Torvacard (20 mg) Atorvastatin
Is é an fhoirm dosage chun Torvacard a scaoileadh ná táibléid atá brataithe le scannáin: dronnach, ubhchruthach, beagnach bán nó bán ar dhá thaobh (10 ríomhaire i mblaosc, 3 nó 9 mblaosc i bpacáiste cairtchláir).
Comhábhar gníomhach: atorvastatin (i bhfoirm cailciam), i 1 táibléad - 10, 20 nó 40 mg.
Comhpháirteanna cúnta: hyprolose ísealshonraithe, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam, sóidiam croscarmellose, ocsaíd mhaignéisiam, dé-ocsaíd sileacain collóideach, ceallalós microcrystalline.
Comhdhéanamh sliogáin: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam.
Foirm dhosmálta
Táibléad Brataithe 10 mg, 20 mg, 40 mg
Tá tablet amháin ann
substaint ghníomhach - atorvastatin 10.00 mg, 20.00 mg, 40.00 mg (mar atá
cailciam atorvastatin 10.34 mg, 20.68 mg, 41.36 mg, faoi seach)
sceitheadh: ocsaíd mhaignéisiam (trom), ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós (26.30 mg - le haghaidh táibléad le dosage de 10 mg, 52.60 mg - le haghaidh táibléad le dosage de 20 mg, 105.20 mg - le haghaidh táibléad le dosage de 40 mg), sóidiam croscarmellose, ceallalós hiodrocsaileictreach íseal-ionad LH 21, sileacain collóideach ainhidriúil, stearate maignéisiam
comhdhéanamh na mblaoscanna: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, dé-ocsaíd tíotáiniam E171, talc
Táibléad, atá brataithe le blaosc de dhath bán nó dath bán beagnach, ubhchruthach, le dromchla biconvex, thart ar 9.0 x 4.5 mm i méid (le haghaidh dosage de 10 mg).
Táibléad, atá brataithe le blaosc de dhath bán nó dath bán beagnach, cruth ubhchruthach, le dromchla biconvex, thart ar 12.0 x 6.0 mm i méid (le haghaidh dosage de 20 mg).
Táibléad, atá brataithe le blaosc de dhath bán nó dath bán beagnach, ubhchruthach, le dromchla biconvex, thart ar 13.9 x 6.9 mm i méid (le haghaidh dosage 40 mg).
Airíonna cógaseolaíochta
Cógaschinéitic
Déantar atorvastatin a shú go gasta tar éis a riartha béil, baintear an tiúchan plasma uasta (Cmax) amach laistigh de 1-2 uair an chloig. Méadaíonn an méid ionsúcháin agus comhchruinnithe atorvastatin i bplasma fola i gcomhréir leis an dáileog.
Tar éis riarachán ó bhéal, tá bith-infhaighteacht 95% - 99% i dtáibléid Torvacard i gcomparáid leis an réiteach béil. Tá an bhith-infhaighteacht iomlán ag atorvastatin íseal (thart ar 14%), agus tá infhaighteacht chórasach gníomhaíochta coisctheacha i gcoinne reductase HMG-CoA tuairim is 30%. Tá bith-infhaighteacht chórasach íseal mar gheall ar mheitibileacht réamhchórasach i membrane múcasach na conaire gastraistéigeach agus / nó le linn an "chéad phas" tríd an ae. Laghdaíonn bia beagán agus ráta ionsú na drugaí (faoi 25% agus 9%, faoi seach, mar is léir ó thorthaí chinneadh Cmax agus AUC), ach tá an laghdú i gcolaistéaról lipoprotein ísealdlúis (LDL-C) gar dóibh siúd atá ag tógáil atorvastatin ar bholg folamh. Tar éis di atorvastatin a ghlacadh sa tráthnóna, tá an tiúchan plasma níos ísle aige (Cmax agus AUC faoi 30%) ná tar éis é a thógáil ar maidin. Tá gaol líneach idir méid an ionsúcháin agus dáileog na druga.
Is é an meán-dáileadh ag atorvastatin ná 381 lítear. Is é an gaol idir atorvastatin agus próitéiní plasma ná 98% ar a laghad. Meitibileacht
Déantar atorvastatin a mheitibiliú ag cytochrome P450 3A4 chuig díorthaigh ortho-agus para-hiodrocsaiginithe agus táirgí éagsúla ocsaídiúcháin béite. Ivitro tá éifeacht coisctheach ag meitibilítí ortho-agus para-hiodrocsaiginithe ar HMG-CoA reductase, atá inchomparáide leis an méid atá i Torvacard. Tarlaíonn laghdú thart ar 70% ar ghníomhaíocht reductase HMG-CoA mar gheall ar ghníomhú meitibilítí a scaiptear go gníomhach.
Déantar an t-atorvastatin a dhíscaoileadh den chuid is mó sa bhille tar éis meitibileacht hepatic agus / nó seachthráthach. Mar sin féin, níl an druga faoi réir athfhillteoireachta tromchúisigh. Is é an gnáth-leathré plasma ag atorvastatin i ndaoine ná thart ar 14 uair an chloig. Is é leathré na gníomhaíochta coisctheacha maidir le reductase HMG-CoA ná thart ar 20-30 uair an chloig mar gheall ar ghníomhú meitibilítí gníomhacha. Tar éis riarachán ó bhéal, tá níos lú ná 2% de atorvastatin le fáil i bhfual.
Cógaschinéitic i ngrúpaí othar speisialta
Othair aosta
Tá tiúchan atorvastatin agus a mheitibilítí gníomhacha i bplasma níos airde in othair shláintiúla 65 bliain d'aois agus níos sine (thart ar 30% faoi Cmax, AUC thart ar 30%) ná in othair óga, agus bhí an éifeacht theiripe lipid a ísliú leis an méid a breathnaíodh sa daonra othair óga.
I staidéir chliniciúla, bhí an t-imréiteach ó bhéal ar atorvastatin in othair phéidiatraiceacha cosúil leis an imréiteach ó bhéal i measc daoine fásta a raibh scálú alliméadrach acu de réir mheáchan coirp. Ar fud speictream iomlán na húsáide atorvastatin agus o-hydroxyatorvastatin, breathnaíodh laghdú seasta ar leibhéil cholesterol lipoprotein ísealdlúis (LDL-C) agus leibhéil cholesterol (XC) iomlána.
Díríonn tiúchan atorvastatin agus a mheitibilítí gníomhacha i measc na mban (Cmax thart ar 20% níos airde agus AUC thart ar 10% níos ísle) ó fhir, áfach, níor braitheadh difríochtaí suntasacha cliniciúla i bhfeidhm an druga ar mheitibileacht lipid i bhfear agus i mná.
Ní dhéanann galar duáin difear don tiúchan atorvastatin agus dá mheitibilítí gníomhacha i bplasma fola agus a n-éifeacht ísliú lipid, mar sin, níl gá le coigeartú dáileoige d'othair dá leithéid.
Ní dócha go mbeidh méadú suntasach ar imréiteach atorvastatin mar thoradh ar haema-scagdhealaithe, ós rud é go bhfuil baint mhór ag an druga le próitéiní plasma.
Méadaíonn tiúchan plasma atorvastatin agus a mheitibilítí gníomhacha go suntasach (thart ar 16 huaire Cmax, AUC tuairim is 11 uair) in othair le cioróis ae alcólach (aicme B Child-Pugh B).
An tionchar a bhíonn ag polymorphism géine SLCO1B1
Is é atá i gceist le meitibileacht in ae gach coscaire reductase HMG-CoA, lena n-áirítear atorvastatin, ná próitéiní iompróra OATP1B1 a bheith rannpháirteach. Tá othair le SL-1B1 géin-atmaisféar géine nochta do neamhchosaint mhéadaithe ar atorvastatin, a d'fhéadfadh an baol rhabdomyolysis a mhéadú. Is éard atá i gceist le polymorphism in ionchódú na ngéine OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) ná méadú 2.4 huaire ar nochtadh atorvastatin (AUC) i gcomparáid le daoine nach bhfuil an leagan seo den ghéinitíopa (c.521TT) acu. In othair den sórt sin, is féidir sárú heipiciúil atorvastatin mar gheall ar neamhord géiniteach a shárú. Ní fios cad iad na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ag an bhfeiniméan seo ar éifeachtacht an druga.
Cógaschinimic
Is cosantóir roghnach iomaíoch é Torvacard de HMG-CoA reductase, einsím eochair a athraíonn 3-hiodrocsa-3-meitilglutaryl-CoA go haigéad mevalonic, réamhtheachtaí le stéaróidigh, lena n-áirítear colaistéaról.
Cuirtear tríghlicrídí heiteacha agus colaistéaról san áireamh i lipoproteins dlúis an-íseal (VLDL), téann siad isteach sa phlasma fola agus iompraítear iad go fíocháin imeallacha. Déantar lipoproteins ísealdlúis (LDL) as VLDL, a ndéantar iad a chataibiliú trí idirghníomhaíocht le gabhdóirí a bhfuil ard-chleamhnas acu do LDL.
Laghdaíonn Torvacard colaistéaról plasma agus lipoproteins serum trí chosc a chur ar reductase HMG-CoA agus biosynthesis breise colaistéaróil san ae, agus méadaíonn sé freisin líon na ngabhdóirí hepatic LDL ar dhromchla na cille, rud a fheabhsaíonn glacadh agus catabolism LDL-C.
Laghdaíonn Torvacard tiúchan agus líon na gcáithníní LDL. Cuireann Torvacard méadú suntasach agus leanúnach ar ghníomhaíocht na ngabhdóirí LDL i dteannta le hathruithe fabhracha i gcáilíocht na gcáithníní LDL. Laghdaíonn Torvacard an leibhéal LDL-C go héifeachtach in othair a bhfuil hipearchoitilipéaráit oidhreachtúil homaighnéasach acu (suas le 20%), atá in aghaidh teiripe le drugaí eile a laghdaíonn lipid.
Laghdaíonn Torvacard comhchruinnithe iomlána colaistéaróil 30-46%, colaistéaról LDL faoi 41-61%, apolipoprotein B faoi 34-50%, tríghlicrídí faoi 14-33% agus VLDL in othair le hipearchoatúileatólacht teaghlaigh homaighnéasach agus homaisigeach, cineálacha measctha hypercholesterolemia, , chomh maith le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline iad.
Laghdaíonn colaistéaról iomlán, colaistéaról LDL agus apolipoprotein B an baol go bhforbrófaí galar cardashoithíoch agus an baol báis.
Táscairí le húsáid
- i dteannta le haiste bia chun cóireáil a chur ar othair le cion plasma méadaithe colaistéaróil iomlán, LDL-C, apolipoprotein B agus tríghlicrídí agus méadú i HDL-C in othair a bhfuil hipcholesterolemia príomha (hypercholesterolemia teaghlaigh agus neamh-theaghlaigh), le hiplipidéime comhcheangailte (measctha) IIa agus IIb de réir Frederickson), le cion méadaithe tríghlicrídí i bplasma fola (cineál IV de réir Frederickson) agus othair le dysbetalipoproteinemia (cineál III de réir Frederickson), in éagmais éifeacht leordhóthanach le di oterapii
- chun leibhéil phlasma fola na colaistéaróil iomláine agus an LDL-C a laghdú in othair a bhfuil hipearchoitilipéaráit theaghlaigh homaighnéasaigh acu agus gan a bheith éifeachtúil ó thaobh teiripe aiste bia agus modhanna eile cóireála neamh-chógaseolaíochta de.
- an baol go dtarlóidh torthaí marfacha galar corónach croí agus na rioscaí a bhaineann le forbairt infarctionial miocróbach, pectoris angina, stróc agus laghdú ar an ngá le nósanna imeachta athmheasúnaithe in othair le galair chardashoithíoch agus / nó dyslipidemia, chomh maith le mura mbraitear na galair seo, ach tá trí cinn ar a laghad ann fachtóirí riosca d'fhorbairt CHD, amhail aois os cionn 55 bliain d'aois, caitheamh tobac, Hipirtheannas artaireach, tiúchan íseal plasma de HDL-C, agus cásanna a bhaineann le luathfhorbairt ghalar corónach croí i ngaolta
- i dteannta le haiste bia chun cóireáil a thabhairt do leanaí idir 10-17 mbliana d'aois le cion plasma méadaithe colaistéaróil iomlán, LDL-C agus apolipoprotein B le hipearchoitrealasáit teaghlaigh heitrisigeach, más rud é go bhfanann leibhéal LDL-C> 190 mg / dl nó leibhéal Tá LDL fós> 160 mg / DL, ach tá cásanna ann go bhforbraítear galar cardashoithíoch go luath i ngaolta nó i dhá fhachtóir riosca nó níos mó chun galar cardashoithíoch a fhorbairt i leanbh
Dosage agus riarachán
Roimh úsáid a bhaint as Torvacard, ba cheart go mbeadh aiste bia caighdeánach lipéadú-íslithe, aclaíocht agus cailliúint meáchain ag an othar chun hypercholesterolemia a rialú, chomh maith le cóireáil ar an ngalar bunúsach. Ní mór an aiste bia a chomhlíonadh le Torvacard le linn na tréimhse teiripe ar fad. Ba chóir an dáileog a roghnú ina aonar ag brath ar leibhéal tosaigh HDL-C, sprioc na teiripe agus freagra an othair.
Is é an gnáthdháileog tosaithe ná 10 mg uair sa lá. Ba cheart coigeartú dáileoige a dhéanamh i gceann tréimhsí 4 seachtaine nó níos mó. Is é an dáileog uasta 80 mg uair sa lá.
Tógtar dáileog laethúil Torvacard uair amháin sa lá le bia nó beag beann ar am an bhéile. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar aonar a shocraíonn fad na cóireála.
Hypercholesterolemia bunscoileagus le chéile(measctha)hyperlipidemia
Torvacard 10 mg uair sa lá. De ghnáth breathnaítear ar an éifeacht theiripeach laistigh de 2 sheachtain, agus is iondúil go mbaintear an éifeacht theiripeach uasta amach laistigh de 4 seachtaine. Tacaíonn teiripe leanúnach leis an éifeacht.
Hypercholesterolemia teaghlaigh heitrisigeach
Ba chóir go dtosódh othair le cóireáil le dáileog de 10 mg in aghaidh an lae de Torvacard. Agus dáileog á roghnú, ba chóir cur chuige aonair a úsáid, ba chóir an dáileog a choigeartú gach 4 seachtaine go 40 mg in aghaidh an lae. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog de Torvacard a mhéadú go huasmhéid 80 mg in aghaidh an lae nó 40 mg uair amháin sa lá is féidir é a thógáil in éineacht le druga a fheabhsaíonn eisfhearadh aigéad bile.
Hypercholesterolemia teaghlaigh homaisigeach
Is é an dáileog de Torvacard in othair a bhfuil hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasach acu ná 10 go 80 mg in aghaidh an lae. Ba chóir Torvacard a úsáid sna hothair seo mar fhorlíonadh ar chineálacha eile teiripe ísliú lipid (mar shampla, aifiréis LDL), nó mura bhfuil teiripe den sórt sin ar fáil.
Próifiolacsas cardio-galar soithíoch
Le cosc príomhúil, is é an dáileog ná 10 mg / lá. Is féidir go mbeidh gá le dáileoga níos airde (níos mó ná 10 mg in aghaidh an lae) chun do leibhéil cholesterol (LDL) a bhaint amach, mar a mholann do dhochtúir.
Níl gá le coigeartú dáileoige.
Ba chóir Torvacard a úsáid go cúramach in othair le lagú hepatic. Fáiltiú D'eisigh Torvakard othair a bhfuil galar gníomhach ae orthu.
Othair aosta
De réir thorthaí na staidéar ar éifeachtúlacht agus ar shábháilteacht an druga, moltar d'othair atá níos sine ná 70 bliain dáileoga cosúil leis na cinn a úsáidtear do gach catagóir othar eile a úsáid.
Úsáid phéidiatraiceach
Níor cheart ach dochtúirí a bhfuil taithí acu i gcóireáil hyperlipidemia péidiatraice a úsáid i bpéidiatraicí, agus ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair chun an dul chun cinn atá déanta a mheas.
Maidir le hothair atá 10 mbliana d'aois agus níos sine, is é an dáileog tosaithe molta ag atorvastatin ná 10 mg in aghaidh an lae le toirtmheascadh suas le 20 mg in aghaidh an lae. Ba chóir go ndéanfaí an toirtmheascadh de réir imoibriú aonair agus aird a thabhairt ar lamháltas an druga d'othair phéidiatraiceacha. Faoi láthair, tá faisnéis theoranta ar shábháilteacht an druga do leanaí a fuair dáileoga os cionn 20 mg, a fhreagraíonn do thart ar 0.5 mg / kg.
Is beag taithí a bhíonn ag caitheamh le leanaí a bhfuil druga acu idir 6 agus 10 mbliana d'aois. Ní léirítear atorvastatin chun cóireáil a thabhairt do leanaí faoi bhun 10 mbliana d'aois.
D'fhéadfadh foirmeacha / comhchruinnithe dosage eile a bheith níos oiriúnaí don ghrúpa othar seo.
Tá Torvacard dírithe ar riarachán ó bhéal. Tógtar gach dáileog laethúil Torvacard ina iomláine uair ar bith sa lá, beag beann ar iontógáil bia.
Fo-iarmhairtí
Socraíodh minicíocht na n-éifeachtaí díobhálacha i dtrialacha cliniciúla thíos trí na critéir seo a leanas a úsáid: go minic (≥1 / 100 go 1/10), go minic (rely 1/1000 go 1/100), is annamh (≥ 1/10000 go 1 / 1000), is annamh (suas le 1/10000), a bhfuil minicíocht anaithnid ann (ní féidir a mheas ó na sonraí atá ar fáil).
- pian sa pharynx agus larynx, nosebleeds
- constipation, flatulence, dyspepsia, nausea, buinneach
- myalgia, arthralgia, pian sna géaga, crampaí matáin, at na hailt, pian ar ais
- diall paraiméadair saotharlainne d'fheidhm an ae, méadú ar leibhéal na creatine kinase san fhuil
- hypoglycemia, meáchan a fháil, anorexia
- tromluithe, insomnia
- meadhrán, paresthesia, hipitéis, dysgeusia (suaitheadh blas), amnesia
- urlacan, pian sna codanna uachtaracha agus íochtaracha de chuas an bhoilg, an t-urlabhra, an pancreatitis
- urtacáire, gríos craicinn, itching, alopecia (alopecia fócasach)
- pian na muineál, tuirse matáin
- malaise, laige ghinearálta, pian cófra, éidéime forimeallach, tuirse, hyperthermia
- cealla fola bána a bheith i láthair san fhual
- éidéime, dheirmitíteas tromchúiseach Quincke, lena n-áirítear éiritime polymorphic, siondróm Steven-Johnson agus necrolysis tocsaineach epidermal
- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (gortuithe tendon), uaireanta casta de bharr réabfaidh
Minicíocht anaithnid(dodhéanta a chinneadh ó na sonraí atá ar fáil)
- Myopathy necrotizing imdhíonachta-idirghabhála
Le roinnt statins
- mífheidhm na feidhme gnéis
- cásanna eisceachtúla de ghalar scamhógach idirthurais, go háirithe le teiripe fhada
- diaibéiteas mellitus: braitheann an mhinicíocht ar láithreacht nó neamhláithreacht fachtóirí riosca (tiúchain ghlúcóis fola atá ag troscadh níos mó ná 5.6 mmol / L, BMI níos mó ná 30 kg / m2, tríghlicrídí ardaithe, stair Hipirtheannas).
Mar aon le coscairí reductase HMG-CoA eile, tháinig méadú ar líon na n-othar a bhí ag fáil atorvastatin i líon na n-othar. Bhí na hathruithe seo, mar riail, lag, gearrthéarmach agus níor ghá cur isteach ar chóireáil. Tharla méadú suntasach cliniciúil (níos mó ná 3 huaire níos airde ná an uasteorainn de ghnáthriocht) na n-othar a bhí ag glacadh atorvastatin i 0.8%. Bhí an méadú seo spleách ar dháileog agus inchúlaithe i ngach othar.
Breathnaíodh níos mó ná 3 huaire níos mó ná an uasteorainn de ghnáth do leibhéal kinase creatum (CC) i 2.5% de na hothair ag glacadh atorvastatin, breathnaíodh táscaire den chineál céanna le linn trialacha cliniciúla agus le haghaidh coscairí reductase HMG-CoA eile. Tharla farasbarr 10 n-uaire den uasteorainn de ghnáth i 0.4% de na hothair a thógann atorvastatin.
Taobhgníomhartha i leanaí
- leibhéil ALT mhéadaithe, leibhéil mhéadaithe de phosphokinase creatine san fhuil
Bunaithe ar na sonraí atá ar fáil, is féidir glacadh leis go bhfuil minicíocht, cineál agus déine na bhfrithghníomhartha díobhálacha i leanaí a ghlacann atorvastatin mar an gcéanna le daoine fásta. Faoi láthair, tá faisnéis theoranta ann maidir le sábháilteacht fhadtéarmach an druga d'othair phéidiatraiceacha.
Contraindications
- híogaireacht le haon cheann de chomhpháirteanna an druga
- galar ae gníomhach nó méadú ar ghníomhaíocht transaminases serum (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le huasteorainn an norm) de bhunús anaithnid
- othair a bhfuil éadulaingt lachtós oidhreachtúil acu, easnamh na heinsíme LAPP-lactase, malabsúrú glúcóis-ghalfair
- toircheas agus lachtadh, chomh maith le mná in aois atáirgthe nach n-úsáideann modhanna leordhóthanacha frithghiniúna
- leanaí faoi 10 mbliana d'aois
Idirghníomhaíochtaí drugaí
An éifeacht a bhíonn ag drugaí comhrialaithe ar éifeacht atorvastatin
Déantar Atorvastatin a mheitibiliú ag cytochrome P4503A4 (CYP3A4) agus is foshraitheán é le haghaidh próitéiní iompair, mar shampla, iompróir hepatic-thógála - OATP1B1. Is féidir le méadú comhchruinnithe atorvastatin sa phlasma fola a bheith mar thoradh ar úsáid chomhuaineach drugaí atá ina gcosc ar CYP3A4 nó ar phróitéiní iompair agus an baol myopathóige a mhéadú.
Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh an riosca méadú agus tú ag cur atorvastatin le drugaí eile ar féidir leo myopathy a chruthú, mar shampla, le díorthaigh d'aigéad snáithíneach agus ezetimibe.
Tá sé léirithe gur mhéadaigh coscairí cumhachtacha CYP3A4 comhchruinnithe atorvastatin go suntasach. Ba cheart seachaint chomhuaineach coscairí cumhachtacha CYP3A4 (mar shampla, coscairí cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole agus HIV protease, lena n-áirítear ritonavir, lopinavir, atazanavir, darvin, indin, a sheachaint, más féidir) . Má tá comh-riarachán na ndrugaí seo le atorvastatin dosheachanta, ba cheart na dáileoga tosaigh agus uasta de atorvastatin a laghdú, agus moltar monatóireacht chliniciúil chuí ar othair.
CYP3A4 Coscairí Measartha
Is féidir le coscairí CYP3A4 measartha ag gníomhú di (m.sh. erythromycin, diltiazem, verapamil agus fluconazole) méadú a dhéanamh ar chomhchruinnithe plasma atorvastatin. Breathnaítear ar riosca méadaithe myopathy nuair a úsáidtear erythromycin i dteannta le statins. Ní dhearnadh staidéir ar an idirghníomhaíocht idir drugaí agus staidéar ar éifeachtaí amiodarone nó verapamil ar atorvastatin. Cruthaíodh go gcuireann amiodarone agus verapamil bac ar ghníomhaíocht CYP3A4, agus dá bhrí sin is féidir go dtiocfaidh méadú ar a ghníomh mar thoradh ar a gcomh-úsáid le atorvastatin. Dá bhrí sin, is gá dáileog uasta níos ísle de atorvastatin a fhorordú agus moltar monatóireacht chliniciúil chuí a dhéanamh ar othair agus an druga a ghlacadh le coscairí CYP3A4 measartha ag gníomhú di. Moltar breathnuithe cliniciúla cuí tar éis tús a chur le teiripe nó tar éis coigeartú an dáileora ar an dáileog.
Is féidir le hathrú comhleanúnach atorvastatin le mealltaí cytochrome P4503A (mar shampla, le efavirenz, rifampicin, coipín Naomh Eoin) laghdú athraitheach a bheith i dtiúchan atorvastatin i bplasma. Mar gheall ar an meicníocht dhúbailte idirghníomhaíochta rifampicin (ionduchtú cytocrome P4503A agus toirmeasc ar an ae an OATP1B1 chun an druga a ionsú), moltar úsáid a bhaint as atorvastatin agus rifampicin ag an am céanna, ós rud é go dtarlaíonn laghdú suntasach i dtiúchan atorvastatin i bplasma mar gheall ar atorvastatin a ghlacadh tar éis rifampicin. Mar sin féin, níor bunaíodh éifeacht atorvastatin ar an tiúchan raidhfilicin i hepatocytes, dá bhrí sin, má tá úsáid chomhchéimneach dosheachanta, ba cheart monatóireacht chúramach a dhéanamh ar othair d'fhonn éifeacht na teiripe a chinntiú.
Coscairí Próitéin
Féadfaidh coscairí próitéin iompair (e.e., cyclosporine) éifeacht fhoriomlán atorvastatin a fheabhsú. Ní fios cén éifeacht a bhíonn ag an ae ar iompróirí an druga a ionsú i dtiúchan atorvastatin i hepatocytes. Má tá úsáid chomhchéimneach dosheachanta, moltar an dáileog a laghdú agus monatóireacht chliniciúil a dhéanamh ar éifeachtúlacht teiripe.
Díorthaigh gemfibrozil / aigéad fibroic
Uaireanta bíonn fadhbanna sa chóras matáin i monotherapy snáithíní, lena n-áirítear rhabdomyolysis. Is féidir go méadóidh an riosca seo le húsáid chomhsheasmhach d'aigéad fibroic agus atorvastatin. Má tá úsáid chomhchéimneach dosheachanta, chun sprioc theiripeach a bhaint amach, is gá na dáileoga is lú de atorvastatin a fhorordú agus monatóireacht cheart a dhéanamh ar othair.
Fágann monotherapy Ezetimibe fadhbanna sa chóras matáin, lena n-áirítear rhabdomyolysis. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh an riosca seo méadú de réir mar a úsáidtear ezetimibe agus atorvastatin. Moltar monatóireacht chliniciúil chuí ar othair den sórt sin.
Bhí an tiúchan atorvastatin agus a mheitibilítí gníomhacha i bplasma níos ísle (thart ar 25%) i gcomparáid le teiripe chomhchéimneach le colestipol agus atorvastatin. Bhí an tionchar ar leibhéal na lipidí níos mó le hullmhúchán comhuaineach ullmhóidí atorvastatin agus colestipol i gcomparáid le leibhéal monotherapy leis na drugaí seo.
Ní dhearnadh staidéir ar an idirghníomhaíocht idir atorvastatin agus aigéad fusidic. Mar a tharla le statins eile, le linn breathnuithe iarchlárúcháin ar theiripe chomhchruinnithe le haigéad atorvastatin agus fusidic, tugadh faoi deara fadhbanna matáin, lena n-áirítear rhabdomyolysis. Níl eolas ar mheicníocht na hidirghníomhaíochta seo. Ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar othair, agus i gcásanna áirithe, riarachán atorvastatin a chur ar fionraí go sealadach.
Cé nach ndearnadh aon staidéir idirghníomhaíochta ar atorvastatin agus colchicine, tuairiscíodh cásanna de myopathy le teiripe chomhchéimneach le atorvastatin agus colicicine, agus dá bhrí sin ba cheart a bheith cúramach agus atorvastatin le colicicine á ordú.
Éifeacht atorvastatin ar dhrugaí comhroinnte
Le comhúsáid dáileoga iolracha de digoxin agus 10 mg de atorvastatin, mhéadaigh tiúchan cothromaíochta digoxin beagán. Tá othair ag glacadh digoxin faoi réir maoirseachta leighis.
Is é an toradh a bhíonn ar atorvastatin agus frithghiniúnach béil ná comhchruinnithe plasma norethindrone agus estradiol eitinile.
Níor aimsíodh aon idirghníomhaíocht chliniciúil suntasach idir atorvastatin agus warfarin.
Tuairiscíodh cásanna an-neamhchoitianta idirghníomhaíochtaí atá suntasach go cliniciúil le frith-théachtóirí. Sula dtosaíonn tú ag cóireáil le atorvastatin agus níos faide ag tús na cóireála, moltar an t-am prothrombin a chinneadh in othair a ghlacann anticoagulants cúmairin.
Moltar an dáileog tosaigh a ísliú agus monatóireacht chliniciúil a dhéanamh ar othair a thógann atorvastatin agus boceprevir ag an am céanna. Níor chóir don dáileog laethúil atorvastatin a bheith níos mó ná 20 mg le linn teiripe chomhshuímh le boceprevir.
Ní dhearnadh staidéir ar idirghníomhaíocht drugaí ach le daoine fásta. Ní fios cé chomh mór is atá idirghníomhaíocht drugaí i leanaí. Léirítear na táscairí idirghníomhaíochtaí do dhaoine fásta thuas, mar sin, agus leanaí á gcóireáil, ba cheart “Treoracha Speisialta” a chur san áireamh.
Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte
Tá an druga ar fáil go traidisiúnta ar fhachtóir foirm táibléad bán nó dath an-ghar do dhath bán, atá brataithe le scannán scannán, biconvex agus ubhchruthach.
- Tá 40, 20 mg nó 10 mg de atorvastatin i dtáibléad amháin.
Grúpa cliniciúil agus cógaseolaíochta: druga ísliú lipid.
Treoracha speisialta
Gníomh ar an ae
Sula ndéantar an chóireáil agus go tréimhsiúil tar éis é a chríochnú, ba cheart staidéir ar fheidhm an ae a dhéanamh. Chomh maith leis sin, ba cheart tástálacha feidhme ae a dhéanamh in othair a bhfuil aon chomharthaí nó comharthaí orthu a léiríonn damáiste ae. I gcás méadú ar ábhar trasphlandaí hepatic, ba cheart faireachán a dhéanamh ar a leibhéal go dtí go sroichtear teorainneacha an norm. Má leanann an méadú ar na leibhéil tarchurtha níos mó ná 3 huaire níos airde ná an gnáthleibhéal, moltar an dáileog a laghdú nó an dáileog a chealú go hiomlán.
Ba chóir Torvacard a úsáid go cúramach in othair a itheann an iomarca deochanna alcólacha agus / nó a bhfuil galar ae orthu.
Othair a bhfuil stróc hemorrhagic acu nó ionsaí neamhbhuanúil neamhbhuan.
Maidir le hothair a bhfuil stróc hemorrhagic acu nó infarction lacunar na hinchinne, tá neamhchinnteacht chothromaíochta na rioscaí agus na sochar a bhaineann le 80 mg ag atorvastatin. In othair den sórt sin, sula dtosaítear ar chóireáil, ba cheart an riosca féideartha a bhaineann le stróc hemorrhagic a bhreithniú go cúramach.
Gníomh muscle cnámharlaigh
I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le Torvacard, cosúil le coscairí eile de chuid HMG-CoA reductase, difear a dhéanamh do na matáin chnámharlaigh agus a bheith ina gcúis le myalgia, myositis, myopathy, ar féidir leis dul ar aghaidh go rhabdomyolysis, galar atá bagrach don bheatha, arb é is cúis leis méadú suntasach ar leibhéil phosphokinase creatine (i 10 n-uaire níos airde ná an uasteorainn de ghnáth (VGN), myoglobinemia agus myoglobinuria, ar féidir leis teip duánach a fhorbairt dá bharr.
Ba chóir Torvacard a úsáid go cúramach in othair a bhfuil tosca tobanna acu chun rhabdomyolysis a fhorbairt. Ba cheart leibhéal an phosphokinase (CPK) creatine a thomhas sula ndéantar cóireáil air le statins sna cásanna seo a leanas:
neamhoird muscle oidhreachta i stair phearsanta nó teaghlaigh
stair tocsaineachta matáin de bharr staire nó stair snáithíneach
stair galar ae agus / nó tomhaltas alcóil suntasach
- in othair scothaosta (os cionn 70 bliain), ba cheart machnamh a dhéanamh ar an ngá atá leis na tomhais seo agus láithreacht tosca réamh-mheasta eile á gcur san áireamh chun rhabdomyolysis a fhorbairt.
- cásanna ina bhfuil méadú ar leibhéal substaintí áirithe plasma fola indéanta, mar shampla, le hidirghníomhú drugaí, agus i ngrúpaí speisialta othar, lena n-áirítear daoine le galair oidhreachta.
I gcásanna den sórt sin, ba cheart an riosca cóireála a chur san áireamh maidir leis na tairbhí féideartha, agus moltar monatóireacht chliniciúil a dhéanamh. Níor chóir tús a chur le teiripe má tá na leibhéil CPK i bhfad níos airde (níos mó ná 5 huaire níos airde ná gnáth-VGN).
Tomhas Leibhéal Creatine Kinase
Níor cheart leibhéal an phosphokinase creatine (KFK) a thomhas i ndiaidh gníomhaíocht choirp dhian nó i gcás go bhfuil cúis dhóchúil eile ann le méadú ar KFK, toisc go gcuireann sé seo le léirmhíniú na luachanna. Má tá leibhéil CPK níos mó ná an leibhéal tosaigh (níos mó ná 5 huaire níos airde ná an VGN), chun an toradh a dhearbhú, déan an staidéar arís tar éis 5 go 7 lá.
Faisnéis Othar
Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoin ngá atá ann pian na matáin, crampaí nó laige a thuairisciú láithreach, go háirithe má bhíonn malaise nó fiabhras ag gabháil leo. Má tharla na hairíonna seo le linn cóireála le Torvacard, ba cheart leibhéil CPK a thomhas. Má tá méadú mór tagtha ar na leibhéil CPK a aimsíodh (níos mó ná 5 huaire níos airde ná uasteorainn an norm), bíonn na hairíonna matáin dian agus bíonn míchompord laethúil orthu, ba cheart duit smaoineamh ar chur isteach ar chóireáil.
Má tá na hairíonna neamhbhuan agus leibhéil CPK ag filleadh ar an ngnáthnós, ba chóir machnamh a dhéanamh ar Torvacard a athúsáid nó ar mhalartán malartach a úsáid i ndáileoga íosta agus le monatóireacht chúramach.
Ba cheart deireadh a chur le atorvastatin má bhraitear méadú suntasach cliniciúil ar leibhéal an QC (níos mó ná 10 n-uaire níos airde ná VGN), nó má dhéantar diagnóis ar rhabdomyolysis nó amhras faoin ngalar seo.
Gaolmharan chóireáileileíocshláinteacmhainn
Méadaíonn an baol a bhaineann le rhabdomyolysis le húsáid atorvastatin ag an am céanna le drugaí áirithe ar féidir leo tiúchan atorvastatin sa phlasma fola a mhéadú, mar shampla, le coscairí cumhachtacha CYP3A4 nó próitéiní iompair (mar shampla cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, itraconazonazole, agus coscairí próitéine VEID, lena n-áirítear ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir, etc.). Ina theannta sin, is féidir go méadóidh an baol myopathy nuair a úsáidtear gemfibrozil agus díorthaigh eile d'aigéad fibroic, boceprevir, erythromycin, niacin agus ezetimibe, telaprevir, nó meascán de tipranavir / ritonavir. In ionad na ndrugaí seo, más féidir, smaoinigh ar an bhféidearthacht drugaí malartacha (neamh-idirghníomhacha) a fhorordú.
Go hannamh a thuairiscítear myopathy necrotic imdhíonachta (IONM) le linn cóireála statin nó ina dhiaidh. Is é an tréith chliniciúil atá ag IONM ná laige matánach proximal leanúnach agus gníomhaíocht kinase creatum méadaithe, atá leanúnach in ainneoin stop a chur le cóireáil statin.
Má tá gá le comh-riarachán na ndrugaí seo le atorvastatin, ba cheart staidéar a dhéanamh go cúramach ar na tairbhí agus na rioscaí a bhaineann le teiripe chomhchéimneach. Má tá othair ag glacadh drugaí a mhéadaíonn tiúchan plasma atorvastatin, moltar go bhforordófaí dáileog uasta níos ísle de atorvastatin. I gcás coscairí láidre CYP3A4 a úsáid, is gá dáileog tosaigh níos ísle a fhorordú ar atorvastatin, agus moltar freisin monatóireacht chliniciúil chuí a dhéanamh ar na hothair seo.
Ní mholtar úsáid atorvastatin agus aigéad fusidic ag an am céanna, mar sin, is féidir teiripe atorvastatin a chur ar fionraí go sealadach le linn cóireála le haigéad fusidic.
Úsáid phéidiatraiceach
Níl sábháilteacht an druga agus an tionchar a bhíonn aici ar fhorbairt leanaí bunaithe.
Galar scamhóg infrititiúil
Tuairiscíodh cásanna fíor-neamhchoitianta de ghalar scamhógach a raibh an-úsáid acu le staitisticí áirithe. Breathnaíodh na hairíonna seo a leanas: ganntanas anála, casacht neamhtháirgiúil agus meath ar shláinte ghinearálta (tuirse, meáchain caillteanas, agus fiabhras). Má tá amhras ann go bhfuil galar scamhógach ag an othar, ba chóir deireadh a chur le teiripe statin.
Tugann roinnt fianaise le fios go méadaíonn statins mar aicme drugaí glúcós fola, agus i roinnt othar a bhfuil riosca ard diaibéiteas acu, is féidir le hyperglycemia teacht ar a mhéid is inmholta cóireáil diaibéitis fhoirmiúil a fhorordú. Mar sin féin, déantar an riosca seo a fhritháireamh le laghdú ar an mbaol galair soithíoch a fhorbairt le cabhair ó statins agus, dá bhrí sin, níor cheart go mbeadh sé mar chúis le cóireáil a stopadh le statins. Ba cheart go ndéanfaí monatóireacht ar othair atá i mbaol (le glúcós troscadh 5.6-6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, tríghlicrídí ardaithe, Hipirtheannas) trí mhodhanna rialaithe cliniciúla agus bithcheimiceacha de réir moltaí náisiúnta.
Ní mholtar méid mór sú grapefruit a úsáid agus atorvastatin á ghlacadh agat.
Tá montydrate lachtós i Torvacard. Níor chóir d'othair a bhfuil éadulaingt ó ghalcós oidhreachtúil annamh, easnamh lachtáis Lapp nó malabsorption glúcóis-galactós an druga seo a ghlacadh.
Tá Torvacard contraindicated i toirchis. Ba chóir do mhná in aois an linbh bearta frithghiniúna cuí a ghlacadh le linn cóireála le Torvacard. Ní dhearnadh aon staidéir chliniciúla rialaithe ar atorvastatin i mná torracha. Is beag tuairiscí a bhaineann le hormormáltachtaí ó bhroinn tar éis nochtadh ionútarach do choscóirí reductase HMG-CoA. Léirigh staidéir ar ainmhithe go bhfuil éifeacht thocsaineach ag an druga ar an bhfeidhm atáirgthe.
Is féidir le cóireáil na máthar le atorvastatin an tiúchan mevalonate san fhéatas a laghdú, rud atá ina réamhtheachtaí do bhiosynthesis colaistéaróil. Ós rud é gur próiseas ainsealach é atherosclerosis, is beag éifeacht a bhíonn ag deireadh a chur le teiripe ísliú lipid le linn toirchis ar na rioscaí fadtéarmacha a bhaineann le hipearchoatúileatóip phríomhúil. Dá bhrí sin, níor cheart do mhná torracha, do mhná atá ag pleanáil toirchis glacadh le Torvacard nó amhras a bheith orthu go bhfuil siad torrach. Ní mór cóireáil Torvacard a chur ar ceal le linn toirchis, nó go dtí go mbeidh sé soiléir nach bhfuil an bhean torrach.
Níl sonraí ar fáil maidir le cé acu a dhéantar atorvastatin a dhíscaoileadh i mbainne daonna. I bhfrancaigh, tá tiúchan atorvastatin agus a mheitibilítí gníomhacha i bplasma cosúil lena dtiúchan i mbainne. Mar gheall ar an bhféidearthacht le haghaidh fo-iarsmaí tromchúiseacha, níor cheart do mhná a thógann Torvacard beatha chíche a thabhairt. Tá Atorvastatin contraindicated le linn lachtadh.
Gnéithe d'éifeacht an druga ar an gcumas feithicil a thiomáint agus meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach
Mar gheall ar fo-iarsmaí na drugaí, ba chóir a bheith cúramach agus feithiclí agus meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach á dtiomáint.
Gníomh cógaseolaíochta
Is é is cúis le cógas Torvacard, ar cosantóir roghnach iomaíoch HMG-CoA reductase é, laghdú ar cholesterol fola. Tá Torvacard éifeachtach i gcomhthéacs hipearchoitilipéabais teaghlaigh homaighnéasaigh, nach bhfuil in ann teiripe a dhéanamh le drugaí eile den chuid is mó.
Breathnaítear ar éifeacht theiripeach inláimhsithe tar éis 1.5-2 seachtaine, agus an t-uasmhéid - tar éis míosa. Thairis sin, sa todhchaí, caomhnófar éifeacht an chógais.
Treoracha úsáide
Ba chóir Torvacard a thógáil ó bhéal ag aon am oiriúnach den lá, beag beann ar bhéilí. Sula n-ordaítear an druga, moltar don othar aiste bia caighdeánach lipéadú a ísliú, ar chóir dó cloí leis ar feadh na tréimhse cóireála ar fad.
Roghnaítear an dáileog ina haonar, ag cur na dtáscairí tosaigh LDL-C, sprioc na cóireála agus freagra an othair ar theiripe san áireamh.
- Is é an dáileog tosaigh ná 10 mg 1 am / lá ar an meán. Athraíonn an dáileog ó 10 go 80 mg 1 am / lá. Is féidir an druga a thógáil tráth ar bith den lá, beag beann ar am an bhéile. Roghnaítear an dáileog agus leibhéil tosaigh LDL-C, cuspóir na teiripe agus éifeacht an duine aonair á gcur san áireamh. Ag tús na cóireála agus / nó le linn méadú ar an dáileog de Torvacard, is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil lipid plasma gach 2-4 seachtaine agus an dáileog a choigeartú dá réir. Is é an dáileog laethúil uasta 80 mg i 1 dáileog.
- Le hyperlipidemia measctha agus hypercholesterolemia príomhúil, mar riail, is leor dáileog de 10 mg sa lá, breathnaítear ar éifeacht shuntasach na cóireála tar éis dhá sheachtain. Tar éis 4 seachtaine, is iondúil go ndéantar an éifeacht theiripeach uasta a léiriú, rud a mhaireann le cóireáil fhada.
Ní fheictear éifeacht theiripeach fhollasach ach amháin tar éis dhá sheachtain de chóireáil chórasach le Torvacard, agus an t-uasmhéid - tar éis míosa. De réir athbhreithnithe ar Torvacard ó othair, le húsáid fhada an druga, caomhnaítear an éifeacht theiripeach a leanann as.
Aimsiú namhaid faoi mhionn SEOLADH tairní! Glanfar do tairní i 3 lá! Tóg é. | |
| Conas an gnáthbhrú a dhéanamh ar bhrú artaireach tar éis 40 bliain? Tá an t-oideas simplí, scríobh síos. | |
| Tuirseach de hemorrhoids? Tá bealach amach! Is féidir é a leigheas sa bhaile i gceann cúpla lá. | |
| Deir láithreacht na bpéisteanna ODOR ón mbéal! Uair sa lá, ól uisce le titim. Faisnéis theicniúilDéantar cur síos go mion ar ghnéithe den fhoirm scaoilte sna treoracha táibléad Torvacard a ghabhann leis seo. Is féidir leat a fháil amach go bhfuil an cógas i bhfoirm táibléid, go bhfuil an comhdhúil drugaí clúdaithe le scannán tanaí bia. De ghnáth, tá an scáth bán nó an-chosúil leis an dath seo. Tá cruth aonaid ubhchruthach ar an dá thaobh in aonad ar leith. Is é an príomh-chomhábhar atá i ngach táibléad ná an móilín cailciam atorvastatin. I dtéarmaí statin íon, tá 10, 20 nó 40 mg den tsubstaint ghníomhach i gcás. Luaitear an dáileog bheacht ní hamháin sa cháipéisíocht a ghabhann leis an druga, ach freisin ar an taobh amuigh den phacáiste. Taifeadadh freisin cé mhéad táibléad atá taobh istigh.
RódháileogComharthaí fo-éifeachtaí méadaithe. Cóireáil: níl aon fhriththote speisialta ann. Má tharla ródháileog de Torvacard, ba chóir go mbeadh cóireáil ar an othar siomptómach, ba cheart tástálacha ae feidhme a dhéanamh agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil serum CPK. Ós rud é go gcónascann atorvastatin le próitéiní plasma, tá hemodialysis neamhéifeachtach. Analogs TorvakardAnalógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t
Aire: ba cheart úsáid analógacha a chomhaontú leis an dochtúir atá ag freastal. Is é an meánphraghas ar tháibléid TORVACARD i gcógaslanna (Moscó) ná 300 rúbal. Dosage agus riarachánSula ndéantar an chóireáil, moltar go leanfadh an t-othar aiste bia gnáth-ísliú lipid, agus ba cheart an tréimhse cóireála ar fad a leanúint. Ba chóir Torvacard a thógáil ó bhéal ag am ar bith den lá, gan tagairt don iontógáil bia. Roghnaíonn an dochtúir an dáileog éifeachtach ag brath ar na tásca, leibhéil bhonnlíne LDL-C agus éifeacht aonair na druga. Is é an dáileog tosaigh, mar riail, ná 10 mg uair sa lá. D'fhéadfadh an meán teiripeacha a bheith éagsúil ó 10 go 80 mg i 1 dháileog. Is é an dáileog is airde a cheadaítear ná 80 mg / lá. Ag tús na teiripe, gach 2-4 seachtaine agus / nó le linn gach dáileog a mhéadú, is gá leibhéil lipéid plasma a rialú agus, ag brath ar na torthaí, an dáileog atorvastatin a choigeartú más gá. Le hypercholesterolemia bunscoile agus hiplipidemia measctha, bíonn 10 mg uair sa lá ag teastáil ó fhormhór na n-othar. Breathnaítear éifeacht shuntasach faoi dheireadh an dara seachtain cóireála, an t-uasmhéid - tar éis 4 seachtaine. Le teiripe fhada, leanann an éifeacht seo ar aghaidh. Le hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasach, is minic a theastaíonn dáileog laethúil uasta de 80 mg. Idirghníomhaíocht drugaíLe hullmhúchán comhuaineach ullmhóidí ina bhfuil hiodrocsaíd alúmanaim nó hiodrocsaíd mhaignéisiam, d'fhéadfadh an tiúchan atorvastatin sa phlasma fola laghdú, ach ní athraíonn méid an laghdaithe ar leibhéal LDL-C. Feabhsaíonn Torvacard éifeacht na ndrugaí a laghdaíonn tiúchan hormóin stéaróideach endogenous, lena n-áirítear ketoconazole, cimetidine, spironolactone, mar sin ba chóir a bheith cúramach agus teaglaim den sórt sin á bhforordú. Méadaíonn atorvastatin an tiúchan de fhrithghiniúnach béil ina bhfuil estiniol eitiniol agus norethindrone (20% agus 30%, faoi seach), ar cheart é a bhreithniú agus frithghiniúnach á roghnú do mhná. Nuair a úsáidtear atorvastatin i gcomhar le colestipol, laghdaíonn tiúchan plasma an chéad cheann thart ar 25%, áfach, tá an éifeacht íslithe lipid den chomhcheangal seo níos fearr ná an éifeacht a bhíonn ag gach druga ina aonar. Cuireann drugaí a chuireann bac ar an meitibileacht idirghabhála ag CYP450 isoenzyme 3A4 agus / nó iompar drugaí, drugaí antifungal ón ngrúpa azole, snáithíní, erythromycin, nicotinamide, aigéad nicotinic, clarithromycin, cyclosporine, drugaí imdhíonachta, tiúchan atorvastatin i bplasma fola, mar gheall ar an dóchúlacht go bhforbróidh méaduithe myopathy. Ní féidir comhcheangail den sórt sin a úsáid go comhuaineach ach amháin tar éis na rioscaí féideartha a mheas. Ba chóir go ndéanfaí an chóireáil faoi dhlúthmhonatóireacht ar an riocht chun pian nó laige sna matáin a aithint in am. Is gá freisin gníomhaíocht CPK a chinneadh go tréimhsiúil. Ba chóir a mheabhrú nach gcuireann rialú den sórt sin cosc ar fhorbairt mhóilíní tromchúiseacha. Le méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK, cuirtear an t-amhras faoi myopathy, Torvacard ar ceal. Agus atorvastatin á úsáid i ndáileog laethúil de 10 mg ag an am céanna le digoxin, ní athraíonn tiúchan plasma an dara ceann. Mar sin féin, má thógtar atorvastatin i ndáileog laethúil de 80 mg, méadaíonn leibhéal na digoxin thart ar 20%. Dá bhrí sin, ní féidir teaglaim den sórt sin a fhorordú ach amháin faoi choinníoll go ndéantar monatóireacht chúramach ar riocht an othair. Is iad na hanailísí ar Torvacard ná: Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva. Conas a ghlacadh?Sula nglacfaidh tú an leigheas, ní mór don othar tosú ar aiste bia a ísliú lipid a leanúint. Is féidir tús a chur le teiripe le dáileoga de 10 mg den druga 1 uair sa lá. Is féidir dosage a choigeartú laistigh de 10-80 mg / lá. Is féidir an leigheas a úsáid tráth ar bith den lá, beag beann ar bhia. Is é an meándháileog chun hyperlipidemia a chóireáil ná 10 mg / lá. Tugtar faoi deara an éifeacht theiripeach agus an druga á ghlacadh aige tar éis 1.5-2 seachtaine. Breathnaítear ar ghníomhaíocht uasta an druga tar éis 4 seachtaine. Le teiripe fhada, ní chailltear an éifeacht.
Téarmaí Saoire CógaisíochtaIs féidir leat cógas a cheannach trí oideas amháin. I gcógaslanna na Rúise, tosaíonn costas rialtóra colaistéaróil ag 299 rúbal. in aghaidh an phacáiste de 30 táibléad. Mar mhalairt ar an druga, is féidir leat na huirlisí seo a roghnú:
Olga Alekseeva (teiripeoir), 43 bliain d'aois, Pervouralsk. Déanann druga hypolipidemic colesterol agus LDL a chobhsú go héifeachtach. Ar feadh an ama iomláin a ordaím do m'othair, níor bhreathnaigh mé ar fhrithghníomhartha díobhálacha suntasacha. Is gá táibléid a úsáid i gcúrsa iomlán a mhairfidh idir 4 agus 6 seachtaine. Tá úsáid ghearrthéarmach neamhéifeachtach. Agus na dosages á roghnú níl aon fhadhbanna ann. Is fearr leigheas a ghlacadh sa tráthnóna. Tá údar maith ag baint le praghas na druga mar gheall ar a éifeachtúlacht ard. Irina Gorbunkova, 39 bliain d'aois, Salsk. Tá cúpla duine agam cheana féin agus tá colaistéaról íslithe agam. Chinn mé le déanaí an fhadhb a réiteach trí theagmháil a dhéanamh le dochtúir. D'ordaigh an speisialtóir na piollaí seo. Thóg sí i gcomhréir leis na dáileoga molta, rinne sí iarracht gan aon fháiltithe a chailleadh. Le linn an chéad 2 sheachtain d'fhill mo chodladh ar an ngnáthnós, agus dá réir sin, tháinig feabhas ar mo giúmar. Oibríonn an leigheas. Ní oth liom an t-airgead a caitheadh. Nikolai Kozhevnikov, 51 bliain d'aois, Taganrog. Chuaigh mé chuig an dochtúir le gearáin faoi phian croí. Tar éis an scrúdaithe, fuarthas amach go bhfuil an leibhéal colaistéaróil i mo chorp os cionn na gnáth. D'ordaigh an dochtúir an druga seo. Sna laethanta tosaigh, léim an brú beagán, ach ansin d'oibrigh gach rud amach. Tháinig colaistéaról ar ais de réir a chéile de réir a chéile. Ba é 4.5 mhí ré an chúrsa teiripigh. Zinaida Chistyakova, 50 bliain d'aois, Togliatti. Chuaigh mé go dtí an clinic, áit a bhfuair mé diagnóisiú le colaistéaról ard (thart ar 6.8). D'ordaigh an dochtúir an statin seo. Mí ina dhiaidh sin, tháinig colaistéaról ar ais ina gnáthriocht. Tá costas an táirge oiriúnach dom, mar gheall ar a éifeacht bhuan agus bhuan. Igor Zemlyakov, 47 bliain d'aois, Syzran. D'úsáid mé táibléad chun cosc a chur ar infarction miócairdiach ar mholadh dochtúra. Mura bhfuil an druga seo i gceist, ansin cuireadh mo chóireáil ar moill ar feadh i bhfad, agus mar sin d’ól mé í ar feadh 3 seachtaine amháin. Maidir le comhdhéanamh níos móNuair a bhí táirge á fhorbairt, chuir an monaróir roinnt comhábhar breise i bhfeidhm. Tá sé thar a bheith tábhachtach do dhaoine a bhfuil éadulaingt nó frithghníomh ailléirgeach acu ar aon substaint atá coitianta sa tionscal cógaisíochta iad féin a chur ar an eolas faoin liosta iomlán. Féadfaidh an déantóir an comhdhéanamh a choigeartú beagán i dtéarmaí comhábhar breise, mar sin, is gá staidéar mion a dhéanamh ar an alt seo nuair a cheannaítear gach pacáiste nua, má tá cúis imní ann go léirítear imoibriú éadulaingthe. De ghnáth, tá comhdhúile stáirse agus talc, ceallalóis agus lachtós i dtáibléad Torvacard, agus comhdhúile sóidiam agus maignéisiam mar chomhpháirteanna cúnta. Úsáideann an monaróir comhdhúile sileacain carmellose, hyprolose,. Le haghaidh táirgeadh an bhlaosc, baineadh úsáid as móilíní tíotáiniam, hypromellose agus macrogol. CógaseolaíochtMar gheall ar chur síos ar ghníomh cógaseolaíochta an druga is féidir a fheiceáil cén fáth a gcabhraíonn na táibléid seo leat. Baineann "Torvacard" leis an aicme statins a laghdaíonn lipid. Cuireann sé cosc go roghnach ar laghdú GMG-COA. Tá baint ag an einsím luaite le claochlú an chéinéime A isteach i gcomhdhúil aigéadach shonrach stéaróidigh roimh ré, lena n-áirítear colaistéaról. Cuirtear a shintéis faoi chois, agus cuireann sé seo cosc ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic i mballaí na hartairí. Réimse logánaithe imoibrithe bithcheimiceacha is ea ae an duine nuair a bhíonn colaistéaról, tríghlicrídí mar chuid de lipoproteins dlúis an-íseal. Ansin téann siad isteach sa chóras imshruthaithe agus gluaiseann siad trí fhíocháin orgánacha imeallacha. Déantar substaintí dlúis an-íseal a thiontú ina lipoproteins le linn imoibriú lena mbaineann gabhdóirí sonracha. Cuidíonn úsáid atorvastatin le hábhar colaistéaróil agus lipoproteins a laghdú san fhuil serum, toisc go gcuirtear cosc ar mhóilíní einsímí, cuirtear cosc ar ghiniúint na substainte díobhálaí seo ag na cealla ae. Ag an am céanna, tá líon na ngabhdóirí lipoprotein ísealdlúis ar dhromchlaí cille ag fás. Tá níos mó agus níos tapúla ag gabháil le catabolism ina dhiaidh sin de lipoproteins.
Atorvastatin: miondifríochtaí cógaseolaíochtaLigeann láithreacht atorvastatin i gcógas duit roinnt coinníollacha a léiriú ina bhfuil “Torvacard” forordaithe. Conas a chabhraíonn na pills seo? Tríd an tiúchan colaistéaróil a ísliú, laghdaíonn an druga an baol taom croí, stróc agus roinnt dálaí contúirteacha eile ag an am céanna. Lagaíonn éifeacht atorvastatin giniúint lipoproteins ísealdlúis. Idir an dá linn, tá gníomhaíocht na ngabhdóirí ar dhromchlaí cille ag méadú go seasta agus tá sé seasmhach. Laghdaíonn inneachar na struchtúr íseal-dlúis le hypercholesterolemia homaighnéasach, má tá sé déanta i gcineál an teaghlaigh.Tugtar faoi deara go bhfuil sé deacair an riocht paiteolaíoch seo a rialú trí tháirgí eile cógaisíochta a laghdaíonn lipid. Cuidíonn úsáid na drugaí le tiúchan an tríú colaistéaróil iomlán a laghdú faoin tríú cuid, agus uaireanta is é 46% an laghdú. Éiríonn struchtúir dlúis íseal 40-60% níos lú. Mar a léirigh breathnuithe ar an ngrúpa turgnamhach, aimsítear an cineál B de apolipoprotein sa chóras imshruthaithe i dtiúchan aon trian nó fiú leath níos ísle ná an chéad cheann. Laghdaítear trí-ocsaídí i méid 14-33%. Mar thoradh ar tháibléidí Torvakard tá méadú ar ábhar na gcodán colaistéaróil ard-dlúis. Breathnaítear méadú ar ábhar apolipoprotein de chineál A. Le hypercholesterolemia géinmhodhnaithe de chineál homaisigeach, laghdaíonn an tiúchan de chodáin ísealdlúis de réir na dáileoige a úsáidtear.
Gníomhaire shúchánTar éis táibléad Torvakard a ghlacadh, glacann an próiseas seo le príomhéifeachtúlacht an phróisis. Déantar an tiúchan uasta sa chóras imshruthaithe a thaifeadadh uair nó dhó tar éis an riaracháin. I measc na mban, is mó ná an cúigiú cuid an norm. Má dhéanann duine mí-úsáid as alcól agus má bhíonn cioróis mar thoradh air seo, tá tiúchan uasta an chomhábhair ghníomhaigh san fhuil serum 16 huaire níos mó ná an caighdeán. Príomhshubstaint na dtáibléad “Torvakard” 20 mg (agus cineálacha eile scaoilte) in-bhithmhillteachta de thart ar 12%. Sroicheann gníomhaíocht shistéamach le gníomhaíocht coisctheach 30%. Tá táscairí beaga den sórt sin mar gheall ar phróisis meitibileacha réamhchórasacha sna seicní múcasacha gastric agus stéigeacha agus sa sliocht hepatic príomha. Cad atá ar siúl sa chorp?Tá ceangal na gcomhábhar gníomhach le próitéiní meadhg in éineacht le húsáid táibléad Torvacard. Go ginearálta, is é éifeachtúlacht an phróisis ná 98%. Is é an meán toirt dáilte de atorvastatin ná 381 lítear. Déantar próisis chlaochlaithe na substainte gníomhaí a logánú san ae. Leanann imoibrithe le rannpháirtíocht einsímí CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Mar thoradh air sin, gintear táirgí imoibriúcháin atá tréithrithe ag gníomhaíocht chógaseolaíochta. I gcoinníollacha saotharlainne, fuarthas go raibh éifeacht coisctheach meitibilítí HMG-COA gar don éifeacht a thaispeánann an chéad statin féin. Is é an éifeacht reductase coisctheach de thart ar 70% mar gheall go díreach ar na táirgí a foirmíodh le linn meitibileacht statin. Scaipeann na substaintí seo ar feadh tréimhse réasúnta fada sa chorp.
Deireadh a chur leisDéantar atorvastatin atá i dtáibléid 40 mg, 20 mg nó 10 mg de Torvacard a dhíchur leis an gconair stéigeach le táil an bhlaosc gallúnaí. Roimhe seo, déanann an tsubstaint frithghníomhartha meitibileacha san ae nó lasmuigh den orgán seo. Níl athfhillte inláimhsithe ag Statin sa intestines ná san ae. Socraítear an éifeacht coisctheach ar reductase GMG-COA ar feadh 20-30 uair an chloig. Is mar gheall ar ghníomhaíocht na dtáirgí meitibileach atá an ré. Ní bhraitear níos mó ná 2% den phríomhshubstaint a fhaightear i bhfual. Tá scagdhealú fola neamhéifeachtach i leith eisfhearadh atorvastatin nó a tháirgí claochlaithe i gcorp an duine. Cathain a chabhróidh sé?Tá táibléid 10, 20 nó 40 mg de Torvacard ina bhfuil an comhábhar gníomhach ceaptha chun cóireáil a chur ar dhaoine a bhfuil an iomarca colaistéaróil orthu sa chorp. Forordaítear an druga mar cheann de na comhpháirteanna de chúrsa cóireála cuimsitheach. Is gá táirge cógaisíochta a chomhcheangal le cothú speisialta. Is é cuspóir na cóireála seo tiúchan colaistéaróil dlúis iomláin agus íseal-dlúis a ísliú, chomh maith le apolipoprotein de chineál B. Cuidíonn an cógas le tríghlicrídí serum a ísliú. Is léiriú eile ar an gcóireáil é an cion coibhneasta i gcodáin ard-dlúis colaistéaróil a mhéadú. Chun na críche seo, déantar an táirge cógaisíochta a fhorordú do dhaoine le hiplipidemia de chineál measctha. Agus freisin, atá ag fulaingt ó hypercholesterolemia den chineál príomhúil, heitrisigeach teaghlaigh agus ní den sórt sin. Is féidir leat an comhdhéanamh do ghalair a chur i bhfeidhm de réir aicmiú Fredrickson a bhaineann le haicmí 2a, 2b. Is léiriú é an ceathrú cineál hyperlipidemia den ghrúpa céanna, in éineacht le farasbarr ar ghnáthábhar tríghlicrídí sa phlasma fola, chun táibléid Torvakard a cheapadh in éineacht le cothú cothaithe. Tá cead aige an druga atá i gceist a úsáid le haghaidh dysbetalipoproteinemia, is é sin, an tríú cineál galair den aicmiú seo. Leis an diagnóis seo, ní mholtar atorvastatin ach amháin sa chás nach gceadaíonn cothú cothaithe amháin toradh maith a bhaint amach. Mar is féidir leat a thabhairt i gcrích ó na treoracha d'úsáid táibléad “Torvakard”, ba chóir an druga seo a úsáid le haghaidh galair na gcroí agus na soithigh fola, chomh maith le tosca a léiríonn dóchúlacht mhéadaithe ischemia. Ar na tásca tá:
Tá "Torvacard" forordaithe le haghaidh dyslipidemia. Is rabhadh tánaisteach é an cógas, tá sé forordaithe chun an baol báis, taom croí, stróc, a laghdú san ospidéal de bharr ionsaí aingíne. Cuidíonn táirge cógaisíochta leis an dóchúlacht go dtarlódh athmheasúnú práinneach a laghdú. Moltar an treoir maidir le táibléid Torvacard a úsáid chun iad a úsáid chun ábhar na gcolaistéaról dlús iomlán agus íseal-dlúis a laghdú i bhfoirm an teaghlaigh. Chun cóireáil a dhéanamh ar hypercholesterolemia homaisigeach. Forordaítear an druga mura léiríonn an clár aiste bia agus drugaí eile an toradh inmhianaithe. Feidhmíonn táirge cógaisíochta mar ghné bhreise de chóireáil ísliú lipid. Is féidir leat é a úsáid má léirítear an t-othar le hais-ionfhabhtú fola óna mbaintear asbhaintí lipoprotein ísealdlúis. Cé mhéad atá uait?Sula bhforordóidh tú an táibléad Torvacard (20 mg nó foirm dosage eile) don othar, forbróidh an dochtúir clár aiste bia. Tá sé mar aidhm aige saill ainmhithe a laghdú sa réim bia. Moltar duit é a thosú cúpla lá roimh thús na teiripe. Mura n-oibríonn an gnáth-aiste bia, cuirtear táirgí cógaisíochta leis. Ní mór don tréimhse iomlán chun míochainí a ghlacadh cloí leis na srianta cothaithe foirmithe. De ghnáth, tosaítear ar chóireáil le 10 mg á thógáil uair amháin sa lá. Ansin, méadaítear an dáileog go dtí gur féidir an ceann is fearr a roghnú d'othar ar leith. Is é an norm laethúil ná 10-80 mg. Caithfear an toirt go léir a chuirtear ar an lá a chaitheamh ag an am céanna. Tá cead aige an táirge a úsáid tráth ar bith den lá. Ní bhraitheann fáiltiú ar bhia. Chun an dáileog chuí a chinneadh, cuireann an dochtúir san áireamh comhchruinniú na gcodán colaistéaróil ísealdlúis, an diagnóis, na spriocanna teiripeacha agus so-ghabhálacht an choirp leis an gclár cóireála. Uaireanta i gcás othair ar feadh trí mhí, tá pacáiste amháin ina bhfuil 90 táibléad de “Torvacard” (10 mg) go leor. Tá cásanna ann ina gcaithfidh tú an scaoileadh is sáithithe (40 mg) a cheannach agus dhá tháibléad a ghlacadh uair amháin sa lá. Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar thús an chláir chóireála agus méadú ar an dáileog agus ba mhinic a dhéanfaí léamha i gceann cúpla seachtain nó in aghaidh na míosa. Seiceálann an dochtúir an leibhéal lipidí agus déanann sé an dáileog a choigeartú. Ceadaítear uasmhéid de 80 mg in aghaidh an lae. Diagnóisí agus rialachaIonas gur féidir le táirge cógaisíochta na torthaí is mó a thabhairt, is gá é a úsáid i gceart. Má tá spéis agat an féidir an táibléad “Torvakard” a roinnt ina dhá leath, ansin ní mholann an monaróir é seo. Ná sáraíonn sláine an bhlaosc, mar scriostar an t-ábhar inmheánach faoi thionchar aigéid hidreaclóraigh atá i láthair sa chuas gastrach. Ar an gcúis seo, níl an taobh amuigh den phiolla i mbaol. Tá leigheas ann a bhfuil íosmhéid dosage ar díol. Is iad na daoine sin a chaithfear a úsáid má tá gá le héifeacht lag an chláir chógaisíochta. I gcás hypercholesterolemia de chineál príomhúil agus hyperlipidemia comhcheangailte, bíonn 10 mg uair sa lá ag teastáil ó fhormhór na n-othar. Is féidir toradh léirithe an chláir a thaifeadadh tar éis cúpla seachtain. Feicimid an toradh is mó in aghaidh na míosa tar éis thús an chláir. Tá sé fós ann má úsáideann an t-othar an druga le haghaidh cúrsa fada.
Moltaí ginearáltaÓs rud é go moltar do dhochtúirí, agus iad ag míniú an féidir an táibléad “Torvacard” a roinnt ina leath, mí-ionramháil den sórt sin a sheachaint, ní mór duit staidéar cúramach a dhéanamh ar a gcuid moltaí maidir leis an gcúrsa teiripeach roimh ré agus an druga a roghnú a bhfuil an dáileog cheart aige sa chógaslann. Teastaíonn foirm dhíreach an scaoilte atá ábhartha do chás ar leith. Agus dáileog á roghnú, beidh an dochtúir bunaithe ar dhálaí reatha agus ar an leibhéal comhchruinnithe inmhianaithe de chodáin cholesterol. Go háirithe, le Atherosclerosis, a bhfuil galair eile ag gabháil leis, is gá ábhar comhpháirteanna 100 aonad ar a laghad a bhaint amach. I láthair dálaí contúirteacha gan Atherosclerosis, is é 130 aonad nó níos lú an leibhéal is fearr. In éagmais na bhfachtóirí breoiteachta agus riosca luaite, is é 160 luach nó níos lú an luach ceart. Forordaítear “Torvakard” má tá na paraiméadair tosaigh níos mó (faoi seach) do na coinníollacha seo: 130, 160, 190 aonad. Sa tír seo, rinneadh staidéir ar dhaoine aonair a diagnóisíodh go raibh cineál hypercholesterolemia teaghlaigh acu i bhformáid homaighnéasach. Má bhí 80 mg de atorvastatin ordaithe ag othair den sórt sin gach lá, tháinig laghdú 18-45% ar an gcion a bhí ag codáin ísealdlúis. Is gá díriú ar an toradh seo, ag roghnú na ngnéithe den chlár teiripeach. Scrúdaíomar úsáid táibléad Torvacard. Tugann an treoir le fios go láidir gur chóir an táirge a úsáid taobh istigh, taobh amuigh den bhéile. Ócáid speisialtaTá cead aige an druga a úsáid i gcás teip duáin nó paiteolaíochtaí atá logánaithe san orgán seo. Coinníollacha sonracha, ní gá athruithe a dhéanamh ar rialacha iontrála nó dáileoige do dhaoine den sórt sin. Ní dhéanann paiteolaíochtaí na duáin difear d'ábhar atorvastatin san fhuil serum. Níor aithníodh aon spleáchas ar dhrugaí agus na fadhbanna sláinte seo. Níor aimsíodh aon éifeacht shonrach a bhí ag an druga ar shean-aois plódaithe. Is féidir le pills ó cholesterol "Torvakard" a fhorordú do dhaoine den sórt sin de réir rialacha ginearálta. Níl aon leibhéal éifeachtúlachta ar leith ann, baintear amach na spriocanna teiripeacha go cothrom. Ní bhíonn na torthaí ag brath ar aois. An gcabhróidh sé liom? AthbhreithnitheDe réir athbhreithnithe agus treoracha d'úsáid táibléad “Torvakard” (tá grianghraf den chógas san alt), déantar an druga seo a fhorordú go minic. Go deimhin, tá fadhbanna ag baint le go leor dár gcomhghleacaithe go bhfuil codáin dhíobhálacha cholesterol sa chóras imshruthaithe. Thug daoine a d'úsáid statins faoi mhaoirseacht dochtúra cóireála dea-éifeacht chobhsaí. Ba é an t-aon fhírinne a chuir míshuaimhneas áirithe ná an gá le húsáid fada, go minic ar feadh an tsaoil, den druga. Níl na hathbhreithnithe faoi tháibléid “Torvakard” ó dhaoine a thosaigh ag glacadh statins go treallach go dearfach. Is mó an seans go mbeidh fo-iarsmaí ag an gcatagóir seo daoine, lena n-áirítear fo-éifeachtaí. Níor chóir duit an druga a úsáid ach amháin faoi mhaoirseacht speisialtóir agus seiceáil rialta a dhéanamh ar leibhéil fola lipid. Ligfidh sé seo duit dáileog éifeachtach agus sábháilte a roghnú agus an toradh is fearr a chinntiú ón gclár drugaí. Iarmhairtí neamh-inmhianaitheMar is féidir leat foghlaim ó na hathbhreithnithe agus treoracha le húsáid le táibléid Torvakard, spreagann an cógas seo fo-iarsmaí. Tá siad sách tearc, mar sin féin, tá an dóchúlacht ann go gcruthófar iad, go háirithe le húsáid mhíchuí agus gan monatóireacht chórasach ag speisialtóir. Is iomaí duine a ghlac an druga a thuairiscigh go raibh tinneas cinn, masmas, urlacan agus stól lagaithe. Meath nó gníomhachtú féideartha de goile, tinn agus crampaí matáin. Tá baol ann go gcaillfear cuimhne. Is féidir le frithghníomhú ailléirgeach forbairt. Ó am go chéile, bhí méadú nó laghdú ar shiúcra fola ag othair, méadú ar ghníomhaíocht CPK i serum sreabháin bhitheolaíoch. Déanann daoine eile gearán faoi phian sa bhrollach, at na fíocháin. Tá meath féideartha, caillteanas gruaige, meáchan a fháil indéanta. Luaigh cuid acu staid lag ghinearálta agus easpa feidhm duáin.
Uaireanta ní féidir leatIs éard atá i gceist le contraindication le glacadh an táirge cógaisíochta atá i gceist ná ardleibhéal gníomhaíochta einsímí ae i bplasma fola gan a bheith in ann cúis an riocht a aithint. Ní féidir leat “Torvakard” a úsáid má bhunaítear galar ae tromchúiseach, neamhdhóthanacht an orgáin seo - leibhéil A nó B de réir chóras Child-Pugh. Ní úsáidtear an uirlis i gcás roinnt coinníollacha paiteolaíocha neamhchoitianta mar gheall ar thréithe géiniteacha an othair. Go háirithe, ní féidir Torvacard a ghlacadh le éadulaingt lachtós nó easpa lachtáis, siondróm malabsorption. Níl an cógas beartaithe le haghaidh cóireáil mháithreacha torracha agus lachtacha. Má theastaíonn teiripe drugaí ó bhean atá in aois atáirgthe, ní fhorordaítear “Torvacard” ach amháin nuair a úsáideann an t-othar frithghiniúnach iontaofa. Níor aithníodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht táirge cógaisíochta a fhorordú do mhionaoisigh, mar sin, ní úsáidtear an druga don chatagóir aoise seo. Is éard atá i gcontraonadh ná éadulaingt d'aon chomhpháirt, lena n-áirítear comhábhair chúnta atá i dtáibléid. Coinníollacha a éilíonn rabhadhIs gá an táirge atá i gceist a úsáid go cúramach má tá an t-othar tugtha do alcól. Uaireanta cuireann daoine ceist ar dhochtúir an féidir leo táibléid Haloperidol a thógáil le táibléid Torvakard. Sa chás ginearálta, ní idirghníomhaíonn na drugaí seo lena chéile, ach ní mór aird bhreise a thabhairt ar riocht an othair i gcónaí leis an gcúrsa comhcheangailte drugaí. Is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar obair an choirp dhaonna, a bhfuil iallach air "Torvakard" a ghlacadh, dá bhfulaingfeadh sé galair ae san am atá thart, a raibh éagothroime láidir mianraí agus sreabhán sa chorp os a chomhair. Teastaíonn níos mó airde ar othair a bhfuil cur isteach meitibileach agus inchríneacha orthu. Le rabhadh, úsáidtear “Torvacard” i gcoinne cúlra de bhrú fola íseal, sepsis, agus galar eipiciúil teiripe. Ba chóir go mbeadh na daoine sin atá ag dul i mbun móroibríochta thar a bheith cruinn, a fuair gortuithe móra nó a bhfuil galar diaibéiteach orthu. Baineann rioscaí le paiteolaíochtaí fíochán matáin a thacaíonn leis an gcnámharlach. Toircheas agus Beathú CícheMar a luadh thuas, tá an toircheas, an lachtadh ina chontúirtí iomlána maidir le táibléid Torvacard a úsáid. Tá toirmeasc ar atorvastatin do mhná sa tréimhse seo, ós rud é go bhfuil colaistéaról agus na comhdhúile a dhéantar as ríthábhachtach chun an suth a fhoirmiú. Toirmeasc ar reductase Tá contúirt mhór ag baint le HMG-COA, nach bhfuil údar maith leis na buntáistí a bhaineann le druga a ghlacadh. In éineacht leis an úsáid a bhaintear as lovastatin, atá gar do atorvastatin ina cháilíochtaí agus ina thréithe, sa chéad tríú den tréimhse, mar a thugtar air, bhí breith na bpáistí a raibh neamhfhoirmiú cnámh, fistulas, anas atresia orthu. Má nochtar an coincheap le linn úsáid a bhaint as táibléad Torvacard, ní mór duit úsáid táirge cógaisíochta a thréigean láithreach.Tá dualgas ar an dochtúir an bhean a chur ar an eolas faoi na rioscaí féideartha go léir a bhaineann leis an gcás.
An bhfuil rogha eile ann?Mar analógacha le táibléid Torvakard, is féidir cógais ina bhfuil an chomhpháirt ghníomhach chéanna a bhreithniú. I mbeagnach aon chógaslann intíre, is féidir leat teacht ar an druga saor Atorvastatin. Is é an cógas malartach is inacmhainne don phobal i gcoitinne a bhfuil éifeacht chomhchosúil aige. Ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir ar dtús sula gcuirtear an leigheas isteach. Is féidir le hathrú neamhspleách ar an gcúrsa cógaisíochta frithghníomhartha nach dteastaíonn a chruthú. Tá a lán aschur ag Torvakard. Mar mhalairt ar an gcógas seo, is féidir leat machnamh a dhéanamh ar na hullmhúcháin "Atoris" agus "Atomax", atá comhionann in airíonna agus éifeacht ghníomhach ar chorp an duine. Difriúil "Anvistat" agus "Liptonorm." Uaireanta ceadaítear Liprimar nó Lipoford a chur in ionad Torvakard. Go pointe áirithe, tá paraiméadair chosúla ag na drugaí Tiúilip agus Lipona.
|
