Glycohemoglobin - cad é?

Is féidir le neamhord meitibileach i gcorp an duine a bheith ina fhoinse galair éagsúla. Is féidir diaibéiteas a bheith mar thoradh ar athrú i meitibileacht charbaihiodráit, eadhon glúcós.

Chun diaibéiteas mellitus a aithint nó a chosc, is gá tástálacha a dhéanamh ó am go ham. Is é príomhtháscaire an ghalair seo leibhéal na haemaglóibine glycated san fhuil.

Haemaglóibin Glycosylated

Is cealla fola iad cealla fola dearga nó cealla dearga agus is é an tasc atá acu ocsaigin a dháileadh ar fud an choirp. Déantar an próiseas seo mar gheall ar ábhar próitéine a bhfuil iarann iontu i gcealla dearga fola, rud a fhéadann ceangal le roisín ocsaigine agus é a sheachadadh chuig fíocháin uile an choirp. Tugtar haemaglóibin ar an bpróitéin seo.

Mar sin féin, is gné eile de haemaglóibin an cumas chun comhdhúil dochúlaithe a fhoirmiú le glúcós fola, tugtar gliocóisíniú nó gliciú ar an bpróiseas seo.. Is í an fhoirmle HbA1c.

Noirm glycogemoglobin san fhuil

Tomhaistear leibhéal glycogemoglobin mar chéatadán de leibhéal iomlán na haemaglóibine sa chorp. I gcás gach duine sláintiúil, tá an ráta glycogemoglobin mar an gcéanna, beag beann ar inscne agus aois.

Is é an leibhéal HbA1c, nach mó ná 5.7 faoin gcéad, an norm do dhuine sláintiúil.
Má tá glycohemoglobin ag leibhéal de thart ar 6, is féidir é seo a thuairisciú go sábháilte mar staid ina bhfuil prediabetes.
Tugann an marc de 6.5% an ceart labhairt faoi dhiaibéiteas ag céim luath forbartha.
Is fianaise de dhiaibéiteas é leibhéal 7% go 15.5%.

Cúiseanna a bhaineann le glycogemoglobin méadaithe

Léiríonn méadú ar chéatadán na haemaglóibine glycated gur sáraíodh an meitibileacht charbaihiodráit sa chorp, tá roinnt cúiseanna leis an bhfeiniméan seo:

Imoibriú le halcól
Suaitheadh in obair an spleen nó a neamhláithreachta, ós rud é go bhfuil sé sa orgán seo go n-úsáidtear na cealla dearga fola ina bhfuil haemaglóibin
Hyperglycemia fada mar thoradh ar phróiseas cóireála míchuí
Uremia - mar thoradh ar mhainneachtain throm duánach

Conas a léirítear haemaglóibin glycated i leanaí, mná agus fir?

Ní bhíonn gnáthleibhéal HbA1c i ndaoine sláintiúla ag brath ar inscne agus ar aois, is é sin, gnáth-glycohemoglobin do mhná, d'fhir agus do leanaí, thart ar 4.5-6%.
Ach má tá muid ag caint faoi leanaí atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus, ansin is é 6.5% an t-íosmhéid bunaithe, nó tá baol ann go dtarlódh deacrachtaí an ghalair.
Má tá innéacs haemaglóibine glycemic ag an leanbh os cionn 10%, léiríonn sé seo an gá le tosú láithreach ar chóireáil. Ná déan dearmad gur féidir le laghdú mór i HbA1C laghdú géar a dhéanamh ar an bhfís.
Is táscaire é an glycogemoglobin méadaithe de níos mó ná 7% ar an norm i ndaoine aosta amháin.

Haemaglóibin glyraithe i mná torracha

Maidir le mná, is é an glycohemoglobin le linn toirchis an ráta céanna agus atá ag gach duine nach bhfuil diaibéiteas orthu.

Mar sin féin, tá luaineachtaí i méadú agus i laghdú glycogemoglobin ar mhná torracha, is féidir leis seo a bheith mar:

Torthaí iomarcacha - os cionn 4 kg.
Laghdú ar haemaglóibin san fhuil (anemia).
Sárú ar chobhsaíocht na duán.

In ainneoin go bhfuil athruithe ar HbA1C ag gabháil leis an bpróiseas toirchis, tá an diagnóis a bhaineann le haemaglóibin glycated an-tábhachtach chun diaibéiteas féideartha a aithint.

Cúiseanna HbA1C Laghdú

Is iad seo a leanas na tosca a laghdaíonn leibhéal na haemaglóibine glycated:

Caillteanas fola suntasach.
Fuilaistriú.
Anemia hemolytic - galar arb é is sainairíonna ann laghdú ar shaolré na gceall fola, as a dtagann bás níos luaithe ar chealla haemaglóibine glycosylated.
Mar thoradh ar mheall eireaball an bhriseáin (insulinoma) - tá inslin á tháirgeadh níos mó.
Neamhdhóthanacht cortex adrenal.
Gníomhaíocht choirp dhian.

Cén chaoi a bhfuil haemaglóibin glycated a bhaineann le diaibéiteas?

Is táscaire tábhachtach é haemaglóibin glyraithe i ndiagnóisiú diaibéiteas.

Ní leor glúcós fola a thomhas amháin chun tuiscint a fháil ar cé chomh maith agus a théann meitibileacht an charbaihiodráit sa chorp daonna, ós rud é go bhfuil leibhéil siúcra ag athrú i gcónaí i ndaoine sláintiúla agus i ndiaibéitis. Mar shampla, d'fhéadfadh na torthaí a bheith difriúil ag brath ar cén t-am den lá nó den bhliain a rinneadh na tástálacha, ar bholg folamh nó tar éis ithe, etc.

Is táscaire bithcheimiceach é an anailís ar haemaglóibin glycated nach mbraitheann ar na fachtóirí thuas agus a léiríonn leibhéil glúcóis thar thréimhse fhada ama. Murab ionann agus leibhéil siúcra, ní athróidh haemaglóibin glycosylated nuair a ghlacfar cógais, alcól nó tar éis spóirt, is é sin, fanfaidh torthaí na dtrialacha cruinn.

Ós rud é go bhfuil an saolré erythrocyte thart ar 120-125 lá, ceadaíonn anailís ar HbA1c duit cé chomh maith agus a rinne diaibéiteas monatóireacht ar ghlúcós fola (glycemia) le trí mhí anuas.

Cathain a fhorordaítear tástáil glycogemoglobin?

Is fiú go mór dul go dtí an t-ospidéal agus anailís glycoimigine a dhéanamh i gcás go bhfuil comharthaí nach bhfuil sainiúil duitse, mar shampla:

preabanna minic a bhaineann le masmas agus urlacan,
tart fada buan
pian bhoilg.

Is féidir le hanailís ar haemaglóibin glycated, ní hamháin láithreacht na gcéimeanna luatha de dhiaibéiteas a bhrath, ach freisin a chinneadh an bhfuil torann ann don ghalar seo.

Gné thábhachtach eile den anailís ar HbA1C is ea an cumas a chinneadh an ndéanann an t-othar monatóireacht ar a shláinte agus an bhfuil sé in ann leibhéal an tsiúcra ina fhuil a chúiteamh.

Modhanna chun glycogemoglobin a thomhas

Le glycogemoglobin a thomhas, tógtar samplaí fola 2-5 ml lena n-anailísiú agus déantar iad a mheascadh le substaint cheimiceach speisialta - frith-théachtach a chuireann cosc ar phróiseas téachta na fola. Mar thoradh air sin, is é 1 seachtain an cumas chun fuil a stóráil, sa raon teochta ó 2 go 5 ° C.

D'fhéadfadh leibhéil HbA1c a bheith beagán éagsúil, mar is féidir le saotharlanna éagsúla modhanna atá beagán difriúil a úsáid chun gliocómaglóibin a thomhas, mar sin beidh na torthaí níos cruinne má ghreamaíonn tú don institiúid chéanna.

Ní bhraitheann an anailís do НbА1c, murab ionann agus roinnt anailísí eile, ar ith tú bia sula dtógann tú an fhuil nó nach ea, ach moltar go ndéanfaí anailís ar bholg folamh fós. Ar ndóigh, níl aon phointe ann anailís a dhéanamh tar éis fuilaistriúcháin nó tar éis fuilithe.

Léiriú na dTorthaí

Cinnfear leibhéal haemaglóibin glycosylated de níos mó ná 6% sna cásanna seo a leanas:

fulaingíonn an t-othar ó diaibéiteas mellitus nó galair eile in éineacht le laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis (léiríonn níos mó ná 6.5% diaibéiteas mellitus, agus léiríonn 6-6.5% go bhfuil an t-atmaisféar (lamháltas glúcóis lagaithe nó méadú ar ghlúcós troscadh),
le heasnamh iarainn i bhfuil an othair,
tar éis oibríochta roimhe seo chun an spleen (splenectomy) a bhaint,
i ngalair a bhaineann le paiteolaíocht haemaglóibine - hemoglobinopathies.

Léiríonn laghdú ar leibhéal haemaglóibine glycosyáite níos lú ná 4% ceann de na coinníollacha seo a leanas:

glúcóis fola laghdaithe - is éard atá i hypoglycemia (an chúis is mó le hypoglycemia fada ná meall pancreatic a tháirgeann cuid mhór de inslin - insulinoma, is féidir leis an riocht seo teiripe neamhréasúnach diaibéiteas mellitus (ródháileog drugaí), gníomhaíocht choirp dhian, easpa cothaithe, feidhm adrenal neamhleor, a bheith ina chúis le roinnt galair ghéiniteacha)
fuiliú
hemoglobinopathies,
anemia hemolytic,
toircheas.

Cad a théann i bhfeidhm ar an toradh

Bíonn tionchar ag roinnt drugaí ar chealla fola dearga, a théann i gcion ar thorthaí tástála fola le haghaidh haemaglóibin glycosylated - faighimid toradh neamhiontaofa, bréagach.

Mar sin, méadaíonn siad leibhéal an táscaire seo:

aspirin ard-dáileoige
opioids a glacadh le himeacht ama.

Ina theannta sin, cuireann teip duánach ainsealach, mí-úsáid chórasach alcóil, agus hyperbilirubinemia leis an méadú.

Laghdaigh cion na haemaglóibine glycated san fhuil:

ullmhóidí iarainn
erythropoietin
vitimíní C, E agus B₁₂,
dapson
ribavirin
drugaí a úsáidtear chun VEID a chóireáil.

Is féidir leis tarlú freisin i ngalair ainsealacha ae, airtríteas réamatóideach, agus méadú i dtríghlicrídí san fhuil.

Táscairí don staidéar

De réir mholtaí na hEagraíochta Sláinte Domhanda, tá leibhéal na haemaglóibine glycosylated ar cheann de na critéir dhiagnóiseacha do dhiaibéiteas. I gcás go mbraitear gliocóchas ard aon uaire agus leibhéil ardaithe de haemaglóibin glycated, nó i gcás toradh atá níos mó ná dhá uair (agus eatramh idir anailísí 3 mhí), tá an ceart ag an dochtúir an t-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus aige a dhiagnóiseadh.

Chomh maith leis sin, úsáidtear an modh diagnóiseach seo chun an galar seo a rialú, a aithníodh níos luaithe. Leis an innéacs haemaglóibine glycated, arna chinneadh ar bhonn ráithiúil, is féidir measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht teiripe agus na dáileoga drugaí hypoglycemic ó bhéal nó insulin a choigeartú. Go deimhin, tá an cúiteamh as diaibéiteas thar a bheith tábhachtach, toisc go laghdaíonn sé an baol go bhforbrófar deacrachtaí tromchúiseacha den ghalar seo.

Athraíonn luachanna sprice an táscaire seo ag brath ar aois an othair agus ar chineál an chúrsa ina diaibéiteas. Mar sin, i ndaoine óga ba chóir go mbeadh an táscaire seo níos lú ná 6.5%, i measc daoine meánaosta - níos lú ná 7%, i measc daoine scothaosta - 7.5% agus níos ísle. Tá sé seo faoi réir easpa deacrachtaí tromchúiseacha agus an riosca go mbeidh hypoglycemia dian ann. Má tá na chuimhneacháin mhíthaitneamhacha seo ann, méadaíonn luach sprice na haemaglóibine glycosylated faoi 0.5%.

Ar ndóigh, níor cheart an táscaire seo a mheas go neamhspleách, ach i gcomhar le hanailís ar an nglicia. Haemaglóibin Glycosylated - ní ráthaíonn an meánluach agus fiú a gnáthleibhéal ar chor ar bith nach mbíonn luaineachtaí géara i gceist leis an glicéime i rith an lae.

Modheolaíocht Taighde

Cinneann beagnach gach saotharlann leibhéal na haemaglóibine glycosylated san fhuil. Sa chlinic is féidir leat é a thabhairt i dtreo do dhochtúra, agus i gclinic phríobháideach gan aon treo ar chor ar bith, ach ar tháille (tá costas an staidéir seo inacmhainne go leor).

In ainneoin go léiríonn an anailís seo an leibhéal glycemia ar feadh 3 mhí, agus ní ag nóiméad ar leith, moltar fós é a thabhairt ar bholg folamh. Ní theastaíonn aon bhearta ullmhúcháin speisialta don staidéar.

Baineann formhór na modhanna le fuil a thógáil ó fhéith, ach baineann cuid de na saotharlanna úsáid as fuil imeallach ón mhéar chun na críche seo.

Ní inseoidh torthaí na hanailíse duit ar an bpointe boise - mar riail, déantar iad a thuairisciú don othar tar éis 3-4 lá.

Conclúid

Léiríonn leibhéal na haemaglóibine glycosylated meánmhéid an ghlúcóis fola le trí mhí anuas, mar sin, ní mór é a chinneadh dá réir 1 uair in aghaidh na ráithe. Ní ghlacann an staidéar seo ionad glucometer do thomhas an leibhéil siúcra, ba cheart an dá mhodh dhiagnóiseacha seo a úsáid i dteannta a chéile. Moltar go laghdófaí an táscaire seo ní go géar ach de réir a chéile - ag 1% in aghaidh na bliana, agus déanfaimid iarracht gan táscaire duine sláintiúil a bheith ann - suas le 6%, ach díriú ar luachanna atá difriúil do dhaoine d’aoiseanna difriúla.

Le haemaglóibin glycosylated a chinneadh, cabhrófar le rialú níos fearr a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, bunaithe ar na torthaí a fhaightear, coigeartú na ndrugaí a laghdaíonn siúcra a choigeartú, agus dá bhrí sin forbairt deacrachtaí tromchúiseacha an ghalair seo a sheachaint. Bí aireach ar do shláinte!