I gcás gach duine tá bealach ann le dul i ngleic, le maireachtáil agus le sárú. Agallamh le síceolaí Vasily Golubev faoi thionscadal DiaChallenge

Ar an 14 Meán Fómhair, tharla an chéad taibhiú de thionscadal uathúil ar YouTube - an chéad seó réaltachta a thug daoine le diaibéiteas de chineál 1 le chéile. Is é an sprioc atá leis ná na steiréitíopaí faoin ngalar seo a bhriseadh agus a rá cad is féidir agus cad é mar a thig leis athrú a dhéanamh ar chaighdeán saoil duine a bhfuil diaibéiteas air. Le roinnt seachtainí, d'oibrigh na saineolaithe leis na rannpháirtithe - inchríniteolaí, oiliúnóir aclaíochta agus, ar ndóigh, síceolaí. D'iarramar ar Vasily Golubev, síceolaí tionscadail, ball iomlán de Chumann Síceolaíoch Ghairmiúil Chónaidhm na Rúise agus cleachtóir deimhnithe de Chumann Síciteiripe na hEorpa, insint dúinn faoin tionscadal DiaChallenge agus comhairle úsáideach a thabhairt dár léitheoirí.

Vasily, inis dúinn cad é do phríomhthasc ag an tionscadal DiaChallenge?

Tá croílár an tionscadail ar taispeáint ina ainm - Challenge, rud a chiallaíonn “dúshlán” san aistriúchán ón mBéarla. D'fhonn rud casta a dhéanamh, chun “glacadh leis an dúshlán”, tá gá le hacmhainní áirithe, fórsaí inmheánacha. Ceanglaíodh orm cuidiú leis na rannpháirtithe teacht ar na fórsaí seo iontu féin nó a bhfoinsí féideartha a aithint agus foghlaim conas iad a úsáid.

Is é an príomhthasc atá agam ar an tionscadal seo ná oideachas a chur ar gach rannpháirtí i bhféin-eagraíocht agus i bhféinrialtas den scoth, mar is é seo an rud is mó a chabhraíonn le gach duine an plean a bhaint amach in aon chúinsí saoil. Chuige seo, b'éigean dom coinníollacha difriúla a chruthú do gach duine de na rannpháirtithe chun an úsáid is fearr a bhaint as a gcuid acmhainní agus cumais phearsanta.

An raibh cásanna ann inar chuir na rannpháirtithe ionadh ort, nó nuair a chuaigh rud éigin mícheart mar a bhí beartaithe?

Ní raibh ionadh orm. Mar gheall ar mo ghairm, caithfidh mé staidéar a dhéanamh i gcónaí ar chúinsí agus ar shaintréithe saoil daoine pearsanta, agus ansin straitéis a chuardach de réir a chéile chun a gcuid fadhbanna a réiteach.

Léirigh an chuid is mó de rannpháirtithe an tionscadail go raibh siad diongbháilte agus réidh chun ardú arís agus arís eile ar a mbealach.

Cad a cheapann tú, Vasily, cén buntáiste a gheobhaidh na rannpháirtithe ón tionscadal DiaChallenge?

Ar ndóigh, is é seo taithí na n-éachtaí agus na mbuaiteachtaí sin (beag agus mór, aonair agus comhchoiteann) a tháinig chun bheith ina gcuid dá saol cheana féin, agus tá súil agam go mbeidh mé mar bhonn le héachtaí nua.

Cad iad na deacrachtaí síceolaíochta is mó a bhíonn roimh dhaoine a bhfuil galair ainsealacha orthu, amhail diaibéiteas?

De réir mheastacháin WHO, i dtíortha forbartha níl ach thart ar 50% d'othair atá ag fulaingt ó ghalair ainsealacha, diaibéiteas mellitus san áireamh, ag cloí le moltaí leighis go díreach, i dtíortha atá ag forbairt níos lú fós. Leanann daoine a bhfuil VEID orthu agus iad siúd a bhfuil airtríteas orthu oidis an dochtúra is fearr, agus is iad na daoine a bhfuil diaibéiteas agus neamhoird codlata acu is measa.

I gcás go leor othar, is é an gá le fada chun moltaí leighis a dhéanamh, is é sin le bheith disciplínithe agus féin-eagraithe, ná “airde” nach féidir leo a ghlacadh ina n-aonar. Tá sé ar eolas go laghdaíonn inspreagadh na rannpháirtithe, sé mhí tar éis duit cúrsa a dhéanamh maidir le do bhreoiteacht a bhainistiú (mar shampla, i Scoil na Diaibéiteas), rud a laghdaíonn torthaí na cóireála láithreach.

Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé riachtanach leibhéal leordhóthanach inspreagtha a choinneáil do dhaoine dá leithéid ar feadh an tsaoil. Agus sa phróiseas oiliúna teiripí, ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu foghlaim ní amháin conas a leibhéil siúcra a rialú, a n-aiste bia a choigeartú agus cógais a ghlacadh. Caithfidh siad dearcthaí agus spreagadh nua síceolaíoch a chruthú, iompraíocht agus nósanna a athrú. Ba chóir go mbeadh daoine a bhfuil galair ainsealacha ina rannpháirtithe iomlána sa phróiseas teiripeach mar aon le endocrinologist, saineolaí cothúcháin, síceolaí, optaiméadraí, néareolaí agus speisialtóirí eile. Ach sa chás seo beidh siad in ann a bheith inniúil agus ar feadh i bhfad (ar feadh an tsaoil) páirt a ghlacadh i mbainistiú a ngalair.

Mol le do thoil conas déileáil leis an turraing do dhuine a chuala diagnóis diaibéiteas ar dtús.

Tá na freagairtí don diagnóis an-éagsúil agus braitheann siad ar chúinsí seachtracha agus ar phearsantacht an othair. Is dócha go dteipfidh ar bhealach uilíoch a aimsiú atá chomh héifeachtach céanna do dhuine ar bith. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil sé cinnte go bhfuil sé cinnte go mbeidh sé / sí ag déileáil, ag maireachtáil agus ag sárú. Is é an rud is mó ná cabhair a lorg, a lorg agus a bheith seasmhach.

Ní bhíonn an deis ag gach duine dul i dteagmháil le teiripeoir i gcónaí. Cad is féidir a chur in iúl do dhaoine i chuimhneacháin nuair a bhraitheann siad gan chumhacht roimh an ngalar agus an éadóchas?

Inár dtír, den chéad uair riamh, i 1975, osclaíodh an chéad 200 seomra síciteiripe (100 i Moscó, 50 i Leningrad, agus 50 sa chuid eile den tír). Agus i 1985 amháin, cuireadh síciteiripe san áireamh ar dtús i liosta na speisialtachtaí leighis. Don chéad uair bhí síciteiripeoirí lánaimseartha le feiceáil i bpolaimícil agus in ospidéil. Agus tagann stair na dtaithí ar easpa cumhachta, lena n-áirítear éadóchas roimh bhreoiteacht, le daoine ar feadh na gcéadta bliain agus na mílte bliain. Agus gan ach tacaíocht agus cúram frithpháirteach amháin, is féidir linn cúnamh frithpháirteach a shárú i dteannta le daoine eile. Déan teagmháil le daoine eile chun tacaíocht agus cabhair a fháil!

Conas gan a bheith ina ghiall ar do bhreoiteacht féin agus gan an saol a thabhairt suas don iomláine?

Tá a fhios ag duine (a shamhlaíonn nó a cheapann sé go bhfuil a fhios aige) cad é an tsláinte, agus comhoiriúnach lena riocht leis an smaoineamh seo. Tugtar "pictiúr inmheánach na sláinte" ar an gcoincheap sláinte seo. Dearbhaíonn duine é féin gurb é seo a riocht agus gur riocht sláinte é, mothaíonn sé mar sin.

Taispeánann gach galar daonna é féin go seachtrach ar bhealach éigin: i bhfoirm siomptóim, oibiachtúil agus suibiachtúil, is é sin, athruithe áirithe i gcorp an duine, ina iompar, i gcaint. Ach tá tréithe inmheánacha, síceolaíocha ag aon ghalar mar choimpléasc mothaithe agus taithí duine breoite, a dhearcadh i leith fíricí an ghalair, air féin mar othar.

Chomh luath agus a thagann deireadh le riocht an duine a fhreagraíonn dá léargas inmheánach ar shláinte, tosaíonn duine ag smaoineamh é féin a bheith tinn. Agus ansin rinne sé cheana féin an "pictiúr inmheánach an ghalair." Is é an “pictiúr inmheánach sláinte” agus “pictiúr inmheánach an ghalair”, mar a bhí, dhá thaobh den bhoinn chéanna.

De réir mhéid an dearcaidh maidir leis an ngalar agus a dhéine, déantar idirdhealú idir ceithre chineál “pictiúr inmheánach den ghalar”:

• anosognosic - easpa tuisceana, séanadh iomlán ar bhreoiteacht duine,
• hyponosognosic - easpa tuisceana, aitheantas neamhiomlán ar ghalar an duine féin,
• hypernosognosic - áibhéil ar dhéine an ghalair, ag cur galair leis féin, teannas mothúchánach iomarcach i ndáil leis an ngalar,
• pragmatach - fíor-mheasúnú ar do ghalar, mothúcháin leordhóthanacha maidir leis.

D'fhonn an caighdeán maireachtála is airde is féidir a bhaint amach, is é sin, go simplí, chun taitneamh a bhaint as an saol i láthair galar ainsealach, tá sé tábhachtach go gcruthófaí cineál pragmatach “pictiúr inmheánach den ghalar”. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit a fháil amach conas do stát sícea-mhothúchánach féin a bhainistiú, d’iompar agus do nósanna a athrú, spreagadh inbhuanaithe a chruthú, is é sin, d’iarrachtaí a dhíriú ar an bhfeabhsú agus ar chothabháil sláinte fhisiciúil agus shíceolaíoch.

Tabhair comhairle dóibh siúd a thugann aire do dhuine le diaibéiteas - conas tacú le duine grámhar i dtréimhsí deacra agus conas gan é a dhó amach go síceolaíoch ó strus féin?

Ar ndóigh, is mian le gach duine an chomhairle is simplí agus is éifeachtaí a chloisteáil. Ach nuair a bhíonn diaibéiteas orainn agus duine ag tabhairt aghaidh orainn, teastaíonn athruithe tromchúiseacha, forbairt chórasach uainn féin. D'fhonn aire a thabhairt go héifeachtach do dhuine agus caighdeán maireachtála réasúnta a sholáthar dó, ní mór duit a bheith réidh le himthosca nua a thuiscint agus glacadh leo, tús a chur le cuardach comhsheasmhach córasach ar réitigh, cineálacha éagsúla tacaíochta a aimsiú do dhuine grámhar agus tú féin a fhorbairt i gcúinsí nua.

Go raibh míle maith agat!

TUILLEADH FAOI AN TIONSCADAL

Is éard atá i dtionscadal DiaChallenge ná dhá shimpliú de dhá fhormáid - clár faisnéise agus léiriú réaltachta. D'fhreastail 9 duine le diaibéiteas cineál 1 mellitus air: tá a spriocanna féin ag gach ceann acu: theastaigh ó dhuine a fháil amach conas cúiteamh a thabhairt do dhiaibéiteas, bhí duine ag iarraidh a bheith oiriúnach, réitigh daoine eile fadhbanna síceolaíocha.

Le linn trí mhí, d'oibrigh triúr saineolaithe le rannpháirtithe an tionscadail: síceolaí Vasily Golubev, endocrinologist Anastasia Pleshcheva agus oiliúnóir Alexei Shkuratov. Níor bhuail siad go léir ach uair amháin sa tseachtain, agus le linn an ama ghearr sin, chabhraigh saineolaithe le rannpháirtithe teacht ar veicteoir oibre dóibh féin agus d'fhreagair siad ceisteanna a tháinig astu. Sháraigh rannpháirtithe iad féin agus d'fhoghlaim siad a ndiaibéiteas a bhainistiú ní i ndálaí saorga spásanna teoranta, ach i ngnáthshaol.

“Is é ár gcuideachta an t-aon mhonaróir Rúise atá ag méadair tiúchan glúcóis fola agus i mbliana is é 25 bliain é. Rugadh an tionscadal DiaChallenge mar bhíomar ag iarraidh cur le forbairt luachanna poiblí. Is mian linn go dtiocfaidh an tsláinte i measc na ndaoine ar dtús, agus is é seo an rud a bhaineann leis an tionscadal DiaChallenge. Dá bhrí sin, beidh sé úsáideach breathnú air ní hamháin do dhaoine le diaibéiteas agus dá ngaolta, ach freisin do dhaoine nach mbaineann leis an ngalar, ”a mhíníonn Ekaterina.

Chomh maith le haicéiceolaí, síceolaí agus oiliúnóir a thionlacan ar feadh 3 mhí, faigheann rannpháirtithe tionscadail soláthar iomlán d'uirlisí féinmhonatóireachta Satellite Express ar feadh sé mhí agus scrúdú leighis cuimsitheach ag tús an tionscadail agus nuair a chríochnaítear é. De réir thorthaí gach ceann de na céimeanna, bronntar duais airgid de 100,000 Rúbal ar an rannpháirtí is gníomhaí agus is éifeachtaí.

Taispeántar an tionscadal den chéad uair ar 14 Meán Fómhair: glac páirt ann Cainéal DiaChallenge ag an nasc seoionas nach gcaillfear aon chlár amháin. Is éard atá sa scannán ná 14 eipeasóid a leagfar amach ar an líonra gach seachtain.

Leantóir d’aghaidh

Diagnóisic

Tagraíonn migraine d'eisceachtaí, is é sin, ach amháin nuair a bhaintear cúiseanna eile cephalgia, is féidir diagnóis a dhéanamh. Is iad na príomh-mhodhanna taighde diagnóisigh ná:

• bailiú gearán
• soiléiriú ar stair an ghalair agus ar na fachtóirí spreagúla,
• scrúdú néareolaíoch domhain,
• X-gha an cloigeann
• CT nó MRI na hinchinne le codarsnachtaí intuaslagtha in uisce,
• leictriceaflagram,
• puncture lumbar
• dopplerography na soithí muineál,
• angagrafaíocht ar shoithí cheirbreach.

Diagnóis dhifreálach ar an riocht.

Tagraíonn ionsaí ionraonta do dhiagnóisiú eisiaimh agus is féidir é a dhéanamh in éagmais loit orgánacha d'orgáin agus do chórais éagsúla. Ní mór an galar a idirdhealú le coinníollacha mar:

• síocóis dhúlagráin mhaisigh,
• Galar Alzheimer
• Hallucinosis bonnet,
• próiseas oinceolaíochta na hinchinne,
• carditis neamh-rheumatic,
• thyrotoxicosis,
• hypovitaminosis,
• galair gastrointestinal agus galair shómacha agus shíciatracha eile.

Cad atá le déanamh agus paiteolaíocht á sainaithint?

Mar sin, cad atá le déanamh. Is féidir cóireáil a roinnt ina dhá chatagóir: cógais agus síciteiripeach, nach féidir a úsáid mar mhonaiteiripe. Ba chóir othair agus a ngaolta a mhíniú nach bhfuil aon leigheas uilíoch ann chun cóireáil a dhéanamh ar shícis shíoraí, ní féidir an galar a leigheas. Tríd an riocht a cheartú, laghdaíonn an dochtúir airíonna an ghalair agus an ráta forchéimnithe.

Ná cuir an t-othar san ospidéal láithreach nuair a bhíonn diagnóis á déanamh agat ar bhonn othar seachtrach, mar is féidir le hathrú sa timpeallacht cur le riocht an othair. Tá sé níos éasca cosc ​​a chur ar dhul chun cinn ghéarmhíochaine an ghalair. Caithfidh gaolta coinníollacha compordacha a chruthú don othar fanacht san árasán / teach, cabhrú leo réimeas an lae a normalú le fócas ar am saor a chaitheamh san aer úr, gan stop a chur le cumarsáid ghníomhach leis an tsochaí, faoin bhféidearthacht caitheamh aimsire nó gníomhaíochtaí nua a aimsiú do dhaoine a bhfuil grá acu dóibh.

Forordaítear modhanna nochta leighis ag brath ar leitheadúlacht comharthaí nó siondróim áirithe. Is iad na príomhdhrugaí a roghnaítear ná:

• sonapax
• teralen
• propazine
• amitriptyline,
• gidazepam
• haloperidol agus daoine eile.

Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog agus cóireáil. Ina theannta sin, tá gá le paiteolaíocht shómach a cheartú mar fhachtóir éiceolaíoch.

Ba chóir go gclúdódh cóireáil síciatrach na spriocanna agus na cuspóirí seo a leanas:

• an absurdity na bprionsabal a iompar agus a smaointeoireacht, agus mar thoradh air sin, an tsochaí a bhaint ó dhuine a chur in iúl don othar,
• cuimhne leanúnach ar chuimhneacháin thaitneamhacha shaol an othair, a chuireann deireadh le nó a laghdaíonn imní agus imní an othair,
• cúnamh a thabhairt do ghaol nascleanúint a dhéanamh faoi shaoirse i spás, in am agus i sochaí,
• feabhas a chur ar chumais chognaíocha (cuimhne, urlabhra, faisnéis, gnosis agus praxis) le cabhair ó chluichí oideachais boird, lena n-áirítear cluichí leanaí, puzail a réiteach, scanfhocail. rebuses
• tá éifeacht thairbheach ag teiripe ceoil, teiripe ealaíne, teiripe deilf, teiripe peataí, ar ghrúpaí leanaí na ndaoine scothaosta, a bhfuil an-áthas orthu fás plandaí.

Má cuireadh an t-othar ar aghaidh chuig síciteiripeoir sna céimeanna luatha den phróiseas paiteolaíoch, agus má ordaíodh teiripe leordhóthanach in am, tá sé éasca rialú a dhéanamh ar chúrsa na forrántachta seanchúisí. Freagraíonn othair a bhfuil galar géar orthu an teiripe go han-tapa le teiripe a riartar i gceart. I bhfoirm ainsealach síocóis, tá sé beagnach dodhéanta aisghabháil iomlán a bhaint amach, ach is féidir loghadh fada cobhsaí a bhaint amach le laghdú ar na cineálacha cliniciúla le breisiúcháin ina dhiaidh sin. Tá cumais oiriúnaitheacha an choirp go mór leis an riocht, bíonn daoine i dtaithí ar a ngalar.

Cad iad na galair ba chóir a úsáid le haghaidh diagnóis dhifreálach migraine?

Fiú amháin leis na cineálacha clasaiceacha a bhaineann le hionsaithe ar an mhiola, is féidir leat botún a dhéanamh leis an diagnóis agus an damáiste orgánach a chailleadh. Ba chóir do dhochtúirí a bheith fainiciúil faoi ghnéithe den chúrsa mar seo a leanas:

• pian aon-taobhach thar shaolré an ghalair,
• pian ag fás
• siondróm pian gan ionsaí agus spreagtar í trí strus, strus fisiciúil agus meabhrach, casacht, caidreamh collaí,
• tús galair tar éis 50 bliain.

Ní mór diagnóis dhifreálach a dhéanamh le:

• tinneas cinn cnuasaigh
• Galar Horton
• stróc
• géarchéim thar a bheith tromchúiseach,
• VVD
• anchuma cerebrovascular,
• Siondróm Tolosa-Hunt,
• damáiste do scannáin na hinchinne,
• genes tógálach
• próisis meall.

Cóireáil mhéara.

Breathnaítear ar othair a bhfuil cephalgia de migraine etiology orthu agus faigheann siad cóireáil ó néareolaí.

Le linn na tréimhse tosaigh, ba cheart an t-othar a chur san ospidéal. Ba chóir go mbeadh na seomraí suite ó thuaidh chun teocht ard seomra a sheachaint. Is fiú deireadh a chur le greannaitheoirí fónta agus struis.

Tosaíonn cóireáil drugaí le drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach a úsáid (aspirin, metamizole, ketoprofen, diclofenac, codeine). Ba chóir go mbeadh na dáileoga teiripeach measartha, más gá, bain úsáid as an uasmhéid atá incheadaithe.

Le urlacan indomitable, cuir i bhfeidhm:

• instealladh ceallach (5-20 mg instealladh),
• pipolfen (25-20 mg),
• Motilium nó Domperidone (5-15 mg).

Maidir le mná a bhfuil ionsaithe migraine orthu go minic, forordaítear drugaí analgesic neamh-corticoid 3 lá roimh an menstruation a bhfuiltear ag súil leo, ós rud é go bhfuil togracht hormónach ag migraine freisin.

Cuidíonn frith-earraí le comhshamhlú níos tapúla agus níos iomláine ar dhrugaí analgesacha. Is é an vasodilator is éifeachtaí le haghaidh migraine dihydroergotamine lena riaradh sróine. Tá trioblóidí (zomig, imigran) ag gabháil le gníomhaíocht frith-mhi-ard. Tá liosta mór contraindications ag an ngrúpa drugaí seo ón gcóras cairdiach agus níl sé comhoiriúnach le roinnt grúpaí drugaí a úsáidtear chun mrainsí a chóireáil.

I gcásanna neamhchoitianta, le hionsaí mraine le aura, úsáidtear anticonvulsants chun stop a chur leis an riocht. Forordaítear frithocsaídeoirí mar monotherapy céadlíne. Maolaíonn na drugaí seo greannaitheacht ó néaróin san inchinn. Ní dhéantar éifeachtacht na teiripe seo a mheas ach amháin tar éis cúrsa cóireála dhá mhí.

Cóireáil choisctheach

Tá cóireáil choisctheach ann. Cad é seo Is ceartúchán cúnta ar riocht é an cineál teiripe seo taobh amuigh d’ionsaí meigile agus feabhsaíonn sé caighdeán maireachtála na n-othar. Áirítear le cóireáil deireadh a chur le tosca spreagúla:

• aiste bia a roghnaíodh i gceart ach amháin i gcás tíramine (seacláid dorcha, cáiseanna crua, bianna dearga, deochanna alcólacha agus daoine eile),
• normalú codlata codlata,
• teorainn a chur le hiontógáil Caiféin,
• dhiúltaíonn mná frithghiniúnach béil ghlacadh
• ualaí dúnta cairdiacha (10 míle céim in aghaidh an lae ar a laghad).

Is éard atá i gceist le teiripe tacúil drugaí ná glacadóirí béite-adrenna roghnacha a thógáil ag dáileog íseal, frithdhúlagráin bunaithe ar phlandaí, nó támhacháin.

Bíonn éifeacht dhearfach ag leigheas malartach. Is féidir an cineál cóireála seo a léiriú trí theiripe aqua, acupuncture, teiripe láimhe do na matáin sa chrios collar agus beilt ghualainn, úsáid caipín fiaclóireachta teiripí chun ualach iomarcach a mhaolú ar na comhshruthanna minicíochta, minicíochta íseal-ama ar chrios an bhóna.

Réamhaisnéis agus cumas oibre.

Ní riocht bagrach don bheatha í an mhiolaire, ach is measa go mór í cáilíocht beatha na n-othar. Má thit an galar i luath-óige, ansin laghdaíonn minicíocht na n-urghabhálacha go suntasach thar na blianta nó imíonn sé ar fad. Maidir le hothair den sórt sin, tá dálaí oibre ag an ionad oibre tábhachtach, rud a fhágann nach mbíonn fachtóirí spreagúla ann. Ní gá deireadh a chur go sealadach le gníomhaíochtaí proifisiúnta ach le heaspaí meánacha measartha agus troma.