Angiopathy ar na foircinn íochtaracha i diaibéiteas mellitus: comharthaí, cóireáil, cosc

Is compás tromchúiseach é an aipéiteach diaibéiteach sna foircinn is ísle, nó an chos diaibéiteach, a tharlaíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Bíonn tionchar ag an ngalar ar othair de gach aois agus inscne. D'fhonn cosc a chur ar fhorbairt na haetóipe, is gá aird a thabhairt ar chuma chomharthaí scanrúil ar bhealach tráthúil, chun an galar bunúsach a chóireáil agus deacrachtaí a chosc.

Crúibe diaibéiteach - cad é

Ní galar de chuid an chórais inchríneacha amháin é Diaibéiteas mellitus, is paiteolaíocht soithíoch é go príomha. Cruthaíonn siúcra fola ard damáiste do shoithí na gcos, don reitine, don inchinn. I gcomhthéacs chúlra na leibhéil glúcóis arda, ní chomhlíonann an ciseal istigh de shoithigh fola - an endothelium - feidhmeanna brú fola a rialáil, cosc a chur ar fhoirmiú téachtán fola agus próisis athlastacha iontu. Mar thoradh ar dhamáiste soithíoch, tagann fola i bhfórsaí níos ísle, ag cur le dul chun cinn na paiteolaíochta.

Agus an glúcós agus a chuid táirgí meitibileacha á scrios, coinníonn an ciseal istigh de shoithigh fola sreabhán sna ballaí, laghdaíonn sé an sreabhadh fola do na cosa. Cruthaíonn Thrombi go tapa ar dhromchla istigh na soithigh fola, rud a chuireann le baol an lumen. Le himeacht ama, sciúlann soithí beaga, agus stratify soithí móra agus foirmiú aneurysms.

Aicmiú

Ag brath ar chaighdeán na soithí damáistithe, tá:

macroangiopathy - damáiste do shoithí móra,
microangiopathy - paiteolaíocht bheag,
le chéile - baint soithí beaga agus móra den scoth sa phróiseas paiteolaíoch.

Cuireann dochtúirí suíomh an fhócais san áireamh freisin:

aintiomsú diaibéiteach soithí na n-imirce níos ísle,
reitineapaiteacht dhiaibéiteach shoithí na reitine súl,
nephropathy diaibéiteach a dhéanann difear do chóras soithíoch na duán.

Go minic, déanann dochtúirí diagnóis ar ghalar corónach croí agus néaltrú diaibéiteach nuair a bhíonn soithí an chroí agus na hinchinne páirteach sa phróiseas paiteolaíoch.

Grúpaí riosca

Taispeánann staitisticí gurb é angiopathy foircneach níos ísle i ndiaibéiteas an deacracht is coitianta.

Bíonn ionfhabhtuithe géaga níos ísle os comhair 20% de na hothair a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá thart ar 70% de na hainmhithe go léir atá ag na foircinn íochtaracha mar gheall ar abhruthú cos diaibéiteach. Éisteann níos mó ná 40% d'othair a ndiagnóis ar dtús tar éis athruithe dochúlaithe a bheith déanta cheana féin sna soithí.

Is galar tromchúiseach agus diagnóiseach é Diaibéiteas mellitus, agus is féidir é a rialú trí thástálacha diagnóiseacha tráthúla, trí chuairteanna rialta ar do inchrínitheoir, agus trí chloí le moltaí.

Othair atá i mbaol:

le togracht ghéiniteach don ghalar,
Hipirtheannas le taithí
neamhoird meitibileachta lipid,
os cionn 55 bliain d'aois
daoine a chaitheann tobac
is minic a ólann siad alcól.

Foirmeacha an ghalair

Ag brath ar na soithí a bhfuil tionchar acu orthu, is féidir le haingéiteach diaibéiteach na n-einsímí íochtaracha (cód ICD 10 E11.5) é féin a léiriú i bhfoirm micrea-ailéatóim diaibéitis agus macra-aetóipe.

Microangiopathy

Forbraíonn micribhiopathóid dhiaibéiteach na n-imirceach níos ísle nuair a dhéantar soithí beaga de na cosa a dhíothú, a dhíothú agus a sclerosis. Ag brath ar an bhfaillí, déanann dochtúirí idirdhealú idir 6 chéim déine an fhoirm seo den ghalar:

Nialas, nó tosaigh, - gan aon ghearáin a bheith ann ón othar, ach comharthaí sainiúla paiteolaíochta atá ag forbairt a bheith i láthair (easpa gruaige ar chosa, déine agus snas an chraicinn, mothú fuar sa chuid is ísle).
Is é an chéad cheann ná tanú an chraicinn, go tréimhsiúil bíonn pian sna cosa nuair a bhíonn tú ag siúl, bíonn soithí reddish beag gan comharthaí athlasta sainiúla.
Is é an dara ceann ná ulcers inflamed ar na cosa, a théann i bhfeidhm ní hamháin ar an gcraiceann, ach freisin ar na fíocháin bhoga, agus uaireanta sroicheann siad an chnámh. Saintréith den tréimhse seo den ghalar is ea pian dian.
Sa tríú háit, tá fócais dhubha neacróis le feiceáil i lár na n-othrasta inflamed.
Ceathrú - difriúil ón gceann roimhe seo sa mhéid is go gcomhlíontar neidreas, éidéime agus hyperemia na bhfíochán in aice láimhe. Le linn na tréimhse seo, is minic a dhéantar diagnóis ar easnamh, ar phlegmon nó ar osteomyelitis.
An cúigiú cuid - a diagnóisíodh i gcásanna ina bhfaigheann fíochán in aice láimhe bás.
An séú - bhris próiseas necrotic an chos iomlán.

Macroangiopathy

Tá 5 chéim ag dul chun cinn na n-athruithe paiteolaíocha i macroangiopathy diaibéiteach, ina ndéantar difear do shrutháin mhóra, de réir a chéile:

Níl aon chomharthaí soiléire ann den ghalar, déanann othair gearán faoi thuirse gasta agus pian le linn ionraic fhisiciúil; le linn an scrúdaithe, déanann Hipirtheannas artaireach agus Atherosclerosis forchéimnithe a dhiagnóisiú.
Braistint leanúnach ar fhuarú sna cosa, ar neamhghnách go minic, ar athruithe atmaisféaracha sna cosa agus ar an gcuma a bhíonn ar bhacaí nuair a bhíonn tú ag siúl.
Péine sna géaga fiú amháin le linn an tsuaimhneas, an triomaithe agus an scamhadh iomlán den chraiceann, crampaí oíche.
An chuma atá ar othrais bheaga a chasann go tapa ina bhfócas ar neacróis.
Bás fíochán na méara agus na gcos, an géag íochtarach.

Is iad na tréithe déanacha den ghalar ná comharthaí coitianta malaise i bhfoirm laige, tinneas cinn, easpa goile, fiacla agus fiabhras.

Chomh maith leis na comharthaí thuas den ghalar, tá an pictiúr cliniciúil seo a leanas ina thréith de chuid na haetóipe diaibéitis:

paresthesias, atá léirithe ag numbness de na cosa, a bhaineann le fíochán ischemia mar thoradh ar ocras ocsaigin,
pianta lámhach sna cosa, a threisíonn nuair a bhíonn tú ag siúl agus ag laghdú le linn scíthe,
crampaí matáin le linn codlata san oíche,
gníomhaíocht laghdaithe fás gruaige ar na cosa,
bíonn an craiceann tirim, greannach le scoilteanna agus feannadh,
cosa ag dul agus ag boladh
eascraíonn boladh míthaitneamhach as géaga amháin nó as an dá ghéag,
tá na géaga fuar agus fliuch i dteagmháil
éiríonn an pláta ingne tiubhaithe, garbh, buí,
an chuma atá ar chréachtaí caoineadh móra in áit seanchorráin nó créachtaí nach féidir a chóireáil.

I measc na n-airíonna seo, déanann othair gearán faoi laige, codladh oíche suaite, greannaitheacht, tinneas cinn agus fiabhras go minic.

Diagnóisic

Is féidir leis an dochtúir an diagnóis bheacht a dhéanamh, bunaithe ar shonraí scrúdú oibiachtúil agus staidéar breise. Chun drochamhras a chur ar an aiféiteach sna heachtraí is ísle i ndiaibéiteas mellitus, is leor é do dhuine speisialtóir a bhailiú agus scrúdú a dhéanamh ar an othar. Tabhair aird ar na comharthaí seo:

pallor an chraicinn,
paresthesia géag,
pian agus bacach a bheith i láthair,
easpa cuisle ar na soithí cos,
ag laghdú teocht na gcos.

Forordóidh an dochtúir tástálacha breise uirlise agus saotharlainne:

Scanadh Doppler ar árthaí na n-einsímí níos ísle,
Scrúdú X-ghathaithe, chomh maith le hagagrafaíocht chodarsnachta,
MRI
capillaroscopy ríomhaire.

Le hairíonna de osteomyelitis, is féidir scanadh radanúiclíde a úsáid ag úsáid pireafosfaime freisin, rud a ligeann duit na hathruithe is lú sa chnámh sa phictiúr a bhrath. Ina theannta sin, tá roinnt tástálacha saotharlainne fola agus fuail éigeantach chun an leibhéal glúcóis, creatinín, próifíl lipid agus ráta scagacháin glomerular a chinneadh.

Sa chás go ndaingneofar ailgéabar sna heachtraí is ísle i ndiaibéiteas mellitus, déantar teiripe go cuimsitheach agus tá sé dírithe ar:

deireadh a chur le hairíonna suaiteacha,
leibhéil ghlúcóis fola a normalú,
colaistéaról níos ísle
gníomhachtú fola i gcúrsaíocht sna soithí.

Is é aiste bia an chéad mhír sa teiripe chasta. Ós rud é go bhforbraíonn angaothrófaíocht i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus, ba chóir go dtosódh an chóireáil le ceartú an ghnáth-aiste bia. Is gá méid na mbianna sailleacha, friochta agus stánaithe a theorannú.

Tá carbaihiodráití díleáite go héasca teoranta nó díothaithe go hiomlán. Moltar níos mó snáithín, glasraí, glasa a ithe. Coinnigh súil ar an gcóras óil: níor chóir go mbeadh méid an uisce óil do dhuine fásta níos lú ná 2 lítear in aghaidh an lae. Ith go minic, i gcodanna beaga chun meitibileacht a ghníomhachtú agus cosc a chur le léimneach tobann i leibhéil glúcóis fola.

Maidir le spórt, le hairgeadópacht tá sé deacair go leor cuairt a thabhairt ar an seomra aclaíochta nó a reáchtáil sa pháirc, mar gheall ar na géaga níos ísle. Ach is féidir le gach duine snámh sa linn, cleachtaí análaithe a dhéanamh nó sraith simplí cleachtaí sa bhaile.

Cóireáil drugaí

Cuimsíonn teiripe drugaí casta grúpaí drugaí:

gníomhairí frithchaictéaracha gníomhaíochta sistéamaí agus áitiúla chun ionfhabhtú sa chréacht a chomhrac (Levofloxacin, Cefopectam),
drugaí frith-chiontacha (Lisinopril, Bisoprolol, Valsacor),
statins chun colaistéaról fola a normalú (Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin),
caolairí fola (Aspirin, Akard, Kleksan),
diuretics agus drugaí a laghdaíonn éidéime (Torsid, Lasix, Furosemide),
angioprotectors a bhaintear éidéime soithíoch agus a dhéanann normalú ar na próisis meitibileacha iontu (Anginin, Ditsinon, Etamsylate),
drugaí chun meitibileacht a ghníomhachtú sna fíocháin (Trimetazidine, Mildronate),
drugaí frithocsaíde, vitimíní B (Nerviplex, Neuromidin).

Teiripe Coimeádach

Bunaithe go maith iad féin:

Trental - athraíonn sé scaipeadh fola, laghdaíonn sé at na bhfíochán (t. 3 huaire sa lá),
Pentoxifyline - gníomhaíonn sé scaipeadh fola sna fíocháin, laghdaíonn sé éidéime (1 t 2-3 huaire sa lá),
Aigéad Lipoic - méadaíonn sé tréscaoilteacht soithíoch (1 táibléad in aghaidh an lae),
Is druga céadlíne é Venoruton, laghdaíonn sé at, feabhsaíonn sé scaipeadh fola, cuirtear deireadh le pian (1 chapsúl 3 huaire sa lá),
Dialipon - cuireann sé cosc ar tarlú polyneuropathy diaibéiteach, lena n-áirítear paresthesia na mbarr (2 chapsúl 1 uair in aghaidh an lae),
Cardiomagnyl - druga chun slaodacht fola a laghdú agus cosc a chur le téachtáin fola (1 tablet 1 uair in aghaidh an lae).

Fisiteiripe

Tá sé inmholta teiripe chasta a fhorlíonadh le nósanna imeachta suathaireachta agus teiripeacha, a bhfuil sé mar aidhm leis an ngnáth-shreabhadh fola a athshlánú i soithí na n-imirce níos ísle:

plasmophoresis
spreagadh leictreach
úsáid láibe.

Léirítear nósanna imeachta d'othair a bhfuil an chéad chéim den ghalar acu, agus le linn tréimhse loghadh leanúnach. Sa ghéarchéim, ní féidir glacadh le hionramháil téamh.

Is é atá i dtéarma nua i bhfisiteiripe nua-aimseartha ná lymphomodulation. Baintear úsáid as an modh cóireála seo le haghaidh galair éagsúla, agus le haghaidh ailseatóine. Déanann an gaireas le haghaidh lymphomoduction:

sáithiú ocsaigine
radaíocht optúil trí speictream,
tonnta leictreamaighnéadacha
tonnchrith meicniúil de mhinicíocht íseal.

Leis an gcúnamh a fhaigheann sé, faigheann na fíocháin a mbíonn tionchar ag ischemia orthu an ocsaigin agus na cothaithigh riachtanacha.

Máinliacht

Is féidir le cóireáil dhiaibéiteach cóireáil choimeádaíoch a úsáid, ach maireann sé ó roinnt míonna go bliain nó níos mó. Nuair a bhíonn othrais le feiceáil, tá gá le glanadh máinliachta. I gcéimeanna luatha, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le teannadh an ghéag difear. Is trí chomhairliúchán leighis a dhéantar an cinneadh sin.

Leigheasanna tíre

Is féidir le teiripe mhalartach oidis a úsáid le haghaidh leigheas malartach, ach ní mór don dochtúir atá ag freastal ar a n-úsáid a bheith ceadaithe. Nuair a thagann sé chun galair nó osteomyelitis a d'fhéadfadh a bheith ann, ní bheidh éifeacht leighis ag luíomhanna luibhe. Ag céim luath den ghalar agus le linn loghadh, bíonn éifeacht thairbheach ag leigheasanna tíre ar na fíocháin a bhfuil tionchar acu ar na foircinn íochtaracha. Ba cheart an chóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht an dochtúir atá ag freastal.

Folcadh calendula agus folctha cneasaithe

Tá sé chomh héifeachtach céanna deireadh a chur le comharthaí athlasta chun aird a dhíriú ar luibheanna luibheanna le haghaidh lóiseanna agus folcadáin teiripeacha. Chun na críche seo, bain úsáid as calendula, chamomile, nettle. Is féidir luibheanna a thógáil ar leithligh, ach tá sé i bhfad níos éifeachtaí bailiúchán luibhe a ullmhú. Chun 2 l de bhrat a ullmhú, tóg 50 g d'amhábhair thirim, doirt fiuchphointe uisce, fág ar feadh 30-40 nóiméad, brú agus úsáid le haghaidh compresses nó folcthaí.

Prognóis an ghalair

Le haird thráthúil mhíochaine, is féidir in-chóireáil a dhéanamh ar an aintiomsú diaibéiteach. Tá sé dodhéanta fáil réidh go hiomlán leis an ngalar, ach, tar éis gach moladh leighis, is féidir logha seasmhach a bhaint amach agus forbairt deacrachtaí a chosc i bhfoirm:

cos diaibéiteach
neacróis aseptic,
gráin
géag a theascadh.

Cosc

D’fhonn cosc a chur le haetópach diaibéiteach, is gá próifiolacsas a dhéanamh go rialta, lena n-áirítear:

tástáil fola agus rialú glúcóis ann,
stíl mhaireachtála shláintiúil
teagmháil thráthúil le dermatologist má bhíonn aon ghríos craicinn, créachtaí nó othrais ann.

Sa choimpléasc coisctheach, is gá monatóireacht a dhéanamh ar shláinte agus ar choinníoll chraiceann na gcos. Féadann an chréacht is lú nó an scrat ar an gcos ulcers a chur faoi deara. Dá bhrí sin, moltar cóireáil agus scrúdú laethúil sláinteachais a dhéanamh ar na cosa. Cothaigh agus moisturize an craiceann le cabhair ó tháirgí cúraim cosmaidigh, agus Baile Átha Troim na tairní go docht ag dronuillinneacha. I láthair scríobach agus scratches, is gá iad a chóireáil go grinn le hantaiseipteach, ach ná húsáid plástair agus táirgí arbhair a bhfuil cion ard alcóil nó tannin eile acu. Tá bróga compordach le caitheamh, rud nach gcuireann isteach agus nach bhfágann an chos. Seachain róthéamh agus ró-fhuarú na gcosa.

Is galar dochreidte é Diaibéiteas a théann i bhfeidhm ar na soithigh fola. D'fhonn an baol go bhforbrófaí antaipéit chos diaibéiteach a íoslaghdú, tá sé riachtanach gach fachtóir bagrach a aithint, an galar bunúsach a chóireáil agus deacrachtaí féideartha a chosc.