall, is féidir stenosis scoite den duct nó a bhac iomlán a dhéanamh.

Scrúdú Raidió-Teip Pancreatic. Tá an staidéar seo ar an briseán a úsáideann meitiainín lipéadaithe le iseatóp radaighníomhach an seiléiniam, i gcoitinne, i bhfad níos cruinne ná na modhanna taighde liostaithe.

Staidéar ar einsímí pancreatic san fhuil agus san fhual. Is féidir measúnú a dhéanamh ar neacróis fíochán pancreatic mar thoradh ar bhac duct an fhaireog trí thiúchan na n-einsímí paincréasacha san fhuil, san fhual agus i sreabháin choirp eile a mhéadú. An tomhas is coitianta ar ghníomhaíocht amaláis agus lipase. Le linn pancreatitis géarmhíochaine, leanann leibhéil ardaithe amaláis serum ar feadh suas le 10 lá agus de ghnáth bíonn hyperamilazuria ag gabháil leo. Tarlaíonn méadú ar an ábhar amaláis i serum fola agus i bhfual ní hamháin i bpancreatitis, ach freisin i bpoiteolaíocht an chonair biliary, bréifneach ar othrais gastric, bac intestinal, agus roinnt galar víreasach, a bhaineann le loit chomhsheasmhach an bhriseáin.

Mar gheall ar an bhfíric go dtéann amaláis isteach i sruth na fola, ní hamháin ón briseán, ach ó na faireoga salivary, tá iarrachtaí á ndéanamh faoi láthair chun a chuid isoenzymes a chinneadh. Ag úsáid raidióimimineasa, déantar measúnú ar an ngníomhaíocht i bhfuil serum einsímí eile - trypsin, lipase, elastase -.

Taighde Feidhm Pancreatic. Déantar feidhm pancreatic exocrine a mheas trí spreagadh díreach agus indíreach a úsáid. Is éard atá i gceist le spreagadh díreach ná riarachán parenteral roinnt hormóin, go háirithe rúndacht agus colecystokinin, chomh maith lena gcomhcheangal. Is éard atá i gceist le spreagadh indíreach ná cothabháil na gcothaitheach. Sa dá chás, úsáideann siad tomhas einsímí pancreatacha - amaláis, trypsin, lipase (a laghdaíonn a dtiúchan faoi thionchar secretin beagán, agus méadaíonn sé ar dtús) in inneachar duodenal, a fhaightear trí úsáid a bhaint as probe. Modh breise tábhachtach chun feidhm pancreatic exocrine a mheasúnú ná staidéar a dhéanamh ar feces chun ábhar na saillte agus na dtáirgí próitéine ann a chinneadh.

Is féidir le measúnú cainníochtúil ar an gcion saille i bhfeces, chomh maith le chymotrypsin agus trypsin, laghdú comhleanúnach ar fheidhm na gland a bhrath go cruinn.

Tástáil lamháltais glúcóis ceadaíonn sé measúnú a dhéanamh ar fheidhm inchríneacha an bhriseáin, atá lagaithe i 3/4 othar le pancreatitis nó le meall den briseán.

Tá staidéar an fheidhm pancreatic, go háirithe exocrine, tábhachtach in othair a bhfuil malabsorption acu chun cúiseanna na paiteolaíochta seo a shoiléiriú agus, go háirithe, chun an ról atá ag laghdú ar fheidhm pancreatic a chinneadh.

, , , , , , ,

Ceistiú agus iniúchadh diagnóiseach

Ag an gcéad chruinniú leis an othar, tá suim ag an dochtúir i ngearáin agus déanann sé scrúdú ginearálta ar an othar. Le linn an chomhrá, foghlaimíonn an dochtúir na tréithe a bhaineann le pian, nádúr na dépepsia, minicíocht agus déine na n-airíonna cliniciúla. Is iad na hairíonna diagnóiseacha seo a leanas an luach diagnóiseach is mó maidir le galair fhaire a dhiagnóisiú:

Péine i mbolg uachtarach, go príomha sna réimsí eipidiúla agus fochasta. Is minic a bhíonn an pian cosúil le beilt, tarlaíonn sé tar éis ionghabháil bianna sailleacha iomadúla. Ní théann tromchúis agus pian san bolg ar shiúl ar feadh i bhfad.
Trasnaíonn mothúcháin phéine an lann ghualainn ar chlé, ar ais níos ísle, a chuireann iachall ar dhuine seasamh éigeantach a dhéanamh chun an riocht a dhearbhú.
Is siomptóm tréith de ghalar pancreatic é urlacan agus nausea tar éis bianna sailleacha a ithe. D'fhéadfadh bile a bheith i urlacan. Ní mhaolaíonn an urlacan siomptóim an phian.
I ngalair an fhaireog, mar gheall ar dhíleá neamhleor na saillte agus na lipidí, tagann steatorrhea chun cinn - stól buí leachta nó gruel go minic le meascadh saillte. Steatorrhea - siomtóm paiteolaíoch i ndiagnóisiú ailse pancreatitis, meall agus orgáin
Cuirtear isteach go tréimhsiúil ar othair ag bloating, fiabhras, comharthaí meisce, smálú oighreach an chraicinn, rud a léiríonn galar pancreatach freisin.

Eolas tábhachtach! Mar gheall ar easnamh einsímí, tugann roinnt othar faoi deara go gcailltear meáchain caillteanas gan díspreagadh, a d’fhéadfadh a bheith i bhfabhar paiteolaíochta an fhaire. Má tharlaíonn an siomtóim seo, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir, ós rud é go bhfuil laghdú ar mheáchan coirp ina chomhartha ar fhorbairt meall ailse sa chorp i bhformhór mór na gcásanna.

Nochtann scrúdú seachtrach buíochán, craiceann tirim. Nuair a bhraitear i limistéir an teilgean an briseán, aimsítear tinneas, ach ní féidir an t-orgán a scrúdú go hiomlán agus é a dhealú mar gheall ar a shuíomh domhain.

Rialacha ginearálta chun ullmhú le haghaidh anailíse

Chun an galar a chinneadh, déantar tástálacha, go háirithe nuair a mheastar go bhfuil pancreatitis ann. Conas an briseán a scrúdú agus na tástálacha cearta a dhéanamh tar éis duit an corp a dhiagnóisiú? Is saincheist íogair í seo, ós rud é go n-eascróidh roinnt diallais agus cóireáil mhícheart as earráidí a bhaineann leis an mbithábhar riachtanach a bhailiú.

Maidir leis an nós imeachta diagnóiseach féin, forbraíodh ceanglais ghinearálta, lena n-áirítear:

Trialacha ar an briseán ar bholg folamh, ar maidin. Ar feadh 1-2 lá, stop a chur le hithe goirt amháin, bianna sailleacha spraíúla, déan iarracht droch-nósanna agus alcól a thabhairt suas, stop a chur le hól uisce súilíneach, pischineálaigh.
Le haghaidh samplála fola, stad tobac a chaitheamh ar a laghad dhá uair an chloig roimh ré.
Má tá constipation ag an othar, ansin tá sé riachtanach na intestines a ghlanadh le hamama, iontógáin a thógáil (gualach gníomhachtaithe agus go leor eile). Tar éis an tsaoil, tá comhshaol tocsaineach ag carnadh bia ró-chócaráilte agus scriosfaidh sé an pictiúr iomlán de dhiagnóis an choirp.
Tá gach coimeádán le haghaidh ábhar anailíse steiriúil, déantar na lámha a ní le galúnach.
Maidir leis an mbean, sula dtugann sí fual, déan nósanna imeachta sláintiúla leis na baill ghiniúna.
Nuair a bhíonn tástáil fuail ghinearálta á rith, téann siad tríd an gcuid lár den fhreastal.

Éilíonn an briseán agus a dhiagnóis go gcomhlíonfar na rialacha ginearálta chun ábhar a bhailiú le haghaidh diagnóise. Cinneann cruinneas na dtorthaí an pictiúr cliniciúil de chóireáil le haghaidh pancreatitis nó deacrachtaí eile an ghalair seo.

Chomh maith le staid sláinte a dhiagnóisiú, tá comharthaí ann go bhfuil an pancreatitis galair deimhnithe, mar aon leis na sonraí anailíse a fhaightear:

buinneach
pian beilt
gagging
laige throm sa chorp,
cuma ghéar ar phian sa phlexus gréine agus taobh an bholg.

Má thagann na hairíonna seo chun solais, tabhair cuairt go práinneach ar institiúid leighis agus tóg tástálacha don bhriseán agus do ghalair taobh pancreatitis. Agus déan iarracht freisin an galar a chinneadh duit féin. Tarlaíonn sé nach féidir cuairt a thabhairt ar institiúid leighis, mar sin, de réir na gcomharthaí atá ann cheana féin, is féidir leat a thuiscint sa bhaile go n-ghortaíonn an briseán.

Is iondúil go dtarlaíonn céim ghéar an ghalair féin tar éis ól trom alcóil nó bianna sailleacha, rud a thugann spreagadh don phróiseas athlastacha. Sa chás seo, tarlaíonn pian beilt ghéar, a théann isteach sa chúl agus a threisíonn nuair atá sé suite. Éiríonn an phian dull agus é suite ar thaobh amháin agus brúnn sé na glúine faoin bholg. I gcéim ghéar na measa, ní fhéadfaidh torthaí dearfacha a bheith ag anailgéisigh.

Chomh maith leis sin, tá riocht an duine a bhfuil tionchar air ag dul in olcas trí urlacan, bloating agus sclera buí na súile. I gcás mar seo, tá féinchógáil contúirteach don tsláinte agus teastaíonn diagnóis phráinneach uaithi. Nuair a thugann sé cuairt ar dhochtúir, ceapann sé go ndéanfar tástáil air le haghaidh pictiúr iomlán de ghalar pancreatic, rud a fhágfaidh gur féidir cóireáil a fhorordú i gceart.

I bhfoirm ainsealach an ghalair, tá na hairíonna beagán difriúil ó chruth géar na pancreatitis:

meáchain caillteanas de réir a chéile
comharthaí pian tréimhsiúla ar dheis agus ar chlé hypochondrium,
buinneach le boladh láidir agus dath éadrom feces,
urlacan le masmas leanúnach
béal tirim
tart
mothú ocrais neamhrialaithe agus leanúnach.

Gan oideachas leighis, is féidir le duine diagnóis mhíchruinn a dhéanamh as a stuaim féin. Beidh sé seo ag freastal go dona, ar an gcéad dul síos, teacht ar bhealach chun dul trí mhodhanna diagnóiseacha taighde, agus damáiste a bhrath don bhriseán.

Cad iad na tástálacha le haghaidh pancreatitis agus athlasadh na briseán:

Tástáil fola ghinearálta.
Tástáil fola bithcheimiceach.
Anailís fecal.

Cuideoidh staidéir saotharlainne le diagnóis a bhunú agus an próiseas athlastacha sa briseán a chinneadh. Is é an rud is tábhachtaí iontu ná méid na n-einsímí san fhuil a bhrath. Ar an gcéad lá, breathnaíonn breoiteachtaí ar amaláis pancreatach, ar an dara lá, an méid toirt atá ag lipase agus elastase.

Diagnóisic saotharlainne

Conas an briseán a sheiceáil, cad iad na tástálacha nach mór a dhéanamh chuige seo? Déantar an diagnóis ar an briseán trí go leor modhanna agus teicnící. Ina measc tá modhanna diagnóiseacha, is tástálacha saotharlainne agus modhanna uirlise iad seo chun an briseán a dhiagnóisiú.

Is é diagnóis saotharlainne ar an briseán ná rialú einsímí agus gníomhaíocht hormónach an choirp. Le galar pancreatitis, déantar dochar don eis-sreabhadh sú an díleá (pancreatic) ó orgán isteach sa duodenum, rud a chuireann isteach ar ghníomhaíocht an fhaireog. Dá bhrí sin, le hathlasadh, téann an sú carnach isteach in imoibriú, téann sé isteach i sruth na fola, córas lymphatach an choirp, a fhágann gur féidir a chinneadh trí anailís a dhéanamh ar an bpictiúr iomlán den damáiste don orgán agus don chorp ina iomláine.

Ag am an athlasta, faigheann an fhaireog damáiste agus cuireann sé isteach ar tháirgeadh hormóin agus einsímí. Spreagann sárú i dtáirgeadh einsímí agus hormóin tarlú paiteolaíochtaí den sórt sin a ghabhann leis an gcineál seo galair:

diaibéiteas mellitus
teip duánach agus ae,
damáiste don chóras cosanta limfeach daonna,
neacróis as fíocháin agus orgáin,
damáiste don spleen.

Má shocraíonn tú an galar de réir chomharthaí an chúrsa, ansin ní féidir diagnóis chruinn a dhéanamh leis na comharthaí seo agus earráidí a dhéanamh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric gur féidir le pancreatitis a bheith ina ghalar tánaisteach ar ghalair chasta agus chomh tromchúiseacha eile. Dá bhrí sin, teastaíonn tástálacha fola iomlána, fiabhras, fual trí úsáid a bhaint as modhanna uirlise chun diagnóis an ghalair a athlasadh.

Is é iarann an corp a tháirgeann einsímí agus hormóin atá bainteach le meitibileacht an chomhlachta. Dá bhrí sin, mar thoradh ar phróisis athlastacha sa bhriseán bíonn mífheidhmiú an chórais díleá agus athrú ar chomhdhéanamh fola, fuail, feces.

Tástálacha fola

Déantar dhá chineál tástálacha fola le pancreatitis:

Ginearálta cliniciúil, feidhmíonn sé mar chúntóir chun cineálacha eile tástálacha a dheimhniú agus tá sé tábhachtach chun an galar a chinneadh.

Cad a thaispeánfaidh sé don dochtúir:

Ar an gcéad dul síos, leibhéal agus méid na haemaglóibine, na gceall dearg fola. Má bhíonn líon níos lú cealla fola dearga i láthair, léiríonn sé sin caillteanas fola, rud a dhearbhaíonn dul chun cinn deacrachtaí a raibh athlasadh ar an orgán mar thoradh orthu.
Agus freisin, má mhéadaítear an ráta dríodair erythrocyte - is comhartha cinnte é seo ar staid athlastach an choirp.
Méadú ar chealla fola bána san fhuil. Deimhníonn sé seo freisin an próiseas athlastacha agus b'fhéidir neacróis d'fhíocháin orgán na gland.
Hematocrit méadaithe. Is sárú é seo ar an gcóimheas idir fuil agus sreabhán (leictrilítí).

Cuidíonn líon iomlán fola le láithreacht próiseas athlastacha pancreatic a chinneadh agus a dheimhniú.

Taispeánann tástáil fola bithcheimiceach pictiúr iomlán de chúrsa an ghalair agus damáiste don fhaireog.

Taispeánfaidh an anailís seo le haghaidh einsímí agus hormóin an bhriseáin féin na sonraí sin:

Méid an Atlanta - Einsím chun stáirse a dhíscaoileadh. Is é seo an einsím phancreatach is mó sa briseán.
An méid glúcóis - cé go dtaispeánann an anailís nach leor táirgeadh insulin sa bhriseán.
Elastas, lipase, fosfailipéas - léiríonn méid na substaintí seo gur sáraíodh feidhmeanna an bhriseáin.
Léiríonn transaminases - nuair a bhraitear méid méadaithe, athrú ar orgán na gland féin.
Labhraíonn Bilirubin - athlasadh orgán an fhaireog féin agus dúnadh dhuchtanna aschuir bile.
Cuirfidh ábhar laghdaithe próitéine in iúl duit faoi ocras an choirp, ní hamháin le haghaidh bianna próitéine, ach le haghaidh ganntanas fuinnimh.

Tá tástáil fola bithcheimiceach mionsonraithe agus dar léi, forordóidh an dochtúir an chóireáil cheart agus an diagnóis cheart den ghalar agus cén cineál pancreatitis atá ag forbairt, ainsealach nó géar.

Éilíonn briseán inflamed dhá chineál tástálacha fola chun foirm an ghalair a chinneadh - tugann sé seo pictiúr iomlán den ghalar agus tuiscint ar dhul chun cinn pancreatitis.

Úirealú

Má tá amhras ann faoi athlasadh an bhriseáin, forordaítear fualanailís. Le pancreatitis, tá leibhéal méadaithe amaláis ag fual an othair. Déantar diagnóisic ar bhonn comónta:

brath ar chomhaireamh cille fola bán,
próitéin
bilirubin
glúcós
ESR

Agus féachann siad freisin ar an dath agus an boladh, an aigéadacht úiré, a fheidhmíonn mar dheimhniú ar an bpróiseas athlastacha freisin. Le haghaidh anailíse, tógtar fual maidine ar bholg folamh. Cuirtear fual i gcoimeádán speisialta. Tá an nós imeachta faoi réir rialacha sláinteachais, a chuirfidh deireadh leis an riosca go dtarlódh éilliú an tsampla seo le haghaidh diagnóise.

Má bhíonn gá leis, déantar monatóireacht ar an méid diastase a fhorordaítear, mar sin déantar an anailís i rith an lae le tréimhse suas le 2 uair an chloig.

Dá réir sin, déanann anailís fuail bithcheimiceach freisin. Tabharfaidh sé seo staidéar iomlán ar fhual, cinneadh diastase sa bhfual, a léiríonn próiseas athlastacha.

Is minic a úsáidtear modh Nechiporenko. Cuirtear fual trí lártheifneoir speisialta, agus déantar staidéar cúramach ar an deascán a fhaightear agus déantar conclúid faoi phaiteolaíocht na n-duán, an ae agus na n-úiréadar, a fheidhmíonn mar ghalair chomhchéimneacha de pancreatitis. Tá tábhacht ag baint le hanailís fuail le haghaidh einsímí pancreatha agus tugann sé tuiscint bhreise ar fhadhb an fhaire agus na ngalar a bhaineann leis.

Tástáil hormóin

Tarlaíonn táirgeadh hormóin sa briseán i gcriosanna paincréasacha. Is cealla iad seo a bhfuil líonraí ribíní acu. Cuireann na hormóin a tháirgtear leis na hoileáin seo feabhas ar an gcóras díleá. Ar na hormóin tá:

Léiríonn láithreacht hormóin sa bhfual nó san fhuil, próiseas athlastacha láidir sa chorp agus sa briseán. Dá bhrí sin, tá anailís ar hormóin i bpancreatitis pancreatach tábhachtach agus taispeánann sé láithreacht galar comhchéimneach:

diaibéiteas mellitus
teip ae.

Ní thabharfaidh na galair seo go léir, gan a gcóireáil, troid rathúil in aghaidh athlasadh na briseán.

Coprogram

Léiríonn na heinsímí pancreatacha a bhí le feiceáil san anailís ar an gcóipéad go raibh mífheidhm mhór ag an briseán. Pancreas agus conas a chuid oibre a sheiceáil? Chuige seo, déanann an dochtúir forordú ar dhiagnóis dhiagnóis an chóragraim. Nuair a dhéantar feces a dhiagnóisiú tríd an modh seo, tabhair aird ar an gcuma agus ar na comhpháirteanna saintréithe micreascópacha. Agus dírítear aird ar leith freisin ar dhath, cruth, boladh, urscaoileadh fuilteach nó bia neamhshaothraithe.

Cad é an coprogram a chabhraíonn le:

Sárú ar fheidhmeanna einsímeacha an bhriseáin.
Teip bputóg.
Táirgeadh neamhleor substaintí foirmithe aigéad sa bholg.
Feidhm ae lagaithe.
Ionsú lagaithe sa duodenum 12.
Aimsíonn sé aslonnú tapa bia ón mbolg agus ó na stéig.
Galair ainsealacha gach orgáin den chonair an díleá.

MRI paincréasach

Is modh diagnóiseach é íomháú athshondais mhaighnéadaigh chun an radharc díleá agus na duáin, ae, spleen a chinneadh go amhairc. Le pancreatitis, is deacair an galar a bhrath, mar sin tá an modh diagnóiseach seo ar an gcaighdeán is airde, áit ar féidir leis an dochtúir athlasadh nó méadú orgáin a fheiceáil go pearsanta. Aithneoidh MRI go tapa fadhbanna sa chonair an díleá agus tosóidh siad le cóireáil phráinneach ar an ngalar.

Chun tús a chur leis an nós imeachta, baineann an t-íospartach réada miotail uaidh féin agus tógann sé suíomh cuí an choirp. Is é an chúis atá le nós imeachta diagnóiseach a cheapadh ná pian troma beilt. Tugann íomhá shoiléir den orgán staid gan díluachadh don othar.

In ainneoin go dtugann an MRI pictiúr soiléir de na horgáin inmheánacha, déantar gach tástáil chun staid na briseán a sheiceáil, ós rud é go bhfuil tuiscint níos soiléire ann ar an ngalar agus ar an gcóir cheart a cheapadh.

Gnéithe den scrúdú ar an briseán

Tá an briseán páirteach sa phróiseas díleá.

Is é cuspóir an orgáin ná einsímí a fhorbairt a chabhraíonn le próitéiní agus saillte a bhriseadh síos i gcáithníní micreascópacha, agus ina dhiaidh sin téann na cáithníní seo isteach i sruth na fola agus cothaíonn siad cealla an choirp.

Tá an briseán freagrach freisin as hormóin a tháirgeadh: insline, glucagon agus somatostatin.

Má tá a leithéid d'ainm ag an orgán atá i gceist, ansin ní chiallaíonn sé seo go bhfuil sé suite faoin bholg.

Alt úsáideach? Roinn an nasc

Níl an briseán faoi bholg ach amháin nuair a bhíonn an duine i suíomh cothrománach.

I ndáiríre, tá iarann suite ar chlé taobh thiar den bholg, ag leibhéal na veirteabraí lombar 1-2. Nuair a bhíonn an plúchadh á dhéanamh, faigheann an dochtúir amach é sa hypochondrium ar chlé.

Sa cheantar seo, tarlaíonn crampaí pianmhara, ar féidir leo a bheith de chineál zoster.

Tá duchtanna taobh istigh den briseán trína gcuirtear an sú pancreatic a tháirgeann an t-orgán chuig an duodenum 12.

De ghnáth, déileálann níos mó ná dochtúir amháin leis an briseán, mar sin i gcás galair an orgáin seo, is féidir leat cabhair a lorg ó theiripeoir agus ó ghaistreintreolaí araon.

Más rud é, le linn an scrúdaithe, gur tharla an meall mar chúis leis an athlasadh, cuirtear an t-othar ar aghaidh le haghaidh comhairliúcháin oinceolaí. Tar éis an t-othar a ligean isteach sa mháinlia.

Le damáiste fócasach don pharenchyma orgáin, tá an phaiteolaíocht beagnach asymptómach.

Is é fírinne an scéil go dtógann fíochán glandach pancreatic sláintiúil an fíochán a bhfuil tionchar aige air, ar ndóigh, nach dtógtar ar bhealach tráthúil paiteolaíocht ar bhealach tráthúil.

Sin é an fáth gur cheart seiceáil an bhriseáin a bheith cuimsitheach - an t-aon bhealach ar féidir leis an dochtúir riocht an fhaire a scrúdú go cúramach agus a chuid oibre a mheas i gceart.

Más gá, socraigh leibhéal an damáiste don bhriseán, déanann an dochtúir scrúdú freisin ar ae an othair, ós rud é go bhfuil obair an dá orgán seo idirnasctha go dlúth.

Le measúnú beacht a dhéanamh ar riocht agus ar fheidhmiú an bhriseáin beidh torthaí na n-anailísí ar fáil.

Ba chóir don othar fual, feces agus fuil a chur ar fáil le hanailís a dhéanamh air má tá amhras ann go bhfuil an phaiteolaíocht níos measa.

Is féidir leis an othar na hábhair bhitheolaíocha go léir a bhailiú lena n-anailísiú sa bhaile, ag leanúint rialacha áirithe.

Teastaíonn coimeádán steiriúil agus nós imeachta sláinteachais áirithe leis an bpríomh-cheann, a ligeann duit fual a bhailiú sa bhaile le haghaidh tástálacha i gceart.

Anailísí a bhailítear sa bhaile, tá sé inmhianaithe seachadadh láithreach a dhéanamh ar an tsaotharlann, agus is féidir feces le haghaidh anailíse a stóráil sa chuisneoir go maidin, ach gan níos mó ná 10 n-uair an chloig a bheith ann.

Diagnóis saotharlainne

Le linn na diagnóise, cuireann an dochtúir torthaí tástála fola ginearálta agus bithcheimiceach san áireamh.

Sa chéad chás, a bhfuil galar ainsealach nó géarchineál pancreatic air, taispeánfaidh toradh anailíse ginearálta leibhéal méadaithe leukocytes agus neutrophils san fhuil, chomh maith le ráta dríodrú ard erythrocyte (ESR).

Maidir le torthaí tástála fola bithcheimiceach, le forbairt pancreatitis icteric san fhuil, méadaíonn an leibhéal bilirubin.

Tá fianaise ann freisin go bhfuil leibhéal níos airde i láthair den chineál paiteolaíochta seo:

aigéid sialic a chosnaíonn na seicní múcasacha,
globulins (próitéiní), arb é is aidhm dó feidhmeanna an chórais chardashoithíoch a rialáil,
seromucoid - dearbhaíonn sé go bhfuil próiseas athlastacha sa chorp.

Tugann an dochtúir treoir don othar fuil a bhronnadh le haghaidh anailíse ar leith, de réir na dtorthaí a bhfuil sé indéanta na leibhéil lipase agus trypsin a shainaithint, chomh maith le alfa-amaláis (le méadú ar a-amaláis san fhuil, méadú ar fhual diastase).

Gan teip, socraítear leibhéal na n-einsímí seo sa duodenum.

Ag an gcéad chéim, déantar an nós troscadh, ansin déantar scrúdú tar éis 30 ml sú súistiúla nádúrtha a thabhairt isteach sa chuas stéigeach.

Sa phróiseas scrúdú saotharlainne ar fhual, déantar leibhéal na n-aimínaigéad agus an amaláis pancreatic (diastasis) a chinneadh, le briseán millte, sárófar a norm.

Ach má chinneann an dochtúir go bhfuil an leibhéal amaláis san fhuil agus san fhual íseal, sa chás seo labhróimid faoi bhás codanna áirithe de fhíocháin an orgáin.

Is féidir leis an gcúis go sárófar norm na ndiastáisí agus na n-aimínaigéad sa bhfual a bheith ina fhoirm ghéar nó ainsealach de pancreatitis, chomh maith le neacróis pancreatic, neoplasms sa briseán, foirmeacha éagsúla de ghalar gallchloiche, athlasadh an ae, paiteolaíocht ghéar na n-orgán inmheánach agus toirchis ectopic.

Déantar coprogram de ghluaiseachtaí bputóg freisin. Le heasnamh einsímí díleácha sna feces, braithfear snáithín, saillte, snáithíní matáin agus stáirse.

Ach is é an príomhtháscaire, atá treoraithe ag scrúdú saotharlainne ar feces, ná leibhéal na leaisteoige.

Má léiríonn anailísí go laghdaítear leibhéal na heinsíme seo, ansin, mar sin, ní dhéileálann an fhaireog lena feidhmeanna. Tá sé riachtanach go háirithe a bheith fainiciúil má tá an ghníomhaíocht elastáis níos lú ná 100 mcg / g.

Cathain is gá ultrafhuaime paincréasach?

B'fhearr ultrafhuaime den bhriseán a dhéanamh ag an am céanna le scrúdú ar an mbolg. Is comharthaí iad na fadhbanna sláinte seo a leanas ar ultrafhuaime den dá orgán seo:

pian sa hypochondrium ar chlé,
comharthaí neoplasms sa chonair an díleá,
an gá le paiteolaíocht a diagnóisíodh cheana a dhearbhú,
pian nuair a dhéanann an dochtúir palpation,
gearáin faoi chaillteanas tobann, gearáin sláinte,
diaibéiteas amhrasta
meadh tréimhsiúil, urlacan agus bloating,
gearáin sláinte, yellowness an chraicinn.

Déantar comharthaí ultrafhuaime ar an fhaireog agus ar an mbolg. Ní furasta roinnt catagóirí de fhoirmíochtaí neamhurchóideacha a bhrath mar gheall ar a méid beag agus a gcosúlacht le fíocháin orgáin.

Sa phróiseas ultrafhuaime, is féidir fásanna urchóideacha a bhrath freisin, atá an-éagsúil ina struchtúr.

Má tá an meall beag (suas le 1.5 cm), ansin ní athraíonn sé foirm nádúrtha an orgáin. Má tá méid an fháis níos mó, ansin athraíonn comhrianta an fhaire go mór.

Ní amháin go dtugann an ultrafhuaim deis duit cruth, méid agus suíomh an mheall a chinneadh, ach léiríonn sé freisin na hathruithe a tharla in orgáin in aice láimhe.

Má mheastar go bhfuil pancreatitis ann, forordaítear ultrafhuaime ar an gcúis go bhfuil sé deacair an phaiteolaíocht seo a aithint go luath.

Sa phróiseas scrúdaithe ultrafhuaime, is féidir leat foirm an ghalair agus deacrachtaí féideartha a chinneadh.

Is éard atá i gceist le hullmhú le haghaidh ultrafhuaime den briseán ná aiste bia atá saor ó phróitéin. Cloítear leis ar feadh trí lá roimh an scrúdú.

Chomh maith leis sin le linn na tréimhse seo ní féidir leat leigheas a ghlacadh. Ba chóir dinnéar a bheith ag an othar an oíche roimh an scrúdú tráth nach déanaí ná 18:00, le níos mó foirmiú gáis, ba chóir dó gualach gníomhachtaithe a ól san oíche. Ar maidin roimh an nós imeachta, tugtar purgóideach bheith mar thoradh don othar.

Le linn an scrúdaithe, féachann an t-uzist ar eostostruchtúr fhíochán an fhaireog - meastar go bhfuil sé gnáth má mheaitseálann sé dlús an fhíocháin ae.

Le hathshruchtúr athraithe, tá tréscaoilteacht laghdaithe ag na roic ultrafhuaime, arb é at an orgán an chúis leis, rud atá tipiciúil le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine.

Le cineál ainsealach paiteolaíochta, tá paitinní na ngathanna ultrafhuaime, ar a mhalairt, ró-ard.

Déantar torthaí na ultrafhuaime a dhífhabhtú i gcéimeanna éagsúla, ar a ndéantar an chóireáil a fhorordú.

De ghnáth tosaíonn pancreatitis i bhfoirm ghéar. Mura nglacfaidh tú bearta éigeandála chun é a stopadh, i gcásanna áirithe d'fhéadfadh sé a bheith marfach. Mar sin féin, i bhfoirm ghéar, is cúis le pian uafásach é sin, agus éiríonn riocht an othair níos measa go bhfuil iallach ar dhuine dul i gcomhairle le dochtúir. Ach tá an galar seo, tar éis teacht chun cinn aon uair amháin, fós ann, agus maireann an duine leis go dtí deireadh a laethanta. Féidearthacht go dtarlódh loghadh agus athrú de réir a chéile i riocht ainsealach.

Cúiseanna Pancreatitis

Diagnóis ar pancreatitis ainsealach trí mhodhanna saotharlainne

Saintréith de chuid próisis phaiteolaíocha sa bhriseán ná cúrsa fada, agus ina dhiaidh sin forbraíonn horgánach dlúth fíochán, inchríneacha agus exocrine leachtach an orgáin chónaithigh. Na cúiseanna is coitianta le pancreatitis:

an príomh duct a chnagadh,
foirmiú cloiche
hyperparathyroidism
togracht oidhreachtúil
alcólacht

Is é foinse neamhoird na n-imthosca ná einsímí a sil-leagan sna duchtanna. Déanann na heinsímí na duchtanna a chlogadh, agus is é seo an chúis lena leathnú in aghaidh an chúlaithe cheallaigh den ghaireas acinar, atá freagrach as próitéiní a shintéisiú. Mar thoradh air sin, forbraíonn na fíocháin a bhfuil tionchar orthu atrophy agus siadaí sna duchtanna.

Léiriúcháin chliniciúla pancreatitis

Cuireann an galar seo in iúl go difriúil é:

i bhfoirm phian, agus is féidir a mheas gur clasaiceach é:
de ghnáth bíonn an phian le feiceáil ar an mbolg agus síneann sé siar ón gcúl,
Is lú coitianta an zoster deir
pian ar dheis nó ar chlé hypochondrium. Cinntear logánú pian de réir an chuid den bhriseán a bhfuil tionchar ag an bpróiseas athlastacha air.

Is minic a spreagtar ionsaí pian trí alcól meisce, bia saille agus spicy flúirseach. Agus chun stop a chur leis an ionsaí seo, ní mór duit dul i muinín painkillers atá láidir agus a bhfuil drugaí iontu. Tá pancreatitis ainsealach athfhillteach ag meabhrú a léiriú ar ghéarmhíochaine, ach go minic gan mórán pian.

Is é an tréith folaigh ná easpa pian. Is í seo a dílseacht. Tar éis an tsaoil, is comhartha é an pian go bhfuil mífheidhmiú in orgán ar leith. Toisc nach bhfuil aon phian ann, leanann daoine de bheith i gceannas ar ghnáthshaol, gan aird a thabhairt ar chomharthaí eile, nó iad a ghabháil le piollaí. Ach i bhfoirm folaigh, is annamh a nochtann an galar é féin.

Is minic a ghearrann othair gearán maidir le míshuaimhneas, toilteanas ithe, spreagtha ag crapadh neamhdheonach ar fhíochán matáin an duodenum, nó trí phróisis athlastacha a mhúcóis. Breathnaítear ar bhéalú, ar urlacan. Tá lagú ar fheidhm stéigeach.

Diagnóisic uirlise

Scrúdú ar an othar: plúchadh

Taispeánann scrúdú X-ghathaithe calcification. fíochán bog an bhriseáin, ar a dtugtar cailciú scaipthe. Féadann sé tarlú le hipeartópacht, le siadaí cille islet, agus is tréith de alcólacha ainsealacha é freisin.

Is gnách go n-úsáidtear scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil meall urchóideacha ag fás go mall. Ós rud é gur modh diagnóiseach daor é, leathnaíonn CT na féidearthachtaí maidir le galair fhaire a chinneadh.

Cuidíonn scrúdú ultrafhuaime le pancreatitis a chinneadh i 90% de na hothair, le cailciú a bhrath, le diltiúchán déthaobhaigh, le láithreacht neoplasms a chinneadh nó a eisiamh. Aimsíonn cholangiopancreatography retropde endoscopic (ERCP) caolú na ndleachtanna, is féidir logánú a gcoinníollacha paiteolaíocha a chinneadh - calcifications agus plocóidí próitéine.

Ina theannta sin, déantar scrúdú ionscópach ar an gconair gastrointestinal iomlán le haghaidh ERCP, a cheadaíonn:

Fiosraigh an ducht pancreatach,
Sú pancreatic samplach le staidéar a dhéanamh air,
Braith paiteolaíochtaí comhchéimeacha a spreag pancreatitis.

Taighde saotharlainne

Staid na gcatalaígh pancreatic bitheolaíoch - einsímí a chinneadh. Tá Amylase ar cheann de na heinsímí a léiríonn riocht paiteolaíoch an fhaireog, agus dá bhrí sin déantar staidéar ar staid a gníomhaíochta san fhuil agus san bhfual. Tugtar faoi deara go n-ardaíonn méid na heinsíme seo san fhuil tar éis 2-12 uair an chloig ó thús an ionsaí, go sroicheann sí a buaicphointe faoi thús na laethanta nua, agus go dtiocfaidh an galar ar ais go gnáth tar éis 48-96 uair an chloig.

Spreagann ionsaí pancreatitis sárú ar chuid lárnach an chainéil nephron, agus mar thoradh air sin laghdaíonn ionsú amlasta agus ag an am céanna méadaíonn imréiteach duánach (cumas na duán chun táirgí dramhaíola ón gcorp a sceitheadh).

Ach i roinnt othar, ní dhéanann an t-athlasadh glandular difear do ghníomhaíocht amaláis, agus tá sé seasmhach i rith an ghalair. Sa chatagóir seo d'othair, tá an leibhéal amaláis íseal, mar gheall ar phróisis phaiteolaíocha fíochán parenchyma, agus mar sin níl mórán athruithe ar ghníomhaíocht na heinsíme.

Anseo tá sé riachtanach - a thabhairt faoi deara gur féidir le staid amaláis a chur in iúl ní hamháin galair pancreatacha, ach go léiríonn sé ulcer, peritonitis, cliseadh duánach agus roinnt galar eile. Féadann gníomhaíocht na n-earraí athrú fiú mar gheall ar úsáid cógais áirithe: sulfonamides, frithghiniúnaigh, diuretics, etc.

Ultrafhuaim - mar dhiagnóis de pancreatitis ainsealach

Taispeántar pictiúr níos cruinne a dhéanann diagnóisiú ar staid an bhriseáin trí ghníomhaíocht trypsin a thomhas, agus go háirithe trypsinogen, a léiríonn an pancreatitis hipear-einsímeach a ghníomhaíocht. Socraítear gníomhaíocht fosfailipéid fola trí na modhanna seo a leanas:

immunofluorometric
bithcheimiceach
radaiméimeolaíoch.

Tugann tiúchan agus gníomhaíocht na heinsíme seo smaoineamh soiléir freisin ar phataigéiní pancreatitis. Forbraíodh modh einsíme eile - anailís elastáis. Mar thoradh ar staidéar a dhéanamh ar éifeacht na n-einsímí ar staid an bhriseáin, fuarthas amach go n-ardaíonn ábhar na heinsíme seo níos luaithe ná an chuid eile agus go gcoinnítear é ar feadh 10-12 lá. Tugann iomlán na gcomhpháirteanna go léir an anailís léargas an-soiléir ar chúrsa an ghalair.

Staid na feidhme faireoga exocrine

Is modh rúnda í modh eile a ligeann duit staid an orgáin a chinneadh, rud a ligeann duit éifeacht na feidhme exocrine a chinneadh. Tá an modh seo an-éifeachtach, ach, ar an drochuair, níl sé ar fáil i ngach áit mar gheall ar a chostas ard. Seo a leanas croílár an mhodha seo: Ar dtús, spreagtar an briseán go rúnda le secretin-pacreosimine. Tar éis tamaillín, déantar gléas speisialta a bhailíonn sú pancreatic a phromhadh ar an duodenum.

Léirítear láithreacht pancreatitis le cion íseal salainn décharbónáite, atá níos lú ná 90 meq / l. le gnáth toirt d’ábhar an duodenum.

Is é an méid sú pancreatic a secreted isteach sa stéig seo a chinneann an méid cumotrypsin sna táirgí eisfhearadh. Úsáidtear freisin modh chun méid na leaistise 1 a aimsiú i gcosaint othair. Steatorrhea - téann comhchruinniú méadaithe saille i dtáirgí eisfheartha an othair de € ’le pancreatitis, agus léiríonn sé nach dtáirgtear einsímí a bhriseann saill. Chun anailís éifeachtach a dhéanamh roimh an nós imeachta, is gá aiste bia an othair a eagrú de réir aiste bia Schmidt, lena n-áirítear:

105 g próitéin
135 g saille agus
180 g de charbaihiodráití.

Léiríonn comhdhéanamh ard saille agus gallúnaí i ngnáthstaid aigéid shailleacha neamhdhóthanacht exocrine an orgáin atá faoi staidéar.

Cógas

Is féidir le gach gastroenterologist diagnóis a dhéanamh ar pancreatitis ainsealach

Faoiseamh ar ionsaí pian. Tá cóireáil drugaí sa ghéarchéim dírithe ar an siondróm pian a stopadh le pian-phianóirí - anailgéisigh, Baralgin agus daoine eile a úsáid. Níos lú coitianta, mura gcuireann painkillers traidisiúnta cabhair ar fáil, úsáideann siad airtléire trom - drugaí ina bhfuil drugaí.

Gníomhaíocht glandular laghdaithe

Sa bholg, déantar colecystokine agus secretin a shintéisiú - spreagthóirí pancreatic a fhágann go n-oibríonn sé. Tosaíonn an t-orgán gafa ag an nóiméad seo ag obair i modh dian, agus bíonn pian breise ag an othar. Agus chun an briseán a mhaolú chun a fheidhmiú a mhaolú, cuirtear bacadóirí (lanzoprazole agus omeprazole) san áireamh sa choimpléasc cóireála. Chomh maith leis sin, chun secretion (endocrine agus exocrine araon a laghdú), riartar Somastatin. Má bhraitear fo-iarsmaí, laghdaítear dáileog an druga.

Tacaíocht einsíme

Tá teiripe athsholáthair le heinsímí díleácha mar chuid lárnach den chóras cóireála pancreatitis, agus go háirithe pancreatin. Cabhraíonn siad freisin le pian agus cosc a chur ar easnamh na heinsíme seo sa chorp, tá géarghá leo i dtaca le hoibriú exocrine an fhaire. Tá roinnt grúpaí éagsúla ullmhóidí einsíme ann, atá idirnasctha ag a gcomhpháirteanna:

Drugaí a tháirgtear ó shleachta de mhúcóis gastric agus pepsin san áireamh - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
ullmhóidí ina bhfuil einsímí pancreatacha, amhail amaláis lipase, agus trypsin. Is iad sin Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
ullmhóidí ina bhfuil pancreatin i gcomhcheangal le comhpháirteanna bile agus hemicellulose in Festal, Digestal, Enzistal,
Einsímí comhcheangailte
Teiripe frith-athlastach. In éineacht le haon neamhord i ngnáth-fheidhmiú orgáin cuirtear tús le próisis thógálacha agus athlastacha. Dá bhrí sin, le géarú ar pancreatitis ainsealach, peinicillin, geall-lactams, forordaítear teitreablaí. Thairis sin, déantar an druga, an dáileog agus fad an chúrsa a chinneadh ina n-aonar.
Drugaí frithdhómacha. Forordaítear drugaí a théann i bhfeidhm ar an matán réidh le haghaidh hipearbhrú nó hypomotoria an chluas ghil. Sa chéad chás, forordaítear antispasmodics - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, etc.
Aiste bia

Is cinnte go bhforordóidh saineolaí cothúcháin aiste bia!

Déanann tinneas tromchúiseach a choigeartuithe féin ar stíl mhaireachtála an othair. Tá iallach ar dhuine alcól, bianna ró-shailleacha a thréigean go hiomlán, cloí le haistí bia agus toirmisc áirithe ina réim bia.I staid ina bhfuil an pancreatitis níos measa, agus méadú ar ghníomhaíocht einsímí, forordaítear troscadh ar an othar agus úsáid uisce mianraí saor ó ghás, tae atá brataithe go lag nó brat ardaithe.

Ach ón tríú lá amháin tá aiste bia íseal-chalraí a chuireann teorainn le saillte agus le carbaihiodráití a thugtar isteach san aiste bia. Nuair is féidir cosc a chur ar dhoimhniú, tá aiste bia teiripeach ordaithe ag an othar - tábla Uimh. 5a, a fhorordaítear de ghnáth d'othair a bhfuil galair díleácha orthu. Áirítear sa tábla aiste bia seo:

Próitéiní suas le 150 GR. (feoil bruite, cineálacha éanlaithe nó éisc, bainne agus táirgí déiríochta saille íseal. Ceadaítear 1 ubh in aghaidh an lae). D'fhéadfadh go mbeadh 20 faoin gcéad de na próitéiní de thionscnamh plandaí.
Saillte - tá na saillte ainmhíocha contraindicated go docht. Ceadaithe 10 GR. im, uachtar nó uachtar géar, agus 20-30 gr. - glasraí.
Carbaihiodráití - (subh, mil, siúcra) - tá cead aige é a ithe laistigh de 70 GR. in aghaidh an lae.
Clóirín sóidiam (clóiríd sóidiam) - 8 g d'uisce - 2-2.5 lítear.

Ní mór go mbeadh vitimíní A, C, B1, B2, B12, aigéad fólach, PP agus K i láthair sa roghchlár laethúil, agus mar sin ba chóir don othar glasraí agus torthaí a ithe i bhfoirm fhiuchta, ghaile agus amh. Maidir leis an othar, is gá anraithí glasraí, gránach, bainne, gránbhrúite a ullmhú. Ceadaítear miasa plúir agus táirgí (seachas táirgí taosráin). Tá bia fried, stewed, stánaithe, marinades, spicy contraindicated go docht. Tá cothaithe cothaithe mar chuid den chlár cóireála foriomlán.

Cén fáth a dtugtar “galar saoire” ar phancreatitis géarmhíochaine, foghlaimeoidh tú ón bhfíseán:

Is riocht míthaitneamhach agus contúirteach é athlasadh pancreatic. I gcúrsaí leighis, tugtar pancreatitis air. Sa ghalar seo, fanann na heinsímí a tháirgtear sa bhriseán ann, tosaíonn siad ag scriosadh na bhfíochán. Ba chóir go mbeadh an chóireáil tráthúil. Seachas sin, éiríonn an athlasadh ainsealach. Cad iad na bealaí chun foirm ghéar an ghalair a aithint? Conas a dhéantar diagnóis dhifreálach de pancreatitis ainsealach? Ba chóir na ceisteanna seo a scrúdú go mion.

Chroílár an ghalair

Is orgán beag ach tábhachtach den chóras díleá é an briseán. Tá sé taobh thiar den bholg agus leathnaíonn sé ón duodenum go dtí an spleen. Tá struchtúr brúite ag an briseán. Tá duct ag gach gliomach. Sa orgán, tá na duchtanna go léir ceangailte agus cruthaíonn siad an príomh-dhucht pancreatach. Tá an dara ducht (incriminteach) ann freisin. Ritheann gach ceann acu isteach sa duodenum.

Feidhmíonn iarann i gcorp an duine dhá fheidhm:

Exocrine (exocrine). Tá einsímí sa sú a chuirtear i dtaisce ón fhaireog isteach sa duodenum. Bíonn baint acu le díleá bianna próitéine, carbaihiodráit agus sailleacha.
Endocrine (intrasecretory). Ráthaíonn an briseán hormóin pholaipeiptíde isteach san fhuil. Rialaíonn siad na próisis mheitibileach a tharlaíonn sa chorp.

Le hathlasadh, tá lagú ar fheidhmeanna an bhriseáin. Deimhnítear seo trí dhiagnóisiú pancreatitis. Ní thugtar an rún ón orgán isteach sa duodenum. Maidir leis seo, tosaíonn an próiseas féin-dhíleá ar chodanna na gland. Scaoiltear cuid de na heinsímí agus na tocsainí sa chás seo isteach sna soithigh fola, leathnaíonn sé ar fud an choirp agus déanann sé damáiste d'orgáin eile (ae, duáin, scamhóga, croí, agus fiú an inchinn).

Tarlaíonn an galar i ndaoine ar chúiseanna éagsúla. Léiríonn staitisticí go bhfuil athlasadh pancreatic ag fulaingt 50% de dhaoine mar gheall ar mhí-úsáid alcóil. I 20% de na cásanna, léiríonn diagnóis pancreatitis i ndaoine fásta go bhforbraíonn an galar mar gheall ar ghalar gallchloiche. I measc na gcúiseanna eile a bhaineann le hathlasadh pancreatic tá:

galair thógálacha, víreasacha agus seadánacha,
ionfhabhtuithe fungais
gortuithe agus nimhiú,
láimhseálacha agus oibríochtaí endoscópacha.

Aicmiú Pancreatitis

De réir nádúr an chúrsa, is féidir leis an ngalar a bheith géar (OD) agus ainsealach (CP). Ciallaíonn an chéad fhoirm den ghalar próiseas athlastacha a tharlaíonn sa briseán agus a théann ar aghaidh chuig fíocháin agus orgáin eile. Forbraíonn an galar go tobann mar gheall ar iontógáil alcóil, bianna spicy nó sailleacha. I gcásanna áirithe, bíonn baint an ghalair le suimeanna móra bia a ithe tar éis troscadh fada.

Seo a leanas saineolaithe géarmhíochaine pancreatitis:

Géar-pancreatitis dian. Leis an bhfoirm seo, ní fheidhmíonn na horgáin inmheánacha i gceart. Dif nochtann diagnóis pancreatitis sáruithe tromchúiseacha.
Foirm éadrom ghéar. Leis an gcineál seo galair, déantar suaitheadh íosta ar fheidhmeanna na n-orgán.
Pancreatitis géar géar, casta ag insíothlú parapancreatic, peritonitis, easpaí purulent, sepsis, fuiliú.

Tarlaíonn pancreatitis ainsealach i ndaoine a bhfuil athlasadh pancreatic géarmhíochaine orthu. Ag brath ar an déine, déanann speisialtóirí idirdhealú:

Foirm chrua. Is é atá i bpancreatitis ná cúrsa athfhillteach leanúnach. Tá tréimhsí loghadh neamhchoitianta agus gearrthéarmach.
Tá an galar measartha. Tarlaíonn breoiteachtaí athlasadh na briseán 3-4 huaire sa bhliain. Tá siondróm an bhoilg phéine sách fada.
Cúrsa éadrom an ghalair. Is gearr agus neamhchoitianta iad na breisiúcháin. Tarlaíonn siad 1-2 huaire sa bhliain.

Comharthaí ar athlasadh géar

Is siomptóm é pian epigastric a léiríonn géar-pancreatitis. Déantar diagnóis dhifreálach i láthair na siomtóine seo láithreach, mar is minic a bhíonn an phian chomh láidir nach féidir le daoine luí agus suí go ciúin. Is iad na speisialtóirí atá in ann aon bhearta a dhéanamh chun riocht othar a mhaolú ach amháin tar éis diagnóise agus diagnóis chruinn.

Tá comhartha coitianta eile ar athlasadh géar ar an briseán urlacan, a dhéantar a athdhéanamh i bhformhór na gcásanna. Ní thugann sé faoiseamh do dhaoine breoite. Ní bhíonn a riocht mar gheall ar urlacan in olcas. Ar na hairíonna eile a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine tá:

pallor an chraicinn, acrocyanosis (craiceann a bhfuil dath gorm air a fháil),
bloating
coinneáil gáis, stól,
laige ghéar.

Comharthaí Pancreatitis Ainsealaí

Tá tréith chomharthaí an CP éagsúil le linn tréimhsí breoiteachta agus maolaithe. Braitheann siad ar roinnt fachtóirí: céim, foirm chliniciúil chúrsa an ghalair. In ainneoin seo, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir roinnt príomh-chomharthaí de pancreatitis ainsealach:

Díthiomnacht. Tá sé léirithe ag méadú ar thoirt agus minicíocht an stóil. I bpancreatitis ainsealach, tá dath liath agus boladh féatais ag feces. Is minic a bhíonn bia fágtha ann nach bhfuil díleáite. Tarlaíonn na hairíonna thuas mar gheall ar laghdú ar mhais parenchyma exocrine atá ag feidhmiú agus sárú ar secretion an fhaireog isteach sa duodenum.
Laige, crith ar fud an choirp, ocrais, cramps, gluaiseachtaí bputóg neamhdheonach agus urination, cailliúint comhfheasa. Baineann na hairíonna seo de CP le sárú ar fheidhm intracecretory an bhriseáin.
Siondróm pian bhoilg. Níl logánú soiléir ag an bpian. Is féidir leis tarlú i lár an bhoilg nó sa bholg uachtarach agus a chur ar shepes zoster. I gcásanna áirithe, ní bhreathnaítear ar phian.

Diagnóis de pancreatitis géarmhíochaine

Chun an diagnóis a dheimhniú, forordaíonn dochtúirí scrúdú dá n-othair. Cuimsíonn diagnóis pancreatitis tástálacha fola a dhéantar chun méid na n-einsímí a tháirgtear sa briseán a chinneadh. Tá tástáil choitianta amóinia serum coitianta. Tá leibhéal na heinsíme seo arís agus arís eile níos airde ná an norm sna daoine sin a bhfuil géar-pancreatitis orthu.

I measc na modhanna diagnóiseacha tá fualanailís freisin. De réir thorthaí na hanailíse in othair a nochtadh:

proteinuria (cion próitéine san fhual),
microhematuria (fuil a bheith sa fhual de bhreis ar an norm fiseolaíoch),
sorindruria (an chuma ar chomhlachtaí sorcóireacha a cruthaíodh as cealla fola, próitéin théalaithe, epithelium tubule duánach).

Is modh ríofa tomagrafaíochta ríofa (CT) é modh iontaofa chun diagnóisiú a dhéanamh ar ghéar-pancreatitis. Ceadaíonn sé duit íomhá den bhriseán, de na fíocháin máguaird agus de na horgáin inmheánacha a fháil, deacrachtaí an ghalair a aithint, scála agus nádúr na loit pancreatic i neacróis pancreatic a mheas.

Is féidir diagnóis agus cóireáil pancreatitis géarmhíochaine a dhéanamh de bharr laparoscopy. Agus é á úsáid, cinnfidh dochtúirí a bhfuil ardleibhéal cinnteachta acu foirm an ghalair, aithníonn agus díothaíonn siad roinnt deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar.

Is é an modh is coitianta, faisnéiseach, sábháilte agus sábháilte chun galar a bhrath ná diagnóis ultrafhuaime de phancreatitis géarmhíochaine (ultrafhuaime). Nuair a dhéantar é, déantar meastóireacht ar mhéideanna, comhrianta, cruth, struchtúr inmheánach, macántacht na briseán, agus riocht an chórais ductail.

Diagnóis de fhoirm ainsealach

Folaíonn fáthmheas pancreatitis i measc daoine fásta ultrafhuaime agus CT den chuid is mó. Tugtar cholangiopancreatography retropde endoscopic do dhaoine breoite freisin. Meascán de ionscópacht agus fluaircópacht atá sa mhodh taighde seo.

Folaíonn diagnóis pancreatitis ainsealach freisin an fheidhm exocrine pancreatic a chinneadh. Is chun na críche seo a stiúrann speisialtóirí córagram - staidéar saotharlainne a ligeann duit iarsmaí bia neamhchaite a bhrath i gcosaintí.

Is féidir feidhm pancreatic exocrine a mheas trí thástálacha C-anála a úsáid freisin. Is é an buntáiste is mó atá leo ná neamh-ionradh (easpa riachtanas chun sláine bacainní seachtracha nádúrtha an chomhlachta a shárú). Mar thoradh ar dhiagnóisiú den sórt sin pancreatitis, is féidir éifeachtacht teiripe athsholáthair einsíme a chinneadh.

Cóireálacha le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine

Má tharlaíonn siomptóim a léiríonn gur forbraíodh OP, ní mór garchabhair a thabhairt do dhuine breoite:

cosc a chur ar ithe agus ar ól ar feadh roinnt laethanta,
feidhm a bhaint as ceap teasa le huisce fuar nó le mboilgeog oighir sa réigiún epigastric,
tabhair antispasmodics (mar gheall ar úsáid "No-shpa" nó "Papaverine" laghdófar táirgeadh einsímí).

Tar éis garchabhrach, ní mór duit glaoch láithreach ar dhochtúir. Ní mór duine a bheith san ospidéal in ospidéal. Déantar diagnóis ultrafhuaime de phancreatitis géarmhíochaine láithreach san ospidéal. Tar éis diagnóis chruinn a bhunú, forordaítear anailgéisigh (Baralgin, Analgin) chun pian a chosc.

Úsáideann an chóireáil réitigh aimínaigéad agus glúcóis freisin. Déanann siad suas do riachtanais phlaisteacha agus fuinnimh an choirp dhaonna. Forordaítear antaibheathaigh freisin. Tá na drugaí seo riachtanach chun deacrachtaí purulent a chóireáil agus a chosc.

Cúpla lá tar éis thús na cóireála, cuirtear probe tanaí sa stéig bheag. Tá sé riachtanach chun teicnící cothaithe enteral a chur i bhfeidhm. Nuair a athchóirítear feidhm na bputóg, tá cead ag an othar ithe go nádúrtha. Ba chóir go mbeadh gránaigh, glasraí bruite, compónna san aiste bia.

Tá ag éirí go maith le cóireáil choimeádach in 87% de na cásanna. Teastaíonn idirghabháil mháinliachta ón 13% eile de dhaoine breoite. Déantar é nuair a nochtann diagnóis pancreatitis deacrachtaí tromchúiseacha. Is iad seo a leanas spriocanna na cóireála máinliachta:

Laghdú ar endotoxemia. Chuige seo, déantar draenáil agus dí-chomhbhrú dhuchtanna an bile, draenáil agus athshlánú cuas an bhoilg a fhorordú. Le linn na hoibríochta, baintear einsímí, tocsainí agus substaintí gníomhacha bitheolaíocha eile ón gcorp.
Déileáil le deacrachtaí ionfhabhtaíocha agus necrotic i neacróis pancreatic (easpaí, fistulas, cysts, peritonitis). Chun é seo a chur i gcrích, déanann speisialtóirí autopsy agus draenáil cuasa iar-necrotic, cuasanna purulent, resection agus sequestrectomy an briseán.

Cóireáil athlasadh ainsealach

Má nocht diagnóis pancreatitis foirm ainsealach den ghalar, ansin is féidir drugaí éagsúla a fhorordú d'othair: ullmhóidí einsím pancreatin-bhunaithe (Mezim, Festal, Creon), antaibheathaigh (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) I gcásanna áirithe (mar shampla, le pseudocyst foirmithe) tá gá le draenáil nó le máinliacht (ionraic trí chraiceann) íosta.

Tá ról tábhachtach ag cothú. Le breoiteacht an ghalair ar an lá 1-2, tá cosc ar othair rud ar bith a ithe. Ní féidir leat ach leacht a ól (1-1.5 lítear in aghaidh an lae): tae lag, uisce mianraí alcaileach gan gás, brat d'ardaigh fiáin (1-2 spéaclaí). Ar an 2-3ú lá, ceadaítear bia. Ceadaítear anraithí Mucous, cait bhainne le leacht leachtach, purees glasraí, glóthach déanta as sú torthaí.

Le linn tréimhsí loghadh, ní mór duit cloí leis na leideanna seo a leanas:

Cócaráil, mashed nó bhácáil san oigheann. Cuir saillte íon as an aiste bia agus ná sáile saill go 6 g in aghaidh an lae.
Ith béilí beaga 5-6 huaire sa lá. Níl an teocht mholta de mhiasa te níos airde ná 57−62 céim, fuar - nach lú ná 15−17 céim.
Bíodh bianna aigéadacha, spicy, spicy agus stánaithe, piseanna agus pónairí, beacáin, deochanna carbónáitithe agus alcólacha, kvass, súnna torthaí géara agus táirgí bácúis saibhre san áireamh as an aiste bia. Ceadaítear uachtar uachtair agus uachtar géar i gcainníochtaí beaga i miasa.

Modhanna cóireála malartacha

I bhfoirm athlasadh géar an bhriseáin, is é an t-aon réiteach ceart ná dochtúir a fheiceáil. Ní fiú triail a bhaint as leigheasanna tíre don chineál seo galair. Má léiríonn na hairíonna agus diagnóis pancreatitis foirm ainsealach den ghalar, ansin is féidir leat triail a bhaint as na modhanna cóireála a chuirtear ar fáil le leigheas malartach.

Tugann éifeacht dhearfach i bhformhór na gcásanna leigheas luibhe. Is féidir le húsáid ullmhóidí luibhe feabhas mór a chur ar riocht daoine atá ag fulaingt ó pancreatitis ainsealach. Seo oideas do leigheas traidisiúnta amháin:

meascán i ngnéithe cothrom stiogmas arbhar, chamomile agus bláthanna calendula, duilleoga slánlusanna agus féar mint,
tóg 1 CTA. ón meascán agus doirt 2 chupán uisce fiuchta,
cuir an brat i ndabhach uisce ar feadh 15 nóiméad,
infuse an táirge críochnaithe ar feadh 45 nóiméad agus brú.

Moltar an brat a ól trí huaire sa lá ar feadh 15 nóiméad sula n-itheann tú bia, 0.4 cupán, a chaolaíonn uisce te le toirt cupáin roimhe seo. Is féidir leat an táirge a stóráil sa chuisneoir ar feadh suas le 5 lá.

Cosc Pancreatitis

Is féidir cosc a chur ar fhorbairt pancreatitis. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte. Bíonn athlasadh ar an briseán mar thoradh ar ghalair áirithe den chonair biliary agus den lamhnán gallúnach, galair an chonair gastrointestinal. I gcás meath na sláinte agus an chuma atá ar chomharthaí amhrasacha, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir, na tástálacha riachtanacha a dhéanamh agus dul faoi na scrúduithe forordaithe.

Is beart coisctheach eile é tomhaltas alcóil a laghdú. Cuireann saineolaithe comhairle ar dhaoine atá go hiomlán sláintiúil fiú gan alcól a ól i gcainníochtaí móra. I ngalair na conaire gastraistéigeach, ba cheart alcól a thréigean go hiomlán.

Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara gur ábhar práinneach leighis é pancreatitis (clinic, diagnóis, cóireáil an ghalair seo). Má tharlaíonn siomptóim a léiríonn athlasadh na briseán, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. D'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha bagrach don bheatha a bheith mar thoradh ar ghalar a reáchtáil.

Ní bhíonn aon bhás láithreach ann mar gheall ar chothú míchuí, obsession le halcól agus caitheamh tobac, cógas neamhrialaithe. Bíonn siad ina gcúis le hathlasadh géarmhíochaine nó ainsealach, agus uaireanta meall, próiseas sa briseán, agus is cúis le diaibéiteas iad. Is iad na daoine sin amháin, gan fanacht le hairíonna contúirteacha ar bith, a fhios acu conas a sheiceáil an briseán bearta a ghlacadh in am agus seachghalair thromchúiseacha pancreatitis a sheachaint. Féadaimis an rúndacht a oscailt.

Prionsabail Scrúduithe Pancreatic

Ba chóir go mbeadh diagnóis ar an briseán cuimsitheach: ní mór duit faisnéis a fháil, ní hamháin faoi struchtúr an orgáin, ach faoina fheidhm freisin. Mínigh cén fáth.

Is gland mhór é an briseán a bhfuil struchtúr agus feidhmeanna uathúla aige. Is í an té a bhfuil ról lárnach aici i gcur i bhfeidhm díleá, ag táirgeadh na n-einsímí is gá chun próitéiní agus saillte a mhiondealú i substaintí a chothaíonn na cealla uair amháin san fhuil. Cruthaítear insulin san fhaireog seo, rud a chabhraíonn leis an bpríomhfhoshraith fuinnimh - glúcós - fuinneamh a sholáthar do chealla agus d'fhíocháin. Déantar hormóin eile a shintéisiú ann.

Tá an fhaireog suite sa spás retroperitoneal, os a chomhair tá an boilg, an idirstad trasnach agus an duodenum, agus na duáin ar an dá thaobh. Laistigh den orgán, téann duchtanna a bhailíonn sú pancreatic atá saibhir ó einsímí ó chealla glandular. Sreabhann siad isteach i ducht mór amháin, a osclaíonn sa duodenum.

Má dhéantar damáiste do thoirt áirithe fíocháin gland, cuirtear an fíochán atá fágtha in áit a fheidhm, agus ní fhéadfaidh aon chomharthaí den ghalar a bheith ann. Ag an am céanna, d'fhéadfadh cás teacht chun cinn nuair a éagann ceantar an-bheag nó nuair a éiríonn sé inflamed, níl sé seo le sonrú i struchtúr an fhaireog ar fad, ach tá athrú suntasach i bhfeidhm an orgáin leis. Sin é an fáth gur chóir go mbeadh scrúdú na briseán cuimsitheach, agus go gcumhdódh sé struchtúr an orgáin agus a fheidhm.

Tástálacha struis saotharlainne

I gcásanna áirithe, is gá roinnt tástálacha a dhéanamh ní amháin ar bholg folamh, ach freisin tar éis substaintí áirithe a thabhairt isteach sa chorp - tástáil struis.

Tá tástálacha ualach den sórt sin ann:

Tástáil Glycoamylasemic. Déantar an tiúchan tosaigh d'amlas fola a chinneadh, agus ina dhiaidh sin ba chóir don duine 50 g de ghlúcós a ól, tar éis 3 uair an chloig déantar anailís arís agus arís eile ar amaláis. Le paiteolaíocht, tar éis 3 uair an chloig tá méadú de níos mó ná 25% ar an einsím seo ón gcéad leibhéal.
Tástáil Proserin. Cinntear an tiúchan tosaigh de dhiastáis fuail, agus tugtar isteach an druga "Proserin" ina dhiaidh sin. Ansin, gach leath uair an chloig ar feadh 2 uair an chloig, déantar leibhéal an diastáis a thomhas: de ghnáth ní ardaíonn sé níos mó ná 2 uair, ach ansin téann sé ar ais go gnáth. Le cineálacha éagsúla paiteolaíochta paincréasaigh, déantar táscairí éagsúla a chinneadh.
Tástáil Iodolipol. Nuair a mhúsclaíonn an t-othar, casann an t-othar an druga "Iodolipol". Ansin, in uair an chloig, socraítear leibhéal iaidín fuail go leith, go leith a dó agus a 2.5 uair an chloig. Tá an diagnóis seo de ghalair pancreatacha bunaithe ar ghníomhaíocht na heinsíme lipase a tháirgeann an t-orgán seo. De ghnáth, tar éis ach uair an chloig, tosaítear ar iaidín a bhrath san fhual, agus is mó agus is mó a eisfhearadh - i gcuid d'fhual a bhailítear tar éis 2.5 uair an chloig.
Tástáil Secretin-pancreosimine. Tá sé bunaithe ar athrú ar chomhdhéanamh ceimiceach inneachar an duodenum tar éis tabhairt isteach an rúinín substainte hormóin-mhaith (is cúis le secretion méadaithe sú pancreatic atá saibhir i décharbónáití agus einsímí isteach sa stéig).
Tá tástáil lamháltais glúcóis tábhachtach chun damáiste inchríneacha pancreatic a dhiagnóisiú. Sa chás seo, déantar leibhéal glúcóis fola an troscadh a chinneadh, uair an chloig agus dhá uair tar éis an tuaslagáin ghlúcóis a thógtar go hinmheánach. Tá an anailís seo forordaithe ag endocrinologist amháin, agus léirmhíníonn sé é, ós rud é go bhfuil baol deacrachtaí ann a bhaineann le méadú ar leibhéil fola an charbaihiodráit shimplí seo.

Taighde struchtúir orgáin

Tá staidéar ar an briseán bunaithe ar airíonna an fhíocháin: ní fheictear é le linn gnáthscrúdaithe x-gha, ach is féidir dhuchtanna an fhaireog a scrúdú go raideolaíoch, ag tabhairt codarsnacht iontu. Tá iarann ar fáil go héasca lena scrúdú trí ultrafhuaime, agus cinneann dopplerography an sreabhadh fola ina shoithí. Déanann tomagrafaíocht ríofa a struchtúr a shamhlú i sraitheanna, ach is fearr a mhacasamhail mhaighnéadach chun na struchtúir is lú d'orgán a chinneadh. Déanaimis gach rud in ord.

Modhanna X-gha

Ceadaíonn radagrafaíocht an tsuirbhé duit ach calcification an fhíocháin fhaire, calculi mór ina dhuchtanna a shamhlú.
Cholangiopancreatography retrograde endoscopic - meán codarsnachta X-gha a thabhairt isteach i dhuchtanna na gland ón duodenum ag baint úsáide as gaireas optúil a dhéanann fibrogastroscopy.
Is éard is angnagrafaíocht roghnach ann ná scrúdú X-ghathaithe ar na soithí faireacha tar éis gníomhaire codarsnachta a riaradh.
Cuidíonn tomagrafaíocht ríofa le diagnóis a dhéanamh ar phróisis meall agus athlastacha san fhaireog.

Éilíonn gach ceann de na modhanna scrúdaithe ullmhú an othair.

Scrúdú ultrafhuaime

Níl an modh seo chomh cruinn le staidéar tomagrafach, ach mar gheall ar a shimplíocht agus a shábháilteacht, tá sé bunúsach maidir le diagnóis tosaigh phaiteolaíochtaí na gland. Ceadaíonn Ultrafhuaim duit athlasadh géarmhíochaine agus ainsealach, siadaí, easpaí, cysts, a shamhlú go bhfuil ultrafhuaime Doppler fíorluachmhar don mheasúnú tosaigh ar shreabhadh fola orgán. Éilíonn an modh seo réamhullmhúchán. Rinneamar cur síos ar conas é a dhéanamh ionas go mbeidh toradh an staidéir iontaofa, san alt: Ullmhú le haghaidh ultrafhuaime i phaiteolaíocht an bhriseáin.

Íomháú athshondais mhaighnéadaigh

Is é íomháú NMR an modh is faisnéisiúí chun an fhaireog a scrúdú, rud a dhéanann fís-fhíorú ar fhíochán orgáin i sraitheanna. Nuair a dhéantar MRI a chomhcheangal le codarsnacht a thabhairt isteach i dhuchtanna (cholangipancreatography) nó i soithigh fola (angagrafaíocht), baintear amach iontaofacht uasta an staidéir ar an briseán.

Is iad seo a leanas táscairí maidir le MRI paincréasach: