Instealltaí insline diaibéiteas Cineál 2

Forbraíonn an dara cineál diaibéiteas i 90% de gach cás teip meitibileach meitibileach. Is é cúis an ghalair ná frithsheasmhacht in aghaidh insulin, nuair a chailleann cealla an choirp a n-íogaireacht i leith inslin. Ach i gcásanna casta, is féidir leis an briseán stop a chur le hormón a tháirgeadh ar fad.

Chomh maith leis sin, cuireann stíl mhaireachtála neamhghníomhach le forbairt diaibéiteas de chineál 2, as a leanann otracht agus sárú ina dhiaidh sin i meitibileacht charbaihiodráit. Ansin tá an tiúchan glúcóis ag méadú de shíor, a bhfuil éifeacht thocsaineach aige ar an briseán agus a bhásaíonn a chealla béite.

Ar chúiseanna áirithe, is féidir leis an dara cineál diaibéiteas a bheith ag brath ar insulin. Ach cad iad na cásanna ina bhfuil gá le hormón a thabhairt isteach?

Cathain a dhéileáiltear le diaibéiteas cineál 2 le insulin?

Is minic a fhorbraíonn an cineál seo galair tar éis 40 bliain. Thairis sin, sa phróiseas chun an galar a fhorbairt, tá an t-othar ag dul i méid go tapa. Ag an am seo, forbraíonn easnamh insline, ach seans nach dtaispeánfar na hairíonna sainiúla a bhaineann le diaibéiteas.

De réir a chéile, laghdaítear na cealla béite atá freagrach as táirgeadh insulin. Dá bhrí sin, is éard atá i gceist le cóireáil ná riarachán saorga hormóin.

Ach i bhformhór na gcásanna, déantar an galar a rialú gan instealltaí ag úsáid gníomhairí hypoglycemic, teiripe aiste bia, agus gníomhaíocht choirp. Ach nuair nach gcloíonn duine leis na rialacha seo go léir, ansin thar thréimhse ama ní féidir leis an briseán an hormón a tháirgeadh go neamhspleách a thuilleadh. Agus mura dtógfaidh tú instealltaí ó dhiaibéiteas, ansin méadófar go mór an siúcra fola, rud a fhágfaidh go dtiocfaidh deacrachtaí chun cinn.

Is minic a riartar insline ar othair a bhfuil stíl mhaireachtála éighníomhach acu. Is é sin, tá an rogha acu teiripe spórt nó insline a roghnú.

Mar sin féin, is modh níos éifeachtaí é gníomhaíocht fhisiciúil chun an galar a chomhrac, toisc go bhfeabhsaíonn sé so-ghabhálacht cealla go insulin. Dá bhrí sin, má thosaíonn diaibéiteach ar stíl mhaireachtála cheart, ansin laghdóidh an dáileog insline nó ní bheidh gá le instealltaí ar chor ar bith.

Ina theannta sin, tá instealladh riachtanach do dhaoine nach leanann aiste bia. Tugann aiste bia den sórt sin le tuiscint go bhfuil íosmhéid iontógáil bia carbaihiodráite ann, rud a cheadóidh duit instealltaí a dhiúltú nó an dáileog a laghdú a laghad agus is féidir. Mar sin féin, beidh orthu siúd ar mian leo meáchan a chailleadh a n-iontógáil próitéine a laghdú.

Ach i gcás roinnt diaibéiteach, tá insulin riachtanach ar chúiseanna sláinte, mar ar shlí eile d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil ó dheacrachtaí an ghalair. Is é an toradh a bhíonn ar theip duánach, ar chiapadh nó taom croí ná bás.

Cineálacha insulin

D’fhéadfadh go n-athródh insliní isteach i gcorp an duine le linn a ngníomhaíochta. Roghnaítear an druga ina aonar i gcónaí do gach othar.

Ina theannta sin, déantar idirdhealú idir na drugaí de réir tionscnaimh:

1. Eallach a fhaightear ón briseán eallaigh. Míbhuntáiste - is minic a bhíonn ailléirgí mar chúis leis. I measc na gcistí sin tá Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Tá insline péaró cosúil leis an duine, is féidir leis ailléirge a spreagadh freisin, ach ní bhíonn sé chomh minic sin. Is minic a úsáideadh Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Inslin innealtóireachta géinití agus analógacha IRI daonna. Faightear na speicis seo ó Escherichia coli nó ó bhriseán. Is iad ionadaithe coitianta ón ngrúpa Insulin Actrapid, Novomix agus Humulin, Protafan.

D'fhéadfadh sé a bheith difriúil freisin maidir le haicmiú de réir ama agus ré an éifeacht. Mar sin, tá insulin simplí ann, a ghníomhaíonn tar éis 5 nóiméad, agus tá fad na héifeachtaí suas le 5 uair an chloig.

Tosaíonn insline gearr ag gníomhú tar éis an riaracháin tar éis 30 nóiméad. Baintear an tiúchan is airde amach tar éis 2.5 uair an chloig, agus maireann fad an éifeacht 5-6 uair an chloig.

Déanann drugaí meánghníomhacha coinníoll an othair a chobhsú ar feadh 15 uair an chloig. Baintear an tiúchan amach cúpla uair an chloig tar éis an riaracháin. Lá is gá duit 2-3 instealladh a dhéanamh ó dhiaibéiteas.

Úsáidtear insulin scaoilte go buan mar bhun-hormón. Bailíonn agus carnann drugaí cosúla an hormón. I 24 uair an chloig, ní mór duit suas le 2 instealladh a dhéanamh. Baintear an tiúchan is airde amach tar éis 24-36 uair.

I measc na gcatagóirí drugaí a bhfuil éifeacht fhadtéarmach acu, is fiú aird a tharraingt ar inslitheoirí gan bhuaicphointe, ós rud é go ngníomhaíonn siad go gasta agus nach gcuireann siad míchaoithiúlacht mhór le húsáid. I measc na ndrugaí coitianta ón ngrúpa seo tá Lantus agus Levemir.

Gníomhaíonn comhchistí leath uair an chloig tar éis an insteallta. Ar an meán, maireann an éifeacht 15 uair an chloig. Agus is é an céatadán den hormón sa druga a chinneann an tiúchan buaice.

Tá an dáileog agus an líon instealltaí forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal. I ndiaibéiteas den dara cineál, is féidir instealltaí a dhéanamh in ospidéal nó ar bhonn othar seachtrach, a chinneann riocht an othair.

Úsáid insline chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

De ghnáth tugtar diaibéiteas neamhspleách ar diaibéiteas de chineál 2. Ach go dtí seo, tá sé cruthaithe go bhfuil insulin ag beagnach gach othar atá ag fulaingt den chineál seo diaibéiteas ag céim áirithe den ghalar. Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 2, is é an rud is mó nach gcaillfidh tú i láthair na huaire agus forordóidh tú insulin go tráthúil.

Ar fud an domhain, is é teiripe inslin an phríomhchóireáil do dhiaibéiteas. Cabhraíonn sé le folláine na ndiaibéiteach a fheabhsú go mór, le deacrachtaí a thosú agus leis an saol a shíneadh.

Moltar diaibéiteas cineál 2 do:

• go sealadach - an t-othar a ullmhú le haghaidh máinliachta nó i gcás galar tógálach tromchúiseach,
• i gcónaí - le neamhéifeachtúlacht drugaí a laghdaíonn siúcra i dtáibléid.

Braitheann fad na tréimhse ó na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas chineál 2 ar an ngá atá le insulin a riaradh go díreach ar 2 thoisc. Eadhon, ó laghdú ar fheidhmíocht na gceall béite agus friotaíocht mhéadaithe insline. Laghdaíonn sé go mór fad na tréimhse seo, staid hyperglycemia leanúnach.

I bhfocail eile, is ea is measa a rialaíonn duine diaibéiteas de chineál 2 (cloíonn sé le haiste agus tógann sé drugaí a laghdaíonn siúcra), forordófar an insulin níos tapúla.

I gcás diaibéiteach, tá roinnt fachtóirí ann a fheabhsaíonn friotaíocht insline: galair chomhchiallacha, úsáid drugaí le héifeacht mheitibileach dhiúltach, meáchan a fháil, gníomhaíocht choirp íseal, imní agus imní go minic. In éineacht le tocsaineacht lipo-agus glúcóis, luathaíonn siad an laghdú ar fheidhmíocht na gcille béite in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Táscairí maidir le teiripe insline

Le laghdú méadaitheach i secretion béite-cille agus neamhéifeachtúlacht na ndrugaí a laghdaítear le siúcra táibléad, moltar insline i mód mhonaiteiripe nó i gcomhcheangal le drugaí a laghdaíonn siúcra le táibléad.

Táscairí iomlána maidir le riarachán insline:

• comharthaí easnaimh insline (m.sh. meáchain a chailliúint, comharthaí d’aschúitithe diaibéiteas de chineál 2),
• céatóisóis a bheith i láthair agus (nó cetóis),
• aon dheacrachtaí géarmhíochaine a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2,
• breoiteachtaí galair ainsealacha, géar-phaiteolaíochtaí macrovascular (stróc, grán, taom croí), an gá atá le cóireáil mháinliachta, ionfhabhtuithe tromchúiseacha,
• diaibéiteas cineál 2 a diagnóisíodh le déanaí, a bhfuil siúcra ard ag gabháil leis i rith an lae agus ar bholg folamh, gan aird a thabhairt ar mheáchan coirp, aois, fad measta an ghalair,
• diaibéiteas mellitus diagnóisithe le cineál 2 nua i láthair ailléirgí agus contraindications eile ar úsáid drugaí ó siúcra i dtáibléad. Contraindications: galair hemorrhagic, paiteolaíocht feidhmeanna duáin agus ae,
• toircheas agus lachtadh
• lagú mór ar fheidhm na nduán agus an ae,
• easpa rialaithe fabhraí siúcra i gcóireáil le dáileoga uasta de dhrugaí a laghdaítear le siúcra siúcra i gcomhcheangail agus dáileoga inghlactha, mar aon le hiompar fisiciúil leordhóthanach,
• precoma, coma.

Cuirtear teiripe insulin i leith othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus na paraiméadair saotharlainne seo a leanas acu:

• leibhéil siúcra fola a bhfuil troscadh os cionn 15 mmol / L á n-iompar acu in othair a bhfuil amhras orthu go bhfuil diaibéiteas orthu
• tá tiúchan plasma na C-peptide faoi bhun 0.2 nmol / l tar éis tástáil infhéitheach le 1.0 mg de ghlúcagón,
• d'ainneoin úsáid a bhaint as uasdháileoga laethúla ullmhóidí siúcra táibléad, tá leibhéal glúcóis fola an troscadh níos airde ná 8.0 mmol / l, tar éis dó a bheith ag ithe níos mó ná 10.0 mmol / l,
• tá leibhéal na haemaglóibine glycosylated i gcónaí os cionn 7%.

Is é an buntáiste is mó a bhaineann le insulin i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2 ná an tionchar a bhíonn aige ar gach cuid de pathogenesis an ghalair seo. Ar an gcéad dul síos, cuidíonn sé le heaspa táirgthe inchánach an insline hormóin, a bhreathnaítear le laghdú comhleanúnach ar fheidhmiú na gceall béite.

Meicníochtaí gníomhaíochta agus éifeachtaí inslin

Déantar teiripe insline chun deireadh a chur le tocsaineacht glúcóis agus chun feidhm táirgthe na gcillíní béite a choigeartú le meán-hyperglycemia. I dtús báire, tá inchúlaithe mífheidhm na gceall béite atá suite sa briseán agus a tháirgeann inslin. Athchóirítear an táirgeadh dúchasach de inslin agus laghdaítear leibhéil siúcra go gnáthleibhéil.

Tá riaradh luath insulin go diaibéitis de chineál 2 ar cheann de na roghanna cóireála le rialú glycemic neamhleor ag céim teiripe dieting agus aclaíochta, ag seachaint céim na n-ullmhóidí táibléid.

Is fearr an rogha seo do dhiaibéitigh ar fearr leo teiripe inslin, seachas drugaí a laghdaíonn siúcra. Agus freisin in othair a bhfuil cailliúint meáchain orthu agus a bhfuil amhras ann go bhfuil diaibéiteas folamh uathimiméine acu i ndaoine fásta.

Éilíonn laghdú rathúil i dtáirgeadh ae glúcóis i ndiaibéiteas chineál 2 go gcuirfear cosc ​​ar 2 mheicníocht: glycogenolysis agus gluconeogenesis. Is féidir le riarachán insulin glycogenolysis hepatic agus gluconeogenesis a laghdú, chomh maith le híogaireacht na bhfíochán imeallach a mhéadú go insulin. Mar thoradh air sin, is féidir “meicníochtaí bunúsacha“ pathogenesis de dhiaibéiteas chineál 2 a “dheisiú” go héifeachtach.

Torthaí dearfacha teiripe inslin do dhiaibéiteas

Tá gnéithe dearfacha de insline a thógáil, eadhon:

• laghdú ar an troscadh agus ar shiúcra iar-bhéile,
• táirgeadh insulin pancreatic méadaithe mar fhreagairt ar spreagadh glúcóis nó iontógáil bia,
• laghdú gluconeogenesis,
• táirgeadh glúcóis ae
• toirmeasc ar secretion glucagóin tar éis ithe,
• athruithe ar phróifíl lipoproteins agus lipidí,
• cosc a chur ar lipolysis tar éis ithe,
• feabhsú glicealú anaeróbach agus aeróbach,
• laghdú ar gheáitiú lipoproteins agus próitéiní.

Tá an chóireáil ar dhiaibéitis dírithe go príomha ar bhaint amach agus cothabháil fhadtéarmach na dtiúchan sprice de haemaglóibin glycosylated, siúcra fola an troscadh agus tar éis ithe. Is é an toradh a bheidh air sin laghdú ar an bhféidearthacht a bhaineann le deacrachtaí a fhorbairt agus a chur chun cinn.

Bíonn tionchar dearfach ag tabhairt isteach insulin ón taobh amuigh ar mheitibileacht charbaihiodráit, próitéine agus saille. Gníomhaíonn an hormón seo an sil-leagan agus cuireann sé cosc ​​ar bhriseadh glúcóis, saillte agus aimínaigéid. Laghdaíonn sé leibhéil an tsiúcra trína iompar a mhéadú go lár na cille trí bhalla cille adipocytes agus myocytes, chomh maith le toirmeasc ar tháirgeadh glúcóis ae (glycogenolysis agus gluconeogenesis).

Ina theannta sin, gníomhaíonn insline lipogenesis agus cuireann sé cosc ​​ar úsáid aigéid shailleacha saor in aisce i meitibileacht fuinnimh. Cuireann sé cosc ​​ar phróitalú muscle agus spreagann sé táirgeadh próitéine.

Ríomh dáileog insulin

Tá roghnú dáileog den druga an-aonair. Tá sé bunaithe ar mheáchan an diaibéitis, ar an bpictiúr cliniciúil agus ar an bpróifíl laethúil glúcóis. Braitheann an gá atá leis an hormón seo ar an méid friotaíochta insline agus ar chumas rúnda na gceall béite, arna laghdú mar gheall ar thocsaineacht glúcóis.

Bíonn dáileog níos airde insline ag teastáil ó othair diaibéitis Cineál 2 le murtall comhchéimneach ná daoine eile chun smacht a fháil. Braitheann líon na n-instealltaí agus an dáileog insline in aghaidh an lae ar an leibhéal siúcra san fhuil, ar riocht ginearálta an diaibéitis agus ar an aiste bia.

Go minic, moltar teiripe inslin bolus. Seo nuair a riartar analógach insline daonna (nó insline gearrghníomhach) cúpla uair sa lá. Is féidir meascán de insline gearr agus idirmheánach (2 uair sa lá nó roimh am codlata) nó analógach de insline fada (a úsáidtear roimh am codlata) a dhéanamh.

Is iondúil go bhforordaítear teiripe inslin Bolus nuair a úsáidtear insulin gearrghníomhach (nó analógach insline daonna) cúpla uair sa lá. Is féidir coimpléasc inslin gearr agus idirmheánach (roimh am codlata nó 2 huaire sa lá) nó analógach de insulin fada (ag am codlata) a dhéanamh.

Riarachán Insulin

Riartar an tuaslagán insulin go fo-dhathach. Caithfear an suíomh insteallta a tholladh go maith ar dtús. Ní mór na láithreáin insteallta a mhalartú gach lá.

Déanann an t-othar an t-instealladh féin, mar seo úsáidtear Spitz speisialta le snáthaid tanaí nó peann steallaire. Ba chóir rogha a thabhairt do pheann steallaire más féidir.

Buntáistí peann steallaire a úsáid:

• tá snáthaid an-tanaí inti, a dhéanann instealladh insline beagnach gan pian
• dlúthacht - tá an gléas áisiúil agus éasca le hiompar,
• ní scriostar an insulin sa pheann steallaire, tá sé cosanta ó éifeachtaí teochta agus fachtóirí comhshaoil ​​eile,
• ceadaíonn an fheiste duit meascán d'ullmhúcháin insline a ullmhú agus a úsáid ina n-aonar.

Níor chóir go rachadh níos mó ná 30 nóiméad ar shiúl idir riarachán insulin agus iontógáil bia. Ní cheadaítear dul isteach níos mó ná 30 aonad ag an am.

Cineálacha cóireála: monotherapy agus teiripe mheasctha

Le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 2, tá dhá chineál teiripe ann: monotherapy inslin agus comhcheangal le drugaí a laghdaíonn siúcra i dtáibléid. Ní féidir le dochtúir ach an rogha a dhéanamh, bunaithe ar a chuid eolais agus taithí, chomh maith le tréithe riocht ginearálta an othair, láithreacht galar comhchéimneach agus cóireáil leighis.

Nuair nach mbíonn rialú leordhóthanach ar leibhéil siúcra fola mar thoradh ar mhonaiteiripe le táibléad íslithe siúcra, forordaítear teiripe teaglaim le insline agus le drugaí táibléid. De ghnáth, déantar iad a chomhcheangal mar seo a leanas: insulin le sulfonylurea, insulin le meglitinides, insulin le biguanides, inslin le thiazolidinediones.

I measc na mórscéimeanna de na scéimeanna comhcheangailte tá méadú ar íogaireacht na bhfíochán imeallach go insulin, deireadh a chur le tocsaineacht glúcóis go gasta, agus méadú ar tháirgeadh inchríochnaithe insulin.

Monotherapy le inslin diaibéiteach de chineál 2 de réir scéime traidisiúnta nó níos déine. Tá dul chun cinn suntasach in endocrinology bainteach le rogha ollmhór inslin, rud a fhágann gur féidir riachtanais uile an othair a shásamh. Maidir le cóireáil diaibéiteas de chineál 2, is féidir glacadh le haon chóras riaracháin insulin, a ligeann duit siúcra fola a rialú go rathúil agus tú féin a chosaint ó hypoglycemia nach dteastaíonn.

Rialacha riaracháin Insulin

Braitheann roghnú an chórais riaracháin insulin ar aois an othair, na ngalar comhchéimneach, an giúmar le haghaidh cóireála, ar stádas sóisialta agus cumais ábhair.

Tugann an scéim thraidisiúnta le tuiscint go bhfuil aiste bia dian ann don diaibéiteach, chomh maith leis an mbia céanna gach lá de réir an ama iontógála agus an méid carbaihiodráití. Tá an t-am instealltaí insline socraithe in am agus dáileog.

Sa tslí seo, is minic nach dtomhaiseann an t-othar siúcra fola. Is é míbhuntáiste na scéime seo nach bhfuil aon oiriúnú solúbtha ar mhéid an insline chun leibhéil siúcra fola a athrú.Tá an t-othar ceangailte le réim bia agus le sceideal insteallta, a chuireann cosc ​​air stíl mhaireachtála iomlán a bheith aige.

Úsáidtear an córas teiripe inslin traidisiúnta sna catagóirí seo a leanas:

• diaibéitis scothaosta
• othair nach féidir leo an méadar a úsáid go neamhspleách agus a gcuid siúcra a rialú,
• Diaibéitis a bhfuil tinneas meabhrach orthu
• othair a dteastaíonn cúram seachtrach leanúnach uathu.

Tá an scéim threisithe dírithe, trí instealladh, chun aithris a dhéanamh ar ghnáth-tháirgeadh nádúrtha insulin. Tá go leor buntáistí aici as an gcóras seo a úsáid le haghaidh diaibéitis, ach tá sé níos deacra é a chur i bhfeidhm.

Na prionsabail a bhaineann le riarachán insulin treisithe:

• modh bonn-bolus teiripe insline,
• aiste bia éadrom, oiriúnú gach dáileog insline do bhia sonrach agus méid na gcarbaihiodráití a itear,
• an gá le siúcra fola a chinneadh cúpla uair sa lá.

Seachghalair Teiripe Insulin

Uaireanta bíonn deacrachtaí i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2:

• frithghníomhartha ailléirgeacha
• coinníollacha hypoglycemic
• lipidystrophy iar-iarlinne.

Forbraíonn seachghalair, de ghnáth mar gheall ar neamhchomhlíonadh na rialacha maidir le riarachán insline.

Is é an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil diaibéiteas de chineál 2 gnáthleibhéal glúcóis a choimeád san fhuil, deacrachtaí a mhoilliú, ionchas saoil a mhéadú.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is féidir seo go léir a bhaint amach le teiripe inslin fhorordaithe tráthúil. Léirigh drugaí nua-aimseartha a n-éifeachtúlacht agus a sábháilteacht agus iad ag ordú iad fiú i bhfoirmeacha tromchúiseacha diaibéiteas.

Diaibéiteas Insulin

Is hormón é insulin a tháirgeann an briseán. Tá sé freagrach as siúcra fola a rialáil. Nuair a thiocfaidh insline isteach sa chorp, tosaíonn próisis ocsaídeacha: déantar glúcós a mhiondealú ina glycogen, próitéiní agus saillte. Mura dtéann méid leordhóthanach den hormón seo isteach i sruth na fola, cruthaítear galar ar a dtugtar diaibéiteas mellitus.

Sa dara cineál diaibéiteas, ní mór don othar cúiteamh a thabhairt don easnamh hormón leanúnach trí instealladh. Le húsáid chuí, níl ach tairbhe ag baint le insulin, ach is gá an dáileog agus an mhinicíocht úsáide a roghnú go cúramach.

Cén fáth a dteastaíonn insulin ó dhiaibéitigh?

Is hormón é Insulin atá deartha chun leibhéil glúcóis fola a rialáil. Má éiríonn sé beag ar chúis éigin, déantar diaibéiteas. Sa dara foirm den ailse seo, ní féidir cúiteamh a thabhairt don easpa pills amháin nó cothaithe cuí. Sa chás seo, déantar instealltaí insline a fhorordú.

Ceapadh é chun gnáthfheidhmiú an chórais rialála a athbhunú, rud nach féidir leis an briseán damáistithe a sholáthar a thuilleadh. Faoi thionchar tosca diúltacha, tosaíonn an t-orgán seo ag tanaí amach agus ní féidir leis a thuilleadh hormóin a tháirgeadh a thuilleadh. Sa chás seo, diagnóisítear go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ag an othar. Is féidir leis an gclaonadh seo:

• Cúrsa diaibéiteas neamh-chaighdeánach
• Leibhéil glúcóis an-ard - os cionn 9 mmol / L,
• Is mór an cainníocht iad drugaí sulfonylurea-bhunaithe a thógáil.

Táscairí inslin

Is é mífheidhm an phancreatic an chúis is mó le daoine inslin a instealladh. Tá an t-orgán inchríneacha seo an-tábhachtach chun gnáthphróisis mheitibileacha a chinntiú sa chorp. Má scoireann sé de bheith ag feidhmiú nó á dhéanamh go páirteach, tarlaíonn teipeanna in orgáin agus córais eile.

Tá na cealla béite a bhíonn ag teacht leis an briseán deartha chun inslin nádúrtha a tháirgeadh. Faoi thionchar aoise nó galair eile, scriostar agus faigheann siad bás - ní féidir leo insulin a tháirgeadh a thuilleadh. Tugann saineolaithe faoi deara go bhfuil gá le teiripe mar sin i ndaoine a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas acu tar éis 7-10 mbliana.

Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna le insulin a fhorordú:

• Hyperglycemia, ina n-ardaíonn siúcra fola os cionn leibhéal 9 mmol / l,
• Ídiú pancreatic nó galar,
• Toircheas i bean le diaibéiteas
• Teiripe éigeantach drugaí le drugaí ina bhfuil sulfonylurea,
• Breoiteacht galar ainsealach a théann i bhfeidhm ar an briseán.

Chomh maith leis sin, cabhraíonn an hormón seo le próisis athlastacha i gcorp ar bith a aistriú níos mó gan stró. Forordaítear instealltaí insulin do dhaoine le neuropathy, a bhfuil pian dian ag gabháil leo, chomh maith le hais Atheroscleis. Chun gnáthfheidhmiú an choirp a choinneáil, léirítear teiripe insline do mhná torracha agus do mhná lachtaithe.

Mar gheall ar a n-aineolas féin, déanann cuid mhór othar iarracht gan teiripe inslin a thosú chomh fada agus is féidir. Creideann siad gurb é seo an pointe nach bhfuil aon tuairisceán ann, rud a léiríonn paiteolaíocht thromchúiseach. I ndáiríre, níl aon rud cearr le instealltaí dá leithéid. Is é insulin an tsubstaint a chabhróidh le do chorp a bheith ag obair go hiomlán, agus ba chóir duit dearmad a dhéanamh faoi do ghalar ainsealach. Le instealltaí rialta, beidh tú in ann dearmad a dhéanamh faoi na cineálacha diúltacha a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2.

Cineálacha insulin

Tá déantúsóirí drugaí nua-aimseartha ag seoladh líon mór drugaí bunaithe ar inslin. Tá an hormón seo beartaithe le haghaidh teiripe cothabhála do dhiaibéiteas amháin. Chomh luath agus san fhuil, ceanglaíonn sé glúcós agus baintear é ón gcorp.

Go dtí seo, tá na insulin de na cineálacha seo a leanas:

• Gníomh ultra-ghearr - feidhmíonn sé beagnach láithreach,
• Gníomhaíocht ghearr - difriúil i bhfeidhm níos moille agus níos smachta,
• Fad meánach - tosú ag gníomhú 1-2 uair tar éis an riaracháin,
• Gníomhaíocht fhada - an fhoirm is coitianta, a chinntíonn gnáthfheidhmiú an choirp ar feadh 6-8 uair an chloig.

Rinne an duine an chéad inslin a phórú i 1978. Is ansin a chuir iallach ar eolaithe na Breataine an hormón seo a tháirgeadh. Níor thosaigh olltáirgeadh ampaill leis an druga ach i 1982 leis na Stáit Aontaithe. Go dtí an tráth sin, b'éigean do dhaoine le diaibéiteas de chineál 2 inslin muiceola a instealladh. Bhí teiripe mar seo ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha i gcónaí. Sa lá atá inniu ann, is tionscnamh sintéiseach é gach insulin, mar sin ní bhíonn aon fo-iarsmaí ag baint leis an leigheas.

Sceidealú Teiripe Insulin

Sula dtéann tú chuig an dochtúir chun córas teiripe inslin a dhréachtú, ní mór duit staidéar dinimiciúil a dhéanamh ar siúcra fola.

Chun seo a dhéanamh, gach lá ar feadh seachtaine caithfidh tú fuil a dheonú do ghlúcós.

Tar éis duit torthaí an staidéir a fháil, is féidir leat dul chuig speisialtóir. Chun na torthaí is fírinne a fháil, sula dtógann tú fuil ar feadh cúpla seachtain, tosnaigh tú ar ghnáthbhealach ceart a threorú.

Má bhíonn dáileog bhreise insline de dhíth ar an bpancreas tar éis aiste bia, ní féidir teiripe a sheachaint. Dochtúirí, chun an teiripe inslin cheart agus éifeachtach a dhréachtú, freagair na ceisteanna seo a leanas:

1. An dteastaíonn instealltaí insulin uaim san oíche?
2. Más gá, ríomhtar an dáileog, agus ina dhiaidh sin déantar an dáileog laethúil a choigeartú.
3. An dteastaíonn instealltaí insulin fad-ghníomhacha uaim ar maidin?
   Chun é seo a dhéanamh, cuirtear an t-othar in ospidéal agus déantar scrúdú air. Ní thugann siad bricfeasta agus lón dó, déanann siad staidéar ar imoibriú an choirp. Ina dhiaidh sin, ar feadh roinnt laethanta ar maidin, instealltar inslin fadghníomhach, más gá, déantar an dáileog a choigeartú.
4. An dteastaíonn instealltaí insulin uaim roimh bhéile? Má tá, roimh a bhfuil gá leo, agus sula nach bhfuil.
5. An dáileog tosaigh de insline gearrghníomhach sula ríomhtar béilí.
6. Tá turgnamh á dhéanamh chun a fháil amach cá mhéad insline a chaithfidh tú a instealladh sula n-itheann tú.
7. Múintear don othar insulin a riaradh ina aonar.

Tá sé an-tábhachtach go bhfuil baint ag soláthróir cúram sláinte cáilithe le forbairt teiripe insline. Ríomhtar an dáileog chruinn agus an t-am riaracháin go leithleach do gach othar. Ní gá go mbeadh instealltaí ag cuid acu ach san oíche nó ar maidin, agus bíonn teiripe chothabhála leanúnach ag teastáil ó dhaoine eile.

Teiripe inslin leanúnach

Is galar ainsealach ainsealach é mellitus diaibéiteas Cineál 2 ina laghdaíonn cumas na gceall béite pancreatic insulin a tháirgeadh de réir a chéile. Éilíonn sé go ndéantar druga sintéiseach a riaradh go leanúnach chun gnáthleibhéil ghlúcóis fola a choinneáil. Smaoinigh ar. Go gcaithfear dáileog na substainte gníomhaí a choigeartú i gcónaí - de ghnáth méadaíonn sé. Le himeacht ama, sroichfidh tú an dáileog uasta táibléad. Ní maith le go leor dochtúirí an fhoirm dosage seo, mar bíonn deacrachtaí tromchúiseacha sa chorp i gcónaí.

Nuair a bhíonn an dáileog insline níos airde ná an piolla, aistreoidh an dochtúir tú chuig instealltaí ar deireadh. Cuimhnigh gur teiripe bhuan é seo a gheobhaidh tú don chuid eile de do shaol. Athróidh dáileog na druga freisin, mar go dtéann an corp i dtaithí ar na hathruithe go tapa.

Is é an t-aon eisceacht ná nuair a chloíonn duine go leanúnach le haiste bia speisialta.

Sa chás seo, beidh an dáileog insline céanna éifeachtach dó ar feadh roinnt blianta.

De ghnáth, tarlaíonn an feiniméan seo sna daoine sin a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus go luath. Ba cheart go mbeadh gnáthghníomhaíocht pancreatach acu freisin, agus tá táirgeadh béite-cille thar a bheith tábhachtach. Má bhí diaibéiteach in ann a mheáchan a thabhairt ar ais go gnáth, itheann sé i gceart, imríonn sé spórt, déanann sé gach rud is féidir chun an corp a athshlánú - is féidir leis a dhéanamh le híosmhéid dáileog inslin. Ithe go maith agus stíl mhaireachtála shláintiúil, ansin ní bheidh ort an dáileog insline a mhéadú i gcónaí.

Dáileoga arda sulfonylurea

Chun gníomhaíocht an bhriseáin agus na n-oileán a chur ar ais le cealla béite, déantar ullmhóidí sulfonylurea a fhorordú. Spreagann a leithéid de chomhdhúil an t-orgán inchríneacha seo chun insulin a tháirgeadh, mar a gcoinnítear an leibhéal glúcóis san fhuil ar an leibhéal is fearr. Cabhraíonn sé seo leis na próisis uile sa chorp a choinneáil i riocht maith. De ghnáth, forordaítear na drugaí seo a leanas chun na críche seo:

Tá éifeacht spreagthach spreagúil ag na drugaí seo go léir ar an briseán. Tá sé an-tábhachtach breathnú ar an dáileog a roghnaíonn an dochtúir, ós rud é gur féidir an briseán a dhíothú mar thoradh ar úsáid an iomarca sulfonylurea. Má dhéantar teiripe insline gan an leigheas seo, ní chuirfear an fheidhm pancreatach faoi chois ach i gceann cúpla bliain. Coinneoidh sé a fheidhmiúlacht chomh fada agus is féidir, mar sin ní gá duit an dáileog insline a mhéadú.

Cabhraíonn cógais atá deartha chun an diaibéiteas de chineál 2 a choinneáil ar ais an briseán a athbhunú, chomh maith lena chosaint ó éifeachtaí pataigine na bhfachtóirí seachtracha agus inmheánacha. Chomh maith leis sin, chun an éifeacht is fearr a bhaint amach, ní mór duit aiste bia speisialta a leanúint. Le cabhair uaidh, beidh sé indéanta méid an tsiúcra san fhuil a laghdú, chomh maith le cothromaíocht is fearr a bhaint amach idir próitéiní, saillte agus carbaihiodráití sa chorp.

Éifeacht theiripeach insulin

Is cuid thábhachtach den saol é insulin do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Gan an hormón seo, tosóidh siad ag fulaingt míchompord tromchúiseach, as a leanfaidh hipearglycemia agus iarmhairtí níos tromchúisí. Tá dochtúirí bunaithe le fada go gcuidíonn teiripe inslin chuí le faoiseamh a thabhairt don othar de na cineálacha diúltacha diaibéiteas, chomh maith le leathnú suntasach a dhéanamh ar a shaol. Le cabhair ón hormón seo, is féidir an tiúchan de haemaglóibin glúcóis agus siúcra a thabhairt chuig an leibhéal ceart: ar bholg folamh agus tar éis ithe.

Is é insulin do dhiaibéitigh an t-aon bhealach chun cabhrú leo mothú go maith agus dearmad a dhéanamh ar a n-ailments. Is féidir le teiripe atá roghnaithe go cuí forbairt an ghalair a stopadh, chomh maith le forbairt deacrachtaí tromchúiseacha a chosc. Ní féidir le dáileoga insulin sa cheart dochar a dhéanamh don chorp, ach is féidir cógas ródháileog, hypoglycemia agus hypoglycemic a dhéanamh, rud a éilíonn aire mhíochaine phráinneach. Bíonn an éifeacht theiripeach seo a leanas ag teiripe leis an hormón seo:

1. Siúcra fola laghdaithe tar éis ithe agus ar bholg folamh, ag fáil réidh le hyperglycemia.
2. Táirgeadh hormón feabhsaithe sa briseán mar fhreagairt ar iontógáil bia.
3. Conair mheitibileach laghdaithe, nó gluconeogenesis. Mar gheall air seo, cuirtear deireadh le siúcra níos tapúla ó chomhábhair neamh-charbaihiodráit.
4. Laghdú ar lipolysis i ndiaidh béilí.
5. Próitéiní glycated laghdaithe sa chorp.

Téann teiripe inslin lán-chuimsitheach i bhfeidhm go fabhrach ar na próisis meitibileacha sa chorp: lipid, carbaihiodráit, próitéin. Chomh maith leis sin, cabhraíonn tógáil inslin le cosc ​​agus sil-leagan siúcra, aimínaigéid agus lipidí. A bhuíochas le insulin, is féidir meitibileacht saill ghníomhaigh a bhaint amach. Cinntíonn sé seo gnáth-tharraingt siar lipidí saor ón gcorp, chomh maith le táirgeadh luathaithe próitéiní sna matáin.

Go traidisiúnta, meastar go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ina fhoirm neamhspléach den ghalar. I ndáiríre, ní hamhlaidh atá sin i ndáiríre. Ní amháin gur fearr a lán othar a bhfuil a leithéid de dhiagnóis acu, ach tá sé riachtanach freisin analógacha na hormóin daonna a úsáid chun cúiteamh cobhsaí a bhaint amach agus an baol a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha a íoslaghdú.

Nuair is gá diaibéiteas cineál 2 diaibéiteas

Faoi láthair, tá go leor othar agus dochtúir ag cur moill mhór ar thús an riaracháin sheachtraigh inslin. Agus tá cúiseanna áirithe leis seo. Mar sin féin, i láthair na huaire, tá eolaithe ag smaoineamh go dáiríre faoi fhéidearthacht aistriú luath go teiripe hormóin d'othair. Go deimhin, léiríonn torthaí na cóireála praiticiúla gur féidir le riarachán tráthúil teiripe inslin feabhas a chur go mór ar chaighdeán saoil diaibéiteach, rud a ligeann duit do hormón tábhachtach féin a choinneáil ar feadh blianta fada.

Go hiondúil, úsáidtear cóireáil den sórt sin i ndiaibéitigh atá óg go leor agus nach bhfuil fadhbanna acu le rómheáchan, ach atá i mbaol do phaiteolaíochtaí tromchúiseacha a bhaineann le cúrsa neamhfhabhrach de thinneas ainsealach. Cúis eile chun instealltaí a fhorordú ná neamhéifeachtúlacht gníomhairí hypoglycemic, nuair nach mbíonn cúiteamh maith mar thoradh ar iontógáil rialta drugaí. Thairis sin, tá an cás seo ag éirí níos coitianta.

Teastaíonn teiripe ionadaíochta ó go leor daoine a bhfuil taithí láidir acu ar thinneas dochreidte. Deir taighdeoirí Mheiriceá go dtugtar comhairle do go leor daoine le diaibéiteas de chineál 2, ag iarraidh ar an dochtúir: "conas diaibéiteas a chóireáil?", Tús a chur le insulin rialta. Meastar go mbraitheann thart ar 30% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu ar feadh níos mó ná 10 mbliana i ndáiríre insulin.

Uaireanta is é an chúis is mó le hormóin a cheapadh ná claonadh chun cetóisiúlachta, nach bhfuil de ghnáth mar shaintréith den chatagóir seo d'othair. Táscaire tábhachtach go dtí tús na cóireála gníomhaí ná athrú géar ar an riocht, an chuma atá ar dhiaibéiteas (tart, diuresis profuse, béal tirim, meáchain caillteanas le fonn níos mó).

Táscairí iomlána: oibríochtaí máinliachta, loit thógálacha tromchúiseacha, neamhoird córais imshruthaithe, teip duánach agus ae. Ní féidir le mná torracha a bhfuil diagnóisiú diagnóisithe acu níos luaithe úsáid a bhaint as ullmhóidí táibléid le linn na tréimhse iompair (tá siad fréamhaithe), mar sin aistrítear iad go sealadach chuig instealltaí.

Cén fáth a ndiúltaíonn othair teiripe insline a dhiúltú

Is é an chúis is mó le cóireáil leordhóthanach a dhiúltú ná eagla phearsanta.Cuireann steiréitíopaí sa tsochaí dearcadh diúltach chun cinn maidir le insulin, rud a fhágann nach féidir instealltaí a dhiúltú. I ndáiríre, ní bhaineann an ráiteas seo ach le diaibéiteas de chineál 1. Tá diaibéiteas de chineál 2 éagsúil, agus dá bhrí sin imoibríonn sé go héagsúil le riarachán inslin seachtrach. Go minic, is beart sealadach é an chóireáil sin (mar shampla 3 mhí), a cheadaíonn na táscairí a normalú agus a chuireann moill shuntasach ar dhul chun cinn an ghalair.

Cúis imní eile is ea an baol hypoglycemia, a mbíonn daoine ag baint úsáide as inslin air. Ar ndóigh, gan dóthain féin-rialaithe a bheith ann, tá na rioscaí i láthair, ach tá siad sách soláimhsithe agus, leis an gcur chuige ceart, is fo-iarsma beag ann.

Is minic a dhiúltaíonn othair scothaosta nach bhfuil in ann an druga a athrú go leordhóthanach, ag déanamh dearmad ar instealltaí rialta a dhéanamh nó a fheiceann droch (go minic fadhbanna leis an tacar dáileog sna pinn steallaire) teiripe insline a dhiúltú. Chomh maith leis sin, is minic nach dtaispeánann an chatagóir seo d'othair aon ghearáin ar leith, ag léiriú go leor cineálacha de dhiaibéiteas go “haois”.

Is fadhb í an easpa fonn chun féin-mhonatóireacht rialta a dhéanamh i measc na n-othar ar fad a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, mar is minic nach bhfulaingíonn folláine na ndaoine seo an galar, mar sin tá sé deacair dóibh a chreidiúint go bhfuil gá le cóireáil agus rialú críochnúil dá leithéid.

Cén chaoi a bhfuil teiripe insulin do dhiaibéiteas 2

Agus cóireáil á dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2, úsáidtear na insuláin chéanna mar a dhéileáiltear le diaibéiteas cineál 1 mellitus. De ghnáth, molann siad gearr agus ultrashort (lispro, aspart) le haghaidh jabs le haghaidh bia, is fearr na cinn fhadaithe, lantus agus detemir, ós rud é go dtugann siad deis duit meitibileacht charbaihiodráit a normalú go tapa agus go bhfuil siad éadrom.

Faoi láthair, tá roinnt scéimeanna curtha i bhfeidhm go rathúil chun analógach seachtrach den hormón pancreatach féin a riaradh in othair le galar siúcra.

• Athrú iomlán go teiripe athsholáthair insline, nuair a bhí an aiste bia, na piollairí íslithe siúcra, agus na modhanna malartacha cóireála diaibéiteas ag dócmhainneach. Is féidir leis an scéim athrú go mór ó instealladh amháin 1 uair in aghaidh an lae go teiripe athsholáthair dian mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1.

• Córas comhcheangailte: úsáidtear instealltaí agus drugaí hypoglycemic go comhuaineach. Tá roghanna teaglaim anseo go hiomlán aonair, roghnaithe in éineacht leis an dochtúir atá ag freastal. Meastar gurb é an cur chuige seo an cur chuige is éifeachtaí. De ghnáth, cuirtear le chéile inslin leathnaithe (1-2 huaire sa lá) agus iontógáil laethúil cógas béil chun siúcra fola a laghdú. Uaireanta roimh an mbricfeasta, roghnaítear tabhairt isteach insulin measctha, ós rud é nach gcuireann na táibléid bac ar an ngá atá le hormóin ar maidin.

• Aistriú sealadach go hinstealladh. Mar a luadh cheana, tá údar leis an gcur chuige seo den chuid is mó le linn oibríochtaí tromchúiseacha liachta, dálaí troma coirp (taomanna croí, gortuithe, gortuithe), toircheas, laghdú láidir ar íogaireacht do inslin féin agus méadú géar i haemaglóibin glycated.

Teiripe luath insulin: contúirt nó an t-aon réiteach ceart

Ós rud é go gcuireann torthaí maithe cúitimh ar dhiaibéiteas chineál 2 ar insulin iachall ar dhochtúirí ach cur chuige den sórt sin a mholadh i leith an galar a chóireáil, bíonn deacrachtaí ag go leor othar, agus ag na dochtúirí iad féin: “cathain atá sé in am inslin a fhorordú?”. Ar thaobh amháin, cuireann eagla atá intuigthe go hiomlán ar an othar dochtúirí siar an nóiméad, ar an láimh eile, ní cheadaíonn fadhbanna sláinte forásacha teiripe inslin a chur ar athló ar feadh i bhfad. I ngach cás, déantar an cinneadh ina aonar.

Cuimhnigh, ní féidir úsáid a bhaint as aon mhodh teiripe le haghaidh paiteolaíochtaí inchríneacha ach tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir! Is féidir le féinchógas a bheith contúirteach.

Ar roghnú insulin, teiripe inslin agus a chomparáid le táibléad íslithe siúcra

Chun diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál a chóireáil, is minic a úsáidtear insline. Cúitíonn an hormón seo as sárú meitibileachta carbaihiodráit, laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.

Cuirtear drugaí éagsúla ar othair de réir scéimeanna atá deartha go h-aonar. Cad iad na gnéithe atá inslin agus teiripe inslin, a insíonn an t-alt.

Cén fáth a bhfuil teiripe insline riachtanach chun diaibéiteas a chóireáil?

Má tá friotaíocht insulin ag duine, ansin cailleann cealla na n-orgán a gcumas glúcós a ionsú agus tús a chur le hocras. Téann sé seo i bhfeidhm go diúltach ar oibriú gach córais: tosaíonn an t-ae, an fhaireog thyroid, na duáin agus an inchinn ag fulaingt.

Bíonn tionchar ag diaibéiteas ar gach orgán

Eascraíonn míchumas, cóma agus bás as diaibéiteas neamhchóireáilte.. Sa chéad chineál galair, nuair nach féidir leis an briseán insulin a tháirgeadh, tá sé fíor-riachtanach go ndéanfaí an hormón a riar sa bhreis.

Úsáid cógais de ghníomh fada agus gearr. Dá mhéad instealltaí, is amhlaidh is fearr is féidir an próiseas meitibileachta carbaihiodráit a athchruthú, rud atá cosúil le fiseolaíocht.

Táscairí iomlána agus moltaí

Inniu, tugtar instealltaí insline do níos mó ná 30% d'othair a diagnóisíodh le diaibéiteas. Is iad na dearbhthásca maidir le teiripe ná:

Tá drogall ar go leor diaibéiteach glacadh le teiripe insline. Ach leis an gcéad chineál breoiteachta níl aon rogha ann: i gcás gnáthshláinte, tá cóireáil ar feadh an tsaoil riachtanach.

Rialacha agus prionsabail na teiripe inslin do dhiaibéiteas

Tá fo-iarmhairtí ag aon chógas.

Méadaítear an baol go bhforbrófaí comharthaí míthaitneamhacha ar chúlra instealltaí insline le dosage míchuí, sárú ar choinníollacha stórála an táirge.

Féadfaidh an t-othar hypoglycemia, lipodystrophy, ailléirgí agus lagú amhairc a fháil. Chun na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le teiripe inslin a laghdú, ní mór duit na prionsabail a bheith ar eolas agat agus na rialacha cóireála a leanúint.

Le diaibéiteas de chineál 1

Is féidir leis an luaineacht is gaire i siúcra fola go gnáth fiseolaíoch na rialacha agus na prionsabail seo a leanas a leanúint:

• ba cheart go mbeadh an meándháileog laethúil ag freagairt do tháirgeadh nádúrtha an insline ag an briseán,
• dáil an dáileog de réir na scéime seo: 2/3 ar maidin, lón agus tráthnóna, 1/3 san oíche,
• cuir insulin gearr le chéile le fada,
• moltar instealltaí roimh bhéilí,
• ná riarann ​​níos mó ná 16 aonad de dhrugaí gearrghníomhach.

Le diaibéiteas i leanaí

Chun ionchas saoil linbh a uasmhéadú, chun éifeachtaí diúltacha an ghalair a laghdú, is fiú:

• insline gearr le cógas fadghníomhach a chomhcheangal,
• instealltaí hormóin a dhéanamh ar feadh tréimhse mheánach dhá nó trí huaire sa lá,
• leanaí os cionn 12 bliana d'aois chun teiripe níos déine a dhéanamh,
• an dáileog céim ar chéim a choigeartú,
• le híogaireacht ard, brúnn analógacha colscartha.

Tá sé deacair do leanbh a bhfuil diaibéiteas air plean scoile a chomhlánú: caithfear instealladh cógais a thabhairt ag am áirithe. Chun an chóireáil a shimpliú, an galar a cheilt ó leanaí eile, roghnaigh teiripe caidéil. Scaoileann an caidéal an hormón isteach sa chorp go huathoibríoch nuair a ardaíonn an leibhéal siúcra.

Le linn toirchis

Le linn toirchis, d'fhéadfadh diaibéiteas iompair tarlú. Méadaíonn an gá atá le insline i mbean le linn na tréimhse iompair.

Chun an gnáthshláinte a choinneáil, is fiú na rialacha seo a leanúint:

• is minic a choigeartaíonn sé teiripe (sa chás seo, bíonn éagobhsaíocht sa mheitibileacht),
• aistriú chuig insline daonna (ní tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha air chomh minic sin ná ar muc nó ar bhó-ainmhithe),
• chun hyperglycemia a chosc, tóg dhá instealladh in aghaidh an lae,
• úsáid meán, gearr, drugaí comhcheangailte
• ionas nach n-ardóidh siúcra san oíche, sula dtéann sé a chodladh, ní mór duit druga fadghníomhach a instealladh,
• ní féidir siúcra a rialú tuilleadh le táibléid.

Is é an roghnú ceart ar an dáileog agus ar an gcóras riaracháin insulin an rud is tábhachtaí maidir le leas diaibéiteach.

Gnéithe de theiripe basus agus de dheasca insulin caidéil

Baineann dochtúirí úsáid as teicnící déine, basal-bolus agus gníomh caidéil chun hormón pancreatach a riar chun othair a chóireáil. Tá an chéad mhodh bunaithe ar aithris a dhéanamh ar secretion fiseolaíoch an hormóin i rith an lae.

Tá tréithe dá leithéid tréithrithe ag an modh treisithe:

• déantar roinnt instealltaí in aghaidh an lae,
• druga gearrghníomhach a úsáid den chuid is mó,
• druga fada a instealladh i ndáileoga beaga i bhfoirm insteallta basail,
• roghnaítear an t-am insteallta bunaithe ar an uair a bheartaíonn an duine ithe.

Is é an sainiúlacht atá ag an teiripe bunúsach bolus ná go ndéantar inslin fhada nó gearr a instealladh ar maidin nó sa tráthnóna. Mar sin baintear aithris ar fheidhmiú nádúrtha an bhriseáin. Coinníonn cuid amháin den hormón an leibhéal insline is fearr, cuireann an dara ceann cosc ​​ar bhorradh siúcra.

Gnéithe de theiripe insline caidéil ná:

• gach cineál hormóin a chomhcheangal in aon instealladh amháin,
• líon na n-instealltaí a íoslaghdú
• riarachán uathoibríoch drugaí
• an dodhéanta atá ann aithris a dhéanamh ar obair nádúrtha an bhriseáin.

Cén cineál cóireála atá níos oiriúnaí don othar, déanann an dochtúir cinneadh ar bhonn an scrúdaithe.

An gá dom insline a instealladh má tá siúcra gnáth?

I ndiaibéiteas de chineál 2, tá an briseán in ann méid áirithe den hormón ríthábhachtach a tháirgeadh. Dá bhrí sin, uaireanta bíonn gnáthleibhéal siúcra ag duine.

Má tá glycemia an troscáin 5.9, agus tar éis nach bhfuil níos mó ná 7 mmol / l ag ithe, is féidir insulin a fhágáil ar lár go sealadach.

Ach ag an am céanna, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar an riocht agus an tiúchan glúcóis san fhuil a rialú le stiallacha tástála.

Cad atá le déanamh má chailleann tú instealladh?

Tarlaíonn sé go ndearna duine dearmad insline a instealladh. Braitheann an t-algartam le haghaidh gníomhartha breise ar cé mhéad uair sa lá a dhéanann an t-othar instealltaí:

• má chailltear dáileog amháin nuair a bhíonn hormón sínte á instealladh dhá uair sa lá, is fiú an leibhéal glycemia a choigeartú sa chéad 12 uair eile le druga gearrghníomhach. Nó gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú ionas go dtarlaíonn úsáid glúcóis nádúrtha,
• má riartar an cógas uair sa lá, ansin tar éis 12 uair an chloig ón instealladh caillte, déan instealladh i leathdháileog,
• nuair a sheachnaíonn tú bolus insulin, ní mór an druga a riaradh díreach tar éis béile. Is féidir leat gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra. Má léiríonn an glucometer glycemia de 13 mmol / l, is fiú 1-2 aonad de hormón gearr a thabhairt isteach.

Is dhá shubstaint atá i ngnímh adrenaline agus inslin.

De réir Ionad Taighde Inchríneolaíochta na Rúise, laghdaíonn aonad inslin tiúchan glúcóis faoi 2 mmol / l, agus stopann 1 ml adrenaline ionsaí hypoglycemic go hiomlán.

Tá sé tábhachtach a mheas go bhfeidhmíonn inslin (adrenaline) go héagsúil ar dhiaibéitis: rianaítear spleáchas ar aois, meáchan, gníomhaíocht choirp duine. Mar sin, bíonn tionchar níos láidre ag drugaí ar dhaoine óga agus tanaí, ar leanaí níos láidre.

Chun a thuiscint cé mhéad aonad a laghdaíonn insulin siúcra, agus cé mhéad a mhéadaíonn a adrenaline, is féidir trí shamplaí.

Cad é ba chóir dom a bheith ar an eolas faoi instealltaí do dhiaibéiteas?

Ba chóir instealltaí do dhiaibéiteas chineál 2 a dhéanamh ag úsáid steallairí indiúscartha speisialta. Tá marcanna ar a ndromchla a shocraíonn méid na druga.

In éagmais steallairí insline, áfach, is féidir úsáid a bhaint as gnáth steallairí indiúscartha 2 ml. Ach sa chás seo, is fearr an t-instealladh a dhéanamh faoi threoir dochtúra.

Ba chóir vials neamhphacáilte a stóráil sa chuisneoir, agus ba chóir iad a oscailt ag teocht an tseomra, mar go lagaíonn an fuar gníomh na hormóin. Is féidir instealltaí a thabhairt do dhiaibéitis i:

Mar sin féin, tarlaíonn an t-ionsú is fearr má dhéantar instealladh isteach sa bholg, ina bhforbraítear an córas imshruthaithe. Ach ba chóir na háiteanna a athrú, ag imeacht ó achar an insteallta dheireanaigh faoi 2 cm.Maidir leis sin, is ar an gcraiceann a bheidh rónta.

Sula dtosaíonn tú ar an nós imeachta, nigh do lámha le gallúnach. Déantar an t-achar isteach agus an clúdach pacáistithe a thriomú le halcól (70%).

Is minic a théann aer beag isteach le linn an steallaire a líonadh, rud a d'fhéadfadh tionchar beag a imirt ar an dáileog. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach staidéar a dhéanamh ar na treoracha don nós imeachta ceart.

Ar an gcéad dul síos, baintear caipíní ón steallaire, agus ina dhiaidh sin bailítear aer ann i méid atá cothrom le toirt an insline. Ansin, cuirtear an tsnáthaid isteach sa vial leis an druga, agus scaoiltear an t-aer carntha. Ní cheadóidh sé seo d'fholús a fhoirmiú sa bhuidéal.

Ní mór an steallaire a choinneáil ina seasamh, agus é a choinneáil le do mhéar beag ar bhur lámh. Ansin, ag úsáid na loiní, is gá 10 n-aonad a tharraingt isteach sa steallaire níos mó ná an dáileog riachtanach.

Tar éis na loine, déantar an gníomhaire breise a dhoirteadh isteach sa bhuidéal arís, agus baintear an tsnáthaid amach. Sa chás seo, caithfear an steallaire a choinneáil díreach.

Go minic le diaibéiteas déanann siad instealltaí astral. Is é an buntáiste a bhaineann leis an teicníc ná an easpa gá leis an steallaire a líonadh agus le riarachán casta an druga.

Má úsáidtear Protafan insulin, tá an modh chun an steallaire a líonadh beagán difriúil. Is é an meánfhad gníomhaíochta atá sa leigheas seo, tá sé ar fáil i mbuidéil freisin.

Is substaint thrédhearcach í an instealladh NPH le deascán liath. Sula n-úsáidtear é, ba chóir an buidéal leis an táirge a ghreamú chun an dríodar sa leacht a dháileadh. Seachas sin, beidh éifeacht an druga éagobhsaí.

Déantar an tsnáthaid a thumadh i gcoimeádán leis an leigheas sa tslí a thuairiscítear thuas. Ach ina dhiaidh sin, ní mór an vial a bhualadh thart ar 10 n-uaire agus ní mór an leigheas a thabhairt isteach sa steallaire le barrachas. Nuair a dhoirtear an sreabhán iomarcach ar ais isteach sa vial, baintear an steallaire go hingearach.

Plean Cothú agus Monatóireacht ar Ghlúcós Fola

Tá sé tábhachtach do dhuine fásta agus do leanbh a diagnóisíodh le diaibéiteas aiste bia carb-íseal a leanúint. Plean cothaithe samplach:

• bricfeasta (4 XE) - cuid de leite gránach, gloine bainne,
• sneaic (1 XE) - torthaí
• lón (2 XE) - feoil, glasraí, prátaí mashed,
• tae tráthnóna (1 XE) - torthaí
• dinnéar (4 XE) - leite le sailéad, iasc bácáilte,
• roimh am codlata (1 XE) - slice de arán gráin iomlán le tae.

Táirgí atá contraindicated:

Oideas inslin Laidineach

Ba cheart gach diaibéiteach a chlárú leis an inchrínitheoir. Tá sé de cheart acu insulin a fháil saor in aisce.

Eisítear oideas Laidineach a bhreathnaíonn ar rud éigin mar seo:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Tá scéalta Da Uimh.
• Instealladh 10 ED (0.25 ml) faoin gcraiceann 3 huaire sa lá 20 nóiméad roimh bhéilí.

Cad iad na táirgí inslin is fearr?

Is iad na drugaí nua-aimseartha agus insline coitianta:

• Humalogue. Is é seo an druga gearrghníomhach is fearr. Laghdaíonn sé siúcra i 15 nóiméad. Tá inslin dhaonna ann. Coinníonn sé na leibhéil ghlúcóis is fearr ar feadh 3 uair an chloig,
• Gensulin N. Druga gníomhaíochta meánach. Lowers glúcós uair an chloig tar éis an riaracháin ar feadh 20 uair an chloig. De réir na dtreoracha, tá na frithghníomhartha díobhálacha is lú aige,
• Lantus. Is cineál fada cógais é seo. Bailí ar feadh 40 uair an chloig.

Instealltaí inslithe nó pills: is fearr é?

Déileáiltear le diaibéiteas Cineál 1 go heisiach le insulin. Is féidir le hothair a bhfuil an dara cineál paiteolaíochta acu piollaí nó instealltaí a úsáid.

Tá an fhoirm chapsúil níos áisiúla le húsáid agus soláthraíonn sí rialú glúcóis nádúrtha. Ag an am céanna, bíonn tionchar diúltach ag táibléid ar fheidhmiú an ae agus na duáin.

Leis an roghnú dáileog mícheart, tá baol ann go bhforbrófar deacrachtaí cardashoithíoch. Tá instealltaí ina leith seo níos sábháilte agus tá siad in ann 100% a chur in áit fheidhm an bhriseáin.

Físeáin ghaolmhara

Maidir le teiripe inslin le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2 san fhíseán:

Dá bhrí sin, caitear le diaibéiteas le piollaí íslithe siúcra nó instealltaí insline. Níl an chéad rogha oiriúnach ach amháin d'othair den dara cineál. Is é teiripe insteallta an t-aon bhealach amach do dhaoine leis an gcéad chineál paiteolaíochta.

Teiripe Insulin agus Diaibéiteas Cineál 2

Tá cúram sláinte scanrúil le leathadh luathaithe diaibéiteas ar fud an domhain.Ina theannta sin, éiríonn tíortha atá ag forbairt agus ag forbairt go heacnamaíoch ag dul thar an ngalar go cothrom.

Ina theannta sin, ní hamháin go bhfuil diaibéiteas ag daoine fásta. Tá an galar níos mó agus níos mó le feiceáil i leanaí agus i n-ógánaigh.

Ná déan dearmad go bhfuil diaibéiteas mellitus (DM) ag éirí níos torthúla chun galar croí agus soithíoch a fhorbairt amach anseo.

Cé chomh díobhálach is atá siúcra fola ard?

Creidtear go mbíonn tionchar níos mó ag siúcra fola méadaithe ar an leaba microvascular agus gur féidir le laghdú ar an táscaire seo a bheith ina chabhair shuntasach i bhforbairt nephropathy diaibéiteach agus reitineapaite. Bíonn sé deacair uaireanta siúcra ardaithe, nó hyperglycemia, a rialú agus i go leor cásanna ní bhaintear amach gnáthuimhreacha.

Tagann an chastacht seo as feidhmiú míchothrom na gceall béite pancreatic. Sin é an fáth go bhfuil othair leis an ngalar diaibéiteas chineál 2 níl aon éifeachtaí dearfacha ag baint le drugaí a ísliú siúcra.

Ní ceartaítear líon mór cásanna hyperglycemia, ní dhéantar teiripe hypoglycemic leordhóthanach. Maidir leis seo, méadaíonn an baol a bhaineann le deacrachtaí an ghalair arís agus arís eile.

Cad is táimhe chliniciúil ann?

Tagraíonn an téarma "táimhe chliniciúil" don easpa cóireála agus gníomhachtaithe cóireála i láthair tásca cliniciúla. Tá an scéal seo níos suntasaí maidir le hullmhúcháin insline a úsáid.

Sin é an fáth, chun roghanna cóireála a fheabhsú agus an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí a laghdú, gur gá stádas glycemic a bhainistiú níos gníomhaí.

Is féidir údar maith a bhaint as insline a úsáid go luath.

Cad ba cheart a lorg chun normoglycemia a bhaint amach?

Tá trí shaintréith phaitifiseolaíocha ann ar gá iad a bheith bunaithe ar rialú glycemic leordhóthanach:

• Easnamh insulin
• Friotaíocht inslin
• Sárú ar ghníomh insline.

Ní féidir ach le insulin gníomhú go cuí agus deireadh a chur le gach ceann de na trí phointe seo.

Míniú ar fhriotaíocht insline agus éifeachtúlacht chomhuaineach insulin

Tá sprioc-chealla, mar shampla, sailleacha nó matáin, frithsheasmhach in aghaidh insulin mar gheall ar mhí-fheidhmiú gabhdóirí inslin ar a ndromchla nó mar gheall ar dhamáiste sa ghaireas iarghabhdóra.

Dá bhrí sin, tarlaíonn méadú ar shiúcra fola, agus tugann cealla béite an bhriseáin (briseán) freagra ar hyperglycemia le méadú ar inslin. Mar sin féin, ní thagann toradh dearfach ar na gníomhartha seo.

Le himeacht ama, laghdaíonn méid na n-inslin shintéalaithe - forbraíonn easnamh insulin coibhneasta. Sa chás seo, ní mhéadóidh hyperglycemia.

Tugann an fhíric seo le tuiscint go seachnóidh an bhainistíocht cheart agus chuí ar ghlicéime go leor trioblóidí le linn diaibéiteas a fhorbairt.

Tá an teiripe inslin níos luaithe tosaithe, is ea is fusa é leibhéal an ghlicéime in othair a bhfuil an galar orthu a rialú diaibéiteas chineál 2. Déantar plé agus díospóireachtaí téite faoi uainiú teiripe inslin.

Ní féidir teacht ar réiteach foirfe éigin go fóill.

Conas instealladh a dhéanamh

Sula ndéanann tú instealltaí do dhiaibéiteas de chineál 2, ní mór duit buidéal den druga a phróiseáil le halcól seachtó faoin gcéad. Ba chóir duit freisin achar an choirp ina ndéanfar an t-instealladh a ghlanadh.

Ní mór an craiceann a chlampáil le do mhéara chun crease a fháil, ar gá duit an tsnáthaid a chur isteach ann. Déantar insulin a riaradh trí bhrú a chur ar an tumadóir. Ach níor chóir duit an tsnáthaid a bhaint láithreach, toisc go bhféadfadh an druga sceitheadh. Sa chás seo, braitear boladh Metacrestol.

Mar sin féin, ná téigh isteach arís sa druga. Ní gá duit ach an caillteanas sa dialann féin-rialaithe a thabhairt faoi deara. Cé go dtaispeánfaidh an méadar go bhfuil an siúcra ardaithe, ní gá cúiteamh a dhéanamh fós ach amháin nuair a bhíonn éifeacht an insline thart.

Féadfaidh an chuid den chraiceann a rinneadh an t-instealladh bleed. Chun deireadh a chur le stains fola ón gcorp agus ó éadaí, moltar úsáid sárocsaíde hidrigine.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhforordaítear instealltaí Actovegin agus vitimín B go minic (instealladh ionmhatánach nó subaneaneous). Úsáidtear an dara ceann mar chuid de theiripe chasta le haghaidh polyneuropathy. Tá gá le Actovegin i gcás einceifileapaite diaibéitis, a riartar IM, iv nó a thógtar ó bhéal i bhfoirm táibléid.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil an modh riaracháin i / m mórán difriúil le modh gréine. Ach sa chás deireanach sin, ní gá duit craiceann a dhéanamh.

Cuirtear an tsnáthaid isteach ag dronuillinneacha i bhfíochán na matán ag ¾. Maidir leis an modh infhéitheach, ba chóir go ndéanfadh dochtúir nó altra le taithí próiseas dá leithéid. Ach is annamh a dhéantar instealltaí nuair a bhíonn an t-othar i riocht an-tromchúiseach.

Ina theannta sin, le diaibéiteas de chineál 2, is minic a úsáidtear aigéad thioctic. Is féidir é a thabhairt isteach sa chorp i / sa drip nó tógtar é i bhfoirm táibléad.

Fionnachtain Insulin

Osclaíodh Insulin i 1921 i gcathair Toronto. Tá sé seo ar cheann de na fionnachtana is tábhachtaí agus is tábhachtaí sa leigheas i gcónaí.

Tar éis an fhionnachtain, rinneadh íonú ar insulin agus bhí sé indéanta é a úsáid i ndaoine. Ba é Leonard Thompson an chéad othar, a fuair inslin íonaithe ar 11 Eanáir, 1922 in ospidéal Toronto.

Ina dhiaidh sin, bunaíodh an druga a rinneadh a ghlanadh go speisialta.

Bhí an t-inslin seo de bhunús ainmhíoch, bhí gníomh gearr ann, agus bhí gá le 3 instealladh in aghaidh an lae don ghnáththoradh teiripeach.

Sa bhliain 1980, bunaíodh táirgeadh insline daonna. Mar sin féin, níorbh fhéidir leis an inslin seo neamhspleáchas iomlán a sholáthar don chine daonna i ndéileáil le diaibéiteas, mar sin cruthaíodh analógacha inslin dhaonna le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta.

Sholáthair drugaí feabhsaithe deiseanna dá leithéid:

• Bhí insline gearrghníomhach ceaptha chun buaicphointe gníomhaíochta a thabhairt, a bhí comhcheangailte le hiontógáil bia,
• Choinnigh insulin fadtréimhseach leibhéal seasmhach seasmhach.

Faoi choinníollacha fiseolaíocha an choirp, tá beagnach leath den inslin rúndáilte sa bháis fhadtéarmach. Soláthraítear an méid atá fágtha trí insline gearr, a tháirgtear mar fhreagairt ar iontógáil bia.

Táscairí maidir le teiripe insline i ndiaibéiteas de chineál 2

De réir diabetologists na hEorpa, níor chóir tús a chur le teiripe inslin go han-luath agus ní go déanach.

Ní créachta, mar is féidir neamhdhóthanacht insulin a bheith mar thoradh ar neamhdhóthanacht rúnda, agus freisin mar gheall ar an mbaol hypoglycemia.

Níl sé ró-dhéanach, toisc go bhfuil sé riachtanach an rialú riachtanach glycemic a bhaint amach.

Conas teiripe inslin a thabhairt isteach sa phróiseas cóireála?

Diaibéiteas Cineál 2 galair i ngach céadfaí, níl ach riarachán forchéimnitheach insline ach seal.

Faoi láthair, meastar go bhfuil sé traidisiúnta dhá dhruga a ísliú siúcra a fhorordú. Tar éis 10-15 bliain a ghlacadh as na piollaí, téann siad chuig an gcéim dheiridh - teiripe insline.

Mínítear an mhoill sa teicníc cóireála seo freisin mar go bhfuil gá le instealltaí, d'fhéadfadh hypoglycemia a fhorbairt, agus is féidir leis an othar meáchan a fháil go suntasach. Mar sin féin, creideann go leor othar go bhfuil an toradh éagobhsaí, éifeachtúlacht íseal.

Cuireann eispéireas pearsanta nár éirigh leis an gcóireáil síos nuair a chuir cóireáil a roghnaíodh go míchuí coinníollacha hypoglycemic go minic.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le gearrchúrsa teiripe insline a thosú ag tús an ghalair loghadh agus cothromú fada a dhéanamh ar ghlicéime gan gá le drugaí a laghdaíonn siúcra a úsáid ina dhiaidh sin.

Mar sin féin, ní cheadaíonn go leor endocrinologists cleachtacha an teicníc seo agus teiripe chéim abhcóide. Ar ndóigh, tá cásanna ann ina bhfuil tús luath an riaracháin insline oiriúnach.

Mar shampla, le húsáid neamhéifeachtach drugaí a ísliú siúcra go luath, forordaítear insulin. Ón druga seo, méadaítear cáilíocht na beatha agus sásamh othar le cóireáil arís agus arís eile.

Tá sé léirithe ag go leor staidéir go bhfuil an t-atmaisféar a spreagtar le forbairt Atherosclerosis. Ina theannta sin, is féidir le galar luath corónach (CHD) a bheith mar thoradh ar úsáid luath insulin mar leigheas. Ach go dtí seo, níl aon eolas cruinn agus iontaofa faoin nasc seo.

Sula dtosaíonn tú teiripe insline, is gá roinnt tosca agus tréithe a chinneadh agus a bhreithniú a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an teicníc seo. Dírímid aird orthu:

• meáchan coirp
• réamhaisnéis na beatha
• láithreacht, déine na n-athruithe micrea-soithíocha,
• teip cóireála roimhe seo.

D'fhonn a chinntiú go bhfuil gá le teiripe insline, is gá leibhéal gníomhaíochta na gceall béite pancreatic a chinneadh tríd an méid C-peiptíd shintéite a chinneadh.

Ní mór duit teiripe inslin a thosú do dhiaibéiteas cineál 2:

• le hyperglycemia dian ag dáileoga arda agus uasta drugaí a laghdaíonn siúcra,
• meáchain caillteanas tobann
• leibhéal íseal C-peptide.

Mar chóireáil shealadach, forordaítear insline má tá sé riachtanach tocsaineacht glúcóis a laghdú le leibhéal méadaithe san fhuil. Tá sé léirithe ag staidéir go laghdaíonn teiripe inslin an dóchúlacht go bhforbróidh deacrachtaí micrea-soithíocha.

Buntáistí an Teiripe Luath-Inslin

I ndiaibéiteas de chineál 2, tá na tréithe agus na buntáistí dearfacha seo a leanas ag teiripe insline:

• deireadh le tocsaineacht glúcóis fola,
• is féidir le tabhairt isteach insulin i gcéimeanna luatha an ghalair loghadh a spreagadh,
• ligeann anailís troscadh ar ghlicéime duit a leibhéal laethúil a rialú,
• le dul chun cinn diaibéiteas, is gá na leibhéil basal agus bhuaice insline san fhuil a athbhunú,
• soláthraíonn cur chuige aonair i leith cóireála insline sábháilteacht don othar ó tharla hypoglycemia agus comóradh diaibéiteach.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus: cóireáil insulin

Is galar ainsealach é Diaibéiteas mellitus a tharlaíonn ar feadh an tsaoil. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, feidhmíonn na cealla béite pancreatha a tháirgeann fadlínte insline thart ar 5% in aghaidh na bliana ón am a aimsítear an galar.

Dá bhrí sin, le himeacht ama, laghdaíonn éifeachtúlacht teiripe aiste bia, teiripe aclaíochta agus cóireáil le piollaí ísliú siúcra agus tagann daoine ar an tuairim go bhfuil iallach orthu instealltaí insline a dhéanamh.

Tosaigh le meascán de insulin agus an druga ó bhéal Metformin, nó aistrigh go hiomlán go teiripe insline.

San airteagal seo breithneoimid go sonrach an chaoi a ndéileáiltear le diaibéiteas cineál 2 diaibéiteas mellitus.

Cad atá le déanamh chun an dáileog insline a riartar a laghdú?

Fágann iontógáil iomarcach bianna carbaihiodráit ard siúcra fola, a éilíonn instealladh inslin. Mar sin féin, is féidir le cuid mhór den hormón a instealladh leibhéal an ghlúcóis a ísliú go mór, rud a fhágfaidh go mbeidh hypoglycemia ann, a mbeidh a dhrochthionchair féin aige freisin.

Dá bhrí sin, ní mór duit monatóireacht ghéar a dhéanamh ar mhéid na gcarbaihiodráití a chaitear, a bhfuil an dáileog den druga á íoslaghdú. Agus ligfidh sé seo duit an tiúchan siúcra atá san fhuil a rialú go cruinn.

Ba chóir próitéiní a chur in ionad carbaihiodráití, ar táirge sách sásúil iad chomh maith, agus saillte glasraí sláintiúla. Sa chatagóir táirgí ceadaithe le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 tá:

1. cáis
2. feoil thrua
3. uibheacha
4. bia mara
5. Pónairí soighe
6. glasraí, glas glas más féidir, ach ní prátaí, mar go bhfuil carbaihiodráití saibhir ann,
7. cnónna
8. uachtar agus im i méid beag,
9. iógart neamh-mhilsithe agus neamhbhia.

Ní mór gránaigh, milseáin, bianna stáirse, glasraí agus torthaí san áireamh, a bhaint den aiste bia. Is fiú cáis teachín agus bainne iomlán a thréigean freisin.

Is fiú a thabhairt faoi deara go méadaíonn próitéiní tiúchan na glúcóis, ach méid beag. Dá bhrí sin, is féidir a leithéid de léim a mhúchadh go tapa, rud nach féidir a rá faoi bhia Carbaihiodráit.

Chomh maith leis sin ba chóir go mbeadh spórt tábhachtach i saol diaibéitis nach bhfuil ag iarraidh a bheith ag brath ar inslin. Mar sin féin, ba chóir go roghnófaí ualaí spraeáil speisialta, mar shampla, i rith an dea-thola. Is féidir leat dul ag snámh, ag rothaíocht, ag leadóg nó ag cleachtadh sa seomra aclaíochta le meáchan íseal. Insíonn agus taispeánfaidh an físeán san alt seo conas insline a riar.

Cur chuige bunúsach maidir le teiripe insline

Is é an sprioc atá le cóireáil insline ná leibhéil ghlúcóis fola a chobhsú chun an cuar glycemic laethúil a dhéanamh amach.

Nuair a ríomhtar an dáileog insline, ríomhtar riachtanas laethúil an othair le haghaidh insulin ar dtús. I ndaoine sláintiúla, is é an riachtanas laethúil ná thart ar 30-70 U / lá, agus is é 1 U / h an secretion basal insline.

Le linn béile, tá méadú bolus i leibhéil insline - thart ar 1-2 aonad in aghaidh an 10 g de charbaihiodráití a itear. Ag an am céanna, breathnaítear ar chothromaíocht áirithe idir tiúchan na insulin san fhuil agus an gá atá le corp an duine.

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, ríomhtar an ceanglas laethúil go docht ina aonar, agus stíl mhaireachtála an duine á cur san áireamh.

Seo a leanas léaráidí samplacha:

- i ngnáththáirgeadh insline féin nó laghdú laghdaithe féin, 0.3-0.8 U / kg,

-an táirgeadh íosta féin insline i ndaoine a bhfuil tinneas fadtéarmach orthu, is é an gá 0.7-0.8 U / kg,

- do dhiaibéiteas nua-dhiagnóisithe - 0.5 U / kg,

- tar éis cúitimh, laghdaítear an dáileog go 0.3-0.4 U / kg.

Ach fós déanaimid athuair go ndéantar é seo go léir a ríomh ina n-aonar.

I gcóireáil le insulin, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir 2 mhodh cóireála diaibéiteas:

Teiripe inslin thraidisiúnta áirítear instealltaí laethúla 2 uair sa lá de 2 chineál insline (leathnaithe agus gearrghníomhach) roimh an mbricfeasta agus roimh an dinnéar.

Ba chóir amanna béilí a choigeartú de réir am na n-instealltaí insline agus ba cheart iad a urramú go docht.

Sa tslí seo, measann othair insulinsí gníomhacha gearra agus fada agus déanann siad instealltaí (2/3 den riachtanas laethúil) 30 nóiméad roimh an mbricfeasta agus 15 nóiméad roimh an dinnéar (1/3 den riachtanas laethúil).

Má úsáideann tú analógacha insline gearrghníomhacha, ansin is féidir leat instealltaí a dhéanamh ceart roimh bhéilí. Bí cinnte go mbreathnaíonn tú ar na leibhéil siúcra atá ag troscadh.

Ag an am céanna, déanann siad coigeartuithe le haghaidh stíl mhaireachtála, le gníomhaíocht fhisiciúil agus le méid an bhia (méid na gcarbaihiodráití in XE).

Má tá gníomhaíocht fhisiciúil ann, ní mór an dáileog insline a laghdú roimh béilí chun an baol hypoglycemia (ísliú siúcra fola a sheachaint).

Go minic, ní leor teiripe thraidisiúnta chun an leibhéal glúcóis san fhuil a cheartú agus ansin téann sé i muinín teiripe níos déine. Leis an gcineál seo cóireála, cuireann othair iad féin instealladh le insulin gearrghníomhach 3 huaire sa lá roimh an mbricfeasta, an lón agus an dinnéar, agus tugann dhá uair sa lá instealltaí insline dóibh féin ar maidin agus roimh am codlata (ag 22-23 uair an chloig de ghnáth).

Beidh an dáileog de inslin ghearr inathraitheach ag brath ar chomhdhéanamh an bhia agus ar leibhéal an ghlúcóis roimh béilí. Astu seo, tagann thart ar 60-50% den dáileog laethúil ar inslins ghearrghníomhacha (roinnte i gcomhréir le hiontógáil bia) agus titeann 40-50% ar insulóga fadtéarmacha (2/3 ar maidin agus 1/3 sa tráthnóna).

Ceaptar go gcaithfidh dianteiripe leibhéil glúcóis fola a chobhsú níos fearr ná teiripe thraidisiúnta.

Mar mhalairt air sin, is féidir insulins mheán-ghníomhacha agus insulóga gearrghníomhacha a mheascadh le chéile agus a riaradh 2 uair sa lá agus déantar béilí a choigeartú go dtí an t-am insteallta. Tá údar le hinstealladh amháin le leibhéal glúcóis cobhsaí agus le riachtanas laethúil laghdaithe le haghaidh insline (níos lú ná 30-40 U / lá). De ghnáth riartar 2/3 dáileog roimh an mbricfeasta agus 1/3 roimh an dinnéar.

Tá a lán scéimeanna ann chun insulin a riar agus roghnaíonn an dochtúir iad go díreach ina n-aonar.

- roimh an mbricfeasta, riartar 7 n-aonad de insulin gearrghníomhach,

- ag am lóin - 10 n-aonad insline gearr,

- roimh an dinnéar arís 7 n-aonad de insline gearr.

Ag an am céanna, déantar 10 n-aonad de insulin meántréimhseach a théamh suas ar maidin agus 6 aonad ann tráthnóna. Sa chás seo, bí cinnte go bhféachann tú ar an leibhéal siúcra ar bholg folamh. Más ar maidin a tógadh é, ansin:

- le glúcós 11-12 mmol / l-on 2U méadaigh an dáileog insline gearrghníomhach roimh béilí,

- ag 13-15 mmol / l-ar 4 aonad insline gearr-ghníomhaigh,

- ag 16-18 mmol / l-ar 6 aonad insline gearr-ghníomhaigh,

- ag níos mó ná 18 mmol / l-ar 12 aonad insline gníomhaíochta gearra.

Ní mór a mheabhrú gur chóir go mbeadh an dáileog insline fada i rith an lae 2 huaire níos airde ná na huaireanta oíche chun hypoglycemia oíche a sheachaint. Ná téigh go dtí an leaba le leibhéal siúcra tráthnóna de 5.6 mmol / L nó níos ísle - sa chás seo is dóchúil go bhfaighidh tú hypoglycemia. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh an dáileog insline íosta agus gur chóir í a ithe.

Ba chóir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu a leibhéil glúcóis a rialú chomh minic agus a dhéanann siad le diaibéiteas de chineál 1 - 4 huaire sa lá ar a laghad (uaireanta níos minice).

Moladh praiticiúil eile: tar éis inslins ghearrthéarmacha a instealladh tar éis 2-3 uair an chloig, ba chóir go mbeadh rud éigin le hithe agat, agus tar éis duit sneaiceanna insulin fadtéarmacha a instealladh gach 4 uair an chloig, an uair dheireanach 1-2 uair roimh am codlata.

Tá bunphrionsabail teiripe inslin d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu i bprionsabal cosúil leo siúd i gcóireáil diaibéiteas de chineál 1, ach tá difríochtaí ann fós ag cur san áireamh an secretion insulin leasaithe go fóill.

Agus cuimhnigh: ní bheidh ach dochtúir in ann cabhrú leat réimeas cóireála cuí a roghnú!

Moltaí maidir le féin-mhonatóireacht ar dhiaibéiteas a bhreithneoimid i gceann de na hairteagail seo a leanas.

Féach go cúramach ar do ghlúcós fola agus bí sláintiúil!

Cógas diaibéiteas

Is éard atá i gceist le teiripe do dhiaibéiteas ná cóireáil drugaí a cheapadh, luibheanna, aclaíocht agus aiste bia Uimh. 9 a úsáid. Ba chóir bia a athúsáid agus a chothromú. Ba chóir bia a thógáil 4 huaire sa lá ar a laghad.

Cóireáil drugaí do dhiaibéiteas

Le diaibéiteas, forordaítear réimeas de instealltaí iomadúla inslin i gcónaí. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás diaibéiteas de chineál 1, ós rud é go meastar go bhfuil sé ag brath ar inslin. I ndiaibéiteas chineál 2, ní úsáidtear teiripe inslin i ngach cás. Níl ach an inchrínitheoir ag freastal ar inslin a cheapadh, bunaithe ar leibhéal an ghlúcóis, ar shaintréithe an phaiteolaíochta agus ar fhachtóirí tábhachtacha eile.

Bunsraith insulin