Éidéime macular

Is é atá in éidéime macular carnadh sreabhach áitiúil laistigh den reitine sa mhacula, nó sa macula - an limistéar atá freagrach as an soiléireacht radhairc is airde. A bhuíochas leis an macula, déileáilimid le tascanna cosúil le fuála, léamh, aithint aghaidh. In ainneoin seo, ní thabharfar faoi deara comharthaí damáiste don mhacula i súl amháin láithreach - toisc go bhfuil éidéime macular na súl go hiomlán gan phian, agus go ndéantar fabht amhairc i súile amháin a chúiteamh le fís mhaith an duine eile. Dá bhrí sin, bí cúramach duit féin ionas nach gcaillfidh tú an t-am le haghaidh cóireáil rathúil le hathchóiriú iomlán na físe.

Cúiseanna Éidéime Macular

Sloinntear éidéime macular mar chomhartha a ghabhann leis na neamhoird sin sa chorp:

• Cataract Sa chás seo, is féidir le éidéime máinliacht a spreagadh.
• Damáiste do shoithigh fola a bhfuil diaibéiteas orthu.
• Bac ar an bhféith lárnach nó a bhrainsí lonnaithe sa reitine.
• Próisis ainsealacha athlastacha árthaí na beile súl.
• Paiteolaíochtaí sa chóras imdhíonachta.
• Gliogóp, a chaitear le adrenaline.
• Tumors ar na seicní soithigh fola.
• Díorma reitineach ón choroid.
• Galair mheathlúcháin d'orgáin amhairc an chineáil oidhreachta (retinitis pigmentosa).
• Tocsainí sna súile.

Ar leithligh, déantar idirdhealú idir éidéime chisteach. Is féidir go mbeidh próisis athlastacha nó hypocsaineacha ina chúis leis. Ag an am céanna, bailíonn sreabhán i limistéar an mhahala, agus mar thoradh air sin laghdaíonn fís lárnach arís agus arís eile.

Comharthaí Éidéime Macular

Chun tús a chur leis, déan machnamh ar an léargas cliniciúil ar éidéime macular i ndiaibéiteas. Má tá crios láir an mhahala coinnithe ag an éidéime agus má tá sé scaipthe go suíomh a sháraíonn méid an dá dhiosca optúla, tugtar éidéime idirleata air. In éagmais damáiste do lár an macalla agus méid beag an éidéime, nochtar a chineál fócasach.

Cuireann éidéime macular de chineál ar bith cosc ​​ar fhíocháin reitineach, rud is cúis le laghdú de réir a chéile ar an bhfís. Tá comharthaí den sórt sin ag gabháil leis an bpróiseas seo:

• Tá fís lárnach ag cur as do. Tá soiléireacht na n-íomhánna a eascraíonn as caillte.
• Línte, a n-aistrítear iad mar línte díreacha, agus a bhíonn ag breathnú cosúil le tonnta.
• Tá íomhánna sáithithe le pailéad bándearg.
• Bíonn súile íogair ó thaobh solais de.
• Braitheann lagú amhairc ar an am den lá. I bhformhór na gcásanna, bíonn sé níos ísle ar maidin.
• Go hannamh, is féidir le hathrú ar an tuiscint ar dhath, ag brath ar an am den lá, tarlú.

Ní chuirtear moill ar éidéime macular go dtí go mbíonn an fhís caillte go hiomlán. Is minic a thiteann an fhís ar feadh tréimhse dhá mhí go bliain go leith. Braitheann a riocht ar fhad an éidéime, rud a d'fhéadfadh athruithe dochúlaithe a dhéanamh ar an reitine.

Diagnóis ar éidéime macular

Ní modhanna éifeachtacha le haghaidh diagnóis a dhéanamh sa chás seo iad staidéir amhairc agus scrúdú cisteáin le lampa alcaileach. Ní nochtann na modhanna seo ach na céimeanna déanacha den éidéime macular. Dá bhrí sin, i ndiagnóisiú na paiteolaíochta seo, úsáidtear staidéir níos nua-aimseartha:

• OCT - tomagrafaíocht chomhtháite optúil. Cuidíonn sé le toirt an reitine, tiús agus struchtúr a chinneadh.
• HRT - Heidelberg tomagrafaíocht reitineach. An éifeacht chéanna is atá le OCT, gan sonraí ar struchtúr na reitine amháin.
• FAG - angagrafaíocht fhluaraiseacht. Tá an modh seo dírithe ar staidéar a dhéanamh ar shoithigh fola ag úsáid codarsnachtaí ar íomhá na reitine. Ligeann sé duit an áit a bhfuil an leacht ag sceitheadh ​​a aithint.

Má labhraímid faoin gcéad chéim den diall a aithint trí iniúchadh amhairc a dhéanamh, léiríonn na comharthaí seo a leanas éidéime macular:

• Cumas an cheantair ata.
• Swelling an macula.
• An fossa láir a mhaolú.

Má bhraitear éidéime macular go tráthúil, cinnteofar gur féidir fís a athchóiriú. Dá bhrí sin, le linn taighde, úsáidtear gach modh diagnóiseach féideartha.

Seo cúrsa féideartha an ghalair:

Anseo feicimid comharthaí maidir le éidéime macular agus modhanna chun a dhiagnóisiú a dhéanamh.

Léirithe retinopathy i ndiaibéiteas

Is é an príomhfhachtóir a théann i bhfeidhm ar laghdú géire radhairc in othair a bhfuil diaibéiteas orthu éidéime macular diaibéiteach. Sa chás seo, bailíonn sreabhán i lár an reitine, áit a bhfuil láthair bhuí (macula), a bhfuil a chealla freagrach as fís lárnach.

Tá meicníocht forbartha éidéime bainteach leis an bhfíric go scriostar ballaí soithí beaga le leibhéal méadaithe glúcóis. Tugtar microaneurysms ar a leithéid d'athruithe. Tá scuabadh sreabhach trí shoithí leochaileacha, agus carnann sé sa reitine.

Léirigh staidéar a bhain úsáid as tomagrafaíocht chomhtháthaithe optúil roinnt cineálacha maculopathy diaibéiteach: éidéime spúinseach reitineach, éidéime chisteach agus díorma reitineach.

Le cois reitineapaite diaibéiteach, is féidir le éidéime na coinníollacha paiteolaíocha sin a chur faoi deara:

1. Trombosis féitheacha reitineach.
2. Uveitis, ina n-éiríonn an coroid de shúil na súl inflamed.
3. Díobháil thrámach.
4. Seachghalair cóireála máinliachta.

In éineacht le éidéime diaibéiteach an mhahala tá laghdú ar an réimse radhairc atá lárnach den chuid is mó, éiríonn an íomhá míshásta, blurraíonn na línte, féachann na línte díreacha cuartha nó droma.

Athraíonn an dearcadh datha, tá dealramh bándearg i rudaí. Méadaíonn íogaireacht do sholas geal. Ar maidin, d'fhéadfadh géire radhairc a bheith níos measa ná i rith an lae, is féidir difríochtaí in athraonadh a bheith ó 0.25 dioptair.

Má bhraitear an galar sna céimeanna luatha, go dtí go dtiocfaidh soithí nua le chéile, ansin is féidir an laghdú radhairc a fhreaschur. Ach tá an tréimhse aisghabhála fada agus tá sí idir 90 lá agus 15 mhí.

Is féidir le at a fhad leis an macalla bás cille reitineach a chruthú agus fís iomlán a chailleadh. Braitheann sé freisin ar leitheadúlacht an phróisis. Má ghlacann an lot an chuid lárnach ar fad, ansin tá prognóis an ghalair bocht. Is féidir athruithe ar phointí a leigheas de ghnáth.

Le scrúdú rialta ar an gcisteas, ní féidir ach éidéime fairsing a fhógairt. Le méideanna beaga, is féidir a bheith faoi amhras ag an dath dull agus ag ramhrú na coda lárnaí. Is saintréith é freisin lúbadh soithigh fola sa mhacula. As na modhanna diagnóiseacha nua-aimseartha a úsáideadh:

• Déantar staidéar ar tomagrafaíocht comhleanúnachais optúil (tiús reitineach, toirt, struchtúr,).
• Tomagrafaíocht reitineach Heidelberg (ní scrúdaítear ach innéacs tiús reitineach agus éidéime).
• Angagrafaíocht fhluaraiseacht - staidéar ar na soithí reitineach trí mheán codarsnachta.

Cógas le haghaidh éidéime macular

Nuair a bhraitear éidéime macular diaibéiteach, tosaíonn an chóireáil le laghdú ar siúcra fola ardaithe. Tá sé cruthaithe go laghdaítear an baol go dtarlóidh radharc agus dul chun cinn radhairc íseal i reitineapaite diaibéiteach nuair a bhíonn othair á n-aistriú go dian-chóras teiripe insline.

Ag brath ar fhad éidéime macular agus céim an phróisis, roghnaítear modh cóireála: téachtadh coimeádach, téachta léasair nó máinliachta. Maidir le cóireáil coimeádach, úsáidtear teiripe frith-athlastacha agus tabhairt isteach drugaí speisialta isteach sa chuas vitreous.

Baintear as an bpróiseas athlasta trí dhrugaí neamh-stéaróideach a úsáid i bhfoirm titeann súl, táibléad nó instealltaí. Tá buntáiste ag an ngrúpa seo de chógais thar corticosteroidí, mar bíonn níos lú fo-iarsmaí (brú intraocular méadaithe, cosaint áitiúil laghdaithe agus cuma ulcers coirne).

Chun iad a thabhairt isteach sa chuas vitreous, úsáidtear iad seo a leanas:

1. Corticosteroidí - Kenalog agus Dexamethasone.
2. Bacadóirí fáis endothelial soithíoch.

Laghdaíonn tabhairt isteach corticosteroidí, fiú amháin amháin, éidéime reitineach, agus méadaíonn sé géire radhairc. Is féidir le fad na héifeachta seo a bheith suas le sé mhí, ach ansin réitíonn an druga, laghdaíonn an éifeacht agus méadaíonn éidéime reitineach diaibéiteach arís. Dá bhrí sin, le himeacht ama, déantar instealltaí arís agus arís eile.

Is iad fo-iarmhairtí drugaí stéaróideach ná forbairt an ghlúine agus brú intraocular méadaithe.

Téann an fachtóir fáis soithíoch i bhfeidhm ar fhás agus ar thréscaoilteacht (gnáth agus paiteolaíoch) na leapa iomláine. Léiríonn an tiúchan atá aige i bhfíocháin na súl déine an phaiteolaíochta. Is féidir cóireáil a dhéanamh ar reitineapaite diaibéiteach ag baint úsáide as freasaitheoirí de fhachtóir fáis endothelial soithíoch.

Úsáidtear trí dhruga: Avastin, Macugen agus Lucentis. Cuidíonn an tabhairt isteach le moill a chur ar an bpróiseas caillte dochúlaithe fís, ach ní mór iad a riaradh arís agus arís eile mar gheall ar laghdú ar ghníomhaíocht agus ar chomhchruinniú i bhfíocháin na súl.

Déileáil le éidéime macular le téachtadh léasair

In ainneoin na n-éifeachtaí dearfacha aonair a bhaineann le drugaí a riaradh don chorp beoga, léiríonn torthaí fadtéarmacha nach féidir le haon cheann de na drugaí bac iomlán a chur ar dhamáiste reitineach in éidéime macular diaibéiteach.

Chun críocha teiripeacha, úsáidtear an modh téachta léasair de na soithí lochtacha is díothaithe. Sa chás seo, is gá pictiúr cliniciúil gach othar a chur san áireamh ina aonar, mar má théann éidéime diaibéiteach i bhfeidhm ar limistéar teoranta nó mura gcuireann sé fís i mbaol, tá sé suite lasmuigh den lár, ansin ní dhéantar cóireáil léasair.

Is é an míbhuntáiste a bhaineann le téachtadh léasair ná nach bhfilleann sé fís a cailleadh, ach ní choisceann sé a thuilleadh caillteanais. Athruithe dochúlaithe sa reitine i ndiaibéiteas is cúis le bás roinnt néaróin.

Ós rud é go bhfuil cealla reitineach an-sonrach, ní tharlaíonn a dtéarnamh.

Comharthaí ar dhul chun cinn reitineapaite i ndiaibéiteas

Braitheann prognóis éifeachtacht cóireála ar chéim an ghalair. Is é an chuma atá ar éidéime macular an chéad chéim de reitineapaite diaibéiteach.

Mura ndéantar an diagnóis ar bhealach tráthúil, ansin mar fhreagairt ar laghdú ar sholáthar fola, tosaíonn foirmiú agus fás soithigh fola mar chúiteamh ar na cinn a ndearnadh damáiste dóibh.

Fásann soithí nua taobh istigh den reitine agus uaireanta bíonn siad ag dul tríd an mbialann. Tá siad sobhriste agus is minic a bhíonn siad stróicthe, foirm téachtáin fola. De réir a chéile, fásann fíochán tacaíochta sna háiteanna seo.

Léirítear céim iomadúil na reitineapaite diaibéitis ag comharthaí den sórt sin:

1. Ag síneadh an reitine agus ag éalú ón tsúil.
2. Brú méadaithe taobh istigh de mhala na súl.
3. Caillteanas físe.
4. Fís oíche ag dul in olcas.
5. Saobhadh contour suntasach de rudaí.

Ag an bpointe seo, léirítear cóireáil léasair agus cóireáil mháinliachta. Le hathruithe suntasacha, tarlaíonn caillteanas iomlán radhairc i diaibéiteas mellitus.

Cathain a dhéantar an bhaint beoga?

Tar éis téachtadh léasair, d’fhéadfadh fís a laghdú, an réimse radhairc a bheith níos cúinge agus an cumas chun é a fheiceáil sna dorchadas ag laghdú. Ansin, tar éis tréimhse aisghabhála, is iondúil go dtarlaíonn cobhsú fada.

Más rud é nach stopann hemorrhages sa chorp vitreous, ansin féadfar obráid a fhorordú don othar chun an comhlacht vitreous - vitrectomy a bhaint. Le linn na hoibríochta, gearrtar na ligaments reitineach agus baintear an vitreous, agus tugtar isteach réiteach steiriúil ina áit. Má tá comharthaí de dhiúltú reitineach ann, seoltar ar ais chuig a ghnáthshuíomh é.

Tar éis obráid, is féidir an fhís a athbhunú i bhformhór na n-othar, go háirithe mura bhfuil an reitine ann. I gcásanna den sórt sin, tagann thart ar 50% ar chásanna rathúla a bhfuil exfoliation gearrthéarmach acu.

Is éard atá i gceist le haistriú na vitreous ná athruithe atá daingnithe ag tomagrafaíocht a dhéanann comhbhrú ar an reitine agus a thacaíonn le éidéime macular. I measc na léiriúcháin sin tá:

• Hemorrhage vitreous marcáilte, atá ann ar feadh níos mó ná sé mhí.
• Tarraingt díorma reitineach.
• Athruithe leanúnacha fibrotic sa vitreous.

Déantar na hoibríochtaí trí mhodh micrea-mhionsaothraitheach, ionrach.

Le reitine scoite, déantar idirghabháil mháinliachta iomlán faoi ainéistéiseach ginearálta.

Cosc ar Reitineapaite Diaibéiteach

D'fhonn damáiste don reitine a chosc, ní mór duit meitibileacht charbaihiodráit a thabhairt níos gaire don ghnáthchúrsa agus cúiteamh a fháil as diaibéiteas. Chun na críche seo, úsáidtear cóireáil drugaí le insulin sa chéad chineál diaibéiteas. Má tá leibhéal na glycemia ard, méadaíonn minicíocht na n-instealltaí agus déantar an dáileog a choigeartú.

Chomh maith leis sin, le teiripe insline, ba cheart an fhéidearthacht go mbeadh diaibéiteas mellitus ann a chur san áireamh. I ndiaibéiteas de chineál 2, is féidir insulin fada ag gníomhú di a fhorordú mar cheangaltán le táibléad íslithe siúcra. Mura bhfaightear cúiteamh, aistrítear na hothair go hiomlán chuig ullmhóidí insline.

Le haon chineál diaibéiteas, tá bianna sailleacha, go háirithe iad siúd de bhunadh ainmhíoch (meats sailleacha, miodamas, táirgí déiríochta cion ard saille, im) teoranta ina n-aiste bia. Más féidir, ní mór duit an méid feola a laghdú agus aistriú chuig miasa éisc, glasraí agus glasraí beaga.

Tá sé tábhachtach bianna lipotópacha a ithe, lena n-áirítear cáis iostáin, min choirce, cnónna. Tá cosc ​​iomlán ar charbaihiodráití simplí:

• Siúcra, na táirgí agus na miasa go léir leis.
• Bácáil
• Milseáin, milseoga, mil.
• Torthaí agus torthaí milis.
• Uachtar reoite.
• Súnna agus deochanna le siúcra tionsclaíoch.

Is é an critéar maidir le diaibéiteas mellitus a chúiteamh ná leibhéal na haemaglóibine glycated faoi bhun 6.2%. Léiríonn sé go hoibiachtúil an riosca íseal a bhaineann le damáiste soithíoch. Le rátaí os cionn 7.5%, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh deacrachtaí diaibéiteas go géar.

Is é an dara táscaire ar gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh air ná an leibhéal brú fola. Ní mór tacú leis na huimhreacha níos mó ná 130/80. Tá sé léirithe go bhfuil úsáid drugaí frith-chiontacha éifeachtach chun cosc ​​a chur ar athruithe ar reitine na súl.

Ní bhaineann an úsáid a bhaintear as drugaí soithíoch a chosc, lena n-áirítear Dicinon, Cavinton, Prodectin, éifeacht chosantach shuntasach ar fhorbairt agus ar dhul chun cinn reitineapaite diaibéiteach.

Ní féidir retineapaite a bhrath go luath ach le cuairteanna rialta ar an radharceolaí. Sa chás seo, déantar scrúdú ar an gciste faoi choinníollacha leathnú an dalta agus tomhas brú intraocular.

Minicíocht cigireachta d'othair a bhfuil baol níos mó ann go mbeidh reitineapaite diaibéiteach orthu:

1. Easpa comharthaí - 1 uair in aghaidh na bliana.
2. Céim neamh-iomadúil - 2 uair sa bhliain.
3. Éidéime macular diaibéitis stáitse - 3 huaire sa bhliain ar a laghad.
4. Nuair a bhíonn comharthaí iomadú soithíoch ann - ar a laghad 5 huaire sa bhliain (de réir na dtuairimí níos minice)

Tá baol ann go bhforbróidh reitineapaite diaibéiteach othair a bhfuil hyperglycemia fada agus hipirtheannas artaireach acu sa dara agus sa tríú céim, comharthaí timpiste cerebrovascular, agus daoine a chaitheann tobac. Tá sé tábhachtach freisin togracht oidhreachtúil chun fís laghdaithe nó paiteolaíocht reitineach a bhaint amach.

Chun faisnéis a fháil faoi éidéime macular, cabhróidh an físeán san alt seo leat.

Máinliacht súl

Is féidir le éidéime macular tarlú tar éis cúblálacha casta agus fairsinge, agus tar éis idirghabhálacha máinliachta nach bhfuil chomh trámach:

Baint cataract le socrú saorga lionsa

Téachtadh léasair agus tórú an reitine

Trí dheisiú coirne (keratoplasty)

Máinliacht chun eis-sreabhán sreabhach i glaucoma a fheabhsú

Is minic a tharlaíonn compásacht iar-obráide is cúis le éidéime macular go spontáineach agus gan iarmhairtí.

Fo-iarmhairtí drugaí áirithe

Tugtar maculopathy tocsaineach ar an riocht seo freisin. Mar shampla, is féidir le drugaí atá bunaithe ar prostaglandins (roinnt titeann as glaucoma), vitimín niacin (ar a dtugtar aigéad nicotinic níos fearr), drugaí diaibéiteas áirithe (bunaithe ar rosiglitazone), agus frithdhúlagráin (leis an tsubstaint ghníomhach fingolimod) cúis éidéime macular a chruthú. Dá bhrí sin, cuimhnigh ar na míochainí atá á nglacadh agat chun ceisteanna dochtúra a fhreagairt níos mine agus chun cúis na faidhbe a shuíomh go tapa.

Paiteolaíochtaí intraocular eile

Oidhreachtúil (retinitis pigmentosa)

Faighte (membrane epiretinal, cordaí idir an corp vitreous agus an macula, ar féidir leo éidéime agus díorma reitineach ina dhiaidh sin a spreagadh)

Díghiniúint macular a bhaineann le haois (díghiniúint) na reitine

Chorioretinopathy tromchúiseach tromchúiseach (CHF)

Macula do retinitis pigmentosa

Is casta é an éidéime macular de theiripe radaíochta le haghaidh ailse.

Seiceáil réimsí amhairc

Gné de éidéime macular ná meath ar an bhfís lárnach agus an gnáthfhís imeallach a choinneáil ag an am céanna. Tá teicnící éagsúla ann ar féidir le dochtúir a úsáid chun lagú fís lárnach a bhrath. Is é an modh is faisnéisiúí ná imréiteach ríomhaire. Le cabhair uaidh, sainaithnítear limistéir ina bhfuil soiléireacht níos ísle fís lárnaigh, ar a dtugtar scotomas lárnach. D'fhéadfadh suíomh sainiúil scotóma den sórt sin dochar a dhéanamh don limistéar macula.

Cóireáil éidéime macular

Caitear le éidéime macular leis na modhanna leighis, máinliachta agus léasair. Sa chás seo, leanann an chóireáil mar seo a leanas:

• Forordaítear drugaí frith-athlastacha. Scaoiltear iad chun iad a ghnóthú tar éis obráid. Sa chás seo, is rogha neamh-stéaróideach é an rogha. Níl aon fo-iarsmaí beagnach ag na drugaí seo. Cé go bhfuil corticosteroidí ina gcúis le méadú ar bhrú intraocular, laghdú ar an díolúine áitiúil agus ar othrais a fhoirmiú ar an choirne.
• Más rud é nach gcabhraíonn na míochainí, tá an éifeacht díreach ar an gcomhlacht beacht. Déantar gach druga a instealladh ina chuas.
• Le damáiste mór don chorp beoga, baintear é. Tugtar vitrectomy ar an oibríocht.
• Ní féidir éidéime macular diaibéiteach a leigheas ach amháin trí fhótachóipeáil léasair. Baintear éifeacht shoiléir an mhodha seo amach i gcás éagsúlachta fócasaí éidéime. Is deacair an cineál idirleata den ghalar a chóireáil fiú má ghlactar bearta tromchúiseacha.

Is féidir ceann de na roghanna chun éidéime macular a chóireáil a fheiceáil anseo:

Braitheann toradh na cóireála ar cá fhad a bhí an éidéime ann agus ar na cúiseanna a bhí leis. Má chasann tú ar oftailmeolaí chun cabhair a fháil in am, réitíonn éidéime macular go gasta agus ní bheidh aon deacrachtaí ann. Fillfidh an fhís ar an ngnáthnós freisin.

Scrúdú Fundus

Déantar measúnú amhairc ar riocht an macalla trí úsáid a bhaint as oftailmeasóip agus scrúdú le lionsa ciste. Tugann an chéad mhodh deis duit smaoineamh ginearálta a fháil ar staid an reitine, agus tá an dara ceann - ag baint úsáide as lionsa speisialta agus formhéadú mór ar lampa scoilt - oiriúnach do scrúdú níos mionsonraithe. Roimh an scrúdú, titeann an dochtúir a laghdaíonn an dalta chun léargas níos fearr a fháil ar an macalla.

Cógais

Is éard atá i bhfoirmeacha díneacha ar féidir agus is féidir a úsáid ná titeann súl, táibléad, cistí le haghaidh instealltaí infhéitheacha agus ionmhatánach. Úsáidtear drugaí frith-athlastacha, diuretics (diuretics), agus drugaí a fheabhsaíonn microcirculation. Má éiríonn éidéime macular mar gheall ar dhul chun cinn galair ainsealaí, déantar cóireáil a fhorordú chun rialú ar fhorbairt an ghalair a fheabhsú nó chun meath breise a stopadh. Cuirtear an druga, a ba chúis leis an éidéime féin, ar ceal nó cuirtear ceann eile ina áit.

Instealladh intravitreal

Más gá, i gcás áirithe, éifeacht theiripeach níos cumhachtaí, bain úsáid as an tsubstaint drugaí a dhúnadh chomh gar agus is féidir don mhacula. Chuige seo, cuirtear an druga isteach go díreach i mbarr na súl. Éilíonn an nós imeachta seo go gcloífear le coinníollacha steiriúla agus le hoiliúint phraiticiúil mhaith dochtúra, mar sin, is é máinlia oftailmeach sa seomra oibriúcháin a dhéanann é faoi ainéistéiseach áitiúil.

Corticosteroidí. Is drugaí iad seo a bhfuil éifeacht láidir frith-athlastach acu, atá in ann at an fhíocháin a mhaolú.

Fachtóirí frith-ghineacha. Deartha chun cosc ​​a chur ar theacht chun cinn soithí níos ísle sa limistéar lena mbaineann. Is minic a bhíonn diaibéiteas nó thrombóis fhéithigh reitineach ann, forbraíonn coinníollacha fabhracha chun cuma na soithí sin. Mar thoradh ar lochtaí i struchtúr a gcuid ballaí cuirtear sreabhach níos mó isteach sa fhíochán. Is é an toradh éidéime macular agus reitineach.

Déantar téachtadh léasair ar an reitine chun at a mhaolú sa mhacula.

Is féidir an nós imeachta a athdhéanamh chun smacht níos fearr a fháil ar phróiseas carnadh sreabhach.

Má tá éidéime sa mhacula i láthair sa dá shúil, is gnách go ndéantar téachtadh ar aon tsúil amháin, agus tar éis cúpla seachtain ar an taobh eile.

I gcásanna ina bhfuil sé deacair an éidéime a chóireáil, agus chun deacrachtaí an choinníll seo a chosc, is féidir vitrectomy a úsáid. Is ionann é agus deireadh a chur leis an mbreiseán ó chuas an tsúil súile.

Bíonn roinnt míonna ag dul i ngleic le éidéime macular sula dtéann sé i léig ina iomláine (ó 2 go 15). Is é an t-aon rud is féidir le hothair a dhéanamh chun dlús a chur leis an bpróiseas ná moltaí uile an dochtúra atá ag freastal a leanúint. Le éidéime neamhchasta an mhahala, déantar fís a athchóiriú go hiomlán de ghnáth. Ach le éidéime fada, d'fhéadfadh suaitheadh ​​struchtúrach dochúlaithe sa mhacula tarlú, rud a rachaidh i bhfeidhm ar ghéire radhairc. Dá bhrí sin, má tá amhras ar bith ar éidéime macular, ná cuir moill ar an gcuairt ar an dochtúir.

Cúiseanna

Is é an chúis is mó atá ag éidéime macular na reitine ná méid mór sreabhach a charnadh sa limistéar seo. Tá ballaí soithí an reitine tanaí go leor, agus mar thoradh air sin téann an sreabhán soithíoch idir na cealla, rud is cúis le méadú ar líon na bhfíochán macular agus meath ar ghníomhaíocht na ngabhdóirí amhairc. Ní fios an mheicníocht bheacht atá ann chun riocht paiteolaíoch dá leithéid a fhorbairt. Is féidir leis na fachtóirí seo a leanas at an macula a spreagadh:

• colaistéaról fola ard,
• diaibéiteas mellitus
• stíl mhaireachtála shuiteach
• méadaithe ophthalmotonus,
• neamhoird fuilithe
• athlasadh
• oinceolaíocht
• galar soithíoch
• meisce.

Is féidir le éidéime macular a bheith ina léiriú ar phaiteolaíochtaí oftalmacha den sórt sin:

• uveitis
• glaucoma
• retinitis pigmentosa
• díorma reitineach,
• toirmeasc ar fhéith reitineach,
• thrombóis fhéithineach,
• ametropia
• reitineapaite diaibéiteach.

Is féidir le éidéime macular tarlú mar thoradh ar thráma le horgáin na físe nó mar dheacracht tar éis roinnt máinliachta súl. Ina theannta sin, is féidir leis an siondróm seo tarlú de bharr paiteolaíochtaí den sórt sin:

• Hipirtheannas
• galair thógálacha
• paiteolaíochtaí an chroí agus na soithigh fola,
• mífheidhm duáin
• scoilteacha
• Atherosclerosis
• galair fola
• neamhoird an lárchóras na néaróg.

Uaireanta is féidir swelling fíochán macular a spreagadh trí úsáid a bhaint as míochainí áirithe (aigéad nicotinic, imdhíon-imdhíonach, prostaglandins). Is féidir le nochtadh radaíochta an choirp le linn oinceolaíochta an feiniméan seo a chur faoi deara freisin.

Is minic a bhíonn an chéad chéim den fhorbairt éidéime macular asymptómach agus is minic a tharlaíonn laghdú gearrthéarmach ó am go chéile ar ghéire radhairc lárnach. Go hiondúil, ní thugtar aird ar an léiriú seo. De réir mar a charnadh sreabhán i bhfíocháin an mhahala, éiríonn an pictiúr cliniciúil níos soiléire, breathnaítear ar na hairíonna seo a leanas:

• an íomhá lárnach infheicthe a lagú,
• dúlagar tairiscint
• rudaí scoilte
• photosensitivity
• lagú amhairc ar maidin tar éis dúiseacht,
• infheictheacht laghdaithe in aice láimhe.

Le éidéime macular de reitine na súl, feiceann duine línte díreacha cuartha, faigheann na rudaí go léir timpeall air tint bándearg. Uaireanta tá sárú ar dhath na datha, a d'fhéadfadh athrú i rith an lae. I gcásanna simplí, tagann meath de réir a chéile ar éidéime macular i bhfeidhm amhairc, a athchóirítear le teiripe cheart i rith na bliana.

Mar thoradh ar éidéime macular fadtréimhseach, cailltear fís go gasta, forbraítear deacrachtaí tromchúiseacha, mar shampla diostróife reitineach, réabadh an mhahala.

Diaibéiteach

Is casta é diama macular de dhiaibéiteas. Le galar den sórt sin, éiríonn ballaí shoithí reitine na súl níos tréscaoiltí, agus mar thoradh air sin téann an plasma tríd an macula, á líonadh le leacht. Tá 2 fhoirm de éidéime macular diaibéiteach:

1. Focal. Níl aon tionchar ar chuid lárnach an mhahala, is é méid an éidéime níos lú ná 2 trastomhas den diosca optúil.
2. Idirleata. Tá tionchar ar an gcuid lárnach den macula, is mó ná 2 trastomhas den diosca optúil méid an éidéime. Is é an tréith a bhíonn ag an bhfoirm seo ná cúrsa neamhfhabhrach, rud a spreagann an chuma atá ar phróisis dhíshalaitheacha mheathlúcháin agus meath suntasach ar an bhfís.

Cysts micreascópacha atá líonta le foirm sreabhach i bhfíocháin an macula. Tá an reitine líonta le haistriúchán, tá sárú ar shláine an bhacainn, mar thoradh ar a gcuirtear isteach ar bhrú intraocular, agus go mbíonn próisis athlastacha le feiceáil. Le cóireáil thráthúil, tá cúrsa fabhrach ag éidéime chisteach macular na súl. Is é an toradh a bhíonn ar fhorbairt fhadtéarmach puffiness ná foirmiú mór paiteolaíoch a fhéadann pléascadh, ag cruthú lagú amhairc dochúlaithe.

Aicmiú

Tá éidéime macular roinnte i gcineálacha éagsúla:

1. Diaibéiteach, i.e. léiriú mar dheacracht diaibéiteas. Sa chás seo, is é is cúis le éidéime ná neamhoird imshruthaithe laistigh den reitine,
2. Dystrófaíoch, a bhaineann le hathruithe a bhaineann le haois. Déantar é a dhiagnóisiú go príomha in othair níos sine, go staitistiúil - níos minice i measc na mban ná i bhfir,
3. Cystic. Forbraíonn sé mar gheall ar phróisis athlastacha. Chomh maith leis sin, is féidir le éidéime chisteach a bheith ina imoibriú le máinliacht, mar shampla, tar éis oibríochta chun lionsa saorga a chur in ionad an lionsa.

Chun an cineál éidéime a chinneadh go cruinn, ní mór duit anam a bhailiú agus diagnóis a dhéanamh.

Deirmeach

Is é an cineál éidéime seo mar thoradh ar athruithe meathlúcháin sa reitine a tharlaíonn mar thoradh ar athruithe a bhaineann le haois. I mbarr na súl, foirmíonn soithí nua, a fhásann faoin reitine, is cúis le sárú a sláine. Is é an toradh a bhíonn air seo ná sreabhadh agus carnadh sreabhach i limistéar an mhacula. Eascraíonn suaitheadh ​​dochúlaithe i bhfís lárnach agus díorma reitineach as an easpa cóireála tráthúla. Is minic a tharlaíonn an fhoirm thrófaireach i ndaoine atá níos sine ná 50 bliain.

Tá sé an-tábhachtach an cineál ceart éidéime macular a chinneadh, ós rud é go mbraitheann na bearta cóireála agus an prognóis fhabhrach ar seo.

Modhanna Diagnóiseacha

Tá léirithe siomptómacha éidéime macular cosúil leis an bpictiúr cliniciúil a bhaineann le go leor galair oftailmeacha, mar sin tá sé tábhachtach fíorchúis an lagú amhairc a chinneadh agus an diagnóis cheart a dhéanamh. Chun éidéime macular macular a dhiagnóisiú, déanann an dochtúir suirbhé mionsonraithe ar an othar ar dtús agus bailíonn sé anamnes, agus ina dhiaidh sin forordaíonn sé na modhanna taighde seo a leanas:

• ophthalmoscopy
• tomagrafaíocht chomhtháthú optúil,
• tomagrafaíocht reitineach,
• angagrafaíocht fhluaraiseacht,
• Visometry
• seiceáil allamuigh
• Tástáil níos mó.

Le go ndéanfaí an diagnóis cheart agus go roghnófar cóireáil éifeachtach d'fhéadfadh staidéir bhreise a bheith ag teastáil.

Teiripe Coimeádach

Forordaítear NSAIDanna agus glucocorticosteroids i bhfoirmeacha éagsúla chun éidéime macular na reitine a chóireáil. Chun an éifeacht is fearr a bhaint amach, déantar riarachán intraiteach ar chorticosteroidí sintéiseacha agus ar choscairí fachtóra fáis. Soláthraíonn instealladh dá leithéid normalú microcirculation, cuireann sé cosc ​​ar fhás soithí nua agus athbhunaíonn sé an líonra ribeach. Is iad na míochainí is coitianta le haghaidh éidéime macular ná Ozurdeks, Lucentis agus Azopt. Ina theannta sin, is féidir diuretics a fhorordú chun deireadh a chur leis an mbrúnna. Más toradh é an puffiness ar phróiseas paiteolaíoch eile, ba cheart go mbeadh teiripe drugaí dírithe freisin ar an mbunchúis a dhíchur.

Cóireáil léasair

Is é an cóireáil is éifeachtaí le haghaidh éidéime reitineach macular ná téachtadh léasair, a chuidíonn le déileáil le haon chineál den siondróm. Tá máinliacht léasair dírithe ar shoithí neamhriachtanacha a fhaire a chuireann ar chumas sreabhach dul isteach sa mhacula. Tá an chuid lárnach den mhacalla slán. An téachtadh léasair is éifeachtaí le éidéime fócasach.

Chun toradh dearfach a bhaint amach, bíonn gá le nós imeachta arís agus arís eile.

Máinliacht

Sa chás go bhfuil modhanna coimeádacha cóireála neamhéifeachtach, déantar vitrectomy - oibríocht chun orgán saorga radhairc a chur in ionad an choirp bheoga. Is iad na táscairí maidir le hidirghabháil mháinliachta ná gortuithe móra, fairsinge, díorma an reitine nó deacrachtaí tromchúiseacha eile a fhorbairt.

Le haird thráthúil mhíochaine agus cóireáil chuí, is féidir éidéime macular a dhíchur, agus fís a athchóiriú.

Cóireáil léasair

In éidéime diaibéiteach, is é téachtadh léasair an chóireáil is fearr.

Le cabhair ó bíomaí léasair, neartaíonn an mháinlia na soithí a ndéantar damáiste dóibh trínar leachtann leacht. Mar thoradh air sin, déantar microcirculation fola a athchóiriú, tá meitibileacht chothaitheach bunaithe laistigh den tsúil.

Cóireáil mháinliachta

Uaireanta le linn cóireála leighis, is léir go bhfuil gá leis an gcomhlacht beacht a bhaint. Tugtar vitrectomy ar an oibríocht seo. Máinlia oftalmach cáilithe a dhéanann é.

Éilíonn Vitrectomy beagán ullmhúcháin: tá sé riachtanach chun géire radhairc a chinneadh, arís scrúdú a dhéanamh ar an fundus, brú intraocular a thomhas. Má tá sé ardaithe, ba chóir moill a chur ar an oibríocht go dtí gur féidir leis an mbrú a thabhairt ar ais go gnáth.

Le linn an nós imeachta, déanann an mháinlia trí ghéaga bheaga, dioscann sí an toinníteas, agus, ag baint úsáide as teicnící speisialta, baineann céim ar chéim leis an mbreiseán. Ag an gcéim dheiridh, déantar comhuaimeacha agus déantar instealladh subconjunctival de dhrugaí antaibheathacha chun cosc ​​a chur ar athlasadh a fhorbairt.

Tar éis na hoibríochta, tá sé tábhachtach rialacha na tréimhse athshlánúcháin a leanúint: seachaint coirp, caitheamh leis na héadair le gníomhairí antiseptic, an méid ama is féidir a chaitheamh ar an ríomhaire.

Déileáil le éidéime macular le leigheasanna tíre

Is féidir le cóireáil le leigheasanna tíre torthaí a thabhairt mura bhfuil an éidéime ró-shoiléir. Tá na oidis seo a leanas ann:

• chun éidéime chisteach a dhíchur, tógtar calendula go hinmheánach agus go seachtrach. Ní mór do 50 g de bhláthanna triomaithe 180 ml d'uisce fiuchta a dhoirteadh agus ligean dó brew ar feadh 3 uair an chloig, ansin brú. Tóg ó bhéal trí huaire sa lá, 50 ml an ceann, ag an am céanna dí-ocsaídiú i súile 2 thiteann 2 uair sa lá. Lean ar aghaidh le cóireáil ar feadh 5 seachtaine ar a laghad,
• Doirt 40 g de chelandine tirim le gloine d'uisce fuar agus tabhair leat é a fhiuchadh, suanbhruith ar feadh 10 nóiméad. Strain trí roinnt sraitheanna de uige, instill sna súile titeann 3-4 trí huaire sa lá. Is é an cúrsa cóireála mí amháin,
• bronnann sé nettle úr i gcion de 1 tbsp. l amhábhair i ngloine d'uisce fiuchta. Seasann oíche, brú, a thuaslagadh sa brat 1 CTA. Sóid aráin. Úsáid le haghaidh comhbhrúite uige fuaire, iad a chur go deo ar feadh 15 nóiméad,
• meascán 2 tbsp. l crotail oinniúin mionghearrtha agus 2 tbsp. l caora de sceach gheal, doirt 1 lítear d'uisce fiuchta, cócaráil ar feadh 10 nóiméad. Tóg decoction go laethúil, 1 uair sa lá, 150 ml, ar feadh 3 seachtaine,

Tá luibheanna leighis ar eolas dá gcuid airíonna athlastacha. I dtiúchan ard, tá siad ábalta limistéir ghránna a mhaolú, mar sin úsáidtear celandine, nettle, calendula agus plandaí eile go forleathan i oidis tíre. Sula ndéantar aon ionramháil, ní mór duit do lámha a ní go grinn, d’aghaidh a ghlanadh agus d’éadairí a dhéanamh as makeup. Tugann leigheas traidisiúnta le fios go n-ithefaí an oiread soilire, spionáiste, luibheanna úra agus cabáiste de chineál ar bith is féidir.