Diaibéiteas agus gach rud faoi

Tá Diaibéiteas mellitus (DM) ar cheann de na galair neamh-inúsáidte is coitianta. Tá éifeachtaí difriúla diaibéiteas ar an gcine daonna éagsúil. Laghdaíonn an phaiteolaíocht seo cáilíocht na beatha, méadaíonn sí básmhaireacht ag aois óg agus meán-aois, agus tógann sí cuid shuntasach de bhuiséid sláinte i ngach tír ar domhan.

Sa Rúis, tá an méadú ar mhinicíocht an-ard. Maidir le cúram leighis amháin, tá 4.04 milliún othar le diaibéiteas. Tugann torthaí staidéir eipidéimeolaíocha le tuiscint go bhfuil an líon fíor othar níos airde fós. Is dócha go bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe i bhfoirm fhollasach nó folaigh ag thart ar 7-10% de dhaonra na tíre.

Cad is diaibéiteas ann?

Is é atá i ndiaibéiteas mellitus ná roinnt paiteolaíochtaí éagsúla atá aontaithe ag paraiméadar amháin hyperglycemia ainsealach.

Is féidir go mbeidh baint ag siúcra fola iomarcach le:

• laghdú ar tháirgeadh insulin sa chorp,
• laghdaigh íogaireacht fíochán do insline,
• meascán de na tosca seo.

De ghnáth, is foinse fuinnimh uilíoch é glúcós do na cealla go léir sa chorp. Faigheann duine carbaihiodráití, saillte agus próitéiní le bia. Tá na comhpháirteanna uile in ann glúcós a iompú. Ar an gcéad dul síos, méadaíonn carbaihiodráití siúcra fola.

Tugann an fhuil glúcós do gach córas orgáin. Laistigh den chuid is mó de na cealla, téann an tsubstaint seo isteach le cabhair ó hormón-idirghabhálaí speisialta (insulin). Ceanglaíonn insulin le gabhdóirí ar dhromchla ceall agus osclaíonn sé bealaí speisialta glúcóis.

Is é an hormón seo an t-aon substaint a laghdaíonn siúcra fola. Má tá sintéis inslin blocáilte, ansin éiríonn na cealla de bheith ag ionsú glúcóis. Bailíonn an siúcra san fhuil, rud a fhágann go mbíonn easaontas ar fhrithghníomhartha paiteolaíocha.

Tarlaíonn na hathruithe céanna de bharr mífheidhmiú na ngabhdóirí insline. Sa chás seo, déantar an hormón, ach ní fheictear do na cealla é. Is é an toradh a bhíonn ar íogaireacht insulin íseal ná hyperglycemia ainsealach agus neamhoird meitibileacha shainiúla.

Na héifeachtaí láithreacha a bhaineann le hyperglycemia:

• miondealú lipid feabhsaithe i gcealla,
• laghdú ar pH fola
• carnadh comhlachtaí céatóin san fhuil,
• eisfhearadh glúcóis fuail,
• caillteanas iomarcach sreabhach san fhual mar gheall ar diuresis osmotic,
• díhiodráitíodh iad
• athrú ar chomhdhéanamh leictrilít na fola,
• glycosylation (damáiste) próitéiní an bhalla soithíoch agus fíochán eile.

Mar thoradh ar hyperglycemia ainsealach déantar damáiste do bheagnach gach orgán agus córas. Go háirithe íogair do mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe:

• soithí duáin
• soithí fundus
• an lionsa
• lárchóras na néaróg
• néaróin céadfacha agus mótair imeallacha,
• gach artair mhór
• cealla ae, etc.

Comharthaí cliniciúla

Is féidir diaibéiteas a bhrath trí sheans i rith gnáthscrúdaithe nó le linn scrúdaithe ar an láthair.

Comharthaí cliniciúla hyperglycemia:

I gcásanna tromchúiseacha, nuair nach bhfuil inslin amháin ag an othar, tarlaíonn laghdú suntasach ar mheáchan coirp. Tá an t-othar ag cailleadh meáchain fiú in aghaidh an chúlra a bhaineann le fonn maith.

Tástáil siúcra fola

Chun diagnóisiú diaibéiteas a dheimhniú ní mór duit hyperglycemia a aithint.

Chun seo a dhéanamh, scrúdaigh an leibhéal siúcra fola:

• ar bholg folamh
• i rith an lae
• le linn na tástála lamháltais glúcóis ó bhéal (OGTT).

Is éard atá i gceist le glúcós an rósta ná glycemia tar éis 8-14 uair an chloig de staonadh iomlán ó bhia agus deoch (seachas uisce óil). Ar mhaithe le cruinneas níos mó, ar maidin roimh an anailís ní mór duit stop a chur le cógais a ghlacadh, caitheamh tobac, úsáid guma coganta, srl. plasma.

Fíor. 1 - Scagadh le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 agus glycemia troscadh lagaithe i bhfuil ribeach iomlán.

Fíor 2 - Scagadh ar dhiaibéiteas chineál 2 agus neamhoird eile de mheitibileacht charbaihiodráit i bplasma fola.

Is éard atá i gceist le glúcós i rith an lae ná tomhas randamach siúcra fola. I duine sláintiúil, ní sháraíonn glycemia riamh níos mó ná 11.1 mmol / L.

Tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal ("cuar siúcra") - tástáil le hualach. Tógann an t-othar fuil ar bholg folamh agus tar éis dó uisce milis a thógáil (75 g de ghlúcós ainhidriúil in 250-300 ml d'uisce). De ghnáth tomhaistear glicéime 2 uair an chloig tar éis a fheidhmiú.

Le linn na tástála, ní féidir leat ithe, ól, bogadh go gníomhach, cógais a ghlacadh, deatach, bíodh imní ort go mór. Is féidir leis na fachtóirí seo go léir dul i bhfeidhm ar thorthaí an staidéir.

Ná déan tástáil lamháltais glúcóis:

• má tá siúcra an troscáin níos mó ná 6.1 mmol / l,
• le linn slaghdán agus tinnis ghéara eile,
• le linn cúrsa gearr cóireála le drugaí a mhéadaíonn siúcra fola.

Meastar go bhfuil siúcra suas go 5.5 mM / L (fuil ribeach) roimh aclaíocht agus suas le 7.8 mM / L 2 uair an chloig ina dhiaidh sin mar ghnáthnós.

Diagnóisítear Diaibéiteas mellitus más rud é:

• ar a laghad dhá uair, faightear 6.1 nó níos mó ar bholg folamh,
• aimsíodh farasbarr amháin ar a laghad de 11.1 mM / L ag aon am den lá,
• le linn na tástála, tá siúcra an troscáin níos mó ná 6.1 mM / l, tar éis é a luchtú tá sé níos mó ná 11.1 mM / l.

Tábla 1 - Critéir chun diaibéiteas agus neamhoird eile de mheitibileacht charbaihiodráit a dhiagnóisiú (WHO, 1999).

Le cabhair ón tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis, is féidir stáit réamhaisnéise a bhrath freisin:

• hyperglycemia troscadh (siúcra roimh an sampla 5.6-6.0 mmol / l, tar éis luchtaithe - suas le 7.8 mmol),
• lamháltas glúcóis lagaithe (siúcra troscadh suas go 6.1 mmol / l, tar éis é a luchtú - ó 7.9 go 11.0 mmol / l).

Diaibéiteas Cineál 1 mellitus: gnéithe, prionsabail na diagnóise

Is galar é diaibéiteas Chineál 1 ina bhfuil an t-ábhar insline féin sa chorp beagnach as láthair. Is é an chúis atá leis seo ná scrios na gceall béite pancreatic a tháirgeann an hormón. Is galar autoimmune é diaibéiteas chineál 1. Faigheann cealla béite bás mar gheall ar imoibriú neamhghnách ar chosaintí an choirp. Ar chúis éigin, tógann imdhíonacht cealla inchríneacha mar eachtraí agus tosaíonn sé orthu iad a scrios le hantasubstaintí.

Chun galar a dhiagnóisiú is gá duit:

• meastóireacht a dhéanamh ar an glycemia,
• scrúdú a dhéanamh ar haemaglóibin glycated,
• leibhéal C-peptide agus inslin a chinneadh,
• antasubstaintí a bhrath (go cealla béite, go insulin, go decarboxylase GAD / glutamate).

Is é is brí le Cineál 1:

• hyperglycemia ainsealach,
• leibhéal íseal C-peptide,
• leibhéil insline íseal
• láithreacht antasubstaintí.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus: aicmiú agus diagnóis

Forbraíonn galar Cineál 2 mar gheall ar easnamh insline coibhneasta. Coimeádtar secretion hormóin i gcónaí. Dá bhrí sin, tá na hathruithe meitibileach sa chineál seo den ghalar nach bhfuil chomh follasach (mar shampla, ní fhorbraíonn ketosis ná ketoidosis riamh).

Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 2:

• go príomha mar gheall ar fhriotaíocht insline,
• go príomha mar gheall ar secretion lagaithe,
• foirm mheasctha.

Don diagnóis, úsáidtear bailiúchán anamnesis, scrúdú ginearálta agus tástálacha saotharlainne.

Sna hanailísí nochtann:

• siúcra fola ard
• haemaglóibin glycated mhéadaithe,
• C-peiptíd ard nó gnáth,
• insulin ard nó gnáth
• easpa antasubstaintí.

Baineann endocrinologists úsáid as innéacsanna speisialta (HOMO, CARO) chun friotaíocht insulin a dheimhniú. Ceadaíonn siad go matamaiticiúil an íogaireacht íseal fíochán a chruthú dá hormón féin.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas mellitus cineál 1 agus cineál 2

Tá pictiúr cliniciúil foriomlán ag diaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2 agus cineál 2 agus, ag an am céanna, tá difríochtaí suntasacha ann (féach tábla 2).

Tábla 2 - Na príomhchomharthaí diagnóiseacha difreálacha de dhiaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2.

Cineálacha eile diaibéiteas

Is grúpa ilchineálach iad cineálacha sonracha diaibéiteas, lena n-áirítear go leor fo-aicídí an ghalair.

Leithdháil diaibéiteas mar gheall ar:

• lochtanna géiniteacha i bhfeidhm chille béite (MODY-1-9, diaibéiteas nuabheirthe neamhbhuan, diaibéiteas nua-naíoch buan, sóchán DNA mitochondrial),
• lochtanna géiniteacha ar ghníomh inslin (cineál Friotaíocht insline, leipreachántacht, Siondróm Rabson-Mendenhall, diaibéiteas lipoatrófach),
• galair pancreatacha (pancreatitis, meall, tráma, fiobróis chisteach, etc.),
• galair inchríneacha eile (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, etc.),
• cógais agus ceimiceáin (is é an fhoirm is coitianta ná stéaróideach),
• ionfhabhtuithe (rubella ó bhroinn, cytomegalovirus, etc.),
• imoibrithe neamhghnácha neamh-imdhíonacha,
• siondróim ghéiniteacha eile (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Chorea Huntington, ataxia Friedreich, etc.),
• cúiseanna eile.

Chun na cineálacha neamhchoitianta seo den ghalar a dhiagnóisiú, éilíonn:

• stair liachta
• measúnú ualach oidhreachta,
• anailís ghéiniteach
• taighde ar ghlicéime, haemaglóibin glycated, inslin, C-peptide, antasubstaintí,
• cinneadh ar roinnt paraiméadair bithcheimiceacha fola agus hormóin,
• staidéir uirlise bhreise (ultrafhuaime, tomagrafaíocht, etc.)

Teastaíonn cumais dhiagnóiseacha mhóra ó fhoirmeacha neamhchoitianta diaibéiteas. Má tá na coinníollacha teoranta, tá sé tábhachtach gan cúis an ghalair agus a chineál cruinn a shainaithint, ach an méid easnaimh insline. Braitheann tuilleadh beartaíochta cóireála ar seo.

Conas a bhunaítear diagnóis dhifreálach ar dhiaibéiteas de chineál 2

Is minic a fhaightear siomptóim diaibéiteas i bpolaiteachtaí eile. Is é sin an fáth go bhfuil an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas cineál 2 mellitus thar a bheith tábhachtach, agus ní hamháin go n-aithneofar an galar, ach tosóidh sé ar chóireáil go tráthúil. Go dtí seo, tá líon na ndiaibéiteas i bhfad níos airde ná na paiteolaíochtaí eile go léir, rud a ligeann dúinn an galar dochreidte seo a thabhairt "sciúirse an chine dhaonna."

Tarlaíonn Diaibéiteas mellitus i leanaí agus i ndaoine aosta araon, ach má bhíonn paiteolaíocht de chineál 1 bunúsach i ndaoine óga, is iondúil go mbíonn tionchar ag diaibéiteas de chineál 2 ar shaoránaigh tar éis 40 bliain. Mar sin féin, is minic a bhíonn roinnt fachtóirí riosca ag othair, agus is rómheáchain iad agus is tocsaineacht oidhreachtúil leis an ngalar iad.

Comharthaí paiteolaíochta

In a lán cásanna, ní aimsítear diaibéiteas de chineál 2 ach amháin nuair a lorgaíonn duine cabhair ó speisialtóir maidir le fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch, orgáin radhairc, nó neamhoird néarógacha. Ós rud é nach bhfuil aon chomharthaí cliniciúla beagnach ag an ngalar nó go bhfuil siad an-bhealaithe, is deacair diagnóis dhifreálach diaibéiteas a dhéanamh. Ní féidir le dochtúir ar bith diagnóis chruinn a dhéanamh go dtí go mbeidh staidéir speisialta déanta.

Is iad príomh-chomharthaí paiteolaíochta ná:

• tart dian
• béal tirim
• ocras leanúnach
• fís laghdaithe
• cramps i matáin na lao
• polauria, arna shloinneadh go tapa,
• meáchain caillteanas agus gnóthachan tapa ina dhiaidh sin,
• comharthaí athlasadh ar cheann an bod,
• galair itching agus craicinn.

Ach, mar a deir saineolaithe, is beag othar a fheiceann dochtúir faoi shláinte ag dul in olcas ag gearán faoi na hairíonna thuas. Braitear diaibéiteas Cineál 2 i bhformhór na gcásanna trí thimpiste agus tástáil fuail nó glúcóis fola á déanamh.

Cineálacha diagnóise paiteolaíochta

Bunaítear diagnóis dhifreálach nuair a aithnítear riocht an othair.

Sa chás seo, is é cuspóir an diagnóis foirm chúrsa an ghalair a aithint, ar féidir leis a bheith ina hata-aiféiteach, ina neurotic, nó in éineacht.

I ngnáthdhiagnóisic thraidisiúnta, déantar tástálacha bunúsacha sonracha chun láithreacht diaibéiteas mellitus a shuíomh.

Is é an príomhstaidéar sa chás seo ná tiúchan siúcra fola a bhrath. Le haghaidh diagnóise, déantar sampláil fola arís agus arís eile.

Is é an glúcós atá ag troscadh duine sláintiúil idir 3.5 agus 5.5 mmol / L. Nuair a dhéantar anailís air le hualach, is é sin le méid áirithe glúcóis, níor cheart go mbeadh na táscairí níos mó ná 7.8 mmol / L.

Ach is féidir riocht a dtugtar lamháltas glúcóis lagaithe air a dhiagnóisiú freisin. Ní diaibéiteas mellitus é seo, ach le himeacht ama féadfaidh sé a bheith ina phaiteolaíocht. Má lagaítear an lamháltas, is féidir le siúcra fola dul thar leibhéal 6.1 agus 11.1 mmol / L. a bhaint amach.

Chomh maith le tástálacha fola, folaíonn an diagnóis chliniciúil diaibéiteas urinalysis. I bhfual an duine shláintiúil, tabharfar faoi deara an gnáthdhlús agus an easpa glúcóis. Le diaibéiteas, méadaíonn dlús na leacht, agus d'fhéadfadh go mbeadh siúcra i láthair ina chomhdhéanamh.

I gcás diagnóis dhifreálaigh, ní an táscaire glúcóis i bhfuil artaireach nó forimeallach, ach tá tábhacht chinnteach ag baint leis an leibhéal insline atá freagrach as a phróiseáil. Le méadú ar leibhéil insline, in éineacht le méadú ar chomhchruinniú siúcra, is féidir linn labhairt faoi láithreacht diaibéiteas. Déanfar an diagnóis chéanna sa chás go dtabharfar faoi deara insulin méadaithe agus gnáthleibhéil ghlúcóis. Má tá leibhéil insline méadaithe, ach tá an leibhéal siúcra fós mar is gnách, is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar hipear-líneas, rud a fhágann gur féidir diaibéiteas a fhorbairt mura ndéantar é a chóireáil.

Chomh maith leis sin, le cabhair ó dhiagnóis dhifreálach, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus, duáin nó diaibéiteas, a bhfuil comharthaí cosúla acu. Ní féidir diagnóis den chineál seo a dhéanamh má tá an t-othar ag glacadh cógais cheana féin a théann i bhfeidhm ar an leibhéal insline sa chorp.

Modhanna chun deacrachtaí a dhiagnóisiú

Ní eisiatar le diagnóis dhifreálach scrúduithe le haghaidh deacrachtaí éagsúla a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt. Dar le saineolaithe, in éagmais comharthaí, is féidir diaibéiteas a fhorbairt níos mó ná 5 bliana. Is féidir le seachghalair tarlú 10 mbliana tar éis don phaiteolaíocht tosú.

Is iad na príomh-dheacrachtaí is coitianta le diaibéiteas de chineál 2 ná:

• galair na n-orgán fís - cataract agus retinopathy,
• croí corónach agus galar soithíoch,
• teip duánach.

Chun deacrachtaí a eisiamh, ba cheart na staidéir seo a leanas a dhéanamh:

• scrúdú oftailmeolaí le scrúdú ar an gcisteas agus an choirne,
• electrocardiogram
• anailís shonrach shonrach ar fhual.

Ní bheidh ar ár gcumas ach diaibéiteas a dhifreáil ó phaiteolaíochtaí eile agus tús a chur le cóireáil thráthúil ach cuairt thráthúil ar speisialtóir agus cur chuige inniúil maidir le diagnóis an ghalair. Seachas sin, tá an-chuid deacrachtaí ag baint leis an ngalar, rud a fhéadann cáilíocht beatha duine a fheabhsú go mór.

Diagnóis dhifreálach idir leanaí chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2 i leanaí

Deacrachtaí ainsealacha (déanacha) a bhaineann le diaibéiteas

1) macroangiopathies (galar corónach croí, cerebrovascular

galair, abhóistí imeallacha),

2) Siondróm chos diaibéiteach

II.I gcás diaibéiteas de chineál 1

a) reitineapaite diaibéiteach (céimeanna: neamh-iomadúil, athchleachtadh

gníomhach, iomadúil), b) nephropathy diaibéiteach (céimeanna: a) MAU, b) proteinuria le slán

feidhm duánach, c) teip duánach ainsealach).

3) I leanaí - moill ar fhorbairt fhisiciúil agus ghnéasach.

4) Léasanna orgán agus córas eile - heipitíteas sailleach, enteropathy, cataracts, osteoarthropathy (hyropathy), dermopathy, etc.

Sampla diagnóis chliniciúil:

1) diaibéiteas cineál 1 mellitus, céim an d’chúitithe le ketoacosis.

2) Diaibéiteas de Chineál 1, céim mhór d’chúitithe le kosis. Retinopathy diaibéiteach, céim neamh-iomadúil. Nephropathy diaibéiteach, céim UIA. Siondróm Moriak (forbairt fhisiceach agus ghnéasach moillithe, saill

Faisnéis faoin othar, ag cur san áireamh na galair atá ann cheana

Sula ndéanfaidh tú na tástálacha, ba cheart na sonraí seo a leanas a léiriú ar thaifead leighis an othair:

• nádúr an damáiste pancreatic, méid na gcillíní béite eile atá in ann insulin a tháirgeadh,
• éifeachtúlacht an teiripe, más infheidhme, nádúr agus ráta fáis mhéid na n-einsímí paincréasacha a secreted, t
• deacrachtaí tromchúiseacha a bheith i láthair, a leibhéal castachta,
• staid fheidhmiúil na nduán
• an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí breise ann,
• baol taomanna croí agus strócanna.

Cuideoidh an fhaisnéis seo leis an ngá le scrúduithe breise chun galair a dhiagnóisiú.

Sainmhíniú siomptóim ar dhiaibéiteas

De bhreis ar thástálacha saotharlainne, déantar comharthaí chineál 1 agus cineál 2 a dhiagnóisiú le comharthaí seachtracha. Ní mór don othar fuil a thabhairt le haghaidh anailíse, seiceáil an leibhéal siúcra. Dá luaithe is féidir paiteolaíocht a bhrath, is amhlaidh is fearr a thaispeánfaidh na torthaí teiripe. Cinneann cineál diaibéiteas na hairíonna.

Comharthaí galair den chéad chineál:

• bíonn tart ar an othar i gcónaí, cailleann an corp suas le 5 lítear sreabháin in aghaidh an lae,
• anáil aicéatón-mhaith
• ocras, dó calrach luathaithe,
• meáchain caillteanas tapa
• droch-leigheas damáiste, scratches agus gearrthacha ar an gcraiceann,
• Ba mhaith liom an leithreas a úsáid i gcónaí, tá an lamhnán á líonadh i gcónaí, tá an taise ag fágáil an choirp,
• loit chraicinn, boils, foirmíochtaí fungais.

Tá na comharthaí go tapa, tá tosca roimhe seo as láthair.

Comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 2:

• tá fadhbanna radhairc ann
• faigheann duine tuirseach go tapa
• tart
• ní rialaítear urination san oíche,
• othrais ar na cosa mar gheall ar chathú ceint agus drochsholáthar fola do na géaga,
• paresthesia
• Gortaíodh na cnámha agus iad ag gluaiseacht,
• ní dhéileáiltear go maith le smólach i measc diaibéitis ban,
• tá comharthaí difriúil ó léiriú tonn,
• Is minic go bhfuil fadhbanna croí, taom croí, stróc.

Ar an gcéad dul síos, déantar anailís ar haemaglóibin glycated, ar féidir léi an fhaisnéis seo a leanas a thaispeáint:

• gnáth siúcra
• cruthaítear glúcós gan fadhbanna
• a bhforbraíonn an réamhaithris,
• Athraíonn lamháltas glúcóis
• ardaíonn siúcra fola
• diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Tá paiteolaíocht de chineál 1 tréithrithe ag forbairt géar, tarlaíonn suaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach. Is minic go bhfuil an chéad chomhartha ina chóma diaibéiteach nó ina fhoirm chasta de acidosis. Tarlaíonn comharthaí go tobann nó 2-4 seachtaine tar éis galair thógálacha a fhorbairt.

Fógraíonn an t-othar tart láidir, tá sé ag iarraidh go leor uisce a ól, cailleann an corp 3 go 5 lítear sreabhach in aghaidh an lae, agus méadaíonn an goile. Éiríonn go minic le sceitheadh, ní bhíonn níos mó ná 10-20% de na hothair ag caitheamh le diaibéiteas de chatagóir 1, bíonn an chuid eile ag troid le galar den dara cineál.

Is éard a bhíonn i gceist le diaibéiteas Chineál 1 ná forbairt géar ar na hairíonna, agus ní tharlaíonn fadhbanna róthrom. Tá corpas láidir ag diaibéitis Cineál 2, agus iad ag dul in aois go minic, níl na hairíonna chomh géar sin.

I gcásanna diaibéitis de chineál 2, bíonn cetóisiúcóis agus cóma diaibéiteach in othair i gcásanna neamhchoitianta. Freagraíonn formhór na ndaoine le drugaí níos fearr ná le galar den chéad chatagóir. Tá diaibéiteas Cineál 2 níos coitianta i ndaoine óga, i ndaoine óga.

Diagnóis dhifreálach

Déantar tástáil fola ar maidin ar bholg folamh. Tugtar aird ar leith ar tháscairí ualach carbaihiodráit. Déantar rialáil ar mhéid an ghlúcóis ag úsáid glucometer nó sa tsaotharlann. Go minic déanann endocrinologists staidéar ar chomhdhéanamh fuail, socraíonn siad méid an tsiúcra. Níor chóir go mbeadh glúcós i bhfual ag daoine sláintiúla. Chun measúnú mionsonraithe a dhéanamh, déantar tástáil aicéatón. Léiríonn méadú ar líon na meitibilítí den tsubstaint seo i sreabháin bhitheolaíocha foirm chasta an ghalair.

Boladh aicéatóin i bhfual in aosach

Is toradh é an fual daonna ar phróiseáil an choirp. Tar éis na duáin a phróiseáil, ní fhanann ach na cinn nach bhfuil in úsáid ...

Chun diaibéiteas a idirdhealú ó phaiteolaíochtaí eile, déantar tástáil fola C-peptide. De réir a láithreachta, déantar leibhéal an chúitimh a chinneadh, nochtann torthaí na tástála an dáileog insline atá ag teastáil i bhfoirm diaibéitis inslinne. Ligeann measúnacht imdhíonta imdhíonachta atá nasctha le heinsím duit cumais fhéideartha an chórais inchríneacha a chinneadh.

Ceimic fola

Déanann scrúduithe a dhéantar in am agus a cheadaíonn duit fadhbanna sláinte a aithint go luath sna céimeanna luatha teiripe.

Chun diaibéiteas a dhiagnóisiú trí thástáil fola, ní mór don othar pas a fháil sna marcóirí seo a leanas:

• cineál géiniteach: HLA DR3, DR4 agus DQ,
• cineál imdhíoneolaíoch: láithreacht antasubstaintí ó decarboxylase, eilimintí foirmithe i ranna Langerhans, méid na insulin, láithreacht aigéad glómach.
• cineál meitibileach: glycohemoglobin, táirgeadh insulin laghdaithe tar éis anailís ar lamháltas glúcóis le riarachán infhéitheach imoibrithe.

Cabhraíonn na staidéir seo le diagnóis níos cruinne a dhéanamh.

Tástáil siúcra fola

Cinntear paiteolaíocht ar an mbealach seo go tapa. Is é seo ceann de na modhanna diagnóiseacha is éifeachtaí. Is é an gnáthleibhéal i ndaoine sláintiúla roimh béilí ná 3.3 go 5.5 mmol / L. Léiríonn méid méadaithe glúcóis fadhbanna meitibileacha.

Rialacha chun leibhéil ghlúcóis a sheiceáil:

• déantar an scrúdú trí huaire sa tseachtain ar a laghad,
• tabharfaidh othair fuil ar maidin ar bholg fholamh,
• fíoraithe roinnt fianaise agus roinnt staidéar a dhéanamh,
• as cruinneas na diagnóise, déantar tástálacha i stát socair, nuair a bhíonn duine compordach.

Níl an fhreagairt ar fhachtóirí seachtracha inmhianaithe, toisc gur féidir le méid an tsiúcra athrú, bíonn tionchar aige seo ar chruinneas na dtorthaí tástála.

Fuil insulin

Is i ngnáthstaid a tháirgtear an einsím i gcillíní béite an bhriseáin. Cabhraíonn sé le méid an tsiúcra sa chorp a rialáil, glúcós a sholáthar do chealla orgán inmheánach. In éagmais insline, fanann glúcós san fhuil, éiríonn an sreabhán níos tibhe, bíonn téachtáin fola sna soithí. Meastar gurb é Proinsulin an bunús le hormón saorga a fhoirmiú. Is féidir le méid na substainte seo méadú le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Úsáidtear pinn steallaire chun dáileog bhreise de hormón saorga a riaradh. Déantar an leigheas a instealladh faoin gcraiceann, is annamh a cheadaítear instealltaí ionmhatánach agus infhéitheacha. Forlíonann inslin shaorga na heinsímí pancreatacha nádúrtha, nach ndéantar iad a secreted de bharr fadhbanna leis an gcóras inchríneacha.

Tástáil lamháltais glúcóis

Fágann an teicníc gur féidir diaibéiteas a dhiagnóisiú go cruinn, chun na neamhoird mheitibileacha i bhfolach a chinneadh. Déantar diagnóis tar éis dúiseacht ar bholg folamh. Ná hith bia 10 n-uaire roimh na trialacha.

• ní féidir leat an corp a nochtadh go dáiríre do ghníomhaíocht choirp,
• toirmisctear alcól agus toitíní
• Ná hith bianna a mhéadaíonn méid an tsiúcra.

Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe

Níor chóir neamhaird a dhéanamh ar aon chlaonadh i sláinte. Siúcra fola ard - ní ...

Dá bhrí sin, ní áirítear cógais den sórt sin:

• adrenaline
• Caiféin
• frithghiniúint bhéil
• glucocorticosteroids.

Sula ndéantar diagnóis, úsáidtear tuaslagán glúcóis íon Déantar tástálacha athuair tar éis cúpla uair an chloig. Freagraíonn an gnáthluach do 7.8 mmol an lítear 2 uair an chloig tar éis a leithéid de réiteach a fháil. Socraítear céim na réamh-ocsaíde trí mhéid an ghlúcóis go 11 mmol / L. a mhéadú. Léiríonn sé seo sárú ar chaoinfhulaingt ar einsímí.

Tarlaíonn diaibéiteas nuair a sháraíonn leibhéal an tsiúcra 11 mmol an lítear, déantar an t-othar a dhiagnóisiú 2 uair an chloig tar éis na dtrialacha.Is féidir le modhanna dá leithéid diagnóis a dhéanamh ar ghlicia le linn an scrúdaithe chun méid an ghlúcóis a chinneadh ar feadh roinnt míonna.

Úirealú

Níor chóir go mbeadh glúcós i bhfual ag othair shláintiúla. I ndiaibéitis, méadaíonn méid an tsiúcra sna fuail. Ciallaíonn sé seo go dtéann glúcós tríd an bhac duánach, ní oibríonn an t-orgán péireáilte go maith. Meastar gur dearbhú breise ar an diagnóis é méid an tsiúcra a aithint sa chás seo.

Nuair a dhéantar fualanailís, déantar tosca mar seo a leanas:

• dath stól
• dríodar
• leibhéal aigéadachta agus trédhearcachta,
• comhdhéanamh ceimiceach
• méid glúcóis
• méid aicéatón
• méid na n-ábhar próitéine.

Domhantarraingt shonrach chun feidhm duáin a rialáil agus an cumas fual a tháirgeadh. Ligeann an anailís duit an méid micreabúmanaim san fhual a chinneadh.

I gcás an staidéir, úsáidtear fual, a scaoiltear thart ar 12:00 a.m., cuirtear an leacht i gcoimeádán steiriúil. Laistigh de 24 uair an chloig, is féidir leat scrúdú a dhéanamh. In othair bhreoiteachta, bítear ag braith cainníochtaí níos mó ar speicis mhicreabúmanamacha. Socraítear fadhbanna sláinte má théann ráta na substainte seo thar 4 mg. Le linn scrúdú ultrafhuaime, méid na n-duán, cuirtear claochluithe struchtúracha san áireamh, is minic a léirítear cúiseanna na mífheidhm ag céimeanna 3-4 den ghalar.

Acetonuria

Modh breise diagnóise. Bíonn fadhbanna meitibileacha ag baint le diaibéiteas, agus is minic a charnadh cuid mhór d'aigéid orgánacha san fhuil. Is táirgí saille idirmheánacha iad seo ar a dtugtar comhlachtaí citeal. Más rud é, i bhfual na ndaoine, go bhfuil go leor comhlachtaí den sórt sin ann, caithfear bearta a ghlacadh chun cosc ​​a chur ar fhorbairt céatocóis.

Seo ceann de na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le diaibéiteas. Chun cúis fhorbairt an ghalair den dara cineál a chinneadh, ní gá staidéar a dhéanamh ar chodáin insline agus ar tháirgí meitibileachta saille. Ní dhéantar é seo ach amháin nuair atá an pictiúr cliniciúil mionsonraithe i ndiaibéiteas de chineál 1 á chinneadh.

Daingniú diagnóise

Agus galair á gcinneadh agus teicníc theiripeach á roghnú, ní mór coinníollacha áirithe a chomhlíonadh. Ba chóir don othar dul i gcomhairle le dochtúir ag na chéad chomharthaí.

Cuirtear na tosca seo a leanas san áireamh:

• ocras leanúnach
• urination minic
• tart
• athlasadh agus rashes craicinn,
• fadhbanna róthrom.

Déanann endocrinologist scrúdú, tástáil riachtanach. Braitheann teiripe chomhcheangailte ar anailís a dhéanamh ar phictiúr foriomlán an ghalair, ar staidéar ar thorthaí saotharlainne. Ní féidir leis an othar féin-dhiagnóisiú a dhéanamh agus caithfear é a chóireáil gan dhochtúir.

Ní úsáidtear leigheas traidisiúnta gan mholadh ó speisialtóirí. Tar éis diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú, is gá cóireáil a thosú, chun a fháil amach cad iad na cógais a theastaíonn ón othar.