Cad é a chúiteamh le diaibéiteas chineál 2? Critéir mheastóireachta
Is próiseas casta é forbairt diaibéiteas agus ní próiseas soiléir é i gcónaí.
Mar gheall ar chontúirt mhór an ghalair, ní féidir a fhorbairt a chosc trí chomharthaí a bhlocáil go luath.
Sa leigheas, ciallaíonn an diaibéiteas cúitithe téarma coinníoll a bhfuil sé mar aidhm aige leibhéil siúcra a choinneáil gar do ghnáth.
Ón alt seo, foghlaimíonn an léitheoir faoi na difríochtaí idir an cúiteamh de dhiaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2, leibhéil agus critéir diaibéiteas cúitithe, chomh maith le moltaí chun an galar seo a rialú.
Litreacha ónár léitheoirí
Tá mo sheanmháthair tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad (cineál 2), ach le déanaí tá deacrachtaí ag dul ar a cosa agus ar a horgáin inmheánacha.
Fuair mé alt de thaisme ar an Idirlíon a shábháil mo shaol go litriúil. Chuathas i gcomhairle liom saor in aisce ar an nguthán agus d’fhreagair mé na ceisteanna go léir, inis dom conas diaibéiteas a chóireáil.
2 sheachtain tar éis na cóireála, d'athraigh an mhaimeoinn a giúmar fiú. Dúirt sí nach ngortódh a cosa a thuilleadh agus nach ndeachaigh ulcers chun cinn, an tseachtain seo chugainn beimid ag dul chuig oifig an dochtúra. Scaip an nasc leis an alt
Cúiteamh diaibéiteas
Is é an sprioc atá le cúiteamh diaibéiteas ná leibhéil siúcra a ísliú go gnáth. Is é sin, ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar tháscaire an ghlúcóis fola. Ina theannta sin, ba cheart go mbeadh a choinneáil sa réimse luachanna gar do dhuine sláintiúil seasmhach agus fadtéarmach, nó ní rachaidh an “léimneach” i siúcra fola chun donais an othair.
Is iad na príomhphrionsabail cúitimh ná aiste bia carb-íseal, gníomhaíocht choirp laistigh de ghnáth-theorainneacha agus cógais.
Tá ról fíorthábhachtach ag féin-smacht sa phróiseas chun leibhéil siúcra a rialú, toisc nach nós imeachta é seo a leanas a leanúint.
Is é an chéad phointe tábhachtach eile ná tomhas córasach ar leibhéil glúcóis. Tá sé dodhéanta a bheith faoi mhaoirseacht dochtúra ar fud an chloig, mar sin tá gá le ceannach glúthailteora. Tá drogall ar go leor othar cloí leis an bpointe seo, ag lua costas costasach na feiste tomhais seo, ach gan é a dhéanamh ní féidir cúiteamh a dhéanamh.
Ní mór duit siúcra a thomhas 5 huaire sa lá ar a laghad: ar bholg folamh, tar éis béilí agus roimh am codlata. Ní leor monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra ach ar maidin agus sa tráthnóna, ós rud é go bhfuil tábhacht ar leith le tomhais tar éis ithe. Tar éis an tsaoil, tá sé i mbun monatóireachta ar mheitibileacht charbaihiodráit gur féidir leat a sháruithe a bhrath.
Ní mholtar féinchógas a fháil, roghnóidh speisialtóir (inchríniteolaí) teiripe ar chúiteamh ina aonar. Dá bhrí sin, níor cheart glacadh le drugaí a ísliú siúcra ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.
Leibhéil Cúitimh
Ar mhaithe leis an áisiúlacht chun an teiripe cheart a chinneadh, glactar leis an deighilt seo a leanas de réir leibhéal an chúitimh: cúiteamh, fo-chúiteamh agus díchoimisiúnú.
Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.
Comhfhreagraíonn an chéad leibhéal le hairíonna diaibéiteas a íoslaghdú: tá leibhéil glúcóis gar do ghnáth, tá an t-othar go maith agus níl aon chomharthaí de dheacrachtaí ann. Is féidir céim idirmheánach a thabhairt ar dhiaibéiteas fo-aisíoctha - ní gnách go n-úsáidtear siúcra fola, tá na hairíonna “ag dul i méid”, méadaítear an baol go dtarlódh deacrachtaí.
Is é leibhéal dícháilithe an ghalair an cúrsa cúitimh is trua. Déantar diallais a thaifeadadh ar gach slí, tá riocht an othair tromchúiseach. Tá an réamhaisnéis neamhfhabhrach.
Is fiú a thabhairt faoi deara nach n-úsáidtear an deighilt sin ar chúiteamh ag an leibhéal ach amháin sa Rúis.
Tá an cúiteamh do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 difriúil.Tá Cineál 2, mar is eol duit, neamhspleách ar insulin, mar sin tá sé níos éasca é a chúiteamh. Is é scrúdú agus tástáil rialta, in éineacht le dieting, an t-arm is tábhachtaí i gcoinne diaibéiteas.
Is beag míchaoithiúlacht do dhaoine é diaibéiteas cúitithe agus fo-chúitithe 2.
An tábhacht a bhaineann le cúiteamh a chinneadh
Ar an drochuair, ní thagann duine a bhfuil drochamhras faoi air go dtí an t-inchrínitheoir ach amháin nuair a dhéantar an galar a dhiagnóisiú.
Faoi láthair, níl aon mhodh chun diaibéiteas a chóireáil, gan ach loghadh fadtéarmach a choinneáil. Dá bhrí sin, is gá a bheith ar an eolas faoi chomharthaí diaibéiteas ag an gcéad chéim.
Ar ndóigh, is deacair diaibéiteas de chineál 1 a fhorbairt: tá a chúrsa an-tapa, agus déantar na comharthaí a fhuaimniú fiú ag an gcéad chéim: tart dian, fadhbanna leis an gcóras géiniteach, at fíocháin bhoga.
Comharthaí Diaibéiteas Cineál 2
Tá an scéal difriúil le diaibéiteas de chineál 2: ní mór duit aird a thabhairt ar chomharthaí indíreacha chun diaibéiteas a “dhéanamh amach” in am chun cúiteamh a thabhairt.
Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!
Orthu seo tá:
- itching an chraicinn,
- crapadh craicinn agus tairní,
- créachtaí ingne agus créachta corna,
- cneasaíonn créachtaí go mall
- bíonn an cuas ó bhéal agus na fiacla tinn i gcónaí
- hairline méadaithe ar na cosa.
Is ócáid chun dochtúir a fheiceáil atá i láthair fiú 2-3 chomhartha. Is féidir le hidirghabháil thráthúil i bhforbairt an ghalair a chuma a chosc go hiomlán.
Critéir diaibéiteas
Chun monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an bpróiseas cúitimh, ní mór go mbeadh a fhios agat go díreach cad iad na critéir faoina ndéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú.
Orthu seo tá:
- Is bealach éifeachtach é an tástáil lamháltais glúcóis chun diaibéiteas a bhrath. Léamha siúcra a thapú do chineál 2 os cionn 6.1 mmol / L, agus tar éis 1.5-2 uair an chloig tar éis glúcós (tástáil) a thógáil - thart ar 11 mmol / L.
- Má tá na comharthaí tar éis 8 uair an chloig de troscadh sa raon ó 5.6 go 6.1 mmol an lítear fola, léiríonn sé seo lamháltas lag glúcóis (prediabetes). Tar éis luchtú glúcóis, titeann leibhéal an tsiúcra idir 7.8 agus 11.1 mmol / L.
- Léirítear sárú ar ghlicéime le comharthaí tar éis glúcóis suas le 7.8 mmol lítear.
D'fhonn an difríocht a shamhlú, tógadh 3.3–5.5 mmol / L roimh bhéilí agus suas le 7.8 mmol / L tar éis luchtú glúcóis, faoi seach, mar is gnáth.
Rialú siúcra fola
Mar a luadh thuas, tá cúiteamh diaibéiteas bunaithe ar mhonatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola. Ach tar éis an tsaoil, tarlaíonn diall na glicéime mar thoradh ar shárú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Dá bhrí sin, tá go leor fachtóirí sa phróiseas rialaithe, ach is é an leibhéal siúcra san fhuil an ceann is tábhachtaí acu.
Chun breathnú ar an bpróiseas cúitimh, caithfidh tú ní amháin fuil a ghlacadh, ach freisin fual chun anailís a dhéanamh air. Ba chóir anailís den sórt sin a dhéanamh gach mí.
Critéir maidir le cúiteamh diaibéiteas:
- Is féidir labhairt faoi chúiteamh maith do dhiaibéiteas má tá leibhéil siúcra troscadh ag dul ó 4.4 go 6.1 mmol / L, agus tar éis ithe - suas le 8 mmol / L. Níor chóir go mbeadh aon ghlúcós sa bhfual leis an gcúiteamh sin.
- Freagraíonn na táscairí seo a leanas do leibhéal sásúil cúitimh: roimh bhéilí 6.1-7.8 mmol an lítear fola, tar éis - suas le 10 mmol / l. I bhfual, tá an cion glúcóis suas le 0.5%.
- Tarlaíonn dianscaoileadh má tá gach leibhéal anailíse i bhfad níos airde ná an gnáth: ar bholg folamh, tá an leibhéal siúcra os cionn 7.8 mmol, agus tar éis é a ithe téann sé thar an marc de 10 mmol / l.
Tástáil eile a chuidíonn le rath an chúitimh a rianú ná leibhéal na haemaglóibine glycosylated a chinneadh. Ní mór é a dhéanamh gach 3 mhí - i bhfad níos lú ná tástálacha eile.
Is iad na comharthaí atá ann maidir le 3 leibhéal diaibéiteas cúitithe ná:
- Diaibéiteas cúitithe - níos lú ná 6.5%,
- Leibhéal fo-chosanta - suas le 8%,
- Díscaoileadh - níos mó ná 9.5%.
Tá critéir ann chun diaibéiteas a chúiteamh as rialú.Gcéad dul síos - géar "léim" i siúcra fola. Mar thoradh air sin, meathlú agus léiriú comharthaí. Is féidir le sárú den sórt sin ar an bpróiseas cúitimh sárú ar an aiste bia, nó strus dian (strus síceolaíoch agus fisiceach - strus iomarcach araon) a spreagadh.
Aiste bia agus moltaí
Tá moltaí maidir le cosc a chur ar dhiaibéiteas beagnach mar an gcéanna le linn an ghalair.
Tá a ngéilleadh fíor-riachtanach chun an galar a chosc:
- Drugaí atá forordaithe ag do dhochtúir. Ní chuirtear ceist ar a bhfáiltiú fiú. Má tá comharthaí taobh le feiceáil nó mura gcabhraíonn sé, caithfidh tú é seo a chur in iúl dó.
- Ba chóir bianna le carbaihiodráití simplí a eisiamh go hiomlán ón aiste bia: bianna a bhfuil siúcra iontu, spicy agus sailleacha. Ó phlúr - táirgí nach n-úsáideann ach min choirce amháin. Ní mór duit a ithe cúpla uair sa lá, ach i gcodanna beaga.
- Coinnigh súil ar chothromaíocht na gcalraí a chaitear agus a chaitear.
- Gníomhaíocht choirp laistigh de chúis. Tá neamhghníomhaíocht fhisiciúil iomlán díobhálach don chorp.
- Breathnaigh ar strus an lae: ba chóir íoslaghdú a dhéanamh ar róobair agus ar staideanna struis.
Tar éis an freagra a fháil ar an gceist maidir le diaibéiteas cúitithe, is féidir le duine an tábhacht a bhaineann lena rialú a thuiscint. Ina ról rathúil, tá ról mór ag féin-smacht.
Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.
Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán
Cad is cúiteamh ann?
Déantar anailís ar gach ceann de na paraiméadair trína gcinntear diaibéiteas cúitithe de réir a sceidil féin. Is féidir le cuid acu athrú i gceann cúpla uair an chloig, cuid eile i gceann cúpla seachtain nó mí.
Ach tabharfaidh a gcomhcheangal, i gcomparáid le staidéir a rinneadh roimhe seo agus an staid chliniciúil, smaoineamh an-soiléir don dochtúir a fhreastalaíonn ar cibé an bhfuil, i ndáiríre, cúiteamh, cá fhad a bhfuil sé agus a mhéid a chuirtear in iúl é.
Má tá an leibhéal glúcóis sa chorp chomh gar agus is féidir leis an ngnáthnós, is féidir linn labhairt faoi chúiteamh as an phaiteolaíocht. Is féidir é seo a bhaint amach trí aiste bia speisialta a bhreathnú. Ba cheart duit cloí le réimeas speisialta an lae freisin.
Ba chóir aiste bia a roghnú ag brath ar ghníomhaíocht an othair. Mura gcuirtear an fachtóir seo san áireamh, tá baol easnaimh nó iomarca insline ann. Ba chóir go mbainfí carbaihiodráití as an roghchlár atá gafa go tapa. Baineann an rud céanna le táirgí siúcra.
Uaireanta ní thugann na gníomhartha seo na torthaí inmhianaithe. Sa chás seo, chun an leibhéal glúcóis a theastaíonn a chinntiú, moltar do dhuine inslin a úsáid.
Féadfaidh do dhochtúir cógais a fhorordú a théann i bhfeidhm ar an méid siúcra. A bhuíochas dá n-úsáid, is féidir ábhar na substainte seo a laghdú.
Go ginearálta faoin téarma
ciallaíonn sé faoi láthair grúpa iomlán galar meitibileach (galair meitibileacha), a bhfuil siomtóim choiteann iontu - leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil, a bhfuil secretion lagaithe mar thoradh air
, éifeachtaí inslin nó an dá fhachtóir seo le chéile. Glúcós fola ard (
) is é luach an táscaire seo níos mó ná 6 mmol / L. De ghnáth, ba chóir go mbeadh an tiúchan glúcóis fola idir 3.5 agus 5.5 mmol / L. Nuair a chuirtear isteach ar othar a bhfuil diaibéiteas mellitus air san ospidéal, tá sé éigeantach tiúchan glúcóis a chinneadh i bhfuil agus i bhfual. I ndiaibéiteas mellitus dáiríre, déantar leibhéil chéatóin fuail a thomhas freisin.
Nuair a tharlaíonn hyperglycemia paiteolaíoch agus fiseolaíoch, áfach, ní gá go gciallódh hyperglycemia go bhfuil diaibéiteas i gceist. Déan idirdhealú idir hyperglycemia fiseolaíoch agus paiteolaíoch. Áirítear leis an hyperglycemia fiseolaíoch:
- alimentary, is é sin, ag forbairt tar éis ithe
- neurogenic, is é sin, ag forbairt mar thoradh ar éifeachtaí struis
Is minic a fhorbraíonn diaibéiteas cúitimh le foirm inslin-neamhspleách. Sa chás seo, bíonn an galar an-mhall le dul chun cinn de réir a chéile. Tá comharthaí tosaigh ann tar éis cúpla mí nó fiú bliana.
Nuair a bhíonn próiseas paiteolaíoch á bhunú, bíonn deiseanna i gcónaí i ngnáthchomhlacht a fhéadann sáruithe a chúiteamh. Tá a chúlchiste féin ag gach duine, agus leis an ídiú ar gach córas rialála, tógann an galar cúrsa forásach.
I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 2, is éard atá i nasc pataigineach tábhachtach ná frithsheasmhacht in aghaidh cealla in aghaidh insulin a fhoirmiú, rud a léirítear le glacadh glúcóis lagaithe i bhfíocháin.
Is coinníoll meánach é diaibéiteas fo-aisíoctha nuair a bhíonn diaibéiteas meánach-cineál ag duine idir cúiteamh agus cúiteamh.
Feabhas is ea an cúiteamh i sláinte an othair nuair a bhíonn na paraiméadair go léir gar don ghnáthchúrsa mar gheall ar theiripe theiripeach.
Is éard atá i ndíchúiteamh ná an próiseas os coinne nuair a bhíonn diaibéiteas ina chúis le deacrachtaí tromchúiseacha i riocht an othair. Nuair a ghearrtar fual orthu le fual, tagann thart ar 50 g de shiúcra amach.
Níl paraiméadair ghlúcóis fola níos mó ná 13.8 mmol / lítear. Ní féidir aicéatón a bhrath. Ach le díchúiteamh, d’fhéadfadh sé a bheith ann.
Tá sé dodhéanta an Bheirnicé Hyperglycemic, nuair a fhorbraíonn othar fo-chúiteamh diaibéiteas. Ar ndóigh, níl an riocht sláinte is fearr ag an othar, ach tá sé cobhsaí go leor agus ní éiríonn sé níos measa nuair a chomhlíontar na rialacha agus na riachtanais cóireála go léir.
Le diaibéiteas de chineál ar bith, is gnách go ndéantar idirdhealú ar thrí leagan de chúrsa an ghalair:
- Céim an chúitimh
- Foirm fho-íoctha
- Céim dhíchoimisiúnaithe.
Is é diaibéiteas cúitithe an cúrsa paiteolaíochta ina bhfuil leibhéil siúcra fola gar do ghnáth agus, dá réir sin, níl aon riosca ann go bhforbrófar deacrachtaí diaibéitis. Is féidir é seo a bhaint amach trí na cógais fhorordaithe a úsáid i gcónaí, aiste bia a leanúint agus cloí le stíl mhaireachtála áirithe.
Is é an toradh atá ar chéim dhíchoimisiúnaithe an diaibéitis ná teiripe neamhleor nó asláithreacht iomlán. Ag an gcéim seo den ghalar, an dóchúlacht go bhforbrófar ketacidosis, coma hyperglycemic.
Mar gheall ar an ábhar leanúnach atá ag glúcóis san fhuil, bíonn damáiste soithíoch ann, rud a fhágann go mbíonn feidhm duánach lagaithe, feidhm amhairc, agus go bhfulaingíonn an córas cardashoithíoch. Is deacair díchoimisiúnú a athrú droim ar ais, tá drochshláinte ag othair, tá an prognóis sa phaiteolaíocht neamhfhabhrach.
Is stát teorann é diaibéiteas fo-chosanta mellitus idir cúiteamh agus cúiteamh a dhéanamh ar ghalar. Comharthaí ar dhul chun cinn an ghalair, méadaítear an baol géarchúraimí.
Le céim fhada gan dul isteach i bhfoirm chúitithe, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí diaibéitis déanacha. Ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas subcompensted orthu cóireáil agus teiripe aiste bia a athbhreithniú.
Tá sé níos éasca cúitimh ar dhiaibéiteas a bhaint amach leis an dara cineál galair nach bhfuil ag brath ar insulin. Is é is cúis le paiteolaíocht de Chineál 1 ná scrios dochúlaithe de na cealla a tháirgeann inslin, agus dá bhrí sin tá sé níos deacra an cineál seo diaibéitis a chóireáil.
Le diaibéiteas fo-chúitithe, tá níos mó ná leath na n-othar ina gcónaí. Chun trasdul an ghalair a chosc isteach sa chéim dhíchoimisiúnaithe, is gá scrúdú a dhéanamh i gcónaí agus, bunaithe ar na hanailísí, an teiripe a choigeartú.
Déantar anailís ar gach ceann de na paraiméadair ina n-aonar. Is féidir le roinnt méadrachta athrú i gceann cúpla uair an chloig, cuid eile i gceann cúpla seachtain nó mí.
Ach ní mór é a chur i gcomparáid le staidéir roimhe seo. Is táscaire é seo ar cháilíocht agus ar fhad an chúitimh.
- Glycemia - léiríonn sé an meitibileacht agus déantar é gach lá. Socraítear é ar bholg fholamh (is é an norm i ndaoine sláintiúla ná 3.3 go 5.5 mmol / l) agus 2 uair an chloig tar éis ithe (níor chóir go mbeadh norm daoine sláintiúla níos mó ná 7.7 mmol / l).
- Haemaglóibin glicínithe (glycosylated) - HbA1c - an ceann is táscaire le haghaidh glycemia a chinneadh: téann an próitéin erythrocyte i nasc láidir le glúcós (gnáth-3-6% sláintiúil). Léiríonn sé an staid a bhaineann le siúcraí simplí a mhalartú le 2-3 mhí anuas. Má tá sé os cionn 7.5 - is táscaire é seo ar dhíchoimisiúnú an stáit.
- Fructosamine - tá glúcós ina bhanna láidir le próitéiní plasma fola (is é norm na cinn sláintiúla suas le 285 micromol / l). Tá an anailís ábhartha le 2-3 seachtaine anuas.
- Lipidogram - ní hamháin go gcinntear méid an chúitimh do dhiaibéiteas chineál 2, ach tugann sé léargas freisin ar na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an ngalar. Éiríonn sé seo indéanta mar gheall ar shárú tánaisteach ar mheitibileacht lipid, lena n-áirítear MI, strokes, Atherosclerosis, agus damáiste duáin. Maidir leis an staidéar, tógtar fuil venous tar éis 12 uair an chloig de ocras agus uair an chloig gan caitheamh tobac.
- Glucosuria - nach gcinntear de ghnáth. Feictear siúcra i bhfual ag leibhéal glúcóis fola de 9 mmol / L. Ansin, is féidir ketoacidosis, aicéatón a bheith ann, a bhfuil tástáil fual bhreise forordaithe ina leith.
- Is táscaire é BMI ar an méid otrachta. Socraítear 1 uair é, gan ach é a athrú nuair a athraíonn an meáchan coirp.
- HELL - táscaire indíreach ar staid na soithigh fola.
- Critéir agus céimeanna cúitimh diaibéiteas
- Cad is diaibéiteas dícháilithe ann?
- Diaibéiteas Cúitithe
- Diaibéiteas fo-íoctha
- Cúiseanna le Díchúiseamh Diaibéitis
- Iarmhairtí an ghalair
- Diagnóisic
- Seachghalair a Chosc
Is coinníoll é diaibéiteas mellitus a dhíscaoileadh ná nach bhfuil normalú déanta ag leibhéil siúcra fola nó nach bhfuil siad coigeartaithe go leordhóthanach le drugaí. Mar thoradh air seo, déantar damáiste tromchúiseach d'orgáin agus do chórais fhiseolaíocha an diaibéitis, agus dá bhrí sin teastaíonn cúram leighis uathu agus fiú athbhreithniú ar an gcúrsa athshlánúcháin.
D'fhonn tuiscint níos fearr a fháil ar a bhfuil sé - diaibéiteas dícháilithe, is gá céimeanna an riocht, a ghnéithe a thuiscint.
Cad iad na gnéithe a bhaineann le diaibéiteas cúitithe
Is é an tasc is tábhachtaí i ndiagnóisiú diaibéiteas mellitus ná an leibhéal riachtanach siúcra fola a athchóiriú agus a chothabháil. Má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 1, ní féidir leatrom breise a ligean thar ceal.
I ndiaibéiteas de chineál 2, ní gá insline a instealladh, ar choinníoll go gcloítear go docht leis an aiste bia bunaithe, leis an ngnáthamh laethúil agus go ndéantar na cleachtaí fisiciúla a cheadaítear. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn i gcónaí a shocraíonn an liosta de tháirgí inghlactha, a gcainníocht, a minicíocht na mbéilí. Cuirtear saintréithe fiseolaíocha an othair agus leibhéal gníomhaíochta a stíl mhaireachtála san áireamh.
Beag beann ar an gcineál diaibéiteas, ní athraíonn bunphrionsabail an chothaithe:
- Earraí bácáilte a eisiamh go hiomlán ó phlúr cruithneachta préimhe, milseáin, bianna saillte, spicy agus sailleacha,
- Caithfidh an bia dul faoi chóireáil teasa mhín - cócaireacht, stewing, stewing, galbhruith, i gcásanna tromchúiseacha, bácáil ar ghreille nó san oigheann. Ba chóir duit bianna agus miasa ola a fhriochadh,
- Gá cothaithe codánach ar phrionsabal "níos minicí go minic, ach beag ar bheagán,"
- Diúltú iomlán do gach carbaihiodráití atá briste síos go héasca - siúcra go príomha,
- Úsáid theoranta salainn - ní cheadaítear níos mó ná 12 ghram in aghaidh an lae,
- Ríomhtar an t-ábhar calraí ó mhéid an fhuinnimh a chaitear, agus ní níos mó.
Ba chóir a thuiscint nach ionann an córas diaibéiteas agus úsáid réasúnach bianna ceadaithe. Áirítear leis an liosta imeachtaí riachtanacha freisin:
- Seiceáil do ghlúcós fola agus d'fhual go rialta.
- Staid chobhsaí mhothúchánach - tá an strus i ndiaibéiteas mellitus d'aon chineál an-chontúirteach.
- Tá gníomhaíocht choirp laistigh de theorainneacha inghlactha.
Ní dhéanfaidh dochar ró-spórt, chomh maith le heaspa gníomhaíochta iomlán, ach dochar don diagnóis seo.Go hidéalach, glac siúlóidí laethúla, siúlóidí gearra ar maidin, nó cleachtaí maidine. Cuirtear fáilte i gcónaí roimh chleachtaí fisiteiripe do dhiaibéiteas.
Uaireanta ní féidir diaibéiteas cineál 2 mellitus a chúiteamh fiú má leantar an aiste bia agus má tá gníomhaíocht choirp leordhóthanach. Ansin níl aon rogha eile ach teiripe insline a thosú. Is iad na táscairí seo a leanas an dearbhú go n-éireoidh leis an gcúiteamh galar:
- "Ocras" hypoglycemia ar maidin - idir 0.5 agus 5.5 Mmol / l,
- Brú fola - nach ísle ná 14090,
- Colaistéaról - nach mó ná 5.2 mmol / l,
- Haemaglóibin glyraithe - idir 6 agus 6.5%,
- Tiúchan siúcra i dhá uair tar éis gach béile - 7.5 go 8 mmol / l,
- Glycemia ag am codlata - ó 6.0 go 7.0 mmol / L.
Ag brath ar na táscairí, déantar leibhéil chúitimh a chinneadh freisin.
Critéir agus céimeanna cúitimh diaibéiteas
Cinnfidh speisialtóirí trí chéim de chúiteamh galair: cúitithe, dí-chomhdhéanta agus fóirdheonaithe. Is ionann iad agus an leanbh agus an duine fásta araon.
Cinntear na critéir chun diaibéiteas mellitus a chúiteamh ag brath ar normalú siúcra fola agus na deacrachtaí nó na hiarmhairtí criticiúla comhfhreagracha. Is é diaibéiteas neamhchúitithe an chéim is deacra.
Agus tú ag caint faoi na critéir, tabhair aird ar an méid is mó agus is mó:
- láithreacht haemaglóibin glycated,
- siúcra fola ard ar bholg folamh agus 90-120 nóiméad tar éis bia a ithe,
- siúcra fual ard
- i measc na gcritéar breise, tugtar áit ar leith do tháscairí neamhthipiciúla brú fola.
Ina theannta sin, tá an chéim dianscaoilte de dhiaibéiteas mellitus bainteach le critéir bhreise mar chóimheas colaistéaróil, tríghlicrídí, chomh maith le hinnéacs maise coirp méadaithe. Mar a luadh níos luaithe, déantar cúiteamh as diaibéiteas i leanaí a chinneadh ar bhonn critéar comhchosúil.
Cad is diaibéiteas dícháilithe ann?
Le diaibéiteas dícháilithe, méadaítear an dóchúlacht go bhforbróidh deacrachtaí. Mar a luadh níos luaithe, tá sé seo mar gheall ar easpa cóireála nó úsáid mhíchuí drugaí. Ciallaíonn diaibéiteas neamhshonraithe ann féin go bhfuil airíonna scanrúla ann. Mar sin, d'fhéadfadh sé a bheith ina laghdú tobann ar mheáchan coirp nó, mar shampla, tuirse gasta.
Ina theannta sin, is féidir diagnóisiú diaibéiteas a bheith bainteach le urination minic, tart leanúnach dian, chomh maith le feidhm amhairc lagaithe. Ina theannta sin, tá an fhoirm dhíchoimrithe i ndiaibéitis de chineál 1 i bhfad níos intuartha i dtéarmaí iarmhairtí ná le galar de chineál 2.
Cúiseanna le d’chúiteamh a fhorbairt
Tá dlúthbhaint ag moltaí cothaithe le cóireáil. Mura bhfuil teiripe drugaí cuí ar fáil, breathnaítear ar cheartú míchuí cothaithe.
Is fiú smaoineamh go mbíonn tionchar ag staideanna struis ar phróisis meitibileacha, ar féidir leo méadú a dhéanamh ar leibhéil glúcóis. Tá éifeacht chomhchosúil ag cailleadh sreabhach mar gheall ar mhéadú teochta.
Dá bhrí sin, is é an bunús le caitheamh le fo-chúiteamh diaibéiteas de chineál 2 ná aiste bia. Cuidíonn sé seo le cosc a chur ar fhorbairt riocht dainséarach - an chéim díchoimisiúnaithe. Is féidir le glycemia fada deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ina gcúis le míchumas agus bás.
De réir staitisticí leighis, is iad na cúiseanna is coitianta a bhaineann leis an bhfachtóir daonna amháin, agus suas le 80% de na cásanna, is iad sin:
- Bianna atá toirmiscthe a bhrath go rialta nó a ithe. Éilíonn ocras leanúnach, atá ag leanúint ar aghaidh le diaibéitis, nochtadh agus cumhacht chun fanacht laistigh den chreat forordaithe.Agus cuireann go leor daoine ina luí orthu féin nach féidir le spúnóg siúcra, píosa beag císte ná bun dochar mór a dhéanamh.
- Dearcadh míchúramach ar mholtaí an dochtúra. Is iomaí duine sa lá atá inniu ann, ag déanamh staidéir ar na leathanaigh Idirlín i gcónaí, a chreideann go bhfuil staidéar déanta acu ar an ngalar go maith, agus go laghdaíonn siad go neamhspleách an dáileog de dhrugaí ordaithe nó go ndiúltaíonn siad í a ghlacadh fiú.
- Cneasú le healers trí mhodhanna baile. Caitheamh aimsire cineálach le haghaidh modhanna cóireála malartacha, agus, níos tábhachtaí fós, bíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar úsáid neamhliteartha astu. Ag déanamh neamhshuim ar chomhairle speisialtóir deimhnithe, bailíonn othair comhairle ó na healers ar fad atá ar an eolas agus nach bhfuil aithne acu orthu agus ar sheanmháthair-chomharsana a bhfuil a fhios acu, a chríochnaíonn go minic le haistriú an ghalair i bhfoirm diagnóise de dhiaibéiteas, agus an dodhéanta iomlán an t-iarmhéid caillte a chur ar ais.
- Diúltú categorical teiripe athsholáthair insline a úsáid. Leagan eile d’acmhainn dhaonna a gcaithfidh dochtúirí déileáil leis. Ag smaoineamh go bhfuil sé indéanta an stát roimhe seo a athbhunú le cabhair ó réim bia dian, ní bhíonn othair ag iarraidh athrú go teiripe athsholáthair. Ag an am céanna, ní chuirtear aon argóintí den inchrínitheoir san áireamh go dtí go mbíonn dianchúram i gceist leis an gcás.
- Neamhthoilteanas páirt a ghlacadh le droch-nósanna. Ar an gcéad dul síos tá grá spíosraí te, agus ina dhiaidh sin andúile d'alcól, agus tobac a bheag nó a mhór. Fágann bianna spiacha go mbíonn an briseán ag obair le fiabhras, ag sintéisiú na n-einsímí riachtanacha. Is deacair rithim dá leithéid a réiteach fiú le horgán sláintiúil. Agus má tá an fhaireog galraithe, is beag fuílleach atá ann go dtí go ndíothófar diaibéiteas.
Is annamh a bhíonn an 20% eile de na cúiseanna féideartha, mar atá:
- Dochtúir a ordú go mícheart ar dhruga nó botún i ndosage,
- Strus sícea-mhothúchánach leanúnach nó strus minic,
- Galair thógálacha le hionsaithe ollmhóra pataiginí.
Aicmiú méid an chúitimh
an phríomhchúis le diaibéiteas
- easnamh insulin coibhneasta nó absalóideach. Smaoinigh ar na roghanna le haghaidh diaibéiteas. Déanaimid rangú ar dhiaibéiteas mellitus ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, a glacadh i 1999.
Ciallaíonn cúiteamh le diaibéiteas cothabháil inbhuanaithe ar an ngnáthleibhéal siúcra is féidir a scaiptear san fhuil Is é an rud is tábhachtaí i ndéileáil le diaibéiteas ná cúiteamh easnaimh insline agus normalú na leibhéil glúcóis.
Más féidir leis an teiripe fhorordaithe cúiteamh cobhsaí a bhaint amach, ansin laghdaítear go mór an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas go luath agus go déanach.
Ba chóir cuimhne a bheith ag othair go dtiocfaidh athruithe tromchúiseacha ar gach cineál meitibileachta, saille lagaithe, mianraí, próitéin, salann uisce, agus, ar ndóigh, meitibileacht charbaihiodráit mar thoradh ar bhás cells-cealla na n-oileán Langerhans nó sárú ar an nasc hypothalamic-pituitary.
Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair bíonn damáiste leanúnach soithíoch, a spreagann hipir nó hypoglycemia, rud a chríochnaíonn i gcoma.
Ar an drochuair, ní thuigeann tromlach na n-othar a bhfuil diaibéiteas acu tromchúis a riocht, agus ní chloíonn siad leis an réimeas cóireála agus leis an aiste bia. Mar thoradh ar shárú ar an teiripe fhorordaithe agus ar an stíl mhaireachtála forbraítear diaibéiteas leanúnach den chineál dícháilithe.
Tá staid an d’chúitimh ríthábhachtach, toisc go gcruthaíonn sé suaitheadh dochúlaithe sna córais inmheánacha agus i mórán orgán.
Diaibéiteas dícháilithe
Is coinníoll tromchúiseach é diaibéiteas mellitus a dhíchoimrítear ina bhforbraíonn neamhoird thromchúiseacha go tapa, agus ní thagann laghdú ar leibhéil siúcra, in ainneoin na ndrugaí a thabhairt isteach.
Is é an cruthúnas ar éifeachtacht cóireála diaibéiteas ná leibhéil an chúitimh faoi dhálaí maithe, stopann mífheidhmiú na bpróiseas meitibileach i ndáiríre. Má aimsítear diaibéiteas de chineál 1, soláthraíonn cúiteamh cúiteamh chun deacrachtaí millteacha a sheachaint.
Coisctear teip orgán péireáilte an chórais ghéiniteach agus reitineapaite diaibéiteach. I ndiaibéiteas de chineál 2, bíonn amhras ann faoi fhorbairt infarction matáin an chroí.
Cuidíonn cúiteamh maith le forbairt fadhbanna meitibileach a mhaolú nó a stopadh go hiomlán.
Fágann diaibéiteas mellitus faoi shaghas ar bith de chineál ar bith go bhfuil seans ard ann paiteolaíochtaí cardashoithíoch a fhorbairt. Is minic go mbíonn diaibéiteas ainsealach mar chúis le hipearglycemia ainsealach.
Sa stát seo, tá an leibhéal siúcra ag leibhéal ard ar feadh tréimhse fada ama. Tosaíonn glúcós tiubhaithe ag dul i gcion go díobhálach ar an gcóras imshruthaithe, rud a chruthaíonn go leor paiteolaíochtaí de na duáin agus na súile.
Céimeanna diaibéiteas
Má tá a fhios agat cad é an diaibéiteas neamhchúitithe, ní mór duit labhairt faoi na céimeanna cúitimh. Léiríonn diaibéiteas céim chúiteamh an éifeacht theiripeach a bhí ag an chóireáil fhorordaithe.
Nuair is féidir céim mhaith cúitimh a bhaint amach, ní bhreathnaítear beagnach ar choinníoll paiteolaíoch mar shiondróm meitibileach. D'fhéadfadh sé nach mbeadh eagla ar othair atá ag fulaingt de bharr galair den chéad chineál go bhforbrófaí paiteolaíochtaí na nduán agus na n-orgán a bhfuil dearcadh amhairc acu.
I gcomhthéacs an chúlra seo, dá mbeadh sé indéanta an chéim d’chúitithe a bhaint amach, ansin d’fhágann diaibéiteas cineál 2 de dhéine measartha déine gan deacrachtaí, is féidir deireadh a chur go hiomlán le fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch.
Nuair nár tharla an cúiteamh i leith diaibéiteas ach leath, is é sin, tá an galar ag an othar, tá an baol go bhforbrófar paiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch ard go leor fós.
Maidir leis seo, bíonn deacrachtaí eile ag baint le siúcra fola ard.
Le himeacht ama, déantar soithigh bheaga fola agus ribeadáin a dhíothú de réir a chéile, mar thoradh air sin, déantar dochar don dearcadh amhairc, breathnaítear ar mhainneachtain duánach.
Tarlaíonn an toradh a bhaint amach trí chóireáil chuimsitheach leordhóthanach a shannadh don othar, agus ba chóir go mbeadh spéis ag an duine breoite féin i dtoradh na cóireála agus go gcloífí go docht le coinní leighis.
Tá cúiteamh ar dhiaibéiteas de chineál 1 níos deacra ná diaibéiteas de chineál 2, atá mar gheall ar loit pancreatic níos déine agus an gá atá le insulin a riar go rialta ón taobh amuigh.
Nuair a tharlaíonn sé, laghdaítear an baol go bhforbrófaí deacrachtaí soithíocha nó néareolaíocha go mór, agus go méadóidh prognóis agus cáilíocht saoil an othair go mór, ag druidim le gnáthdhaoine.
Tá roinnt céimeanna de chúiteamh paiteolaíochta. Tá an t-aicmiú bunaithe ar ghlicéime, is é sin, an leibhéal siúcra san fhuil, aicéatón san fhual, chomh maith le méid an ghlúcóis ann. Diaibéiteas Céim 2 mellitus (tá siad infheidhme freisin maidir leis an gcéad chineál galair):
- cúiteamh
- fóirdheontas
- d’chúiteamh.
Ciallaíonn cúiteamh do dhiaibéiteas de chineál 2 gnáth-ghlicéime thar thréimhse fhada ama, chomh maith le heaspa siúcra nó aicéatón san fhual. Is nasc idirmheánach é fo-chúiteamh an ghalair idir an dá chéim eile, is é sin, níor baineadh amach rialú leordhóthanach ar an ngalar, ach níl aon riosca suntasach ann do shláinte an othair.
Ag an gcroílár, ní bhíonn diaibéiteas subcompensated contúirteach don othar (ní fhaigheann thart ar 80% de dhiaibéitigh cúiteamh rialta agus tá sé ag maireachtáil le galar fo-íoctha), ach ba chóir a bheith cúramach, toisc gur féidir é a dhíchoimisiúnú tráth ar bith.
Méadaíonn diaibéiteas díchoimisiúnaithe go mór an seans go dtiocfaidh cóma hyperglycemic nó ketoacototic isteach, agus spreagtar meicníochtaí a chuireann le defeat na soithí beaga, is é sin, is é an chéad bhlaosc de dheacrachtaí soithíocha a chloistear.
Ní mór a mheabhrú go mbraitheann baint amach cúitimh go díreach ar an othar, ní dhéanann an dochtúir ceapacháin ach amháin chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíocht agus déanann sé moltaí.
Chun an chéim cúitimh do dhiaibéiteas de chineál 2 a chinneadh, tá sé an-tábhachtach meitibileacht lipid a chinneadh. Smaoinigh ar spleáchas an méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas cineál 2 mellitus ar an tiúchan de lipidí fola éagsúla.
Próifíl Lipid | Céim Cúitimh Diaibéitis | Céim Fochonraithe Diaibéitis | Céim an tsaortha a dhíscaoileadh |
Colaistéaról iomlán | Níos lú ná 4.8 mmol / l | 4.8-6.0 mmol / L | Níos mó ná 6.0 mmol / l |
Lipoproteins Dlús Íseal (LDL) | Níos lú ná 3.0 mmol / l | 3.0-4.0 mmol / L | Níos mó ná 4.0 mmol / l |
Lipoproteins Dlús Ard (HDL) | Níos mó ná 1.2 mmol / l | 1.0-1.2 mmol / L | Níos lú ná 1.0 mmol / l |
Triacylglycerides (TAG, TG) | Níos lú ná 1.7 mmol / l | 1.7-2.2 mmol / L | Níos mó ná 2.2 mmol / l |
Chun leibhéal agus leibhéal an chúitimh do dhiaibéiteas a mheas, tá sé riachtanach aird a thabhairt ar an gcineál haemaglóibine glycated agus ar an bhfruchtosamine, atá i gcorp an duine. Le linn don ghalar a bheith á chóireáil, tarraingítear aird go príomha ar an méid cúitimh atá ag an othar.
Má tá céim chúiteach diaibéitis bainte amach ag an othar, ansin forbróidh an siondróm de chineál meitibileach go han-mhall. Sa chás seo, in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, ní chuirfear isteach ar fheidhmiú na n-orgán amhairc.
Ina theannta sin, ní bheidh foirm ainsealach i dteip duánach. Má bhí an dara cineál galair ag an othar, ansin bíonn laghdú mór ar an mbaol a bhaineann le galair éagsúla mar thoradh ar an bhfoirm chúitimh a bhaintear amach, agus is infarction miócairdiach é an ceann is contúirtí.
Má tá diaibéiteas neamhchúitithe, féadfaidh an t-othar hyperglycemia ainsealach a fhorbairt. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an iomarca siúcra dírithe san fhuil. Fágann sé seo go n-imoibríonn glúcós le go leor substaintí a scaipeann leis na cealla fola agus a thosaíonn ag gabháil leo.
Bíonn tionchar ag a leithéid de ghníomhaíocht ar an tsubstaint seo go príomha ar na duáin (mar go gcaitheann siad cuid mhór fola gach lá) agus na súile. Nuair a bhíonn glúcós gníomhach, is é haemaglóibin glycated táirge a chuid oibre.
Tá an tsubstaint nua seo mar thoradh ar an gcaoi a gcuireann glúcós le móilíní haemaglóibine atá lonnaithe i gcealla dearga fola. Is é is cúis le haemaglóibin den chineál seo ná hyperglycemia ar feadh 4 mhí.
Mínítear an tréimhse seo mar go bhfuil an oiread sin cealla fola dearga a chónaíonn. I bhfocail eile, má thagann cill go deireadh a shaoil, agus go bhfanann a haemaglóibin glycolized, ansin sna chéad 4 mhí eile beidh leibhéil arda glúcóis san fhuil.
Cuidíonn an paraiméadar seo le dochtúirí a chinneadh cé chomh dian is atá an galar atá ag an othar. Ag brath ar seo, forbraítear straitéis chóireála don ghalar.
D'fhonn paraiméadar na haemaglóibine den chineál glycated san fhuil a chinneadh, úsáidtear dhá mhodh.
Is féidir leis an othar teicníc imdhíceimiceach nó crómatagrafaíocht de chineál ian-mhalartaithe a úsáid. I crómatagrafaíocht malartaithe ian, is é ábhar haemaglóibine na foirme glycolized 4.5-7.5 faoin gcéad den haemaglóibin iomlán.
Tá an táscaire seo tipiciúil do dhuine sláintiúil. Agus an modh imdhíceimiceach á úsáid, ba chóir go mbeadh an táscaire thart ar 4.5-5.7 faoin gcéad de gach haemaglóibin i bhfuil duine a bhfuil dea-shláinte aige.
Nuair a chúiteamh othar diaibéiteas, is féidir an táscaire seo luainiú idir 6 agus 9 faoin gcéad.
Is é an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu ná luachanna glúcóis ardaithe a laghdú.
Baintear é seo amach trí theiripe drugaí, aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil agus athrú ar réimeas an lae. Caithfidh diaibéitis a thuiscint go mbraitheann comhlíonadh na gcoinníollacha seo orthu.
Le fo-chúiteamh diaibéiteas mellitus, tá sé riachtanach:
- Cloí go docht le teiripe aiste bia. Déantar earraí bácáilte plúir, miasa sailleacha, friochta agus ró-goirt, milseáin, a mhiondealú go tapa carbaihiodráití a eisiamh ó bhia. Ní mór duit táirgí bia bruite, stewed, bácáilte, glasraí, glasraí agus aigéid lachtaigh a ithe den chuid is mó. Bí cinnte go ríomhfaidh tú na calraí atá riachtanach do ghnáthghníomhaíocht an choirp,
- Cleachtadh laethúil le hualach measartha ar an gcomhlacht,
- Seachain cásanna tráma
- Faigh go leor codlata. Ba chóir go mbeadh sos oíche ar a laghad 7 uair an chloig, i rith an lae idir an obair is gá duit sosanna beaga a ghlacadh chun scíth a ligean.
Ní féidir cúiteamh a thabhairt d'athruithe paiteolaíocha a tharlaíonn le linn chéim an fho-chúraim diaibéitis gan drugaí a ísliú siúcra a úsáid. Ba chóir don dochtúir iad a scríobh amach don othar, agus roghnaítear an cineál cógais agus a dháileog i ngach cás ina aonar.
Ní amháin go bhfuil folláine fhoriomlán ann, ach braitheann an dóchúlacht go n-aistreofar an galar go dtí go ndíghéillfear ar an gcaoi a ndéanfar an chóir a urramú sa chéim fho-chomhdhlúite.
Sa chéim dhíchoimrithe, fiú nuair atá na leigheasanna is fearr á nglacadh agat agus tar éis moltaí eile an dochtúra a dhéanamh, ní féidir an fhorbairt chúlaithe ar dheacrachtaí diaibéitis a bhaint amach go hiomlán. Is é sin le rá, bíonn baol méadaithe i gcónaí ag othair le dícháilíocht go bhforbróidh siad coinníollacha criticiúla ina bhfuil toradh marfach indéanta.
I ndiaibéiteas mellitus den dara cineál, ní áirítear an fhéidearthacht torthaí maithe tástála a bhaint amach gan drugaí. Chuige seo, is gá scrúdú a dhéanamh in am má tá meath ar an bhfolláine agus sa todhchaí chun na moltaí go léir atá molta ag an endocrinologist a chomhlíonadh.
Le togracht oidhreachtúil, laghdaítear an baol diaibéiteas a fhorbairt má tá stíl mhaireachtála shláintiúil agat, cloí le teiripe aiste bia, agus galair thógálacha agus sómacha a chóireáil in am.
Diagnóistear diaibéiteas Cineál 2 do na milliúin duine. Le blianta beaga anuas, tá méadú ag teacht ar líon na n-othar, a bhaineann go príomha le míchothú, le tionchar strus agus le neamhghníomhaíocht fhisiciúil. Trí thionchar na bhfachtóirí seo ar do chorp a dhíchur nó a íoslaghdú, is féidir leat diaibéiteas a sheachaint, ach go leor paiteolaíochtaí eile.
Tá trí chéim de chúiteamh galair: cúitithe, fóirdheonaithe, díchoimrithe.
Le diaibéiteas cúitithe, níl aon athruithe suntasacha ann don othar. Sa chás seo, tagann an leibhéal siúcra fola ar ais go gnáth, tá an t-othar i riocht sásúil, laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí go nialas.
Is nasc idirmheánach é an chéim fho-chomhdhlúite idir riocht atá gar do ghnáth agus a bhfuil athruithe paiteolaíocha tromchúiseacha ag gabháil leis. Sa chás seo, ní sháraíonn an siúcra atá san fhuil ach na gnáthluachanna (nach mó ná 13.9 mm / l).
Le diaibéiteas subcompensated, níl aon aicéatón san fhual, agus ní bhíonn caillteanas siúcra le linn urination níos mó ná 50 g.
Is fadhb speisialta do speisialtóirí é an chéim dhícháilithe, ós rud é go bhfuil sé deacair riocht an othair agus paraiméadair na saotharlainne a cheartú.
Fiú le dianbhearta teiripeacha, méadaítear an leibhéal siúcra fola i gcónaí (níos mó ná 13.9 mm / l), tá aschur glúcóis fuail níos mó ná 50 g Ag an am céanna, tá aicéatón i láthair san fhual freisin.
Tá táscairí den sórt sin an-chontúirteach ní amháin don tsláinte, ach do shaol an duine, mar is féidir leo cóma diaibéiteach a bheith mar thoradh air, rud a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air. De ghnáth, tarlaíonn an chéim dhíscaoilte nuair a bhíonn an galar i stát a ndearnadh faillí air.
Tá Diaibéiteas mellitus (DM) roinnte i 3 chéim cúitimh:
- Céim an chúitimh. An chéim is éasca den ghalar, ina ndéantar difear beag don stíl mhaireachtála. Tá tréithe uile na bpróiseas meitibileach chomh gar agus is féidir le gnáththáscaire.
- Céim an fho-chúitimh. Feidhmíonn sé mar chéim idirmheánach, ag marcáil staid mheasartha duine. Anois, tosaíonn na chéad chomharthaí le feiceáil, agus déantar riosca mór de dheacrachtaí a thaifeadadh freisin.
- Céim an tsaortha. Bíonn dianchúrsa ar an ngalar, cuirtear isteach go mór ar an bhfianaise, rud a fhágann go bhforbraítear deacrachtaí tromchúiseacha éagsúla.
Is galar ainsealach ainsealach é an diaibéiteas. Éiríonn le roinnt othar a leibhéil siúcra fola a normalú agus a chothabháil - tugtar cúiteamh mar gheall air seo ar an ngalar sa leigheas.
Ní féidir toradh den sórt sin a bhaint amach ach amháin mar gheall ar theiripe chasta agus cloí go docht le saintreoracha gach dochtúra. Tugann cúiteamh maith do dhiaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 mellitus cosaint i gcoinne riosca féideartha deacrachtaí agus tugann sé saol na diaibéitis níos gaire don mheán i ndaoine sláintiúla.
Ag brath ar na céimeanna cúitimh, déantar idirdhealú ar roinnt cineálacha den ghalar:
- Diaibéiteas Cúitithe
- Decompensated,
- Fo-íoctha.
Is stát idirmheánach é an fo-chúiteamh idir an chéad dá chéim. Is é diaibéiteas dícháilithe an ceann is contúirtí - is ag an bpointe seo atá an baol go bhforbrófar deacrachtaí a chuireann le saol an othair an-ard.
Cad is gá a dhéanamh chun teacht ar chéim an chúitimh? Is é fírinne an scéil go mbraitheann prognóis fhabhrach cóireála do dhiaibéiteas de chineál ar bith riamh ar an othar féin.
Is féidir leis an dochtúir ceapacháin a dhéanamh agus moltaí a thabhairt - ach caithfidh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó 2 acu iad a chomhlíonadh. Is féidir leat a sheiceáil cé chomh rathúil agus atá an chóireáil trí na táscairí seo a leanas a thomhas go rialta:
- Leibhéil siúcra fola.
- An láithreacht aicéatón sa bhfual.
- Glúcós fual
Má tá na torthaí míshásúil, ba cheart coigeartuithe a dhéanamh ar aiste bia agus ar réimeas riaracháin insline.
Critéir Leibhéal Cúitimh
I ndiaibéiteas mellitus, is gá tástálacha a ghlacadh i gcónaí chun smaoineamh soiléir a fháil ar cé chomh héifeachtach is atá na bearta cóireála roghnaithe. Is iad na príomhtháscairí seo a leanas na treoirlínte chun leibhéal an chúitimh a chinneadh:
- aicéatón fuail
- siúcra i bhfual agus i bhfuil,
- haemaglóibin glycated,
- próifíl lipid
- fructosamine.
Is fiú cuid acu a bhreithniú níos mine.
Haemaglóibin Glycated
Is coinníoll é seo a tharlaíonn le sárú arís agus arís eile ar an réimeas: cothú, rialú carbaihiodráit, strus ar bith de chineál - mothúchánach nó fisiciúil. Is féidir le cúiteamh do dhiaibéiteas a bheith lagaithe chomh maith le PSSP neamhleor nó neamhleor.
Is féidir léiriú a dhéanamh freisin ar chúlra paiteolaíochtaí breise a d'athraigh an meitibileacht sa chorp. Laghdaíonn an méid cúitimh i leith diaibéiteas le méadú ar na táscairí go léir (seachas HDL).
Athraíonn glicéime láithreach. Thairis sin, má sáraíodh an modh uair amháin agus ar feadh tamaill bhig, is féidir é a athchóiriú agus beidh gnáthpharaiméadair gnáth gan ceartú.
Gnéithe de dhiaibéiteas cúitithe i leanaí
Is mar gheall ar stíl mhaireachtála mhíchuí, as a dtagann murtall agus laghdú ar ghníomhaíocht choirp, a bhíonn diaibéiteas i leanaí á fhorbairt. Faoi thionchar leanúnach tosca diúltacha, forbraíonn páiste paiteolaíocht nach léiríonn é féin láithreach bonn.
Ní dhéantar léirithe de dhiaibéiteas chineál 1 i leanaí a thaifeadadh i bhfad níos minice ná an dara ceann. Is iondúil go mbraitear diaibéiteas Cineál 2 le linn scrúdaithe scoile, agus ina dhiaidh sin caithfidh tú dul i gcomhairle le do dhochtúir agus dul trí liosta iomlán tástálacha.
Comharthaí Cliniciúla Diaibéiteas
Mar sin, breithnímid na cineálacha céanna de gach cineál diaibéiteas:
- polydipsia (tart trom)
- polauria (urination minic agus bréan)
- meáchain caillteanas
- craicinn itchy
- lagú amhairc
Ba chóir go mbeadh an duine ar an eolas faoi na comharthaí thuasluaite nó go bhfuil siad ann. Má bhraitear na cineálacha cliniciúla sin, is gá scagthástáil a dhéanamh do dhiaibéiteas.
Tá an ráta mortlaíochta in othair le diaibéiteas 2-4 huaire níos airde ná i measc daoine nach bhfuil neamhoird meitibileachta carbaihiodráit orthu. Tá ionchas saoil othar le diaibéiteas 7-10 mbliana níos lú.
Go ginearálta, tá 1-6% den daonra tinn le diaibéiteas, agus diaibéiteas cineál 1 ar 10-20% díobh sin agus is diaibéiteas de chineál 2 iad 80-90%. Ag an am céanna, bíonn mná tinn níos minice ná fir, agus méadaíonn an baol atá ann an phaiteolaíocht seo a fhorbairt de réir aoise.
Saintréithe comparáideacha diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2.
De bharr go bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 is coitianta i measc an daonra, measaimid go bhfuil sé loighciúil comharthaí cliniciúla an dá chineál diaibéiteas seo a chur i gcomparáid. Mar sin a mheas
tréithe comparáideacha na gcomharthaí cliniciúla de dhiaibéiteas cineál 1 agus de chineál 2 mellitus
Comharthaí cliniciúla | Diaibéiteas Cineál 1 | Diaibéiteas Cineál 2 |
Leitheadúlacht | 10-20% | 80-90% |
aois ag tosú | faoi 25 bliain d'aois (óige) | os cionn 35 bliain d'aois |
galar ag tosú | géar | mall |
meáchan coirp | ísliú nó gnáth | méadú i 80% de na hothair |
íogaireacht maidir le hullmhúcháin insline | ard | Íseal |
ábhar insline | íslithe nó gan a bheith cinnte | gnáth nó beagán méadaithe |
C peptide content | íslithe nó gan a bheith cinnte | gnáth nó beagán méadaithe |
ábhar proinsulin | ag méadú | nach n-athraíonn |
Mar is féidir linn a fheiceáil ón tábla, is é is cúis le diaibéiteas de chineál 1
easnamh insline absalóideach
, is é sin, go laghdaítear a ábhar san fhuil nó go bhfuil sé as láthair go hiomlán. Le diaibéiteas de chineál 2, a mhalairt,
easnamh insline coibhneasta
, toisc go bhfuil méid an hormóin seo san fhuil gnáth nó ardaithe fiú. Mar sin féin, ní chomhlíonann insulin, atá i láthair san fhuil i gcainníochtaí leordhóthanacha, a fheidhmeanna. Tugtar an feiniméan seo air
, i. neamh-íogaireacht insline.
Is siondróm meitibileach é diaibéiteas casta. Cad a chuimsíonn an siondróm meitibileach agus an chúis atá leis an bhforbairt?
Le gach cineál diaibéiteas, mar a thugtar air
siondróm meitibileach "alt =" ">
Forbraíonn an siondróm seo mar thoradh ar na héifeachtaí dochracha a bhaineann le barraíocht glúcóis san fhuil. Déanann glúcós damáiste do bhallaí soithigh fola, do chealla fola, do phróitéiní fola, etc. Mar thoradh air sin, ní féidir leis na struchtúir fhiseolaíocha seo go léir agus na substaintí gníomhacha bitheolaíocha a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh de ghnáth, rud as a leanann forbairt ar phaiteolaíochta éagsúla.
Tugtar siondróm meitibileach ar iomlán na n-athruithe paiteolaíocha sin freisin. Cuimsíonn an siondróm meitibileach na paiteolaíochtaí seo a leanas - Hipirtheannas artaireach (Hipirtheannas).
sárú ar chomhchruinniú próitéine fola agus codán próitéine (diosproteinemia), chomh maith le
I láthair diaibéiteas cineál 1 mellitus, forbraíonn deacrachtaí meitibileach i rith na chéad 5 bliana ó thús an ghalair, tar éis 10-15 bliana, mar riail, forbraíonn teip duánach ainsealach.Le fad diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 ar feadh níos mó ná 20 bliain, forbraíonn neamhoird chardashoithíocha éagsúla (othrais trófacha, gairbhne, etc.).
d.). In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, breathnaítear ar ghalar corónach croí i 50% d'othair, stróc i 15%, agus teip duánach ainsealach in 8% de na hothair.
Is é an príomhchuspóir a bhaineann le cóireáil rathúil diaibéiteas ná an t-othar a mhúineadh conas a riocht a rialú agus na bearta riachtanacha a ghlacadh go tráthúil chun insulin nó glúcós a chúiteamh.
Chomh maith leis sin, ní mór go mbeadh a fhios ag othair go díreach na saintréithe cúitimh, a chinnfear de réir na bparaiméadar seo a leanas:
- Hemoglobin glycolized nó an méid tiúchana haemaglóibine in éineacht le glúcós. De ghnáth, níor chóir don táscaire seo a bheith níos mó ná 6.5%, le méadú ar an bhfaoiseamh, méadaíonn an leibhéal os cionn 7.5%.
- Siúcra fola roimh bhéilí agus tar éis 2.5 uair an chloig. Níor chóir go mbeadh táscairí níos mó ná 6.2 mmol / lítear agus 8.1 mmol / lítear.
- Siúcra a bheith i láthair san fhual. Le gnáthchúiteamh, níl aon siúcra ann.
- Níor chóir go mbeadh leibhéal na gcomhlachtaí céatóin níos mó ná 0.43 mmol / lítear.
- Níor chóir go mbeadh leibhéil cholesterol níos mó ná 6.5 mmol / lítear.
- An méid tríghlicrídí san fhuil, nach mó ná 2.2 mmol / lítear.
Ina theannta sin, is féidir le comhéifeacht mais coirp agus brú fola feidhmiú mar tháscairí meathlaithe. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh cothromaíocht agus tonóiméadar ag othar le diaibéiteas i gcónaí. Ríomhtar comhéifeacht mhaise an choirp de réir na foirmle - kg / (m) 2. I bhfir, ceadaítear táscaire atá beagán níos mó ná 25, i measc na mban. 24. Níl an brú fola níos mó ná 150/90.
Ar ndóigh, i saol fíor tá sé dodhéanta monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar gach táscaire fola agus fuail. Ní mór don othar foghlaim conas an glucometer a úsáid, agus na léamha siúcra fola a choinneáil faoi smacht leanúnach.
Má éiríonn an riocht níos measa, tá laige ghinearálta, faitíos smaointe, tart dian, agus comharthaí eile diaibéiteas le feiceáil. Agus tá na huimhreacha ar thaispeántas an glucometer agus an tonometer ag druidim go criticiúil, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha, agus uaireanta dochúlaithe, ag baint le staid fhada dí-ordaithe.
Modhanna Diagnóiseacha
Chun an chéim de dhiaibéiteas a chinneadh, ní mór duit roinnt táscairí cliniciúla agus riocht ginearálta an othair a mheas. Sa chéim cúitimh, tá torthaí na tástála agus leas an othair gar do ghnáth.
Chun fo-chúiteamh an phaiteolaíochta a chinneadh, déantar measúnú ar tháscairí den sórt sin:
Is é an staidéar is faisnéisí ná measúnú ar haemaglóibin glycated. Le cabhair uaidh, is féidir leibhéal an tsiúcra sna trí mhí dheireanacha a chinneadh. I ndaoine sláintiúla, is é an paraiméadar seo 4.5-7.5% den haemaglóibin iomlán.
Comhchruinniú glúcóis fola a chinneadh
Conas is féidir diaibéiteas a aimsiú? Cad iad na critéir a shainaithníonn go cruinn an galar dochreidte seo? A ligean ar bogadh ar aghaidh go dtí na critéir dhiagnóiseacha maidir le diaibéiteas. Is é an tábhacht agus an cruinneas is tábhachtaí i measc na gcritéar do dhiaibéiteas ná an tiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh (
) Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis (GTT) freisin.
Déantar an tiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh ar maidin, ar bholg folamh, tar éis ocras ar 8-10 uair an chloig. Sula nglacfaidh tú an tástáil, níor chóir duit tae nó deochanna milis eile a ól. Tógtar an fhuil ó fhéith nó ó mhéar.
Tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh - conas a dhéantar é seo? Tástáil lamháltais glúcóis
Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis i gcás luachanna amhrasacha sailleolaíochta chun an diagnóis a shoiléiriú. Is éard atá i gceist le tástáil lamháltais glúcóis ná cinneadh a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola agus dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis.
Ní dhéantar tástáil ar lamháltas glúcóis má tá leibhéal glúcóis fola an troscadh níos airde ná 6.1 mmol / L. Tá an t-ualach glúcóis do leanaí agus do dhaoine fásta difriúil.
Do dhaoine fásta, tuaslaítear 75 g glúcóis i 300 ml d'uisce, agus tá an tuaslagán seo ar meisce ar feadh 3-5 nóiméad. I gcás leanaí, tuaslaítear 1.75 g de ghlúcós in aghaidh 1 kg de mheáchan an linbh (ach nach mó ná 75 g) i 300 ml d'uisce.
Caithfidh an tuaslagán a bheith ar meisce freisin ar feadh 3-5 nóiméad. Nuair a bhíonn tástáil lamháltais glúcóis á déanamh, déantar na gníomhartha seo a leanas:
- Tógtar fuil rósta ó mhéar nó ó fhéith agus socraítear glúcós fola
- tabhair réiteach glúcóis le hól
- 2 uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a thógáil, tógtar fuil arís ó mhéar nó ó fhéith agus déantar tiúchan glúcóis na fola a chinneadh
I duine sláintiúil, is é an tiúchan de ghlúcós fola dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis níos lú ná 7.8 mmol / L.
Nuair nach ndéantar tástáil tiúchana glúcóis
Ní dhéantar staidéar ar ghlicéime in aghaidh chúlra galair ghéara, infarction miócairdiach, idirghabháil tráma nó máinliachta, chomh maith le cioróis. Chomh maith leis sin, ní dhéantar leibhéil glúcóis fola a chinneadh i gcoinne cúlra úsáid ghearrthéarmach drugaí a mhéadaíonn leibhéil ghlúcóis fola. I measc na ndrugaí sin tá glucocorticoids, hormóin thyroid, bacadóirí adrenergic.
I measc na leibhéil meitibileachta carbaihiodráit lagaithe tá glúcós troscadh lagaithe, lamháltas glúcóis lagaithe, agus diaibéiteas.
Aicmiú neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ag brath ar tháscairí tástála gliúcóis agus gliúcóis troscadh
Thairis sin, ag brath ar luachanna an tiúchan glúcóis san fhuil agus ar thástáil lamháltas glúcóis, socraigh an leibhéal sáruithe ar mheitibileacht charbaihiodráit. Go dtí seo, déantar idirdhealú ar thrí leibhéal meitibileachta carbaihiodráit:
- glúcós troscadh lagaithe (IHN)
- lamháltas glúcóis lagaithe (NTG)
- diaibéiteas mellitus (diaibéiteas)
Dá bhrí sin, ní fhorbraíonn diaibéiteas láithreach, ach téann sé trí roinnt céimeanna. Ag na céimeanna seo - glúcós troscadh lagaithe agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe, is féidir leat cosc a chur ar fhorbairt galar tromchúiseach fós.
Má tá diaibéiteas forbartha cheana féin, ansin caithfidh tú a bheith an-chúramach faoi chóireáil na paiteolaíochta seo. Mar sin, breithneoimid conas a dhéantar idirdhealú ar leibhéil suaiteachta meitibileachta carbaihiodráit.
Tá aicmiú na leibhéil meitibileachta carbaihiodráit lagaithe bunaithe ar thiúchan glúcóis fola agus ar thástáil lamháltas glúcóis (tiúchan glúcóis dhá uair tar éis luchtaithe glúcóis).
Neamhord meitibileachta Carbaihiodráit | Comhchruinniú glúcóis fola a bhrostú | Comhchruinniú glúcóis fola dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis |
an norm | 4.0-6.1 mmol / L | níos lú ná 7.8 mmol / l |
neamhord glúcóis troscadh | 6.1-7.0 mmol / L | níos lú ná 7.8 mmol / l |
lamháltas glúcóis lagaithe | 4.0-7.0 mmol / L | 7.8-11.0 mmol / L |
diaibéiteas mellitus | níos mó ná 7.0 mmol / l | níos mó ná 11.0 mmol / l |
Cad is tréithrithe ag glúcós troscadh lagaithe (cad iad na tiúchain de ghlúcós agus tástáil lamháltas glúcóis)?
Dá bhrí sin, nochtann glúcós troscadh lagaithe comhchruinniú méadaithe glúcóis fola atá ag troscadh. Mar sin féin, tá gníomhaíocht leordhóthanach fós ag insulin chun déileáil leis an iontógáil glúcóis agus chun tiúchan an tsiúcra fola a thabhairt chuig gnáthluachanna dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis.
Cad is tréithrithe ag lamháltas glúcóis lagaithe (cad iad na tiúchain de ghlúcós agus tástáil lamháltas glúcóis)?
Tá lamháltas glúcóis lagaithe ag an leibhéal is tromchúisí de mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Leis an phaiteolaíocht seo, is féidir leis an leibhéal glúcóis a bhíonn ag troscadh a bheith gnáth nó beagán méadaithe - suas le 7.0 mmol / L.
Mar sin féin, dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis, méadaítear an tiúchan siúcra fola. Ciallaíonn sé seo nach ndéileálann an insulin san fhuil leis an nglúcós a fhaightear.
Is é sin, ní féidir le insulin a fheidhm a dhéanamh ag gnáthráta, agus dá bhrí sin laghdaítear an ráta glactha glúcóis, agus coinnítear tiúchan ard glúcóis san fhuil ar feadh i bhfad. D'fhéadfadh “acmhainn oibre” íseal insline a bheith mar thoradh ar mhéid neamhleor san fhuil nó in aghaidh insline insulin le méid leordhóthanach hormóin.
Cad é an tréith a bhaineann le diaibéiteas (céard iad tiúchain na tástála glúcóis agus lamháltas glúcóis)? Is sárú domhain é Diaibéiteas mellitus ar mheitibileacht charbaihiodráit, ina lagaítear lamháltas glúcóis agus glúcóis araon.
Tá an tiúchan glúcóis troscadh níos mó ná 7.0 mmol / L, agus tá tiúchan an tsiúcra fola dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis níos mó ná 11 mmol / L.
Diagnóis ar an gcontúirt an t-atmaisféar - antasubstaintí a chinneadh do cells-chealla an bhriseáin. Cé chomh luath agus is féidir prediabetes a bhrath?
Is féidir tástálacha saotharlainne a dhéanamh ar an bpríomh-mhodh diagnóiseach do dhiaibéiteas le haghaidh glúcóis fola. De ghnáth, cuirtear staidéir den sórt sin san áireamh agus coimisiúin leighis á rith.
Ina theannta sin, is féidir staidéir den sórt sin a dhéanamh sa bhaile. Tá raon leathan stiallacha tástála nó gléasanna leictreonacha éagsúla ag cógaslanna chun siúcra fola a thomhas.
I ndiagnóisic saotharlainne, is iad na príomhtháscairí na táscairí seo a leanas:
- Glúcós fola
- Siúcra fual
- Aicéatón fual
- An haemaglóibin glycosylated a bheith i láthair.
Ní théann glúcós fola i ngnáthchorp sláintiúil thar 3.3–5.5 mmol / L. Faoi láthair, tá an critéar laghdaithe beagán agus ceadaítear ábhar suas le 8 mmol / l. Sa chéim chúitithe, d'fhéadfadh an táscaire a bheith gnáth nó gan dul thar 8 mmol / L.
Feictear siúcra sa bhfual tar éis na luachanna glúcóis tairsí (níos mó ná 14 mmol / l) a shárú agus léiríonn sé go bhfuil an próiseas paiteolaíoch ag dul in olcas. Léiríonn anailís dhearfach céim fho-chomhdhlúite den ghalar.
Tarlaíonn an chuma ar an bhfual de aicéatón tar éis ketoacidosis san fhuil. Tarlaíonn ketoacidosis nó trí shintéisiú na gcomhlachtaí céatóin nuair a chuirtear tús le próiseas scoilte na saillte le foirmiú na gcomhlachtaí céatóin.
Le ketoacidosis, cosnaíonn an craiceann agus boladh tréithiúil ón mbéal. Tá a leithéid de phróiseas mar thréith ag an gcéim díchoimisiúnaithe le cion ard siúcra fola.
Ceann de na modhanna diagnóiseacha is éifeachtaí ná staidéar ar haemaglóibin glycosylated san fhuil. Cad é seo
Déantar haemaglóibin Glycosáite trí hemoglobin a chomhcheangal le móilín glúcóis. Tá comhdhúil den sórt sin tairiseach agus tá sé fós i sruth na fola i rith shaol na haemaglóibine (120-125 lá).
Fágann an táscaire seo gur féidir leibhéal an ghlúcóis san fhuil a mheas ar feadh ceithre mhí agus anailís chomparáideach a dhéanamh ar a chuid léim.
Dá bhrí sin, chun scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh, chun céim an ghalair a aithint nó chun cóireáil a choigeartú, dírítear ar fhuil chun haemaglóibin glycosylated a chinneadh.
Úsáidtear tástáil lamháltais glúcóis i gcéimeanna tosaigh an ghalair. Cinntear friotaíocht glúcóis le tuaslagán tiubhaithe ag ráta 75 g in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp.
Tomhaistear leibhéal an tsiúcra ar bholg fholamh agus tar éis an dara uair an chloig tar éis an tuaslagán a ghlacadh. Mura bhfuil an leibhéal glúcóis níos mó ná 8.1 mmol / l, ansin deir siad tástáil dhiúltach.
Léiríonn luachanna de 8, 1 mmol / L go 11.2 mmol / L lamháltas glúcóis lagaithe. Dá bhrí sin, cuidíonn tástáil lamháltais leis an ngalar a dhiagnóisiú i gcéim chúiteach diaibéiteas.
An méid siúcra san fhuil agus san fhual
Bíonn cóireáil leanúnach ar dhiaibéiteas i gceist le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar shiúcra san fhual agus san fhuil, chomh maith le luach aicéatóin san fhual a sheiceáil. Tarlaíonn tomhas glúcóis 5 huaire ar a laghad i rith an lae.
Ag glacadh leis nach féidir leibhéil glúcóis a sheiceáil i gcónaí, ansin meastar gurb é 2 thomhas a dhéantar ar maidin agus tráthnóna an méid íosta is gá. Úsáidtear glucometer chun an nós imeachta a dhéanamh sa bhaile.
Déantar anailís ar aicéatón trí stiallacha speisialta a úsáid, i dteagmháil le fual, athraíonn siad dath.Má éiríonn an dath sáithithe, ansin tá ábhar na comhpháirte ard agus, os a choinne sin, má tá an stiall pale, ansin tá an t-ábhar íseal. Léirítear diaibéiteas mellitus gan chúis le cion méadaithe glúcóis agus aicéatón sna hanailísí.
Cur síos ar tháscairí anailísí agus suirbhéanna
Chun siúcra fola a thomhas sa bhaile, bain úsáid as glucometer nó stiallacha tástála. Cabhraíonn siad le dhá tháscaire a rialáil ag an am céanna: is leibhéil glúcóis iad seo ar tháscairí folamh boilg agus siúcra 1.5-2 uair tar éis bia a ithe (glycemia iarprandial).
Tá sé tábhachtach an chéad chritéar a sheiceáil gach lá ar maidin, an dara 4-5 huaire i rith an lae. Cabhraíonn modhanna den sórt sin le leibhéal an ghlúcóis, agus ag an diall is lú - a rialú go leanúnach chun é a cheartú le bia nó leigheas.
Cinneann gach othar cé mhéad tomhas in aghaidh an lae ba chóir dó a thógáil, ach ar aon chuma, tá sé tábhachtach go ndéanfaí cúbláil ar a laghad 2 uair - ar maidin ar bholg folamh agus tar éis an chéad bhéile.
Agus drugaí nua á n-úsáid agat le haghaidh diaibéiteas, nó le hearráidí i gcothú, tá sé tábhachtach tomhais a ghlacadh chomh minic agus is féidir.
Le táscairí caighdeánacha glúcóis san fhuil, is féidir siúcra sa fhual a chinneadh níos mó ná 1-2 huaire sa mhí. Ach má tá glúcós os cionn 12 mmol / L, tá sé tábhachtach an méid siúcra atá san fhual a sheiceáil láithreach. Ba chóir a mheabhrú gur chóir go mbeadh neamhshuim siúcra diaibéitis as láthair, agus má tá ceann amháin ann, léiríonn sé seo an chéim den fhóirdheontas, nó den chúiteamh.
I gcásanna den sórt sin, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir chun an dáileog de tháibléid ísliú siúcra nó insulin a choigeartú. Maidir le féin-anailís ar fhual, úsáidtear stiallacha tástála speisialaithe le táscaire datha. Cuirtear dath an stiall tástála mar thoradh air i gcomparáid le táscairí scála datha speisialta (tá sé suite ar chur isteach na tástála).
Má tá siúcra san fhual, ní mór duit tástáil a dhéanamh chun láithreacht aicéatóin (comhlachtaí citeal) a aimsiú. Baintear úsáid freisin as stiallacha tástála speisialaithe don anailís seo (ciallaíonn dath sáithithe ábhar aicéatón ard, ciallaíonn níos lú sáithithe íseal). Ní thógann cúbláil dá leithéid ach cúpla nóiméad, ach ligfidh a tháscairí duit cóireáil a thosú láithreach agus cosc a chur ar fhorbairt a lán deacrachtaí.
Tá cúrsa éadrom ar an bpróiseas paiteolaíoch ag an bhfoirm dhiagnóise chúiteamh. Tá athruithe ó orgáin agus córais eile as láthair. Is féidir siúcra fola a rialú le teiripe aiste bia.
Is minic a bhraitear an fhoirm seo den ghalar i ndiaibéitis de chineál II, toisc go bhforbraíonn an galar go mall agus de réir a chéile. Le diagnóis luath, is féidir an leibhéal glúcóis a choigeartú ag úsáid aiste bia atá roghnaithe go cuí.
Is é an príomh-mhodh teiripe do dhiaibéiteas cúiteach ná teiripe aiste bia.
Seachghalair a Chosc
D'fhonn trasdul diaibéiteas fo-chúitithe a chosc le díchoimisiúnú, is gá féin-mhonatóireacht a dhéanamh agus dul faoi scrúduithe córasacha. Teastaíonn aiste bia ó chineál 2 mellitus diaibéiteas.
Tá diagnóis rialta ábhartha go háirithe d'othair a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu. Tá scrúduithe córasacha tábhachtach freisin do dhaoine le togracht ghéiniteach. Tá an rud céanna fíor i gcás ban a bhfuil leanbh marbh nó leanbh a bhfuil meáchan coirp ard aige nó aici.
Ní mór do dhaoine a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu scrúdú ultrafhuaime ar na duáin a dhéanamh go córasach, riocht na soithí a mheas agus x-ghathaithe an chófra a sheoladh. Teastaíonn comhairliúcháin rialta le cairdeolaí, dermatologist agus fiaclóir freisin. Cabhróidh sé seo le hiarmhairtí diúltacha a sheachaint.
Is coinníoll idirmheánach é fo-chúiteamh diaibéiteas ina bhfanann sláinte an duine sásúil.
Chun fadhbanna tromchúiseacha a sheachaint agus chun an chéim dhíscaoilte a fhorbairt, tá sé tábhachtach go ndéanfaí scrúduithe go córasach agus go leanfaidh sé moltaí leighis go soiléir.
I bhfianaise an chúitimh a bhaineann le cúiteamh neamhleor nó as láthair, bíonn deacrachtaí nó iarmhairtí ainsealacha géara agus ainsealacha ann nach leor insline agus méid méadaithe siúcra neamhéilithe.
Ionsaithe géarmhíochaine
Léirítear imoibriú géar an choirp i ndálaí dáiríre a fhorbraíonn laistigh de chúpla uair an chloig nó fiú nóiméad. Ba chóir go mbeadh cabhair éigeandála sa chás seo láithreach, nó is deacair an t-othar a shábháil.
Foirm ghéar-deacrachtaí laistigh de thréimhse ghearr, laistigh de chúpla nóiméad nó uair. Ag an am céanna, tá sé tábhachtach bearta a ghlacadh go práinneach chun toradh marfach a eisiamh: is hypoglycemia é seo - tá an t-othar ag luí go tapa, gearrann an t-othar an-laige agus an mothú ocrais. Má theipeann ort cuidiú le cóma, is féidir leis an othar an t-othar a tharraingt siar le carbaihiodráití simplí ar dtús.
Is taibhse tobann i siúcra fola é hipearglycemia. Mothaíonn an t-othar laige, tart agus ocras. Tá gá le riarachán práinneach insline.
Coma diaibéiteach - agus cailliúint comhfhiosach ag gabháil leis agus teastaíonn ospidéal práinneach uaidh san aonad dianchúraim.
Ar na deacrachtaí ainsealacha tá: retino-, nephro-, neuro-, cardio-, encephalo- agus angiopathies.
Chomh maith le féin-mhonatóireacht ar staid na sláinte, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu cuairt a thabhairt go rialta ar endocrinologist agus dul faoi scrúduithe leighis. Ar an gcéad dul síos, ba cheart go ndéanfadh na hothair sin ina bhfuil lamháltas glúcóis (díolúine) iad seo.
Go tréimhsiúil, is gá scrúduithe a dhéanamh do dhaoine aonair a bhfuil ualach oidhreachta orthu, mná a bhfuil leanbh marbh acu, nó leanbh le meáchan mór (níos mó ná 4 kg). Ní mór go mbeadh ultrafhuaime ag na diaibéitis ar na duáin, ECG an chroí, monatóireacht a dhéanamh ar staid na soithí, agus x-ghathaithe den bhrollach a ghlacadh.
Ba cheart go mbeadh othar le diaibéiteas faoi deara ní amháin ag inchrínitheoir, ach ag speisialtóirí cúnga eile - cairdeolaí, fiaclóir, oftailmeolaí, speisialtóir galar tógálach, agus dermatologist.
Cóimheasa Cúitimh
Táscairí | An méid cúitimh | ||
diaibéiteas cúitithe | diaibéiteas subcompensated | diaibéiteas dícháilithe | |
Siúcra fola ("anailís ocrais") | 4.4-6.1 mmol / L | 6.2-7.8 mmol / L | > 7.8 mmol / L |
Siúcra fola (anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis) | 5.5–8 mmol / L | suas le 10 mmol / l | > 10 mmol / l |
Hba1c | 7,5% | ||
Siúcra fual | 0% | 0,5% | |
Colaistéaról | 6.5 mmol / l | ||
Triglycerides | 2.2 mmol / l | ||
Innéacs maise coirp d'fhir | 27 | ||
Innéacs maise coirp do mhná | 26 | ||
Brú fola | 160/95 mmHg Airt. |
* I bhfoinsí éagsúla, d'fhéadfadh luachanna na dtáscairí an tábla a bheith beagán difriúil.
Conas dea-fheidhmíocht a bhaint amach?
- eisiamh go hiomlán plúr spéisiúil, spicy, nach bhfuil siúcra ann (seachas min choirce), bianna sailleacha agus goirt amháin ón aiste bia,
- tá an úsáid a bhaintear as bia friochta neamh-inmhianaithe, is gá miasa bruite, stofa nó bácáilte a ithe go príomha,
- ithe go minic agus i gcodanna beaga,
- coinnigh cothromaíocht idir calraí a chaitear agus a chaitear,
- ualach réasúnta fisiciúil a thabhairt duit féin,
- staideanna struis a sheachaint
- déan iarracht gan ró-obair a dhéanamh, codladh agus aireachas a bhreathnú.
Ar ndóigh, ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus ar bith acu, chomh maith le daoine atá i mbaol (le caoinfhulaingt glúcóis diagnóisithe nó le hoidhreacht ghéar), monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar a sláinte, na tástálacha riachtanacha a dhéanamh go rialta agus dul i gcomhairle lena ndochtúir.
Chomh maith leis an teiripeoir agus an t-inchríniteolaí, beidh sé úsáideach cuairt a thabhairt go rialta ar oifigí cairdeolaí, fiaclóra agus deirmeolaí chun forbairt deacrachtaí contúirteacha a chosc nó a dhiagnóisiú go tráthúil.
Ní mór a mheabhrú go bhfuil diagnóis diaibéiteas tar éis stopadh le fada cosúil le pianbhreith. Ar ndóigh, cuireann sé roinnt srianta ar an duine breoite, ach tá go leor acu indéanta.Le cloí go docht leis na moltaí thuas, fanann cáilíocht agus ionchas saoil na n-othar ar leibhéal comhsheasmhach ard.
Diaibéiteas cúitithe: cad é?
Is cineál diaibéiteas é diaibéiteas cúitithe ina bhfuil an leibhéal glúcóis san fhuil gar do leibhéal an duine shláintiúil.
De ghnáth, tarlaíonn an coinníoll seo tar éis bearta teiripeacha, mar thoradh ar aiste bia a leanúint agus gníomhaíocht choirp a choinneáil ag leibhéal cuí. I gcás comhchosúil, labhraíonn siad faoi thosú an chúitimh.
Le KSD, déantar an baol deacrachtaí a íoslaghdú, mar gheall ar a mhéadaítear ionchas saoil an othair. Le cúiteamh maith, is féidir na hairíonna den ghalar a laghdú go beagnach nialas táscairí.
I gcásanna cliniciúla atá thar a bheith deacair, ní leor aiste bia a leanúint agus cleachtaí a dhéanamh mar chúiteamh. Sa chás seo, moltar instealltaí insline an riocht a cheartú agus é a choinneáil ar an leibhéal is fearr.
Tá trí chéim de chúiteamh galair: cúitithe, fóirdheonaithe, díchoimrithe.
Le diaibéiteas cúitithe, níl aon athruithe suntasacha ann don othar. Sa chás seo, tagann an leibhéal siúcra fola ar ais go gnáth, tá an t-othar i riocht sásúil, laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí go nialas.
Is nasc idirmheánach é an chéim fho-chomhdhlúite idir riocht atá gar do ghnáth agus a bhfuil athruithe paiteolaíocha tromchúiseacha ag gabháil leis. Sa chás seo, ní sháraíonn an siúcra atá san fhuil ach na gnáthluachanna (nach mó ná 13.9 mm / l).
Le diaibéiteas subcompensated, níl aon aicéatón san fhual, agus ní bhíonn caillteanas siúcra le linn urination níos mó ná 50 g.
Is fadhb speisialta do speisialtóirí é an chéim dhícháilithe, ós rud é go bhfuil sé deacair riocht an othair agus paraiméadair na saotharlainne a cheartú.
Fiú le dianbhearta teiripeacha, méadaítear an leibhéal siúcra fola i gcónaí (níos mó ná 13.9 mm / l), tá aschur glúcóis fuail níos mó ná 50 g Ag an am céanna, tá aicéatón i láthair san fhual freisin.
Tá táscairí den sórt sin an-chontúirteach ní amháin don tsláinte, ach do shaol an duine, mar is féidir leo cóma diaibéiteach a bheith mar thoradh air, rud a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air. De ghnáth, tarlaíonn an chéim dhíscaoilte nuair a bhíonn an galar i stát a ndearnadh faillí air.
Gnéithe den mhodh
Nuair a bhíonn leibhéal ard siúcra fola ag othar, is gá moltaí an dochtúra a leanúint agus a neart a thabhairt chun an táscaire seo a chobhsú chun an cúiteamh is mó a bhaint amach. Go deimhin, le diaibéiteas, braitheann rath cóireála ar 80% ar an othar féin, agus ní thiteann ach 20% ar chógais agus ar chúnamh dochtúra.
Ní amháin go bhfeabhsóidh filleadh ar ghnáthleibhéil an tsláinte, ach seachnófar forbairt deacrachtaí a d'fhéadfadh tinneas tromchúiseach, míchumas, agus fiú bás a bheith mar thoradh air. Mar sin, cad iad na gnéithe den stíl mhaireachtála a chaithfidh tú leibhéil siúcra a chobhsú?
Ar an gcéad dul síos, tá aiste bia dian ag teastáil uait, ina mbeidh ort na rialacha seo a leanas a leanúint:
- táirgí bácúis a eisiamh ó phlúr cruithneachta,
- diúltú bianna spraíúla, goirt amháin, friochta, pastries agus milseáin,
- rogha a dhéanamh i bhfabhar bia bruite agus stobhach,
- dul i dtaithí ar chodanna beaga agus ar bhéilí codánacha (suas le 6 huaire sa lá),
- an méid carbaihiodráití a chaitear i rith an lae a rialú,
- nach n-itheann siad níos mó ná 12 g salainn in aghaidh an lae,
- Ná sáraíonn an t-uasmhéid calories a shocraítear in aghaidh an lae.
Tá sé an-inmhianaithe droch-nósanna a thabhairt suas agus tabhairt isteach gníomhaíocht fhisiciúil éigeantach isteach sa raon gníomhaíochtaí laethúla. Beidh sé thar a bheith úsáideach siúl san aer úr tar éis dinnéir, rothaíocht, snámh agus go leor cineálacha eile gníomhaíochta fisiciúla atá indéanta duitse.
Ina theannta sin, caithfidh an t-othar, ag iarraidh cúiteamh a bhaint amach, leibhéal an tsiúcra a thomhas. Chun é seo a dhéanamh, bain úsáid as gléas speisialta.
Má shroicheann an t-othar an chéim cúitimh, tar éis tástálacha saotharlainne, gheobhaidh sé na torthaí seo a leanas:
- ní rachaidh siúcra an troscáin thar 5.5 aonad,
- HELL - gan níos mó ná 140/90,
- nach mó ná 5.2 aonad an leibhéal colaistéaróil,
- nach bhfuil haemaglóibin glycated níos mó ná 6.5%,
- 2 uair an chloig tar éis an bhéile, ní théann an leibhéal siúcra fola thar 8 n-aonad.
Is comhartha maith é comhlíonadh na sonraí a fhaightear tar éis an staidéir leis na caighdeáin liostaithe. Sa todhchaí, chun an toradh a choinneáil, is gá leanúint ar aghaidh tar éis an aiste bia agus cur i bhfeidhm cleachtaí coirp ina dhiaidh sin. Sa chás seo, beidh sé indéanta cúiteamh a choinneáil agus cásanna a sheachaint ina bhféadfadh deacrachtaí teacht chun cinn.
Físeáin ghaolmhara
5 chéim chun diaibéiteas de chineál 1 a chúiteamh:
Má aimsítear comharthaí diaibéiteas, is é an rud is mó ná bearta a ghlacadh in am agus cúiteamh a bhaint amach. Seachas sin, tá an baol ann go mbeidh tú ag fáil hyperglycemia ainsealach, a bheidh dodhéanta go praiticiúil fáil réidh leis fiú má chloítear le riachtanais uile an dochtúra.
Ní tasc deacair é stát cúiteach a bhaint amach go luath i bhforbairt an ghalair. Mar sin féin, tá an fhéidearthacht an riocht a normalú mar go bhfuil déine an ghalair agus cuma deacrachtaí comhchéimneacha ag méadú.
- Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
- Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic
Níos mó a fhoghlaim. Ní druga é. ->
Fructosamine
Is é seo an chéad táscaire is tábhachtaí a úsáidtear chun leibhéal an chúitimh do dhiaibéiteas de chineál ar bith a chinneadh. Déantar an tsubstaint seo trí phróitéin plasma a cheangal le glúcós. Má mhéadaítear an tiúchan plasma fruchtosamine, léiríonn sé seo gur sháraigh leibhéal an tsiúcra fola i rith na seachtainí beaga anuas.
Is é sin le rá, ní hamháin go gcabhraíonn táscairí ábhar fructosamine le riocht an othair maidir le diaibéiteas de chineál 1 nó le cineál 2 a mheas go cruinn, ach freisin chun smaoineamh ar chúrsa an ghalair a fháil.
Ní mó ná 285 μmol / L. an gnáth-thiúchan fructosamine san fhuil. Sa chás seo, is féidir comhghairdeas a dhéanamh leis an othar - fuair sé cúiteamh maith as an ngalar.
Má tá an táscaire níos airde, is féidir linn labhairt faoi fhorbairt diaibéiteas fóirdheonaithe nó dícháilithe. Is fiú cuimhneamh ar an mbaol méadaithe atá ag infarction miócairdiach agus paiteolaíochtaí eile an chórais chardashoithíoch.
Lipidogram
Níl an táscaire seo chomh tábhachtach sin, ach úsáidtear é freisin chun leibhéal an chúitimh don ghalar a chinneadh. Taispeánann sé méid na lipidí (saillte) i gcodáin fola éagsúla. Nuair a bhíonn anailís á eisiúint, is iondúil go léiríonn an fhoirm trácht an dochtúra. Le haghaidh anailíse, úsáidtear an modh fótaiméadrach colometric. Is iad na haonaid ná millimole in aghaidh an lítir.
D'fhonn an cineál seo anailíse a dhéanamh, tógtar sampla fola ó fhéith. Roimhe seo ní féidir leat:
- Ithe ar feadh 12 uair an chloig
- Ag caitheamh tobac
- Faigh néaróg agus strus.
Mura gcomhlíontar na riachtanais seo, is fearr an anailís a chur siar. Cinnfidh an tástáil seo táscairí amhail colaistéaról iomlán, tríghlicrídí, comhéifeacht atherogenach agus lipidí dlúis, íseal agus an-íseal.
Má sháraítear na luachanna inghlactha, méadaítear an baol galair mar atherosclerosis, infarction miócairdiach, stróc agus mífheidhm duánach.
Siúcra i bhfual agus i bhfuil
Tá monatóireacht rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhual agus san fhuil, chomh maith le haicéatón san fhual, ina réamhriachtanas do chóireáil rathúil. Is féidir siúcra fola a thomhas sa bhaile ag úsáid gléas speisialta, ní mór duit é seo a dhéanamh 5 huaire sa lá ar a laghad.
Mura bhfuil sé seo indéanta, ansin ní mór duit tomhais a dhéanamh dhá uair sa lá ar a laghad: díreach tar éis dúiseacht ar maidin, ar bholg folamh, sula n-itheann tú, agus roimh am codlata, tar éis béile tráthnóna.
Fiú dá mbeifí in ann diaibéiteas cúitimh mellitus a bhaint amach, moltar duit cuairt a thabhairt ar speisialtóirí go rialta ar nós cairdeolaí, inchríniteolaí, fiaclóir, speisialtóir galar tógálach le haghaidh gnáthscrúdaithe.
Cúiteamh as an ngalar seo
Tá leibhéal glúcóis fola gar do ghnáth-othar le diaibéiteas cúitithe. Is féidir an coinníoll seo a bhaint amach má leanann tú aiste bia, réimeas diaibéiteach agus má dhéanann tú cleachtaí fisiciúla cruinne. Forbraítear aiste bia do gach othar ina n-aonar, agus gníomhaíocht fhisiciúil agus obair á cur san áireamh. Ba chóir go mbeadh an aiste bia laethúil ard go leor chun costais fuinnimh a chlúdach. Is gá ithe go codánach - 5-6 huaire sa lá, ag ithe coda amháin ag an am. Díothaítear siúcra agus carbaihiodráití go hiomlán.
Uaireanta ní leor na bearta seo chun gnáthleibhéil ghlúcóis a choinneáil. Ansin, chun leibhéal an ghlicéime a rialáil, déantar insulin a thabhairt don othar nó forordaítear drugaí a laghdaíonn siúcra.
An méid cúitimh
Is iad na critéir chun diaibéiteas cúitimh a mheas ná fructosamine agus haemaglóibin glycated. Agus galar á chóireáil agat, dírítear ar an méid a dhéantar cúiteamh air. Ós rud é go bhforbraíonn an siondróm meitibileach mar dheacracht go han-mhall i bhfoirm chúiteach an ghalair, ansin ní bhíonn diaibéiteas cineál 1 mellitus ina chúis le lagú amhairc agus teip ainsealach duánach. Agus cuidíonn an fhoirm chúitimh a baineadh amach i ndiaibéiteas cineál 2 mellitus an baol go dtarlódh infarction miócairdiach.
Le diaibéiteas neamhchúitithe, forbraíonn hyperglycemia ainsealach, a bhaineann le tiúchan ard siúcra san fhuil. Mar thoradh air sin, ceangal le glúcós le substaintí éagsúla a scaipeann san fhuil. Léirítear léirithe den sórt sin ar ghníomhaíocht cheimiceach an ghlúcóis go príomha sna súile agus sna duáin.
Is éard atá i dtáirge glúcóis imoibríoch ná haemaglóibin glycated. Tá sé mar thoradh ar ghlúcós a cheangal le móil hemoglobin a tharlaíonn i gcealla dearga fola. Tá haemaglóibin glyraithe i gcomhar le hipearglycemia ar feadh tréimhse 4 mhí. Is é sin an líon cealla fola dearga a mhaireann. Is é sin, más rud é, i ndeireadh a saoil, go bhfanfadh haemaglóibin glycosylated, ciallaíonn sé seo gur breathnaíodh tiúchan ard glúcóis san fhuil ar feadh 4 mhí.
Úsáidtear an táscaire seo chun déine an ghalair, éifeachtúlacht an teiripe, chomh maith le méid an chúitimh do dhiaibéiteas a mheas.
Conas leibhéal haemaglóibine a chinneadh
Chun an tiúchan de haemaglóibin glycosylated a chinneadh, úsáidtear an modh crómatagrafaíochta malartú ian nó an modh imdhíceimiceach.
Sa chéad staidéar, is é an leibhéal haemaglóibin glycosylated i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil ná 4.5-7.5% den haemaglóibin iomlán. Sa dara staidéar, is iad na táscairí seo 4.5-5.7%.
Tá haemaglóibin glycated 6-9% ag othair le diaibéiteas mellitus agus gnáthchúiteamh acu. Má théann an táscaire seo thar 9%, léiríonn sé seo go bhfuil diaibéiteas dícháilithe á fhorbairt. Cad a chiallaíonn sé seo? Ciallaíonn sé seo nach féidir an gnáthleibhéal glúcóis san fhuil a choinneáil ar aon bhealach is féidir. D'fhéadfadh go mbeadh an chéim díchoimisiúnaithe mar thoradh ar earráidí san aiste bia, úsáid neamhrialta drugaí a laghdaíonn siúcra, etc.
Critéir chúitimh meitibileachta Carbaihiodráit:
- is é an cóimheas céatadáin de haemaglóibin glycated le cúiteamh ná 6-7%, le fo-chúiteamh - 7.1-7.5%, le d’earbhú - níos mó ná 7.5%,
- is é an céatadán den ghlicéime troscadh le cúiteamh ná 5.0-6.0%, le fo-chúiteamh - 6.1-6.5%, le d’earbhú - níos mó ná 6.5%,
- is é an céatadán den ghlicéime iarprandial leis an gcúiteamh ná 7.5-8%, le fo-chúiteamh - 8.1-9.0%, le cúiteamh - níos mó ná 9.0%,
- is é an céatadán den glycemia ag am codlata ag cúiteamh 6.0-7.0%, le fo-chúiteamh - 7.1-7.5%, le cúiteamh - níos mó ná 7.5%.
Is é an dara táscaire trína gcinntear méid an chúitimh do dhiaibéiteas ná fructosamine. Déantar an tsubstaint seo le linn glúcóis a cheangal le próitéiní plasma. Má mhéadaítear tiúchan na bhfruchtosamine sa phlasma fola, ciallaíonn sé seo gur breathnaíodh leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil le 14-21 lá anuas. Mar gheall ar an gcumas leibhéal na bhfruchtosamine a chinneadh, is féidir riocht an othair a rialú.
De ghnáth, ní sháraíonn fructosamine san fhuil 285 μmol / L. De réir an méid fructosamine agus haemaglóibin glycated san fhuil, is féidir a mheas an riosca a fhorbairt paiteolaíochtaí éagsúla den chóras cardashoithíoch. Leis an gcéim chúitithe de dhiaibéiteas, tá an riosca seo íosta, le foirm fho-chúitithe tá sé meánach, agus le foirm dhíchoimrithe tá sé ard.
Socrú glúcóis san fhuil agus san fhual
Braitheann staid a shláinte ar cé chomh cumasach agus a fhoghlaimíonn an t-othar a ghalar a rialú. Ba chóir don othar an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh go rialta, tiúchan an ghlúcóis san fhual agus an méid aicéatóin sa bhfual.
Déantar glúcós fola a sheiceáil 4-5 huaire sa lá. Ach tá sé seo iontach. Ní féidir le gach duine an anailís seo a dhéanamh an oiread sin uair, ach ní mór a mheabhrú gur chóir íosmhéid taighde a dhéanamh 2 uair sa lá: ar maidin ar bholg folamh agus sa tráthnóna. Is féidir le glucometer agus stiallacha tástála cuidiú leis an othar seo.
Is féidir le hothair a bhfuil cúiteamh maith diaibéiteas mellitus acu siúcra fuail a thomhas uair sa mhí. Mar sin féin, dá gcinnfeadh stiallacha tástála láithreacht siúcra san fhual ag tiúchan de 12-15 mmol / l, ba cheart staidéir den sórt sin a dhéanamh níos minice. Go hidéalach, níor cheart go mbeadh siúcra san fhual ar chor ar bith, léiríonn a láithreacht go bhfuil céim dhíchoimisiúnaithe diaibéiteas á forbairt. Má bhraitear siúcra fuail, ba chóir don diaibéiteach athbhreithniú a dhéanamh ar a aiste bia agus a aiste bia, agus ba chóir don dochtúir dáileog dhifriúil insline a fhorordú nó an táibléad a fhorordaíodh roimhe a athrú.
Má aimsítear siúcra san fhual, tá gá le hanailís bhreise chun cabhrú le comhlachtaí céatóin (aicéatón) a aithint san fhual. Úsáidtear stiallacha tástála speisialta don staidéar seo freisin. Trí stiall den sórt sin a ísliú isteach san fhual, is féidir leat a fheiceáil conas a athraíonn sé dath. Ag brath ar an sáithiúchán datha, déantar ábhar aicéatón san fhual a chinneadh. De réir na dtáscairí seo, déanann an dochtúir cóireáil a fhorordú a chabhróidh le riocht an othair a fheabhsú.
Le diaibéiteas cúiteach mellitus, breathnaítear ar na táscairí seo a leanas:
- siúcra fola 3.5-8 mmol / l,
- cion siúcra fual 0-0.5%,
- brú fola nach mó ná 130/80 mm Hg,
- tá meáchan coirp laistigh de ghnáth-theorainneacha.
Galar cúitithe agus a ghnéithe
Nuair a dhéantar diagnóis ar othar le diaibéiteas de chineál 1, is é an chéad rud a dhéanamh sa chás seo ná gach iarracht a dhéanamh chun siúcra fola an othair a chobhsú ag an leibhéal riachtanach. Ar an drochuair, cé go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 i gceist, is féidir cógais a ligean thar ceal, éilíonn an chéad chineál riar hormóin insline.
Mar sin féin, le diaibéiteas de chineál 2, tugtar inslin uaireanta. Ach amháin mura gcomhlíonann an t-othar moltaí an dochtúra: níor athraigh sé a réim bia, ní ghlacann sé páirt i ngníomhaíocht choirp.
De ghnáth, insíonn an dochtúir ina n-aonar cad iad na bianna is féidir a ithe, cá mhéad béile ba chóir a bheith in aghaidh an lae. Ag brath ar riocht ginearálta an diaibéitis, déantar cleachtaí coirp speisialta a fhorordú.
Beag beann ar an gcineál diaibéiteas atá ag an othar, moltar na prionsabail chothaitheacha seo a leanas a chomhlíonadh:
- Ní áirítear táirgí bácúis a chuimsíonn plúr cruithneachta.
- Ní féidir leat pastries milseogra, bianna milis, pickles, miasa spicy agus sailleacha a ithe.
- Moltar bianna a chócaráiltear trí fhriochadh a dhiúltú. Ní cheadaítear ach bia a ithe atá cócaráilte nó stewed.
- Ní gá duit ach ithe i gcodanna beaga, suas le sé huaire sa lá.
- Ní féidir carbaihiodráití atá díleáite go héasca a ithe, ní mór méid na gcarbaihiodráití a chaitear in aghaidh an lae a ríomh.
- Is gá na miasa a shalann i méid teoranta, níor cheart go mbeadh an uasdháileog laethúil de chlóiríd sóidiam níos mó ná 12 ghram.
- Ba chóir go mbeadh an t-ábhar calraí i mbia cócaráilte i gcomhréir leis an bhfuinneamh a chaitear in aghaidh an lae, agus nach mó é.
Is fiú a thabhairt faoi deara nach mór cloí go docht le gach moladh. Agus ní hamháin gur athrú ar a n-aiste bia é seo, ach freisin an stíl mhaireachtála iomlán i gcoitinne. Ar an drochuair, is paiteolaíochta ainsealach agus neamh-inchothaithe é diaibéiteas, mar sin caithfear an córas seo a urramú ar feadh an tsaoil.
Chun diaibéiteas a choinneáil sa chéim chúitimh, ní mór duit an t-ábhar glúcóis sa chorp a sheiceáil go rialta. Chun seo a dhéanamh, moltar gléas speisialta a cheannach chun siúcra fola a thomhas - an méadar One Touch Ultra, mar shampla.
Is féidir le gníomhaíocht choirp tionchar dearfach a imirt ar chúrsa an ghalair, ach is féidir leis dochar mór a dhéanamh freisin. Maidir leis seo, caithfidh gach gníomhaíocht fhisiciúil a bheith laistigh de theorainneacha inghlactha.
Go hidéalach, moltar go dtógfaidh diaibéitis siúlóidí san aer úr gach lá agus go ndéanfaidís cleachtaí maidine.
I gcásanna áirithe, tarlaíonn sé go gcloíonn an t-othar go docht leis na ceapacháin agus na moltaí go léir ón dochtúir, ach ní tharlaíonn cúiteamh diaibéiteas. Ar an drochuair, is é an t-aon rogha a chabhraíonn leis an bpictiúr a normalú ná inslin a thabhairt isteach.
Nuair is féidir an chéim cúitimh a bhaint amach, ansin breathnóidh an t-othar ar na táscairí seo a leanas:
- Ní théann siúcra ar bholg folamh thar 5.5 aonad.
- Níl na táscairí brú fola níos airde ná 140/90.
- Tá leibhéal colaistéaróil an othair suas le 5.2 aonad.
- Níl an céatadán de haemaglóibin glycated níos mó ná 6.5%.
- Ní sháraíonn tiúchan an tsiúcra sa chorp dhá uair an chloig tar éis béile 8 n-aonad.
Ina dhiaidh sin, i gcleachtadh leighis, déantar idirdhealú freisin idir leibhéil chúitimh de dhiaibéiteas chineál 2 de chineál 2, a bhraitheann ar tháscairí éagsúla.
Cén chéim atá ag diaibéiteas?
Leibhéal SiúcraManWomanCuimhnigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaíLevel0.58 Nach bhfuarthas cuardach
Má tá a fhios agat cad é an diaibéiteas neamhchúitithe, ní mór duit labhairt faoi na céimeanna cúitimh. Léiríonn diaibéiteas céim chúiteamh an éifeacht theiripeach a bhí ag an chóireáil fhorordaithe.
Nuair is féidir céim mhaith cúitimh a bhaint amach, ní bhreathnaítear beagnach ar choinníoll paiteolaíoch mar shiondróm meitibileach. D'fhéadfadh sé nach mbeadh eagla ar othair atá ag fulaingt de bharr galair den chéad chineál go bhforbrófaí paiteolaíochtaí na nduán agus na n-orgán a bhfuil dearcadh amhairc acu.
I gcomhthéacs an chúlra seo, dá mbeadh sé indéanta an chéim d’chúitithe a bhaint amach, ansin d’fhágann diaibéiteas cineál 2 de dhéine measartha déine gan deacrachtaí, is féidir deireadh a chur go hiomlán le fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch.
Nuair nár tharla an cúiteamh i leith diaibéiteas ach leath, is é sin, tá an galar ag an othar, tá an baol go bhforbrófar paiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch ard go leor fós.
Maidir leis seo, bíonn deacrachtaí eile ag baint le siúcra fola ard.
Le himeacht ama, déantar soithigh bheaga fola agus ribeadáin a dhíothú de réir a chéile, mar thoradh air sin, déantar dochar don dearcadh amhairc, breathnaítear ar mhainneachtain duánach.
Cad a léiríonn haemaglóibin glycated?
Próitéin is ea haemaglóibin atá mar chuid den fhuil, agus is é a phríomhfheidhm ná ocsaigin a iompar i gcorp an duine. Gné shainiúil den phróitéin seo is ea gur féidir léi móilíní ocsaigine a “ghabháil”, agus ansin iad a atreorú chuig an áit ar cheart dó.
Mar sin féin, is féidir leis an bpróitéin móilíní siúcra a ghabháil. Sa chás seo, déantar comhdhúil ar nós siúcra - glúcós (i gcleachtas leighis, tugtar haemaglóibin glycated ar an teaglaim seo).
Tá an comhdhúil seo sách láidir, mar sin ní féidir fad a bheith ann a ríomh ní amháin nóiméad, lá nó seachtain, ach míonna freisin.
Sin é an fáth gur féidir le haemaglóibin glycated i gcorp an othair insint faoi na meánleibhéil siúcra i ndiaibéiteach ar feadh roinnt míonna. Ligeann an táscaire seo duit na paraiméadair seo a leanas den ghalar a mheas:
- Déantar measúnú ar dhéine an ghalair.
- Déantar measúnú ar éifeachtacht na teiripe forordaithe.
- Cinntear an méid cúitimh a thugtar don phaiteolaíocht.
I n-othar a bhfuil cúiteamh maith aige as diaibéiteas, athraíonn an méid próitéine glycated 6 go 9 faoin gcéad. Nuair a léiríonn an anailís rátaí níos airde, léiríonn sé seo nach bhfuil an teiripe fhorordaithe éifeachtach.
Ag an am céanna, tá an tiúchan siúcra i gcorp an othair ard i gcónaí, agus mar thoradh air sin is féidir a rá go bhfuil cineál paiteolaíochta neamhchúitithe ag an othar.
D’fhéadfadh na cúiseanna leis an easpa cúitimh a bheith ina riaradh míchuí ar an hormón, gan géilleadh don dosage molta insline nó roghnaítear é go mícheart, sárú ar aiste bia sláintiúil, easpa gníomhaíochta fisiciúla is fearr.
Cad is fóirdheontas diaibéiteas ann?
Le diaibéiteas de chineál ar bith, is gnách go ndéantar idirdhealú ar thrí leagan de chúrsa an ghalair:
- Céim an chúitimh
- Foirm fho-íoctha
- Céim dhíchoimisiúnaithe.
Is é diaibéiteas cúitithe an cúrsa paiteolaíochta ina bhfuil leibhéil siúcra fola gar do ghnáth agus, dá réir sin, níl aon riosca ann go bhforbrófar deacrachtaí diaibéitis. Is féidir é seo a bhaint amach trí na cógais fhorordaithe a úsáid i gcónaí, aiste bia a leanúint agus cloí le stíl mhaireachtála áirithe.
Is é an toradh atá ar chéim dhíchoimisiúnaithe an diaibéitis ná teiripe neamhleor nó asláithreacht iomlán. Ag an gcéim seo den ghalar, an dóchúlacht go bhforbrófar ketacidosis, coma hyperglycemic.
Mar gheall ar an ábhar leanúnach atá ag glúcóis san fhuil, bíonn damáiste soithíoch ann, rud a fhágann go mbíonn feidhm duánach lagaithe, feidhm amhairc, agus go bhfulaingíonn an córas cardashoithíoch. Is deacair díchoimisiúnú a athrú droim ar ais, tá drochshláinte ag othair, tá an prognóis sa phaiteolaíocht neamhfhabhrach.
Is stát teorann é diaibéiteas fo-chosanta mellitus idir cúiteamh agus cúiteamh a dhéanamh ar ghalar. Comharthaí ar dhul chun cinn an ghalair, méadaítear an baol géarchúraimí.
Le céim fhada gan dul isteach i bhfoirm chúitithe, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí diaibéitis déanacha. Ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas subcompensted orthu cóireáil agus teiripe aiste bia a athbhreithniú.
Tá sé níos éasca cúitimh ar dhiaibéiteas a bhaint amach leis an dara cineál galair nach bhfuil ag brath ar insulin. Is é is cúis le paiteolaíocht de Chineál 1 ná scrios dochúlaithe de na cealla a tháirgeann inslin, agus dá bhrí sin tá sé níos deacra an cineál seo diaibéitis a chóireáil.
Le diaibéiteas fo-chúitithe, tá níos mó ná leath na n-othar ina gcónaí. Chun trasdul an ghalair a chosc isteach sa chéim dhíchoimisiúnaithe, is gá scrúdú a dhéanamh i gcónaí agus, bunaithe ar na hanailísí, an teiripe a choigeartú.
Critéir maidir le fóirdheonú diaibéiteas a bhunú
Agus an chéim cúitimh do dhiaibéiteas mellitus, tástálacha saotharlainne agus sonraí fiseolaíocha á gcur san áireamh.
I measc na dtrialacha saotharlainne tá:
- Siúcra fola ag troscadh. I ndaoine atá go hiomlán sláintiúil, ba chóir go mbeadh an táscaire seo idir 3.3 agus 5.5 mmol / g. Más rud é, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, go dtaispeánann an anailís luachanna atá gar do ghnáth, ansin léiríonn sé seo go bhfuil cúiteamh maith ann don phaiteolaíocht
- Anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis. Déan dhá uair an chloig tar éis don othar an tuaslagán glúcóis a úsáid. Is é an norm ná 7.7 mmol / l. Chomh maith le cúiteamh a dhéanamh ar dhiaibéiteas, baintear úsáid as an anailís chun togracht diaibéiteas a chinneadh,
- Haemaglóibin gheal (HbA1c). Taispeánann sé an cóimheas idir móilíní haemaglóibine a imoibríonn le móilíní glúcóis agus an chuid eile de haemaglóibin. Is é an norm ná 3 go 6%, agus is é HbA1c a chinneann na meánluachanna glúcóis thart ar 3 mhí sula ndéantar an anailís,
- Siúcra sa bhfual. De ghnáth, níl aon ghlúcós i bhfual. Is é an teorainn cheadaithe ná 8.9 mmol / L, agus caomhnaítear an fheidhm duáin go dtí scagadh fós,
- Colaistéaról. Socraítear colaistéaról "olc", níor chóir go mbeadh a luach níos mó ná 4 mmol / l. Léiríonn táscairí níos mó ná tús na n-athruithe paiteolaíocha sna soithí,
- Triglycerides. Forordaítear anailís chun an dóchúlacht go dtarlóidh athruithe soithíocha diaibéitis a chinneadh. I ndiaibéiteas, tá na tríghlicrídí is fearr suas le 1.7 mmol / L.
Braitheann cúiteamh as diaibéiteas freisin ar mheáchan duine. I ndiaibéitis, ba chóir go mbeadh an t-innéacs mais chorp sa raon 24-25, ríomhtar é de réir na foirmle ina bhfuil an meáchan i gcileagraim roinnte ag an airde i méadair.
Tá luachanna an bhrú fola chomh tábhachtach céanna. Is ionann gnáththáscaire agus teorainn suas le 140/90 mm. Hg. Airt. Léiríonn Hipirtheannas drochbhail ar na soithí.
Deirtear go bhfuil diaibéiteas cúitithe nuair nach dtéann na tástálacha thuasluaite thar ghnáthluachanna nó go dtéann siad níos gaire dóibh. Is féidir fo-chúiteamh a chinneadh ón tábla thíos.