Diaibéiteas mellitus

"Is é ceann de na príomhchúiseanna báis i ndiaibéiteas de chineál 1 ketoacidosis diaibéiteach. De réir staidéir a rinneadh mar chuid de chlár carthanachta Alpha Endo, déantar níos mó ná leath de na leanaí i réigiúin na Rúise a dhiagnóisiú le ketoacidosis nuair a dhéantar diagnóisiú orthu. Is coinníoll bagrach don bheatha é ketoacidosis nuair, de bharr easpa insulin, ní hamháin go n-ardaíonn an cion siúcra san fhuil, ach freisin na comhlachtaí céatóin, i bhfocail eile, aicéatón, "a deir Anna Karpushkina, MD, ceann an chláir Alpha-carthanais Endo. "

• • an méid méaduithe ar an bhfual, éiríonn sé beagnach gan dath mar uisce, agus greamaitheach mar gheall ar siúcra ann,
• • tá tart láidir ann,
• • in ainneoin goile méadaithe, laghdaítear meáchan an linbh,
• • tuirse gasta,
• • laghdú ar an aird,
• • itching nó craiceann tirim,
• • masmas agus urlacan.

Diaibéiteas mhí na meala

Is galar uathúil dá leithéid é diaibéiteas Chineál 1. t Is iomaí tinnis ainsealacha a bhaineann le srianta aiste bia agus cógais ar feadh an tsaoil. Is é an difríocht idir diaibéiteas ná go dtéann duine i bhfad níos faide ná na gnáthteorainneacha d'iompar caighdeánach na n-othar: ní gá duit foghlaim conas an córas iomlán de do chorp a bhainistiú go neamhspleách tar éis oidis leighis. Is é an dochtúir, ar ndóigh, an t-údarás dofheicthe agus an príomh-shaineolaí, ach beidh formhór na hoibre agus na freagrachta dírithe ar an othar. Ní féidir diaibéiteas a leigheas, ach is féidir é a rialú go rathúil.

Ar mhaithe le hothair, oibríonn teicneolaíochtaí - córais mhonatóireachta nua-aimseartha (nuair a tharchuirtear sonraí ón méadar chuig gléas soghluaiste), caidéil - feistí chun inslin a riaradh go huathoibríoch, ar féidir faisnéis as a tharchur chuig an dochtúir trí theile-leigheas a fhorbairt. De réir staitisticí, is é líon na leanaí agus na ndéagóirí breoite atá ar theiripe caidéil inár dtír ná thart ar 9 míle duine. Sa Rúis, suiteáiltear caidéil saor in aisce, ar chostas an bhuiséid chónaidhme faoin gclár ardchúraim um chúram leighis agus ar chostas an bhuiséid réigiúnaigh.

Tacaíocht shíceolaíoch

"Síceolaithe atá oilte chun idirghníomhú le hothair a bhfuil obair diaibéiteas orthu i 20 réigiún na Rúise. Mar shampla, i ngach ceantar de chuid Moscó in institiúidí na cathrach ionad síceolaíoch agus oideolaíoch tá síceolaithe gairmiúla atá eolach ar chóireáil diaibéitis i leanaí atá réidh chun cabhrú le teaghlaigh diagnóis a dhéanamh, dúlagar a shárú, giúmar agus féinmhuinín a fheabhsú Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil an chabhair seo saor in aisce don teaghlach, chomh maith le cúram leighis, "a dúirt Anna arpushkina, MD Ceann Chlár Carthanachta Alfa Endo.

Maidir leis an todhchaí

"Ní fáidh mé, ach tá dhá threo tuar dóchais inti - caidéal timthrialla dúnta a chruthú a fhéadfaidh a bheith ina analóg theicniúil den bhriseán, agus de na gaschealla a fhéadann insulin a shintéisiú. Sílim go dtarlóidh sárú diaibéiteas sna 10 mbliana amach romhainn," a deir Joseph Wolfsdorf, Ceann Inchríneolaíochta, Ionad Leighis Leanaí Boston, Ollamh le Péidiatraí in Ollscoil Harvard.

Ról an bhriseáin

Cabhraíonn an briseán le bia a dhíleá, a bhuí leis na heinsímí rúndáilte, agus táirgeann sé insline ionas gur féidir le cealla an choirp a bpríomhfhoinse fuinnimh - glúcós a úsáid i gceart.

I ndiaibéiteas chineál 1, déantar difear do chealla béite an bhriseáin a tháirgeann insline. Agus ar deireadh thiar, cailleann iarann ​​a chumas an hormón ríthábhachtach seo a tháirgeadh.

I ndiaibéiteas de chineál 2, is féidir leis an briseán roinnt insulin a tháirgeadh fós, ach ní leor don chomhlacht feidhmiú i gceart.

Tá dáiliú cuí insulin an-tábhachtach chun leibhéil glúcóis fola a choinneáil i raon sábháilte.

Is é a bhíonn i gceist le diaibéiteas ná cúrsa ainsealach agus sárú ar gach cineál meitibileachta: carbaihiodráit, saill, próitéin, mianraí agus salann uisce. Forbraíonn thart ar 20% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu teip ar na duáin.

Briseán saorga

Ó mhí an Mheithimh 2017 ar aghaidh, tá feistí ardfhorbartha, mar shampla, briseán saorga (meascán de chaidéal insline agus córas monatóireachta leanúnach do shiúcra fola), rud a chabhraíonn go mór le daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu a riocht a bhainistiú agus a saol a dhéanamh níos éasca. Seiceálann an gléas seo do siúcra fola go huathoibríoch agus scaoileann sé an méid ceart insline nuair is gá. Oibríonn an gléas i gcomhar le fón cliste nó le tablet. Sa lá atá inniu ann, níl ach cineál amháin briseán saorga ann, agus tugtar "córas hibrideach" air. Cuimsíonn sé braiteoir atá ceangailte leis an gcomhlacht chun glúcós a thomhas gach 5 nóiméad, chomh maith le caidéal insline a insteallfaidh insline go huathoibríoch trí chaitidéar réamh-suiteáilte.

Ós rud é go bhfuil an córas hibrideach, níl sé uathoibrithe go hiomlán. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh an t-othar an dáileog riartha insline a dheimhniú de láimh. Dá bhrí sin, in 2017, tá taighdeoirí ag déanamh staidéir ar chórais seachadta insline dúnta go hiomlán lena chinntiú go riartar an dáileog cheart den hormón gan gá le hidirghabháil úsáideora.

2019: Caipiteal ar bhás: dúbailt ar phraghas insline sa U.S.

Ag deireadh Eanáir 2019, an Institiúid neamhbhrabúsach um Mheasúnú ar Chostais Liachta, d’fhoilsigh HCCI tuarascáil ar dá réir a tháinig laghdú beagnach dhá oiread ar chostas insline chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 1 sna Stáit Aontaithe sa tréimhse cúig bliana ó 2012 go 2016, a thugann údar leis na hagóidí ón daonra faoin ardú i bpraghsanna leigheasanna .

De réir na tuarascála, in 2012, chaith duine ar an meán le diaibéiteas de chineál 1 $ 2,864 in aghaidh na bliana ar chóireáil, agus in 2016 mhéadaigh costais inslin bhliantúla go $ 5,705. Léiríonn na figiúirí seo an méid iomlán a d'íoc an t-othar agus a árachóir leigheasanna, agus ní léiríonn siad lascainí a íocadh níos déanaí.

Is é an costas méadaithe inslin ná go gcuireann roinnt othar a sláinte féin i mbaol. Tosaíonn siad ar úsáid leigheasanna ríthábhachtacha a theorannú toisc nach féidir leo costais inslin a íoc. Tá agóid déanta ag othair agus ag baill dá dteaghlaigh arís agus arís eile faoi fhuinneoga cheanncheathrú na dtáirgeoirí inslin.

De réir thuarascáil HCCI, bhí an léim i gcaiteachas mar gheall ar phraghsanna níos airde inslin i gcoitinne agus scaoileadh drugaí níos costasaí ag monaróirí. Mhéadaigh an gnáth-iontógáil laethúil insline sa tréimhse cúig bliana chéanna ach 3%, agus ní sholáthraíonn drugaí nua sochair speisialta agus níl iontu ach codán beag den tomhaltas iomlán. Ag an am céanna, athraíonn praghsanna do chógais nua agus sean-chógais - chosain an druga céanna dhá oiread an méid céanna in 2016 agus a bhí i 2012.

Tá údar ag monaróirí drugaí leis an bhfíric go gcaithfidh siad praghas leigheasanna a ardú sna Stáit Aontaithe go tréimhsiúil chun na lascainí suntasacha a chabhraíonn leo dul isteach sa mhargadh árachais a chúiteamh. In 2017-2018 tá tús curtha ag mórdhéantúsóirí cógaisíochta le srian a chur ar an méadú bliantúil ar phraghsanna drugaí ar oideas faoi bhrú atá ag dul i méid ó riaradh Donald Trump agus Uachtarán na Stát Aontaithe.

Seoladh an chéad chóras uathrialach chun an diaibéiteas a dhiagnóisiú

I mí Iúil 2018, sheol na Stáit Aontaithe an chéad chóras diagnóiseach uathrialach bunaithe ar AI ar domhan chun reitineapaite dibiteach a bhrath, compás tromchúiseach diaibéiteas mellitus, a bhféadfadh cailliúint iomlán radhairc a bheith mar thoradh air gan monatóireacht agus cóireáil chuí. D'fhorbair an forbróir córais, IDx Company, a algartam féin chun retinopathy a dhiagnóisiú i measc daoine fásta os cionn 22 bliain d'aois le diaibéiteas mellitus ó íomhánna fundus. Ba í Ollscoil Iowa an chéad eagraíocht cúram sláinte de chuid na Stát Aontaithe chun teicneolaíocht a thabhairt isteach i gcleachtas cliniciúil. Tuilleadh sonraí anseo.

2017: 45% de na Rúiseach i mbaol diaibéiteas a fhorbairt sna 10 mbliana atá romhainn

Rinne taighdeoirí in Ionad Géineolaíochta Liachta Genotek anailís ar thorthaí 2500 tástáil DNA agus fuarthas amach go bhfuil leagan contúirteach den ghéin TCF7L2 ag 40% de na Rúiseach, rud a mhéadaíonn a n-togracht le diaibéiteas de chineál 2 faoi 1.5 uair - an ghéinitíopa CT. I 5% eile, fuarthas amach go raibh leagan baolach den ghéin chéanna ann a mhéadaíonn an tocsaineacht leis an ngalar faoi 2.5 uair - an ghéinitíopa TT. I gcomhar le hinnéacs mais coirp de níos mó ná 25, méadaíonn an ghéinitíopa CT an dóchúlacht go bhforbrófar an galar 2.5 uair ar a laghad, agus an géinitíopa TT - 4 huaire ar a laghad. De réir staitisticí, as 2500 Rúiseach a ndearnadh staidéar orthu, tá níos mó ná 30% in innéacs méadaithe maise coirp. Don staidéar, d'úsáideamar torthaí tástálacha DNA ar fhir agus ar mhná idir 18 agus 60 bliain d'aois.

Dar leis an Aireacht Sláinte, thit an tairseach do mhinicíocht diaibéiteas de chineál 2 go 30 bliain. Tá sé tuartha ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go mbeidh diaibéiteas ar an seachtú príomhchúiseanna báis faoi 2030. De réir an WHO, sa bhliain 2015, cláraíodh 4.5 milliún othar le diagnóis de dhiaibéiteas chineál 2 sa Rúis, agus gach bliain méadaíonn an líon 3-5%, le 10 mbliana anuas tá méadú 2.2 milliún duine ar líon na n-othar. Deir dochtúirí go bhfuil staitisticí oifigiúla an-íseal, mar ní lorgaíonn go leor othar cabhair nó casann siad ró-mhall. De réir na réamh-mheastacháin ar Institiúid Diaibéitis Ionad Taighde Inchríneolaíochta na hInstitiúide Cónaidhme Stáit, tá leitheadúlacht iarbhír diaibéiteas chineál 2 sa Rúis níos airde ná 3-4 huaire níos airde ná sonraí oifigiúla, is é sin, thart ar 10-12 milliún duine.

Is é an cóimheas idir ranníocaíocht na bhfachtóirí géiniteacha agus na bhfachtóirí stíl mhaireachtála, de réir shaineolaithe de chuid na hInstitiúide Diaibéitis, ná 90% go 10%, ach ní féidir an tocsaineacht le forbairt diaibéiteas de chineál II a bhaint amach leis an gcur chuige ceart i leith an galar a chosc. Chun bearta coisctheacha a chinneadh, is gá an méid riosca géinití a mhéadú agus an tionchar a bhíonn ag tosca maireachtála air. Tá an fachtóir stíl bheatha is tábhachtaí i gcás diaibéiteas róthrom, mar sin tá sé tábhachtach innéacs maise coirp (BMI) a chur le torthaí anailíse géinití chun rioscaí aonair a ríomh. Chun an t-innéacs mais coirp a fháil amach, tá sé riachtanach meáchan an duine a roinnt i gcileagraim trína airde i méadair, cearnógach, agus ansin an meáchan a roinnt faoin toradh. Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas 1.6 huaire le BMI de 25-30, a mheastar a bheith róthrom i gcúram leighis. Le BMI de 30-35, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh an galar 3 huaire, le 35-40 - 6 huaire, agus le BMI os cionn 40 - 11 uair.

`Tá tástáil DNA ag teastáil chun a fháil amach cé chomh mór agus a bhaineann an fhadhb leat. Is ionann bearta marcála géiniteacha a mhéadaíonn an baol diaibéiteas a fhorbairt 1.5 uair agus láithreacht marcóirí a mhéadaíonn 2.5 uair é agus leibhéal éagsúil beart riosca agus coiscthe atá difriúil ó thaobh iarrachta de. Agus má chuirtear innéacs maise coirp méadaithe leis seo, ansin méadaíonn an dóchúlacht 1.6 uair ar a laghad. Beidh sé dóthanach dinnéar déanach nó milseog a dhiúltú dóibh féin, agus do dhuine éigin, is beart tromchúiseach é cosc ​​a athraíonn slí bheatha go hiomlán. Tá an staidéar seo dírithe ar aird a dhíriú ar fhadhb diaibéiteas sa Rúis agus ar fhorbairt beart coisctheach aonair bunaithe ar thréithe an ghéanóim `, a dúirt an géiniteachóir nuachta, stiúrthóir ginearálta Ionad Leighis agus Géiniteach Genotek Genetek Valery Ilyinsky.

`Ní athraíonn DNA daonna le himeacht ama, ach na treochtaí ar a mbraitheann ár stíl mhaireachtála. Le leitheadúlacht bia mear agus bianna ardshiúcra, leis an bhfadhb mhéadaitheach de ghníomhaíocht choirp íseal, tá diaibéiteas mar ghalar ag éirí níos óige. Deir dochtúirí cheana féin gur diagnóisíodh níos luaithe é i ndaoine aosta os cionn 60 bliain d'aois, ach anois is mó a bhraitear é in othair 30-35 bliain d'aois. Is é an chúis atá leis ná togracht ghéiniteach atá tromaithe ag stíl mhaireachtála mhíshláintiúil, 'a deir Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., dochtúir ginearálta ag Ionad Géineolaíochta Leighis Genotek.

Cad is diaibéiteas ann?

Is galar ainsealach é Diaibéiteas mellitus (DM) a fhorbraíonn nuair nach dtáirgeann an briseán go leor insline, nó nuair nach féidir leis an gcomhlacht an insulin táirgthe a úsáid go héifeachtach.

Is hormón é insulin a rialaíonn siúcra fola. Is é an toradh foriomlán a bhaineann le diaibéiteas neamhrialaithe ná hyperglycemia, nó leibhéal méadaithe glúcóis (siúcra) san fhuil, a fhágann go dtarlaíonn damáiste tromchúiseach do go leor córas coirp le himeacht ama.

Déanann Diaibéiteas mellitus damáiste don chroí, do na soithigh fola, do na súile, do na duáin agus don chóras néarógach. Tá sé ar eolas go bhfuil athruithe sa chorp roimh riail diaibéiteas de chineál 2, mar riail, sa leigheas ar a dtugtar prediabetes.

Comharthaí diaibéiteas

REALITY

Is galar ainsealach é Diaibéiteas mellitus a tharlaíonn nuair nach dtáirgeann an briseán go leor hormóin insline, nó nuair nach féidir leis an gcomhlacht an insulin a tháirgeann sé a úsáid go hiomlán dá riachtanais.

Is insulin é a choinníonn gnáthleibhéal glúcóis (siúcra) san fhuil. Mar gheall ar easnamh insline, méadaíonn leibhéil siúcra fola, forbraíonn hyperglycemia. Mura ndéantar an leibhéal glúcóis ardaithe a cheartú ar feadh i bhfad le cabhair ó dhrugaí, tagann deacrachtaí éagsúla chun cinn, lena n-áirítear daille nó teip duánach. Forbraíonn gach dara othar le diaibéiteas infarction miócairdiach nó stróc ischemic le himeacht ama.

Le dea-shláinte, ní féidir leat leibhéal an ghlúcóis san fhuil a thomhas.