Aicéatón san anailís ar fhual i bpáiste

10 nóiméad Postáilte ag Lyubov Dobretsova 1552

Is coinníoll coitianta go leor é aicéatón i bhfual linbh (ketonuria nó acetonuria). Is féidir leis forbairt a dhéanamh i gcoinne suaitheadh meitibileach sealadach i leanaí sláintiúla, agus mar gheall ar ghalair ainsealacha déine éagsúla (mar shampla, diaibéiteas mellitus).

Ag an am céanna, beag beann ar etiology na bhfachtóirí is cúis le ketonuria, tá an coinníoll seo an-chontúirteach do chorp an linbh. Féadtar léirithe paiteolaíocha gan cúram leighis tráthúil agus leordhóthanach a ghéarú go tapa, go dtí go dtiocfaidh an cóma agus fiú an bháis.

Meicníocht tharla acetonuria i leanaí

Tarlaíonn aicéatón ardaithe i bhfual an linbh mar thoradh ar aicéatómóis (ketoacidosis) - carnadh na gcomhlachtaí céatóin (aigéid aicéatáite, aicéatatacha agus béite-hiodrocsaibutónacha) san fhuil. Le méadú i dtiúchan na gciteal sna fola, tosaíonn na duáin ag baint go dian iad ón gcorp chun an éifeacht thocsaineach a laghdú. Dá bhrí sin, sa bhfual, tugtar faoi deara go bhfuil níos mó ábhair i gcomhlachtaí cilleatáin, a thagraíonn do théarmaí saotharlainne in aghaidh aicmeuria seachas cinn chliniciúla.

Ó thaobh an dara ceann de, is é is cúis le haicéatróia ná aicéatóim. I leanaí, is minic go mbíonn neamhoird den sórt sin mar gheall ar an bhfíric nach raibh am ag roinnt orgán go leor ama a fhorbairt chun a gcuid feidhmeanna bunúsacha a chomhlíonadh. Chun léargas iomlán a fháil ar fhorbairt ketonuria, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios cá háit agus conas a théann aicéatón isteach i sruth na fola agus cén fáth a bhfuil sé contúirteach a tiúchan a mhéadú do leanaí. Go hiondúil, níor chóir go mbeadh aicéatón ag an leanbh san fhual.

Feictear na cromáin mar neamhoird idirmheánacha meitibileacha - nuair a dhéantar glúcós a shintéisiú le próitéiní agus lipidí (saillte). Is é glúcós (siúcra) an phríomhfhoinse fuinnimh don chorp daonna. Déantar é a shintéisiú ó charbaihiodráití atá díleáite go héasca agus a iontógáil i mbia. Gan méid leordhóthanach cúlchistí fuinnimh, ní féidir le cealla feidhmiú go hiondúil (go háirithe le haghaidh néaróg agus fíochán matáin).

Ciallaíonn sé seo má laghdaíonn an cion glúcóis san fhuil, ar chúis éigin, go gcaithfidh an corp é a fháil óna chúlchistí féin, ag briseadh síos lipidí agus próitéine. Tá an próiseas seo paiteolaíoch agus tugtar gluconeogenesis air. Le cumas leordhóthanach an chomhlachta chun comhlachtaí céatracha tocsaineacha a úsáid a eascraíonn as briseadh síos próitéiní agus lipidí, ní bhíonn am acu an fhuil a charnadh.

Déantar aicéatón a ocsaídiú sna fíocháin go comhdhúile neamhdhíobhálacha, agus ansin baintear as an gcorp daonna iad le fual agus le haer in éag. I gcásanna ina gcruthaíonn comhlachtaí céatadáin níos tapúla ná mar a úsáideann agus a dhíothaíonn an corp, tá a n-éifeacht thocsaineach contúirteach do gach struchtúr ceallach. Ar an gcéad dul síos, tá an córas néarógach (go háirithe, fíochán na hinchinne) agus an córas díleá ag fulaingt - mar gheall ar meisce, tá an mhúcóis gastraistéigeach (an conradh gastric) greannach, as a dtagann urlacan.

Mar thoradh ar na sáruithe sin, cailleann páistí a lán sreabhach - le fual, urlacan, agus trí aer easanálaithe. Fágann sé seo go bhfuil neamhoird mheitibileacha bhreise ann agus athrú ar an gcomhshaol fola aigéadach, i bhfocail eile, tarlaíonn acidosis meitibileach. Eascraíonn coma as easpa cúraim leighis leordhóthanach, agus d'fhéadfadh an páiste bás a fháil ó chliseadh cardashoithíoch nó díhiodráitíodh iad.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag tuismitheoirí cén fáth gur féidir ketonuria i bpáistí a fhorbairt, chomh maith le príomhchomharthaí an choinníll seo. Cuideoidh sé seo leo in am na cineálacha tosaigh den phaiteolaíocht a aithint agus glacfaidh siad bearta cuí chun deireadh a chur leis. Mar sin, is iad seo a leanas na príomhchúiseanna atá leis an méadú ar chéitíní san fhuil, agus mar sin i bhfual leanaí.

Comhchruinniú glúcóis fola laghdaithe:

easpa carbaihiodráití atá díleáite go héasca san aiste bia - le tréimhsí fada idir béilí, aiste bia neamhchothrom nó dian,
laghdú ar fheidhm próiseála carbaihiodráit a bhaineann le heinsímí neamhleor nó a gcumas,
tomhaltas méadaithe siúcra i gcorp - gortuithe, oibríochtaí, strus, athiompú galar ainsealach, ionfhabhtú, strus meabhrach agus fisiceach.

Iontógáil iomarcach próitéiní agus saillte le bia nó mar gheall ar mhífheidhm gastrointestinal, as a dtiocfaidh cur isteach ar a bpróiseáil. Éilíonn sé seo ar an gcomhlacht coinníollacha a chruthú maidir le dianúsáid próitéiní agus lipidí, ag dul i muinín gluconeogenesis. Seasann Diaibéiteas mellitus mar chúis ar leith as a dtagann cion ard de chomhlachtaí aicéatón, ar a dtugtar ketoacidosis diaibéiteach.

Forbraíonn paiteolaíocht dá leithéid mar thoradh ar easpa insline, nuair nach féidir gnáthleibhéal glúcóis a ionsú mar gheall ar mhífheidhm pancreatic. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir méadú ar leibhéal aicéatón san fhuil agus san fhual a thabhairt faoi deara ag an teocht a bhreathnaítear sa leanbh ar feadh i bhfad. Seo a leanas tábla de ghnáthluachanna glúcóis fola do leanaí d’aoiseanna difriúla.

Aois	Norm táscairí (mmol / l)
Suas le bliain amháin	2,8-4,4
1 bhliain	3,3-5
2 bhliain
3 bliana
4 bliana
5 bliana
6 bliana	3,3-5,5
8 mbliana
10 mbliana agus níos sine

Is minic a léirítear aicéatóim san óige ag coimpléasc comharthaí áirithe, ar a dtugtar an ghéarchéim aicéatón (AK). Má dhéantar coinníollacha den sórt sin arís agus arís eile dhá uair nó níos mó, ansin bunaítear diagnóis siondróm aicéatómach. Ag brath ar na tosca as a dtiocfaidh méadú ar aicéatón san fhuil, tá AS agus meánscoil scoite amach.

Forbraíonn an dara ceann mar thoradh ar ghalair, mar shampla:

paiteolaíochtaí de chineál tógálach, arb iad is sainairíonna leo fiabhras ard agus urlacan (fliú, tonsillitis, SARS, ionfhabhtú stéigeach),
sómach (galair an chonair gastraistéigeach, ae, na duáin, thyrotoxicosis, anemia, diaibéiteas mellitus, etc.),
gortuithe troma mar gheall ar thráma, idirghabháil mháinliachta.

Cé go mbreathnaítear den chuid is mó ar AS príomhúil i leanaí atá ag fulaingt ó diathesis neuro-airtríteach (NAD), ar a dtugtar aigéad uric freisin. Ní mheastar gur galar é an NAD - is cineál aimhrialtachta é i bhforbairt an bhunreachta, mar aon le togracht ar fhrithghníomhartha paiteolaíocha i leith tionchair timpeallachta.

Leis an diall seo, breathnaítear ar an gclaonadh iomarcach, ar mheitibileacht próitéine-lipid, agus ar easnamh einsíme freisin. De ghnáth, is iad leanaí le diathesis aigéad uric arb iad is sainairíonna leo ná meon, soghluaisteacht agus dochloíteacht ard. Thairis sin, is minic a bhíonn siad chun tosaigh ar fhorbairt intleachtúil a bpiaraí.

Tá a staid mhothúchánach éagobhsaí agus in éineacht le enuresis (urination neamhrialaithe) agus stuttering go minic. Mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha i bpróisis mheitibileach i leanaí atá ag fulaingt ó NAD bíonn pian painful sna hailt agus sna cnámha, chomh maith le sa bholg. Is féidir le roinnt tionchair sheachtracha AK a spreagadh i leanbh a bhfuil diathesis aigéad uric aige:

aiste bia neamhchothrom nó míchuí,
strus néarógach, eagla, pian,
mothúcháin iomarcacha dearfacha
Nochtadh na gréine fada
gníomhaíocht fhisiciúil.

Cén fáth go bhfuil leanaí is so-ghabhálaí maidir le forbairt na paiteolaíochta?

Is paiteolaíocht é ketoacidosis Nondiabetic a bhreathnaítear go príomha i leanaí ó 1 bhliain d'aois go dtí 11-13 bliain d'aois. Go deimhin, tá gach duine, beag beann ar aois, nochta d'ionfhabhtuithe agus do ghalair eile, agus faigheann siad gortuithe éagsúla freisin. Ach ag an am céanna, i measc daoine fásta, ciaróinéime agus a thoradh, ní thagann ketonuria, mar riail, chun cinn ach mar dheacracht diaibéiteas mellitus sa chéim d’chúitithe.

Mar thoradh ar na staidéir, tháinig sé chun solais go bhfuil an feiniméan seo mar gheall ar thréithe fiseolaíocha chorp an linbh, rud a éiríonn ina fhachtóir spreagúil i bhforbairt ketoacosis.

Ar an gcéad dul síos, tá an leanbh ag fás agus ag bogadh go mór, a éilíonn fuinneamh i bhfad níos mó ná duine fásta.
I leanaí, ní dhéantar siopaí glúcóis leordhóthanacha i bhfoirm glycogen, agus i measc daoine fásta ceadaíonn a mhéid don chomhlacht fanacht go ciúin ar chuimhneacháin dhíobhálacha.
In aois na hóige, tá easnamh fiseolaíoch na n-einsímí a sholáthraíonn próiseas úsáide na gcomhlachtaí céatóin.

I bhformhór na gcásanna, stopann eipeasóid de shiondróm aicéatómach an leanbh a lagú ag tús an chaithreachais, ag thart ar 12 bhliain d'aois.

Comharthaí acetonuria

Is féidir le siomptóim an riocht seo fás go han-tapa, agus i gcásanna áirithe go tapa. Is minic a tharlaíonn sé seo:

urlacan neamh-indóite go minic, go háirithe mar imoibriú ar iontógáil leacht nó aon bhia,
pian i bolg de chineál spastic,
fiabhras
méadú an ae.

Tá comharthaí ann freisin go bhfuil siad díhiodráitithe agus meisce - triomacht agus púdar an chraicinn, laghdú ar an méid fual a scaoiltear, laige, teanga atá clúdaithe agus blush ar na leicne. Ansin d’fhéadfadh siomptóim suaiteachta i ngníomhaíocht na lárchóras na néaróg a bheith le feiceáil, - i dtosach na gcéitithe tá spleodar ann a bhfuil laige, táimhe, codlatacht ann ina áit. Féadann an coinníoll seo a bheith ina chóma, agus i gcásanna áirithe forbraíonn siondróm téadach.

Ach is é an chéad siomtóim go n-íocfaidh tuismitheoirí agus gaolta an linbh aird air, ar ndóigh, boladh aicéatón ón mbéal, chomh maith le urlacan agus fual. Tá boladh na gcomhlachtaí céatóin fíor-neamhghnách - tá cumhra milis-géar milseach ann, meabhraíonn sé go bhfuil ús torthúil ann, agus úlla níos aibí go sonrach.

Tá an boladh an-láidir agus braitear láithreach é ar theagmháil leis an leanbh, ach uaireanta ní féidir a bheith inbhraite, fiú má tá riocht an bhabaí tromchúiseach agus an chuid is mó de chomharthaí acetonia ar an aghaidh.

Agus anailís á dhéanamh ar fhual, déantar ketonuria a thabhairt faoi deara, i mbithcheimic na fola, laghdú i dtiúchan na glúcóis agus na gclóirídí, méadú ar an leibhéal colaistéaróil agus lipoproteins, acidosis. Sa chás seo, déanfar ráta méadaithe dríodair fola erythrocytes (ESR) agus méadú ar líon na leukocytes a chinneadh i dtástáil fola ghinearálta. Nuair a tharlaíonn meánscoil thánaisteach, bíonn comharthaí an ghalair fholuitigh ceangailte le fíor-chéatóim.

Is féidir leat ketonuria sa bhaile a chinneadh trí stiallacha tástála speisialta a úsáid. Laghdaítear an stiall isteach i gcoimeádán steiriúil le fual agus ansin cuirtear an scáth a thagann as sin i gcomparáid leis an scála datha a chuirtear i bhfeidhm ar an bpacáiste. Nuair a sháraítear leibhéal na gcethanna beagán, casann a dhath bándearg, agus le ráta ard, casann an tint níos gaire do chorcra.

Conas citeal a bhaint as fual

Nuair a fheictear comharthaí acetonemia den chéad uair, rud a chiallaíonn freisin acetonuria, ní mór duit cuireadh a thabhairt do dhochtúir nó cuairt a thabhairt ar chlinic chun comhairle a fháil. Ag brath ar dhéine riocht an othair, forordófar cóireáil othar seachtrach nó ospidéal. Má cheadaíonn folláine an linbh teiripe sa bhaile, míneoidh an dochtúir go mion cad é a dhéanfaidh sé le tuismitheoirí chun cabhrú lena chorp fáil réidh le tocsainí.

I gcásanna ina bhfuil diagnóis den sórt sin bunaithe i leanaí, is minic a bhíonn gaolta ag déileáil go tapa lena léirithe sa bhaile. Agus i gcásanna atá an-deacair go háirithe, téann siad i muinín cúraim leighis cháilithe, a bhaineann le staidéar iomlán a dhéanamh ar an gcomhlacht agus le teiripe chasta a cheapadh. Forbraítear bearta teiripeacha in dhá threo - aistarraingt tapa aicéatón agus athsholáthar leibhéil glúcóis.

Chun an easpa glúcóis a fhorlíonadh, tugtar deoch mhilis do pháistí. Féadann sé a bheith ina tae, ina chompóid dá gcuid torthaí triomaithe, réiteach glúcóis 5%, chomh maith le tuaslagán salann uisce Regidron. Chun urlacan a íoslaghdú, caitear an leanbh ó thaespúnóg gach cúpla nóiméad. Chun aicéatón a bhaint, déantar enema glantacháin do leanaí (uaireanta fiú le minicíocht áirithe), agus forordaítear drugaí a bhaineann le tocsainí a bhaint. Ina measc seo tá: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Má bhíonn neart uisce á ól agat, tiocfaidh méadú ar líon na bhfual, rud a chuideoidh le laghdú a dhéanamh ar chomhchruinnithe na gcéitíní. Dá bhrí sin, breathnaítear ar an éifeacht is fearr is féidir nuair a bhíonn deochanna milis le huisce mianraí gnáth-bhruite nó alcaileach, chomh maith le brat ríse. Áitíonn an péidiatraí aitheanta agus Komarovsky mór le rá nach gá do gach duine leanbh a ithe le hithe, ach ba chóir a bheith cúramach nach bhfuil ocras air.

Mura ndiúltaíonn an páiste bia, ansin is fearr bianna carbaihiodráit díleáite a thabhairt dó - min choirce leachtach nó leite semolina, prátaí mashed, anraith glasraí, úll bácáilte. Le stádas deacair an othair, cuirtear san ospidéal iad agus déanann siad teiripe insilte, rud a thugann le tuiscint go dtagann réitigh leighis isteach go díograiseach.

Cosc

Tar éis comharthaí AK a chur ar an leanbh, is gá coinníollacha a chruthú ionas nach dtarlóidh an coinníoll seo arís. Má bhraitear ketonuria den chéad uair, molfaidh an péidiatraí diagnóis chuimsitheach fola agus fuail agus forordóidh sé ultrafhuaime ar an briseán agus ar an ae. Má tharlaíonn géarchéimeanna den sórt sin go minic, ansin ba cheart go ndéanfaí an stíl mhaireachtála a cheartú agus ba cheart athbhreithniú a dhéanamh ar phríomh-chomhpháirteanna a réim bia.

I gcás linbh a bhfuil seans maith ann go mbeidh ketonuria air, tá tábhacht mhór le codladh agus scíth leordhóthanach, chomh maith le nochtadh rialta ar aer úr. Caithfidh páistí le NAD breathnú ar an teilifís a shrianadh agus gan cead a bheith acu imirt ar an ríomhaire. Tá oiliúint ró-mheabhrach mheabhrach agus spóirt ghníomhach neamh-inmhianaithe. Is é an rogha is fearr do leanaí den sórt sin ná cuairt rialta ar an linn snámha.

Ná déan dearmad faoin aiste bia leanúnach, a chuireann teorainn iomlán leis an iontógáil bia, a mhéadaíonn tiúchan na gcomhlachtaí citeal. Is feoil shailleach é seo, bratanna láidre, feoil dheataithe, miasa picilte, etc. Ba chóir go mbeadh carbaihiodráití díleáite go héasca i réim bia - siúcra, mil, torthaí, subh. Le siondróm aicéatómach thánaisteach (mar shampla, nuair a fhorbraíonn géarchéimeanna le gach galar ARVI), is gá ní amháin an galar a chóireáil, ach breathnú go cúramach ar an réimeas óil fhadaithe le tabhairt isteach an méid siúcra is gá.

Conas a fhoirmítear aicéatón sa chorp?

Nuair a ionghabháil, déantar carbaihiodráití a mhiondealú go glúcós agus iad a shú isteach i sruth na fola sa stéig. Déantar cuid amháin de na comhdhúile orgánacha a ionsú ag na cealla le scaoileadh fuinnimh, agus déantar an dara ceann a chlaochlú ina glycogen agus carnann sé i bhfíochán an ae. Le trom-ídiú fuinnimh - strus, obair fhisiciúil a bheith tuirseach - téann glycogen isteach i sruth na fola arís.

I bhformhór na ndaoine, tá cumas carnach ard ag an ae, mar sin ní théann na cúlchistí fuinnimh as feidhm le fada. Ach i 17-20% de leanaí óga, ní dhéanann fíochán ae ach méid beag glycogen a charnadh. Agus má tá sé ídithe, tosaítear ar lipidí (saillte) a úsáid mar acmhainn fuinnimh. Nuair a bhíonn siad scoilte, tá comhlachtaí aicéatón nó céatóin le feiceáil. Mura dtógtar táirgí meitibileacha as an fhuil ar feadh i bhfad, is measa leas an linbh.

Eascraíonn aicéatón gabhdóirí urlacan, agus spreagann urlacan neamh-indíreach. Ní dhéanann díhiodráitiú easnamh carbaihiodráit ach, mar thoradh air sin méadaíonn tiúchan aicéatón sa chorp.

An norm in aicéatón san fhual

Is táirgí meitibileach iad comhlachtaí céatóin a dhéanann fíochán an ae a secreted. Tá siad páirteach i meitibileacht, scaoileadh fuinnimh ó lipidí. Orthu seo tá:

aigéad béite hydroxybutyric,
aicéatón
aigéad aicéatéiteach.

Is éard is aicéatón ann ná táirge miondealúcháin de chealla saille. Déantar é a fhoirmiú san fhuil i gcainníochtaí an-bheaga.

Dá bhrí sin, le linn fualanailíse ginearálta (OAM), ní bhraitear ach rianta aicéatón. Ní théann a leibhéal i bhfual laethúil thar 0.01-0.03 g.

Cén fáth a bhfuil méadú ar chéatón ag leanbh

Má bhraitear aicéatón i gcorp an linbh, ciallaíonn sé seo go ndéantar maolú ar mhalartú aimínaigéad nó lipidí. Mar gheall ar aibíocht feidhmeach, tá an chonair an díleá neamhfheidhmiúil. Le míchothú, bíonn neamhoird meitibileacha ag 5% de leanaí. Má tá carbaihiodráití ag comhlacht an linbh, gníomhaítear meitibileacht lipid. Nuair a bhíonn saill briste síos, cruthaítear a lán aicéatón, rud a eascraíonn as nimhiú.

Na príomhchúiseanna leis an méadú in aicéatón:

neamh-iontógáil glúcóis le bia,
an barrachas de lipidí sa réim bia,
dí-asú carbaihiodráití sa stéig,
míchothú i naíonáin,
tar éis aiste bia dian
loit baictéarach nó athlastacha na conaire díleá,
díhiodráitíodh iad.

In éineacht le méadú ar leibhéal aicéatón san fhual tá sárú ar chothromaíocht leictreoidí uisce, tionchar paiteolaíoch ar chonair an díleá agus ar chóras néarógach an linbh.

Uaireanta is léiriú ar ghalair é an t-athrú ar ábhar na gciteal:

gastroenteritis
anemia hemolytic,
siadaí inchinne
thyrotoxicosis,
toxicosis tógálach,
Galar Theen-Cushing,
diaibéiteas dícháilithe,
carcinoma hepatocellular,
ailse fola (leoicéime).

I measc na bhfachtóirí a spreagann acetonuria tá:

strus ró-mhothúchánach iomarcach,
athiompaithe minic ARVI,
neuroinfection
ró-ithe
easpa vitimín agus mianraí,
mí-úsáid feola.

Tá leibhéal méadaithe aicéatón i gcorp na leanaí nuabheirthe i 80% de chásanna bainteach le tocsaineacht dhéanach sa mháthair.

Cuimsíonn an grúpa riosca leanaí a bhfuil diathesis neuro-airtríteach orthu, toisc go bhfuil siad in ann an córas néarógach agus siopaí glycogen a ídiú go tapa san ae.

Comharthaí d'Aicéatón ardaithe

Tá méid méadaithe aicéatón i serum le fáil i 20% de leanaí in aoisghrúpa níos óige. Léirítear neamhord meitibileach le comharthaí meisce agus boladh tréithiúil ag teacht ón mbéal.

Conas acetonuria a chinneadh i bpáiste:

urlacan ar feadh níos mó ná 2-3 lá,
pallor an chraicinn
laige matáin
fiabhras
aschur fual íseal
spleodar néarógach
ag gearradh pianta bhoilg
buinneach nó constipation
laghdaigh goile
sciath bán ar an teanga,
suaitheadh codlata
greannaitheacht.

Is é an toradh a bhíonn ar ábhar méadaithe aicéatón sa scaipeadh córasach ná nimhiú, meath ar fholláine an linbh. Tá greannaitheacht, crampaí matáin, fiabhras.

Tá meisce ag gabháil le méadú ar leibhéal na gcomhlachtaí aicéatón. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an lárchóras na néaróg, tá greannú ar ionaid urlacan. Dá bhrí sin, níl aon dúil ag an leanbh, ní stopann urlacan.

Cén fáth go bhfuil céiríní fuail arda contúirteach

Tá siondróm aicéatómach carnach aicéatón sa chorp, a léiríonn é féin:

lacrimation
fiabhras
tachycardia
urlacan leanúnach
díhiodráitiú dian
suaitheadh codlata
neamhoird néareolaíocha
arrhythmia.

Má dhéanann tú neamhaird den fhadhb, méadaíonn an t-ae i méid (hepatomegaly). I n-othair a bhfuil dianchúrsa siondróm aicéatómach orthu, is cosúil go mbíonn airíonna mealltacha - solúbthacht ainneonach na ngéaga, teannas na matán ceirbheacs.

Taighde saotharlainne

Cinntear aicéatón i leanbh de réir OAM. Is é príomhchuspóir na tástála méid na n-antasubstaintí citeal i bhfual a bhrath. Chun earráidí sna torthaí a eisiamh, ullmhaíonn siad le haghaidh diagnóise 2 lá sula seachadtar an bhithábhar don tsaotharlann.

Ullmhúchán do OAM:

2 lá roimh an staidéar, fágtar bianna sailleacha agus dathúcháin as an aiste bia,
diúltú drugaí hormónacha agus forlíontaí aiste bia,
seachain ró-mhothúchánach sícea-mhothúchánach agus cur chun cinn fisiciúil.

Agus fual á bhailiú, ní mór na rialacha seo a leanas a bhreithniú:

gan ach fuail maidine a bhailítear tar éis dúiseacht a úsáid mar bhithábhar,
os comhair an fhál bith-ábhair, déantar gallúnach neodrach ar na baill ghiniúna,
ritear an chéad chuid d'fhual (40 ml), agus bailítear an lár (60-100 ml) i gcoimeádán plaisteach.

Ní féidir leis an gcoimeádán bailiúcháin bithábhair teagmháil a dhéanamh leis an gcraiceann.

Aistrítear an leacht bailithe chuig an tsaotharlann laistigh de 1-2 uair an chloig tar éis an bhailithe.

Chun cúis acetonuria a chinneadh, forordaítear staidéir bhreise:

tástáil fola chliniciúil
tástáil glúcóis fola
Ultrafhuaim an chórais fuail,
Scanadh CT na hinchinne.

De réir na dtorthaí diagnóiseacha, déanann an dochtúir idirdhealú idir an galar agus meiningíteas, ionfhabhtuithe intestinal, éidéime cheirbreach.

Tástáil Acetonuria Baile

Chun an t-ábhar aicéatón i gcorp an linbh a sheiceáil, is leor stiall tástála a cheannach i gcógaslann. Tá sé líonta le himoibrí a athraíonn dath nuair a bhíonn sé i dteagmháil le comhlachtaí céatóin. Cinntear an méid acetonuria ar scála:

suas le 0.5 mmol / l - as láthair
5 mmol / L - solas
gan níos mó ná 4.0 mmol / l - meán,
10 mmol / L - trom.

Má tá a lán aicéatón ann, ní mór duit coinne a dhéanamh leis an bpéidiatraí. Molann dochtúirí stiallacha táscairí a úsáid sa bhaile chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála.

Conas leibhéil citeal a ísliú

Le acetonuria measartha, ní theastaíonn ospidéalú. Is é an dochtúir a shocraíonn an córas cóireála bunaithe ar shonraí OAM. Áirítear ar phríomhspriocanna na cóireála:

laghdú ar an méid aicéatón sa chorp,
meitibileacht carbaihiodráit agus lipid a athchóiriú,
normalú fheidhm an ae.

Chun siondróm aicéatómach a chosc, leagtar síos aiste bia, teiripe drugaí agus fisiteiripe.

Doirteal bputóg

Chun leanbh a leigheas, is gá an t-ábhar aicéatón sa chorp a laghdú. Is iad na táscairí maidir le hainmhithe glantacháin a úsáid:

urlacan
stóil scaoilte
laige
easpa goile
fiabhras.

Gnéithe a bhaineann le hainma a shocrú:

mar leacht níocháin úsáid tuaslagán décharbónáite sóidiam,
roimh an tabhairt isteach, tá barr na hama nó an phiorraí bealaithe le glóthach pheitriliam,
cuirtear an rinn rubair isteach san anas go doimhneacht 3.5-5 cm,
Cuirtear 150-500 ml de leacht isteach sa rectum (braitheann an toirt ar aois an linbh),
gan an enema a leathnú, baintear an barr go cúramach ón anas.

Déantar an nós imeachta 1 uair in aghaidh an lae, ach ar mholadh péidiatraí amháin.

Má tá aicéatón ardaithe ag páiste ina fhual, cad ba chóir dom a dhéanamh?

Is é an fhadhb atá ann ná go bhféadfadh an coinníoll seo, ní hamháin mar gheall ar theiripe chuí, a bheith marfach, ach is féidir leis a bheith ina dheacracht i ngalair eile, mar shampla, in éineacht le diaibéiteas.

Dá bhrí sin, má tá comharthaí géarchéime aicéatóim le feiceáil den chéad uair, ba chóir duit cuairt a thabhairt láithreach ar phéidiatraí.

Cinnfidh sé na cúiseanna le forbairt an tsiondróim seo agus déanfaidh sé ceapacháin chuí dá dhéine (is féidir le cóireáil a bheith ina othar cónaitheach). I bhformhór na gcásanna, áfach, má bhrath an páiste comhlachtaí céatóin san fhual roimhe seo, agus má fuair na tuismitheoirí cead ón maoirseoir, ansin is féidir cóireáil a dhéanamh sa bhaile.

Ní féidir leat aireachas a chailleadh, mar go mbeidh gá le hospidéal a chaitheamh san ospidéal:

le hairíonna na n-airíonna a bheith ag dul in olcas (trithí, pian, urlacan méadaithe, fiabhras, cailliúint meabhrach),
má tá sé dodhéanta an leanbh a ól ar do shon féin,
in éagmais feabhsúcháin tar éis 24 uair an chloig ó thús an chúraim.

Ar aon nós, tá dhá phríomhthreoir ag cóireáil in ospidéal agus sa bhaile: ag éascú deireadh níos gasta a fháil ar choiníní ón gcorp agus iontógáil leanúnach den mhéid ceart glúcóis a eagrú.

Is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht an linbh ag úsáid stiallacha tástála le haghaidh aicéatón (anailíseoirí fuail), a dhíoltar i ngach áit i gcógaslanna. Mar shampla, déine measartha: 4 go 10 mmol / L.

Leigheasanna chun leibhéil níos ísle céatóin

Is é rogha an dochtúra na bearta teiripe agus díthocsainithe a roghnú agus cógais a úsáid.

Tá tuismitheoirí ag gníomhú go mícheart, a fhorordaíonn agus a ríomhann go neamhspleách an dáileog drugaí atá beartaithe lena n-úsáid i gcoinníollacha stáiseanóireachta agus faoi mhaoirseacht na foirne leighis.

Tá méid teoranta cógais sa bhaile agus is féidir é tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.

Mar sin, chun críche táirgí dianscaoilte tocsaineacha a asbhaint agus a bhaint as, baintear úsáid as enterosorbents uilíocha: Carbón gníomhachtaithe, Polysorb, Enterosgel.

Ní cheadaíonn an urlacan an leanbh a ól agus fiú amháin laghdaíonn sé an soláthar uisce sa chorp. Is féidir leis an bpróiseas urlacan a ghníomhachtú instealladh gníomhaire frith-fhrithmheicniúil a instealladh, rud a chabhróidh leis an riocht a chobhsú. Is minic a fhorordaítear Tserukal.

Ansin, cuir an t-iarmhéid salann ar ais. Chun é seo a dhéanamh, moltar modh do leanaí le salann: Regidron, Glucosolan, Orapit. Is féidir leat tuaslagán glúcóis a thairiscint le hól, mar shampla, réiteach glúcóis 40%.

Is féidir antispasmodics a úsáid freisin, agus, más gá, drugaí antipyretic sula dtagann otharcharr.

Ní leigheasann antiemetics cúis a chuma!

Conas aicéatón a bhaint le haiste?

Is féidir dhá aiste a úsáid le haiste bia speisialta a úsáid le haghaidh aicéatóime.

An chéad cheann - i rith na tréimhse géara, tar éis an intestines a ní le tuaslagán sóide, an úsáid a bhaint as leachtanna milsithe gach 10 nóiméad.

Tá tae milis, uiscí mianracha neamh-charbónáitithe agus alcaileacha (saor ó shiúcra), deochanna torthaí, uisce bruite plain oiriúnach go maith do na cuspóirí seo. Tá sé seo riachtanach chun an méid fuail a scaoiltear a mhéadú, rud a chabhraíonn le cetóin a bhaint.

Tá athbhreithnithe ar thuismitheoirí a tháinig chun cinn sa bhfadhb seo, ag tabhairt le fios go laghdaíonn sé go maith i rith na tréimhse seo leibhéal na gcomhlachtaí céatóin de Pepsi-Cola. Mar sin féin, tá amhras ar dhochtúirí faoi seo agus maíonn siad go mbeidh éifeacht chomhchosúil ag aon deoch milis, is é an rud is mó ná gur ól an leanbh é i gcainníochtaí móra.

Ansin, cuir isteach go cúramach na crackers agus an mhin choirce ar an uisce. Is é an dara céim den aiste bia ná comhlíonadh an réimis a dréachtaíodh in éineacht leis an diaitéiteach chun athiompú a chosc.

Eisiatar táirgí ketogenic as an aiste bia: bratanna, feoil shailleacha agus iasc, feoil dheataithe, scartach, uachtar, bia stánaithe, beacáin, táirgí cócó, anlann, maonáis, caife.

Is fiú contúirt a bheith i láthair ó am go chéile i roghchlár na bpáistí sóite, bianna áise, crackers agus sceallóga. Teorainn a chur le saillte de bhunadh ainmhíoch oiread agus is féidir, ach glasraí, amhail cnónna a fhágáil, i méid beag.

Ba chóir an bhéim in ullmhú an aiste bia a chur ar ghránaigh

Ba chóir bunús an aiste bia a bheith déanta as táirgí den sórt sin: prátaí, gránaigh, táirgí cruithneachta, uibheacha, bainne, kefir, iógart, glasraí agus torthaí (seachas i gcás trátaí agus oráistí).

Ní féidir leat carbaihiodráití díleáite a thabhairt suas go hiomlán, mar sin folaíonn an roghchlár mil, subh, muffin ísealmhéathrais agus fianáin, díorthaigh, glóthach. Ba cheart an réimeas a eagrú sa chaoi is nach rachaidh an t-eatramh idir béilí thar 3 huaire an chloig.

Mar gheall ar shrianta cothaithe i leanaí, seasann pediatricians ar an ngá atá le cúrsaí teiripe vitimín i séasúr an gheimhridh.

Cóireáil le leigheasanna tíre

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Ní mór dúinn dearmad a dhéanamh go bhfuil na modhanna ar féidir le gach cúnamh is féidir a sholáthar i leigheas traidisiúnta.

Cabhróidh leachtanna den sórt sin le haitheantas a thabhairt go tapa ar acetonemia: sú silíní bán, insileadh chamomile, brat torthaí triomaithe (le rísíní de riachtanas).

Ba chóir go mbeidís ar meisce i sliseanna beaga gach 10 nóiméad. Méadóidh an t-ólachán go minic agus go minic an urination, rud a chiallaíonn go nglanann an corp níos tapúla. Thairis sin, is féidir na cistí seo a úsáid chun cosc a chur orthu, seachas fanacht le boladh ar leith aicéatón a bheith i láthair.

D'oibrigh go maith freisin le deochanna le mil agus sú líomóide, mar tá éifeacht áirithe alcalaithe acu.

Cabhraíonn compóid le rísíní leis an gcomhrac i gcoinne acetonuria

I gcás leanaí a bhfuil strus nó mothúcháin láidre acu mar spreagadh d'fhorbairt aicéatón, taenna soothing, decoctions de valerian agus líomóid balm, forordaithe folcthaí luibhe le haghaidh a chosc le linn loghadh.

Go ginearálta, tá leigheas traidisiúnta agus oifigiúil d'aon toil gur chóir do leanaí atá i mbaol cloí leis an gcóras laethúil a bhfuil an tionchar is dearfaí aige ar an gcóras meitibileach.

Ba chóir go mbeadh na heilimintí seo a leanas sa chóras laethúil:

cleachtadh measartha ach rialta,
siúlóidí neamhchasta
ar a laghad 8 n-uaire codlata,
cothú cothrom
cóireálacha uisce.

Ná déan triail le leigheasanna tíre má éiríonn an riocht níos measa.

Leideanna ón Dr. Komarovsky

Cuireann an Dr. Komarovsky béim ar ghné de mheitibileacht é aicéatón i leanaí. Má thuigeann tú an bunúsach, is léir cad is gá a dhéanamh i gcás boladh tréithiúil ón mbéal.

Is é an garchabhair glúcós i dtáibléid nó i riocht leachtach, chomh maith le rísíní. Má théann glúcós isteach sa chorp in am, is féidir urlacan a sheachaint. I gcás ina dtarlaíonn an urlacan aicéatómach, ba chóir instealladh frith-fhrithchaiteach a dhéanamh agus ag an am seo ba cheart uas-uisce a thabhairt don pháiste.

Bearta coisctheacha tábhachtacha:

srian saill ainmhíoch,
deoch milis go leor,
ag cur Nicotinamide (vitimín atá freagrach as rialáil chuí a dhéanamh ar mheitibileacht glúcóis).

Chomh maith leis sin, chun cabhrú le géarchéimeanna, tugann an Dr. Komarovsky comhairle do stocáil suas ar tháibléid ghlúcóis agus ar fhruchtós.

Ba chóir iad a ghlacadh go próifiolaíoch le haon strus, strus agus galar.

Áitíonn an Dr Komarovsky gur chóir diaibéiteas a eisiamh má aimsítear aicéatón, ós rud é go bhfuil leibhéal leordhóthanach glúcóis san fhuil, ach ní féidir é a shú isteach.

Físeán úsáideach

Insíonn an Dr. Komarovsky cad ba cheart a dhéanamh má tá aicéatón sa pháiste ag an leanbh:

Dá bhrí sin, nuair a bhraitear diall ón ngnáthábhar in aicéatón san fhuil agus san fhual, léirítear gur sáraíodh rialáil glúcóis sa mheitibileacht. Is féidir cosc a chur ar fhorbairt siondróm aicéatóim. Is é an tactic is fearr do thuismitheoirí dul trí scrúdú tosaigh le péidiatraí chun na cúiseanna a aithint agus bearta a dhéanamh chun athiompú a chosc.

Ba chóir go gcuimseodh cosc aicéatón foinse glúcóis a sholáthar do leanaí agus réimeas méadaithe óil. Tá ról tábhachtach ag an tréimhse idirmhalartaithe freisin trí aiste bia chuí, comhchuibhiú an stáit agus stíl mhaireachtála shíceolaíoch, a chuireann go ginearálta le forbairt sláintiúil an linbh.

Ól go minic

Is éard atá i gceist le cóireáil aicéatón i leanaí sa bhaile ná ól. Chun an t-iarmhéid leictrilít uisce a athbhunú agus díhiodráitiú a chosc, úsáid mar dheoch é:

tae lag le mil nó siúcra,
compotes torthaí
decoctions luibhe.

Má tá an leanbh cráite trí urlacan, tabhair leictreoidí agus carbaihiodráití do phúdair - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Chun an t-ae a athshlánú, moltar uisce mianraí alcaileach a thabhairt don leanbh.

Tá teiripe aiste bia ar cheann de na modhanna is éifeachtaí chun siondróm aicéatómach a chosc i bpáiste. Chun an easpa glúcóis a dhéanamh suas, tugtar isteach carbaihiodráití díleáite san aiste bia:

Tá úsáid táirgí le comhpháirteanna próitéine, lipidí agus aimínaigéid teoranta. Ag am na cóireála, fágtar an méid seo a leanas as an roghchlár:

iasc
bratanna feola
feoil deataithe
bia mear
scairteach,
feoil shailligh.

Le acetonuria sna naíonáin, is gá minicíocht a chur i bhfeidhm ar an gcliabhrach. Má tá an leanbh ar bheathú saorga, bain úsáid as meascáin antireflux le cion ard glúcóis.

Cógais agus iontrálaithe

Tá teiripe drugaí dírithe ar dheireadh a chur le meisce agus feidhm ae lagaithe. Úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas le acetonuria:

antiemetics (Domperidone, Tserukal) - deireadh a chur le masmas agus urlacan,
támhacháin (glicín, Atomoxetine) - tionchar suaimhneach ar an néarchóras, ag laghdú imní agus greannaitheachta,
antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - stop a chur le pianta bhoilg spastic.

Forordaítear teiripe insilte do leanaí a bhfuil meisce trom orthu. Baineann sé le riarachán infhéitheach ullmhóidí salainn agus glúcóis.

Chun riocht an ae a fheabhsú, úsáidtear hepatoprotectors bunaithe ar phlandaí - Hofitol, Artichol, Holosas, etc. Maidir le hairíonna na hypovitaminosis, moltar gníomhairí ilspeitimín - Ilchineálach, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Chun tocsainí a bhaint go tapa, úsáidtear sorbents - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Trí dhíothú le luasanna uisce alcaileacha cuirtear deireadh le tocsainí san fhual.

Cé chomh sean agus is féidir le haicéatón a mhéadú

Tarlaíonn farasbarr aicéatóin serum i 17-20% de leanaí óga. De réir staitisticí, den chéad uair, léiríonn acetonuria é féin i 2-3 bliana. I leanaí 6-7 mbliana d'aois, méadaíonn an tiúchan de chomhlachtaí céatóin go géar, rud a bhaineann le hathstruchtúrú na conaire díleá.

Faoin tréimhse caithreachais - 11-13 bliana - imíonn comharthaí acetonuria i bhformhór na leanaí. Má mhéadaíonn leibhéal na haicéatón beagán, léiríonn sé seo neamhord meitibileach de bharr droch-chothaithe.

Is mar gheall ar mhíchothú atá an luaineacht i líon na gcéitíní i naíonáin i 90% de na cásanna.