Tá féin-mhonatóireacht glúcóis tábhachtach do dhiaibéiteas de chineál 2

Déantar suirbhé ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu de réir na scéime molta. Caithfear monatóireacht a dhéanamh go rialta ar dhuine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige maidir leis na táscairí seo a leanas:

Is féidir glúcós fola a thomhas ag an gclinic, an t-aonad othar cónaitheach nó sa bhaile.
Ba cheart do raon glúcóis fola molta (sprioc an leibhéil ghlúcóis) a leagan síos duit. Cabhróidh do dhochtúir leat leis seo.

Is uirlis luachmhar é féin-mhonatóireacht glúcóis fola chun do dhiaibéiteas a chóireáil. Léireoidh do ghlúcós fola duit conas a fhreagraíonn do chorp do réimeas béilí, do sceideal cógais, d'fheidhmiú, agus do strus.

Cuideoidh féinmhonatóireacht leat nuair a thagann glúcós do fola chun solais nó nuair a thiteann sé, rud a chuirfeá i mbaol. Is féidir le duine a ndéantar diagnóis air le diaibéiteas de chineál 2 an leibhéal glúcóis a chinneadh ó mhéar ina aonar. Chun seo a dhéanamh, tá méadar leictreonach glúcóis fola agus stiallacha tástála de dhíth ort.

Modh chun glúcós fola a chinneadh ag baint úsáide as glucometer:

Tá sé áisiúil agus neamhthrócaireach an dromchla cliathánach den mhéar a pholláil le cabhair ó phíobánra uathoibríoch (mar shampla, peann Penlet Plus) le snáthaidí lancet ultra-tanaí idirmhalartacha.
Folaigh titim fola.
Go réidh, gan smearadh, cuir an titim a thagann as ar stiall tástála.
Tar éis 30-60 soicind (féach treoracha monaróirí stiallacha), glan an fhuil bhreise le naipcín.
Déan an toradh a mheas ar scála comparáide nó ar taispeáint an mhéadair.

Minicíocht tomhais ghlúcóis fola:

le cúiteamh diaibéiteas 2 uair sa lá (ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis ithe) 1 uair i 1-2 sheachtain + tomhais bhreise folláine,
má thógann tú piollaí íslithe siúcra agus má leanann tú aiste bia áirithe i dteannta le gníomhaíocht fhisiciúil, is gá glúcós fola a rialú níos minice, 2 uair tar éis béile de ghnáth chun go mbeadh a fhios agat an bhfuil smacht mhaith agat ar do dhiaibéiteas,
má tá tú ar theiripe insline, ansin ní mór duit glúcós fola a rialú níos minice sula n-itheann tú chun an dáileog riachtanach insline a ríomh,
in éagmais cúitimh, is é an dochtúir a shocraíonn minicíocht an tomhais,
le hathruithe ar aiste bia, coinníollacha aeráide, gníomhaíocht choirp, le linn toirchis, agus dáileog insline á roghnú agat, caithfear féin-mhonatóireacht a dhéanamh suas le 8 n-uaire sa lá:

Haemaglóibin Glycosylated

Léiríonn méadú ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated (os cionn 6.5%) hyperglycemia fada (méadú ar ghlúcós fola os cionn gnáthluachanna). Déantar an leibhéal haemaglóibine glycosylated a chinneadh gan aird ar iontógáil bia (is féidir ar bholg folamh nó tar éis ithe).

Minicíocht tomhais na haemaglóibine glycosylated:

Leibhéal glúcóis fual

Anois, is é an dearcadh a nglactar leis go ginearálta nach bhfuil an cinneadh glúcóis san fhual chun rialú laethúil a dhéanamh ar dhiaibéiteas éifeachtach go leor.

D'fhonn a fháil amach an gá duit glúcós a aimsiú san fhual le stiallacha tástála, ní mór duit do thairseach duánach a fháil, is é sin, an leibhéal glúcóis san fhuil ag a bhfuil glúcós le feiceáil san fhual.

Modh chun glúcós fuail a chinneadh trí stiallacha táscaire a úsáid:

Faigh an meán fual maidine (ar dtús agus fan go dtí níos ísle sa leithreas).
Ba chóir an eilimint táscaire den stiall tástála chun glúcós a chinneadh san fhual a thumadh go hiomlán san fhual ar feadh níos mó ná 1 soicind.
Tar éis an eastósctha, bain an iomarca fuail ón eilimint táscaire.
Tar éis 2 nóiméad ón nóiméad a dtumtar an stiall, socraigh an t-ábhar glúcóis san fhual tríd an scála datha a thaispeántar ar thaobh-dhromchla an fheadáin stiall.

Minicíocht chinneadh glúcóis i bhfual:

Leibhéil céatadáin rúiteacha

Le heaspa carbaihiodráití agus / nó insline, ní fhaigheann an corp fuinneamh ó ghlúcós agus ní mór dó cúlchistí saille a úsáid in ionad breosla. Téann táirgí de chuid na gcorpán ag miondealú táirgí saillte coirp isteach i sruth na fola, agus ansin isteach san fhual, áit ar féidir iad a bhrath le stiall tástála speisialta nó le táibléad tástála.

Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid as tástálacha fuail le haghaidh comhlachtaí céatóin go príomha i ndaoine le diaibéiteas de chineál 1, is annamh a bhíonn dhá chineál (tar éis imoibriú struis). Má tá leibhéal glúcóis fola agat de 14-15 mmol / L, ba chóir fualanailís a dhéanamh i gcás láithreacht na gcomhlachtaí citeal. más méadair SmartScan nó One Touch Basic Plus thú, cuirfidh an méadar féin i gcuimhne duit gur gá duit anailís chomhchosúil a dhéanamh nuair is gá.

Modh chun glúcós fuail a chinneadh trí stiallacha táscaire a úsáid:

Faigh an meán fual maidine (ar dtús agus fan go dtí níos ísle sa leithreas).
Tumtha go hiomlán an eilimint táscaire den stiall i bhfual ar feadh níos mó ná 1 soicind.
Bain an stiall tástála ón bhfual, bain an sreabhach iomarcach ar an eilimint táscaire.
Tar éis 2 nóiméad ón nóiméad a dtumtar an stiall, faigh amach cad iad na hábhair atá ag comhlachtaí céatóin (i bhfoirm aigéid aicéatéitigh) ag úsáid scála datha.

Minicíocht tomhais na haemaglóibine glycosylated:

Rialú diaibéiteas

Tá gá le monatóireacht a dhéanamh ar ghlicemia chun diagnóis thráthúil agus rialú uasta diaibéiteas a dhéanamh. I láthair na huaire, úsáidtear dhá mhodh chun táscairí siúcra fola a chinneadh: tástáil glycemia an troscáin, tástáil friotaíochta glúcóis.

Tógtar an fhuil chun staidéar a dhéanamh ar leibhéil glycemic ón mhéar, sula ndéantar anailís, ba chóir don othar staonadh ó bhia a ithe ar feadh 8 n-uaire ar a laghad.

Soláthraíonn an tástáil lamháltais glúcóis gnáth-aiste bia don othar. Déantar an staidéar ar bholg folamh, bí cinnte go bhfuil sé tar éis 10 uair an chloig den troscadh, an staonadh ó chaitheamh tobac, ól alcóil.

Cuireann dochtúirí cosc ar anailís a dhéanamh, má tá an diaibéiteas i riocht struis don chomhlacht, d’fhéadfadh sé seo a bheith:

hipiteirme
múchadh cioróis an ae,
an tréimhse postpartum
próisis thógálacha.

Sula ndéantar anailís, léirítear go dtaispeántar drugaí ar féidir leo difear a dhéanamh do leibhéil siúcra fola: hormóin, diuretics, frithdhúlagráin, frithghiniúnaigh, substaintí síceatrópacha.

Le cois na modhanna caighdeánacha saotharlainne chun monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí glycemia, is féidir úsáid a bhaint as gléasanna iniompartha chun monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola lasmuigh den institiúid leighis.

Rialú siúcra

Ba chóir go mbeadh a fhios ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu conas a siúcra fola a rialú gan an baile a fhágáil. Chun na gcríoch sin, moltar gléas speisialta a cheannach - glucometer. Tá na torthaí a fhaightear ag baint úsáide as an bhfeiste an-iontaofa.

Le glycemia seasmhach, d'fhéadfadh sé nach mbeadh rialú siúcra i ndiaibéiteas de chineál 2 dian, ach ní féidir monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil siúcra leis an gcéad chineál galair, damáiste duáin tánaisteach de bharr diaibéiteas. Lena chois sin, léirítear rialú glúcóis do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, an glicéime éagobhsaí.

Tá méadair ghlúcóis fola nua-aimseartha in ann oibriú le méid beag fola, agus tá dialann ionchorpraithe acu ina ndéantar gach tomhas siúcra a thaifeadadh. De ghnáth, chun toradh cruinn a fháil, is leor titim fola, is féidir leat siúcra fola a rialú am ar bith agus in áit ar bith.

Mar sin féin, tá sé níos faisnéiseach tomhas a dhéanamh ar glycemia in ospidéal. Meastar go bhfuil leibhéal siúcra gnáth má athraíonn sé idir:

ó 3.3 go 5.5 mmol / lítear (d'fhuil ribeach),
ó 4.4 go 6.6 mmol / lítear (i bhfuil venous).

Nuair a fhaightear líon níos airde nó ró-íseal, táimid ag caint faoi hypoglycemia nó hyperglycemia.

De ghnáth, ní bhíonn aon fhadhb ar leith ag duine nach bhfuil diaibéiteas air le tiúchan glúcóis. Mínítear é seo trí mhiondealú glycogen san ae, taiscí saille agus matáin chnámharlaigh.

Is féidir le siúcra siúcra a laghdú faoi choinníoll an troscadh fhada, ídiú soiléir an choirp, is iad na hairíonna: laigeacht mhór sna matáin, cosc ar fhrithghníomhartha síceamótair.

Hyperglycemia agus hypoglycemia

Ba cheart go dtuigfí gur méadú ar glycemia é an hyperglycemia, agus déantar an coinníoll seo a dhiagnóisiú nuair a léiríonn torthaí na hanailíse uimhreacha os cionn 6.6 mmol / lítear. I gcás hyperglycemia, léirítear go ndéanann sé rialú arís agus arís eile ar shiúcra fola, déantar an anailís arís agus arís eile arís agus arís eile i rith na seachtaine. Má fhaightear na táscairí ró-mheasta arís, beidh an dochtúir in amhras faoi dhiaibéiteas.

Léiríonn na huimhreacha sa raon ó 6.6 go 11 mmol / lítear sárú friotaíochta ar charbaihiodráití, mar sin, ba chóir tástáil bhreise lamháltais glúcóis a dhéanamh. Má léiríonn an modh taighde seo glúcós níos mó ná 11 pointe, tá diaibéiteas ag an duine.

Forordaítear an t-aiste bia is déine d'othair den sórt sin, gan a éifeachtúlacht a bheith ann, moltar drugaí breise chun glycemia a normalú. Is éard is cóireáil chomh tábhachtach céanna ann gníomhaíocht choirp measartha.

Is é an príomhriachtanas ina rialaíonn diaibéitis a siúcra go héasca ná an córas ceart, a mbíonn béilí codánacha, minice i gceist leis. Tá sé tábhachtach bianna ón aiste bia a eisiamh go hiomlán:

le hinnéacs glycemic ard,
carbaihiodráití simplí.

Taispeántar go mbaintear táirgí plúir oiread agus is féidir, cuir arán agus bran ina n-áit.

Is é an hypoglycemia an riocht eile, nuair a laghdaíonn siúcra fola go leibhéil chriticiúla. Má tá duine sláintiúil, de ghnáth ní bhraitheann sé laghdú ar ghlicéime, ach ní mór cóireáil a chur ar dhiaibéitis ar a mhalairt.

Is féidir le cúiseanna an tsiúcra laghdaithe: easpa carbaihiodráití, ocras i ndiaibéiteas de chineál 2, éagothroime hormónach, gníomhaíocht fhisiceach neamhleor.

Chomh maith leis sin, is féidir le dáileog mhór alcóil laghdú ar siúcra fola a spreagadh.

Conas gnáth-ghlúcós a choinneáil

Is é an tuaslagán is ceart le haghaidh rialú glycemic ná an aiste bia a normalú, mar go dtéann siúcra isteach sa chorp ó bhia. Is leor rialacha áirithe a leanúint nach gcuireann isteach ar an meitibileacht.

Tá sé úsáideach mairdíní a ithe, bradán, agus bíonn tionchar dearfach ag iasc den sórt sin ar an meitibileacht mar gheall ar aigéid shailleacha a bheith ann. Chun na trátaí ar thrátaí, luibheanna, úlla a chabhraíonn le diaibéiteas a íoslaghdú. Más fearr le duine milseáin a ithe, is fearr seacláid dhubh nádúrtha a roghnú.Is féidir leat liosta a dhéanamh den bhia sin ar an bhfón, cuideoidh sé seo leat an rogha ceart a dhéanamh.

Leis an úsáid a bhaintear as snáithín, is féidir normalú meitibileachta carbaihiodráit a bhaint amach, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh athruithe sa ghlicéime.

Rannchuidíonn gníomhaíocht fhisiceach chórasach le rialáil táscairí gliocéime:

itheann cleachtaí éagsúla glycogen go maith,
ní mhéadaíonn siúcra glúcóis, a thagann le bia, siúcra.

Ní mór a mheabhrú go bhfuil stíl mhaireachtála áirithe i gceist le diaibéiteas. Má leanann tú na moltaí, cothaigh stíl mhaireachtála shláintiúil agus rialú siúcra fola, ní fhulaingíonn an t-othar ó ghalair chomhiomlána agus ní bhraitheann airíonna na diaibéiteas go géar. Cabhróidh cosc eile le caillteanas radhairc i ndiaibéiteas a sheachaint.

Soláthróidh an físeán san alt seo faisnéis chuimsitheach faoi leibhéil siúcra fola.

Eilimint thábhachtach

An cumas an galar a choinneáil faoi smacht agus monatóireacht a dhéanamh ar chaighdeán na cóireála in othair gach lá diaibéiteas le feiceáil i dtús na 70idí den chéid seo caite. Ar dtús méadair ghlúcóis fola (gléasanna tomhais glúcós fola(b) go raibh siad toirtiúil agus mí-oiriúnach le húsáid, ach gurbh fhéidir leo, gan an baile a fhágáil, monatóireacht a dhéanamh ar a riocht.

Fiú amháin iad siúd atá i gcónaí i mbun rialú féinleibhéil glúcós fola, ní ghortaítear anailís eile a dhéanamh go rialta - go dtí an leibhéal haemaglóibin glycated, a léiríonn (ach nach bhfuil comhionann leis i líon) an meánleibhéal glúcóis fola sna 3 mhí roimhe sin. Má tá na luachanna a fhaightear i bhfad níos airde ná 7%, is ócáid é seo chun minicíocht na féinmhonatóireachta a mhéadú agus an réimeas cóireála a athrú go neamhspleách nó in éineacht leis an dochtúir.

Tar éis an tsaoil, is féidir le folláine, fiú le dialltaí tromchúiseacha i luachanna glúcóis fola in othair le diaibéiteas, a bheith go hiomlán gnáth. Agus is é seo an príomhdhíthíocht a bhaineann leis an ngalar. D’fhéadfadh duine a bheith go maith agus gan a bheith amhrasach go bhfuil sé dhá chéim ar shiúl ó hypoglycemia (riocht atá bagrach don bheatha arb é is cúis leis ná laghdú ar ghlúcós fola faoi 3.9 mmol / L, a d'fhéadfadh cóma hypoglycemic a bheith ann le cailliúint meabhrach).

Agus sa chiall seo, an chuma atá ar na saineolaithe sa 80í den chéid dheireanach de ghlulaistí iniompartha a thomhaiseann laistigh de chúpla soicind, tá tábhacht ag baint le saineolaithe nuair a aimsíodh inslin. Agus a gcuma ar othair le diaibéiteas mellitus, bhíothas in ann a riocht a rialú, ach na dáileoga drugaí a glacadh a athrú nuair a athraíonn gnáththáscairí.

Sa tír seo, thosaigh na chéad glucometers iniompartha á n-úsáid go forleathan sna luath-90idí. Agus ó shin i leith tá siad ina chompánach leanúnach i bhformhór mór na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

“Roimhe seo, bhí ar ár n-othair teacht chuig an tsaotharlann uair sa mhí agus tástáil fola troscadh agus tástáil fuail laethúil a dhéanamh,” a deir Alexander Mayorov. - Má bhí torthaí na dtástálacha go maith, ceaptar go mbeadh an t-othar ina chónaí go sábháilte ar tháscairí den sórt sin ar feadh míosa, a bhí, ar ndóigh, ina mheon. Go deimhin, le diaibéiteas, tá an scéal ag athrú i gcónaí. Ag brath ar chothú, strus fisiceach agus mothúchánach, srl. Stórálann méadair ghlúcóis fola nua-aimseartha na torthaí de réir dáta agus am an tomhais. Gan monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar ghlúcós fola (uaireanta i lár na hoíche), ní féidir lenár n-othair a dhéanamh. Is é an rud is mó ná ceart a dhéanamh.

Cé, conas, cathain?

Le blianta fada ag baint úsáide as glucometers inár dtír, tá speisialtóirí tar éis an modh rialaithe is fearr le haghaidh glúcóis fola a chinneadh in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ag brath ar an gcineál galair a bhfuil sé ag fulaingt leis, cén cineál cóireála atá air, agus na torthaí cóireála ar éirigh leis a bhaint amach.

In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, déantar féin-mhonatóireacht ar leibhéil glúcóis fola 4 huaire sa lá ar a laghad (roimh gach béile agus san oíche). Ina theannta sin, is féidir leat glúcós fola a fheiceáil i lár na hoíche, tar éis bianna neamhghnácha a ithe, gníomhaíocht fhisiceach dhian, agus (go tréimhsiúil) 2 uair an chloig tar éis ithe.

I diaibéiteas cineál 2 mellitus, is féidir le minicíocht na dtomhas athrú. Má fhaigheann an t-othar inslin i modh na n-instealltaí arís agus arís eile, ba cheart dó leibhéal an ghlúcóis fola a rialú ar an mbealach céanna le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu - 4 huaire sa lá ar a laghad. Má tá sé ar tháibléid agus / nó ar instealladh amháin de insline ag gníomhú di go fada, is leor tomhas amháin in aghaidh an lae ag amanna difriúla den lá. Agus ar deireadh, má fhaigheann an t-othar an insulin measctha mar a thugtar air (gearrghníomhaíocht agus buidéal fada i mbuidéal amháin), ba cheart dó féinmhonatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola 2 uair sa lá ar a laghad ag amanna difriúla.

Ina theannta sin, ba cheart d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 orthu, agus táibléad íslithe siúcra á ghlacadh acu, féin-mhonatóireacht ar a laghad a dhéanamh ar leibhéal glúcóis fola, ar 4 thomhas sa lá ar a laghad é.

Is iad na spriocanna do leibhéil glúcóis fola ar cheart duit iarracht a dhéanamh orthu féin-mhonatóireacht a dhéanamh agus ba chóir iad a phlé le do dhochtúir.

Roghanna breise

I dteannta le féin-mhonatóireacht ar ghlúcós, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé go mbeadh ar othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu leibhéal na gcomhlachtaí céatóin a thomhas, a fhoirmítear i gcainníochtaí móra le linn an galar a dhíscaoileadh agus easpa mór insline sa chorp. Roimhe seo, ní raibh ach stiallacha tástála ar fáil d'othair den sórt sin chun comhlachtaí céatóin a chinneadh i bhfual. Ach anois tá feistí iniompartha a cheadaíonn d'othair comhlachtaí citeal a fhuil san fhuil, atá i bhfad níos faisnéiseach, mar go bhfuil comhlachtaí cilleacha le feiceáil san fhual fiú nuair nach mbíonn na táscairí seo ar scála mór.

Dála an scéil, ar an gcúis chéanna, thréig siad le deireanas féinmhonatóireacht ar leibhéil ghlúcóis fuail, ag fágáil na hanailíse seo le haghaidh scrúduithe cliniciúla agus scrúduithe coisctheacha.

Chuaigh roinnt monaróirí glucometers níos faide agus thosaigh siad ag táirgeadh feistí, chomh maith le leibhéal na gcomhlachtaí glúcóis agus céatóin san fhuil, a fhéadann colaistéaról agus lipidí fola eile a chinneadh freisin, atá ardaithe go minic in go leor othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Anseo, faraor, is beag duine a thugann leibhéal féin-rialaithe dá leithéid. In ainneoin na gcaighdeán atá leagtha síos sna moltaí is déanaí ó Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise, a bhaineann le soláthar saor stiallacha tástála (tomhaltáin) le haghaidh glucometers d'othair le diaibéiteas de chineál 1 (1460 tomhas in aghaidh na bliana) agus cineál 2 (730 cinneadh in aghaidh na bliana), as - mar gheall ar fhadhbanna a bhaineann le maoiniú sna réigiúin, ní chuirtear na moltaí seo i bhfeidhm go hiomlán, agus ní chuirtear i bhfeidhm iad i roinnt díobh. Agus is ábhar imní é seo i gcónaí do na dochtúirí iad féin agus dá n-othair, inar cheart go mbeadh féin-mhonatóireacht ghlúcóis mar chuid lárnach de chóireáil diaibéiteas.